ไส้เลื่อนคืออะไร

ไส้เลื่อน เป็นแล้วอย่าปล่อยไว้ ให้รีบไปหาหมอเพราะอันตรายกว่าที่คิด | โรงหมอ

จากช่อง : Thai PBS Podcast


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 This Is Thai PBS podcast View the

00:00:0300:00:04 world vi The

00:00:0400:00:07 Voice ไส้เลือดเนี่ยมันเป็นโรคที่เจอได้

00:00:0800:00:09 บ่อยเพราะอะไรเพราะมันเป็นโรคเกี่ยวกับ

00:00:0900:00:11 ความเสื่อมจริงๆอ่ะความหมายของมันคือมัน

00:00:1100:00:13 เป็นการเคลื่อนของอวัยวะที่ผิดไปจาก

00:00:1300:00:16 ตำแหน่งเดิมเช่นลำไส้อ่ะที่มันควรอยู่แต่

00:00:1600:00:18 ช่องท้องอ่ะดันโผล่ออกมาจ๊ะเอ๋ให้เราแบบ

00:00:1900:00:21 เห็นเป็นปูดๆโปนๆอยู่นอกช่องท้องหรือที่

00:00:2100:00:23 ผนังหน้าท้องแต่เราจะักจะคุ้นเคยตำแหน่ง

00:00:2300:00:25 ขาหนีบเนาะเพราะเป็นตำแหน่งที่เจอบ่อยผู้

00:00:2500:00:28 ชายอย่าเจอได้ 90% แต่ผู้หญิงก็เป็นได้นะ

00:00:2800:00:30 ในตลอดชีวิตคนเราเนี่ยโดยเฉพาะชายเนี่ย

00:00:3000:00:33 30% มีโอกาสเป็นไส้เลือดนะเทียบกับไส้

00:00:3300:00:36 ติ่งอยู่แค่ 10% เองแสดงว่าตลอดชีวิตของ

00:00:3600:00:38 ผู้ชายเนี่ย 1 ใน 3 คนจะเป็นไส้เลื่อนผู้

00:00:3800:00:41 หญิงจะอยู่ที่แค่ 3% เองน้อยกว่าผู้ชาย 10

00:00:4100:00:43 เท่าแต่จริงๆแล้วเนี่ยไส้เลื่อนเนี่ยมัน

00:00:4300:00:46 เป็นได้หลายตำแหน่งของร่างกายเลย

00:00:4600:00:50 นะฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคไทยฟัง

00:00:5000:00:54 รายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงสถิตพรค่ะ

00:00:5400:00:57 This Is tha PBS podcast มาค่ะคุณ

00:00:5700:01:00 ผู้ฟังวันนี้มาติดตามรับฟังกันนะคะอีก

00:01:0000:01:03 เรื่องนึงที่น่าสนใจแล้วก็ต้องบอกว่าอัน

00:01:0300:01:05 นี้จะเป็นองค์ความรู้สำหรับคุณผู้ฟังหลาย

00:01:0500:01:08 ๆท่านเลยนะคะเกี่ยวกับเรื่องของไส้เลื่อน

00:01:0800:01:10 ค่ะเอ้ยเป็นยังไงเรื่องนี้เราไม่เคยคุย

00:01:1000:01:13 กันเลยเนาะแล้วก็เป็นอีกเรื่องหนึที่เรา

00:01:1300:01:16 จะนิ่งนอนใจไม่ได้นะอย่าปล่อยเอาไว้ถ้า

00:01:1600:01:18 เป็นไส้เลื่อนเพราะว่าอันตรายกว่าที่คิด

00:01:1900:01:21 ค่ะอันตรายยังไงเดี๋ยววันนี้คุยกับนาย

00:01:2100:01:24 แพทย์กฤตภาสกีตพัฒนพงษ์นายแพทย์ชำนาญการ

00:01:2400:01:27 ศัลยกรรมอนุสาขาผ่าตัดผ่านกล้องโรงพยาบาล

00:01:2700:01:30 สมเด็จพระยุพราชปัวจังหวัดนานค่ะสวัสดี

00:01:3000:01:34 ค่ะคุณหมอคะสวัสดีครับค่ะวันนี้คุยกัน

00:01:3400:01:37 เรื่องของไส้เลื่อนตอนนี้ความรู้เป็นศูนย

00:01:3700:01:40 เราจะไปเป็นศูนเลยอ่ะเป็นศูนเลยนะคะจะได้

00:01:4000:01:42 มาเอาความรู้จากคุณหมอด้วยเพราะว่าในความ

00:01:4200:01:46 รู้สึกอ่ะไส้เลื่อนน่ะจะเป็นเฉพาะผู้ชาย

00:01:4600:01:49 อันนี้ในในชุดความรู้ที่มีอยู่นะคะก็เลย

00:01:4900:01:51 อาจจะทำให้เป็นอีกเรื่องนึงที่ไม่ค่อยได้

00:01:5100:01:54 สนใจหรือให้ความสำคัญต้องถามคุณหมอก่อนนะ

00:01:5400:01:56 คะเรื่องของไส้เลื่อนเรามาทำความรู้จาก

00:01:5600:02:00 ไส้เลื่อนก่อนมันอะไรยังไงมันคืออะไรคะโอ

00:02:0000:02:01 ไส้เลือดนะครับต้องบอกเลยว่าไส้เลือด

00:02:0200:02:04 เนี่ยเป็นโรคแบบโรคที่รู้จักตั้งแต่โบราณ

00:02:0400:02:07 เลยนะครับเนาะมีบันทึกในแบบกระดาษปาปิรุส

00:02:0700:02:10 ฟาโลเลยฟาโลบางรูปท่านยังเป็นไส้เลือดเลย

00:02:1000:02:14 นะครับเนาะออทีเนี้ยตัวของไส้เลือดเนี่ย

00:02:1400:02:16 มันเป็นโรคที่เจอได้บ่อยเพราะเพราะเพราะ

00:02:1600:02:18 อะไรเพราะมันเป็นโรคเกี่ยวกับความเสื่อม

00:02:1800:02:20 เกี่ยวกับกายวิพากษ์ที่มันผิดปกติไปนะ

00:02:2000:02:23 ครับแล้วก็ปรากฏให้เห็นได้ชัดอย่างที่คุณ

00:02:2300:02:26 รีพูดเลยส่วนใหญ่อ่ะเจอในผู้ชายถูกมั้ยออ

00:02:2600:02:29 ฮะผู้ชายอ่ะเจอได้ 90% แต่ผู้หญิงก็เป็น

00:02:2900:02:33 ได้นะอ้าวอ่าได้ข้อมูลความรู้อ่ะผู้หญิง

00:02:3300:02:36 ก็เป็นได้แต่คือด้วยสัดส่วนน้อยกว่าน้อย

00:02:3600:02:39 กว่าใช่ครับแต่ก็เป็นได้ต้องบอกเลยว่าไส้

00:02:3900:02:42 เลื่อนเนี่ยเอ่อมีการศึกษาว่าในตลอดชีวิต

00:02:4200:02:45 คนเราเนี่ยโดยเฉพาะผู้ชายเนี่ยค่ะ 30% มี

00:02:4500:02:47 โอกาสเป็นไส้เลื่อนนะเทียบกับไส้ติ่งอยู่

00:02:4800:02:51 แค่ 10% เองแสดงว่าตลอดชีวิตของผู้ชาย

00:02:5100:02:55 เนี่ย 1 ใน 3 คนจะเป็นไส้เลื่อนอเอ้ยอื 1

00:02:5500:02:58 ใน 3 คนเดินมา 3 คนนี่เป็น 1 คนแล้วเหรอ

00:02:5800:03:02 คะ 1 คนเลยใช่อ๋อยที่ผู้หญิงจะอยู่ที่แค่

00:03:0200:03:06 3% เองน้อยกว่าผู้ชาย 10 เท่าค่ะอือ๋อก็

00:03:0600:03:09 เลยแบบว่าเราก็เลยเป็นภาพความความรู้ใน

00:03:0900:03:12 แง่ว่าไส้เลื่อนนี่คือผู้ชายจะเป็นอะไร

00:03:1200:03:15 อย่างเงี้ยนะคะใช่ครับอืโดยเฉพาะไอ้ไส้

00:03:1500:03:17 เลื่อนที่เราคุยกันตอนเเนี่ยมันเป็นไส้

00:03:1700:03:19 เลื่อนที่ขาหนีบแต่จริงๆแล้วเนี่ยไส้

00:03:1900:03:21 เลื่อนเนี่ยมันเป็นได้หลายตำแหน่งของร่าง

00:03:2100:03:23 กายเลยนะออเพราะว่าไส้เลื่อนจริงๆอ่ะความ

00:03:2300:03:26 หมายของมันคือมันเป็นการเคลื่อนของอวัยวะ

00:03:2600:03:29 ที่ผิดไปจากตำแหน่งเดิมเช่นลำไส้อ่ะที่

00:03:2900:03:31 มันควรอยู่ในช่องท้องอ่ะดันโผล่ออกมา

00:03:3100:03:34 จ๊ะเอ๋ให้เราแบบเห็นเป็นปูดๆโปนๆอยู่นอก

00:03:3400:03:36 ช่องท้องหรือที่ผนังหน้าท้องเอ้าบริเวณ

00:03:3600:03:39 สะดือต่างๆเงี้ยครับพวกเนี้ยแต่เราจะไม่

00:03:3900:03:41 จะคุ้นเคยตำแหน่งขาหนีบเนาะเพราะเป็น

00:03:4100:03:44 ตำแหน่งที่เจอบ่อยคใช่ค่ะอืหรือว่าค่ะ

00:03:4400:03:47 กระเพะอาหารที่อยู่ในควรจะอยู่ในช่องท้อง

00:03:4700:03:49 อ่ะมันไหลขึ้นไปอยู่ในช่องอกอันนี้ก็ถือ

00:03:4900:03:51 เป็นไส้เลื่อนประเภทนึงเหมือนกันนะครับ

00:03:5100:03:54 กระเพาะอาหารหรอคะใชกระเพาะอาหารจากที่

00:03:5400:03:57 มันชวรอยู่ในช่องท้องถูกมั้ยใช่ๆมันไหล

00:03:5700:04:00 ขึ้นไปอยู่ในช่องอกอันเนี้ยอ้าถือเป็นไส้

00:04:0000:04:03 เลื่องประเภทนึงนะมันผิดที่ผิดทางไงเอ้า

00:04:0300:04:06 มันไปไหลได้ยังไงอ่ะคะในเมื่อมันตามแรง

00:04:0700:04:09 โน้มถ่วงของโลกมันก็ต้องถ้าจะไหลมันต้อง

00:04:0900:04:12 ไหลลงไปข้างล่างอันนี้ขึ้นมาตรงช่องอกอืง

00:04:1300:04:15 เพราะว่าเพราะว่ามันมีเพราะว่าไอ้ตัว

00:04:1500:04:17 กระเพาะของเราเนี่ยมันถูกกั้นด้วยถูกกั้น

00:04:1700:04:20 ด้วยกระบังลมถูกมั้ยแต่เวลาเราหายใจเข้า

00:04:2000:04:22 อ่ะมันเหมือนกับมันดูดอ่ะมันดูดขึ้นมาถ้า

00:04:2200:04:24 กล้ามเนื้อกระบังลมเรามันอ่อนแอหรือมัน

00:04:2400:04:26 ฉี่ขาดหรือว่ามีปัญหาอะไรบางอย่างก็จะถูก

00:04:2600:04:31 ดูดขึ้นไปได้ค่ะอ่าอ๋อออพูดถึงเรื่อง

00:04:3100:04:33 เนี้ยยมันอาจจะพูดกันยาวเนาเดี๋ยวนี้เน้น

00:04:3300:04:35 ที่ขาหนีบดีกว่าเพราะว่าเป็นไส้เลือนที่

00:04:3500:04:38 เราเจอบ่อยถูกมั้ยค่ะอืแล้วเพราะว่าไส้

00:04:3900:04:40 เรื่องขาหนีบการเกิดก็ไม่ต่างกันครับมัน

00:04:4000:04:43 เกิดจากไอ้กล้ามเนื้อที่คอยพยุงขาหนีบ

00:04:4300:04:45 เนี่ยมันอ่อนแอหรือมันฉีกขาดหรือว่ามันมี

00:04:4500:04:48 ปัญหาเกิดเป็นเพราะว่าอายุมากขึ้นเหรอคะ

00:04:4800:04:50 อ่าก็ส่วนนึงนะแต่จะบอกว่าไส้เลื่อนเนี่ย

00:04:5000:04:52 เกิดได้ทุกเพศทุกวัยตั้งแต่เด็กแรกเกิดไป

00:04:5200:04:57 ถึงผู้สูงอายุเลยโออือมาดูที่เด็กก่อน

00:04:5700:05:00 เนาะในเด็กแรกเกิดเนี่ยมันเกิดได้เพราะ

00:05:0000:05:04 ว่าไอ้กระบวนการในการสร้างอวัยวะของเด็ก

00:05:0400:05:08 อ่ะครับตอนอยู่ในคันน่ะมันจะอ่าตัวของผู้

00:05:0800:05:11 ชายอ่ะครับตัวของไข่อ่ะอันทะเนี่ยมันจะ

00:05:1100:05:13 เกิดในช่องท้องแล้วพอถึงอายุคันนึงเนี่ย

00:05:1300:05:16 มันก็จะเริ่มไหลลงไปในหลุงอันทะทีเนี้ย

00:05:1600:05:19 ตรงเนี้ยแหละปัญหาตรงเนี้ยมันจะเกิดขึ้น

00:05:1900:05:22 ว่าถ้ามันจะมีถุงที่มันลากลงไปด้วยถ้า

00:05:2200:05:24 เจ้าถุงเนี้ยที่มันลากลงไปด้วยอ่ะมันไม่

00:05:2400:05:27 ปิดไปเองตามธรรมชาติจะทำให้เกิดไส้เลื่อน

00:05:2700:05:30 อืก็มักจะเจอในเด็กผู้ชายผู้หญิงก็เจอได้

00:05:3000:05:32 นะครับค่ะอันนี้คือในเด็กเนาะเกิดจาก

00:05:3200:05:37 กระบวนการการสร้างที่มันผิดปกติไปเตบอือ

00:05:3700:05:40 ฮึใช่ทีนี้เรามาดูในผู้ใหญ่ในผู้ใหญ่นะ

00:05:4000:05:43 ครับปัญหา 2 อย่างที่ในายผู้ใหญ่มักจะ

00:05:4300:05:45 เป็นก็คือตัวของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง

00:05:4500:05:48 ที่มันเริ่มเสื่อมเริ่มอ่อนแอหรือว่าโรค

00:05:4800:05:50 อะไรบางอย่างที่ความดันในช่องท้องเนี่ย

00:05:5000:05:53 มันเยอะขึ้นทำให้มันดันอวัยวะภายในเนี่ย

00:05:5300:05:56 มันไหลลงไปค่ะนะโดยปัญหาของกล้ามเนื้อ

00:05:5600:05:59 หน้าทองที่มันอ่อนแอเนี่ยครับก็เกิดจาก

00:05:5900:06:01 อายุมากขึ้นอย่างที่คุณรีบอกเนาะอายุมาก

00:06:0100:06:04 ขึ้นปุ๊บกล้ามเนื้อก็จะเริ่มอ่อนแอที่มัน

00:06:0400:06:06 คอยพยุงนะครับกลุ่มคนที่ขาดสารอาหารหรือ

00:06:0600:06:10 ว่าใช้สเตียรอยเป็นระยะเวลานานกลุ่มคนที่

00:06:1000:06:13 สูบบุหรี่เนาะหรือว่าคนที่เคยรับการผ่า

00:06:1300:06:15 ตัดทางหน้าท้องเพราะว่าเพราะว่าการผ่าตัด

00:06:1600:06:17 ทางหน้าท้องเนี่ยมันทำให้กล้ามเนื้อ

00:06:1700:06:20 บริเวณหน้าท้องมันฉี่ขาดทำให้การการพยุง

00:06:2000:06:23 ของมันเนี่ยผิดปกติไปนะครับและภาวะอ้วน

00:06:2300:06:25 กลับมาอีกแล้วเพราะว่าลุ่มเนี้ยกล้าม

00:06:2500:06:27 เนื้อใช่กล้ามเนื้อจะไม่แข็งแรงด้วยแล้ว

00:06:2700:06:30 ก็ความดันในช่องท้องอเยอะขึน

00:06:3000:06:34 ค่ะก็กลับมาอีกปัญหานึงคือปัญหาความดันใน

00:06:3400:06:37 ช่องทองที่เยอะขึ้นเช่นอะไรเช่นกลุ่มที่

00:06:3700:06:40 ไอเรื้อรังอ่ะครับค่ะไอไๆทั้งหลายแหลนะ

00:06:4000:06:42 ครับหรือว่าท้องผูกเรื้อรังตอบลูกหมากโต

00:06:4200:06:45 ที่ต้องเบ่งปัสสาวะเยอะๆหรือว่ายกของหนัก

00:06:4500:06:49 เป็นประจำอันนี้ผมเจอบ่อยทำงานเยอะต้องยก

00:06:4900:06:52 ของหนักต้องอะไรเงี้ยฮะค่ะทำให้เป็นไส้

00:06:5200:06:56 เลือดได้โออันนี้คือนึกถึงคนที่ใช้แรงงาน

00:06:5600:06:59 ที่เต้องแบกหามอะไรหนักๆเลยเนาะอย่างเช่น

00:06:5900:07:03 แอาจจะพี่ๆที่อ่ากรรมกรยกของหนักๆนะความ

00:07:0400:07:07 เสี่ยงเขาก็ค่อนข้างเยอะเนาะใช่มั้ยคะไป

00:07:0700:07:11 ครับเกษตรกรเอยชาวไร่ชาวสวนพวกเเจอบ่อยอ

00:07:1100:07:14 อ๋อแม้กระทั่งการเบ่งอุจจาระเอออันนี้อัน

00:07:1400:07:16 พอพอเข้าใจได้เพราะว่ามันเบ่งแล้วแบบไส้

00:07:1600:07:21 มันอาจจะแบบฟึดออกมาึดออกมารูน่ากลัวยัง

00:07:2100:07:25 ไงไม่รู้เนาะกับไอไอจนกระบังลมคือเคยไอ

00:07:2500:07:29 แบบว่าแรงๆอ่ะค่ะอันนี้มันก็ทำให้ไส้มัน

00:07:2900:07:31 ขยับเขยื้อนเลื่อนออกมาได้อีกเหมือนกันนะ

00:07:3100:07:34 คะออเพราะว่าเวลาเราไอเนี่ยเราจะต้องใช้

00:07:3400:07:36 กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่ะมันจะต้องเบ่งเบ่ง

00:07:3600:07:39 ต้องเกร็งต้องเวลาเราไออ่ะครับลจับหน้า

00:07:3900:07:42 ท้องเราอ่ะมันจะเป็นลูกๆเลยนะมันจะแบบใช้

00:07:4200:07:44 กล้ามเนื้อหน้าท้องในการไอด้วยนะรค่ะไอ้

00:07:4500:07:47 ตรงนี้แหละที่ทำให้ความดันในช่องท้องมัน

00:07:4700:07:50 เยอะขึ้นแล้วมันก็เลยดันอืดันอวัยวะภายใน

00:07:5000:07:54 อ่ะลงไปโอ้โหหลายปัจจัยหลายความเสี่ยง

00:07:5400:07:58 ปัจจัยใช่ครับเอออันนี้มันสามารถที่จะ

00:07:5800:08:01 เกี่ยวกับกับเรื่องของอะไรพวกพันธุกรรม

00:08:0100:08:03 หรืออะไรไม่ไม่เกี่ยวใช่มั้ยคะอันนี้เป็น

00:08:0300:08:07 เฉพาะแบบบุคคลจริงๆที่แบบอาจจะเอ่อไปยก

00:08:0700:08:11 ของหนักหรือว่าแบบสูบบุหรี่เอ่อความอ้วน

00:08:1100:08:13 อะไรอย่างเงี้ยเป็นเรื่องของคนแต่ละคนเลย

00:08:1300:08:16 ป่าคะใช่ครับมันเป็นโรคของแต่ละแต่ละ

00:08:1600:08:20 บุคคลเลยจริงๆพันธุกรรมถามว่าเกี่ยวมั้ย

00:08:2000:08:22 มันยังไม่ค่อยชัดเจนเท่าไหร่ต้องเอาอย่าง

00:08:2200:08:23 งี้ดีกว่าแต่ส่วนใหญ่มันจะเกี่ยวกับ

00:08:2400:08:27 เรื่องของแต่ละบุคคลเลยการใช้ชีวิตเรื่อง

00:08:2700:08:30 ของโรคอะไรต่างๆอายุที่มากขึ้นเครับค่ะ

00:08:3000:08:33 อ๋อถ้าอายุที่มากขึ้นด้วยความที่เสื่อม

00:08:3300:08:35 ของอ่าระบบต่างๆในร่างกายมันเป็นไปตาม

00:08:3500:08:38 ธรรมชาติแหละที่มันต้องมีเสื่อมพวกเนี้ย

00:08:3800:08:41 ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่จะทำมีโอกาสทำให้

00:08:4100:08:44 เกิดเอ่อไส้เลื่อนได้มากกว่าปกติด้วย

00:08:4400:08:47 สำหรับคนอายุมากอือ่ะงี้แสดงว่าผู้หญิง

00:08:4700:08:49 ผู้ชายก็เริ่มมีความเสี่ยงที่ผู้ชาย

00:08:4900:08:51 เสี่ยงเยอะผู้หญิงก็เริ่มมีความเสี่ยงและ

00:08:5100:08:56 ในอายุที่มากๆขึ้นอ๋อใช่ครับผมอ๋อแล้ว

00:08:5600:08:58 อย่างงี้เราจะรู้ได้ไงคะว่าแบบเอ๊ะเรา

00:08:5800:09:01 เป็นไส้เลือดรือเปล่าเริ่มคุมท้องเอจับ

00:09:0100:09:04 ท้องแล้วเนี่ยมีอะไรปูดๆนูนๆมาหรือเปล่า

00:09:0400:09:07 มันมีอาการอะไรบอกมั้ยคะก็ลองสังเกตเลย

00:09:0700:09:09 ครับถ้าเป็นไส้เลื่อนขาหนีบเนาะเวลาเรา

00:09:0900:09:12 ยืนเนี่ยมันจะมีก้อนไหลออกมาเลยีคนไข้ผม

00:09:1200:09:15 เนี่ยบอกว่าเวลาทำบางทีทำงานทำงานอยู่

00:09:1500:09:17 เงี้ยครับยกของหนักมันแบบดังปุ๊ออกมาแล้ว

00:09:1700:09:21 มันก็มีก้อนออกมาเลยอย่างเงี้ยครับคือไอ้

00:09:2100:09:23 กล้ามเนื้อตรงนั้นน่ะมันฉีกใช่มั้ยแล้ว

00:09:2300:09:26 เสร็จแล้วไส้ก็เลื่อนออกมาโดยเฉพาะเวลา

00:09:2600:09:29 ยืนแล้วเวลานอนมันก็จะยุบกลับเข้าไปเอ้า

00:09:2900:09:34 อืมไม่มันไม่เจ็บหรอคะมันก็จะมีจุกๆแน่นๆ

00:09:3400:09:37 อยู่บ้างนะครับอจะมีอาการจุกแน่นเวลามัน

00:09:3700:09:39 มีไส้เลื่อนที่มันไหลออกมานะครับแต่จะบอก

00:09:3900:09:43 ว่าบางคนเนี่ยอาจจะมีแค่อาการแน่นๆหน่วงๆ

00:09:4300:09:45 บริเวณของขาหนีบแล้วก็ไม่เห็นก้อนชัดเจน

00:09:4500:09:48 นะครับกลุ่มเจะต้องตรวจเพิ่มเติมเช่นใช้

00:09:4800:09:51 เครื่องอัลตร้าซาวเนี่ยในการตรวจดูว่าเออ

00:09:5100:09:53 มันมีถุงไส้เลือนอยู่หรือเปล่าไอ้ที่เรา

00:09:5300:09:55 หน่วงๆแน่นๆเนี่ยมันมีไส้เลื่อนที่เรามอง

00:09:5500:09:59 ไม่เห็นหรือเปล่าพวกเยครับค่ะออคือหมาย

00:09:5900:10:03 ความว่าพออ่ะถ้าเกิดแบบว่าคนที่ยกของหนัก

00:10:0300:10:06 หรือไอแรงๆหรืออะไรเงี้ยคหรือตรงๆขาหนีบ

00:10:0600:10:09 ใช่มั้คะพอลุกปึ๊บใช่ครับมันดังปุ๊กออกมา

00:10:0900:10:14 เลยมันได้ยินรู้สึกเลยอยู่อันเนี้ยผมจะ

00:10:1400:10:16 ได้ยินจากคนไข้เล่าให้ฟังนะแบบเหรอทำงาน

00:10:1600:10:20 ทำงานอยู่ก็จะแบบมันปุ๊บแล้วก็ไหลออกมา

00:10:2000:10:23 เลยอะไรเงี้ยฮะอ้าแต่ว่ามันก็กองกองอยู่

00:10:2300:10:26 ข้างในเนื้อเรานี่แหละมันไม่ได้แบบปริแตก

00:10:2600:10:28 ออกมาอะไรอย่างเงี้ยใช่มั้ยคะไม่ปริแตก

00:10:2900:10:30 ออกมาครับมันยังจะแค่เหมือนแบบเป็นก้อนๆ

00:10:3000:10:33 นูนๆออกมาที่ขาหนี่ของเราเลยครับโอ้โห

00:10:3300:10:37 เกินจินตนาการแล้วค่ะตอนนี้คือแบบว่าอไม่

00:10:3700:10:40 เคยเห็นแล้วซิไม่ไม่เคยออไม่ไม่อยากเห็น

00:10:4000:10:44 แล้วก็บอกว่าพอนอนปุ๊บมันกลับเข้าที่เดิม

00:10:4400:10:46 ี่เหรอใช่ครับเพราะว่ามันตามแรงโน้มถ่วง

00:10:4600:10:48 ไงงครับเวลาเรานอนปุ๊บมันก็ไหลกลับเข้าไป

00:10:4800:10:52 ที่เดิมเอ้าซะงั้นก็ได้แต่พอยืนปุ๊บมันก็

00:10:5200:10:54 กลับมาอยู่ที่เดิมอีกมันก็ปุ๊กออกมาอีอีก

00:10:5400:10:56 เหมือนเดิมอย่าเงี้ยไหออกมาอีกเฮ้ยใช่

00:10:5600:10:58 ครับเพราะว่านั้นมันเป็นช่องแล้วไงฮะไอ้

00:10:5800:11:01 ้ำเนื้อที่มันเคยพยุงเนี่ยมันฉี่ขาดไปล

00:11:0100:11:04 หรือว่ามันมีช่องให้มันมีไส้อ่ะของเราอ่ะ

00:11:0400:11:06 ไหลลงมาได้อ้าวอย่างงี้ต้องถามแล้วว่าไอ้

00:11:0600:11:08 กล้ามเนื้อมันไปฉีขาดได้ยังไงคะหรือว่า

00:11:0800:11:10 แบบอ่ะสมมุติถ้าเกิดสมมติเราไปเจอ

00:11:1000:11:13 อุบัติเหตุแรงๆเออเป็นไปได้ใช่มยกล้าม

00:11:1300:11:16 เนื้อฉีกขาดมันมันเป็นลักษณะของการที่

00:11:1600:11:18 เรียกว่ากล้ามเนื้อพมันเริ่มอ่อนแรงเริ่ม

00:11:1800:11:21 หย่อนเริ่มอ่อนหย่อนคล้อยไปตามอายุถูก

00:11:2100:11:23 มั้ยครับไอ้พวกเนี้มันก็เลยย้อยลงมางี้

00:11:2300:11:25 หรอไอ้กล้ามเนื้อที่มันคอยพยุงไว้อ่ะครับ

00:11:2500:11:28 มันก็จะย้อยหรือว่ามันจะมีช่องในการที่ทำ

00:11:2800:11:31 ให้มีการปริแตกของกล้ามเนื้อเนี่ยครับ

00:11:3200:11:35 แล้วก็เกิดเป็นถุงไส้เลือดเนี่ยออกมาโอ้ย

00:11:3500:11:38 แล้วเป็นอยู่ตำแหน่งเดียวแล้วก็เข้า้าออก

00:11:3800:11:40 ๆไส้เราก็เลื่อนเข้าเลื่อนออกอย่างเงี้ย

00:11:4000:11:42 คะเอเลยเรียกไส้เลื่อนไครับมันเลื่อนเข้า

00:11:4200:11:45 เลื่อนออกให้เราเห็นนี่ไงเอแปลกอ่ะอ้า

00:11:4500:11:48 แล้วจุดอื่นมันสามารถที่จะออกมาอีกได้มย

00:11:4800:11:50 คะสมมุติเรามีตรงงเนี้ยขาหนีบแล้วเฮ้ยมัน

00:11:5000:11:53 ไปอีกจุดนึงด้านซ้ายของขาหนีบอันนี้เป็น

00:11:5300:11:54 ด้านขวาอันนี้เป็นด้านซ้ายอย่างเงี้ยได้

00:11:5400:11:58 มั้ยคะหลายๆที่ส่วนใหญ่จะเป็นข้างเดียว

00:11:5800:12:00 ครับต้องบอกว่าสส่วนใหญ่เป็นข้างเดียวแต่

00:12:0000:12:02 ว่าก็จะมีบางงส่วนที่เป็น 2 ข้างเหมือน

00:12:0200:12:04 กันเพราะว่าเวลากล้ามเนื้อเรามันอ่อนแอ

00:12:0400:12:06 มันหย่อนมันหย่อนทั้งตัวเนาะมันหย่อนทั้ง

00:12:0600:12:09 ร่างนะครับฉะนั้นบางคนก็จะมาด้วยอาการว่า

00:12:0900:12:13 เออฉันมีก้อนขาหนีบ 2 ข้างเลยบางคนก็จะ

00:12:1300:12:17 บอกว่ามีข้างเดียวอะไรเงี้ยฮะอือฮึโอ้โห

00:12:1700:12:19 พอมันเป็นโรคของความเสื่อมของกล้ามเนื้อ

00:12:1900:12:21 เงี้ยครับมันทำให้เกิดให้เราเห็นได้ชัด

00:12:2100:12:23 พวกเนี้ยอ้าแล้วอย่างงี้เลือดมันไม่ไหล

00:12:2300:12:26 ออกมาด้วยหรอคะแบบโอ๊ยกลัวกลัวไส้มันแตก

00:12:2600:12:28 ไงไม่รู้เลยอ่ะแบบเหมือนมันแตกข้างในรือ

00:12:2800:12:30 เปล่ากลัวไส้มันจะแตกอยู่ข้างในอะไรอย่าง

00:12:3000:12:33 เงี้ยแล้วแบบว่าอไม่ไม่อันนี้แหละคือ

00:12:3300:12:36 ปัญหาเลยว่าบางคนเนี่ยปล่อยไว้ไม่ยอม

00:12:3600:12:40 รักษาบางทีแบบเลื่อนเข้าเลื่อนออกเออสนุก

00:12:4000:12:42 ดีอะไรเงี้ยหรือว่าแบบไม่ได้รู้สึกว่ามัน

00:12:4200:12:45 แน่นๆอะไรฉันพอใช้ชีวิตกับมันได้แต่ว่า

00:12:4500:12:49 เนี่ยคือปัญหาที่ที่ควรจะต้องกังวลเลย

00:12:4900:12:51 เนาะว่าก้อนที่มันไหลเข้าไหลออกเนี่ยเรา

00:12:5100:12:53 ไม่รู้หรอกว่าวันดีคืนร้ายอ่ะไอ้ก้อนที่

00:12:5300:12:56 มันไหลออกมาเนี่ยมันเป็นไส้ของเราเนาะอ่า

00:12:5600:12:59 ฮะถ้ามันดันกลับไม่ได้เนี่ยอันเนี้ยปัญหา

00:12:5900:13:04 แสดงว่าไอ้ลำไส้ตรงเนี้ยมันถูกรัดด้วย

00:13:0400:13:06 ด้วยตำแหน่งของปากถุงอ่ะขอบถุงของมัน

00:13:0600:13:09 เนี่ยครับค่ะตรงเนี้ยจะทำให้ลำไส้อ่ะเกิด

00:13:0900:13:13 การขาดเลือดลำไส้อุดตันเนาะปัญหาที่ตามมา

00:13:1300:13:15 เลยคือไอ้ตรงที่มันไหลลงมาเกิดการเน่า

00:13:1500:13:18 เกิดการแตกทะลุนี้ทำให้ติดเชื้อในกระแส

00:13:1800:13:23 เลือดจนถึงแก่ชีวิตได้ออ๋ออเออใช่คือคือ

00:13:2300:13:27 เข้าใจเลยว่าอย่างถ้าแบบบางคนแบบว่าก็คือ

00:13:2700:13:29 ต้องทำงานด้วยอ่ะเนาะการจะตลาไปหาหมอหรือ

00:13:2900:13:31 ไปตรวจหรืออะไรอย่างเงี้ยอาจจะรู้สึกว่า

00:13:3100:13:34 แบบมันเป็นเสียเวลาไม่ไปดีกว่ามันก็ไม่

00:13:3400:13:36 ได้เจ็บไม่ได้ปวดอะไรเยอะแต่มันไม่รู้

00:13:3600:13:39 หรอกว่ามันแตกหรือมันถูกบีบัจนทำให้แบบ

00:13:3900:13:42 ว่ามันเน่าอยู่ข้างในหรือเปล่าเนี่ยเพราะ

00:13:4200:13:45 เนี่ยตรงจุดเนี้ยที่ที่น่ากังวลอ๋อแล้ว

00:13:4500:13:47 อย่างงี้ครับเพราะว่าการรักษาหลักมันคือ

00:13:4700:13:51 การผ่าตัดบางคนก็ไม่อยากผ่าตัดอยากจะแบบอ

00:13:5100:13:54 ดูอาการไปก่อนไปใช้พวกกางเกงในที่มันพยุง

00:13:5400:13:55 อ่ะครับต้องบอกว่าพวกนี้มันไม่ได้ใช้การ

00:13:5500:13:59 รักษาอืเนาการรักษาหลักจริงๆของการของไส้

00:13:5900:14:01 เลือดเนี่ยเพราะว่ากล้ามเนื้อตรงเมัน

00:14:0200:14:03 หย่อนคล้อยไปแล้วมันฉี่ข่าวไปแล้วการ

00:14:0300:14:07 รักษาหลักคือมันต้องไปผ่าตัดเพื่อซ่อมค่ะ

00:14:0700:14:09 เอ๊ะแต่ว่าปกติร่างกายของเรามหัศจรรย์นะ

00:14:0900:14:12 คะคุณหมอในการที่จะพยายามแบบเอ่อสามารถ

00:14:1200:14:15 ที่จะเยียวยาตัวเองหรือพยายามที่จะแบบทำ

00:14:1500:14:18 ให้ความบาดเจ็บมันน้อยลงอย่างเวลาเลือด

00:14:1800:14:21 ออกเงี้ยมันก็แผลมันก็สามารถผสานตัวเอง

00:14:2100:14:23 ได้หรืออะไรอย่างเงี้ยค่ะอย่างข้างใน

00:14:2300:14:25 เนี้ยมันพยายามที่จะทำให้ตัวเองกลับมา

00:14:2500:14:29 ปกติได้มั้คะแบบหมายถึงว่าแบบข้างในพวก

00:14:2900:14:35 ผนังว่าคือไอ้ผนังลำไส้ผนังกับผนังผนัง

00:14:3500:14:38 หน้าท้องที่มันหย่อนไปแล้วอ่ะครับมัน

00:14:3800:14:40 หย่อนตามอายุแล้ว่ะคุณจะทำให้กลับมาแข็ง

00:14:4000:14:42 แรงเหมือตอนแบบได้คุณหนุ่มมันก็ไม่ได้

00:14:4200:14:45 แล้วไงครับมันเป็นโรคของความเสื่อมความ

00:14:4500:14:49 สิ้นเนาะโอโอ้เพราะฉะนั้นถ้าอย่างงี้หา

00:14:4900:14:53 หมอเถอะนะคะหาหมอเทอะใช่ครับอืจริงแล้ว

00:14:5300:14:56 อย่างงี้ไปหาหมอแล้วยังไงต่อคะผ่าตัด

00:14:5600:14:58 อย่างเดียวเลยมยหรือว่ามันแบบมีวิธีอื่น

00:14:5800:15:00 ก็ก่อนมั้ยคะแต่อันนี้เป็นคำถามที่ผมเจอ

00:15:0000:15:03 บ่อยเหมือนกันว่าไม่ผ่าตัดหรือเปล่าเออ

00:15:0300:15:08 กลัวผ่าตัดเป่าเออต้องบอกว่าัตัดเทอะ

00:15:0800:15:10 เพราะว่าอย่างที่บอกว่าถ้าเราทิ้งไว้นานๆ

00:15:1000:15:13 อ่ะครับนอกจากจะมีความเสี่ยงในการที่ทำ

00:15:1300:15:16 ให้ตัวของลำไส้ที่มันออกมาเนี่ยเกิดการ

00:15:1600:15:19 เน่าขาดเลือดได้เนี่ยไอ้ตัวรูของผนังำไอ้

00:15:1900:15:21 ตัวรูตรงเนี้ยมันจะเริ่มใหญ่ขึ้นใหญ่ขึ้น

00:15:2100:15:24 เรื่อยๆและการรักษาในอนาคตน่ะมันจะเริ่ม

00:15:2400:15:27 ยากขึ้นแล้วก็ใช้ความซับซ้อนมากขึ้นอื

00:15:2700:15:30 ครับต้องบอกบอกว่าการผ่าตัดในปัจจุบัน

00:15:3000:15:33 เนี่ยมันไม่ได้น่ากลัวเหมือนเหมือนเมื่อ

00:15:3300:15:36 ก่อนละเนาะเพราะว่าค่ะในรูปแบบดั้งเดิม

00:15:3600:15:37 ของการรักษาไส้เลื่อนน่ะเราก็จะต้องเปิด

00:15:3700:15:40 แผลยาวที่ขาหนีบเนาะเพื่อเข้าไปปิดเจ้า

00:15:4000:15:42 ถุงไส้เลื่อนตรงเนี้ยแล้วก็ไปวางผนังหน้า

00:15:4200:15:45 ท้องเทียมเพราะผนังหน้าท้องเก่าเรามันมัน

00:15:4500:15:47 เริ่มหย่อนแล้วถูกมั้ยเราเอาผนังหน้าท้อง

00:15:4700:15:49 เทียมเนี่ยมันจะเป็นลักษณะเหมือนกับเป็น

00:15:4900:15:52 ตาข่ายอ่ะครับอเป็นตาข่ายเข้าไปวางไว้

00:15:5200:15:55 เนาะวางไว้เพื่ออะไรเพื่อให้เนื้อเยื่อ

00:15:5500:15:59 รอบๆเนี่ยครับมันเข้ามาคลุมตัวของผนัง

00:15:5900:16:01 หน้าท้องเทียมที่เราใส่เข้าไปเนี่ยเพื่อ

00:16:0100:16:04 ให้เสริมความแข็งแรงของผนังหน้าท้องอ๋อ

00:16:0400:16:06 มันจะกันดไม่ให้ไส้เลือดน่ะเกิดขึ้นอีก

00:16:0600:16:11 อ่าค่ะอืเหมือนทีเนี้ยพอเราผ่าตัดเข้าไป

00:16:1100:16:14 เปิดเนี่ยครับค่ะมันไปวางผนังหน้าท้อง

00:16:1400:16:16 เทียมปุ๊บอ่าหน้าท้องเราก็จะเริ่มแข็งแรง

00:16:1600:16:21 ละค่ะได้เรื่ก็จะไม่มาอือ๋อก็ก็โอกาสที่

00:16:2100:16:25 จะแบบเพราะว่ามันเหมือนมีตาข่ายแบบตึงเอา

00:16:2500:16:27 ไว้อยู่แล้วก็การจะหลุดรอดหรืออะไรอมา

00:16:2700:16:30 เนี่ยมันน้อยและอย่างงี้เราไปทำให้ช่อง

00:16:3000:16:32 ท้องเราตึงไม่ได้หรอไปเย็บให้มันแบบว่า

00:16:3200:16:35 หรือติดตาข่ายเต็มๆเลยได้มั้ยคะกว้างขึ้น

00:16:3500:16:37 กว่าเฉพาะแค่ตรงแผลตรงนั้นได้มคะป้องกัน

00:16:3700:16:40 มันไปจุดอื่นอีกอ่ะอื้อหือตรงไหนที่มัน

00:16:4000:16:42 ยังแบบยังไม่เป็นอะไรก็ยังไม่ต้องไปยุ่ง

00:16:4200:16:45 กับมันเห็นมยคือแบบว่ากำลังแบบเออกำลัง

00:16:4500:16:48 แบบว่าเนื้อเยื่อมันยังดีๆอยู่กับการผ่า

00:16:4800:16:50 ตัดจริงๆเราคือเราเข้าไปจัดการกับเนื้อ

00:16:5000:16:52 เยื่อของเราเนาะเราถ้าเป็นไปได้เราก็ไม่

00:16:5200:16:55 อยากไปยุ่งไม่อยากไปทำให้มันอักเสบอือัน

00:16:5500:16:57 นี้คือผ่าตัดปกติเลยใช่มั้ยคะหรือว่าแบบ

00:16:5700:17:00 เป็นส่องกล้องหรืออะไรอย่างเงี้ยเยเป็น

00:17:0100:17:02 ที่เราคุยกันเมื่อกี้คือผ่าตัดแบบเปิด

00:17:0200:17:05 เนาะเราต้องเปิดแผลยาวที่ขานีบถูกมั้ยแต่

00:17:0500:17:07 ในปัจจุบันเนี่ยเรามีการผ่าตัดผ่านกล้อง

00:17:0700:17:10 เนาะเป็นการผ่าตัดรูปแบบใหม่ซึ่งเป็นการ

00:17:1000:17:12 เปิดแผลเล็กๆนะครับประมาณ 3 รูที่หน้า

00:17:1200:17:16 ท้องเองเนาะเล็กหประมาณ 5 มไม่เกินไม่

00:17:1600:17:20 เกิน 1 ซมน่ะ 3 รูออไปทำอะไรเข้าไปเนี่ย

00:17:2000:17:24 ในการดึงถุงไส้เลือดนะครับที่มันล้นออกไป

00:17:2400:17:25 อ่ะดึงกลับเข้ามาให้มันอยู่ในช่องท้อง

00:17:2500:17:28 เนาะแล้วก็เอาผนังหน้าท้องเทียมเนี่ยไป

00:17:2800:17:32 สอดปิดจากในท้องเลยค่ะอ่าซึ่งแบบนี้เนี่ย

00:17:3200:17:35 แน่นอนว่าแผลแผลมันเล็กกว่านะครับแล้วเรา

00:17:3500:17:39 ก็เข้าไปจัดการอะไรต่างๆได้ในช่องท้องของ

00:17:3900:17:42 เราเนี่ยครับทำให้อทำให้เราเห็นราย

00:17:4200:17:44 ละเอียดอะไรต่างๆได้ชัดเจนกว่าแล้วก็

00:17:4400:17:47 โอกาสกลับเป็นซ้ำเนี่ยน้อยกว่าอแล้วก็การ

00:17:4700:17:50 บาดเจ็บของหลอดเลือดเอยการบาดเจ็บของเส้น

00:17:5000:17:52 ประสาทอะไรต่างๆที่เราอาจจะมองไม่เห็นใน

00:17:5200:17:55 การผ่าตัดแบบเปิดเนี่ยค่ะเห็นได้ชัดกว่า

00:17:5500:17:58 ครับอ๋อคือกำลังรู้สึกว่าถ้าแบบเป็นแบบ

00:17:5800:18:01 แบบเดิมดั้งเดิมคือผ่าตัดแบบเป็นรอยยาว

00:18:0100:18:04 กลีดยาวเลยอะไรอย่างเงี้ยเอ่อโอกาสเสี่ยง

00:18:0400:18:06 ในการอ่ะอยู่ในห้องผ่าตัดมันการจะติด

00:18:0700:18:08 เชื้อหรืออะไรมันก็น้อยอยู่แล้วแหละแต่

00:18:0800:18:10 ว่าการดูแลรักษาหลังจากที่ออกมาจากห้อง

00:18:1000:18:13 ผ่าตัดแล้วอ่ะมันต้องใช้ระยะเวลาพอสมควร

00:18:1300:18:17 เลยใช่มั้ยคะกว่าจะแบบอืมการผ่าตัดจะแผล

00:18:1700:18:20 สมานแต่ถ้าเป็นครับเอ่อเป็น 2 กล้องแผลก็

00:18:2000:18:23 จะสมานตัวได้เร็วอะไรอย่างเงี้ยอืมแผลมัน

00:18:2300:18:25 ก็จะเล็กๆอ่ะครับคนไข้ก็จะแบบฟื้นตัวได้

00:18:2500:18:28 เร็วกว่าเนาะเพราะว่าเทียบกับแผลยาวๆอ่ะ

00:18:2800:18:32 กับแผลแบบเล็กๆแค่ซัก 3 รูเงี้ยครับคนไข้

00:18:3200:18:35 ก็จะแบบรู้สึกแฮปปี้กว่าเงี้ยคอ๋อที่ต้อง

00:18:3500:18:38 เจาะ 3 รูเพราะว่าอะไรคะเพราะว่าแบบเรา

00:18:3800:18:40 เราแบบ 2 รูไม่ได้

00:18:4000:18:44 หรอจริงๆเดี๋ยวนี้มันจะมีลักษณะของอ่าถ้า

00:18:4400:18:46 3 รูโดยโดยมาตรฐานเนาะคือมันต้องเป็นรู

00:18:4700:18:49 กล้อง 1 รูถูกมั้ยแล้วก็อีก 2 รูก็จะเป็น

00:18:4900:18:52 มือซ้ายมือขวาของหมอในการเข้าไปจัดการอ้า

00:18:5200:18:55 มันเลยเป็น 3 รูอ๋อแต่ว่าเดี๋ยวเนี้ยมัน

00:18:5500:18:59 จะมีอ่าเทคนิคที่สูงข้นไปอีกคือคือการผ่า

00:18:5900:19:02 ตัดให้รูเดียวเปิดรูเดียวเลยแล้วก็ตอด

00:19:0200:19:05 อุปกรณ์ 3 อย่างที่ผมพูดไปเนี่ยมีกล้องมี

00:19:0500:19:07 มือซ้ายมือขวาของหมอเนี่ยเข้าไปแค่รู

00:19:0700:19:09 เดียวโอโหซึ่งนี้ก็จะเป็นเทคนิขั้นสูงไป

00:19:0900:19:13 อีกค่ะอืก็เข้าใจว่าค่าใช้จ่ายน่าจะสูง

00:19:1300:19:17 อยู่เหมือนกันถ้าเป็นเทคนิคแบบนี้เออไป

00:19:1700:19:19 ใช่ครับค่ะอ้าแล้วอย่างงี้คือถ้าเกิดแบบ

00:19:1900:19:22 เป็นผ่าตั 2 กล้องแล้วคนมีสิทธิ์ในการ

00:19:2200:19:24 เบิกค่าราสาพยาบาก็เบิกได้จ่ายค่าส่วน

00:19:2400:19:27 ต่างอะไรไปแต่ถ้าไม่ได้มีสิทธิ์ใช่ครับก็

00:19:2700:19:29 ก็จ่ายเต็มอะไอะไรอย่างงี้ใช่มั้ยคะซึ่ง

00:19:2900:19:32 ก็คุยกับคุณหมอได้ว่าอยากรักษาแบบไหนมา

00:19:3300:19:35 คุยกันเออใช่เพราะว่าแต่ละแบบเอาจริงๆมัน

00:19:3500:19:38 ก็มีข้อดีข้อเสียนะผมไม่ได้บอกว่าเอ้ยแบบ

00:19:3800:19:41 เปิดไม่ควรทำแล้วเพราะว่าจริงๆแล้วเนี่ย

00:19:4100:19:43 แบบเปิดก็ยังมีข้อดีของมันนะครับเพราะว่า

00:19:4300:19:46 แบบเปิดเนี่ยเราสามารถทำได้ทั้งดมยาสลบ

00:19:4600:19:49 เอยบล็อกหลังเอยหรือว่าฉีดยาชาเฉพาะที่ใน

00:19:4900:19:52 กรณีคนไข้ที่ไม่อยากดมยาสลบหรือว่ามีความ

00:19:5200:19:55 เสี่ยงในการดมยาสลบเพราะว่าการผ่าตัดอัด

00:19:5500:20:00 กล้องเราต้องดมยาสลบอย่างเดียวอ๋ออ

00:20:0000:20:03 เออกำลังคิดอยู่ว่าเอ๊ะแล้วคือผาตา 2

00:20:0300:20:05 กล้องดูมันง่ายกว่ามันอาจจะไม่ได้จำเป็น

00:20:0500:20:08 ต้องดมยาสลบหรืออะไรขนาดอ่ะแต่จริงๆ

00:20:0800:20:11 จำเป็นคือใช้วิธีนี้ได้วิธีเดียวจำออใช่

00:20:1100:20:13 ครับต้องดมยาสลบเท่านั้นเลยเพราะว่าเรา

00:20:1400:20:16 ใช้วิธีการอัดแก๊สเข้าไปในช่องทองเลยครับ

00:20:1600:20:18 ไม่งั้นแบบโอ้โหมันจะรู้สึกอึดอัดมากอ๋อ

00:20:1800:20:22 ให้ให้ท้องเราบวมเพื่อให้แบบว่าอ่าสอด

00:20:2200:20:24 เครื่องไม้เครื่องมือได้ี่มันมีพื้นที่มี

00:20:2400:20:27 ช่องอย่างงี้ใช่มั้ยคะใช่ครับมันเลยต้อง

00:20:2700:20:31 ผ่านการดมยาสลบเท่านั้นเลยฮะโอ้โหอ่ะแต่

00:20:3100:20:34 ว่าอันนี้คือรักษาแล้วหายไม่เป็น

00:20:3400:20:40 อีกหายแต่มีโอกาสเป็นซ้ำได้อ่าตรงจุดอื่น

00:20:4000:20:44 ที่บอกว่าขึ้นกับหลายปัจจัยใช่อ่าเพราะ

00:20:4400:20:47 ว่าบางคนแบบอ่ามีโรคปอดอยู่แบบไออ่ะแบบ

00:20:4700:20:49 หลังผ่าแต่ก็ยังไออยู่เงี้ยครับมันก็มี

00:20:4900:20:53 โอกาสที่ลำไส้มันจะไหลกลับออกมาได้เนาะ

00:20:5300:20:55 หรือว่าท้องผูกยกของหนักอยู่เงี้ยครับ

00:20:5500:20:58 ยิ่งในช่วงแรกๆหลังผ่าตัดเนี่ยเออถ้าเรา

00:20:5800:21:02 กลับขับไปใช้ใช้แบบไปยกของหนักเนาะไอ้

00:21:0200:21:04 อนังหน้าท้องเทียมที่มันยังไม่ผสานกับ

00:21:0400:21:05 เนื้อเยื่อรอบข้างได้ดีอ่ะครับมันอาจจะ

00:21:0500:21:08 เลื่อนได้อ๋อพอไอ้ผนังหน้าท้องตรงนี้มัน

00:21:0800:21:11 เลื่อนเสร็จปุ๊บอ้าวไอ้รูที่เราเคยไปปิด

00:21:1100:21:13 ไว้อ่ะมันก็ยังมันก็เป็นรูเนี่ยแล้วมันก็

00:21:1300:21:15 ไส้ก็ไหลกลับลงไปใหม่พวกนี้ก็อาจจะเป็น

00:21:1500:21:18 ซ้ำได้เหมือนกันอืก็เหมือนเราทำไอ้เนี่ย

00:21:1800:21:22 ค่ะอ่าป้องกันน้ำท่วมนะคะไอ้ที่อ่าอะไรนะ

00:21:2200:21:26 ใช้ถุงทรายใช่มั้ยคะถ้าเกิดมันพังไปแล้ว

00:21:2600:21:28 มาปึ๊บอีกทีนึงเนี่ยมันก็ไม่สามารถที่จะ

00:21:2800:21:31 กันน้ำได้อย่าง 100% ละมันก็อาจจะมี

00:21:3100:21:33 ลักษณะแบบนี้ได้ผมชอบการเปรียบเทียบของ

00:21:3300:21:38 คุณลีมากเลยอันนี้น่าจะเห็นภาพชัดเลยนะคะ

00:21:3800:21:41 เออแต่ว่ามันก็สามารถที่จะเป็นจุดอื่นได้

00:21:4100:21:43 แล้วก็ต้องพยายามด้วยเพราะว่าเคยมีเคยมี

00:21:4300:21:45 ผ่าตัด 2 กล้องค่ะตอนนู้นแต่ว่าเป็น

00:21:4500:21:47 เรื่องเกี่ยวกับไทรรอยด์ค่ะเป็นเนื้องอก

00:21:4700:21:50 ในไทรอยด์ค่ะคุณหมอแล้วก็ผาตาเสร็จแล้ว

00:21:5000:21:54 อ่ะข้อปฏิบัติคือห้ามไอแล้วแบบเฮ้ยห้ามไอ

00:21:5400:21:57 ได้ด้วยหรอมันก็ระคายเคืองคอมยมันจะห้าม

00:21:5700:22:00 ไอยังไงโอหมันทรมานมากเลยค่ะในการที่จะ

00:22:0000:22:04 ไม่ไอหรือคือคงคุณหมอคงจะกลัวว่าแผลจะปริ

00:22:0400:22:06 ออกมาเหมือนที่เนี่ยที่คุณหมอบอกเลยอ่ะ

00:22:0600:22:11 ว่าก็ต้องห้ามไปยกของหนักเนอะห้ามไอแรงๆ

00:22:1100:22:14 ใช่มั้ยคะใชก็ต้องแบบใช่เพราะว่าถ้ามี

00:22:1400:22:17 เรื่องของโรคพวกเนี้ยโรคปอดเอยท้องผูก

00:22:1700:22:19 อยู่แล้วเอยเนี่ยพวกเต้องรักษาไปพร้อมกัน

00:22:1900:22:23 อโอก็ก็อย่างนั้นน่ะค่ะส่วนที่หมอไปทำอ่ะ

00:22:2300:22:26 ถ้าคุณยังมีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดไส้

00:22:2600:22:29 เลื่อนยังอยู่เงี้ยคการรักษาไปมันอาจจะ

00:22:2900:22:31 ไม่ได้ช่วยอะไรไงครับอืถ้าอย่างงั้นเนี่ย

00:22:3100:22:35 ก็ต้องดูแลรักษาตัวเองคือต้องเว้นช่วงไป

00:22:3500:22:39 นานแค่ไหนคะเป็นเดือนๆเลยมยแบบไม่ต้องไป

00:22:3900:22:41 ยกของหนักนะต้องระวังเป็นพิเศษเลยอะไร

00:22:4100:22:44 อย่างเงี้ยประมาณเดือนครึ่งถึง 2 เดือน

00:22:4400:22:47 ครับที่ต้องหลีกเลี่ยงจากการยกของหนักอือ

00:22:4700:22:50 ฮะเลยเพราะว่าพวกเนี้ยอย่างที่บอกว่าถ้า

00:22:5000:22:53 ยังไม่ถึง 2 เดือนเนี่ยไอ้การประสานของ

00:22:5300:22:55 ผนังหน้าท้องเทียมอันใหม่เนี่ยมันยังไม่

00:22:5500:22:58 เข้าที่เข้าทางปุ๊บมันอาจจะเลื่อนได้ค่ะ

00:22:5800:23:02 อ่าก็จะได้ไม่ต้องมาผ่าตัดซ้ำนะคะที่เดิม

00:23:0200:23:05 ไม่ใช่เรื่องสนุกค่ะไม่ต้องกลัวคุณหมอ

00:23:0500:23:08 ว่างนะคะให้คุณหมอว่างเถอะไม่ต้องมาซ้ำ

00:23:0800:23:11 อะไไม่ให้มาซ้ำเถอะใช่เพราะว่าถ้ามันถ้า

00:23:1100:23:15 มีปัญหาแทรกซ้อนแบบสมมุติคุณเป็นแบบพวก

00:23:1500:23:17 แบบลำไส้อุดตันแล้วลำไส้เน่าขาเลือดแล้ว

00:23:1700:23:20 อันเนี้ยปัญหาใหญ่กว่าเดิมอีกอืแล้วบบว่า

00:23:2000:23:22 ถ้าเกิดติดเชื้อในกระแสเลือดนี่เป็น

00:23:2200:23:25 เรื่องใหญ่ไปอีกเรื่องเลยนะคราวนี้แบบไม่

00:23:2500:23:28 ได้ง่ายเลยนะเออใช่ๆแล้วอย่างงี้คือถ้า

00:23:2800:23:31 เราเอางี้ดีกว่าอันนี้เป็นกระบวนการที่ดู

00:23:3100:23:34 แลหลังหลังผ่าตงผ่าตัดอะไรแล้วอ่ะอย่าง

00:23:3400:23:37 เงี้ยแต่เราก็ยังต้อง Follow up คนไข้

00:23:3700:23:39 ต่อไปเรื่อยๆจนแบบว่าเออมันโอเคสมานแผล

00:23:3900:23:42 แล้วสมานแผลแล้วแต่ก็ไม่ได้เหมือนว่าคุณ

00:23:4200:23:44 จะต้องไปเสี่ยงยกของหนักๆอีกเหมือนเดิม

00:23:4400:23:48 อาจจะต้องแบบว่าเอ่อไม่ไม่ไปทำเหมือนเดิม

00:23:4800:23:51 เปลี่ยนอาจจะเปลี่ยนอาชีพหรือเปลี่ยนรูป

00:23:5100:23:53 แบบในการที่ต้องยกของอ่าอะไรอย่างงี้หรือ

00:23:5300:23:55 เปล่าโอ้เปลี่ยนอาชีพก็น่าจะลำบากนะครับ

00:23:5500:23:57 ส่วนใหญ่คือหลัง 2 เดือนเนี่ยสามารถกลับ

00:23:5700:24:00 ไปใช้ชีวิตประจำวันอย่างที่เคยทำได้แต่

00:24:0000:24:03 คุณก็ต้องสังเกตอาการนะสมมุติคนซ่อมข้าง

00:24:0300:24:05 นึงไปแล้วเนี่ยอคุณก็มีโอกาสที่จะเป็นอีก

00:24:0500:24:08 ข้างนึงนะครับถ้าสมมุติว่าเป็นแล้วเนี่ย

00:24:0800:24:10 ให้มาตั้งแต่ก้อนยังเล็กๆเพราะอันเนี้ย

00:24:1000:24:13 เวลาหมอหมอรักษาหมอจะแฮปปี้มากเพราะว่า

00:24:1300:24:16 มันผ่าตัดได้ง่ายค่ะแล้วก็ความเสี่ยงน้อย

00:24:1600:24:20 อืครับผมอืก็ถ้าเป็นครั้งนึงแล้วน่าจะ

00:24:2000:24:23 สังเกตตัวเองแล้วแล้วจะรู้แล้วว่าเออไม่

00:24:2300:24:25 ไม่ควรปล่อยไว้แล้วแหละนะคะแต่ถ้าใครที่

00:24:2500:24:28 ยังไม่เคยเป็นนะคะหรือว่าอะไรอย่างเงี้ย

00:24:2800:24:31 อ่ะมีวิธีการป้องกันไม่ให้เป็นมั้ยคะหรือ

00:24:3100:24:34 ว่าแบบลดความเสี่ยงลงฉันเอาเลยโอเคเข้าใจ

00:24:3500:24:38 ว่าความเสื่อมของร่างกายเนี่ยมันมีแต่ลด

00:24:3800:24:41 โอกาสที่จะเกิดเพราะว่าโอ้โหคุณหมอบอกว่า

00:24:4100:24:45 ผู้ชายเป็น 1 ใน 3 ได้เลยอ่ะมันเยอะนะ

00:24:4500:24:47 ครับแน่นอนความเสื่อมความสิ้นร่างกายมัน

00:24:4800:24:52 ห้ามไม่ได้แต่เราสามารถชะลอได้เนาะอือก็

00:24:5200:24:54 เรื่องบุหรี่อันเนี้ยบุหรี่เนี่ยก็เป็น

00:24:5400:24:56 เรื่องหยากหลักเลยเพราะว่าบุหรี่มันทำให้

00:24:5600:24:58 กล้ามเนื้อเราเนี่ยอ่อนแอแล้วก็ทำให้เป็น

00:24:5800:25:01 โรคปอดด้วยเนาะค่ะแล้วก็พวกโรคเรื้อรัง

00:25:0100:25:04 ต่างๆที่ทำให้ความดันในช่องทองเยอะ่ะครับ

00:25:0400:25:07 พวกถ้าเป็นท้องผูกอ่าเราอาจจะแบบต้องกิน

00:25:0700:25:09 อาหารกากยมากขึ้นมั้ยดื่มน้ำมากขึ้นมย

00:25:1000:25:12 หรือว่าไปตรวจรักษาเนาะเรื่องของต่อมลูก

00:25:1200:25:14 หมากโตเงี้ยครับถ้าแบบเวลาปัสสาวะต้อง

00:25:1400:25:16 เบ่งทุกครั้งเลยเบ่งเยอะๆเนี่ยงก็ต้อง

00:25:1600:25:19 รักษาอร่วมด้วยนะครับเพราะกลุ่มเนี้ยความ

00:25:2000:25:22 ดันในช่องท้องมันเยอะเนาะพอมันเยอะๆเข้า

00:25:2200:25:25 ไปเข้าเนี่ยมันอาจทำให้เกิดไส้เลื่อนได้

00:25:2500:25:27 และของการที่ไม่ใส่เสื้อที่คับหรือแน่น

00:25:2700:25:30 เกินไปอืเพราะพวกเนี้ยมันจะเพิ่มความดัน

00:25:3000:25:34 ในช่องท้องของเราค่ะออนี่ผมถามคุณรีดี

00:25:3400:25:37 กว่าการใส่กางเกงในปกันไส้เลื่อนได้มั้ย

00:25:3700:25:40 ใส่กางเกงในป้องกันเฮ้ยเหมือนเคยได้ยิน

00:25:4000:25:43 ว่ากันได้หมายถึงว่าไม่ได้บอกว่าหมายถึง

00:25:4300:25:45 ว่าจะไม่เป็นนะแต่หมายถึงว่ามันก็ทำให้

00:25:4500:25:47 แบบว่าอ

00:25:4700:25:50 เออเคยได้ยินมั้ยเค้าชอบบอกว่าเ้ยคนไม่

00:25:5000:25:53 ใส่กางเกงในระวังเป็นเส้เลื่อใช่่ๆเคยได้

00:25:5300:25:58 ยินเคยได้ยินแบบนี้ออฮะสรุปว่าคือ

00:25:5800:26:01 ก็คือไม่ได้ช่วยนะใส่กางเกงในไม่ได้ช่วย

00:26:0100:26:04 ป้องกันไส้เลื่อนมันแต่ว่าใส่กางเกงในมัน

00:26:0400:26:06 ช่วยชะลอไม่ให้กล้ามเนื้อฉีขาดได้ยังไง

00:26:0600:26:08 ช่วยชะลอความเสื่อมของกล้ามเนื้อตรงนั้น

00:26:0800:26:11 ได้ยังไงอมันก็เไม่ได้ถูกมั้ยมันอยู่ที่

00:26:1100:26:15 การใช้ชีวิตของเรานี่แหละอค่ะครับเออถ้า

00:26:1500:26:19 เป็นโรคอะไรต่างๆเนาะก็อสาระวังกล้าม

00:26:1900:26:22 เนื้อตรงนั้นเนี่ยมันอ่อนแอหรือมันขี่ขาด

00:26:2200:26:25 นะครับอือค่ะใส่กงเกงในหรือไม่ใส่กางเกง

00:26:2500:26:28 ในเนี่ยไม่ได้ทำให้ไส้เลือดมากขึ้นหรือ

00:26:2800:26:30 น้อยลงนะอ่ะเป็นความความเชื่อที่แบบว่า

00:26:3000:26:33 เราเชื่อกันมาแบบนั้นเนาะแล้วก็พูดๆต่อๆ

00:26:3300:26:36 กันมาเออเอาแหละวันนี้ได้ข้อเท็จจริงไป

00:26:3600:26:37 แล้วค่ะคุณผู้ฟังแต่ก็ไม่ได้หมายความว่า

00:26:3700:26:40 ต่อไปนี้ฉันจะไม่ใส่กางเกงในกันไม่ใช่นะ

00:26:4000:26:45 คะก็ใส่นะคะใส่ใส่เหมือนเดิมนะคะใเออแต่

00:26:4500:26:47 ว่าไม่ต้องไปอ้างอิงถึงว่าเออถ้าไม่ใส่

00:26:4700:26:49 กางเกงในเดี๋ยวเป็นไส้เลื่อนมันไม่ใช่ค่ะ

00:26:4900:26:51 ใส่หรือไม่ใส่ก็เป็นไส้เลื่อนได้ถ้าเกิด

00:26:5100:26:55 คุณยังมีพฤติกรรมไปยกของเอ่อหนักๆมาเป็น

00:26:5500:26:57 ระยะเวลานานๆหรือเรียกว่าความเสื่อมของ

00:26:5700:26:59 อายุเนี่ยมันก็เป็นเป็นตัวนึงที่ทำให้มี

00:26:5900:27:01 โอกาสความเสี่ยงที่จะเป็นเรื่องโรคปอด

00:27:0200:27:04 เรื่องความอ้วนใช่มั้ยคะคุณหมอเออเนาะใช่

00:27:0400:27:06 ครับเออเนี่ยต่างๆเหล่าเนี้ยมันทำให้เรา

00:27:0600:27:09 เป็นได้มีความเสี่ยงบางคนไม่เป็นก็ก็คือ

00:27:0900:27:12 ดีแล้วไม่เป็นดีแล้วไม่เป็นใช่ถูกต้องนะ

00:27:1200:27:15 คะแต่ถ้ามีอะไรนิดนึงไปหาคุณหมอเลยค่ะไม่

00:27:1500:27:18 ต้องรอคุณหมอไม่ต้องกลัวคุณหมอจะว่างนะคะ

00:27:1800:27:21 อันนี้ไปคุยเถอะนะแล้วก็ถ้าเป็นเนิ่นๆคุณ

00:27:2100:27:24 หมอบอกว่าจะได้ผ่าตัดง่ายๆสบายๆไม่ต้อง

00:27:2400:27:27 แบบเอ่อเค้าเรียกอะไรอ่ะในการรักษาที่มัน

00:27:2700:27:30 จะยากหรือมีกระบวนการที่มันยากขึ้นไปอีก

00:27:3000:27:35 อ่ะนะคะอือฮึใช่ครับบางคนรอจนจนแบบเหมือน

00:27:3500:27:38 กับอวัยวะภายในแบบสักประมาณครึ่งนึงอ่ะ

00:27:3800:27:41 ออกมาอยู่ข้างนอกอ่ะไวอยู่เดินยังไงก่อน

00:27:4100:27:44 เอาับเข้าไปเนี่ยใช่มันมีปัญหามากเลยการ

00:27:4400:27:48 เอากลับเข้าไปใหม่เงี้ยครับเพราะว่าโอ้โห

00:27:4800:27:51 มันมันเยอะเนาะพวกเนี้ยมันราคาตัดยากมาก

00:27:5100:27:54 ไม่ได้จัดเขย่าๆแล้วมันไหลลงไปนะคะคุณผู้

00:27:5400:27:57 ฟังเอ้ยอันนี้ก็คุยคุณหมอก็จินตนาการเก่ง

00:27:5700:27:59 มากเลยต

00:27:5900:28:02 เอาล่ะค่ะก็คุยกับคุณหมอเป็นความรู้ให้

00:28:0200:28:04 คุณผู้ฟังได้ฟังกันกับไส้เลื่อนนะคะตอน

00:28:0400:28:06 นี้ความรู้แบบว่าเออเต็มเปี่ยมเลยจากตอน

00:28:0600:28:08 แรกที่แบบว่าโอ้โหอะไรคือไส้เลื่อนก่อน

00:28:0800:28:10 เป็นแบบความรู้เป็นศูนย์นะคะตอนนี้ก็ได้

00:28:1000:28:13 รู้จักแล้วนะคะขอบคุณคุณหมอกฤตภาคด้วยค่ะ

00:28:1300:28:15 ที่มาร่วมพูดคุยในรายการด้วยนะคะขอบคุณ

00:28:1500:28:19 ค่ะคุณหมอขาครับขอบคุณดีสวัสดีค่ะหมดเวลา

00:28:1900:28:21 แล้วค่ะคุณผู้ฟังพบกันใหม่ครั้งหน้ากับ

00:28:2100:28:23 รายการโรงหมอทางไย PBS podcast นะคะวัน

00:28:2300:28:26 นี้คงต้องลาไปก่อนค่ะดูแลสุขภาพกันด้วย

00:28:2600:28:28 สวัสดีค่ะ

00:28:2800:28:31 is tha PBS podcast อาการปวดหัวเป็น

00:28:3100:28:33 หนึ่งในอาการที่เกี่ยวข้องกับ Office

00:28:3300:28:35 syndrome ต้นเหตุของอาการนี้เกิดขึ้นได้

00:28:3500:28:38 อย่างไรดรนายแพทย์จตุพลคงถาวรสกุลแพทย์

00:28:3800:28:41 ผู้เชี่ยวชาญกล้ามเนื้อกระดูกและข้อมา

00:28:4100:28:44 เล่าให้ฟังครับปัจจุบันเนี่ยก็ยังพบว่ามี

00:28:4400:28:48 คนที่เป็นอิมอยู่ตลอดเวลาเนื่องจากว่า

00:28:4800:28:50 อุปกรณ์หลักของเราเนี่ยมันคือคอมพิวเตอร์

00:28:5000:28:52 ตอนเนี้ยแต่นอกจากนั้นคือโทรศัพท์มือถือ

00:28:5200:28:55 iPad คือ Everything เนี่ยมันใช้การก้ม

00:28:5500:28:58 ทั้งหมดอืนะครับมันใช้การก้มทั้งหมดซึ่ง

00:28:5800:29:00 อิมในปัจจุบันเนี่ยนะมันสแปนไปเยอะมากนะ

00:29:0000:29:05 ฮะคือไปจนถึงกระทั่งพวกปวดหลังปวกก้นกบนะ

00:29:0500:29:07 นั่งทั้งวันก็ปวดก้นกบได้ถูกมั้ยฮะเพราะ

00:29:0700:29:09 ว่านั่งแล้วมีการกดตลอดเวลาแล้วเก้าอี้ก็

00:29:0900:29:11 แข็งอีกแต่ก่อนเนี่ยเราจะพูดถึงเรื่องของ

00:29:1100:29:14 next Pain คือปวดคออย่างเดียวนะแล้วตอน

00:29:1400:29:18 เนี้ยมันสแปนไปถึงเรื่องของปวดหัวไมเกรน

00:29:1800:29:20 เนี่ยบางคนบอกว่าไมเกรนก็คือเป็น Office

00:29:2000:29:22 syndrome อย่าง

00:29:2200:29:28 นึง This Is Thai PBS podcast

00:29:2800:29:31 ติดตามรายการของ Thai PBS podcast ได้

00:29:3100:29:47 ทางเว็บไซต์ www.thaipbs.or.th

00:29:4700:29:50 [เพลง]