00:00:02 → 00:00:04 welcome to บำรุงราษฎร์พบกับ

00:00:04 → 00:00:06 [เพลง]

00:00:06 → 00:00:10 ไฟล์

00:00:10 → 00:00:13 [เพลง]

00:00:13 → 00:00:16 podcast จากโรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ที่เปิด

00:00:16 → 00:00:19 โอกาสให้คุณผู้ฟังได้เข้าใจกระดูกสันหลัง

00:00:19 → 00:00:22 ของตัวคุณเองมากยิ่งขึ้นรู้จักกับอันตราย

00:00:22 → 00:00:25 และโรคที่เกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังพร้อม

00:00:25 → 00:00:28 ทั้งวิธีการดูแลรักษาและป้องกันอย่างถูก

00:00:28 → 00:00:31 ต้องโดยแพทย์ผู้ชำนาญการครับผมหนุ่ม

00:00:31 → 00:00:35 ชลพัทธ์รับหน้าที่ดำเนินรายการปวดหลังปวด

00:00:35 → 00:00:38 คออาจไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตนะครับแต่แน่

00:00:38 → 00:00:41 นอนว่ากระทบกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

00:00:41 → 00:00:45 อย่างมากเหตุที่มีอาการบ่อยๆคงพยายามที่

00:00:45 → 00:00:48 จะสรรหาทุกวิถีทางนะครับเพื่อที่จะจัดการ

00:00:48 → 00:00:52 กับความเจ็บปวดเหล่านี้สบายพอดแคสวันนี้

00:00:52 → 00:00:55 เราจะมาพูดคุยกันถึงวิธีการบรรเทาอาการ

00:00:55 → 00:00:59 ปวดหลังโดยการฉีดยาเข้าโครงกระดูกสันหลัง

00:00:59 → 00:01:03 แขกรับเชิญใน EP นี้ครับท่านเป็นแพทย์ผู้

00:01:03 → 00:01:07 ชำนาญการวิสัญญีวิทยาและการระงับปวดจาก

00:01:07 → 00:01:10 สถาบันกระดูกสันหลังโรงพยาบาลบำรุงราษฎร์

00:01:10 → 00:01:14 รองศาสตราจารย์แพทย์หญิงนุชตันติสุรินทร์

00:01:14 → 00:01:17 พร้อมให้ข้อแนะนำดีๆกับคุณผู้ฟังสวัสดี

00:01:17 → 00:01:20 ครับคุณหมอครับสวัสดีค่ะมาที่คำถามแรกกัน

00:01:21 → 00:01:24 เลยนะครับคุณหมอครับเมื่อปวดหลังหรือปวด

00:01:24 → 00:01:28 คอหลายคนเนี่ยมักจะอดทนแล้วก็ทนปวดหรือ

00:01:28 → 00:01:31 ใช้วิธีการอื่นๆแต่ไม่มาพบแพทย์ผู้เชี่ยว

00:01:31 → 00:01:35 ชาญวิธีนี้มีข้อดีข้อเสียยังไงครับและปวด

00:01:35 → 00:01:39 ระดับไหนถึงควรที่จะมาพบกับคุณหมอครับถ้า

00:01:39 → 00:01:42 เป็นคำถามที่ดีมากเลยนะคะคุณหมอจะขอให้คำ

00:01:42 → 00:01:45 แนะนำก็คือว่าเมื่อมีอาการปวดคอหรือปวด

00:01:45 → 00:01:48 หลังเนี่ยเบื้องต้นเนี่ยก็แนะนำให้พักนะ

00:01:48 → 00:01:51 คะแล้วก็รับประทานยาแก้ปวดนาน 3-5 วันค่ะ

00:01:51 → 00:01:54 ถ้าอาการไม่ดีขึ้นแนะนำให้พบแพทย์นะคะ

00:01:54 → 00:01:58 หรือถ้ามีอาการปวดร่วมกับอาการชาหรือแขน

00:01:58 → 00:02:01 ไม่มีแรงเนี่ยต้องพบแพทย์ทันทีค่ะอ๋อ

00:02:01 → 00:02:03 เพราะฉะนั้นแล้วเนี่ยถ้าเกิดว่าลองทานยา

00:02:03 → 00:02:07 ไปแล้วไม่ดีขึ้นแล้วก็มีอาการเริ่มชากับ

00:02:07 → 00:02:09 ตัวเองเนี่ยอันนี้เป็นจุดสังเกตอย่าง

00:02:09 → 00:02:11 หนึ่งนะครับคุณหมอครับและวิธีการรักษา

00:02:11 → 00:02:15 อาการปวดหลังเนี่ยเรียงจากเบาไปหาหนักมี

00:02:15 → 00:02:18 อะไรบ้างครับและก็การฉีดยาเข้าโพรงกระดูก

00:02:18 → 00:02:21 สันหลังเนี่ยถือว่าเป็นการรักษาที่ระดับ

00:02:21 → 00:02:24 ไหนฟังแบบนี้เนี่ยหลายท่านอาจจะกังวลใจนะ

00:02:24 → 00:02:26 ครับว่าฉีดเข้าโพรงกระดูกมันเป็นยังไง

00:02:26 → 00:02:29 ครับคุณหมอฮะการรักษาเนี่ยแบ่งเป็น 3

00:02:29 → 00:02:32 ขั้นตอนนะคะลำดับแรกก็เป็นขั้นตอนที่ 1

00:02:32 → 00:02:35 ก็คือการรับประทานยาระงับปวดร่วมกับการทำ

00:02:35 → 00:02:38 กายภาพนะคะถ้ายังปวดอยู่เนี่ยอาจจะ

00:02:38 → 00:02:41 พิจารณาฉีดยาเพื่อบำบัดตัวซึ่งวิธีการฉีด

00:02:41 → 00:02:44 ยาเนี่ยก็จะเป็นฉีดเข้าที่โพรงประสาทหรือ

00:02:44 → 00:02:47 เข้าที่ข้อต่อก็ได้ถ้ายังไม่หายเนี่ยอาจ

00:02:47 → 00:02:49 จะต้องเข้ารับการผ่าตัดต้องสังเกตตัวเอง

00:02:49 → 00:02:52 แล้วนะครับคุณผู้ฟังครับคุณหมอครับแล้ว

00:02:52 → 00:02:55 การฉีดยาเข้าโครงกระดูกสันหลังเนี่ยมัน

00:02:55 → 00:02:58 คืออะไรครับแล้วมีวิธีการฉีดผิวรูปแบบ

00:02:58 → 00:03:02 ครับแล้วก็มีขั้นตอนในการรักษายังไงบ้าง

00:03:02 → 00:03:04 ครับหรืออาจจะถามคุณหมอรวบทีเดียวเลยนะ

00:03:04 → 00:03:07 ครับเพราะว่ากังวลใจแล้วก็อยากรู้แบบ

00:03:07 → 00:03:09 พร้อมๆกับคุณผู้ฟังท่านอื่นด้วยครับค่ะ

00:03:09 → 00:03:14 การฉีดยาเข้าโพรงประสาทมี 2 วิธีนะคะคือ

00:03:14 → 00:03:17 การฉีดยาเข้าไปที่ปมประสาทหรือว่าอันที่ 2

00:03:17 → 00:03:21 ก็คือเป็นการฉีดยาเข้าไปที่ข้อต่อนะคะข้อ

00:03:21 → 00:03:25 ดีของวิธีนี้ก็คือว่าตัวยาโดยเฉพาะยาที่

00:03:25 → 00:03:27 ลดอาการอักเสบหรือเรียกว่ายาสเตียรอยด์

00:03:27 → 00:03:32 ออกจะออกฤทธิ์เฉพาะที่ค่ะจะอยู่ได้นาน 3-6

00:03:32 → 00:03:34 เดือนนะคะคุณหมอครับเห็นเมื่อสักครู่นี้

00:03:34 → 00:03:38 คุณหมอพูดถึงยาสเตียรอยด์ยาสเตียรอยด์

00:03:38 → 00:03:40 เนี่ยพอคนทั่วๆไปได้ยินก็มักจะมีความ

00:03:40 → 00:03:43 กังวลใจนะครับว่าอุ๊ยคำว่าสเตียรอยด์

00:03:43 → 00:03:46 เนี่ยมันน่ากลัวหรือเปล่าถ้าคุณหมอจะพูด

00:03:46 → 00:03:48 ให้เข้าใจง่ายๆเพื่อคลายความกังวลใจ

00:03:48 → 00:03:51 สำหรับผู้ป่วยท่านอื่นหรือว่าท่านที่

00:03:51 → 00:03:53 กำลังฟังอยู่เนี่ยคุณหมอจะให้ความรู้

00:03:53 → 00:03:55 เกี่ยวกับเรื่องของยาสเตียรอยด์ที่คุณหมอ

00:03:55 → 00:03:57 พูดไปเมื่อสักครู่ยังไงครับว่ามันอันตราย

00:03:57 → 00:03:59 หรือเปล่าครับ

00:03:59 → 00:04:04 มีฤทธิ์ลดอักเสบนะคะคนทั่วไปเนี่ยสามารถ

00:04:04 → 00:04:07 ได้รับการฉีดสเตียรอยด์ได้สูงสุด 3 เข็ม

00:04:07 → 00:04:11 ต่อปีค่ะถ้าเราฉีดในปริมาณที่แนะนำเนี่ย

00:04:12 → 00:04:15 มันไม่มีฤทธิ์ผลเสียต่อร่างกายเช่นไม่ได้

00:04:15 → 00:04:18 เสี่ยงทำให้การผลิตสเตียรอยด์ในร่างกายใน

00:04:18 → 00:04:21 ลดลงหรือเสี่ยงต่อผลข้างเคียงอื่นๆเช่น

00:04:21 → 00:04:24 ภาวะกระดูกพรุนค่ะเพราะฉะนั้นสามารถรับ

00:04:24 → 00:04:30 สเตียรอยด์ฉีดได้แต่ในปริมาณที่แนะนำค่ะ

00:04:30 → 00:04:34 กังวลใจไปมากนะครับคุณหมอครับแล้วใครที่

00:04:34 → 00:04:37 เหมาะจะรักษาอาการปวดหลังด้วยวิธีนี้บ้าง

00:04:37 → 00:04:40 ครับคนที่เหมาะที่จะได้รับหัตถการในการ

00:04:40 → 00:04:44 ฉีดเข้าโครงกระดูกสันหลังได้แก่คนที่ทำ

00:04:44 → 00:04:47 กายภาพบำบัดแล้วก็รับประทานยาระงับปวดมา

00:04:48 → 00:04:52 แล้วอย่างน้อย 2-4 สัปดาห์ค่ะคราวนี้มา

00:04:52 → 00:04:53 พูดถึงเรื่องข้อจำกัดบ้านครับคุณหมอครับ

00:04:54 → 00:04:57 มีข้อจำกัดไหมครับว่าใครที่ไม่สามารถ

00:04:57 → 00:05:00 รักษาอาการปวดหลังด้วยการฤทธิ์ยาเข้าที่

00:05:00 → 00:05:03 โพรงกระดูกได้บ้างครับข้อจำกัดส่วนมากจะ

00:05:03 → 00:05:06 เป็นเกี่ยวกับเรื่องของยาที่คนไข้รับ

00:05:06 → 00:05:09 ประทานอยู่นะคะที่มีความเสี่ยงที่จะทำให้

00:05:09 → 00:05:13 มีภาวะเลือดออกหลังจากได้รับการฉีดยาเช่น

00:05:13 → 00:05:17 คนไข้ทานยาละลายลิ่มเลือดหรือยาต้านเกล็ด

00:05:17 → 00:05:20 เลือดนะคะบางคนเนี่ยไม่สามารถหยุดยากลุ่ม

00:05:20 → 00:05:23 นี้ได้ยกตัวอย่างเช่นคนไข้ที่เป็นโรคหัว

00:05:23 → 00:05:26 ใจหลอดเลือดและเขาใส่ตัวสเปนหรือตัวถัง

00:05:26 → 00:05:30 หลอดเลือดไว้ภายใน 6 เดือนแรกหมอทางด้าน

00:05:30 → 00:05:32 โรคหัวใจเขาไม่ให้หยุดยาเพราะฉะนั้นกลุ่ม

00:05:32 → 00:05:35 นี้ก็อาจจะไม่สามารถเข้ารับการฉีดยาได้

00:05:35 → 00:05:39 ค่ะเพราะฉะนั้นคนไข้เองก็ต้องศึกษาแล้วก็

00:05:39 → 00:05:42 รู้ตัวด้วยนะครับว่าตัวเองกำลังทานยาอะไร

00:05:42 → 00:05:44 อยู่บ้างเพื่อที่จะได้เตรียมตัวมารักษา

00:05:44 → 00:05:47 ได้อย่างปลอดภัยแล้วก็รู้ข้อจำกัดนะครับ

00:05:47 → 00:05:50 คุณหมอครับแล้วสำหรับคนที่รักษาด้วยวิธี

00:05:50 → 00:05:52 นี้ได้นะครับต้องเตรียมตัวยังไงบ้างครับ

00:05:52 → 00:05:56 ก่อนที่จะมาฉีดยาเข้าโครงกระดูกสันหลัง

00:05:56 → 00:05:58 ครับคุณหมอฮะการเตรียมตัวก็เหมือนกับการ

00:05:58 → 00:06:02 เข้าหัตถการต่างๆนะคะอันดับแรกก็คือทำ

00:06:02 → 00:06:05 ความสะอาดร่างกายบริเวณที่จะได้รับการฉีด

00:06:05 → 00:06:09 ยาค่ะแล้วก็อันที่ 2 คือในกรณีที่คนไข้

00:06:09 → 00:06:13 อยากได้รับยาให้มีภาวะง่วงซึมหรือยาใน

00:06:13 → 00:06:16 กลุ่มยานอนหลับในระหว่างที่ฉีดยาเนี่ยคน

00:06:16 → 00:06:18 ไข้อาจจะต้องงดน้ำงดอาหารนะคะถ้าบริเวณ

00:06:18 → 00:06:21 หลังก็คือ 3 ชั่วโมงบริเวณคอคือ 6

00:06:21 → 00:06:25 ชั่วโมงค่ะคุณหมอครับพอพูดถึงว่าต้องฉีด

00:06:25 → 00:06:28 เข้าโครงกระดูกสันหลังเนี่ยก็รู้สึกว่า

00:06:28 → 00:06:31 มันน่ากลัวนะสำหรับคุณผู้ฟังบางท่านนะ

00:06:31 → 00:06:34 ครับการฉีดยาเข้าโพรงกระดูกสันหลังเนี่ย

00:06:34 → 00:06:37 ถามคุณหมอตรงๆเลยครับว่ามันเจ็บแล้วมัน

00:06:37 → 00:06:39 ทรมานมากเลยครับคุณหมอครับถ้าเป็นคำถาม

00:06:39 → 00:06:42 ที่โดนถามบ่อยมากเลยนะคะความเสี่ยงในการ

00:06:42 → 00:06:45 ที่จะเกิดภาวะกระทบกระเทือนเส้นประสาท

00:06:45 → 00:06:48 หรือว่าการฉีดเข้าหลอดเลือดเนี่ยจาก

00:06:48 → 00:06:51 หัตถการเนี้ยครบอุบัติการณ์ต่ำมากนะคะคือ

00:06:51 → 00:06:53 อุบัติการณ์เนี่ยในการศึกษาทั่วโลกเนี่ย

00:06:53 → 00:06:56 พบว่าน้อยกว่าจุดหนึ่งเปอร์เซ็นต์ซึ่งต่ำ

00:06:56 → 00:06:59 มากๆนะคะเพราะว่าเทคโนโลยีปัจจุบันเนี่ย

00:06:59 → 00:07:02 เราเราใช้เครื่องเอกซเรย์ในการชี้นำในการ

00:07:02 → 00:07:05 วางเข็มเช็คตำแหน่งเข็มนะคะแล้วก็ยังมี

00:07:05 → 00:07:08 การฉีดสารทึบแสงเพื่อดูว่าเข็มอยู่

00:07:08 → 00:07:10 ตำแหน่งที่เราต้องการหรือเปล่ายากระจายไป

00:07:10 → 00:07:13 ในตำแหน่งที่เกิดปัญหาในกระดูกสันหลัง

00:07:13 → 00:07:16 หรือเปล่าค่ะถ้าถามคุณหมอตรงๆเลยครับคุณ

00:07:16 → 00:07:19 หมอว่าการเจ็บเนี่ยนะครับเจ็บประมาณกี่

00:07:19 → 00:07:23 เปอร์เซ็นต์ครับคุณหมอ 10% 20% 30% คุณ

00:07:23 → 00:07:26 หมอจาก feedback ที่ผู้ป่วยเนี่ยนะครับมา

00:07:26 → 00:07:29 รับการรักษาเนี่ยเขาบอกว่าเจ็บประมาณกี่

00:07:29 → 00:07:32 เปอร์เซ็นต์ครับคุณหมอครับ

00:07:32 → 00:07:35 เข็มที่เราใช้เนี่ยเป็นเข็มที่มีขนาดเล็ก

00:07:35 → 00:07:39 มากนะคะขนาดถ้าเทียบง่ายๆเนี่ยก็เท่ากับ

00:07:39 → 00:07:42 ขนาดที่เราเจาะเลือดค่ะ

00:07:42 → 00:07:46 เจ็บพอทนแล้วกันนะคะก็เรียกว่าแป๊บๆไม่

00:07:46 → 00:07:49 ได้ทรมานมากนะครับคุณหมอครับขั้นตอนในการ

00:07:49 → 00:07:53 ฉีดเนี่ยนะฮะด้วยการบล็อกหลังหรือว่าวาง

00:07:53 → 00:07:55 ยาสลบเนี่ยมันใช้หลักการนี้หรือเปล่าครับ

00:07:55 → 00:07:58 คุณหมอฮะไม่เหมือนกันทั้งหมดค่ะก็ในแง่

00:07:58 → 00:07:59 ของ

00:07:59 → 00:08:03 การทำความสะอาดการฉีดยาชาเนี่ยคล้ายกันนะ

00:08:03 → 00:08:06 คะแต่ว่าตำแหน่งที่ฉีดเนี่ยแตกต่างกันค่ะ

00:08:06 → 00:08:10 แล้วก็การที่เราให้คนไข้สลึมสะลือเนี่ย

00:08:10 → 00:08:13 ถ้าเป็นดมยาสลบอาจจะสลบลึกกว่าแต่อันนี้

00:08:13 → 00:08:16 ไม่เป็นฉีดยาชาเฉพาะที่ก็คือชาเฉพาะ

00:08:16 → 00:08:19 บริเวณที่ฉีดนะคะคนไข้อาจจะไม่สลบก็ได้

00:08:19 → 00:08:22 เพราะฉะนั้นนี่เบากว่าเยอะเลยใช่เบากว่า

00:08:22 → 00:08:25 การบล็อกหลังกว่าเยอะนะเพราะฉะนั้นคุณผู้

00:08:25 → 00:08:28 ฟังก็สบายใจได้ครับคุณหมอครับมีความ

00:08:28 → 00:08:31 เสี่ยงหรือว่าผลข้างเคียงอะไรบ้างครับที่

00:08:31 → 00:08:36 จะต้องพิจารณาก่อนฉีดครับคุณหมอฮะก็โดย

00:08:36 → 00:08:38 ทั่วไปเนี่ยก่อนฉีดเราก็ต้องคุยว่าสาเหตุ

00:08:38 → 00:08:42 ปวดเป็นจากตำแหน่งไหนนะคะแล้วก็คุยว่า

00:08:42 → 00:08:45 ความเสี่ยงมีความเสี่ยงมากน้อยแค่ไหนยก

00:08:45 → 00:08:48 ตัวอย่างเช่นคนไข้ที่มีภาวะโพรงประสาทตีบ

00:08:48 → 00:08:51 เนี่ยการวางเข็มในตำแหน่งที่ 4 เนี่ยก็จะ

00:08:51 → 00:08:53 มีความเสี่ยงสูงเพราะฉะนั้นเราอาจจะใช้

00:08:53 → 00:08:56 เทคนิคในการวางเข็มใต้กว่าตำแหน่งที่ 4

00:08:56 → 00:09:00 นะคะแล้วก็มีการฉีดใส่สายเพื่อปล่อยยาให้

00:09:00 → 00:09:02 ตรงกับตำแหน่งที่ปวดเพราะฉะนั้นโอกาสที่

00:09:02 → 00:09:04 จะโดนเส้นประสาทนี่หลอดเลือดเนี่ยก็จะต่ำ

00:09:04 → 00:09:08 นะคะส่วนความเสี่ยงทั่วไปของหัตถการส่วน

00:09:08 → 00:09:11 มากที่พบก็คือว่าอาจจะเจ็บบริเวณเข็มได้

00:09:11 → 00:09:15 1-2 วันส่วนมากจะลดอาการปวดได้ด้วยการ

00:09:15 → 00:09:20 รับประทานยายาพื้นฐานเช่นยาพาราเซตามอล

00:09:20 → 00:09:22 หรือว่ายาลดอาการอักเสบนะคะเช่น

00:09:22 → 00:09:26 ไอบูโพรเฟนหรือว่าตัวไดโคลฟีแนคอะไรอย่าง

00:09:26 → 00:09:29 นี้นะคะส่วนความเสี่ยงอื่นๆอย่างที่กล่าว

00:09:29 → 00:09:31 ไปแล้วว่าจะโดนเส้นประสาทหลอดเลือดเนี่ย

00:09:31 → 00:09:35 น้อยมากๆเลยค่ะคุณหมอฉีดมา 13 ปีเนี่ยยัง

00:09:35 → 00:09:38 ไม่เจอนะคะในประเทศไทยยังไม่มีรายงาน

00:09:38 → 00:09:41 อุบัติการณ์การฉีดด้วยเทคนิคเนี้ยแล้วทำ

00:09:41 → 00:09:43 ให้มีปัญหาต่อเส้นประสาทและหลอดเลือดใหญ่

00:09:43 → 00:09:46 ค่ะฝั่งที่คุณหมอเล่ามาตั้งแต่ต้นแล้วนะ

00:09:46 → 00:09:49 ครับผมเชื่อว่าคุณผู้ฟังหลายท่านคงจะคลาย

00:09:49 → 00:09:50 ความกังวลใจทั้งนี้ทั้งนั้นเนี่ยนะครับ

00:09:51 → 00:09:53 เพราะว่าคุณหมอเนี่ยอธิบายชัดเจนมากและ

00:09:54 → 00:09:56 ที่สำคัญที่สุดนะครับคุณหมอคือผู้เชี่ยว

00:09:56 → 00:09:59 ชาญก็จะรู้นะครับในเรื่องของการฉีดหรือ

00:09:59 → 00:10:01 ว่าเอฟเฟคต่างๆที่จะเกิดขึ้นผมคิดว่าหลาย

00:10:01 → 00:10:04 ๆท่านตอนนี้คลายความกังวลใจไปมากแล้วล่ะ

00:10:04 → 00:10:08 ครับคราวนี้อยากทราบแล้วครับว่ายาที่ฉีด

00:10:08 → 00:10:11 เข้าไปเนี่ยคืออะไรครับคุณหมอแล้วเขาไปทำ

00:10:11 → 00:10:14 หน้าที่ในการลดปวดยังไงครับยาที่ฉีดเข้า

00:10:14 → 00:10:18 ไปเป็นยาในกลุ่มสเตียรอยด์นะคะทำหน้าที่

00:10:18 → 00:10:23 ลดการผลิตสารที่กระตุ้นให้เกิดการบวมและ

00:10:23 → 00:10:26 อักเสบต่อเนื่องนะคะยาสเตียรอยด์จะอยู่ใน

00:10:26 → 00:10:30 บริเวณที่ฉีด 3-6 เดือนค่ะเพราะฉะนั้นมัน

00:10:30 → 00:10:33 ก็จะตรงจุดมากเพราะฉะนั้นคนไข้ไม่จำเป็น

00:10:33 → 00:10:39 ต้องรับประทานยากินนะคะเฉพาะที่เลยผมเอง

00:10:39 → 00:10:41 มีความสงสัยแทนคุณผู้ฟังท่านอื่นนะครับ

00:10:41 → 00:10:44 ว่าฉีดไปปุ๊บเนี่ยหายปั๊บหรือเปล่าครับ

00:10:44 → 00:10:48 คุณหมอแล้วก็จะต้องฉีดนานแค่ไหนครับแล้ว

00:10:48 → 00:10:51 ถ้าเกิดว่าฉีดไปแล้วยังไม่หายเนี่ยต้องมา

00:10:51 → 00:10:54 ซ้ำบ่อยไหมต้องมาฉีดบ่อยแค่ไหนครับอ่า

00:10:54 → 00:10:57 เป็นคำถามที่ดีนะคะฉีดไปแล้วเนี่ยตัว

00:10:57 → 00:11:02 สเตียรอยด์จะลดอักเสบได้ภายใน 1-3 วันค่ะ

00:11:02 → 00:11:05 ไม่ได้ลดอักเสบทันทีนะคะแต่เทคนิคที่คุณ

00:11:05 → 00:11:08 หมอฉีดเนี่ยคุณหมอผสมกับยาชาด้วยเพราะ

00:11:08 → 00:11:11 ฉะนั้นหลังฉีดเสร็จก็จะรู้สึกว่าลดปวดทัน

00:11:11 → 00:11:15 ทีจากยาชาค่ะส่วนถามว่าฉีดซ้ำได้ไหมเนี่ย

00:11:15 → 00:11:19 สามารถฉีดสเตียรอยด์ซ้ำได้สูงสุด 3 ครั้ง

00:11:19 → 00:11:22 ต่อปีเพราะฉะนั้นก็อาจจะฉีดได้ซ้ำภายใน

00:11:22 → 00:11:27 4-6 เดือนนะคะคุณหมอครับที่ผ่านมาเนี่ย

00:11:27 → 00:11:29 นะครับมีผู้ป่วยท่านไหนไหมครับที่ฉีดไป

00:11:29 → 00:11:32 ครั้งเดียวแล้วหายขาดเลยมีไหมครับคุณหมอ

00:11:32 → 00:11:33 ครับ

00:11:33 → 00:11:37 ถ้าเป็น access ใหม่ๆภายใน 6 เดือนแรกฉีด

00:11:37 → 00:11:39 ฉีดเร็วไม่ให้ปล่อยให้อักเสบเรื้อรัง

00:11:39 → 00:11:44 ประสิทธิภาพจะสูงลดปวดได้ถึง 85% นะคะแต่

00:11:44 → 00:11:48 ก็ถ้าทำกายภาพต่อเนื่องทำให้ไม่อักเสบซ้ำ

00:11:48 → 00:11:52 เนี่ยก็จะ 1 เข็มอยู่ได้นานมากค่ะ

00:11:52 → 00:11:55 ว่าอาการเริ่มเป็นแรกๆเนี่ยมาปรึกษาคุณ

00:11:55 → 00:11:58 หมอเนี่ยการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากกว่า

00:11:58 → 00:12:00 ปล่อยให้เหลือหลังใช่ไหมครับคุณหมอใช่ค่ะ

00:12:00 → 00:12:03 พอฟังคุณหมออธิบายมาถึงตรงนี้แล้วนะครับ

00:12:03 → 00:12:06 รู้สึกว่าเป็นวิธีการที่น่าสนใจมากมีคำ

00:12:06 → 00:12:09 ถามต่อครับคุณหมอครับว่าฉีดยาอย่างเดียว

00:12:09 → 00:12:12 เนี่ยเพียงพอไหมหรือว่าต้องใช้วิธีอื่นใน

00:12:12 → 00:12:14 การร่วมกันรักษาด้วยครับอย่างเช่นการทำ

00:12:14 → 00:12:17 กายภาพบำบัดหรือว่าคุณเปลี่ยนพฤติกรรม

00:12:17 → 00:12:19 อะไรควบคู่กันไปด้วยหรือเปล่าครับคุณหมอ

00:12:19 → 00:12:23 ครับหากการฉีดยาเนี่ยเป็นการเพื่อบำบัด

00:12:23 → 00:12:26 ปวดนะคะลดอาการอักเสบจากยาสเตียรอยด์

00:12:26 → 00:12:29 สเต็ปถัดไปที่ต้องทำร่วมด้วยก็คือการทำ

00:12:29 → 00:12:32 กายภาพบำบัดการทำกายภาพบำบัดเนี่ยมี

00:12:32 → 00:12:35 วัตถุประสงค์เพื่อทำให้กล้ามเนื้อแกนกลาง

00:12:35 → 00:12:37 ที่อยู่บริเวณกระดูกสันหลังเนี่ยแข็งแรง

00:12:37 → 00:12:40 เพราะฉะนั้นคนไข้เวลาขยับตัวก็จะไม่

00:12:40 → 00:12:42 กระแทกที่กระดูกสันหลังก็จะไม่เกิดอาการ

00:12:42 → 00:12:46 อักเสบซ้ำนะคะอันนี้ก็จะทำให้รถปวดไปได้

00:12:46 → 00:12:49 นานเลยค่ะพอฟังเรื่องของกายภาพแล้วเนี่ย

00:12:49 → 00:12:51 นะครับคุณหมอมีความกังวลใจนิดนึงครับ

00:12:51 → 00:12:53 อย่างถ้าเกิดว่าผู้ป่วยบางท่านบอกว่า

00:12:53 → 00:12:56 โอ้โหลางานลำบากเหลือเกินหรือว่าบางที

00:12:56 → 00:12:58 เนี่ยต้องทำงานหรือว่าทำกิจกรรมอะไรเงี้ย

00:12:58 → 00:13:00 ต่อเนื่องต่อเนื่องคราวนี้ก็จะเป็นกังวล

00:13:00 → 00:13:03 ในเรื่องของการทำกายภาพบำบัดนะครับว่าจะ

00:13:03 → 00:13:05 ต้องทำนานไหมเป็นข้อต่อเนื่องยาวหรือ

00:13:05 → 00:13:08 เปล่าที่ผ่านมาเนี่ยนะครับทำกายภาพนานแค่

00:13:09 → 00:13:12 ไหนครับคุณหมอเป็นคำถามที่ดีค่ะกายภาพ

00:13:12 → 00:13:16 ทฤษฎีคือควรทำเองที่บ้านนะคะอาจจะมาพบนัก

00:13:16 → 00:13:20 กายภาพ 1 หรือ 2 ครั้งต่อสัปดาห์ค่ะทำเอง

00:13:20 → 00:13:23 ที่บ้านทุกวันต่อเนื่องอย่างน้อย 3 เดือน

00:13:23 → 00:13:26 ค่ะจะทำเป็นระยะเวลาที่กล้ามเนื้อมันจะ

00:13:26 → 00:13:30 แข็งแรงขึ้นก็แปลว่าคุณหมอจะมีท่าแนะนำก็

00:13:30 → 00:13:32 ทำได้ง่ายๆที่บ้านใช่ไหมครับคุณหมอใช่เลย

00:13:32 → 00:13:34 ครับ

00:13:34 → 00:13:37 คุณหมอครับหลังจากฉีดยาเข้าปลงกระดูกสัน

00:13:37 → 00:13:41 หลังแล้วต้องพักฟื้นไหมครับและควรปฏิบัติ

00:13:41 → 00:13:43 ตัวยังไงครับคุณหมอหลังฉีดยาแล้วเนี่ย

00:13:43 → 00:13:47 ต้องพักทำกิจวัตรประจำวันที่บ้านได้ค่ะ

00:13:47 → 00:13:50 เอ่อ 24 ชั่วโมงหลังจากนั้นเนี่ยสามารถทำ

00:13:50 → 00:13:54 กายภาพบำบัดหรือออกกำลังกายเบาๆได้ก็ไม่

00:13:54 → 00:13:56 นานนะครับก็จะทำให้คุณผู้ฟังหลายท่าน

00:13:56 → 00:13:58 เนี่ยลดความกังวลใจได้นะครับเพราะว่าเป็น

00:13:58 → 00:14:01 วิธีที่ไม่ต้องพักฟื้นร่างกายนานนะครับ

00:14:01 → 00:14:05 เป็นคำถามสุดท้ายครับคุณหมออยากจะขอข้อ

00:14:05 → 00:14:08 แนะนำจากคุณหมอในการดูแลตัวเองเบื้องต้น

00:14:08 → 00:14:10 ครับว่าเมื่อเกิดอาการปวดหลังแล้วเนี่ย

00:14:10 → 00:14:14 ควรที่จะดูแลตัวเองยังไงแล้วก็ควรที่จะ

00:14:14 → 00:14:16 สังเกตตัวเองยังไงเพื่อไม่ให้มันลุกลามไป

00:14:16 → 00:14:20 มากกว่านี้ครับคุณหมอฮะเมื่อมีอาการปวดคอ

00:14:20 → 00:14:23 หรือปวดหลังนะคะแนะนำให้ดูอาการเช่นถ้ามี

00:14:23 → 00:14:27 อาการชาหรือขาอ่อนแรงเนี่ยแนะนำให้พบ

00:14:27 → 00:14:30 แพทย์ทันทีนะคะแต่ถ้าไม่มีอาการเหล่านั้น

00:14:30 → 00:14:33 แนะนำให้พักและรับประทานยาแก้ปวดที่มี

00:14:33 → 00:14:36 อยู่ที่บ้านเนี่ย 3-5 วันถ้าไม่ดีขึ้น

00:14:36 → 00:14:39 หรืออาการแย่ลงเร็วเนี่ยก็ต้องพบแพทย์ค่ะ

00:14:39 → 00:14:42 เพื่อที่จะได้รับการรักษาที่สาเหตุของ

00:14:42 → 00:14:45 อาการปวดอย่างรวดเร็วนะคะไม่เกิดผลข้าง

00:14:45 → 00:14:48 เคียงเรื้อรังค่ะคุณผู้ฟังครับการฉีดยา

00:14:48 → 00:14:50 เข้าโรงกระดูกสันหลังถือเป็นอีกหนึ่งทาง

00:14:51 → 00:14:53 เลือกในการช่วยเหลือผู้ป่วยเพื่อจัดการ

00:14:53 → 00:14:56 กับอาการปวดหลังหรือว่าปวดคอเรื้อรังได้

00:14:56 → 00:14:59 ผลเป็นอย่างดีนะครับโดยที่ไม่ต้องผ่าตัด

00:14:59 → 00:15:02 ในบางรายนั้นอาจจำเป็นต้องรักษาควบคู่ไป

00:15:02 → 00:15:05 กับการทำกายภาพบำบัดด้วยนะครับแล้วก็การ

00:15:05 → 00:15:08 ออกกำลังกายก็จะเห็นผลว่าได้ผลที่ชัดเจน

00:15:08 → 00:15:10 ที่สุดนะครับสำหรับคุณผู้ฟังที่กำลังเจอ

00:15:10 → 00:15:12 ปัญหาเหล่านี้อยู่นะครับต้องบอกเลยว่า

00:15:12 → 00:15:15 เป็นทางเลือกที่น่าสนใจมากเลยครับลองแวะ

00:15:15 → 00:15:18 มาปรึกษาทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญของโรง

00:15:18 → 00:15:21 พยาบาลบำรุงราษฎร์ได้เลยนะครับวันนี้ต้อง

00:15:21 → 00:15:25 ขอขอบคุณรองศาสตราจารย์แพทย์หญิงนุชตันติ

00:15:25 → 00:15:28 ศิรินทร์แพทย์ผู้ชำนาญการวิสัญญีวิทยาและ

00:15:28 → 00:15:31 การระงับปวดจากสถาบันกระดูกสันหลังโรง

00:15:31 → 00:15:34 พยาบาลบำรุงราษฎร์มากๆเลยนะครับที่แวะมา

00:15:34 → 00:15:37 พูดคุยกับเราในวันนี้คุณหมอนุชยังอยู่กับ

00:15:37 → 00:15:40 เราต่อเนื่องนะครับอีก 2-3 EP เราจะพูด

00:15:40 → 00:15:44 คุยกันเรื่องอะไรต่อไปนั้นรอติดตามนะครับ

00:15:44 → 00:15:47 แต่บอกได้เลยว่ามีประโยชน์มากๆครับสำหรับ

00:15:47 → 00:15:50 วันนี้ขอบคุณสำหรับการติดตามสไตล์ podcast

00:15:50 → 00:15:54 หมดเวลาของสไตล์ podcast กันแล้วแต่คุณ

00:15:54 → 00:15:56 ผู้ฟังยังสามารถที่จะรับฟังย้อนหลังได้

00:15:56 → 00:15:59 ทุก ep ผ่านทาง youtube YouTube

00:15:59 → 00:16:02 soundcloud spotify Google podcast

00:16:02 → 00:16:05 และ Apple podcast กดไลค์กดแชร์หากถูกใจ

00:16:06 → 00:16:08 ในเนื้อหาหรือกด Subscribe และ

00:16:08 → 00:16:11 Notification แจ้งเตือนจะได้ไม่พลาดทุก

00:16:11 → 00:16:15 ความน่าสนใจจากเราครับส่วนคุณผู้ฟังที่มี

00:16:15 → 00:16:17 ข้อสงสัยเพิ่มเติมก็สามารถที่จะถามไว้ใน

00:16:17 → 00:16:21 Comment หรือส่งคำถามมาที่บำรุงราษฎร์

00:16:21 → 00:16:24 YouTube ได้เลยนะครับแล้วพบกันใหม่ใน

00:16:24 → 00:16:27 สไตล์ podcast สำหรับวันนี้สวัสดีครับ

00:16:27 → 00:16:29 สวัสดีค่ะ

00:16:29 → 00:16:42 [เพลง]