00:00:00 → 00:00:03 ชีวิตจริงที่อาจารย์ทำก็คือผ่าตัดปอดซึ่ง

00:00:03 → 00:00:06 ผ่าตัดปอดเนี่ยถ้ายุคก่อนๆเราจะเน้นผ่า

00:00:06 → 00:00:10 ตัดลงมีดแต่ปัจจุบันเริ่มมีการใช้กล้อง

00:00:10 → 00:00:13 แผลเล็กอผมต้องบอกเลยว่าจริงๆแล้วเนี่ย

00:00:13 → 00:00:17 ตอนที่ผมเรียนอยู่นะครับมันก็มีสถิติแล้ว

00:00:17 → 00:00:19 ปกติในประเทศไทยเบอกว่าไอ้คนไทยเนี่ยได้

00:00:19 → 00:00:23 รับการผ่าตัดเปิด 90% 80- 90% นะทั้ง

00:00:24 → 00:00:26 ประเทศไทยอืมีคนได้รับการดัด 2 กล้อง

00:00:26 → 00:00:30 เพียงแค่ 20 นะครับผ่าตัดเปิดเนี่ยมันทำ

00:00:31 → 00:00:33 ยังไงเรานึกภาพนะครับว่าเราจะผ่าตัดปอด

00:00:33 → 00:00:35 ปอดมันอยู่ในสงบถูกมั้ยครับแล้วมันจะเข้า

00:00:36 → 00:00:39 ไปผ่าตัดได้ยังไงเราจับไปก็มีซี่โครงเวลา

00:00:39 → 00:00:42 ผ่าตัดเนี่ยเขาก็จะเปิดตรงระหว่างช่องซี่

00:00:42 → 00:00:44 โครงเนี่ยแล้วก็จะเครื่องทางเข้าไปทาง

00:00:44 → 00:00:48 เข้าไปเจอปอดแล้วก็ไปทำการผ่าตัดสิ่งที่

00:00:48 → 00:00:51 เกิดขึ้นก็คือโอไข้เจ็บมากเพราะว่ามัน

00:00:51 → 00:00:53 อยู่ดีเราไปถังที่ของเขาเป็นเหมือนเราไป

00:00:53 → 00:00:57 แงประตูบ้านน่ะเราไปดูแต่ถ้าปตัด 2 กล้อง

00:00:57 → 00:00:58 เป็นยังไง

00:00:58 → 00:01:00 ผ่านสแล้วก็ผ่านทางช่องซิโครงเล็กๆนั่น

00:01:00 → 00:01:03 แหละระหว่างช่องซิโครงเข้ามาทำการผ่าตัด

00:01:03 → 00:01:06 นั่นก็เป็นอีกสาเหตุนึงที่ทำให้ผมรู้สึก

00:01:06 → 00:01:08 ค่อนข้างสนใจในการผัดตัดปอดเพราะว่าตอน

00:01:08 → 00:01:10 ที่ผมเรียนอยู่เนี่ยสัดส่วนมันโอโหมัน

00:01:10 → 00:01:15 ต่างมากบ้านเราเอ๊ะทำไมมันถึงต่างทุกคน

00:01:15 → 00:01:16 ซึ่งถ้าเราผ่าตัด 2 กล้องเนี่ยอย่างที่

00:01:16 → 00:01:19 เรารู้กันว่าการฟื้นตัวการอัตราการบาด

00:01:19 → 00:01:22 เจ็บอะไรมันก็ดีกว่าปัจจุบันต้องพูดเลย

00:01:22 → 00:01:24 ว่าเมืองไทยเนี่ยตั้งแต่ผมกลับมาไม่ใช่ผม

00:01:24 → 00:01:27 นะต้องพูดว่าทางบ้านเมืองเราเราก็พัฒนาบน

00:01:27 → 00:01:29 โลกเราเปลี่ยนไปการพนักการรักษาก็ดีขึ้น

00:01:29 → 00:01:33 ปัจจุบันการผ่าตัด 2 กล้องค่อนข้างที่จะ

00:01:33 → 00:01:37 เพิ่มมากขึ้นแต่ก็ยังแค่ 30-40%

00:01:37 → 00:01:40 อฉะนั้น 60-70% เนี่ยก็ยังต้องพึ่งเป็น

00:01:40 → 00:01:45 การมาตัดเปิดผมว่าตอนนี้ปัญหาที่ผมเจอ

00:01:45 → 00:01:47 หลักนะฮะผมอาจจะพูดในบทบาทของหมอพาตัด

00:01:47 → 00:01:50 หมอนแล้วกันนะครับๆสิ่งที่ผมเจอที่ผมค่อน

00:01:50 → 00:01:55 ข้างที่จะเสียใจมากๆก็คือ

00:01:55 → 00:01:57 ปัจจุบันที่เราพบพวกผู้ป่วยที่มาปรึกษา

00:01:57 → 00:02:00 พรหมเนี่ยส่วนมากเรามักจะเจอระยะ 4 ค่อน

00:02:00 → 00:02:04 ข้างเยอะระยะ 4 หมายความว่าระยะลูกลาภนะ

00:02:04 → 00:02:07 ครับมะเร็งปอดระยะลูกลาถ้าเราไปดูสถิติใน

00:02:07 → 00:02:10 เมืองไทยเราจะพบว่าผู้ป่วยมากกว่า 70% นะ

00:02:10 → 00:02:14 ครับเป็นระยะ 4 โอกาสผู้ป่วยน้อยมากที่จะ

00:02:14 → 00:02:17 มาถึงมือผมได้ 10% แค่นั้นเองจะมาถึงมือ

00:02:17 → 00:02:20 ผมมาตัดแปลว่า 70% เนี่ยมันจะผ่าตัดไม่

00:02:20 → 00:02:22 ได้

00:02:22 → 00:02:26 สิ่งที่อยากจะฝากไว้ก็คือ

00:02:26 → 00:02:28 เนื่องจากว่ามะเร็งปอดนะครับหรือว่าตัว

00:02:28 → 00:02:33 โรคปอดเองเนี่ยอวัยวะเราเนี่ยมันมี

00:02:33 → 00:02:36 ประมาณล้านกว่าเซลล์เมื่อไหรก็ตามมันมี

00:02:36 → 00:02:38 เซลล์ที่มันผิดก่อกำเนิดขึ้นมาแค่เล็กนิด

00:02:38 → 00:02:41 เดียวเนี่ยร่างกายเราเนี่ยจะไม่รู้สึกเลย

00:02:41 → 00:02:44 เพราะว่าเขามีถุงลงเป็นล้านอันเนี่ยช่วย

00:02:44 → 00:02:49 พยุงไว้อยู่ผู้ป่วยก็จะไม่มีอาการนะครับ

00:02:49 → 00:02:51 แต่เมื่อไหร่ก็ตามที่ไอ้จุดเล็กๆมันเริ่ม

00:02:51 → 00:02:54 กระจายไปนะครับไปเบียดไอ้ร้านเซลล์เหลือ

00:02:54 → 00:02:58 ซัก 2-300,000 เซลล์อาการพวกนั้นก็จะ

00:02:58 → 00:03:00 เริ่มเกิด

00:03:00 → 00:03:03 อาการเหนื่อยอาการแน่นหน้าอกอาการเจ็บผู้

00:03:03 → 00:03:07 ป่วยถึงจะเริ่มมาลงพบาฉะนั้นสิ่งที่อยาก

00:03:07 → 00:03:10 จะเจออยากจะฝากก็คือในกลุ่มผู้ป่วยอย่าง

00:03:10 → 00:03:13 แรกคือกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงนะครับ

00:03:13 → 00:03:17 อย่างเช่นพวกกลุ่มที่สูบบุหรี่นะครับไม่

00:03:17 → 00:03:19 ว่าจะเป็นสูบบุหรี่ธรรมดาสูบหรี่ไฟฟ้านะ

00:03:19 → 00:03:22 ครับถึงแม้ว่าเราจะหยุดสูบแล้วก็ตามพวก

00:03:22 → 00:03:24 นี้มันก็จะเป็นความเสี่ยงนะครับหรือแม้

00:03:24 → 00:03:28 แต่คนใกล้ตัวอยากจะให้มาคัดกรองความ

00:03:28 → 00:03:30 เสี่ยงเพราะว่าตัวพยากรณ์ของโลกจริงๆปอด

00:03:30 → 00:03:32 เนี่ยถ้าเราเจอเร็วเนี่ยโอกาสพยากรณ์ของ

00:03:32 → 00:03:35 โลกค่อนข้างดีแต่พอเราเจอระยะสุดท้ายแล้ว

00:03:35 → 00:03:38 เรามาหวังพึ่งเนี่ยพวกนี้เนี่ยมันอาจจะ

00:03:38 → 00:03:42 ช้าเกินไปนะครับแต่ผู้ป่วยที่เราเช็คอันะ

00:03:42 → 00:03:45 ครับแล้วเราเจอจุดที่ปอดเล็กๆนะครับไม่

00:03:45 → 00:03:47 อยากจะให้เหมือนกับเอ้ยเราไม่มีอาการเรา

00:03:47 → 00:03:51 สบายดีเราไม่อยากจะปล่อยไว้จริงๆอยากจะ

00:03:51 → 00:03:52 แนะนำให้ตรวจออกเพิ่มเติมว่าไอ้จุดนั้น

00:03:53 → 00:03:55 เนี่ยมันคืออะไรไม่ได้บอกว่าทุกคนที่มา

00:03:55 → 00:03:57 ผ่าตัดนะไม่ใช่แต่ว่าอาจจะเข้าไปทำการ

00:03:57 → 00:03:59 เrayคอมพิวเตอร์ไว้ดูว่าออไอ้จุดนั้นมัน

00:03:59 → 00:04:03 หน้าตาควรจะรอได้ควรจะรอไม่ได้ควรจะเอ้ย

00:04:03 → 00:04:05 จริงๆแล้วมันไม่ใช่จุดมันไม่มีอะไรเลยก็

00:04:05 → 00:04:08 ได้แต่ควรจะนกปวดไม่อยากให้เพิกเฉยเพราะ

00:04:08 → 00:04:11 ว่าหลายๆรายๆที่ผมเจอเนี่ยจริงๆเนี่ยมาก

00:04:11 → 00:04:13 กว่าครึ่งคือเขารู้แล้วว่าเขามีเมื่อ 3-4

00:04:13 → 00:04:16 ปีแล้วแต่มันไม่มีอาการอืเค้าก็เลยปล่อย

00:04:16 → 00:04:18 ไว้จนกระทั่งมันมีอาการก็เลยไปดูอีกทีนึง

00:04:18 → 00:04:23 มันอาจจะช้าเกินไปก็เป็นสิ่งนึงที่อยากจะ

00:04:23 → 00:04:26 ฝากนะครับ

00:04:26 → 00:04:29 แล้วก็สุดท้ายก็คือ

00:04:29 → 00:04:32 ต่อให้ผู้ป่วยนะครับหรือว่าคนที่ไม่

00:04:32 → 00:04:33 สุบุหรี่

00:04:33 → 00:04:37 เนื่องจากว่าพวกเราเนี่ยมันเป็นชาวเอเชีย

00:04:37 → 00:04:38 มันมีพนุกรรมบางอย่างที่อาจจะมีความ

00:04:39 → 00:04:41 เสี่ยงสูงกว่าหรือเรียกว่าพนุกรรม EGFR

00:04:41 → 00:04:44 นะครับต่อให้ไม่สุบบุหรี่เราก็เป็นมะเร็ง

00:04:44 → 00:04:47 ปอดได้อนะครับเพราะปัจจุบันพูดเลยว่า

00:04:47 → 00:04:49 เมืองไทยเนี่ยถ้าไปดูจริงๆเนี่ยผู้ป่วย

00:04:49 → 00:04:52 มเงป่วยที่สูบบุหรี่น้อยลงมากๆนะครับเรา

00:04:52 → 00:04:53 เห็นด้านเราเข้าไม่เห็นคนสูบบุบุหรี่แล้ว

00:04:54 → 00:04:56 เนาะครับน้อยน้อยลงไปกว่าเดิมเมื่อ 10 ปี

00:04:56 → 00:04:59 ก่อนเยอะมากๆแต่พิงปอดก็ยังไม่หยุดยั้งก็

00:04:59 → 00:05:01 ยังเป็นอันดับ 1 ต้นๆที่บรรเลงอันดับต้นๆ

00:05:01 → 00:05:05 ที่ฆ่าชีวิตของคนไทยไปฉะนั้น

00:05:05 → 00:05:09 ถึงแม้ว่าเราจะไม่สูนะครับเราก็ยังเกิด

00:05:09 → 00:05:11 ได้ฉะนั้นเมื่อใดก็ตามเไปเช็คอัเราไปเจอ

00:05:11 → 00:05:15 จุดก็ตามนะครับอย่าชะล่าใจนะครับต้องตรวจ

00:05:15 → 00:05:19 สาหัสใส่ให้เจออันจะฝากไว้ครับครับก็เห็น

00:05:19 → 00:05:23 ด้วยครับอาจารย์ปัญหาที่ผมก็เจอก็คือว่า

00:05:23 → 00:05:26 คนไข้มาด้วยเรื่องอาการละเมื่อไหร่เนี่ย

00:05:26 → 00:05:29 โรคปอดเนี่ยพอมีอาการแล้วแสดงว่าระยะ

00:05:29 → 00:05:34 เนี่ยมันไปพอสมควรละนะผมส่องกล้องตัดชิด

00:05:34 → 00:05:37 เนื้อส่วนใหญ่ส่วนใหญ่เลยนะฮะ 90% ใน

00:05:37 → 00:05:41 ชีวิตจริงทุกวันเนี้ยสต

00:05:41 → 00:05:46 ปลายนะครับนานๆทีจะมาตั้งแต่ระยะเนิ่นๆ

00:05:46 → 00:05:49 น้อยครับส่วนใหญ่ที่มากันก็ยังเป็นอย่าง

00:05:49 → 00:05:52 เงี้ยมาด้วยเรื่องไอเรื้อรังแล้วไม่ค่อย

00:05:52 → 00:05:56 ตรวจกันนะครับโดยเฉพาะผู้สูงอายุ

00:05:56 → 00:06:00 ปัญหาไม่สูบบุหรี่แล้วชอบคิดว่าเนี่ยพอ

00:06:00 → 00:06:04 เจอก้อนแล้วบอกว่าสงสัยมะเร็งปอดเขาจะถาม

00:06:04 → 00:06:07 เลยว่าแต่เ้าไม่สูบบุหรี่นี่เนี่ยเป็นคำ

00:06:07 → 00:06:10 ที่ใช้กันบ่อยมากเลยก็อย่างที่อาจารย์

00:06:10 → 00:06:15 ศิระพูดว่าเอเชียเราไม่ใช่แค่มีแค่เมือง

00:06:15 → 00:06:18 ไทยนะเอเชียเลยนะเป็น

00:06:18 → 00:06:21 สายพันธุกรรมที่มีมะเร็งปอดที่ไม่

00:06:21 → 00:06:24 สัมพันธ์กับบุหรี่โดยเฉพาะผู้หญิงสูงกว่า

00:06:24 → 00:06:28 ฝั่งตะวันตกใช่มั้ยครับ

00:06:28 → 00:06:31 อาจารย์คิดว่าอยากจะฝากอะไรให้กับสังคม

00:06:31 → 00:06:33 มั้ยครับถ้าคิดว่าอยากเห็นบ้านเมืองดี

00:06:33 → 00:06:36 กว่านี้ผมอาจจะพูดในฐานะหมอผ่าตัดนะครับ

00:06:36 → 00:06:39 ก็อยากจะฝากเรื่องการคัดกรองโรคมะเร็ง

00:06:39 → 00:06:42 เสี่ยงอืการคัดกรองอ่าความเสี่ยงโรค

00:06:42 → 00:06:46 มะเร็งปอนดนะครับว่าถ้าผู้ป่วยคนไหนที่มี

00:06:46 → 00:06:49 ความเสี่ยงผมอยากจะรณรงค์ให้เข้ามาตรวจ

00:06:49 → 00:06:51 กันครับนะครับโดยผู้ป่วยนี่มีความเสี่ยง

00:06:51 → 00:06:55 ที่เรามีอ่าปัจจุบันมีไกด์ไลน์นะครับออก

00:06:55 → 00:06:58 มาแน่ชัดก็คือในกลุ่มคนไข้ที่มากกว่า 50

00:06:58 → 00:07:02 ปีครับแล้วก็ที่สูบบุหรี่มากกว่า 1 ซองนะ

00:07:02 → 00:07:05 ครับต่อวันเป็นเวลา 20 ปีขึ้นไปพวกเคือ

00:07:05 → 00:07:08 กลุ่มที่ควรจะต้องได้รับการคัดกรองการคัด

00:07:08 → 00:07:11 กรองเนี่ยคือการทำ Xray คอมพิวเตอร์แต่

00:07:11 → 00:07:13 ว่าไม่ฉีดสีนะเราเรียกกันสั้นๆว่า Rose

00:07:13 → 00:07:16 CT นะครับพวกนี้เนี่ยเราจะทำเป็นปีละ 1

00:07:16 → 00:07:19 ครั้งนะครับพวกนี้เราสามารถมีข้อมูลแน่

00:07:19 → 00:07:22 ชันมาแล้วว่าสามารถลดนะครับความเสี่ยง

00:07:22 → 00:07:24 นะครับหรือว่าภาวะแซกซ้อนจากมะเร็งปอดได้

00:07:24 → 00:07:27 แล้วลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอด

00:07:27 → 00:07:29 ได้นะครับก็อยากให้กลุ่มนี้เข้ามาช่วยกัน

00:07:29 → 00:07:31 คัดกรองกันนะครับเราจะได้เจอหนเนิ่นๆจะ

00:07:31 → 00:07:35 ได้รีบจัดการสาเหตุพวกในผู้ป่วยก็สามารถ

00:07:35 → 00:07:37 ได้รับพยากรณ์ชีวิตที่ดีเหมือนคนปกติทั่ว

00:07:37 → 00:07:42 ไปเลยถ้าเรายิ่งเจอเร็วมากเท่าไหร่นะครับ