00:00:00 → 00:00:03 CPTSD ต่างกันกับ PTSD แล้วนับเป็นโรค

00:00:03 → 00:00:06 ไหมคะคนเป็นมีแชackเหมือนกันมั้คะอยากทำ

00:00:06 → 00:00:09 ความเข้าใจมากกว่านี้นะครับก็มันต่างกัน

00:00:09 → 00:00:13 นะครับ CPTSCD คือ complex PTSD นะครับ

00:00:13 → 00:00:15 อ่า Complex PSD มันแปลว่าซับซ้อนใช่มั้

00:00:15 → 00:00:17 ครับอันเนี้ยมันยังไม่ได้อยู่ในตำรา

00:00:17 → 00:00:20 วินิจฉัยของจิตเวชใน DSM5 นะแต่ว่ายัง

00:00:20 → 00:00:24 อยู่ในวินิจฉัย ICD 11 แล้วนะครับอ่า

00:00:24 → 00:00:26 complex เแปลว่าซับซ้อนนะซับซ้อนคืออะไร

00:00:26 → 00:00:30 ก็คือว่ามันมีหรือบาดแผลทางใจที่เป็นซ้ำๆ

00:00:30 → 00:00:33 ซๆๆๆๆมักจะเป็นตั้งแต่ตอนเด็กแบบว่า

00:00:33 → 00:00:36 เป็น่าในวัยเด็กมันมีหลายๆธีมนะครับแบบ

00:00:37 → 00:00:40 ว่าไม่ได้รับการดูแลคือมีการ abuse ทาง

00:00:40 → 00:00:43 ด้านอารมณ์หรือทางด้านร่างกายหรือทางด้าน

00:00:43 → 00:00:47 เพศก็ได้นะครับหรือในภพในคนไข้ที่แบบอ่า

00:00:47 → 00:00:51 ติดคุกมานานๆมันก็มีผลอะไรบ้างมีผลต่อตัว

00:00:51 → 00:00:54 ตนของเราว่าเราเป็นคนยังไงการมองโลกของ

00:00:54 → 00:00:56 เราว่าโลกของอ่าโลกของเรามองโลกมันปลอด

00:00:56 → 00:00:59 ภัยหรือเปล่านะอย่างที่ 3 ก็มีผลต่อระบบ

00:00:59 → 00:01:02 ประสาทอัตโนมัติของเราว่าจะเป็นยังไงนะ

00:01:02 → 00:01:04 ครับยกตัวอย่างเช่นนะครับสมมุติอ่าเรามี

00:01:04 → 00:01:08 ทรม่าวัยเด็กก็คือเราโตมากับพ่อที่อาจจะ

00:01:08 → 00:01:10 ที่อาจจะแบบอ่าติดเหล้าก็ได้นะครับพ่อที่

00:01:10 → 00:01:13 ติดเหล้าเนี่ยจะมีวันที่ดีเนาะวันที่ดีก็

00:01:13 → 00:01:16 คือว่าเขา้าจะแบบตามใจเราอ่าฟังรับฟังเรา

00:01:16 → 00:01:20 คอยซัพพอร์ตด้านอารมณ์ของเรานะครับแต่ถ้า

00:01:20 → 00:01:23 พ่อวันไหนถ้าพ่อกินเหล้าใช่มั้ครับพ่อก็

00:01:23 → 00:01:27 จะอารมณ์ขึ้นๆลงๆนะโมโหง่ายเข้ามาก็ด่า

00:01:27 → 00:01:30 แล้วนะครับอ่านึกภาพเด็กในตอนที่เราพ่อ

00:01:31 → 00:01:34 เราเมาเข้ามาเด็กก็ต้องอะไรครับระมัด

00:01:34 → 00:01:39 ระวังตัวแล้วมีความไวกับสิ่งที่อาจจะแย่

00:01:39 → 00:01:41 ที่อาจจะเกิดขึ้นเพราะต้องเอาตัวรอดไม่

00:01:41 → 00:01:44 งั้นโดนลงโทษโดนด่าเราก็ต้องมีความไวใน

00:01:44 → 00:01:47 การระบุอารมณ์รบของคนอื่นนะครับอันเนี้ย

00:01:47 → 00:01:49 มันมีผลต่ออนาคตของเราเพราะว่าสมมุติเรา

00:01:49 → 00:01:52 โตไปแล้วไม่ได้อยู่กับพ่อแล้วเรามีความไว

00:01:52 → 00:01:55 ในการรับรู้อารมณ์อยู่ก็คือสมมุติเรามี

00:01:55 → 00:01:58 แฟนก็ได้แล้วเราคบกับแฟนแฟนจริงจริงๆแฟน

00:01:58 → 00:02:01 รู้สึกไม่ได้แบบไม่โอเคขนาดนั้นน่ะแต่ว่า

00:02:01 → 00:02:03 เรารับรู้แล้วแฟนยังไม่รู้ด้วยซ้ำว่าแฟน

00:02:03 → 00:02:06 ไม่โอเคทำให้เกิดอะไรขึ้นเวลามีความ

00:02:06 → 00:02:08 สัมพันธนะครับก็จะเกิดมีปัญหาเข้ากันบ่อย

00:02:08 → 00:02:10 เพราะว่าเรารู้รับรู้อารมณ์รบของคนอื่น

00:02:10 → 00:02:13 ได้ไวกว่าพี่คนอื่นเองจะรับรู้ด้วยซ้ำนะ

00:02:13 → 00:02:15 ครับแล้วก็รู้สึกว่าเอ้ยแฟนไม่ชอบเราหรือ

00:02:16 → 00:02:18 เปล่าแฟนไม่รักเราหรือเปล่าแฟนไม่นั่นไม่

00:02:18 → 00:02:20 โน่นนี้เราหรือเปล่านะครับก็ทำให้ปัญหา

00:02:20 → 00:02:22 ความสัมพันธ์เกิดขึ้นได้นะครับอันนี้เป็น

00:02:23 → 00:02:25 ตัวอย่างอันนึงนะครับที่อาจจะพบได้ในคน

00:02:25 → 00:02:27 ไข้ที่เป็น borderline นะครับก็จะเป็น

00:02:27 → 00:02:29 ลักษณะประมาณนี้มีปัญหาความสัมพันธกับคน

00:02:29 → 00:02:31 ใกล้ชิดได้ง่ายเพราะเรารับรู้อารมณ์ลบได้

00:02:31 → 00:02:34 ไวกว่าคนอื่นนะครับอ่าหรือสมมุติมีพ่อแม่

00:02:34 → 00:02:37 ที่โตมาแบบที่ค่อนข้างควบคุมเรา

00:02:37 → 00:02:40 contrทรลingเราเยอะบอกว่าเราควรอย่างี้นะ

00:02:40 → 00:02:42 1 2 3 4 นะครับทำให้เราเนี่ยไม่ได้

00:02:42 → 00:02:45 ตัดสินใจด้วยตัวเองแล้วทำให้เราเนี่ยคือ

00:02:45 → 00:02:48 เราบางทีตอนเด็กเราอยากมีความอยากอะไรบาง

00:02:48 → 00:02:51 อย่างแต่พ่อแม่เราห้ามเราตลอดควบคุมเรา

00:02:51 → 00:02:54 ตลอดทำให้เราใช้ชีวิตแบบเอมีอะไรเข้ามาก็

00:02:54 → 00:02:56 ตามไปเดี๋ยวพ่อแม่เราก็พาไปจนถึงจุดนึง

00:02:56 → 00:02:59 มันเรียนจบต้องทำไงเนี่ยเราไม่รู้ว่าตัว

00:02:59 → 00:03:02 เองต้องการอะไรจริงๆข้างในเพราะว่าเราไม่

00:03:02 → 00:03:06 เคยได้แบบควบคุมชีวิตตัวเองอ่ะมีแต่พ่อ

00:03:06 → 00:03:08 แม่ควบคุมแล้วตัดสินใจให้เราอันนี้พบบ่อย

00:03:08 → 00:03:11 เลยในครอบครัวคนจีนที่จะควบคุมลูกค่อน

00:03:11 → 00:03:14 ข้างเยอะนะครับก็เวลาใช้ชีวิตปั๊บมันก็จะ

00:03:14 → 00:03:17 งงว่าเฮ้ยจริงๆเราต้องการอะไรวะแล้วที่

00:03:17 → 00:03:19 เราทำอยู่มันเป็นสิ่งที่เราต้องการหรือ

00:03:19 → 00:03:21 เปล่านะครับอันเนี้ก็เป็นตัวอย่างของ

00:03:21 → 00:03:23 complex PDSC รูปแบบนึงที่เสิร์ชจากการ

00:03:23 → 00:03:27 controlling ชีวิตได้นะครับทีนี้คนที่โต

00:03:27 → 00:03:29 มาแบบ complex PTSD มันก็จะต่างจากจาก

00:03:29 → 00:03:31 PTSD นะครับมันมี Flashback ได้เหมือน

00:03:31 → 00:03:33 กันแต่ว่า complex PTSD มันจะมีผลต่อตัว

00:03:34 → 00:03:38 ตนอ่าการรับรู้โรคของเราแล้วก็อ่าระบบ

00:03:38 → 00:03:40 อสาทอัตโนมัตินะครับเราพบว่าในคนให้หลายๆ

00:03:40 → 00:03:44 คนที่มีอาการแพนิคมีประวัติ complex PTSD

00:03:44 → 00:03:48 ในตอนเด็กนะครับหรือแม้กระทั่งมีผลกับ

00:03:48 → 00:03:49 เรื่องของการควบคุมอารมณ์นะครับบางคน

00:03:49 → 00:03:53 เนี่ยเหมือนพอมีทรัมที่เคยเจอเหตุการณ์

00:03:53 → 00:03:55 ที่แบบอารมณ์มันควบคุมไม่ได้จากคนอื่น

00:03:55 → 00:03:58 เพราะเวลาตัวเองโตโตขึ้นมามาเจอกับเหตุ

00:03:58 → 00:04:00 การณ์ก็เกิดอารมณ์ควบคุมไม่ได้หรือ

00:04:00 → 00:04:03 Emotional Disregulation สิ่งกระตุ้น

00:04:03 → 00:04:05 เข้ามาเพียงแค่แบบหลักแบบสมมุติ 1 2

00:04:05 → 00:04:08 เต็ม 10 แต่อารมณ์ก็พุ่งไปแบบ 6 เต็ม 10

00:04:08 → 00:04:10 เต็ม 10 8 เต็ม 10 แบบควบคุมอารมณ์ตัว

00:04:10 → 00:04:13 เองไม่ได้นะครับอันนี้คือปัญหาแรกก็คือ

00:04:13 → 00:04:15 emotional disregulation นะครับอย่าง

00:04:15 → 00:04:18 ที่ 2 ก็คือปัญหาตัวตนของเรานะคือเราไม่

00:04:18 → 00:04:21 รู้ว่าเราต้องการอะไรสมมุติตัวอย่างพ่อ

00:04:21 → 00:04:23 แม่ที่ controlling เราหรือเรารู้สึกว่า

00:04:23 → 00:04:26 เราเนี่ยไม่ดีพอเราไม่ควรฆ่าพอให้คนอื่น

00:04:26 → 00:04:31 จะรักเราไม่เก่งพอเราไม่มีอะไรดีเลยนะ

00:04:31 → 00:04:33 ครับทั้งๆที่เราเนี่ยทำได้ดีอยู่แล้วแต่

00:04:33 → 00:04:35 เราไม่เห็นค่าตรงนั้นมีปัญหาเรื่องของตัว

00:04:35 → 00:04:38 ตนหรือ identity ได้ครับอ่าอย่างที่ 3 นะ

00:04:38 → 00:04:40 ครับก็อาจจะมีปัญหาเรื่องของความสัมพันธ์

00:04:40 → 00:04:43 ได้อย่างที่บอกไปในคนไข้โดยเฉพาะ

00:04:43 → 00:04:45 Borderline Personality เนี่ยดู

00:04:45 → 00:04:47 บุคคลิกภาพแบบก้ำกึ่งจะมีการสิ่งที่เรียก

00:04:47 → 00:04:50 ว่า devalue คนอื่น value คืออุ้ยคนนี้

00:04:50 → 00:04:53 ไม่ดีเลยกับ Idealiz ก็คือคนนี้ดีมากเลย

00:04:53 → 00:04:56 คนนี้แบบสุดยอดเลยนะครับแบบมันแบบด้วย

00:04:56 → 00:04:58 ความที่มันแบบความสัมพันธมันไม่มั่นคงมัน

00:04:58 → 00:05:01 ก็จะแบบมองคนนี้ดีสุดๆไปเลยอีกวันนึงก็

00:05:01 → 00:05:03 มองคนนี้แย่สุดๆไปเลยนะครับก็ทำให้มี

00:05:03 → 00:05:05 ปัญหาความสัมพันธ์ได้เช่นกันนะครับอันนี้

00:05:05 → 00:05:08 ก็เป็นปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้นจากการเรียก

00:05:08 → 00:05:11 ว่ามี complex PTSCD หรือว่า CPTSD นะ

00:05:11 → 00:05:14 ครับ