CAR-T cell คืออะไรและใช้รักษาโรคอะไรได้บ้าง

CAR-T cell ความหวังผู้ป่วยโรคมะเร็ง ฝีมือคนไทย | คลิป MU

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0100:00:06ปัจจุบันอัตราการเสียชีวิตของ ผู้ป่วยโรคมะเร็งในไทยอยู่ที่ 83,000 ราย/ปี
00:00:0600:00:08เฉลี่ยอยู่ที่ 230 คน/วัน
00:00:0800:00:11เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 1 ของไทย
00:00:1100:00:14[เสียงดนตรี]
00:00:1400:00:17โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เป็นโรคที่มีอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูง
00:00:1700:00:18โดยเฉพาะในผู้ป่วยผู้ใหญ่
00:00:1800:00:20อาจจะมีโอกาสเสียชีวิตได้ประมาณครึ่งหนึ่ง
00:00:2000:00:23ในผู้ป่วยเด็ก มีโอกาสเสียชีวิตประมาณ 20%
00:00:2500:00:28หลังจากที่รู้ว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวนะคะ
00:00:2800:00:32รู้สึกว่าท้อแท้และสิ้นหวัง รู้สึกอยากตายอยู่ทุกวัน
00:00:3400:00:38สาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งเสียชีวิต ก็คือในเรื่องของการติดเชื้อ
00:00:3800:00:41การติดเชื้อหลังได้รับยาเคมีบำบัด ที่ผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันต่ำ
00:00:4200:00:44อีกหนึ่งสาเหตุหลักก็คือการดื้อยานะครับ
00:00:4400:00:47หรือการไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด
00:00:4700:00:49ซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยในที่สุด
00:00:4900:01:05[เสียงดนตรี]
00:01:0500:01:09ผมจึงริเริ่มพัฒนาโครงการพัฒนาการรักษา โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวด้วย CAR-T cell
00:01:0900:01:14โครงการนี้คือการพัฒนาดัดแปลง ให้เซลล์เม็ดเลือดขาวของผู้ป่วยหรือผู้บริจาค
00:01:1400:01:18มีความสามารถในการจับทำลายเซลล์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่อยู่ในตัวผู้ป่วยได้
00:01:1800:01:22ซึ่งโครงการนี้จะเป็นทางเลือกให้ผู้ป่วย ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
00:01:2200:01:24สามารถหายขาดจากโรค และมีชีวิตยืนยาวต่อไปได้
00:01:2400:01:28ได้รับความร่วมมือจาก คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี
00:01:2800:01:31คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
00:01:3100:01:32คณะวิทยาศาสตร์
00:01:3200:01:36สถาบันชีววิทยาศาสตร์โมเลกุล มหาวิทยาลัยมหิดล
00:01:3600:01:37และหน่วยงานภายนอกอื่น ๆ
00:01:3800:01:40[เสียงดนตรี]
00:01:4000:01:43โครงการ CAR-T cell เริ่มดำเนินการมาประมาณเกือบ 10 ปี
00:01:4300:01:45โดยเราแบ่งเป็น 3 ช่วงย่อย ๆ
00:01:4500:01:49ช่วงแรกก็คือเป็นขั้นตอนในเรื่องของ การทดลองในหลอดทดลอง
00:01:4900:01:50ก็ใช้เวลาอยู่หลายปีเหมือนกัน
00:01:5000:01:55เพราะว่าเราจะต้องเริ่มจาก การพัฒนาตัวโมเลกุลที่เราจะไปใส่ใน T cell
00:01:5500:01:57แล้วเราก็ทำการพิสูจน์ในหลอดทดลองว่า
00:01:5700:01:59สามารถทำลายเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวได้
00:01:5900:02:02ในช่วงที่ 2 เราวิจัยในสัตว์ทดลอง
00:02:0200:02:04ก็คือเรามีการทำให้สัตว์ทดลองกลายเป็นมะเร็ง
00:02:0400:02:06แล้วเราก็รักษาด้วย CAR-T cell
00:02:0600:02:08เพื่อพิสูจน์ว่าสัตว์ทดลองปลอดภัย
00:02:0800:02:10สามารถรักษาเซลล์มะเร็ง ที่อยู่ในสัตว์ทดลองได้
00:02:1000:02:13หลังจากการวิจัยในสัตว์ทดลองเรียบร้อยแล้ว
00:02:1300:02:15เราก็มาดำเนินการวิจัยในระดับคลินิก
00:02:1500:02:17ซึ่งเราดำเนินการมาอยู่แล้วประมาณ 3-5 ปี
00:02:1700:02:21ปัจจุบันเราเชิญผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว จำนวน 10 ราย เข้าร่วมการวิจัย
00:02:2100:02:25โดยผู้ป่วยกลุ่มนี้เป็นผู้ป่วยที่ดื้อ หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา
00:02:2500:02:27ทั้งก่อนและหลังปลูกถ่าย เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด
00:02:2700:02:40[เสียงดนตรี]
00:02:4000:02:42หนึ่งในผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการนี้นะคะ
00:02:4200:02:48เป็นผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ชนิด Acute Lymphoblastic Leukemia
00:02:4800:02:54ซึ่งได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด ทั้งหมด 5 สูตร แล้วก็มีการดื้อต่อยา
00:02:5400:02:57ซึ่งผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด
00:02:5700:02:59แต่เนื่องจากสุขภาพไม่แข็งแรง
00:02:5900:03:02จึงได้มีการนำ CAR T-cell มาใช้ในผู้ป่วยรายนี้
00:03:0200:03:05[เสียงดนตรี]
00:03:0500:03:07ตอนที่ได้เคมีบำบัดแล้วมันไม่ตอบสนองนี่
00:03:0700:03:10รู้สึกว่าท้อแท้และสิ้นหวัง รู้สึกอยากตาย
00:03:1000:03:13[เสียงดนตรี]
00:03:1300:03:15ทุกข์ทรมานจากผลข้างเคียงมาก
00:03:1500:03:18ไม่ว่าจะเจ็บปวดตามข้อ หรือตามผิวหนังค่ะ
00:03:1800:03:22ก็...มันไม่มีทางเลือกแล้วค่ะ เพราะว่าทางข้างหน้ามีแต่ความตาย
00:03:2200:03:24[เสียงดนตรี]
00:03:2600:03:29หลังจากเข้าร่วมโครงการ ผู้ป่วยจะได้รับยาเคมีบำบัด
00:03:2900:03:31เพื่อกดภูมิต้านทานของผู้ป่วย
00:03:3100:03:35แล้วก็ได้รับการใส่ CAR-T cell ที่เราไปผลิตมา
00:03:3500:03:39ก็เฝ้าสังเกตเรื่องของภาวะแทรกซ้อน ว่าผู้ป่วยมีไข้ไหม
00:03:3900:03:42มีอาการผิดปกติทางระบบประสาทหรือเปล่า
00:03:4200:03:45หลังจากนั้น เราก็จะมีการตรวจเช็กตัวโรค
00:03:4500:03:46ซึ่งก็พบว่า
00:03:4600:03:52ไม่พบเชื้อมะเร็งตั้งแต่ 2 อาทิตย์ หลังจากที่ได้รับการใส่ CAR-T cell เข้าไป
00:03:5200:03:55ผู้ป่วยก็ได้รับการฟื้นฟูสุขภาพในโรงพยาบาล
00:03:5500:03:58รวมระยะเวลาที่นอนโรงพยาบาล ก็ประมาณ 3 เดือน
00:03:5800:04:01[เสียงดนตรี]
00:04:0100:04:03ณ ปัจจุบัน คนไข้ได้กลับบ้านแล้วนะคะ
00:04:0300:04:07แล้วก็มีสุขภาพที่แข็งแรง ร่วมกับมีตัวโรคที่สงบนะคะ
00:04:0700:04:09ผลการรักษาในผู้ป่วยทั้ง 10 ราย
00:04:0900:04:12ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษา โรคมะเร็งสงบ 100% ครับ
00:04:1200:04:14ปัจจุบันเราติดตามผู้ป่วยทั้ง 10 รายครับ
00:04:1400:04:15เพื่อติดตามอาการ
00:04:1500:04:16ติดตามการตอบสนอง
00:04:1600:04:19และเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาของเรา
00:04:1900:04:22[เสียงดนตรี]
00:04:2200:04:26คือรู้สึกว่าพอหาย แล้วรู้สึกขอบคุณทีมวิจัย แทนผู้ป่วยมะเร็งโรคเลือด
00:04:2600:04:28ที่ทำให้พวกเราอยู่รอดปลอดภัย
00:04:2800:04:31และสามารถกลับไปใช้ชีวิตกับครอบครัว ได้อีกครั้งค่ะ
00:04:3100:04:35ก็รู้สึกดีใจมากนะคะ เพราะจริง ๆ ก็ดูแลกันมาหลายปีนะคะ
00:04:3500:04:38แล้วก็คนไข้สามารถที่จะรอดชีวิตกลับไปได้
00:04:3800:04:40มีกำลังใจที่จะต่อสู้ต่อนะคะ
00:04:4000:04:43[เสียงดนตรี]
00:04:4300:04:46ผมยังรู้สึกภูมิใจกับตัวเอง กับทีมนะครับ
00:04:4600:04:50ที่เราช่วยในเรื่องของการดำเนินการวิจัยนี้ มายาวนานเกือบ 10 ปี
00:04:5000:04:53เปิดทางเลือกใหม่ให้กับผู้ป่วย โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
00:04:5300:04:57โดยเฉพาะกลุ่มที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา ได้มีแนวทางการรักษาใหม่ ๆ
00:04:5700:05:04[เสียงดนตรี]
00:05:0400:05:07นวัตกรรมในการรักษามะเร็ง ด้วยการตัดต่อยีนชิ้นนี้
00:05:0700:05:09เป็นผลงานของคนไทย 100%
00:05:0900:05:13ซึ่งสามารถจดสิทธิบัตรได้ทั้งในและต่างประเทศ
00:05:1300:05:16ทั้งนี้เราได้นำงานวิจัยจากห้องปฏิบัติการ
00:05:1600:05:20ไปสู่การผลิตที่ได้มาตรฐานสากล แห่งแรกในอาเซียน
00:05:2000:05:22เป็นความภาคภูมิใจของมหาวิทยาลัยมหิดล
00:05:2200:05:25เรามีความมุ่งมั่นที่จะผลิตผลงานวิจัย
00:05:2500:05:28เพื่อเพิ่มสุขภาวะที่ยั่งยืนของคนไทยอีกต่อไป
00:05:2800:05:34[เสียงดนตรี]
00:05:3400:05:36ความรู้ทำให้ทุกอย่างเป็นไปได้
00:05:3600:05:38มหาวิทยาลัยมหิดล
00:05:3800:05:39ปัญญาของแผ่นดิน