00:00:00 → 00:00:03ยุคของประกันที่จะเปลี่ยนไปเนี่ยผมเชื่อ
00:00:03 → 00:00:07ว่าในอนาคตในอนาคตนะฮะถ้ามีโรคที่เกี่ยว
00:00:07 → 00:00:09ข้องการสูบบุหรี่หรือบุหรี่ไฟฟ้าเนี่ยมี
00:00:09 → 00:00:13โอกาสที่คุณจะโดนยกเลิกนะฮะหรือไม่ครอบ
00:00:13 → 00:00:16คลุมผมเชื่อว่าทิศทางจะเป็นอย่างนั้นนะ
00:00:16 → 00:00:19ครับจากเศรษฐกิจโลกทุกคนต้องการจะเซฟเงิน
00:00:19 → 00:00:22บริษัทต้องการจะปกป้องตนเองตอนนี้ระบบโay
00:00:22 → 00:00:25เริ่มมาเดี๋ยวต่อไปอะไรที่เกี่ยวข้องกับ
00:00:25 → 00:00:28การสูบบุหรี่บุหรี่ไฟฟ้าผมเชื่อว่าอนาคต
00:00:28 → 00:00:30ก็จะต้องถูกเพ่งเลง
00:00:30 → 00:00:33อย่างปัจจุบันอะไรที่เกี่ยวข้องกับมึนเมา
00:00:33 → 00:00:36นะฮะอุบัติเหตุก็ไม่ครอบคลุมต่อไปครับ
00:00:36 → 00:00:38บุหรี่ก็กำลังมาผมเชื่อว่านะครับดังนั้น
00:00:38 → 00:00:40ถ้าเราใส่ใจตั้งแต่ตอนนี้อาจจะเป็น
00:00:40 → 00:00:43ประโยชน์หลายคนยังเข้าใจว่าสูบบุหรี่
00:00:43 → 00:00:47เนี่ยส่วนใหญ่จะทำให้เกิดถุงลมโป่งพองไม่
00:00:47 → 00:00:50ก็มะเร็งปอดแต่จริงๆแล้วยังมีโรคอีกหลาย
00:00:51 → 00:00:55โรคที่เราไม่รู้ยังมีอีกหลายโรคที่ไม่ได้
00:00:55 → 00:00:58ถูกพูดถึงในสังคมจนทำให้ประชาชนหรือเด็ก
00:00:58 → 00:01:02รุ่นใหม่ก็เข้าใจว่าสูบบุหรี่ก็ลงท้าย
00:01:02 → 00:01:05ด้วยแค่ 2 โรคนี้แต่หารู้หรือไม่ว่ากว่า
00:01:05 → 00:01:08จะไปถึง 2 ลูกเนี้ยลงท้ายด้วยถุงลมโป่ง
00:01:08 → 00:01:11พองหรือมะเร็งเนี่ยระหว่างทางเนี่ยมันมี
00:01:11 → 00:01:15อีกหลายโรคที่เขา้าจะต้องเผชิญนะครับ
00:01:15 → 00:01:19ปัญหาการสูดควันหรือสารพิษเข้าปอดอาจจะ
00:01:19 → 00:01:22ไม่ได้จบแค่บุหรี่แต่อาจจะรวมถึงบุหรี่ไฟ
00:01:22 → 00:01:26ฟ้ากัญชาบารากุหรือ 3 เสพติดอื่นๆวันนี้
00:01:26 → 00:01:31ผมจะลองพูดอีกหลายๆโรคนะครับที่เราทุกคน
00:01:31 → 00:01:34อาจจะเคยได้ยินบ้างแต่ผมเชื่อว่ามันเป็น
00:01:34 → 00:01:37ข้อมูลที่พบน้อยในสังคมคือโรคที่เกี่ยว
00:01:37 → 00:01:40ข้องกับการสูบบุหรี่ปลายปี 2020 เนี่ยมี
00:01:40 → 00:01:44การรวบรวมข้อมูลนะฮะระดับทั่วโลกนะฮะพบ
00:01:44 → 00:01:47ว่ามีผู้ป่วยที่เสียชีวิตที่มีความเชื่อม
00:01:47 → 00:01:52โยงกับบุหรี่เกือบๆ 8 ล้านคนและมากกว่า
00:01:52 → 00:01:55200 ล้านคนเนี่ยมีการทุบพลภาพที่เชื่อม
00:01:55 → 00:01:58โยงกับการสูบบุหรี่ปัญหาที่เจอคือ
00:01:58 → 00:02:01ปัจจุบันหลายคนยังคิดว่าสูบบุหรี่ไม่เห็น
00:02:02 → 00:02:06มีอาการถึงแม้จะไปเเรปอร์ดแล้วไม่เจอความ
00:02:06 → 00:02:11ผิดปกติทุกคนก็นิ่งนอนใจนะฮะแต่จริงๆไม่
00:02:11 → 00:02:15ครับการสูบบุหรี่เนี่ยมันก็คือการสะสมการ
00:02:15 → 00:02:18อักเสบวันละนิดวันละนิดเหมือนกับการที่
00:02:18 → 00:02:22เราปล่อยให้ปลวกมันค่อยๆแซะค่อยๆกินป่อน
00:02:22 → 00:02:25วันนี้ผมจะมาแลกเปลี่ยนมุมมองว่าบุหรี่
00:02:25 → 00:02:28เนี่ยมันทำให้เกิดการทำลายปอดยังค่อยๆ
00:02:28 → 00:02:33เป็นค่อยๆไปอย่างไรและมีโรคอะไรที่นอก
00:02:33 → 00:02:36เหนือจากมะเร็งปอดและถุงลมปกครองเรามา
00:02:36 → 00:02:40เริ่มกัน
00:02:40 → 00:02:44ครับสวัสดีครับผมหมอวินัยครับยับอีกทีถ้า
00:02:44 → 00:02:47ใครรู้สึกว่าผมพูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น 1.5
00:02:47 → 00:02:50ถ้าผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกหล่นปัญหาโรคปอด
00:02:50 → 00:02:53ทางเดินหายใจผมเองพยายามรณรงค์มาตลอด
00:02:53 → 00:02:56พยายามผลักดันมาตลอดเพราะผมเชื่อว่าทิศ
00:02:56 → 00:02:58ทางโรคปอดทางเดินหายใจอาจจะเป็นปัญหาที่
00:02:59 → 00:03:02กวนใจเราในอีก 10 ปีข้างหน้าถ้าสภาพอากาศ
00:03:02 → 00:03:06และพฤติกรรมมนุษย์ยังคงเป็นไปทางทิศทาง
00:03:06 → 00:03:08นี้งั้นเรามาช่วยกันนรงค์เรามาช่วยกัน
00:03:08 → 00:03:11ผลักดันหนึ่งในโจทย์ที่เราจะต้องช่วยกัน
00:03:11 → 00:03:14ก็คือปัญหาการสูบควันเข้ากับร่างกายโดย
00:03:14 → 00:03:17เฉพาะในกลุ่มเสี่ยงก็กลุ่มวัยรุ่นกลุ่ม
00:03:17 → 00:03:21เด็กเยาวชนนะครับผมเชื่อว่าผู้สูงอายุที่
00:03:21 → 00:03:24ฟังอยู่หรือคนไข้ผมเนี่ยที่เป็นถุงลมโ่ง
00:03:24 → 00:03:28พองแล้วถ้าย้อนเวลากลับไปได้เขาคงไม่อยาก
00:03:28 → 00:03:31เพราะอะไรครับเพราะว่าบ้านท้ายชีวิตแทน
00:03:31 → 00:03:34ที่เขาจะเกษียณสบายอยู่กับลูกหลานแต่เขา
00:03:34 → 00:03:37ต้องเข้าออกโรงพยาบาลเขาต้องพ่นยาเขาต้อง
00:03:37 → 00:03:42มีออกซิเจนติดตัวนะครับเขาต้องมียาสารพัด
00:03:42 → 00:03:46แล้วโรคปอดเนี่ยมันไม่ได้จบแค่ที่ปอด
00:03:46 → 00:03:49พอมันกลายเป็นถุงลมโป่งพ้องหรือมันกลาย
00:03:49 → 00:03:51เป็นมะเร็งก็ตามเนี่ยมันลามไปถึงอวัยวะ
00:03:51 → 00:03:54อื่นใช่มั้ครับการที่เราขาดออกซิเจนเนี่ย
00:03:54 → 00:03:58หัวใจไตกล้ามเนื้อตับก็มีผลเป็นแบบ
00:03:58 → 00:04:02domมิโนใช่มั้ครับดังนั้นมันเป็นไปไม่ได้
00:04:02 → 00:04:05ว่าเราจะจบด้วยโรคเดียวส่วนใหญ่มันมาด้วย
00:04:05 → 00:04:08หลายๆโรคนะครับเป็นแพ็คเกจให้เราอ่ะไม่
00:04:08 → 00:04:11เป็นไรครับผมเชื่อว่าเราทุกคนรู้ว่าภัย
00:04:11 → 00:04:14ของบุหรี่เป็นอย่างไรแต่ผมตั้งใจทำคลิป
00:04:14 → 00:04:19นี้สำหรับคนที่อาจจะมองข้ามไปว่าเอาน่ะ
00:04:19 → 00:04:23เดี๋ยวพอใกล้ๆ 40 50 แล้วค่อยหยุดบุหรี่
00:04:23 → 00:04:27นะครับอ่ะเรามาดูว่าเส้นทางเบุหรี่มีโรค
00:04:27 → 00:04:33อะไรได้อีกแล้วอยากให้เรากระจายข้อมูลนี้
00:04:33 → 00:04:36ให้สังคมรู้ว่ามันไม่ใช่มีแค่ถุงลมโป่ง
00:04:36 → 00:04:37พองหรือมะเร็ง
00:04:37 → 00:04:41ปอดก่อนอื่นให้เรารู้ก่อนว่าการสูบบุหรี่
00:04:41 → 00:04:45เนี่ยมันไปทำลายปอดในรูปแบบไหนบ้าง
00:04:45 → 00:04:48อ่าอย่างนี้ก่อนดีกว่าผมจะสรุปง่ายๆใน
00:04:48 → 00:04:54ภาษาชาวบ้านนะครับให้มองปอดเป็น 3 กลุ่ม 3
00:04:54 → 00:04:58อวัยวะข้างในในปอดเราเนี่ยอวัยวะ 1 ก็คือ
00:04:58 → 00:05:02หลอดลมที่วิ่งตั้งแต่จมูกลงไปถึงคอลงไป
00:05:02 → 00:05:06ถึงหลอดลมส่วนต้นหลอดลมส่วนปลายหลอดลมฝอย
00:05:06 → 00:05:09แล้วก็ถุงลมอ่ามันเป็นระบบทางเดินหายใจ
00:05:09 → 00:05:12อันนี้อันที่ 1 อันที่ 2 คือตัวเนื้อปอด
00:05:12 → 00:05:16เองที่เปรียบเสมือนฟองน้ำโอเคมั้ยครับ
00:05:16 → 00:05:19แล้วอันที่ 3 ก็คือเนื้อเยื่อที่อยู่
00:05:19 → 00:05:25ระหว่างหลอดลมและเนื้อปอดเนื้อปอดหลอดลม
00:05:25 → 00:05:28มันฝังมันจะมีเนื้อเยื่อระหว่างนั้นนะ
00:05:28 → 00:05:31ครับเนื้อเยื่อพวกนี้เนี่ยเป็นตัวที่ช่วย
00:05:31 → 00:05:35ในการแลกเปลี่ยนออกซิเจนเป็นตัวที่ช่วยใน
00:05:35 → 00:05:40การพยุงความยืดหยุ่นของปอดอ่ะเอาแค่นี้
00:05:40 → 00:05:42ก่อนดังงั้นปอดเราเนี่ยทั้งทั้งหมดเนี่ย
00:05:42 → 00:05:46มันจะประกอบไปด้วย 3 โครงสร้างหลักๆทาง
00:05:46 → 00:05:51เดินหายใจเนื้อปอดและเยื่อระหว่างทางเดิน
00:05:51 → 00:05:55หายใจและเนื้อปอดโอเคนะ
00:05:55 → 00:05:58ครับการที่เราสูบบุหรี่เรารู้อยู่แล้วอัน
00:05:58 → 00:06:01นี้ไม่ใช่แค่บุหรี่อย่างเดียวนะกัญชาด้วย
00:06:01 → 00:06:04นะครับแล้วก็บุหรี่ไฟฟ้าด้วยนะฮะหรือพวก
00:06:04 → 00:06:07กลุ่มบารากุสารอักเสบทั้งหลายอันนี้ผมพูด
00:06:07 → 00:06:09ไว้หมดละแต่ทั้งหมดทั้งพวรจะบอกว่าพวกนี้
00:06:09 → 00:06:13มันเป็นสารอักเสบพอเราสูดปื๊ดเข้าไปโดย
00:06:13 → 00:06:16เฉพาะกัญชาเนี่ยสูบแล้วอัดเนี่ยสารอักเสบ
00:06:16 → 00:06:19ที่มันเข้าไปนะครับหรือบุหรี่ที่เราสูบ
00:06:19 → 00:06:22แล้วเข้าไปสารอักเสบเข้าไปสะสมเรื่อยๆ
00:06:22 → 00:06:25เรื่อๆเกิดอะไรขึ้นครับในแง่ของหลอดลม
00:06:25 → 00:06:29ก่อนหลอดลมเนี่ยก็จะมีการอักเสบมันจะมี
00:06:29 → 00:06:31เซลล์ตัวนึงเ้าเรียกว่าเซลล์ภูมิต้านทาน
00:06:31 → 00:06:35ของเราแมคโครฟมันก็จะไปกินพวกเขม่าพวกสาร
00:06:35 → 00:06:38อักเสบเนี่ยนะฮะพวกนิโคตีนพวกทาอะไรเนี่ย
00:06:38 → 00:06:41แล้วก็เก็บเข้าไปอยู่ในนั้นแต่วันดีคืนดี
00:06:41 → 00:06:43เกิดอะไรขึ้นครับเซลล์พวกเนี้ยเซลล์ภูมิ
00:06:43 → 00:06:47สั้นๆมันกินจนมันเริ่มบวมมันเริ่มบวมพูด
00:06:47 → 00:06:50ภาษาบ้านนะมันเริ่มอิ่มมันเริ่มแน่นมันก็
00:06:50 → 00:06:56ไปอุดตามรูรูหลอดลมอ่าเห็นภาพนะเหมือนท่อ
00:06:56 → 00:06:59ระบายน้ำในห้องน้ำเรามีขยะขยะไปเรื่อยๆ
00:06:59 → 00:07:02วันดีคืนดีขยะมันก็รวมกันเป็นก้อนมันก็
00:07:02 → 00:07:06ตันท่อเราเวลามันตันน่ะหลอดลมเราเวลาตัน
00:07:06 → 00:07:09เกิดอะไรขึ้นลมเข้าอ่ะได้แต่มันออกไม่ได้
00:07:09 → 00:07:11มันเกิดภาวะหลอดลมตีบ
00:07:11 → 00:07:14จริงมั้ยครับพวกเนี้ยก็จะเริ่มเกิดกลุ่ม
00:07:15 → 00:07:18โรคที่ 1 เราเรียกหลอดลมฝอยอักเสบอ่ะวัน
00:07:18 → 00:07:21นี้เพิ่มความรู้อันที่ 1 คือสูบบุหรี่ทำ
00:07:21 → 00:07:25ให้เกิดลอดร่มฝอยอักเสบหลอดร่มฝอยอักเสบ
00:07:25 → 00:07:31เนี่ยรักษาไม่ใช่ง่ายแล้วตรวจไม่ค่อยตรวจ
00:07:31 → 00:07:34เจอนะถ้าเราไปหาหมอทั่วไปอันนี้ขอโทษนะฮะ
00:07:34 → 00:07:36ไม่ได้discสดิหมายถึงว่าถ้าหมอที่ไม่เคย
00:07:36 → 00:07:39มีความรู้หรือไม่เคยเจอคนไข้เนี่ยอาจจะ
00:07:39 → 00:07:43วินิจฉัยไม่ได้เพราะหลอดลมฝอยเนี่ยมัน
00:07:43 → 00:07:47เrayก็ไม่เจอนะมันต้องอาศัยการฟังปอดมี
00:07:47 → 00:07:50จังหวะการฟังหรือเป่าสมรรถภาพหรืออาศัย
00:07:50 → 00:07:53การฉุกคิดว่าเฮ้ยเกี่ยวข้องกับหลอดลมฝอย
00:07:54 → 00:07:57อยากเสพหรือเปล่าแล้วต้องลงเอยด้วยการทำ
00:07:57 → 00:07:59CT สแกนแบบละเอียด
00:07:59 → 00:08:02สูงโอเคมั้ครับงั้นพวกนี้ก็จะมาด้วย
00:08:02 → 00:08:05เรื่องไอเรื้อรังได้หอบเหนื่อยได้ไอแห้ง
00:08:05 → 00:08:09ถึงจุดนึงเนี่ยเริ่มเอ่อผอมลงก็ได้โอเคนะ
00:08:09 → 00:08:12ฮะงั้นหลอดลมฝอยหอยเนี่ยวินิจฉัยง่ายนะ
00:08:12 → 00:08:14ถ้าเจอหมอที่เขา้ามีประสบการณ์หรือหมอปอด
00:08:14 → 00:08:18เนี่ยแต่รักษาไม่ใช่ง่ายต้องอาศัยการร่วม
00:08:18 → 00:08:20มือก็คือการหยุดบุหรี่เด็ด
00:08:20 → 00:08:23ขาดถ้าหยุดบุหรี่เนี่ยโอกาส
00:08:23 → 00:08:25หายนะ
00:08:25 → 00:08:30ครับโอเคกลุ่มที่ 2 คือหลอดลมฝอยอย่างที่
00:08:30 → 00:08:34ผมบอกมันเกิดจากการอุดของขยะอ่ะพูดภาษา
00:08:34 → 00:08:36บ้านนะก็คือเซลล์ภูมิต้านทานเรามันไปกิน
00:08:36 → 00:08:39ขยะอันเนื่องมาจากสารบุหรี่เนี่ยแล้วมัน
00:08:39 → 00:08:41จนมันแน่นไปหมดแล้วมันไม่ใช่จบแค่นั้นนะ
00:08:42 → 00:08:46บางทีมันลามไปถึงหลอดลมถุงลมส่วนปลายนะ
00:08:46 → 00:08:50ครับลามไปถึงเนื้อปอดและและนะฮะเนื้อ
00:08:50 → 00:08:53เยื่อระหว่างนั้นอ่าพอเนื้อเยื่อมันเริ่ม
00:08:54 → 00:08:57เกี่ยวข้องแล้วเนี่ยตอนนี้แหละมันจะเริ่ม
00:08:57 → 00:09:00มีสารอักเสบในร่างกายเข้ามาแล้วมันจะเกิด
00:09:00 → 00:09:04พังผืดตามมานำไปสู่กลุ่มโลกกลุ่มที่ 2
00:09:04 → 00:09:08คือหลอดลมฝอยอักเสบร่วมกับการมีพังผืดใน
00:09:08 → 00:09:09ปอด
00:09:09 → 00:09:13โอเคนะฮะงั้นพวกป่วยพวกนี้เนี่ยการตรวจ
00:09:14 → 00:09:18ร่างกายการเข้าอุโมงค์ดู CT สแกนปอดก็จะ
00:09:18 → 00:09:24เริ่มพบเส้นใยหยักย่ของการเกิดพัง
00:09:24 → 00:09:27ผืนส่วนใหญ่การสูบบุหรี่พวกนี้เนี่ยมันจะ
00:09:27 → 00:09:30ทำให้หลอดลมฝอยอักเสบเกิดพังผืดมักจะเล่น
00:09:30 → 00:09:33บริเวณส่วนบนส่วนกลางมันไม่ค่อยลามลงไป
00:09:33 → 00:09:36ถึงข้างล่างนะครับแต่ยกเว้นมันเป็นมาก
00:09:36 → 00:09:38ขึ้นเรื่อยๆคนไข้ไม่ยอมหยุดสูบบุหรี่
00:09:38 → 00:09:41เงี้ยการที่กลายเป็นพังผืดปอดได้เนี่ยเขา
00:09:41 → 00:09:45บอกว่าสูบกันติดต่อนะฮะ 1 ซองต่อวันเป็น
00:09:45 → 00:09:48เวลา 30 ปีเงี้ 30 แพ็คเกียร์ก็เริ่ม
00:09:48 → 00:09:50เพิ่มความเสี่ยงที่ทำให้เกิดหลอดลมฝอย
00:09:50 → 00:09:55อักเสบและพังผืนนะครับพวกนี้ส่วนใหญ่ตรวจ
00:09:55 → 00:09:58อาจจะไม่มีอาการก็ได้นะครับแต่บางคนมี
00:09:58 → 00:10:01อาการเยอะอาจจะต้องใช้ยากดภูมิช่วยอันนี้
00:10:01 → 00:10:05ดูเป็นงั้นเห็นมั้ฮะหลอดลมฝอยอักเสบและ
00:10:06 → 00:10:09หลอดลมฝอยร่วมกับพังผืดปอดอันนี้คือ 2
00:10:09 → 00:10:10กลุ่ม
00:10:10 → 00:10:14แรกง่ายๆนะต้องถามคนที่เขา้าเป็นพังผืด
00:10:14 → 00:10:17ปอดปัจจุบันเ้าเป็นยังไงเกลายเป็นคนไข้
00:10:17 → 00:10:20กลุ่มสีแดงทันทีเข้าออกโรงพยาบาลบ่อยต้อง
00:10:20 → 00:10:24ฉีดวัคซีนต้องพ่นยาต้องระวังต้องใช้ชีวิต
00:10:24 → 00:10:26เหมือนระแวงโควิดอยู่ตลอดเวลารับเชื้อไม่
00:10:26 → 00:10:30ได้โอเคฮะนี่คือกลุ่ม 2 กลุ่ม
00:10:30 → 00:10:34แรกนี้คือการอักเสบโดยที่ผมอธิบายกลุ่ม
00:10:34 → 00:10:38ที่ 1 นะฮะก็คือภูมิต้านทานเราหรือเรา
00:10:38 → 00:10:41เรียกแมคโครฟารไปกินพวกสาร
00:10:41 → 00:10:45อักเสบแล้วไปอุดตามหลอดลมถุงลมแล้วก็
00:10:45 → 00:10:48เนื้อเยื่ออ่ะอันนี้จบตะกร้าที่ 1 อ่ะมา
00:10:48 → 00:10:53ดูตะกร้าที่ 2 ตะกร้าที่ 2 ก็คือตัวควัน
00:10:53 → 00:10:56บุหรี่เองหรือสารอักเสบในบุหรี่เนี่ยมัน
00:10:56 → 00:11:00กระตุ้นเม็ดเลือดขาวชนิดนึงนะครับแล้ว
00:11:00 → 00:11:03เมล็ดเลือดขาวชนิดนั้นเนี่ยมันเพิ่มจำนวน
00:11:03 → 00:11:09ในปอดมันเป็นเมล็ดเลือดขาวชนิดนึงที่ตาย
00:11:09 → 00:11:12ยากนะครับเราเรียก hand cell ไม่ต้องรู้
00:11:12 → 00:11:14ก็ได้ครับแต่ให้ให้ฟังว่ามันเหมือนมะเร็ง
00:11:15 → 00:11:18ชนิดนึงแต่มันไม่ใช่มะเร็งแต่มันหนักกว่า
00:11:18 → 00:11:21มะเร็งคือเกิดอะไรขึ้นครับบุหรี่ควัน
00:11:21 → 00:11:24บุหรี่พวกเนี้ยมันกระตุ้นให้เม็ดเลือดขาว
00:11:24 → 00:11:28พวกนี้มันมารวมตัวกันในเนื้อเยื่อมากขึ้น
00:11:28 → 00:11:31รอบๆหลอดลมหลอดลมอยู่นี่เม็ดเลือดหาวแรง
00:11:31 → 00:11:34เกินแฮนเซลล์เนี่ยมันมาเกาะๆไอ้เกาะอย่าง
00:11:34 → 00:11:35เดียวไม่พอ
00:11:35 → 00:11:39เกาะแล้วมันรวมกลุ่มกันเป็นก้อนเป็นจุด
00:11:39 → 00:11:43ฟังดีๆนะครับเม็ดเลือดขาวที่ตายยากพวกนี้
00:11:43 → 00:11:46มันมารวมตัวกันเป็น
00:11:46 → 00:11:50ก้อนเต็มเลยทั่วปอดเลยแล้วตายยากไม่พอวัน
00:11:50 → 00:11:53ดีคืนดีมันเริ่มตายข้างในมันจะเริ่มกลาย
00:11:54 → 00:11:56เป็นถุงเป็นถุง
00:11:56 → 00:12:00ซีแล้วมันน่าเกลียดมากเลยเวลามันลมทีมัน
00:12:00 → 00:12:04ลมหูยดาวกระจายตายเป็นซีเต็มเลยพวกนี้
00:12:04 → 00:12:04ลำบาก
00:12:05 → 00:12:08โลกเนี้ยถ้าเป็นในวัยรุ่นนะส่วนใหญ่ก็จะ
00:12:08 → 00:12:11เจอในวัยรุ่นนะในในพวก 20-40 ผู้หญิงผู้
00:12:11 → 00:12:14ชายอย่างเงี้ยสูบุหรี่หรือบางคนเคยเลือก
00:12:14 → 00:12:16บุหรี่แล้วก็ยังกลายเป็นอย่างนี้ได้นะ
00:12:16 → 00:12:20ครับคือพวกสารที่อยู่ในบุหรี่มันไป
00:12:20 → 00:12:25กระตุ้นให้พันธุกรรมมันทริกเกอร์บางอย่าง
00:12:25 → 00:12:28ทำให้เซลล์พวกนี้มันตื่นตัวพวกนี้ในเมือง
00:12:28 → 00:12:31นอกเนี่ยต้องลงท้ายด้วยปลูกถ่ายตับเอ้ย
00:12:31 → 00:12:36ปลูกถ่ายปอดเลยนะไม่ง่ายนะเจอไม่บ่อยแต่
00:12:36 → 00:12:38พอเจอทีเนี่ยจบไม่
00:12:38 → 00:12:40สวยนะครับ
00:12:40 → 00:12:43PLCH หมอปอดทุกคนจะรู้เลยโอคนไข้พวกนี้
00:12:43 → 00:12:46มาด้วยเรื่องหอบเหนื่อยหรือมาด้วยเรื่อง
00:12:46 → 00:12:53ปอดแตกเเrอปอดดำปี๋เลยโป่งพองเลยอายุยัง
00:12:53 → 00:12:56วัยรุ่นอยู่เลยเงี้ยพอไปเข้า CT สแกนโอ
00:12:56 → 00:13:00เจอถุงลมกระจายทั่วปอดเลยซีดเต็มเลย
00:13:00 → 00:13:03เหมือนหลังผึ้งเลยเหมือนกับปอดนี่โดนปลวก
00:13:04 → 00:13:06กินน่ะเหมือนบ้านเราไม้เนี่ยโดนปลวกกิน
00:13:06 → 00:13:09เพราะมันโดนกินไปหมดเลยครับแล้วกินแบบน่า
00:13:09 → 00:13:12เกลียดนะโอ้โหเดี๋ยวกินใหญ่กินเล็กกิน
00:13:12 → 00:13:16ใหญ่กินเล็กพวกนี้
00:13:16 → 00:13:19ลำบากอัตราการรอดชีวิตอยู่ได้ไม่นานถ้า
00:13:19 → 00:13:24มันเป็นเยอะต้องใช้ยากดภูมิช่วยนะครับอัน
00:13:24 → 00:13:25นี้เข้าออกโรงพยาบาลบ่อยอันนี้เดี๋ยวผม
00:13:25 → 00:13:30เก็บไว้พูดในคลิปแยกเลยเรื่อง PLCH นะฮะ
00:13:30 → 00:13:33พอมีแรงงานเซลล์ฮิสตos
00:13:33 → 00:13:36มันไม่จบแค่นั้นนะมันมาด้วยโรคอื่นๆได้
00:13:36 → 00:13:40เบาจืดก็ได้อ่ะเก็บไว้ก่อนงั้นผมแค่จะบอก
00:13:40 → 00:13:45ว่ากลไกกลุ่มที่ 2 ก็คือตัวควันสารเคมีใน
00:13:45 → 00:13:48บุหรี่บุหรี่ไฟฟ้าเนี่ยมันอาจจะมันไม่ใช่
00:13:48 → 00:13:51อาจบุหรี่เนี่ยมันกระตุ้นเลยให้เกิดเซลล์
00:13:51 → 00:13:55เม็ดเลือดขาวเนี่ยมากขึ้นอมตะมากขึ้น
00:13:55 → 00:13:59คล้ายๆเป็นมะเร็งเนื้องอกแล้วตายเป็นถุง
00:13:59 → 00:14:03ลงนะอันนี้คือกลุ่มที่ 2 เห็นมั้ตอนนี้
00:14:03 → 00:14:06เรารู้ 3 โรคแล้วนะอ่ะมาดูกลุ่มที่ 4
00:14:06 → 00:14:11กลุ่มที่ 4 คืออะไรครับคือเกิดการ
00:14:11 → 00:14:16อักเสบเกิดการอักเสบในปอดคล้ายกับพวกพุ่ม
00:14:17 → 00:14:21พวงโรคพุ่มพวงที่ปอดอักเสบคล้ายกับพวก
00:14:21 → 00:14:25เอ่อกลุ่มรูมาตอยกลุ่มโจเกenนะฮะพวกต่อม
00:14:25 → 00:14:29น้ำลายอักเสบเป็นพวกกลุ่มภูมิต้านทานบก
00:14:30 → 00:14:34พร่องอ่ะฟังใหม่นะฮะผมเคยพูดกลุ่มในคลิป
00:14:34 → 00:14:36ก่อนๆว่าคนไข้มาด้วยเรื่องพังผืดปอดจำได้
00:14:36 → 00:14:38มั้ยปอด
00:14:38 → 00:14:41อักเสบบุหรี่สารเคมีในบุหรี่เนี่ยกระตุ้น
00:14:41 → 00:14:45ให้เกิดปอดอักเสบแบบนั้นเลยคือคนไข้มา
00:14:45 → 00:14:50ด้วยเรื่องไอไข้หอบเหนื่อยมาเร็วมาหลัก 2
00:14:50 → 00:14:53อาทิตย์ก็มีนะครับค่อยๆเป็นไป 4 อาทิตย์
00:14:53 → 00:14:57ก็มี 6 อาทิตย์ก็มีค่อยๆเป็นเจอได้น้อย
00:14:57 → 00:15:00แต่ส่วนใหญ่เวลาคนไข้มาแบบนี้แพทย์จะต้อง
00:15:00 → 00:15:04มุ่งเน้นไปที่บุหรี่ก่อนเพราะโลกกลุ่มนี้
00:15:04 → 00:15:05เนี่ยประมาณ
00:15:05 → 00:15:0960-80% เกี่ยวข้องกับบุหรี่บุหรี่โดยตรง
00:15:09 → 00:15:13นะฮะเขาเรียกปอดอักเสบแบบทั่วๆเน้นข้าง
00:15:13 → 00:15:16ล่างคนไข้ก็จะมาด้วยเรื่องอะไรครับเหมือน
00:15:16 → 00:15:21กับปอดติดเชื้อเลยนะฮะหอบเหนื่อยนะฮะต้อง
00:15:21 → 00:15:25ให้ยาฆ่าเชื้อไปก่อนตรวจแล้วไม่เจออะไรก็
00:15:25 → 00:15:29ตรวจภูมิต้านทานบกพร่องนะฮะสุดท้ายไม่เจอ
00:15:29 → 00:15:31อะไรก็โทษว่าเป็นจากบุหรี่ที่เขาสูบเนี่ย
00:15:31 → 00:15:33แหละนะ
00:15:33 → 00:15:38ครับอันนี้คือกลุ่มที่ 4 นะก็คือทำให้
00:15:38 → 00:15:42เกิดการอักเสบคล้ายๆกับกลุ่มที่เราเจอใน
00:15:42 → 00:15:43พวกพังผืดปอดทั้ง
00:15:43 → 00:15:48หลายมักจะเล่นส่วนล่างด้านหลังเray CT
00:15:48 → 00:15:51SCแกนก็จะเห็นเลยเพราะมีฝ้าขาวนะฮะบริเวณ
00:15:51 → 00:15:54ขั้วปอดด้านล่างบางรายอาจจะต้องใช้
00:15:54 → 00:15:57สเตอรอยด์อย่ากดภูมิช่วย
00:15:57 → 00:16:00ภาษาอังกฤษเราเรียก DIP โรค DIP
00:16:00 → 00:16:05Pคละอ่ะถึงจุดนี้เบรคก่อน
00:16:05 → 00:16:09งั้นโรคที่ 1 คือหลอดลมฝอยอักเสบ RB โรค
00:16:09 → 00:16:12ที่ 2 คือหลอดลมฝอยอักเสบควบคู่กับพังผืด
00:16:12 → 00:16:17ปอด RB ILD นะครับขมโรคที่ 3
00:16:17 → 00:16:22คือแม่เลือดขาวกระจายตายยากแตกเป็นซิ PLCH
00:16:22 → 00:16:25Langer Hand cell นะแล้วก็กลุ่มที่ 4
00:16:25 → 00:16:28คือปอดอักเสบเหมือนกับพวกกลุ่มโรคกลุ่ม
00:16:28 → 00:16:31ต้านทานบกพร่องโรคพวก DIP โอเคนะฮะเห็นนะ
00:16:32 → 00:16:34แค่นี้ก็ 4 โลกละแล้วผมเชื่อว่าคนที่ฟัง
00:16:34 → 00:16:37มาถึงจุดนี้ก็ไม่เคยได้ยินเท่าไหร่ที่เขา
00:16:37 → 00:16:39พูดกันจริงมั้ครับวันนี้ก็ถือว่าเราอัพ
00:16:39 → 00:16:42เลเวลอีกนิดนึงอ่ะยังเหลืออีกประมาณอีก 2
00:16:42 → 00:16:44กลุ่มใหญ่
00:16:44 → 00:16:47ๆสั้น
00:16:47 → 00:16:50ๆอีก 2 กลุ่มหลังก็
00:16:50 → 00:16:55คือสารอักเสบในบุหรี่กระตุ้นให้เกิดการ
00:16:55 → 00:16:59สะสมของพวกกลุ่มคอลลาเจน
00:16:59 → 00:17:04นะครับเกิดสะสมของสารแปลกปลอมถ้าให้พิ
00:17:04 → 00:17:08เทียบง่ายๆแล้วเห็นภาพได้มากขึ้นอันนี้ผม
00:17:08 → 00:17:11คิดเองนะก็คือเปรียบเสมือนสารพวกนี้มัน
00:17:11 → 00:17:15กระตุ้นให้ร่างกายเนี่ยมันสะสมคอลลาเจนใน
00:17:15 → 00:17:19เนื้อเยื่อเปรียบเสมือนปอดผมเนี่ยมีใคร
00:17:19 → 00:17:23เอาเอาเทียนน่ะสารเทียนแวกอ่ะมาเคลือบ
00:17:23 → 00:17:27อยู่ในปอดอันนี้เทียบให้ดูเฉยๆนะงั้น
00:17:27 → 00:17:28จะเห็น
00:17:28 → 00:17:33ว่าอีกกลุ่มนึงก็คือควันบุหรี่สารเคมี
00:17:34 → 00:17:37บุหรี่กระตุ้นให้มีการสะสมของสารไม่ว่าจะ
00:17:37 → 00:17:41เป็นคอลลาเจนหรืออิลาสตินนะครับในบริเวณ
00:17:41 → 00:17:46ปอดด้านบนหรือด้านกลางสะสมบริเวณเนื้อ
00:17:46 → 00:17:51เยื่อปอดอ่ะเกิดอะไรขึ้นเวลามันสะสมใน
00:17:51 → 00:17:54เนื้อเยื่อปอดเนี่ยปอดพวกนี้ก็จะแข็งก็จะ
00:17:54 → 00:17:55ตึงมาก
00:17:55 → 00:17:58ตึงคือมันทำงานไม่ได้เพราะอะไรครับเพราะ
00:17:58 → 00:18:00ว่าเนื้อเยื่อมันผมบอกแล้วเนื้อเยื่อมัน
00:18:00 → 00:18:02เป็นตัวที่ทำให้เกิดการยืดหยุ่นใช่ไหม
00:18:02 → 00:18:05ครับแต่พอมีอะไรแทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อ
00:18:05 → 00:18:09เปรียบเสมือนมีใครเอาเอาเทียนน่ะนะฮะเข้า
00:18:09 → 00:18:13ไปนะฮะมันความยืดหยุ่นก็เสียไปปอดก็จะ
00:18:13 → 00:18:15แข็งมากขึ้นเรื่อยๆบางครั้งปอดก็จะเริ่ม
00:18:15 → 00:18:18ฝ่อเพราะมันไม่ได้ใช้ทำงานเห็นมั้ครับคน
00:18:19 → 00:18:23ไข้ก็จะเกิดพังผืดปอดส่วนบนนะครับพอเป็น
00:18:23 → 00:18:26มากๆก็จะปอดก็จะเริ่มตายก็ได้เกิดเป็นซี
00:18:26 → 00:18:30เกิดเป็นถุงลมในปอดบางคนก็จะมาด้วยเรื่อง
00:18:30 → 00:18:33ขั้วปอดตรงนี้อกบุ๋มด้านบนเลย
00:18:33 → 00:18:35ฮะพวกนี้
00:18:35 → 00:18:39ก็พอติดตามไปเนี่ยอาจจะทำให้เกิดอาการนะ
00:18:39 → 00:18:44ครับภาวะเราเรียกว่าพังผืดปอดในอนาคต
00:18:44 → 00:18:48ได้กลุ่ม 2 กลุ่มที่หลังเนี่ยเราเราเรียก
00:18:48 → 00:18:52ว่า SIF แล้วก็อีกการนึงครับพวก CPFE อ่ะ
00:18:52 → 00:18:54ไม่เป็นไรครับผมว่าเราไม่ต้องรู้แต่ให้
00:18:54 → 00:18:58รู้ว่าตัวควันบุหรี่สารเคมีในบุหรี่
00:18:58 → 00:19:01กระตุ้นให้เกิดการสะสมของ 2 กลุ่มนี้
00:19:01 → 00:19:04กลุ่มอิลสตินกลุ่มคอลลาเจนเนี่ยในเนื้อ
00:19:04 → 00:19:05เยื่อ
00:19:05 → 00:19:08ปอดเห็นมั้ครับทั้งหมดทั้งพวงเนี่ย 6 ลูก
00:19:08 → 00:19:11ที่ผมพยายามพูดช้าๆผมเชื่อว่าใครที่ตั้ง
00:19:11 → 00:19:14ใจฟังถึงจุดนี้เนี่ยคือเขาตั้งใจจะเลิก
00:19:14 → 00:19:18บุหรี่จริงๆนะครับเออการรณรงค์เลิกบุหรี่
00:19:18 → 00:19:21เนี่ยหรือพยายามจะเข้าใกล้บุหรี่เลยเนี่ย
00:19:21 → 00:19:24ก็มีความสำคัญถ้าเราตัดได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
00:19:24 → 00:19:26เลยนะพอมันติดแล้วมันเลิกยากมันต้องออก
00:19:26 → 00:19:29แรงเยอะแต่อย่าเข้าไปเลยตั้งแต่แรกมัน
00:19:29 → 00:19:33ง่ายกว่าผมก็พยายามนำเสนอให้เราเห็นโรค
00:19:33 → 00:19:36ที่มากกว่าถุงลมโป่งพองมากกว่ามะเร็ง
00:19:36 → 00:19:40เพราะผมเชื่อว่าเราทุกคนชินชากับโรคนี้ละ
00:19:40 → 00:19:43ถุงปมพองมะเร็งไม่ได้ซีเรียสละจักบุหรี่
00:19:43 → 00:19:46แต่กว่าจะไปถึงนั้นมันมีอีกหลายโรคและคุณ
00:19:46 → 00:19:49จะไม่อยู่สุขอ่ะคำถามที่บ้านถามก็ผมสูบ
00:19:49 → 00:19:51แล้วผมไม่เห็นเป็นอะไรเลยไอ้โรคที่หมอพูด
00:19:51 → 00:19:55มาทั้ง 6 โรคไม่เป็นอะไรเลยยำอีกดีมันไม่
00:19:55 → 00:19:58ใช่ว่าหมอทุกคนจะตรวจเจอนะเพราะโลกนี้มัน
00:19:58 → 00:20:01ตรวจเจอจากเซเรยยากนะคุณต้องอาจจะต้อง
00:20:01 → 00:20:04เข้าอุโมงคุณอาจจะต้องเจอหมอเฉพาะทางอัน
00:20:04 → 00:20:07นี้อันที่ 1 อันที่ 2 คือไม่ได้หมายความ
00:20:07 → 00:20:10ว่าคุณไม่มีอาการข้างในคุณปอดคุณมันจะไม่
00:20:10 → 00:20:13เริ่มเละนะผมมีคนไข้ไม่น้อยครับบอกไม่มี
00:20:13 → 00:20:16อาการไม่มีอาการพอไป CT ก็เริ่มเห็นเต็ม
00:20:16 → 00:20:20ไปหมดเลยถุงลมบ้างพังผืดบ้างมีครับพวกปอด
00:20:20 → 00:20:21ด้านบนเริ่มไป
00:20:21 → 00:20:26ละ 3 ผมก็มีคนไข้ไม่น้อยที่สูบจนบ้านท้าย
00:20:26 → 00:20:29ชีวิตพอมา CT แล้วเนี่ยเต็มเลยครับเป็น
00:20:29 → 00:20:31ถุงเต็มเลยเป็นรังผึ้งเต็มเลยเนื้อปอดแทบ
00:20:31 → 00:20:34จะไม่เหลือเลยทุกวันนี้ก็มีอยู่เรื่อยๆนะ
00:20:34 → 00:20:37ครับผลแทรกซ้อนก็อยู่เรื่อยๆนะครับอ่ะ
00:20:37 → 00:20:40ทิ้งท้ายอีกนิดนึงว่าในข่าวร้ายยังมีความ
00:20:41 → 00:20:42โชคดี
00:20:42 → 00:20:45อยู่คือโรคที่ปอดที่เกี่ยวข้องกับบุหรี่
00:20:45 → 00:20:49เนี่ยถ้ามันยังไม่กลายเป็นถุงลมโป่งพอง
00:20:49 → 00:20:51หรือมะเร็งแล้วเนี่ยไอ้ 6 โรคเนี้ยที่ผม
00:20:51 → 00:20:54พูดไปเนี่ยเบอกว่าการหยุดจุดบุหรี่เนี่ย
00:20:54 → 00:20:58อย่างน้อย 3 ปีมีโอกาสที่จะกลับมาเป็น
00:20:58 → 00:21:01ปกติได้มีโอกาสสูงอ่าไม่ใช่โอกาสน้อยด้วย
00:21:01 → 00:21:02นะโอกาส
00:21:02 → 00:21:07สูงหรือหลายรายที่ไม่ได้กลับมาเป็นปกติ
00:21:07 → 00:21:09หยุดบุหรี่แล้วมันไม่ได้เพิ่มขึ้นมันไม่
00:21:09 → 00:21:13ได้ลามขึ้นสมรรถภาพปอดเท่าเดิมไม่ส่งผล
00:21:13 → 00:21:16กระทบต่อชีวิตประจำวันดังนั้นหากคุณเลิก
00:21:16 → 00:21:20เร็วก็มีชัยมากกว่าครึ่งนะ
00:21:20 → 00:21:24ครับขอให้โชคดีสวัสดีสวัสดีครับสุดท้าย
00:21:24 → 00:21:26นี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้
00:21:27 → 00:21:29รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน Line Official
00:21:29 → 00:21:32ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้
00:21:32 → 00:21:36สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือ
00:21:36 → 00:21:40ว่าใครที่สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่าย
00:21:40 → 00:21:42ลองไปอ่านดูนะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพ
00:21:42 → 00:21:45ปอดเพราะอีก 10 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะ
00:21:46 → 00:21:50เป็นปัญหาของสังคมเฮ