00:00:00 → 00:00:02มีแค่นี้ค่ะเรื่องของบอร์ดเลือดหัวใจตีบ
00:00:02 → 00:00:06ครับถ้าเราจะเห็นว่ามันมีคนดังคนนึงเขา
00:00:06 → 00:00:09เป็นนะคะคุณพี่บอยโกสิยพงษ์นะคะเป็นก็เลย
00:00:09 → 00:00:12ว่าเอวนี้เราก็เลยว่าเอาเรื่องนี้มาผู้
00:00:12 → 00:00:14อื่นดีกว่าว่าสัญญาณของโลกนี้เนี่ยเขา
00:00:15 → 00:00:17ตื่นมีการเตือนล่วงหน้ายังไงบ้างนะคะว่า
00:00:17 → 00:00:20อาการหรือว่าสิ่งที่จะเกิดขึ้นที่เราจะ
00:00:20 → 00:00:23รู้ตัวกันต่อหน้ามันสามารถแก้ไขทันได้ไหม
00:00:23 → 00:00:26นะคะวันนี้เกิดคุณผู้ฟังท่านใดนะคะมีคำ
00:00:26 → 00:00:28ถามหรือข้อสงสัยเกี่ยวกับเรื่องของหัวใจ
00:00:28 → 00:00:31ก็สามารถสอบถามได้นะคะวันนี้วิทยากรของ
00:00:31 → 00:00:35เรานะคะที่จะมาพูดคุยนะคะก็คือคุณหมอเอนก
00:00:35 → 00:00:38กนกสีนะคะผู้อำนวยการสถาบันโรคทรวงอกหัก
00:00:38 → 00:00:40กรมการแพทย์กระทรวงสาธารณสุขอาจารย์อยู่
00:00:40 → 00:00:42ในซ้ายกันละนะคะสวัสดีค่ะ
00:00:42 → 00:00:46เปิด Job คุณคุณอาจยกเค้าหวัดดีครับ
00:00:46 → 00:00:48อาจารย์
00:00:48 → 00:00:52ค่าธนาคารจะขอรบกวนค่ะก็จะสอบถามเนี่ยเลย
00:00:52 → 00:00:54ค่ะอาจารย์ว่า
00:00:54 → 00:00:57โรคหลอดเลือดหัวใจตีบนะคะมันมีสัญญาณ
00:00:57 → 00:01:00เตือนล่วงหน้านะคะละหลอดเลือดหัวใจตีบมี
00:01:00 → 00:01:04อาการเป็นยังไงคะอาจารย์ลดต้นลดโลกร้อน
00:01:04 → 00:01:06ด้วยหมดต้องบอกว่ายังไงครับปืนเหรอเรื่อง
00:01:06 → 00:01:08หัวใจเนี่ยจะทำหน้าที่เป็นเลี้ยงกล้าม
00:01:08 → 00:01:12เนื้อหัวใจอีกทีนึงนะครับซึ่งตรงนี้ก็จะ
00:01:12 → 00:01:14มีการเปลี่ยนแปลงอยู่ต้องแบบง่ายเหรอที่
00:01:14 → 00:01:18แบ่งได้นะครับก็คือหรอกเราเรื่องจะติดแบบ
00:01:18 → 00:01:21เรื้อรังนะครับครับเล่าเรื่องในใจติดแบบ
00:01:21 → 00:01:24เฉียบพันนะครับซึ่งเด็กคนที่เป็นแบบ
00:01:24 → 00:01:27เรื้อรังนี้ก็เป็นคนที่จะอาจจะมีอาการ
00:01:27 → 00:01:31เตือนใช้งานเตือนล่วงหน้าเช่นออกกำลังกาย
00:01:31 → 00:01:33แล้วมีอาการเก็บตกแน่นหน้าอกนะครับหรือ
00:01:33 → 00:01:36ว่านั่งพักก็ดีขึ้นนะครับหรือบางรายเนี่ย
00:01:36 → 00:01:39นะครับก็ได้รับยาขยายหลอดด้วยกันอมยาใต้
00:01:39 → 00:01:42ลิ้นก็จะอาการจะดีขึ้นนะครับซึ่งอันนี้ก็
00:01:42 → 00:01:45จะเป็นลักษณะที่ก็มีเวลาที่คนไข้จะเต็ม
00:01:45 → 00:01:48จากสมารถตรีตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมหรือว่า
00:01:49 → 00:01:53ไปรักษาได้นะครับนี่กลุ่มหนึ่งนึงผมที่
00:01:53 → 00:01:56เป็นอาการเราหรือไม่ใช่อุดตันหรือติเฉียบ
00:01:56 → 00:01:59พันนะครับซึ่งเงินเนี้ยจะเป็นเรื่องที่
00:01:59 → 00:02:02ค่อนข้างๆธนะครับจะก็คุณใครก็จะมีอาการ
00:02:02 → 00:02:05แบบทันปัจจุบันทันด่วนขึ้นมาทันทีทันใดก็
00:02:05 → 00:02:10คืออาจจะไม่ว่าจะทำกิจกรรมอยู่หรือว่านอน
00:02:10 → 00:02:12พักหรืออะไรก็บิลบัตรกันได้ทั้งหมดนะครับ
00:02:12 → 00:02:15เธอจะมาด้วยอาการเช่นดีเก็บหน้าอกนะครับ
00:02:15 → 00:02:18สักหนาเจ็บก็จะเป็นแบบเหมือนกับมีอะไรมา
00:02:18 → 00:02:23กดพักนะครับแล้วก็อาจจะมีเหงื่อแตกมีเจ็บ
00:02:23 → 00:02:27ร้าวไปกามหัดก็ก็ไปไหล่ถึงแขนข้างซ้ายนะ
00:02:27 → 00:02:30ครับไม่ต้องๆก็จะอาจจะมาด้วยการคล้ายๆกับ
00:02:30 → 00:02:33เต็มโรคกระเพาะนะครับก็มีการจุกแน่น
00:02:33 → 00:02:36บริเวณลิ้นสีชมด้วยนะครับ
00:02:36 → 00:02:39อันนี้จะเป็นลักษณะของคนไข้ที่นายก็จะ
00:02:39 → 00:02:43แบ่งเป็น 2 แบบง่ายๆนะครับก็ผมเชื่อผ่าน
00:02:43 → 00:02:47การได้ล่างนะคะแต่ว่าถ้าเรื้อรังในก็คือ
00:02:47 → 00:02:50เราอาจจะบร้าก็รู้ตัวอยู่แล้วเป็นคนไข้
00:02:50 → 00:02:53เดิมแล้วซึ่งมีอาจจะมีอาการอยู่แล้วเป็น
00:02:53 → 00:02:56โรคอยู่แล้วใช่ไหมคะอาจารย์แต่ว่าอะนะคะ
00:02:56 → 00:03:00คือสองอย่างนี้ค่ะมันก็อาการจะคล้ายไม่
00:03:00 → 00:03:02ทันทีถ้ามีอาการคือเจ็บแน่นหน้าอกอะไร
00:03:02 → 00:03:04อย่างนี้เหมือนกันเหมือนกันเลยใช่ไหมคะ
00:03:04 → 00:03:06อาจารย์
00:03:06 → 00:03:10บางคนก็จะไม่มีอาการนะครับก็คือไม่ตรวจ
00:03:10 → 00:03:14ไม่เจอไม่มีอาการแต่บางครั้งเนี่ยก็อาจจะ
00:03:14 → 00:03:16มีอาการเวลาไปออกกำลังกายนะครับแล้วก็
00:03:16 → 00:03:21พรุ่งนี้ก็คือสามารถที่จะยังมีเวลาที่ไป
00:03:21 → 00:03:24ตรวจอ่ะคือคนไข้ก็จะเหมือนกับภักดีขึ้น
00:03:24 → 00:03:28อาจจะเวลาสัก 2-3 สัปดาห์ในการที่จะไป
00:03:28 → 00:03:31ตรวจหาเพิ่มเติมอะไรประมาณนี้นะครับแต่ละ
00:03:31 → 00:03:33คนใกล้ที่เป็นเกียรติพันธุ์นี้คือเขาไม่
00:03:33 → 00:03:35มีไม่มีอะไรบอกล่วงหน้าแล้วก็เกิดไป
00:03:35 → 00:03:37ปัจจุบันทันด่วนทันทีอือคือเวลาเป็น
00:03:37 → 00:03:40ชั่วโมงนะครับก็ได้ต่างกันตรงๆที่ระยะ
00:03:40 → 00:03:44เวลามากกว่าครับแล้วแล้วต้องมีกลุ่ม
00:03:44 → 00:03:47เสี่ยงนะครับอาจารย์ว่ากลุ่มไหนหรือบุคคล
00:03:47 → 00:03:50ไหนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงกับอาการหลอดเลือด
00:03:50 → 00:03:52หัวใจตีบอะครับ
00:03:52 → 00:03:57โลกนี้จบได้เยอะนะครับในคนที่อายุมากขึ้น
00:03:57 → 00:04:00นะครับก็คือโดยเฉลี่ยนะเป็นผู้ชายก็คือ
00:04:00 → 00:04:03ประมาณ 40 ปีขึ้นไปนะครับคุณผู้หญิงก็ก็
00:04:03 → 00:04:0550 ปีขึ้นไปแต่ว่ายังไงก็ตามนะครับ
00:04:05 → 00:04:08ปฏิบัติแล้วก็พบในคนที่อายุน้อยกว่านี้ก็
00:04:08 → 00:04:11มีนะครับจะไปแล้วว่าส่วนใหญ่จะพบในคนอายุ
00:04:11 → 00:04:14ที่ต่อผู้ชายกับผู้หญิงผู้ชายก็จะพบว่า
00:04:14 → 00:04:17ได้บ่อยกว่านะครับแล้วนอกจากนี้ก็จะมี
00:04:17 → 00:04:21ปัจจัยเสี่ยงอื่นอย่างอื่นเช่นคนที่สูบ
00:04:21 → 00:04:24บุหรี่นะครับคือคนที่มีโรคประจำตัวเช่น
00:04:24 → 00:04:28เป็นวหวานเป็นความดันโลหิตสูงแต่ก็มีไข
00:04:28 → 00:04:30มันเลือดส่วนนี้คือเป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะ
00:04:30 → 00:04:32เกิดโปรการ์ดที่จะเกิดเราเริ่มจีบได้มาก
00:04:32 → 00:04:34กว่านะครับอีกอันนึงจะเป็นประวัติใน
00:04:34 → 00:04:38ครอบครัวเป็นกรรมพันธุ์ได้ครับอาจารย์
00:04:38 → 00:04:41ครับอ่าอ่าเที่ยงที่อาจารย์บอกว่ามัน
00:04:41 → 00:04:43เดี๋ยวนี้เนี่ยก็พบในกลุ่มคนที่อายุน้อย
00:04:43 → 00:04:47ด้วยอันนี้มันมีปัจจัยอะไรที่ทำให้พบใน
00:04:47 → 00:04:50กลุ่มคนที่มีอายุน้อยมากขึ้นนะคะประจันต์
00:04:50 → 00:04:52มา Happy BD R โลกนี้ต้องบอกว่ามันเป็น
00:04:52 → 00:04:55เรื่องขนาดของหนึ่งในกลุ่มของโรคหลอด
00:04:55 → 00:04:58เลือดแดงที่มันมีการแข่งตัวผิดปกติซึ่ง
00:04:58 → 00:05:01ถ้าเหตุจริงๆต้องเก็บว่าเรายังไม่ทราบนะ
00:05:01 → 00:05:04ครับก็เลยเชื่อว่ามันเป็นการอักเสบของ
00:05:04 → 00:05:06หลอดเลือดหัวใจที่เป็นแบบชนิดช่อเลยนะ
00:05:06 → 00:05:08ครับก็คือคนไข้จะไม่มีอาจารย์แต่ว่ามีการ
00:05:08 → 00:05:11อักเสบต่อเนื่องมาสักระยะหนึ่งละซึ่งบาง
00:05:12 → 00:05:15รายก็จะพบว่ามีภาวะเลือดแดงเนี่ยมันมีการ
00:05:15 → 00:05:18แข่งตัวก็คือเราพวกมีกินปูนเกาะที่หลอด
00:05:18 → 00:05:21เลือดนะครับการตรวจเนี่ยบางครั้งเราก็เจอ
00:05:21 → 00:05:23โดยบังเอิญเช่นไปทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์นะ
00:05:23 → 00:05:26ครับแล้วก็ตรวจเจอว่ามีต่อแคลเซียมไปเกาะ
00:05:26 → 00:05:29ที่หลอดเลือดเนี่ยก็เกิดจะเป็นตัวบ่งชี้
00:05:29 → 00:05:32ว่ามีเหรอแดงแข่งมึงไปอยู่กับมันตลกเหรอ
00:05:32 → 00:05:33มึงจะติดอ่ะครับ
00:05:33 → 00:05:38ค่ะอาจารย์คะคือเนื่องจากว่าสัญญาณล่วง
00:05:38 → 00:05:40หน้ามันแล้วไปใจเสียงคนส่วนใหญ่คะอาจารย์
00:05:40 → 00:05:44เราสามารถบอกว่าเป็นคนแบบเบาหวานความดัน
00:05:44 → 00:05:46อ้วนผอมอะไรอย่างนี้มีปัจจัยอื่นนะคะนอก
00:05:46 → 00:05:49จากเรื่องของการสูบบุหรี่ค่ะอาจารย์
00:05:49 → 00:05:53แต่ก็จริงๆหลายๆคนก็คิดว่าอยู่คนที่อ้วน
00:05:53 → 00:05:56หรือว่าคนที่ดีความดันโลหิตสูงได้เป็นเบา
00:05:56 → 00:05:59หวานนี้จะมีความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นนะครับ
00:05:59 → 00:06:04แต่พี่ก็ว่าไม่มีแต่ว่าจริงๆก็คือมันไม่
00:06:04 → 00:06:06ทราบสาเหตุที่แท้จริงเพราะฉะนั้นเนี่ยใน
00:06:06 → 00:06:09กลุ่มเนี้ยบางครั้งคนที่มีปัจจัยเสียงก็
00:06:09 → 00:06:13ไม่ได้เป็นโรคนี้ก็มีก็ดูหน่อยว่าคือมี
00:06:13 → 00:06:15โอกาสเพิ่มขึ้นแต่ไม่ได้บอกว่า 100 คนที่
00:06:15 → 00:06:18เป็นโรคเบาหวานเป็นโรคความดันโลหิตสูงจะ
00:06:18 → 00:06:20ต้องเป็นเรื่องหรือหัวใจครับ
00:06:20 → 00:06:26ค่ะก็ผมจะเอ่ออาจารย์คะแล้วเราถ้าสมมติ
00:06:26 → 00:06:28ว่าเราจะรอสัญญาณอย่างเดียวมันก็ไม่มันก็
00:06:28 → 00:06:32ก็ใกล้ตัวไปหน่อยแล้วการแก้สัญญานะคะ
00:06:32 → 00:06:34อาจารย์สนุกว่าเรามีอาการแบบนี้ชั่วโมง
00:06:34 → 00:06:37ทองของการรักษาเราต้องทำยังไงแล้วเราจะ
00:06:37 → 00:06:39ต้องบอกคุณหมอยังไงเพื่อชัดเจนเพื่อไปรับ
00:06:39 → 00:06:41การรักษาอาจารย์
00:06:41 → 00:06:45กลุ่มที่เป็นเกือบพันนะครับค่ะดูว่าเป็น
00:06:45 → 00:06:47เดือดผ่านเนื้อแนะนำเลยว่าถ้ามีอาการดัง
00:06:47 → 00:06:50ต่อไปนี้ไม่ควรจะรอนะครับก็คือมีอาการมี
00:06:50 → 00:06:52การเจ็บจุกแน่นหน้าอกผู้ซ้ายนะครับแล้วก็
00:06:52 → 00:06:55มีกันลิงเรียนเหมือนจะเป็นลมนะครับมีขึ้น
00:06:55 → 00:06:58ไส้อาเจียนเหงื่อออกมือเท้าเย็นเนี่ยแล้ว
00:06:58 → 00:07:01ก็ดูการเจ็บแขนหรือหลายด้านซ้ายนะครับหาย
00:07:01 → 00:07:04ใจนี่ในไม่ไม่ไม่อิ่มอะไรประมาณนี้นะครับ
00:07:04 → 00:07:07เธอกลุ่มนี้จะเป็นกลุ่มที่เป็นเก็บพันละ
00:07:07 → 00:07:10อยู่ก็เรียกจนเป็นภาษาอังกฤษว่าเป็นอ่า
00:07:10 → 00:07:12heart attack นะครับรอเราเรียกว่าเป็น
00:07:12 → 00:07:16ภาวะโรคจะกำเริบเก็บพันครับอันนี้กลุ่ม
00:07:16 → 00:07:20นี้คือเรามีเวลาแม่ที่ทองประมาณ 2
00:07:20 → 00:07:22ชั่วโมงนะครับไปกันเลยที่คนไข้มีการอุด
00:07:22 → 00:07:25ตันของชนเลือกนะครับถ้าเบื่ออยากเจ็บตัว
00:07:25 → 00:07:29กล้ามเนื้อหัวใจก็ถือว่าปกติแล้วตั้งหัว
00:07:29 → 00:07:31ใจที่ดีและเลือดไปเลี้ยงเปยที่พูดป่ะ
00:07:31 → 00:07:35เนี่ยนะครับก็จะถ้าเราทิ้งไว้นานเกินไปก็
00:07:35 → 00:07:37จะมีการตายของกล้ามเนื้อก็จะเกิดการสูญ
00:07:37 → 00:07:39เสียกล้ามเนื้อบริเวณนั้นไปแล้วก็ทำให้
00:07:39 → 00:07:44เกิดโรคอุจจ์ก่อนตามมาเช่นมีเพราะว่าคุณ
00:07:44 → 00:07:46จะล้มเหลวตามมาครับ
00:07:46 → 00:07:47และ
00:07:47 → 00:07:50การหารได้หรือว่าเป็นลักษณะที่ใจเต้นผิด
00:07:50 → 00:07:55จังหวะชุมใจแรงก็คือต้องใช้ก็หมดสติไปเลย
00:07:55 → 00:07:56นะครับแล้วก็
00:07:56 → 00:08:02มีอาการมึงจะหยุดเต้นกะทันหันครับอ่ะ
00:08:02 → 00:08:05จะกลับแล้วแล้วอ่าอัตราการเสียชีวิตนี้
00:08:05 → 00:08:09เยอะขึ้นไหมครับประกันรถเข้ากับข้อมูลนะ
00:08:09 → 00:08:12ครับก็คือในกรณีมาในบ้านเราเองถ้าเป็นคน
00:08:12 → 00:08:15ไข้ที่เกิดเพราะว่าหาได้ถ่ายหน้าโรง
00:08:15 → 00:08:18พยาบาลเราเชื่อว่าประมาณ 50% ครับที่เสีย
00:08:18 → 00:08:20ชีวิตในข้อมูลที่เป็นข้อมูลประมาณนะครับ
00:08:20 → 00:08:22แต่เมื่อไหร่ที่ไปถึงโรงพยาบาลแล้วเนี่ย
00:08:22 → 00:08:25การรักษาได้อย่างทันท่วงทีเนี่ยมาจากการ
00:08:25 → 00:08:27เสียชีวิตก็จะอยู่ไม่ถึง 10 เปอร์เซ็นต์
00:08:27 → 00:08:30นะครับ
00:08:30 → 00:08:33อันนี้ต้องพอมาถึงลงมาแล้วต้องทำยังไงคะ
00:08:33 → 00:08:36ส่วนหัวใจผ่าตัดแล้วทำยังไงคะอาจารย์แบบ
00:08:36 → 00:08:39เลยก็ต้องวินิจฉัยได้ก่อนครับเพราะว่าโลก
00:08:39 → 00:08:41นี้บางครั้งก็อาจจะมาด้วยอาการที่เราไม่
00:08:41 → 00:08:44เหมือนเช่นทุกคนก็อาจจะมาด้วยการที่
00:08:44 → 00:08:47หมอชิตว่าเป็นโรคกระเพาะนะครับด้านบนซึ่ง
00:08:47 → 00:08:49อาจจะทำให้การที่จะผิดพลาดไปฉันนั้น
00:08:49 → 00:08:52อันดับแรกเลยนะครับพี่สงสัยเนี่ยหมอเขาก็
00:08:52 → 00:08:56จะต้องตรวจด้วยกันทำครึ่งใจซึ่งไฟฟ้าเข้า
00:08:56 → 00:08:57ใจก่อนครับ
00:08:57 → 00:09:02เข้าใจก็จะเป็นตัวบอกแล้วขณะนั้นว่ามีการ
00:09:02 → 00:09:03ขาดถ้าจะเลี้ยง
00:09:03 → 00:09:07ต้องเจอกันหรือเปล่านะครับเป็นก็มีแล้ว
00:09:07 → 00:09:10แต่ของกราฟไฟฟ้าหัวใจเนี้ยที่เป็นรหัสที่
00:09:10 → 00:09:15ทำเพราะนะเราบอกได้นะครับคือเข้ากรณีที่
00:09:15 → 00:09:17พิชัยได้ทันทีนะครับการรักษาก็จะตามมา
00:09:17 → 00:09:20ด้วยภาวะสุดที่ต้องรีบด่วนอันทีก็คือจะ
00:09:20 → 00:09:24ต้องให้ก็อย่าละลายลิ่มเลือดๆนะครับหรือ
00:09:24 → 00:09:27จนเข้าใจเพื่อเข้าไปเปิดเส้นเลือดที่มัน
00:09:27 → 00:09:29อุดตันแล้วด้วยการใช้บอลลูนเข้าไปขยาย
00:09:29 → 00:09:33หรือก็อยู่เลือดออกนะครับแล้วก็อาจจะต้อง
00:09:33 → 00:09:35แต่คนรวดตามเอาไว้ประมาณนั้นอ่ะใส่
00:09:35 → 00:09:39สเต็นท์ให้มันเปิดประตูเคยกับปฏิบัติก็จะ
00:09:39 → 00:09:42เป็นสเต็มที่เรียกว่าจะแสดงเคลือบอย่า
00:09:42 → 00:09:43ครับ
00:09:43 → 00:09:47อาจารย์ขาสงสัยค่ะคนเราเนี่ยดีดสูงสุดที่
00:09:47 → 00:09:49อาจารย์เคยเจอติดกับขีดเส้นนะคะอาจารย์ใน
00:09:49 → 00:09:51หัวใจเรามีเส้นเอ้อก็เลยอยากรู้ว่าเป็นคน
00:09:51 → 00:09:55บอกเนี่ยส่วนไปสองเส้นสามเส้นซีเซนเลย
00:09:55 → 00:09:57เนี้ยค่ะก็เลยอยากรู้ว่าคนเรามีเส้นนะคะ
00:09:57 → 00:10:01เราตรวจรถยนต์เนี่ยเราก็ต้องใส่ใสก็นำทาง
00:10:01 → 00:10:05เข้าไปสีแดงแล้วเข้าไปที่จะติเมรี่ขาหนีบ
00:10:05 → 00:10:08หรือที่แทนก็ได้นะครับแล้วก็ลอยเข้าไปที่
00:10:08 → 00:10:12เรื่องหัวใจตื้นจะรู้ใจเราก็จะมี 2 ฝั่ง
00:10:12 → 00:10:16นะครับก็คือฝั่งซ้ายก็ฝั่งขวาๆรับฟังฟัง
00:10:16 → 00:10:19ขวาก็จะมักจะมีเส้นเดียวนะครับเพื่อนปัด
00:10:19 → 00:10:22ซ้ายเนี่ยเราจะมีข้อเมรุก่อนแล้วถ้ามี
00:10:22 → 00:10:24แล้วก็แยกเป็นซ้ายด้านหน้ากับสายด้านข้าง
00:10:24 → 00:10:27เป็นนั้นเวลาเราเราบอกว่าจะบอกคนไข้ว่า
00:10:27 → 00:10:31เป็นคนบอกว่าเป็นติด 3 เส้นก็คือซ้าย 2
00:10:31 → 00:10:35นะครับฝานึงนะครับแล้วก็เป็นสี่ก็คือรวม
00:10:35 → 00:10:38เข้าเมรุด้วยของข้างซ้ายตอนตู้อยู่ต่าง
00:10:38 → 00:10:40กันแบ่งนะครับ
00:10:40 → 00:10:43มีแต่คนนึงเนี่ยเป็นได้หลายเส้นใช่ไหมคะ
00:10:43 → 00:10:45อาจารย์มันไม่ได้จำกัด
00:10:45 → 00:10:50เฉพาะจะเป็นเดี๋ยวจะหนึ่งอยู่แล้วก็มีมาก
00:10:50 → 00:10:54กว่าพี่จะว่ากันความรุนแรงของการติบางราย
00:10:54 → 00:10:57Ed ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ติดนะครับบาง
00:10:57 → 00:11:00ครั้งเนี่ยมันเป็นการที่มีรอยถูกไพ่เฉย
00:11:00 → 00:11:02แล้วก็ไม่รับว่าเป็นรอยตีบก็คือเราจะถือ
00:11:02 → 00:11:04ว่าเมื่อมีการติดที่มีระยะสำคัญไม่เคย
00:11:04 → 00:11:07เกิน 50% นะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยเวลาเรา
00:11:07 → 00:11:09นั้นบางครั้งกันปลูกป่าอยู่เสร็จแล้วก็
00:11:09 → 00:11:11ไม่รับไปที่จริงก็เป็นเรื่องเป็นโรคแล้ว
00:11:11 → 00:11:16นะครับค่ะอาจารย์ก็คือว่าถ้า
00:11:16 → 00:11:19คนไหนถึงจะส่วนหรือคนไหนต้องให้ยาละลาย
00:11:19 → 00:11:22ลิ่มเลือดอ่ะคะอาจารย์ดูหนักเบา
00:11:22 → 00:11:25อ่าอันนี้ต้องเรียนอย่างนี้ครับว่าอันนี้
00:11:25 → 00:11:28เป็นก็ขึ้นอยู่กับก๋วยเตี๋ยวเป็นการส่วน
00:11:28 → 00:11:30ตัวใจเนี่ยเป็นการใช้เทคโนโลยีสูงนะครับ
00:11:30 → 00:11:34ก็ต้องเป็นใช้อะไรแค่เฉพาะทำเนี่ยก็เลย
00:11:34 → 00:11:38ที่อยู่ในพี่ที่ทำได้แล้วก็เป็นที่
00:11:38 → 00:11:40วินิจฉัยได้แล้วก็ทำได้ก็แนะนำให้ทำด้วย
00:11:40 → 00:11:44กันแล้วแต่เรื่องบรรโลงกรณีที่อยู่ห่าง
00:11:44 → 00:11:47ไกลนะครับพื้นที่ห่างไกลไม่มีแค่พอทางไม่
00:11:47 → 00:11:50มีห้องส่วนหัวใจหรือไม่มีความท้องของทีม
00:11:50 → 00:11:52ตรวจเลขที่ช่วยชีวิตได้ก็คือต้องเปิดฉัน
00:11:52 → 00:11:55เลือกให้ได้ไปนะเนี่ยการใช้ยาละลายเรื่อย
00:11:55 → 00:12:00ๆก็จะไปทางเลือกนะครับตัดค่ะอาจารย์คะมี
00:12:00 → 00:12:03คุณผู้ฟังธรรมบ้านถามเพราะว่าวิธีการตรวจ
00:12:03 → 00:12:05นะคะเวลาเท่าจะรู้ว่าล่วงหน้าอันนี้ใช้
00:12:05 → 00:12:08ตรวจสุขภาพได้ไหมหรือว่าจะตรวจภาวะเส้น
00:12:08 → 00:12:10เลือดอุดตันเราจะตรวจได้ยังไงอ่ะเราจะควบ
00:12:10 → 00:12:12คู่กับการตรวจสุขภาพประจำปีแล้วจะรู้ได้
00:12:12 → 00:12:14หรือเปล่า
00:12:14 → 00:12:17และก็ตอนจริงๆมีบางส่วนที่บอกได้บังเกิด
00:12:17 → 00:12:20ที่บอกไม่ได้หมายความว่ายังไงคือบางครั้ง
00:12:20 → 00:12:23เนี่ยการตรวจครับถ้าเราตรวจในคนไข้ที่ไม่
00:12:23 → 00:12:26มีอาการเลยนะครับแล้วก็ตรวจสุขภาพทั่วไป
00:12:26 → 00:12:29ปกติดีเช่นกันตรวจขึ้นค่อนข้างเข้าใจขณะ
00:12:29 → 00:12:32ที่ไม่มีอาการนะครับตรวจ Echo นะครับมี
00:12:32 → 00:12:34ทั้งการเดินสายภายในบางครั้งเนี่ยอาจจะ
00:12:34 → 00:12:38บอกได้ประมาณก็จะมีความมีความไปอยู่ที่
00:12:38 → 00:12:40ประมาณสัก 70 เปอร์เซ็นต์นะนี่นะครับ
00:12:40 → 00:12:44กลุ่มเนี้ยต่อบางครั้งเราตรวจสุขภาพแล้ว
00:12:44 → 00:12:47ไม่เจออะไรก็ยังเป็นโรคจะได้ครับก็ไม่รู้
00:12:47 → 00:12:51จะดีการซ่อนอยู่นะครับแล้วตอนนี้กลุ่มที่
00:12:51 → 00:12:53เป็นเกี่ยวพันเนี่ยบางครั้งก็ไปตรวจ
00:12:53 → 00:12:55สุขภาพแม้กระทั่งการทำขึ้นไปฟังหัวใจเดิน
00:12:55 → 00:12:58สายพานหรือว่าจีบสีมาแล้วดูไม่มีรอยตีบ
00:12:58 → 00:13:01แต่ว่าถามว่าเกิดได้มั้ยก็ยังเกิดได้ว่า
00:13:01 → 00:13:04บางครั้งเนี่ยมันมีการแตกของอยู่ที่อาจจะ
00:13:04 → 00:13:07ก่อนที่ที่ผนังหลอดเลือดนะครับแล้วก็คน
00:13:07 → 00:13:09แล้วกันในการเกิดเก็บพานิ้วคือมันไม่ให้
00:13:09 → 00:13:11เป็นจากตัวฉันที่ค่อยติดอ่ะอันนี้เป็นจาก
00:13:11 → 00:13:14การจัดการเก็บตังค์จากลิ่มเลือดออกมีวิธี
00:13:14 → 00:13:16การฉีดอัดของผนังหลอดเลือดเนี่ยก็จะ
00:13:16 → 00:13:18กระตุ้นให้เก็บด้วยกับเป็นเลือดแดงอยู่
00:13:18 → 00:13:20เลยข่าวมาเกาะกันเป็นกลุ่มนะครับเมื่อการ
00:13:20 → 00:13:23ต่อต้านเนี่ยเป็นตัวทำให้เกิดการอุดตัน
00:13:23 → 00:13:26เมื่อกี้มีคุณผู้ฟังถามเข้ามาพอดีนะครับ
00:13:26 → 00:13:29อาจารย์ว่าฮักเอคโค่หัวใจทำเพื่ออะไรค่ะ
00:13:29 → 00:13:34โอเคกันบอกไปแล้วนะครับผมโคนึงคือการดู
00:13:34 → 00:13:37ขึ้นเสียงสะท้อนด้วยใช้ขึ้นคัมภีร์สุข
00:13:37 → 00:13:40ครับแล้วก็มันก็ทำจะทำมันก็ต่าวนะครับ
00:13:40 → 00:13:42อาจารย์ทำ The sound เนี่ยก็จะเป็นการดู
00:13:42 → 00:13:46อวัยวะอื่นๆที่ยี่ไม่เหมือนไม่มีการ
00:13:46 → 00:13:50เคลื่อนไหวมากนักแต่การดูที่หัวใจมันจะมี
00:13:50 → 00:13:52ก็จะมีการเต้นตลอดเวลาไปเนี่ยเราก็จะ
00:13:52 → 00:13:55สามารถประเมินการทำงานของหัวใจได้บ้างมี
00:13:55 → 00:13:58กันดีดตัวเป็นยังไงการคลายตัวเป็นยังไง
00:13:58 → 00:14:01ลักษณะตรงลิ้นหัวใจมีการหน้ามีการรั่ว
00:14:01 → 00:14:05หรือเปล่าเลขเหมือนกันติดหรือเปล่านะครับ
00:14:05 → 00:14:08คะอันนี้ถามเป็นความรู้นิดนึงฮะอาจารย์
00:14:08 → 00:14:10สงสัยอย่างที่อาจารย์บอกว่าถ้าเราตรวจไป
00:14:10 → 00:14:13ทุกอย่างเราตรวจไฟแล้วเราก็อาจจะไม่
00:14:13 → 00:14:15สามารถที่รู้นะคะสามารถเกิดขึ้นนั้นแล้ว
00:14:15 → 00:14:18อย่างนี้ค่ะวิธีไหนถึงดีที่สุดนะคะสำหรับ
00:14:18 → 00:14:21ภาคคนเนี่ยจะรู้ว่าเรามีภาวะหลอดเลือดอุด
00:14:21 → 00:14:24ตันหรือเปล่าเราต้องดูจากอะไรอ่ะอาจารย์
00:14:24 → 00:14:29ก็คือต้องอย่างนี้ครับตรงนี้นะครับด้วย
00:14:29 → 00:14:31การแพทย์ปัจจุบันเนี้ยเราก็ยังไม่แนะนำ
00:14:31 → 00:14:35ให้คนไข้คนทุกคนมาตรวจด้วยการทำให้โนยี
00:14:35 → 00:14:38ที่สูงนะครับเพราะว่าจะเป็นการสิ้นเปลือง
00:14:38 → 00:14:41โดยที่อาจจะไม่คุ้มค่ากันอยู่กับการกับ
00:14:41 → 00:14:46การลงทุนนะครับแต่ว่าในกรณีที่ 1 ก็คือมี
00:14:46 → 00:14:48กลุ่มเป็นกลุ่มเสี่ยงขึ้นมีโรคประจำตัว
00:14:48 → 00:14:53อยู่นะครับหรือมีอาจจะการจุดปกติกลุ่มนี้
00:14:53 → 00:14:56แนะนำมาให้มาตรวจเพิ่มเติมนะครับดูแลทำ
00:14:56 → 00:14:59ให้ตั้งแต่การตรวจแบบชนิดที่เรียกว่าตรวจ
00:14:59 → 00:15:02ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ที่ยุ่งยากและต้องตรวจ
00:15:02 → 00:15:06หัวใจเช่นการเดินสายพานนะครับการเปิดขึ้น
00:15:06 → 00:15:08ไปฟังใจการเปิด Echo นี้ก็จะเป็นการบอก
00:15:08 → 00:15:11เค้าๆได้แต่ว่ามันเจ็บที่บอกครับว่าพวก
00:15:12 → 00:15:14นี้ถึงไหนเราจะตรวจแล้วทั้งหมดแล้วเนี่ย
00:15:14 → 00:15:17ก็ไม่ร้อยเปอร์เซ็นต์ที่จะบอกได้ว่ามันมี
00:15:17 → 00:15:19จะไม่มีโลก
00:15:19 → 00:15:21และก็คือให้ตรวจเฉพาะคนที่มีปัจจัยเสี่ยง
00:15:21 → 00:15:24เช่นคนที่มีโรคประจำตัวหรือว่าอะไรอย่าง
00:15:24 → 00:15:27นี้ใช่ไหมคะคุณคนที่เริ่มมีอาการแต่ว่าคน
00:15:27 → 00:15:30ดีๆอยู่เฉยๆก็ไม่อาจจะไม่จำเป็นต้องตรวจ
00:15:30 → 00:15:34ปกรณ์เทคโนโลยีที่มีใช่ไหมคะสาร
00:15:34 → 00:15:38ปัจจุบันที่แนะนำว่าทุกคนจะต้องมาตรวจ
00:15:38 → 00:15:42ครับเพราะว่าตัวศักยภาพของการปวดเนี้ยเรา
00:15:42 → 00:15:46คงไม่สามารถที่จะให้บริการได้หมดทุกคนอัน
00:15:46 → 00:15:49ที่หนึ่งนะครับอันที่สองก็คือ
00:15:49 → 00:15:53รู้จักว่าเป็นอุปกรณ์เทคโนโลยีที่ต้องใช้
00:15:53 → 00:15:55ความชำนาญเฉพาะทางเพราะฉะนั้นเนี่ยมันก็
00:15:55 → 00:15:58จะมีการใช้เวลาแล้วก็จะต้องใช้บุคลากร
00:15:58 → 00:16:02ข้างเยอะรวมทั้งค่าใช้จ่ายนะครับปกติ
00:16:02 → 00:16:06เนี่ยในโรงพยาบาลรัฐบาลเองก็มีการตรวจ
00:16:06 → 00:16:08แล้วก็ตรงมาเอกชนก็จะมีแพ็กเกจที่เขาตรวจ
00:16:08 → 00:16:12สุขภาพตำบลนี้อยู่แล้วครับ
00:16:12 → 00:16:15อาจารย์ครับมีคุณฝั่งถามเกี่ยวกับเรื่อง
00:16:15 → 00:16:18ของการประเมินการรักษาเข้ามาครับบอกว่า
00:16:18 → 00:16:21ถ้าสปาเส้นเลือดหัวใจตีบแบบไหนจึงทำ
00:16:21 → 00:16:25บอลลูนแบบไหนวางสเต็นและแบบไหนจึงต้องผ่า
00:16:25 → 00:16:28ตัดแบบบายพาสเข้าประจัญเพราะรักษาเดี๋ยว
00:16:28 → 00:16:31เราจะแบ่งออกเป็น 3 ส่วนครับอันดับแรกคือ
00:16:31 → 00:16:32แล้วแต่ระยะ
00:16:32 → 00:16:36ครับก็คือไม่จะไม่ต้องไปไปธรรมนูญแล้วไป
00:16:36 → 00:16:39ตัดนะไม่ค่อยดีที่เราตรวจที่ใช้นะครับอัน
00:16:39 → 00:16:42ที่สองก็คือเมื่อมีการติดที่มีรอยโรคที่
00:16:42 → 00:16:46มากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์นะครับแล้วก็ลอย
00:16:46 → 00:16:48โลกนั้นไม่ได้ไม่ได้ยุ่งยากซับซ้อนมาก
00:16:48 → 00:16:51เกินไปเช่นกันร้อยเปอร์เซ็นต์มีหินปูน
00:16:51 → 00:16:55เยอะมากแล้วก็กันตันยาวนี้มีกีฬากันกัน
00:16:55 → 00:16:59การใช้กันและสาวด้วยการทำบัลลูนนะครับก็
00:16:59 → 00:17:02คือการขยายด้วยบอลลูนแล้วก็ใส่คนรวดจะ
00:17:02 → 00:17:05เป็นเข้าไปก็จะเป็นการรักษาชีวิตทีนึงนะ
00:17:05 → 00:17:08ครับแต่ไม่ดีที่ 3 เนี่ยก็จะเป็นการรักษา
00:17:08 → 00:17:11ด้วยกันขอตัดบายพาสก็ทำไฟฟ้าก็คือการผ่า
00:17:11 → 00:17:14ตัดเปิดอ้าอกเข้าไปนะครับแล้วก็เอาจะ
00:17:14 → 00:17:17เลือดกดตัวเองก็เรื่องของเราเองนะครับ
00:17:17 → 00:17:20เช่นเส้นเลือดดำที่ขาดีหรือแดงในช่องอกแก
00:17:20 → 00:17:23มาต่อบายพาสกับเป็นเลือดที่ตีบนะครับ
00:17:23 → 00:17:25เบอร์เพื่อจะต่อข้ามตำแหน่งที่ติดไปเลย
00:17:26 → 00:17:29เราก็จะมีเลือดติดเหมือนกับทางเนี่ยนะ
00:17:29 → 00:17:31ครับที่เราบายพาสตัวเมืองออกไปขับไปนั้น
00:17:31 → 00:17:35ก็จะมีเส้นเลือดที่ต่อข้ามรอยตีบไอก็ทำ
00:17:35 → 00:17:38ให้เลือดไปเลี้ยงบริษันไปได้ดีขึ้นนะครับ
00:17:38 → 00:17:42แล้วจาก 3 วิธีที่พี่เอามีในปัจจุบันนี้
00:17:42 → 00:17:43ครับผม
00:17:43 → 00:17:46นะครับมีคุณผู้ฟังคำว่านี้ทำถ่านทาง
00:17:46 → 00:17:49Facebook นะคะจานสลับกันบ้างเมื่อกี้ทาง
00:17:49 → 00:17:53LINE นะจ๊ะเขาถามมาว่าหัวใจนะคะออกกำลัง
00:17:53 → 00:17:55กายหนักๆได้ไหมคะอ่ะ
00:17:55 → 00:17:57แต่
00:17:57 → 00:18:00ถ้าเป็นโรคหัวใจ
00:18:00 → 00:18:04อันดับแรกเลยนะครับถ้าข้ามอย่างกรณีโยนคน
00:18:04 → 00:18:07ทั่วไปแล้วออกมาออกกำลังกายโดยโดยเปล่า
00:18:07 → 00:18:10ออกกำลังกายปรับปานกลางได้ต้องมีการ
00:18:10 → 00:18:13เตรียมความพร้อมและก็มีการปิดซ้อมจะได้คน
00:18:13 → 00:18:15ที่ป่วยเป็นโรคหัวใจแล้วนะครับถ้ามีกรณี
00:18:15 → 00:18:18ที่ยังไม่ได้รับการรักษาหรือแก้ไขเนี้ย
00:18:18 → 00:18:21เช่นยังไม่ได้รับการธรรมนูญหรือผ่าตัด
00:18:21 → 00:18:23เนี่ยะแบงค์อยู่แหละติดเนี่ยอันนี้ต้อง
00:18:23 → 00:18:25ระวังบ้างแล้วก็การออกกำลังกายเนี่ยเป็น
00:18:25 → 00:18:28การที่แต่เพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อโดย
00:18:28 → 00:18:31ที่จะเลือกที่ตำแหน่งที่ติดได้กันดีอยู่
00:18:31 → 00:18:35แล้วโอกาสที่จะเกิดอาการเจ็บปวดผ่านได้
00:18:35 → 00:18:38ได้นะครับออกกำลังกายแล้วจะพบได้อย่าง
00:18:38 → 00:18:40เช่นบางคนเนี้ยไม่เคยรู้ว่าตัวเองเป็นโรค
00:18:40 → 00:18:43ประจำตัวแต่ว่ามีต้นอยู่นะครับแล้วก็ไป
00:18:43 → 00:18:46วิ่งใช่ไหมครับไม่ปัญหาพยานก็เลยตัวนี้ก็
00:18:46 → 00:18:50ก็อะเกิดอาการหมดสตินะครับเสียบพันธุ์อัน
00:18:50 → 00:18:52นั้นเป็นลักษณะของคนที่มีโรคซ่อนอยู่แล้ว
00:18:52 → 00:18:55ก็เกิด 5 ได้แท็กครับเวลานี้
00:18:55 → 00:18:59มีอาการอาจารย์แต่ก็คือเจ็บหัวใจแบบแป๊บๆ
00:18:59 → 00:19:01อะไรอย่างนี้ใช่ไหมคะคืออย่างนี้คือคือ
00:19:01 → 00:19:04อาการส่งสัญญาณว่าเบาหน่อยเบาหน่อยอย่า
00:19:04 → 00:19:06แรงเกินนี้มี
00:19:06 → 00:19:11อาการเจ็บของหัวใจมันจะมีหลายแบบครับแต่
00:19:11 → 00:19:13ว่าแบบที่เป็นรหัสที่บ่งชี้ชัดเจนนี่คือ
00:19:13 → 00:19:16จะเป็นเธอเก็บแบบแน่นตื้อมันมีอะไรมากด
00:19:16 → 00:19:20ครับนะครับเปิดแป๊บๆส่วนใหญ่จะไม่ใช่ตัว
00:19:20 → 00:19:23หัวใจโดยตรงนะครับแต่จะเป็นที่ยอดบุอ่อน
00:19:23 → 00:19:25หรือเป็นตำแหน่งของกระดูกหรือกล้ามเนื้อ
00:19:25 → 00:19:31มากกว่าก็ต้องแม่นอัดมันเด็กแอ๊บ Pop
00:19:31 → 00:19:34เหลือแต่กี้แล้วหนักวิวมันก็เป็นลมณเวลา
00:19:34 → 00:19:36นั้นนะครับแล้วก็มือเย็นเท้าเย็นไม่ก็ที่
00:19:36 → 00:19:40อยู่นี่อากาศร้อนๆต่างๆเพื่อแบบนี้แสดง
00:19:40 → 00:19:42ว่าคนไข้เขามีการไม่ค่อยดี
00:19:42 → 00:19:46ค่ะอาจารย์คะมีคุณผู้ฟังทางบ้านนะคะรบกวน
00:19:46 → 00:19:49สอบถามมานี้หนูไม่แน่ใจครับเป็นขอเป็น
00:19:49 → 00:19:53ความรู้ด้วยนะคะเขาถามว่า CT แคลเซียม
00:19:53 → 00:19:56สกอร์ค่ะคืออะไรแล้วก็จะมีส่วนขอช่วยตรวจ
00:19:56 → 00:20:01เส้นเลือดหัวใจตีบได้แค่ไหนคะตอบก็คือเขา
00:20:01 → 00:20:03ขึ้น score เนี่ยจะเป็นการใช้การตรวจ
00:20:03 → 00:20:07เหมือนก็รังสีรังสีเอกซเรย์โดยผ่านท่าที
00:20:07 → 00:20:10ที่เป็นใครเซลล์เป็นเล็กๆคอมพิวเตอร์นะ
00:20:10 → 00:20:15ครับก็จะไปจับตำแหน่งที่มือถึงปูในเส้น
00:20:15 → 00:20:19เลือดแล้วก็จะบอกว่าถ้าคนเราเนี่ยเขาจะ
00:20:19 → 00:20:22นับใครขึ้นสกอร์คือตำแหน่งที่หลอดเลือดนะ
00:20:22 → 00:20:26ครับว่ามีสกรกี่คะแนนนะครับก็คือถ้าคน
00:20:26 → 00:20:29ทั่วไปปกติเลยก็คือ 0 นะครับแล้วก็จะ
00:20:29 → 00:20:32เริ่มผิดปกติคือตั้งแต่รอบกระสุนไปถึง
00:20:32 → 00:20:34ร้อยนี้ก็เลิกผิดปกติแล้วครับเกินร้อย
00:20:34 → 00:20:37จริง 400 เปิดคะแนนแล้วก็คือปีภาวะหลอด
00:20:37 → 00:20:40เลือดแดงแข็งที่เป็นเพื่อนตั้งเยอะครับ
00:20:40 → 00:20:44คือตัวนี้ก็จะมองบอกว่าจะเลือดแดงของที่
00:20:44 → 00:20:46เป็นกำลังใจนั้นน่ะมีภาวะหลอดเลือดแดง
00:20:46 → 00:20:49แข็งนะครับพี่ก็จะถือว่าเป็นโรคเส้นเลือด
00:20:49 → 00:20:53ถูกใจอันคือกันครับอ่ะ
00:20:53 → 00:20:56We are you พี่นวลจันทร์
00:20:56 → 00:20:59สอบถามพม่าครับอ่ะขออนุญาตไม่ได้ไม่แน่ใจ
00:20:59 → 00:21:03แล้วหรือขออนุญาตคำถามอาจารย์หน่อยว่าถ้า
00:21:03 → 00:21:09คนที่เป็น sle ปกติเกร็ดเลือดต่ำเนี่ยกิน
00:21:09 → 00:21:13พี่เพ็ญเพนนิโซโลนจะมีสวนนะขออภัยครับ
00:21:13 → 00:21:16ประจำเนี่ยถ้าเกิดเส้นเลือดตีบจะต้องก็
00:21:16 → 00:21:18ต้องให้ยาละลายลิ่มเลือดเหมือนกันใช่ไหม
00:21:18 → 00:21:19คะ
00:21:19 → 00:21:20แต่
00:21:20 → 00:21:24ของไม่เข้าเลยที่เป็นโรค sle เนี่ยจะเป็น
00:21:24 → 00:21:27โรคที่เป็นแพ้ภูมิตัวเองนะครับเป็นคนละ
00:21:27 → 00:21:29กายการเกิดก็จะแตกต่างกับโลกก็เลือกเป็น
00:21:29 → 00:21:33แขกนะครับก็นั้นเนี่ยเลือกติดใจของของของ
00:21:33 → 00:21:36คนที่เป็นโรค sle เนี่ยมักจะไม่ใช่
00:21:36 → 00:21:40สัมพันธ์กับการเกิดแต่พิมพ์เลือดอุดตันนะ
00:21:40 → 00:21:41ครับเพราะฉะนั้นการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
00:21:41 → 00:21:42เนี้ย
00:21:42 → 00:21:45มีติดบ้านกันรักษาคือให้ยาละลายลิ่มเลือด
00:21:45 → 00:21:48ได้เจอในก็เลยคิดอิฐตันที่ไม่ใช่เล่นอุด
00:21:48 → 00:21:52ตันจากตัวเลือกกระจกนะครับก็ไม่สามารถให้
00:21:52 → 00:21:54ยาลัยอินเตอร์อากาศก็คือให้ไปก็จะไม่ได้
00:21:54 → 00:21:58ประโยชน์อะไรนี่ไม่เปิดไม่เปิดจะมีผลเสีย
00:21:58 → 00:22:00ตามมาได้ครับ
00:22:00 → 00:22:04ค่ะอ่าขอขออนุญาตมีข้อสุดท้ายเค้าก็แทน
00:22:04 → 00:22:08นี้นี้คุณรู้ฟังลาว่าถ้าเกิดว่าเป็นโรค
00:22:08 → 00:22:11หัวใจตีบเนี่ยมันต้องกินยาตลอดชีวิตนะ
00:22:11 → 00:22:14ครับมีโอกาสหยุดยาได้ไหมครับ
00:22:14 → 00:22:19อาชุบที่ยอดนี้นะครับแล้วก็ดีต้องบอกว่า
00:22:19 → 00:22:21เมื่อไหร่ก็ตามที่มีเพราะว่าเลิกเรื่องจะ
00:22:21 → 00:22:24ติดนี่ก็คือจะเริ่มมีความเสื่อมแล้วนะ
00:22:24 → 00:22:27ครับแล้วก็เกือบเขาจะเลื่อนเนี่ยก็จะเป็น
00:22:27 → 00:22:30สัมพันธ์กับอายุที่เพิ่มมากขึ้นเพราะมัน
00:22:30 → 00:22:32เข้าสู่ภาวะเสื่อมแล้วเนี่ยโอกาสที่จะ
00:22:32 → 00:22:35กลับย้อนกลับมาเป็นปกติเนี่ยถ้าจำเป็นไม่
00:22:35 → 00:22:38ได้เลยนะครับงั้นก็ตอบก็ตอบไปว่าถ้าเรา
00:22:38 → 00:22:41เป็นแล้วเนี่ยคงต้องรักษาตลอดชีวิตครับ
00:22:41 → 00:22:45ดีค่ะอะนะคะในช่วงท้ายแล้วค่ะอาจารย์อยาก
00:22:45 → 00:22:47ให้อาจารย์ให้ขออาจารย์ให้คำแนะนำนิดนึง
00:22:47 → 00:22:51เพราะว่าวิธีการดูแลตัวเองยังไงที่จะป้อง
00:22:51 → 00:22:54กันเรื่องของในขาดหลอดเลือดหัวใจตีบรวม
00:22:54 → 00:22:57ถึงการรับประทานอาหารหรือการออกกำลังกาย
00:22:57 → 00:23:01ฮะอาจารย์ก็ก็หลับเลยนะครับเออ
00:23:01 → 00:23:04มีการดูแลตัวเองที่ดีก็คือเรื่องของการ
00:23:04 → 00:23:07ที่เรารับประทานอาหารที่ถูกสุขลักษณะโดย
00:23:07 → 00:23:10เฉพาะอาหารที่ต้องเรียนว่าใครมันที่เรา
00:23:10 → 00:23:14ต้องระวังก็คือพวกที่เป็นไขมันทรานส์นะฮะ
00:23:14 → 00:23:17ไขมันทรานส์เจอก็คือตัวอย่างเช่นอาหารที่
00:23:17 → 00:23:21ประเภทสามัญกะหรี่เหนื่อยขาวเนี่ยนะครับ
00:23:21 → 00:23:23หรือเบเกอรี่ที่ใส่พวกค่างพวกนี้จะเป็น
00:23:23 → 00:23:25ตัวที่มีไขมันทรานส์สูงขึ้นปัจจุบันนี้
00:23:25 → 00:23:28มันจะเชื่อว่ามีความสัมพันธ์กับโลกเหรอ 7
00:23:28 → 00:23:30สิครับบางคนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงเลยอาจจะ
00:23:30 → 00:23:33เจอจากการที่รับประทานอาหารที่ดีเพราะว่า
00:23:33 → 00:23:36ใครมันทันถุงละได้นะครับจะเล่นต่อไปก็คือ
00:23:36 → 00:23:38การดูแลตัวเองก็คือต้องเท่ากับบุหรี่ต้อง
00:23:38 → 00:23:40วัดตัวเด็ดขาดเลยนะครับแล้วก็จะหลุดหรือ
00:23:40 → 00:23:43ยังนะครับแล้วก็ดูแลโรคประจำตัวนะครับ
00:23:43 → 00:23:46เช่นเบาหวานความดันไขมันเนี่ยจะต้องคุม
00:23:46 → 00:23:49ให้อยู่ในเกณฑ์ปกตินะครับซึ่งจะช่วยได้นะ
00:23:49 → 00:23:53ครับแต่ว่าไงก็ตามเมื่อเป็นแล้วเนี่ยสิ่ง
00:23:53 → 00:23:56ที่สำคัญที่สุดนะครับก็คืออยู่ในก็เลยที่
00:23:56 → 00:23:59เป็นภาวะฉุกเฉินแบบขึ้นไปติดเนี้ยอันนี้
00:23:59 → 00:24:03เวลาสิ่งที่สำคัญมากที่สุดเลยรอไม่ได้นะ
00:24:03 → 00:24:05ครับถ้าเป็นไปได้เรามีกันที่มีสัญญาณ
00:24:05 → 00:24:07เตือนเช่นมีเจ็บแน่นหน้าอกนะครับมีเหงื่อ
00:24:07 → 00:24:10แตกใจฉันจะเป็นลมนะครับแล้วก็รู้สึกว่า
00:24:10 → 00:24:14เหมือนกับมีอะไรมากดทับหน้าอกนะอันนี้
00:24:14 → 00:24:17ต้องรีบไปโรงพยาบาลทันทีนะครับหรือใช้
00:24:17 → 00:24:21บริการแพทย์ฉุกเฉินเช่นอะ 1669 นะครับนี่
00:24:21 → 00:24:24กรณีหนึ่งก็คือถ้ากดเราเจอคนไข้ที่เป็น
00:24:24 → 00:24:28โรคนี้แล้วหมดสตินะครับไม่รู้สึกตัวเรา
00:24:28 → 00:24:30ต้องรู้จักคนที่คนที่เข้าไปตลกพยาบาล
00:24:30 → 00:24:34เนี่ยไม่ไม่ควรจะเข้าไปแบบไปมุงหรือเอายา
00:24:34 → 00:24:36ดมไปให้ดมเตา Part ภัทริไม่ช่วยให้เกิด
00:24:36 → 00:24:38ประโยชน์นะครับก็รู้แบบกระบวนการที่เรา
00:24:38 → 00:24:43เลือกการทำตู้คีบพื้นฐานการทำ CPR การทำ
00:24:43 → 00:24:46CPR ปัจจุบันนี้นะครับก็สู่ประชาชนทั่ว
00:24:46 → 00:24:48ไปทำได้แล้วก็ต้องใช้ควบคู่กับอุปกรณ์ที่
00:24:48 → 00:24:50เราเรียกว่าเครื่องกระตุกหัวใจแต่โนมัติ
00:24:50 → 00:24:54เลือกทีดีนะครับไป 2 อย่างคู่กันหรือใจมี
00:24:54 → 00:24:56โอกาสที่ทำให้เป็นไข้ยอดนี้นะครับแล้วก็
00:24:56 → 00:24:59นำส่งรถได้เร็วที่สุดครับ
00:24:59 → 00:24:59อา
00:24:59 → 00:25:03รายค่ะเวียงคงมีคุณผู้ฟังถามมาต่อค่ะตอน
00:25:03 → 00:25:05นี้รวมเลยสรุปนิ่งอาจารย์อยากจะรู้เรื่อง
00:25:05 → 00:25:08ของเทคโนโลยีค่ะไม่ว่าจะเป็นการตรวจคลื่น
00:25:08 → 00:25:12ไฟฟ้าหัวใจหรือว่าตัว Echo หรือว่าเนื้อ
00:25:12 → 00:25:15หาเดินสายพานตามที่คุณผู้ฟังถามกันมานะคะ
00:25:15 → 00:25:18ว่าเราควรเลือกตรวจแบบไหนหรือว่าเราควร
00:25:18 → 00:25:20ตัวต่อเมื่อไหร่คะเพราะว่าส่วนใหญ่เป็นคำ
00:25:20 → 00:25:23ถามที่ทุกคนถามกันมาเลยว่าอันตรายไหมคะ
00:25:23 → 00:25:26ค่าใช้จ่ายแพงม้ายเราสมควรตรวจเมื่อไหร่
00:25:26 → 00:25:31ค่ะเพราะก็คือถ้ามีอากาศนะครับก็ควรจะ
00:25:31 → 00:25:34ตรวจอันที่สองก็คือถ้าอยู่แล้วมากขึ้น
00:25:34 → 00:25:36เช่นผู้ชายเยอะเกิน 40 ปีขึ้นไปหรือไม่
00:25:36 → 00:25:39รู้จัก 50 ปีนี้ก็แนะนำว่าควรจะต้องตรวจ
00:25:39 → 00:25:41สภาพประเภทนี้จะอย่างน้อยครั้งหนึ่งครับ
00:25:41 → 00:25:45แล้วก็การปวดที่ไม่ไม่ไม่ได้เจ็บตัวอย่าง
00:25:45 → 00:25:48เช่นการเดินสายพานก็ทำ Echo การตรวจขึ้น
00:25:48 → 00:25:51ฟังหัวใจพรุ่งนี้สามารถที่จะตรวจได้โดย
00:25:51 → 00:25:54ที่ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องเตรียมตัว
00:25:54 → 00:25:56อะไรมากนักก็สามารถทำได้เลยนะครับในคนทุก
00:25:56 → 00:26:00ทั่วไปครับแต่ไม่เป็นไรมีการนี้นะครับอัน
00:26:00 → 00:26:03นี้ต้องมีข้อมูลชี้นะครับเพราะว่ามันมี
00:26:03 → 00:26:05โรคเพราะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ถ้าเกิดเราทำ
00:26:05 → 00:26:09ต่อตัวใจก็จะมีองค์แต่จะใส่เข้าไปช่วย
00:26:09 → 00:26:12เหลือเกิดมีปัญหานะครับมือไม่ว่าจะสนใจ
00:26:12 → 00:26:15แล้วเกิดต่อโรคแทรกซ้อนเช่นมีการปิดแตก
00:26:15 → 00:26:19นี้มีเลือดออกมีอะไรต่างๆซึ่งเป็นภาวะ
00:26:19 → 00:26:21แทรกซ้อนที่บางครั้งอาจจะเกิดขึ้นได้
00:26:21 → 00:26:24เพราะฉะนั้นแนะนำว่าการตรวจโดยที่ไม่ต้อง
00:26:24 → 00:26:27เจ็บตัวเนี้ยสามารถทำได้โดยจะใช้ต่อตรวจ
00:26:27 → 00:26:31ทั่วไปตามโรงพยาบาลนะครับก็คือขึ้นไฟฟ้า
00:26:31 → 00:26:34เดินสายพาน Echo มาอันตรายแต่ว่าถ้าฉีดสี
00:26:34 → 00:26:38ส่วนหัวใจอันเนี้ยไม่ควรเธอต้องมีข้อทุก
00:26:38 → 00:26:43ทีเท่านั้นก็ผมค่ะได้คะวันนี้เรียกว่าครบ
00:26:43 → 00:26:46ถ้วนเลยค่ะอาจารย์ต้องขอพระคุณอย่างมากนะ
00:26:46 → 00:26:49คะไว้โอกาสหน้าคงต้องขอรบกวนอาจารย์ครั้ง
00:26:49 → 00:26:53หน้าด้วยนะคะถ้ามีโอกาสๆซอฟต์ครับสวัสดี
00:26:53 → 00:26:56ค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์ขอขอบคุณค่ะสวัสดีค่ะ
00:26:56 → 00:27:01นะคะก็ที่จบปและก็เป็นคุณหมออเนกนะคะกนก
00:27:01 → 00:27:03สิงห์นะคะผู้อำนวยการสถาบันโรคทรวงอกนะคะ
00:27:03 → 00:27:07ก็เรื่องหัวใจเรื่องปอดนึกถึงเขานะคะที่
00:27:07 → 00:27:10นี่นะคะสถาบันดู 2 อบ