00:00:00 → 00:00:04 [เพลง]
00:00:04 → 00:00:06 ซึ่งสาเหตุก็คือความผิดปกติของระบบพูมิ
00:00:06 → 00:00:09 คุ้มกันถูกกระตุ้นให้มีการทำร้ายตัวเรา
00:00:09 → 00:00:11 เองทีนี้ sle ก็จะเป็นโรคที่พบในผู้หญิง
00:00:11 → 00:00:14 มากกว่าในผู้ชายอัตราส่วนก็จะแปรเปลี่ยน
00:00:14 → 00:00:16 กันตามกลุ่มประชากรบางที่เนี่ยส่วนใหญ่
00:00:16 → 00:00:18 แล้วจะพบในผู้หญิงได้มากกว่าผู้ชายถึง
00:00:18 → 00:00:21 10:1 ได้ตั้งแต่อายุน้อยไปจนกระทั่งอายุ
00:00:21 → 00:00:24 เยอะแต่อุบัติการณ์ก็จะเยอะในช่วงวัยสาว
00:00:24 → 00:00:27 หรือวัยกลางคนนะคะโรค sle เป็นโรคมีการ
00:00:27 → 00:00:30 แสดงออกในหลายอวัยวะลักษณะที่ที่อาจจะ
00:00:30 → 00:00:32 เด่นและนำผู้ป่วยมาพบเรานั่นก็คืออาการ
00:00:32 → 00:00:35 ทางผืนอาการทางข้อที่มีความคล้ายคลึงกับ
00:00:35 → 00:00:38 โรคข้ออักเสบรูมาตอยเพียงแต่ว่าโรค sle
00:00:38 → 00:00:41 นั้นเนื่องจากสามารถมีความผิดปกติของระบบ
00:00:41 → 00:00:44 คุ้มกันในอวัยวะหลายตำแหน่งเช่นโลหิตจาง
00:00:44 → 00:00:47 เก็ดเลือดต่ำรวมถึงความผิดปกติของการทำ
00:00:47 → 00:00:50 งานของไตเช่นอาจจะตรวจร่างกายเพราะว่ามี
00:00:50 → 00:00:53 ไข่ขาวรั่วแล้วก็โปรตีนในเลือดต่ำสิ่ง
00:00:53 → 00:00:56 เหล่านี้เนี่ยก็จะนำมาสู่การที่จะหาเกณฑ์
00:00:56 → 00:00:59 ในการวินิจฉัยโรค sle ค่ะ
00:00:59 → 00:01:02 [เพลง]
00:01:03 → 00:01:05 เนื่องจากกลุ่มโรคออโตอิมมูนเป็นโรคที่มี
00:01:05 → 00:01:08 ความสัมพันธ์ทางเนติกแต่ว่าไม่ได้ว่าจะ
00:01:08 → 00:01:11 ต้องเกิดขึ้นทุกคนในครอบครัวก็มีความ
00:01:11 → 00:01:15 เสี่ยงสูงนะคะก็อาจจะประมาณ 5-10 per นะ
00:01:15 → 00:01:18 คะในประชากรแต่ละประเทศก็จะแตกต่างกันไป
00:01:18 → 00:01:21 ในครอบครัวเดียวกันบางครั้งก็จะพบว่ายีน
00:01:21 → 00:01:24 บางตัวที่มีการแสดงออกที่รุนแรงนั้นเนี่ย
00:01:24 → 00:01:26 ก็จะมีคนในครอบครัวเป็นตั้งแต่พี่เป็น
00:01:26 → 00:01:30 น้องเป็นคุณแม่เป็นคุณป้าเป็นซึ่งในกลุ่ม
00:01:30 → 00:01:32 เหล่านี้เนี่ยถ้าหากมีประวัติที่ชัดเจน
00:01:32 → 00:01:35 เราก็จะควรจะสกรีนนิ่งให้เร็วขึ้นเพื่อ
00:01:35 → 00:01:38 ที่จะค้นหาผู้ป่วยให้เร็วแล้วก็ได้แนะนำ
00:01:39 → 00:01:41 การระมัดระวังหรือป้องกันปัจจัยที่ทำให้
00:01:41 → 00:01:43 โรคกำเริบนะ
00:01:43 → 00:01:46 [เพลง]
00:01:46 → 00:01:50 คะคือความยากของ sle ก็คือว่า 1 มีอาการ
00:01:50 → 00:01:53 แสดงหลายระบบเช่นมีผืนก็จะไปหาหมอผิวหนัง
00:01:53 → 00:01:57 บางครั้งปวดท้องเป็นวาสิในช่องท้องก็ไปหา
00:01:57 → 00:02:00 หมอทางเดินอาหารขาบวมนิดนึงไปหาหมอไแต่
00:02:00 → 00:02:03 ถ้าหากเราไม่สามารถรวบรวมประเด็นของอาการ
00:02:03 → 00:02:05 แสดงเหล่านั้นมาประกอบหรือหาความผิดปกติ
00:02:06 → 00:02:09 ร่วมกันได้ก็จะไม่มีการส่งตรวจ a นั้นการ
00:02:09 → 00:02:12 ที่เราจะดูแลผู้ป่วย sle นั้นน่ะจำเป็น
00:02:12 → 00:02:15 ที่จะต้องเข้าใจว่ามันพบในประชากรกลุ่ม
00:02:15 → 00:02:18 นี้มีอาการแสดงได้หลายอย่างและที่สำคัญ
00:02:18 → 00:02:21 คือ clinical ูหรือสิ่งที่ซ่อนเร้นอยู่ใน
00:02:21 → 00:02:24 คนไข้ 1 คนการสังเกตเห็นว่ามีมา lash
00:02:24 → 00:02:27 หรือผื่นรูปผีเสื้อการที่ซักประวัติได้
00:02:27 → 00:02:32 ว่ามี oral aler ตวดค้อผมร่วงอันเนี้ยก็
00:02:32 → 00:02:36 นำไปสู่การสืบค้นว่าเราขอส่งตจคีย์ที่
00:02:36 → 00:02:39 สำคัญก็คือ a na เนี่ยเป็น Rap ที่เรียก
00:02:39 → 00:02:41 ว่า antinuclear antibody ซึ่งถ้าเรา
00:02:41 → 00:02:44 ตรวจเนี่ยมันก็จะมีรายงานออกมาเป็น 1:80
00:02:44 → 00:02:48 1:160 หรือ 1 ต 1,280 ระดับของไตเยหมาย
00:02:48 → 00:02:51 ถึงว่ามีแิอในร่างกายเยอะมากน้อยแค่ไหน
00:02:51 → 00:02:53 การที่จะ Early screening ผู้ป่วยอะไร
00:02:53 → 00:02:56 เนี้ยก็คืออาจจะส่ง a เพื่อประกอบในการ
00:02:56 → 00:03:00 วินิจฉัยรวมทั้งการส่ง CBC การตรวจป
00:03:00 → 00:03:03 [เพลง]
00:03:03 → 00:03:06 ภาวะ sle เป็นโรคที่รักษาได้เพราะใน
00:03:06 → 00:03:09 ปัจจุบันเนี่ยความรู้เรื่องวิทยาศาสตร์
00:03:09 → 00:03:10 การแพทย์เรารู้ว่าเหตุของมันเกิดจากความ
00:03:10 → 00:03:13 ผิดกุฏิของสารตัวใดอะไรเป็นตัวปัจจัยที่
00:03:13 → 00:03:15 ทำให้โรคกำเริบดังนั้นเนี่ยนัก
00:03:15 → 00:03:17 วิทยาศาสตร์หรือในวงการแพทย์ก็จะมียา
00:03:17 → 00:03:20 พัฒนาใหม่ๆเดิมทีเนี่ยการรักษา sle อาศัย
00:03:21 → 00:03:22 สเตอรอยด์เป็นหลักอาศัยไซโคลฟอสฟาไมด์
00:03:22 → 00:03:26 ซึ่งจะต้องไปกดภูมิทำให้เซลล์ลดจำนวนลง
00:03:26 → 00:03:28 แล้วก็ควบคุมโรคป้องกันไม่ให้การติดเชื้อ
00:03:28 → 00:03:31 แทรกซ้อน e
00:03:31 → 00:03:37 [เพลง]
00:00:00 → 00:00:04 [เพลง]
00:00:04 → 00:00:06 ซึ่งสาเหตุก็คือความผิดปกติของระบบพูมิ
00:00:06 → 00:00:09 คุ้มกันถูกกระตุ้นให้มีการทำร้ายตัวเรา
00:00:09 → 00:00:11 เองทีนี้ sle ก็จะเป็นโรคที่พบในผู้หญิง
00:00:11 → 00:00:14 มากกว่าในผู้ชายอัตราส่วนก็จะแปรเปลี่ยน
00:00:14 → 00:00:16 กันตามกลุ่มประชากรบางที่เนี่ยส่วนใหญ่
00:00:16 → 00:00:18 แล้วจะพบในผู้หญิงได้มากกว่าผู้ชายถึง
00:00:18 → 00:00:21 10:1 ได้ตั้งแต่อายุน้อยไปจนกระทั่งอายุ
00:00:21 → 00:00:24 เยอะแต่อุบัติการณ์ก็จะเยอะในช่วงวัยสาว
00:00:24 → 00:00:27 หรือวัยกลางคนนะคะโรค sle เป็นโรคมีการ
00:00:27 → 00:00:30 แสดงออกในหลายอวัยวะลักษณะที่ที่อาจจะ
00:00:30 → 00:00:32 เด่นและนำผู้ป่วยมาพบเรานั่นก็คืออาการ
00:00:32 → 00:00:35 ทางผืนอาการทางข้อที่มีความคล้ายคลึงกับ
00:00:35 → 00:00:38 โรคข้ออักเสบรูมาตอยเพียงแต่ว่าโรค sle
00:00:38 → 00:00:41 นั้นเนื่องจากสามารถมีความผิดปกติของระบบ
00:00:41 → 00:00:44 คุ้มกันในอวัยวะหลายตำแหน่งเช่นโลหิตจาง
00:00:44 → 00:00:47 เก็ดเลือดต่ำรวมถึงความผิดปกติของการทำ
00:00:47 → 00:00:50 งานของไตเช่นอาจจะตรวจร่างกายเพราะว่ามี
00:00:50 → 00:00:53 ไข่ขาวรั่วแล้วก็โปรตีนในเลือดต่ำสิ่ง
00:00:53 → 00:00:56 เหล่านี้เนี่ยก็จะนำมาสู่การที่จะหาเกณฑ์
00:00:56 → 00:00:59 ในการวินิจฉัยโรค sle ค่ะ
00:00:59 → 00:01:02 [เพลง]
00:01:03 → 00:01:05 เนื่องจากกลุ่มโรคออโตอิมมูนเป็นโรคที่มี
00:01:05 → 00:01:08 ความสัมพันธ์ทางเนติกแต่ว่าไม่ได้ว่าจะ
00:01:08 → 00:01:11 ต้องเกิดขึ้นทุกคนในครอบครัวก็มีความ
00:01:11 → 00:01:15 เสี่ยงสูงนะคะก็อาจจะประมาณ 5-10 per นะ
00:01:15 → 00:01:18 คะในประชากรแต่ละประเทศก็จะแตกต่างกันไป
00:01:18 → 00:01:21 ในครอบครัวเดียวกันบางครั้งก็จะพบว่ายีน
00:01:21 → 00:01:24 บางตัวที่มีการแสดงออกที่รุนแรงนั้นเนี่ย
00:01:24 → 00:01:26 ก็จะมีคนในครอบครัวเป็นตั้งแต่พี่เป็น
00:01:26 → 00:01:30 น้องเป็นคุณแม่เป็นคุณป้าเป็นซึ่งในกลุ่ม
00:01:30 → 00:01:32 เหล่านี้เนี่ยถ้าหากมีประวัติที่ชัดเจน
00:01:32 → 00:01:35 เราก็จะควรจะสกรีนนิ่งให้เร็วขึ้นเพื่อ
00:01:35 → 00:01:38 ที่จะค้นหาผู้ป่วยให้เร็วแล้วก็ได้แนะนำ
00:01:39 → 00:01:41 การระมัดระวังหรือป้องกันปัจจัยที่ทำให้
00:01:41 → 00:01:43 โรคกำเริบนะ
00:01:43 → 00:01:46 [เพลง]
00:01:46 → 00:01:50 คะคือความยากของ sle ก็คือว่า 1 มีอาการ
00:01:50 → 00:01:53 แสดงหลายระบบเช่นมีผืนก็จะไปหาหมอผิวหนัง
00:01:53 → 00:01:57 บางครั้งปวดท้องเป็นวาสิในช่องท้องก็ไปหา
00:01:57 → 00:02:00 หมอทางเดินอาหารขาบวมนิดนึงไปหาหมอไแต่
00:02:00 → 00:02:03 ถ้าหากเราไม่สามารถรวบรวมประเด็นของอาการ
00:02:03 → 00:02:05 แสดงเหล่านั้นมาประกอบหรือหาความผิดปกติ
00:02:06 → 00:02:09 ร่วมกันได้ก็จะไม่มีการส่งตรวจ a นั้นการ
00:02:09 → 00:02:12 ที่เราจะดูแลผู้ป่วย sle นั้นน่ะจำเป็น
00:02:12 → 00:02:15 ที่จะต้องเข้าใจว่ามันพบในประชากรกลุ่ม
00:02:15 → 00:02:18 นี้มีอาการแสดงได้หลายอย่างและที่สำคัญ
00:02:18 → 00:02:21 คือ clinical ูหรือสิ่งที่ซ่อนเร้นอยู่ใน
00:02:21 → 00:02:24 คนไข้ 1 คนการสังเกตเห็นว่ามีมา lash
00:02:24 → 00:02:27 หรือผื่นรูปผีเสื้อการที่ซักประวัติได้
00:02:27 → 00:02:32 ว่ามี oral aler ตวดค้อผมร่วงอันเนี้ยก็
00:02:32 → 00:02:36 นำไปสู่การสืบค้นว่าเราขอส่งตจคีย์ที่
00:02:36 → 00:02:39 สำคัญก็คือ a na เนี่ยเป็น Rap ที่เรียก
00:02:39 → 00:02:41 ว่า antinuclear antibody ซึ่งถ้าเรา
00:02:41 → 00:02:44 ตรวจเนี่ยมันก็จะมีรายงานออกมาเป็น 1:80
00:02:44 → 00:02:48 1:160 หรือ 1 ต 1,280 ระดับของไตเยหมาย
00:02:48 → 00:02:51 ถึงว่ามีแิอในร่างกายเยอะมากน้อยแค่ไหน
00:02:51 → 00:02:53 การที่จะ Early screening ผู้ป่วยอะไร
00:02:53 → 00:02:56 เนี้ยก็คืออาจจะส่ง a เพื่อประกอบในการ
00:02:56 → 00:03:00 วินิจฉัยรวมทั้งการส่ง CBC การตรวจป
00:03:00 → 00:03:03 [เพลง]
00:03:03 → 00:03:06 ภาวะ sle เป็นโรคที่รักษาได้เพราะใน
00:03:06 → 00:03:09 ปัจจุบันเนี่ยความรู้เรื่องวิทยาศาสตร์
00:03:09 → 00:03:10 การแพทย์เรารู้ว่าเหตุของมันเกิดจากความ
00:03:10 → 00:03:13 ผิดกุฏิของสารตัวใดอะไรเป็นตัวปัจจัยที่
00:03:13 → 00:03:15 ทำให้โรคกำเริบดังนั้นเนี่ยนัก
00:03:15 → 00:03:17 วิทยาศาสตร์หรือในวงการแพทย์ก็จะมียา
00:03:17 → 00:03:20 พัฒนาใหม่ๆเดิมทีเนี่ยการรักษา sle อาศัย
00:03:21 → 00:03:22 สเตอรอยด์เป็นหลักอาศัยไซโคลฟอสฟาไมด์
00:03:22 → 00:03:26 ซึ่งจะต้องไปกดภูมิทำให้เซลล์ลดจำนวนลง
00:03:26 → 00:03:28 แล้วก็ควบคุมโรคป้องกันไม่ให้การติดเชื้อ
00:03:28 → 00:03:31 แทรกซ้อน e
00:03:31 → 00:03:37 [เพลง]