00:00:00 → 00:00:03avm 1 ที่อัตราในการแตกต่อปีเคือ 4 4%
00:00:03 → 00:00:06นะครับให้ลองลองคิดดูว่ามันก็ค่อนข้างน่า
00:00:06 → 00:00:08กลัวเหมือนกันนะครับปล่อยทิ้งเอาไว้ไม่
00:00:08 → 00:00:11ไม่รักษา 10 ปีแตกไปเกือบครึ่งละ 20 ปี
00:00:11 → 00:00:14แตกแน่นอนทุกคนถ้ามันมี abm ในในหัวอยู่
00:00:14 → 00:00:16นะครับการตรวจวินิจฉัยหากมีคามเป็นปกติ
00:00:16 → 00:00:18จึงเป็นเรื่องที่สำคัญมากๆนะ
00:00:18 → 00:00:23[เพลง]
00:00:23 → 00:00:26ครับก็วันนี้อ่าผมจะพูดถึงเรื่องโรคทาง
00:00:26 → 00:00:29ทางสมองนะครับซึ่งมีหลากหลายมากนะครับหาก
00:00:29 → 00:00:31เราเนี่ยแบ่งตามอายุกลุ่มอายุเนี่ยพบว่า
00:00:31 → 00:00:33อ่าที่เราเจอเยอะสุดเนี่ยคือในกลุ่มของ
00:00:33 → 00:00:36โรคสตกนะฮะก็คือเป็นโรคสมองขาดเลือดหรือ
00:00:36 → 00:00:39ว่าอ่าเลือดออกในสมองนะครับอายุนะฮะหาก
00:00:39 → 00:00:41เกิน 45 ปีขึ้นไปเนี่ยโอกาสพบสตกก็จะเยอะ
00:00:41 → 00:00:44ขึ้นนะฮะตามตามวัยที่มากขึ้นนะฮะอค่าอายุ
00:00:44 → 00:00:47ต่ำลงมาเนี่ยหากมีปัญหาโร่งทางสมองเนี่ย
00:00:47 → 00:00:49ส่วนมากเนี่ยเป็นเรื่องเรื่องของอภาวะที่
00:00:49 → 00:00:52เป็นแตกกำเนิดก็คือพวกลุ่มของ avm นะครับ
00:00:52 → 00:00:54avm ก็คือ arter Venus M formation
00:00:54 → 00:00:57หมายถึงการเชื่อมตัวต่อของอ่าเสมองเนี่ย
00:00:57 → 00:01:00ผิดปกติไปนะครับโบยทั่วไปเนี่ยการเชื่อม
00:01:00 → 00:01:02ต่อเนี่ยเชื่อมต่อจากทางด้านแดงนะครับไป
00:01:02 → 00:01:04ฝอยซึ่งออกเลี้ยงสมองใช่มั้ยฮะแล้วไปไปดำ
00:01:04 → 00:01:06กลับสู่หัวใจนะครับ avm เนี่ยจะเป็นการ
00:01:06 → 00:01:08เชื่อมต่อที่เชื่อมต่อจากแดงครับแล้วก็
00:01:08 → 00:01:12ข้ามไปไปดำเลยนะครับอ่าฝั่งฝั่งแดงเนี่ย
00:01:12 → 00:01:14มีความนได้สูงใช่มั้ยฮะผนังหนากว่าฝั่งดำ
00:01:14 → 00:01:18เนี่ยอ่าผนังบางกว่าเมื่อโดนความดันแรงๆ
00:01:18 → 00:01:20เข้าเนี่ยมันจะเป็นโปงพองแล้วแตกตามมาได้
00:01:20 → 00:01:20นะ
00:01:20 → 00:01:21[เพลง]
00:01:21 → 00:01:23[ปรบมือ]
00:01:23 → 00:01:26ครับ avm เนี่ยเรามักพบในคนไข้อายุไม่
00:01:26 → 00:01:30เยอะครับสัก 20 ปลายๆถึงถึงสักประมาณ 30
00:01:30 → 00:01:33ปีก็จะเริ่มมี avm ได้อาการทั่วไปคือแตก
00:01:33 → 00:01:36มาแตกปุ๊บก็จะมีิาอ่อนแรงหรือว่าบางคนก็
00:01:36 → 00:01:39หมดสติไปเลยก็มีนะครับซึ่ง avm เนี่ยเป็น
00:01:39 → 00:01:42โรคที่เรียกว่าดูอาการค่อนข้างยากนะฮะ
00:01:42 → 00:01:44อยู่เหนือความคาดหมายเพราะว่าอายุน้อย
00:01:44 → 00:01:47ครับทำงานได้ดีอยู่ก็มี avm แตกขึ้นมาก็
00:01:47 → 00:01:49ทำให้เมงบ้านตกใจได้นะครับการดูอาการตัว
00:01:49 → 00:01:52เองเนี่ยสำคัญมากคือ 1 นะฮะปวดศีรษะหาก
00:01:52 → 00:01:55ปวดศีรษะเนี่ยนะครับเกิน 3 วันขึ้นไปทาน
00:01:55 → 00:01:56ยายังไม่ดีขึ้นเลยเนี่ยอันเนี้ยต้อง
00:01:56 → 00:01:58พิจารณาแล้วว่าเอ๊ะต้องไปไปหาคุณหมอละ
00:01:58 → 00:02:01เพื่อปรึกษานะนะครับอาการแปลกๆเช่นมีหน้า
00:02:01 → 00:02:04เบี้ยวอ่อนแรงตัวชาเวเวเวนหัวซึ่งทานยา
00:02:04 → 00:02:07แล้วยังไม่ดีขึ้นนะครับต้องได้รับการตรวจ
00:02:07 → 00:02:10เพิ่มเติมทางจากจคุณหมออ่าเชี่ยวชาญอีกที
00:02:10 → 00:02:12นึงครับครับตามปกติแล้วนะฮะตัว avm เนี่ย
00:02:12 → 00:02:15เรามักเจอนะครับ 1 ตำแหน่งต่อ 1 คนนะครับ
00:02:15 → 00:02:17แล้วเรเป็น solitary คือเจอที่เดียวหาก
00:02:17 → 00:02:20avm เนี่ยมีหลายๆที่มี 23 ที่ขึ้นไป
00:02:20 → 00:02:23เนี่ยต้องคิดถึงภาวะที่เกิดจากพันธุกรรม
00:02:23 → 00:02:25อ่าต้องตามคนในครอบครัวมาเช็คด้วยครับมา
00:02:25 → 00:02:28ตรวจด้วยว่ามี avm ซ่อนซ่อนอยู่กี่ที่นะ
00:02:28 → 00:02:30ครับ
00:02:30 → 00:02:31[เพลง]
00:02:31 → 00:02:33ในอดีตเนี่ยเราอาศัยการตรวจร่างกายเป็น
00:02:33 → 00:02:35หลักซึ่งการตรวจร่างกายบางครั้งก็มีความ
00:02:35 → 00:02:38แม่นยำนะครับแต่บางครั้งในการตีความจะจะ
00:02:38 → 00:02:40ยากและคุมเือปัจจุบันนี้เรามีเครื่องมือ
00:02:40 → 00:02:43มากมายนะครับของรานาเองเนี่ยมีตัว cta นะ
00:02:43 → 00:02:45ครับมี mra ช่วยในการวินิจฉัยได้อย่าง
00:02:46 → 00:02:48แม่นยำในในเบื้องต้นว่าคนไข้เนี่ยมีภาวะ
00:02:48 → 00:02:52อ่าอะไรซ่อนอยู่ในในในสมองบ้างนะ
00:02:52 → 00:02:53[เพลง]
00:02:53 → 00:02:55[ปรบมือ]
00:02:55 → 00:02:58[เพลง]
00:02:58 → 00:03:01ครับ
00:03:01 → 00:03:03[ปรบมือ]
00:03:03 → 00:03:06ในอดีตนะครับเราก็ต้องอาศัยการผ่าตัดที่
00:03:06 → 00:03:08หากเลือดออกหรือว่ามีรอยโลกต่างๆ avm
00:03:09 → 00:03:10ต่างๆต้องผ่าตัดเข้าไปเปิดกะโหลกเข้าไปไป
00:03:10 → 00:03:14หนีบเส้นเลือดต่างๆออกนะครับซึ่งค่อนข้าง
00:03:14 → 00:03:15เสี่ยงนะครับเพราะว่า avm เนี่ยเมื่อผ่า
00:03:15 → 00:03:17ตัดแล้วเนี่ยอัตราในการเสียชีวิตต่างๆ
00:03:18 → 00:03:19เนี่ยมันสูงเพราะว่าเลือดเนี่ยมันปริมาณ
00:03:19 → 00:03:22เลี้ยงๆเยอะอัตราในการเสียเลือดหนักๆมี
00:03:22 → 00:03:24ได้นะครับปัจจุบันนี้เราใช้วิธีการทาง
00:03:24 → 00:03:26ด้าน endovascular คือการใส่ส้ายเข้าไปใน
00:03:26 → 00:03:29ตัวคนค่ายผ่านทางขาหนีบนะครับแล้วก็ช้ใช้
00:03:30 → 00:03:32อ่าแคตเตอร์เนี่ยเดินทางไปอย่างตำแหน่ง
00:03:32 → 00:03:35ของรอยโลกแล้วอุดด้วยด้วยกาวนะครับเมื่อ
00:03:35 → 00:03:37เสร็จมาเนี่ยมันก็จะมีรอยรอยผ่าตัดเพียง
00:03:37 → 00:03:40แค่รอยเจาะของเข็มเล็กๆที่ตรงขาหนีบข้าง
00:03:40 → 00:03:44ข้างขวานะ
00:03:44 → 00:03:48ครับก็ปัจจุบันนี้ครับผมต้องบอกว่าภาวะ
00:03:48 → 00:03:51ของโรคสมองเนี่ยมันพบได้ได้เยอะขึ้นเพราะ
00:03:51 → 00:03:54คนเราอายุยืนนานขึ้นนะครับการอ่ามันดูแล
00:03:54 → 00:03:57ตัวเองเนี่ยสำคัญมากนะครับหากร่างกายเรา
00:03:57 → 00:03:59เปลี่ยนแปลงไปเช่นปวดหัวถี่ขึ้นนะครับรู้
00:03:59 → 00:04:01สึกอ่อนแรงหรือว่าชาหนักขึ้นตามร่างกาย
00:04:02 → 00:04:04ที่ต่างๆของร่างกายเนี่ยนะครับอันนี้อ
00:04:04 → 00:04:06ต้องมาปรึกษาแพทยเฉพาะทางเพื่อเพื่อตรวจ
00:04:07 → 00:04:09สอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของของสมองเรา
00:04:09 → 00:04:11อย่างอย่างไรบ้างหรือมีรโรคอะไรซ่อนซ่อน
00:04:11 → 00:04:14อยู่ในสมองเราบ้างนะครับก็ผมย้อมเลยว่า
00:04:14 → 00:04:17การดูแลตัวเองนะครับการการป้องกันครับมี
00:04:17 → 00:04:20ผลดีกว่าการรักษาเสมอการป้องกันอยากให้
00:04:20 → 00:04:23เริ่มต้นทำทุกคนนะครับแล้วก็หมั่นดูแลตัว
00:04:23 → 00:04:25เองหมั่นสังเกตการตัวเองหากปกติรีบมาหา
00:04:25 → 00:04:26คุณหมอ
00:04:26 → 00:04:28[เพลง]
00:04:28 → 00:04:33ครับ
00:04:33 → 00:04:36y