00:00:00 → 00:00:03 avm 1 ที่อัตราในการแตกต่อปีเคือ 4 4%

00:00:03 → 00:00:06 นะครับให้ลองลองคิดดูว่ามันก็ค่อนข้างน่า

00:00:06 → 00:00:08 กลัวเหมือนกันนะครับปล่อยทิ้งเอาไว้ไม่

00:00:08 → 00:00:11 ไม่รักษา 10 ปีแตกไปเกือบครึ่งละ 20 ปี

00:00:11 → 00:00:14 แตกแน่นอนทุกคนถ้ามันมี abm ในในหัวอยู่

00:00:14 → 00:00:16 นะครับการตรวจวินิจฉัยหากมีคามเป็นปกติ

00:00:16 → 00:00:18 จึงเป็นเรื่องที่สำคัญมากๆนะ

00:00:18 → 00:00:23 [เพลง]

00:00:23 → 00:00:26 ครับก็วันนี้อ่าผมจะพูดถึงเรื่องโรคทาง

00:00:26 → 00:00:29 ทางสมองนะครับซึ่งมีหลากหลายมากนะครับหาก

00:00:29 → 00:00:31 เราเนี่ยแบ่งตามอายุกลุ่มอายุเนี่ยพบว่า

00:00:31 → 00:00:33 อ่าที่เราเจอเยอะสุดเนี่ยคือในกลุ่มของ

00:00:33 → 00:00:36 โรคสตกนะฮะก็คือเป็นโรคสมองขาดเลือดหรือ

00:00:36 → 00:00:39 ว่าอ่าเลือดออกในสมองนะครับอายุนะฮะหาก

00:00:39 → 00:00:41 เกิน 45 ปีขึ้นไปเนี่ยโอกาสพบสตกก็จะเยอะ

00:00:41 → 00:00:44 ขึ้นนะฮะตามตามวัยที่มากขึ้นนะฮะอค่าอายุ

00:00:44 → 00:00:47 ต่ำลงมาเนี่ยหากมีปัญหาโร่งทางสมองเนี่ย

00:00:47 → 00:00:49 ส่วนมากเนี่ยเป็นเรื่องเรื่องของอภาวะที่

00:00:49 → 00:00:52 เป็นแตกกำเนิดก็คือพวกลุ่มของ avm นะครับ

00:00:52 → 00:00:54 avm ก็คือ arter Venus M formation

00:00:54 → 00:00:57 หมายถึงการเชื่อมตัวต่อของอ่าเสมองเนี่ย

00:00:57 → 00:01:00 ผิดปกติไปนะครับโบยทั่วไปเนี่ยการเชื่อม

00:01:00 → 00:01:02 ต่อเนี่ยเชื่อมต่อจากทางด้านแดงนะครับไป

00:01:02 → 00:01:04 ฝอยซึ่งออกเลี้ยงสมองใช่มั้ยฮะแล้วไปไปดำ

00:01:04 → 00:01:06 กลับสู่หัวใจนะครับ avm เนี่ยจะเป็นการ

00:01:06 → 00:01:08 เชื่อมต่อที่เชื่อมต่อจากแดงครับแล้วก็

00:01:08 → 00:01:12 ข้ามไปไปดำเลยนะครับอ่าฝั่งฝั่งแดงเนี่ย

00:01:12 → 00:01:14 มีความนได้สูงใช่มั้ยฮะผนังหนากว่าฝั่งดำ

00:01:14 → 00:01:18 เนี่ยอ่าผนังบางกว่าเมื่อโดนความดันแรงๆ

00:01:18 → 00:01:20 เข้าเนี่ยมันจะเป็นโปงพองแล้วแตกตามมาได้

00:01:20 → 00:01:20 นะ

00:01:20 → 00:01:21 [เพลง]

00:01:21 → 00:01:23 [ปรบมือ]

00:01:23 → 00:01:26 ครับ avm เนี่ยเรามักพบในคนไข้อายุไม่

00:01:26 → 00:01:30 เยอะครับสัก 20 ปลายๆถึงถึงสักประมาณ 30

00:01:30 → 00:01:33 ปีก็จะเริ่มมี avm ได้อาการทั่วไปคือแตก

00:01:33 → 00:01:36 มาแตกปุ๊บก็จะมีิาอ่อนแรงหรือว่าบางคนก็

00:01:36 → 00:01:39 หมดสติไปเลยก็มีนะครับซึ่ง avm เนี่ยเป็น

00:01:39 → 00:01:42 โรคที่เรียกว่าดูอาการค่อนข้างยากนะฮะ

00:01:42 → 00:01:44 อยู่เหนือความคาดหมายเพราะว่าอายุน้อย

00:01:44 → 00:01:47 ครับทำงานได้ดีอยู่ก็มี avm แตกขึ้นมาก็

00:01:47 → 00:01:49 ทำให้เมงบ้านตกใจได้นะครับการดูอาการตัว

00:01:49 → 00:01:52 เองเนี่ยสำคัญมากคือ 1 นะฮะปวดศีรษะหาก

00:01:52 → 00:01:55 ปวดศีรษะเนี่ยนะครับเกิน 3 วันขึ้นไปทาน

00:01:55 → 00:01:56 ยายังไม่ดีขึ้นเลยเนี่ยอันเนี้ยต้อง

00:01:56 → 00:01:58 พิจารณาแล้วว่าเอ๊ะต้องไปไปหาคุณหมอละ

00:01:58 → 00:02:01 เพื่อปรึกษานะนะครับอาการแปลกๆเช่นมีหน้า

00:02:01 → 00:02:04 เบี้ยวอ่อนแรงตัวชาเวเวเวนหัวซึ่งทานยา

00:02:04 → 00:02:07 แล้วยังไม่ดีขึ้นนะครับต้องได้รับการตรวจ

00:02:07 → 00:02:10 เพิ่มเติมทางจากจคุณหมออ่าเชี่ยวชาญอีกที

00:02:10 → 00:02:12 นึงครับครับตามปกติแล้วนะฮะตัว avm เนี่ย

00:02:12 → 00:02:15 เรามักเจอนะครับ 1 ตำแหน่งต่อ 1 คนนะครับ

00:02:15 → 00:02:17 แล้วเรเป็น solitary คือเจอที่เดียวหาก

00:02:17 → 00:02:20 avm เนี่ยมีหลายๆที่มี 23 ที่ขึ้นไป

00:02:20 → 00:02:23 เนี่ยต้องคิดถึงภาวะที่เกิดจากพันธุกรรม

00:02:23 → 00:02:25 อ่าต้องตามคนในครอบครัวมาเช็คด้วยครับมา

00:02:25 → 00:02:28 ตรวจด้วยว่ามี avm ซ่อนซ่อนอยู่กี่ที่นะ

00:02:28 → 00:02:30 ครับ

00:02:30 → 00:02:31 [เพลง]

00:02:31 → 00:02:33 ในอดีตเนี่ยเราอาศัยการตรวจร่างกายเป็น

00:02:33 → 00:02:35 หลักซึ่งการตรวจร่างกายบางครั้งก็มีความ

00:02:35 → 00:02:38 แม่นยำนะครับแต่บางครั้งในการตีความจะจะ

00:02:38 → 00:02:40 ยากและคุมเือปัจจุบันนี้เรามีเครื่องมือ

00:02:40 → 00:02:43 มากมายนะครับของรานาเองเนี่ยมีตัว cta นะ

00:02:43 → 00:02:45 ครับมี mra ช่วยในการวินิจฉัยได้อย่าง

00:02:46 → 00:02:48 แม่นยำในในเบื้องต้นว่าคนไข้เนี่ยมีภาวะ

00:02:48 → 00:02:52 อ่าอะไรซ่อนอยู่ในในในสมองบ้างนะ

00:02:52 → 00:02:53 [เพลง]

00:02:53 → 00:02:55 [ปรบมือ]

00:02:55 → 00:02:58 [เพลง]

00:02:58 → 00:03:01 ครับ

00:03:01 → 00:03:03 [ปรบมือ]

00:03:03 → 00:03:06 ในอดีตนะครับเราก็ต้องอาศัยการผ่าตัดที่

00:03:06 → 00:03:08 หากเลือดออกหรือว่ามีรอยโลกต่างๆ avm

00:03:09 → 00:03:10 ต่างๆต้องผ่าตัดเข้าไปเปิดกะโหลกเข้าไปไป

00:03:10 → 00:03:14 หนีบเส้นเลือดต่างๆออกนะครับซึ่งค่อนข้าง

00:03:14 → 00:03:15 เสี่ยงนะครับเพราะว่า avm เนี่ยเมื่อผ่า

00:03:15 → 00:03:17 ตัดแล้วเนี่ยอัตราในการเสียชีวิตต่างๆ

00:03:18 → 00:03:19 เนี่ยมันสูงเพราะว่าเลือดเนี่ยมันปริมาณ

00:03:19 → 00:03:22 เลี้ยงๆเยอะอัตราในการเสียเลือดหนักๆมี

00:03:22 → 00:03:24 ได้นะครับปัจจุบันนี้เราใช้วิธีการทาง

00:03:24 → 00:03:26 ด้าน endovascular คือการใส่ส้ายเข้าไปใน

00:03:26 → 00:03:29 ตัวคนค่ายผ่านทางขาหนีบนะครับแล้วก็ช้ใช้

00:03:30 → 00:03:32 อ่าแคตเตอร์เนี่ยเดินทางไปอย่างตำแหน่ง

00:03:32 → 00:03:35 ของรอยโลกแล้วอุดด้วยด้วยกาวนะครับเมื่อ

00:03:35 → 00:03:37 เสร็จมาเนี่ยมันก็จะมีรอยรอยผ่าตัดเพียง

00:03:37 → 00:03:40 แค่รอยเจาะของเข็มเล็กๆที่ตรงขาหนีบข้าง

00:03:40 → 00:03:44 ข้างขวานะ

00:03:44 → 00:03:48 ครับก็ปัจจุบันนี้ครับผมต้องบอกว่าภาวะ

00:03:48 → 00:03:51 ของโรคสมองเนี่ยมันพบได้ได้เยอะขึ้นเพราะ

00:03:51 → 00:03:54 คนเราอายุยืนนานขึ้นนะครับการอ่ามันดูแล

00:03:54 → 00:03:57 ตัวเองเนี่ยสำคัญมากนะครับหากร่างกายเรา

00:03:57 → 00:03:59 เปลี่ยนแปลงไปเช่นปวดหัวถี่ขึ้นนะครับรู้

00:03:59 → 00:04:01 สึกอ่อนแรงหรือว่าชาหนักขึ้นตามร่างกาย

00:04:02 → 00:04:04 ที่ต่างๆของร่างกายเนี่ยนะครับอันนี้อ

00:04:04 → 00:04:06 ต้องมาปรึกษาแพทยเฉพาะทางเพื่อเพื่อตรวจ

00:04:07 → 00:04:09 สอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของของสมองเรา

00:04:09 → 00:04:11 อย่างอย่างไรบ้างหรือมีรโรคอะไรซ่อนซ่อน

00:04:11 → 00:04:14 อยู่ในสมองเราบ้างนะครับก็ผมย้อมเลยว่า

00:04:14 → 00:04:17 การดูแลตัวเองนะครับการการป้องกันครับมี

00:04:17 → 00:04:20 ผลดีกว่าการรักษาเสมอการป้องกันอยากให้

00:04:20 → 00:04:23 เริ่มต้นทำทุกคนนะครับแล้วก็หมั่นดูแลตัว

00:04:23 → 00:04:25 เองหมั่นสังเกตการตัวเองหากปกติรีบมาหา

00:04:25 → 00:04:26 คุณหมอ

00:04:26 → 00:04:28 [เพลง]

00:04:28 → 00:04:33 ครับ

00:04:33 → 00:04:36 y