00:00:00 → 00:00:04ใน 2 อาทิตย์ที่ผ่านมาเนี่ผมได้รับเคสซีก
00:00:04 → 00:00:07โครงหักอันเนื่องมาจากไอเรื้อรังวันนี้
00:00:07 → 00:00:10เรามาลองดูกันว่าไอจนซีกคงหักมีอะไรที่
00:00:10 → 00:00:14เราต้องรู้มีอะไรที่ต้องเข้าใจเพื่อป้อง
00:00:14 → 00:00:17กันไม่ให้เกิดอุบัติเหตุต่อเนื้อปอดของ
00:00:17 → 00:00:23[เพลง]
00:00:23 → 00:00:26ผมสวัสดีครับผมหมอวินัยครับสำหรับใครที่
00:00:26 → 00:00:28รู้สึกว่าผมพูดช้าไปสามารถเพิ่มสปีดเป็น
00:00:28 → 00:00:321.5 ผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกล่นคลิปยาวอดทน
00:00:32 → 00:00:36ฟังคุณจะเข้าใจคุณจะเห็นภาพคลิปสั้นอาจจะ
00:00:36 → 00:00:40ได้ข้อมูลอาจจะไม่เห็นภาพเพราะเจตนาของ
00:00:40 → 00:00:44เราคือทำยังไงให้เราตระหนักและมีความรู้
00:00:44 → 00:00:47เกี่ยวกับโรคปอดและทางเดินหายใจที่ผมคาด
00:00:47 → 00:00:50ว่าภายในอีก 10 ปีข้างหน้าอาจจะเป็นปัญหา
00:00:50 → 00:00:54ที่กวนใจสังคมเราอยากให้รู้ว่าซีกโครงหัก
00:00:54 → 00:00:57เนี่ยไม่ได้เป็นเรื่องแปลกถ้าดูใน
00:00:57 → 00:01:00ประวัติศาสตร์เนี่ยแม้กระทั่งนักจิตวิทยา
00:01:00 → 00:01:03ชื่อดังิมอยเนี่ยก็เคยมีรายงานว่าซีกโครง
00:01:03 → 00:01:07หักอันเนื่องมาจากไอเรื้อรังนักกีฬาดังๆ
00:01:07 → 00:01:09ก็มีประสบการณ์ของซีกโครงหักไม่น้อยดัง
00:01:09 → 00:01:12นั้นซีกโครงหักไม่ได้เป็นเรื่องแปลกใหม่
00:01:12 → 00:01:15ถ้าดูในเพจก็จะมีเคสอยู่เรื่อยๆที่ผม
00:01:15 → 00:01:18โพสต์นะครับเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ไอจนซีกโง
00:01:18 → 00:01:20หักไม่ว่าจะเป็นผู้หญิงหรือผู้ชายแต่วัน
00:01:20 → 00:01:23นี้เราจะมาลองลงลึกกันหน่อยอันดับแรกครับ
00:01:23 → 00:01:26อยากให้เรารู้ก่อนว่าซีกโครงเนี่ยมีไว้ทำ
00:01:26 → 00:01:28ไรแล้วมันหักได้ยังไงทั้งๆที่มันเป็น
00:01:28 → 00:01:31กระดูกก่อนอื่นนะครับให้เข้าใจว่าปอดผม
00:01:31 → 00:01:36เนี่ยจะมีซี่โครงเหมือนกรงนะครับกรงนกที่
00:01:36 → 00:01:39ปกป้องปอดผมเนี่ยซึ่งกรงนี้หรือซีโครงก็
00:01:39 → 00:01:41จะวิ่งมาจากกระดูกไขสันหลังด้านหลังนะ
00:01:41 → 00:01:45ครับอ้อมมาด้านหน้าออบล้อมอย่างแน่นเลย
00:01:45 → 00:01:48ครับแล้วก็มีตัวกระดูกนะครับที่รูบเหมือน
00:01:48 → 00:01:52ดาบมาเชื่อมตรงกลางทีนี้กระดูกเนี่ยฮะมัน
00:01:52 → 00:01:55เป็นกระดูกที่ลอยนะครับเป็นกระดูกเส้นยาว
00:01:55 → 00:02:00ๆจุดอ่อนก็คือจุดที่มันเริ่มโค้งจากหน้า
00:02:00 → 00:02:03จากหลังมาหน้าครับจุดบริเวณโค้งจะเป็นจุด
00:02:03 → 00:02:06ที่อ่อนที่สุดซึ่งมีโอกาสที่มันจะแตกง่าย
00:02:06 → 00:02:10ที่สุดซี่โงที่หักเนี่ยส่วนใหญ่จะหักใน
00:02:10 → 00:02:12ช่วงระหว่างนี้ครับซี่โงที่ 4 ถึงซี่คง
00:02:12 → 00:02:15ที่ 10 ด้านข้างนะครับค่อนไปทางด้านหลัง
00:02:15 → 00:02:17บ่อยครั้งซี่โครงหักอาจจะเกิดจาก
00:02:17 → 00:02:20อุบัติเหตุตุ้มรถชนบ้างอุบัติเหตุบนท้อง
00:02:20 → 00:02:23ถนนหรือเล่นกีฬาหรือมีการทะเลาะเบาะแว้ง
00:02:23 → 00:02:26กันมีการทำร้ายร่างกายอาการไอเรื้อรัง
00:02:26 → 00:02:30เนี่ยเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ทำให้ซีโงครับ
00:02:30 → 00:02:35ไอมากไอจนซีกโครงเนี่ยกระแทกกระแทกกระแทก
00:02:36 → 00:02:40จนสุดท้ายเริ่มร้าวจนวันดีคืนดีหักคนไข้
00:02:40 → 00:02:43ก็จะมาด้วยเรื่องอะไรครับ 1 เจ็บไอแล้ว
00:02:43 → 00:02:46เจ็บบางคนโอ้โหหน้ามืดต้องลงไปนั่งเลย
00:02:46 → 00:02:48ครับอันที่ 2 บางคนอย่างล่าสุดเนี่ยเป็น
00:02:48 → 00:02:51ผู้หญิงที่รู้สึกว่าเออรู้สึกมันนูนๆหมอ
00:02:51 → 00:02:54คำได้ก้อนไม่ได้บ่นเจ็บมากอันที่ 3 หนัก
00:02:54 → 00:02:57กว่านั้นคืออะไรครับบางคนมาด้วยเรื่องไอ
00:02:57 → 00:03:00เป็นเลือดหรือปอดติดเชื้อเพราะเพราะอะไร
00:03:00 → 00:03:02ครับเพราะซี่โงที่มันหักดั้นมันหักอีท่า
00:03:02 → 00:03:06ไหนไม่รู้มันไปทำลายไปทะลุไปจิ้มปอดผม
00:03:06 → 00:03:09จิ้มเล็กจิ้มน้อยก็อาจจะทำให้ปอดช้ำปอดมี
00:03:09 → 00:03:13เลือดคั่งหรือถึงขั้นติดเชื้อได้แต่ถ้า
00:03:13 → 00:03:16จิ้มมากๆนะครับเข้าไปลึกหน่อยอาจจะทำให้
00:03:16 → 00:03:19ปอดรั่วมีลมรั่วในปอดมาโรงพยาบาลด้วย
00:03:19 → 00:03:21เรื่องภาวะหายใจเข้าแล้วเจ็บหน้าอกแน่น
00:03:21 → 00:03:24หน้าอกหายใจไม่ลำบากหรือเราเรียกว่าภาวะ
00:03:24 → 00:03:28ปอดรั่วงั้นใครล่ะที่เสี่ยงจากการศึกษา
00:03:28 → 00:03:32เนี่ยเราพบว่ามีกลุ่มคล้ายๆกันที่มักจะมา
00:03:33 → 00:03:36ด้วยเรื่องไอและซีกโขงหักอันที่ 1 คือคือ
00:03:36 → 00:03:37ผู้
00:03:37 → 00:03:41หญิงผู้หญิงที่ตัวเล็กๆวัยกลางคนพวกนี้มี
00:03:41 → 00:03:46ความเสี่ยงที่ไอแล้วซี่โครงหักได้อันที่ 2
00:03:46 → 00:03:50คืออะไรครับผู้ที่หมดประจำเดือนนะครับเรา
00:03:50 → 00:03:52รู้อยู่แล้วผู้หญิงที่หมดประจำเดือนหรือ
00:03:52 → 00:03:55เราเรียกวัยทองเนี่ยภาวะกระดูกจะพรุมาก
00:03:55 → 00:03:57ขึ้นเรื่อยๆนะครับซึ่งหนึ่งในนั้นก็คือ
00:03:57 → 00:04:01กระดูกซี่โครงก็จะหักได้ให้อันที่ 3 คือ
00:04:01 → 00:04:04อายุเองไม่ว่าจะเป็นผู้หญิงหรือผู้ชาย
00:04:04 → 00:04:07เมื่อเราแก่ตัวเข้าเกิน 60 กระดูกเราบาง
00:04:07 → 00:04:09อันเนื่องมาจากฮอร์โมนอันเนื่องมาจาก
00:04:09 → 00:04:12วิตามินดีก็อาจจะทำให้เรามีความเสี่ยงที่
00:04:12 → 00:04:15ซี่โครงเราหักง่ายอันที่ 4 คืออะไรครับ
00:04:15 → 00:04:19คือคนไข้ที่มีโรคประจำตัวเป็นคนไข้ที่มี
00:04:19 → 00:04:25โรควิตามินดีต่ำหรือเป็นโรคที่ทำให้เกิด
00:04:25 → 00:04:29การสลายของกระดูกมากกว่าปกติอ่ะพูดภาษา
00:04:29 → 00:04:31บ้านๆคือเป็นโรคทางกระดูกนั่นแหละไม่ว่า
00:04:32 → 00:04:35จะเกิดจากฮอร์โมนหรืออะไรก็ตามจากฉายแสง
00:04:35 → 00:04:38หรืออะไรก็ตามพวกนี้กระดูกจะบางกว่าชาว
00:04:38 → 00:04:41บ้านพวกนี้ก็จะหักง่ายนะครับอีกกลุ่มนึง
00:04:42 → 00:04:45คือกลุ่มที่ 5 คืออะไรครับกลุ่มที่มี
00:04:45 → 00:04:49มะเร็งกระจายไปที่กระดูกเหมือนเคสที่ผม
00:04:49 → 00:04:52พูดใน Facebook หรือเอามาแบ่งปันนะฮะเช่น
00:04:52 → 00:04:56มะเร็งที่ปอดลามไปกระดูกมะเร็งกระดูกเอง
00:04:56 → 00:04:59นะครับมะเร็งเลือดอย่างเงี้ยครับหรือ
00:04:59 → 00:05:02มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งอะไรก็ได้ที่ระยะ
00:05:02 → 00:05:05สุดท้ายมันมักจะลามไปที่กระดูกตำแหน่งที่
00:05:05 → 00:05:07มะเร็งเป็นไปกินกระดูกจะเป็นตำแหน่งที่
00:05:07 → 00:05:12กระดูกมันบางมากและพวกนี้แตกหักง่ายโอเค
00:05:12 → 00:05:15นะครับและหนีไม่พ้นปัจจัยที่ 6 คือการสูบ
00:05:15 → 00:05:18บุหรี่เรารู้อยู่แล้วและมีข้อมูลเพียงพอ
00:05:18 → 00:05:20ที่แสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่เนี่ยทำให้
00:05:21 → 00:05:24มนุษย์กระดูกบางนะครับทำให้มนุษย์เข้าสู่
00:05:25 → 00:05:28ภาวะกระดูกพรนง่ายกว่าคนปกติดังนั้น 6
00:05:28 → 00:05:32สาเหตุนะฮะที่ทำให้เราเสี่ยงที่จะมีซีก
00:05:32 → 00:05:35โขงหักอันเนื่องมาจากการไอเรื้อรังได้
00:05:35 → 00:05:39งั้นจบแค่นี้ก่อนงั้นเรารู้และไอทำให้ซี่
00:05:39 → 00:05:42โครงหักได้เรารู้แล้วว่าซี่โงที่หักมักจะ
00:05:42 → 00:05:45เป็นซี่โงระหว่างช่วงอกก็คือ 4-10 เนี่ย
00:05:45 → 00:05:48ฮะแล้วเวลาหักมักจะหักด้านกลางจนถึงหลัง
00:05:48 → 00:05:52เพราะมันเป็นรอยโค้งเป็นรอยที่มีจุดอ่อน
00:05:52 → 00:05:55มากที่สุดเรารู้แล้วว่าอาการของซีกโครง
00:05:55 → 00:05:59หักมันจะมีอะไรได้บ้างตั้งแต่เบาจนถึง
00:05:59 → 00:06:02หนักทีนี้เรามาดูกันว่าเมื่อมาเจอแพทย์
00:06:02 → 00:06:05เนี่ยแพทย์จะช่วยอะไรคุณอย่างคนไข้ผมยก
00:06:05 → 00:06:07เป็นตัวอย่างนะครับก็มาด้วยเรื่องไอเรื้อ
00:06:07 → 00:06:10หลังผู้หญิงคนที่ 1 เนี่ยก็ตัวบางเหมือน
00:06:10 → 00:06:12กันครับไอเรื้อรังนะครับเคยส่องกล้องก็
00:06:12 → 00:06:16แล้วดูวัณโรคก็แล้วนะครับมีฟ่าในปอดพวก
00:06:16 → 00:06:20นี้ก็จะไอง่ายคนที่ 2 ก็พิ่งไปส่องเมื่อ
00:06:20 → 00:06:22วานสุดท้ายเจอว่าเป็นวัณโรคหลอดลมนะครับ
00:06:22 → 00:06:25แต่ทั้ง 2 คนนี้เป็นผู้หญิงที่ตัวบางนะ
00:06:25 → 00:06:29ครับคนแรกไอจนซีกคงหักหลายระดับเลยนะครับ
00:06:29 → 00:06:33บางคนไอมากครับการไอแรงไอเบาเนี่ยแต่ละคน
00:06:33 → 00:06:37มันไม่เหมือนกันสิ่งเร้าแบบเดียวกันบางคน
00:06:37 → 00:06:41อาจจะแต่บางคนอาจจะไอแบบโคกๆไอจนหน้ามืด
00:06:41 → 00:06:45ฉี่แตกได้เลยนะครับดังนั้นแรงไอของแต่ละ
00:06:45 → 00:06:48คนไม่เหมือนกันสิ่งที่แพทย์จะช่วยกันช่วย
00:06:48 → 00:06:52คุณคือ 1 หาสาเหตุของไอก่อนถ้าซี่โครงคุณ
00:06:53 → 00:06:55หักอันเนื่องมาจากอาการไอเราต้องรีบหา
00:06:55 → 00:06:58สาเหตุเพราะอะไรครับถ้าเราไม่รักษาสาเหตุ
00:06:59 → 00:07:01แล้วปล่อยให้อซี่โครงก็จะหักมากขึ้น
00:07:01 → 00:07:05เรื่อยๆแล้วเพิ่มอันตรายต่อปอดในที่สุด
00:07:05 → 00:07:08ดังนั้นหาสาเหตุสาเหตุคืออะไรครับก็มี
00:07:08 → 00:07:10อย่างที่ผมพูดในคลิปไอเรื้อรังทั้งหลาย
00:07:10 → 00:07:14เขาก็จะหาบนล่างหาสาเหตุทั้งหมดโอเคนะ
00:07:14 → 00:07:16ครับอันนี้คืออันที่ 1 หาสาเหตุไอเรื้อ
00:07:16 → 00:07:21รัง 2 หาสาเหตุว่ากระดูกคุณทำไมหัก
00:07:21 → 00:07:26ง่ายเช่นคุณมีความเสี่ยงของกระดูกบาง
00:07:26 → 00:07:30กระดูกพุนหรือไม่นะครับ 3 กระดูกคุณมัน
00:07:30 → 00:07:33ไม่ปกติเหรอมันเคยมีแผลเหรอหรือมันมีก้อน
00:07:33 → 00:07:36มันมีมะเร็งอะไรแอบแฝงหรือเปล่าโอเคนะ
00:07:36 → 00:07:38ครับ 4 อาจจะดูวิตามินดีคุณอะไรอย่าง
00:07:38 → 00:07:41เงี้ยครับโดยรวมแพทย์เขาจะดูว่าสาเหตุคือ
00:07:42 → 00:07:44อะไรและประเมินกระดูกคุณด้วยว่าทำไมมัน
00:07:44 → 00:07:48หักง่ายนะครับถ้าทั้งหมดแล้วหาแล้วเจอ
00:07:48 → 00:07:53สาเหตุของอาการไอและหาไม่เจอสาเหตุของ
00:07:53 → 00:07:57กระดูกหักเราก็จะโทษไอล้วนๆโอเคนะครับ
00:07:57 → 00:08:00เข้าใจนะฮะแต่ถ้าหาว่าเจอสาเหตุแล้วแล้ว
00:08:00 → 00:08:03ดั้นไปเจอว่ากระดูกบางอย่างวิตามินดีต่ำ
00:08:03 → 00:08:06แล้วก็ไปตรวจรู้สึกกระดูกบางมากกว่าปกติ
00:08:06 → 00:08:10ก็เข้าสู่กระบวนการรักษาวิตามินดีด้วยให้
00:08:10 → 00:08:13แคลเซียมด้วยให้วิตามินดีด้วยทำควบคู่กับ
00:08:13 → 00:08:17การรักษาสาเหตุของอาการไอเก็ทนะครับตาม
00:08:17 → 00:08:20ทันนะครับดังนั้นสรุปอีกทีคือแพทย์จะช่วย
00:08:20 → 00:08:25คุณหาสาเหตุของอาการไอและในเวลาเดียวกัน
00:08:25 → 00:08:28หาสาเหตุของกระดูกหักด้วยว่ามีสาเหตุอื่น
00:08:29 → 00:08:29หรือเปล่า
00:08:29 → 00:08:32อ่ะยกตัวอย่างอีกอันนึงเพิ่งให้เห็นภาพคน
00:08:32 → 00:08:36ไข้ผมคนนึงมาด้วยเรื่องซีโครงหักนะครับไอ
00:08:36 → 00:08:41เรื้อหรังอ่ะผมก็ตรวจละว่ามีก้อนมีจุดใน
00:08:41 → 00:08:44ปอดแล้วก็ไปดูด้วยว่าซี่โครงหักเพราะอะไร
00:08:44 → 00:08:47ไปตรวจเพิ่มซีทีพบว่ามีก้อนมะเร็งเม็ด
00:08:48 → 00:08:52เลือดขาวไปกินอยู่ที่ซี่โครงบริเวณหักคน
00:08:52 → 00:08:55นี้เป็นเป็นผู้ป่วยทันตแพทย์นะครับมาด้วย
00:08:55 → 00:08:58เรื่องไอเรื้อรังและซีกโขงหักเห็นมั้ย
00:08:58 → 00:09:00ครับเราก็รักษาก้อนในปอดและในเวลาเดียว
00:09:00 → 00:09:04กันเราก็รักษามะเร็งที่อยู่ในซีกโครงควบ
00:09:04 → 00:09:07คู่กันไปอ่ะโอเคนะครับอันนี้ถึงจุดนี้
00:09:07 → 00:09:10เคลียร์สิ่งที่แพทย์จะช่วยคุณก็คืออันที่
00:09:10 → 00:09:121 คือตรวจตรรวจมีอะไรบ้างครับในโรง
00:09:12 → 00:09:15พยาบาลเราก็เริ่มต้นที่ xray ก่อน xray
00:09:15 → 00:09:19บางทีเวลาดูซี่โครงมันก็อาจจะมีมุมตรงมุม
00:09:19 → 00:09:21เฉียงได้นะครับแล้วไม่ต้องรู้สึกแปลกใจ
00:09:21 → 00:09:24ว่าทำไม xray หลายที่หลายตำแหน่งจังอัน
00:09:24 → 00:09:28นี้ปกติครับ 2 บางคนอาจจะไป CT สแกน CT
00:09:28 → 00:09:30สแกนเพื่อดูเนื้อปอดูซีโครงอันนี้เป็น
00:09:30 → 00:09:34ปกติ 3 เขอาจจะเจาะเลือดดูดูแคลเซียมดู
00:09:34 → 00:09:38วิตามินดีดูพาราไทรอยด์ฮอร์โมนดูมะเร็งดู
00:09:38 → 00:09:41แล้วแต่ว่าเขาสงสัยอะไรนะครับก็จะมีการ
00:09:41 → 00:09:45เจาะเลือดโอเคนะครับ 4 ถ้าเขาเจอก้อนหรือ
00:09:45 → 00:09:48เจออะไรเอาจจะให้ไปตัดชิ้นเนื้อดูโอเคนะ
00:09:48 → 00:09:51อันนี้ทั้งหมดแนวทางการรักษามีอะไรบ้าง
00:09:51 → 00:09:54อันที่ 1 ก็คือรักษาที่ต้นเหตุก่อนอย่าง
00:09:54 → 00:09:57ที่ผมพูดไปถ้าสาเหตุของไอมีอะไรก็รักษา
00:09:57 → 00:10:02ตามนั้น 2 คือรักษาอาการปวดก่อนอาจจะมียา
00:10:02 → 00:10:05แก้ปวดซึ่งจะง่วงบ้างไม่ง่วงบ้างแล้วแต่
00:10:05 → 00:10:08หน้างานนะครับอันที่ 3 คืออะไรครับถ้าซีก
00:10:09 → 00:10:11โครงหักซีกเดียวหรือ 2 ซีกเนี่ยเขาอาจจะ
00:10:11 → 00:10:14ไม่ได้ทำอะไรนะครับแต่ถ้ามันหักเยอะหัก
00:10:15 → 00:10:17หลายตำแหน่งแล้วดูแล้วมีความเสี่ยงอาจ
00:10:17 → 00:10:21แพทย์เอาจจะผ่าตัดเพื่อไปไปยึดซี่โครง
00:10:21 → 00:10:25หรือเขาอาจจะให้เราใส่เหมือนกับใส่เวสฮะ
00:10:25 → 00:10:29เราเรียกว่าใส่เป็นเป็นตัวเกาะดามไว้ถาม
00:10:29 → 00:10:33ว่าซีกโครงหักอันตรายมยต้องรีบตรวจ
00:10:33 → 00:10:38มยอันตรายมยเหรอเจออยู่เรื่อยๆรีบตรวจมย
00:10:38 → 00:10:41ควรจะรีบตรวจเพราะอะไรครับเพราะ
00:10:41 → 00:10:46ว่าถ้ามันหักแล้วมันอยู่กับที่มันเกยกัน
00:10:46 → 00:10:49เฉยๆไม่เป็นไรแต่ถ้ามันหักแล้วมันดั้นไป
00:10:49 → 00:10:51จิ้มปอดผมหรือเยืหุ้มปอดผมอันนั้นน่ะมัน
00:10:51 → 00:10:54จะทำให้คุณมีปัญหาได้ดังนั้นผมแนะนำนะ
00:10:54 → 00:10:58ครับถ้าเราไอแล้วรู้สึกเอ่อคำได้ก้อนหรือ
00:10:58 → 00:11:01มีเสียงกบๆหรือเจ็บมากก็ลองให้หมอแถวบ้าน
00:11:01 → 00:11:04ดูก็ได้นะครับงั้นก่อนกลับสิ่งที่ผมอยาก
00:11:04 → 00:11:05จะฝาก
00:11:05 → 00:11:09คือจะต่อให้เราไอเรื้อรังแต่ถ้าเราซีก
00:11:09 → 00:11:13โครงหักแสดงว่าร่างกายเราอาจจะไม่แข็งแรง
00:11:13 → 00:11:16โดยเฉพาะมวลกระดูกเราก็อยากให้ใส่ใจนะ
00:11:16 → 00:11:19ครับวิธีการเพิ่มความแข็งแรงของกระดูก
00:11:19 → 00:11:22อันดับแรกเลยครับคืออะไรครับคือการโดนแดด
00:11:22 → 00:11:26แดดเนี่ยมีวิตกระตุ้นวิตามินดีธรรมชาติ
00:11:26 → 00:11:29ได้นะครับ 2 คืออะไรครับคือหมั่นออกกำลัง
00:11:29 → 00:11:32กายการออกกำลังกายเนี่ยก็ช่วยเพิ่มความ
00:11:33 → 00:11:36แข็งแรงของกล้ามเนื้อและกระดูกได้ 3 คือ
00:11:36 → 00:11:39อะไรครับหมั่นตรวจถ้าเป็นผู้สูงอายุนะ
00:11:39 → 00:11:42ครับเข้าเกณฑ์วัยทองแล้วก็ลองตรวจดูว่า
00:11:42 → 00:11:45มวลกระดูกเราบางมถึงเกณฑ์ที่ต้องใช้ยา
00:11:45 → 00:11:49ช่วยหรือไม่นะครับ 4 คืออาหารที่เพิ่ม
00:11:49 → 00:11:51แคลเซียมเพิ่มมวงกระดูกเรารู้อยู่แล้วนะ
00:11:51 → 00:11:55ครับนมผักเขียวนะครับลองหาอ่านดูและเพิ่ม
00:11:55 → 00:11:58พวกนั้นในอาหารของเราหวังว่าคงได้
00:11:58 → 00:12:00ประโยชน์แล้วแล้วเจอกันใหม่อาทิตยหน้า
00:12:00 → 00:12:03สวัสดีครับสุดท้ายนี้อย่าลืมนะครับหากใคร
00:12:03 → 00:12:05ที่สนใจหนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถสั่ง
00:12:05 → 00:12:08ผ่าน line official ได้จะมีเจ้าหน้าที่
00:12:08 → 00:12:12ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะ
00:12:12 → 00:12:15สำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่สนใจนะครับ
00:12:15 → 00:12:18สีภาษาค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดูนะครับแล้ว
00:12:19 → 00:12:21ก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปีข้าง
00:12:21 → 00:12:28หน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของ
00:12:28 → 00:12:32สังคม n