00:00:00 → 00:00:02ก็สวัสดีครับวันนี้ผมจะมาพูดเกี่ยวข้อง
00:00:02 → 00:00:04กับเรื่องของวัณโรคเทียมนะครับว่ามันคือ
00:00:04 → 00:00:06อะไรนะครับหลังจากที่เค้าที่แล้วผมพูด
00:00:06 → 00:00:08เรื่องวัณโรคไปแล้วก็จะมาพูดเรื่องนี้ฟัง
00:00:08 → 00:00:11นะครับพบกับผมนะครับรายการถ้ามีธนียวันนะ
00:00:11 → 00:00:12ครับเป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐ
00:00:12 → 00:00:15ในการนะครับเชี่ยวชาญรวบหลอดการปลูกถ่าย
00:00:15 → 00:00:17ปลอดแล้วดื่มบำบัดนะครับสำหรับวันนะรูป
00:00:17 → 00:00:20เทียมนั้นก็เกิดจากเชื้อในกลุ่มที่เรียก
00:00:20 → 00:00:23ว่าไมโครแบคทีเรียลนะครับแต่มันจะแตกต่าง
00:00:23 → 00:00:25จากไมโคแบคทีเรียมที่ทำให้เกิดวัณโรคก็
00:00:25 → 00:00:28คือถ้าเป็นวัณโรคเนี่ยวัณโรคมันจะชื่อว่า
00:00:28 → 00:00:31ไมโคแบคทีเรียม Kimber else's นะครับแต่
00:00:31 → 00:00:34ถ้าเป็นในวันนรกเทียมเนี่ยนะครับมันจะมี
00:00:34 → 00:00:37ตัวอื่นที่ไม่ใช่ตัวที่ว่าคน rose's นะ
00:00:37 → 00:00:39ครับมีหลากหลายชนิดหลากหลายทื่อเลยนะครับ
00:00:39 → 00:00:43ก็จริงๆจำกันไม่หวาดไม่ไหวนะครับมีหลาย
00:00:43 → 00:00:47ตัวแต่ว่าเราจะมักจะเรียกว่านอนชิลมันคือ
00:00:47 → 00:00:50Love ไมโครแบคทีเรียนอนก็คือไม่ใช่ที่
00:00:50 → 00:00:53worker และก็คือตัวบนโลกนะครับมันก็ไป
00:00:54 → 00:00:56Cream แปลว่าไมโคแบคทีเรียมซึ่งไม่ใช่
00:00:56 → 00:01:00กรณีของโลกมีหลายตัวนะครับยกตัวอย่างเช่น
00:01:00 → 00:01:03แต่ปกติพรุ่งนี้เขาจะแบ่งว่ามันเป็นชนิด
00:01:03 → 00:01:06ที่โตเร็วหรือโปช้านะครับแล้วก็การที่
00:01:06 → 00:01:09มันโตช้าโตเร็วๆมันก็มีผลในแง่ของการ
00:01:09 → 00:01:12รักษาด้วยว่าอาญาที่เราใช้เนี่ยยาที่เรา
00:01:12 → 00:01:16ใช้รักษากลุ่มที่เป็นวัณโรคเทียมหรือนอน
00:01:16 → 00:01:18ดึก Last ไมโคแบคทีเรียมหรือคำว่า ntm
00:01:18 → 00:01:20เนี่ยนะครับมันจะไม่ใช้ยาที่เราใช้รักษา
00:01:20 → 00:01:22โรคนะครับจะเป็นยาคนละตัวเลยเพราะว่า
00:01:22 → 00:01:25กลุ่มพวกนี้มันมักจะมีการดื้อยากลุ่มที่
00:01:25 → 00:01:28ใช้ในการรักษาโรคธรรมดาหานะครับการรักษา
00:01:28 → 00:01:30ก็จะมีความยุ่งยากมากมายหลายอย่างนะครับ
00:01:30 → 00:01:34อ่ะวัณโรคเทียมหรือเอ็น TM นะครับก็จะ
00:01:34 → 00:01:38แบ่งเป็นง่ายๆรับผิดโกรเวอร์คือโตเร็วกับ
00:01:38 → 00:01:41พวก slow เวอร์โตช้าหรือบางคนก็จะแบ่ง
00:01:41 → 00:01:43เป็นที่แบบตัวกลางๆเหมือนกันนะครับแต่ตัว
00:01:43 → 00:01:47ที่จะมีปัญหาเนี่ยนะครับก็มักจะเป็นตัว
00:01:47 → 00:01:50ที่เป็นโตเร็วก็มันจะสร้างปัญหาเยอะเช่น
00:01:50 → 00:01:53ไมโครแบคทีเรียงับ sepsis คือปากๆนะครับ
00:01:53 → 00:01:56ใครนี่ใครไม่เข้าใจตรงนี้ฟังมันๆเล่นสนุก
00:01:56 → 00:01:58นะครับกลางนะครับ Micro Bag เตรียมที่โต
00:01:58 → 00:02:00เร็วคือรับผิด Rover มันอาแซส.ส.
00:02:00 → 00:02:03ไมโครแบคทีเรีย MT โรนีไมโครแบคทีเรีย
00:02:03 → 00:02:07ฟอยล์ถ้วยถ้ำไมโครแบคทีเรียเล็กวันพีช 4
00:02:07 → 00:02:09ตัวนี้จะเป็นตัวโตเร็วนะครับถ้าเป็นแพทย์
00:02:09 → 00:02:12เข้ามาฟังก็บางทีมีข้อสอบออกอย่างนี้ด้วย
00:02:12 → 00:02:14เหมือนกันนะคะว่าตัวไหนตัวไหนมันโตช้านะ
00:02:14 → 00:02:17ครับอ่าน้องเหลืองนี้เช่นมีตัวอื่นใช่
00:02:17 → 00:02:20มั้ยขอแบบเตรียมการซะ zi ในโทแบคทีเรียม
00:02:20 → 00:02:23avium Complex มั้ยเพราะบางที ramintra
00:02:23 → 00:02:27เล่
00:02:27 → 00:03:00[เพลง]
00:03:00 → 00:03:03The Hero ปอดเรื้อรังนะครับหรือมีโรค
00:03:03 → 00:03:06ที่เป็นโรค HIV โรคเอดส์ซึ่งยังไม่ได้รับ
00:03:06 → 00:03:09การรักษาและมีค่าซีดีโฟร์ต่างๆโดยเฉพาะ
00:03:09 → 00:03:12ต่ำกว่า 50 เนี่ยมันจะมีปัญหานะครับเพราะ
00:03:12 → 00:03:14ช่วงนี้มันก็มีอยู่ทั่วไปนะฮะยังผมจะโดน
00:03:14 → 00:03:16ชื่อพวกนี้ไปผมจะเกิดอะไรขึ้นนะครับเพราะ
00:03:16 → 00:03:19ว่าปอดเราแข็งแรงปกติดีนะครับคุณต้องถ้า
00:03:19 → 00:03:21ไม่มีปัญหาอะไรนะครับอ่ะพวกเนี้ยนะครับ
00:03:21 → 00:03:24ถ้าคนที่มีโรคปอดเช่นว่ามีผมรวมปกครองนะ
00:03:24 → 00:03:28ครับมีโรคหลอดลมโป่งพองโรคหอบที่เป็น
00:03:28 → 00:03:30รุนแรงมากๆอย่างนี้นะครับรูปหล่อที่เป็น
00:03:30 → 00:03:32ทั้งผื่นนะครับไปเจอเชื่อพวกนี้ปิดเข้าไป
00:03:32 → 00:03:35ก็จะอันตรายได้นะครับเนี่ยเป็นสาเหตุที่
00:03:35 → 00:03:39ทำให้มีวันโลกเกมขึ้นมาแล้วพวกเนี้ยรักษา
00:03:39 → 00:03:42ยากมากๆนะครับมันกินยาส่วนใหญ่ก็จะต้องปี
00:03:42 → 00:03:44ครึ่งนะครับอย่างน้อยก็ปีเครื่องหนังโดย
00:03:44 → 00:03:47ส่วนใหญ่แล้วบางคนก็จะต้องนานกว่านั้น
00:03:47 → 00:03:49แล้วบางคนก็คือไม่มีทางหายเลยมีแต่แค่กัน
00:03:49 → 00:03:51กดไม่ให้เชื้อมันกำเริบขึ้นมาเท่านั้นนะ
00:03:51 → 00:03:54ครับตัวที่เราเจอแล้วน่ากลัวมากที่สุดใน
00:03:54 → 00:03:56บรรดาที่ผมเคยรักษามาทั้งหมดก็คือคำว่าใน
00:03:57 → 00:03:59โคแบคทีเรียม upsets นะครับตัวนี้มันทำ
00:03:59 → 00:04:03ให้หนองแล้วมันก็ไปเกิดในตรงไหนก็ได้เลย
00:04:03 → 00:04:06นะครับติดในปอดแล้วกล้ามาที่ผิวหนังได้
00:04:06 → 00:04:09เลยนะครับตัวนี้เป็นตัวที่รักษายากมาก
00:04:09 → 00:04:11เพราะมันด้วยยาหลายตัวแล้วก็ยามากจะต้อง
00:04:11 → 00:04:14ใช้ปัญญาฉีดด้วยผสมกับยากินแล้วแต่ละตัว
00:04:14 → 00:04:17ก็มีผลข้างเคียงสูงนะครับแล้วมันก็ไม่หาย
00:04:17 → 00:04:19ถาวรเลยนะครับพวกนี้ก็เป็นอะไรที่น่า
00:04:19 → 00:04:22สงสารมากเวลาที่เป็นขึ้นมานะครับเชื่อว่า
00:04:22 → 00:04:26เราต้องฉีดยาแต่ฟอกซินให้กินยาอะไรใน
00:04:26 → 00:04:31solid ยาขออ่ะกบแฟนซีมีนอ่าพวกนี้นะครับ
00:04:31 → 00:04:36อย่าชื่อแปลกๆนะครับก็มีตัวอื่นที่แบบ
00:04:36 → 00:04:38ต้องกินเสริมก็ไปเป็นได้โปลีนั่นเองนะ
00:04:38 → 00:04:41ครับคือยามหาศาลมากมายที่บ้านคิดว่าคนกิน
00:04:41 → 00:04:454 5 ตัวนะเนี่ยเป็นปียาฉีดด้วยไม่หายนะ
00:04:45 → 00:04:47ครับก็คือเป็นโรคที่น่ากลัวมากจริงๆเป็น
00:04:47 → 00:04:50ดีที่สุดนะครับถ้าเป็นมาแล้วนี่ก็คือทำ
00:04:50 → 00:04:52อะไรไม่ได้นอกจากจะให้อย่างตรงนี้ถ้าคน
00:04:52 → 00:04:54ไหนที่มีเสมหะก็ต้องให้พยายามไปเอาเสีย
00:04:54 → 00:04:57หายพวกนั้นออกมาให้หมดให้เยอะๆทุกวันนะ
00:04:57 → 00:04:59ครับยังสิงหาจะไม่มีทางหมดนะครับบอกไว้
00:04:59 → 00:05:02ก่อนเลยก็ต้องเอามาทุกวันเพราะว่าถ้าเกิด
00:05:02 → 00:05:04ว่าเสียงถ้ามันข้างในเมื่อไหร่คือว่าจะ
00:05:04 → 00:05:06เพิ่มจำนวนมากขึ้นแล้วก็ก่อให้เกิดปัญหา
00:05:06 → 00:05:08เพิ่มขึ้นแล้วปลอบจะแย่ลองดังนั้นจะต้อง
00:05:08 → 00:05:11อายมันออกให้หมดทุกวันทั้งเช้าทั้งเย็น
00:05:11 → 00:05:14บางคนต้องอายุสาวเวลานะครับเช้าก็วัน
00:05:14 → 00:05:16เดือนตั้งเวลาเลยต้องอายไว้ให้หมดนะครับ
00:05:16 → 00:05:19นี่อยู่ฝั่งน่ากลัววัณโรคเพียงนะฮะนอกจาก
00:05:19 → 00:05:22นี้บางทีมันมีวัณโรคเทียมชนิดแปลกๆขึ้น
00:05:22 → 00:05:25ว่าคนที่ทำงานเกี่ยวข้องกับอ่าสัตว์น้ำ
00:05:25 → 00:05:27อ่ะต้องจับปลาบ่อยๆหรือว่าทำอยู่ในตัว
00:05:27 → 00:05:30Kwai เลี่ยมต้องดูแลปลาเนี่ยมันจะมีมัน
00:05:30 → 00:05:32โลกชนิดหนึ่งซึ่งทำให้เกิดแผลเรื้อรังที่
00:05:32 → 00:05:35มือได้ก็คือเป็นวรรณะวัณโรคชนิดที่ว่า
00:05:35 → 00:05:38ไมโครแบคทีเรียมาลีนุ่มนะครับมาร่วมขึ้น
00:05:38 → 00:05:40มาจากคำว่า Marine มาลีก็พวกเกี่ยวข้อง
00:05:40 → 00:05:42กับสระน้ำเลยเนี้ยมันนุ่มก็คือมันทำให้
00:05:42 → 00:05:45เป็นแผลพุพองเต็มศูนย์พรุ่งนี้แล้วมันไม่
00:05:45 → 00:05:47หายต้องกินยาต้านวัณโรคถึงจะหายนะครับ
00:05:47 → 00:05:50เนี่ยเป็นสิ่งที่แปลกประหลาดอย่างหนึ่ง
00:05:50 → 00:05:54ซึ่งซึ่งหลายๆคนก็อาจจะไม่รู้นะครับแล้ว
00:05:54 → 00:05:56คนเป็นวัณโรคจีนน่าสงสารเพราะว่ามันรักษา
00:05:56 → 00:06:00ยากมากๆเลยน่ะเอ่อค่าอยู่ในปอดเนี่ยนแต่
00:06:00 → 00:06:03บางคนมีลามเข้าไปในกระดูกอีกนะครับบางคน
00:06:03 → 00:06:05ไปข้างร่างกายนะครับเพื่อเป็นสมองอะไร
00:06:05 → 00:06:08เนี่ยก็มีได้นะครับก็นี่คือเป็นวัณโรค
00:06:08 → 00:06:11เทียมนะครับวิธีในการวินิจฉัยก็คือ 1 ถ้า
00:06:11 → 00:06:14มีอาการทางระบบไหนเอาละบทมาตรวจเช่นมี
00:06:14 → 00:06:17อาการทางปอดหรือสิงหาเอาเนี่ยมาตรวจนะ
00:06:17 → 00:06:18ครับแล้วก็เอาไปเพาะเชื้อหรือว่ามันเป็น
00:06:18 → 00:06:21เป็น Micro Bag เครื่องประเภทไหนนะครับ
00:06:21 → 00:06:25ดูในถ้ามีผื่นแผลก็ต้องเอาพื้นถ่ายตอนนี้
00:06:25 → 00:06:28ไปตรวจนะครับบางว่าโรคมันเข้าไปอยู่ต่อม
00:06:28 → 00:06:31เหลืองก็ต้องเจาะจ๋องเลยมาตรวจบ้างอย่าง
00:06:31 → 00:06:33เข้าอยู่ในไขกระดูกต้องเจาะไขกระดูกมา
00:06:33 → 00:06:35ตรวจนะครับวัณโรคพวกเนี้ยมันนรกเตรียม
00:06:35 → 00:06:37พรุ่งนี้มันไปอยู่ในทุกๆที่เลยเช่นไปอยู่
00:06:37 → 00:06:39ในกระดูกสันหลังเราต้องตะวันตรวจเนี่ยไม่
00:06:39 → 00:06:42รู้เลยนะครับพวกเนี่ยเรารักษาบางอย่างมัน
00:06:42 → 00:06:44คล้ายมะเร็งก็ได้นะครับแล้วเสมือนมะเร็ง
00:06:44 → 00:06:47ในแต่ไม่ใช่มะเร็งง่ายๆก็มีนะครับนั้นมัน
00:06:47 → 00:06:49เป็นโรคซึ่งสามารถเลียนแบบได้ทุกทุกอย่าง
00:06:49 → 00:06:52นะครับแล้วก็วัณโรคเทียมนี้คือมันมี
00:06:52 → 00:06:55เรื่องจะว่ามันมีหลากหลายชนิดนะครับการ
00:06:55 → 00:06:58รักษาแต่ละชนิดก็จะไม่เหมือนกันนะครับแตก
00:06:58 → 00:07:00ต่างจากวันโรคเพราะว่าอาญาอยู่ไหนเนี่ย
00:07:00 → 00:07:03มันจะไม่ใช่ยาของวัณโรคปกติเพราะว่ามัน
00:07:03 → 00:07:05มันจะดื้อยาวัณโรคปกติแล้วก็ต้องกินยาไป
00:07:05 → 00:07:08นานนะครับถ้าท่านเป็นวัณโรคปกติกินยาส่วน
00:07:08 → 00:07:10มากก็หกเดือนนะคะว่าจะวินาศกว่านั้นบ้าง
00:07:10 → 00:07:13แล้วแต่ว่าชนิดอะไรนะครับก็ถ้าใครมีคำถาม
00:07:13 → 00:07:18เกี่ยวข้องกับวัณโรคเทียมแนะนำว่าถ้าท่าน
00:07:18 → 00:07:20เป็นอยู่นะครับท่านจะต้องรู้ให้ได้ว่าตัว
00:07:20 → 00:07:23ที่ท่านเป็นมันชื่ออะไรนะครับเช่นไมโคร
00:07:23 → 00:07:26Bag เลี่ยม shiro นี่ไมโคแบคทีเรียม App
00:07:26 → 00:07:29sets ถือว่าเป็นบางคนไมโคแบคทีเรียม
00:07:29 → 00:07:32เอวิน Complex หรือที่เราเรียกว่าแม็กซ์
00:07:32 → 00:07:34นะครับแม็กซ์เนี่ย mi ก็แบบเตรียม
00:07:34 → 00:07:36อินเตอร์สเตลลาร์ Complex ตัวนี้มันจะ
00:07:36 → 00:07:38เป็นในโลก HIV โรคเอดส์เยอะนะครับคือเรา
00:07:38 → 00:07:40ต้องดูก่อนเป็นตัวไหนครับก็ตัวไม่เหมือน
00:07:40 → 00:07:44กันจากตัวนะครับถ้าคุณหมอบอกว่าเป็นถาม
00:07:44 → 00:07:46เลยว่าเป็นตัวไหนจดชื่อมาแล้วถ้าสงสัยก็
00:07:46 → 00:07:49สามารถสอบถามมาได้แต่จะไม่สามารถบอกผมได้
00:07:49 → 00:07:52ว่าเออผมเป็นวัณโรคเตรียมครับจะต้องทำยัง
00:07:52 → 00:07:54ไงให้หายต้องรักษายังไงดูแลตัวเองไงบ้าง
00:07:54 → 00:07:56คืออันนี้ผมตอบไม่ได้เพราะว่าแต่ละตัว
00:07:56 → 00:07:59เหมือนไม่เหมือนกันเลยนะครับโอเควันนี้ก็
00:07:59 → 00:08:01เท่านี้นะครับใครถ้าสงสัยอะไรก็สอบถามมา
00:08:01 → 00:08:04ได้นะครับขอบคุณมากสวัสดีครับ