- คำถาม:
- โรคใดบ้างที่มีอาการคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์?
- คำตอบ:
- โรคที่มีอาการคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่ ข้อเสื่อม (osteoarthritis), โรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน (psoriatic arthritis), โรคติดเชื้อ เช่น ไวรัส B19, ไวรัสชิกุนกุนยา, หรือโรค Lyme disease, และโรค reactive arthritis ที่เกิดจากติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือท้องเสีย
ข้ออักเสบรูมาตอยด์ Rheumatoid arthritis
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:10:59เลยนะครับเพราะว่าผมเคยเห็นคนที่บอกว่า
00:11:02เอ้ยอยู่ๆไปตรวจคลินิกแล้วหมอบอกว่าเป็น
00:11:04โรครูมาตอยจริงๆมันอาจจะไม่ใช่ก็ได้นะ
00:11:06ครับเพราะว่าเราไม่ได้มีเวลาตรวจทบทุก
00:11:08อย่างโรคอะไรบ้างที่มันไม่ใช่โรครูมาตอย
00:11:11แล้วมีอาการคล้ายกันนะครับถ้าเราดูข้อ
00:11:14อักเสบที่บริเวณมือเมื่อกี้ผมบอกว่าข้อ
00:11:17ที่มันมักจะอักสบคือข้อมือนะครับข้อตรง
00:11:20นี้นะครับแล้วก็ข้อข้อแรกของนิ้วมือถ้า
00:11:24เมื่อไหร่มีการอักสบของข้อที่ 2 ตรงปลาย
00:11:27นิ้วตรงนี้นะครับ
00:11:29ข้อที่ 2 ตรงปลายนิ้วตรงนี้หรือที่ภาษาน
00:11:32ทางการแพทยเราเรียกวว่าข้อ
00:11:34dip distal interferential joint นะ
00:11:37ครับข้ออักเสบตรงนี้ถ้ามีการอักเสบเรา
00:11:39ต้องระวังอยู่ด้วยกัน 2 โรคโรคแรกคือข้อ
00:11:42เสื่อมปกตินั่นแหละครับอ arthritis เกิด
00:11:45จากการใช้นิ้วมือมากจนเกินไปใช้มือมากจน
00:11:48เกินไปพวกนี้รักษากันคนละเรื่องกับข้อ
00:11:52อักเสพที่เกิดจากโรครูมาตอยด์เลยนะครับ
00:11:54ซึ่งโรคออสติสผมเคยพูดไปแล้วโรคที่ 2 คือ
00:11:59โรคข้ออักเสบซึ่งเกิดจากสะเก็ดเงิน pic
00:12:02arthritis แล้วที่สำคัญคือคนที่เกิดข้อ
00:12:06อักเสบจากโรคสะเก็ดเงินนั้นไม่จำเป็นจะ
00:12:08ต้องมีผืนสะเก็ดเงินก็ได้ครับบางคนเนี่ย
00:12:11ข้ออักเสียบจากสะเก็ดเงินเนี่ยมันมีมา
00:12:15ก่อนที่จะเกิดอาการผืดจากสะเก็ดเงินหลาย
00:12:19ปีเลยก็ได้นะครับดังนั้นวิธีการแยกให้ได้
00:12:23เนี่ยมันอาจจะทำไม่ได้อาจจะต้องมีการตรวจ
00:12:25ติดตามไปเป็นระยะๆะนะครับดูว่าเฮ้ยมันมี
00:12:28ผื่นสะเก็ดเงินขขึ้นมาหรือเปล่าถ้ามันมี
00:12:30ไอ้ข้ออักเสบเนี่ยไม่ใช่รูมาตอยละน่าจะ
00:12:32เป็นสเก็ดเงินแต่เราก็มีวิธีแคร่าวๆเช่น
00:12:36ถ้าเราเจอคนไข้แล้วค่าู Factor เป็นผลลบ
00:12:41ค่า Anti ccp เป็นผลลบแล้วมันมีข้อ
00:12:44อักเสษตรงตรงปลายเนี่ยเราอาจจะคิดไว้ก่อน
00:12:46เลยก็ได้ว่าเฮ้ยมันไม่น่าใช่รูมาตอยแล้วะ
00:12:49มันอาจจะเป็นโรคสะเก็ดเงินที่มีข้ออักเสบ
00:12:51ก็ได้นะครับแต่ถ้าเกิดว่าเราตรวจมาแล้ว
00:12:54เฮ้ยู Factor ก็บวก Anti ccp ก็บวกเฮ้ย
00:12:58แล้วอาการมันเหมือน
00:13:00การที่มีการอักเสบของข้อ dip หรือข้อปลาย
00:13:02นิ้วตรงเนี้ยก็ยังถือว่าสามารถเป็นจากโรค
00:13:06รูมาตอยได้อยู่ดีนะครับตรงนี้อาจจะงงนิด
00:13:08นึงนะครับแต่ว่าสำหรับหมอเนี่ยเขาฟังตรง
00:13:10นี้เขาจะไม่งงเลยนะครับเจะบอกได้เอ้ยมัน
00:13:13อะไรนะครับอีกอย่างนึงซึ่งจำเป็นจะต้อง
00:13:16แยกให้ได้ก็คือโรคติดเชื้อบางชนิดที่ทำ
00:13:18ให้มีการข้ออักเสบข้อปวดแบบเนี้ยนะครับ
00:13:21เช่นโรคอะไรบ้างนะครับอ่านี้ต้องรู้แล้ว
00:13:25นะครับโรคอะไรบ้างโรคไวรัสตัวนึงชื่อว่าพ
00:13:28ไวัส B1 นะครับพาวไวรัสนี่ก็หลายๆคนเอา
00:13:33ไว้วันหลังผมจะมาพูดให้ฟังแล้วกันเพราะ
00:13:35ว่าไวรัสตัวนี้มันมีความพิเศษหลายอย่าง
00:13:37เลยทีเดียวนะครับมันทำให้เกิดโรคหลายๆ
00:13:39ประเภทแล้วก็ถ้าเป็นพาโวไวรัสในน้องหมา
00:13:41ของเราเนี่ยนะครับมันทำให้หมาเสียชีวิต
00:13:43ได้นะครับแต่พาโวไวรัสในคนเนี่ยคนไม่ได้
00:13:45ตายนะครับคนมีปัญหาอย่างอื่นนะครับเช่น
00:13:47ปวดข้อเนี่ยก็เป็นจาก Power virus b19
00:13:50ได้นะครับหรือมีโลหิตจางมากๆก็เป็นจากพวร
00:13:53ไวรัสตัวนี้ได้นะครับอ่านี่เป็นพวรไวรัส
00:13:56ตัวนึงไวรัสตับอักเสบ B ก็ทำให้ปวดข้อได้
00:14:00นะครับหัดเยอรมันก็ปวดข้อได้หรือในประเทศ
00:14:04ไทยโดยเฉพาะภาคใต้นั้นมีไวรัสตัวนึงนะ
00:14:07ครับอยู่ในกลุ่มแอลฟ่าไวรัสชื่อว่าชิคุน
00:14:09กุนย่าอ่าตัวเนี้ยคนที่อยู่ภาคใต้น่าจะ
00:14:12รู้จักดีนะครับชิคุนกุนย่าเนี่ยมันจะทำ
00:14:14ให้ปวดข้อปวดเรื้อรังปวดนานเลยเป็นหลาย
00:14:17เดือนเลยบางคนเป็นปีก็ยังไม่หายเลยนะครับ
00:14:20นั่นก็เป็นผลจากการติดเชื้อไวรัสชคุณ
00:14:22กุนย่าได้ดังนั้นเราต้องแน่ใจก่อนว่ามัน
00:14:24ไม่ใช่ไวรัสพวกนี้นะครับหรือถ้าเป็นในคน
00:14:27ที่อ่าอยู่ต่างประเทศมันจะมีเชื้อ
00:14:32แบคทีเรียตัวหนึ่งนะครับหมัดมันหมัดมันมา
00:14:35กัดเรามันมันแพร่ทางตัวหมัดนี่แหละครับ
00:14:38มันจะเรียกว่า lime disease นะครับ lime
00:14:40disease นี่ก็ทำให้มีอาการปวดข้อเรื้อ
00:14:42รังได้นะครับก็ต้องแน่ใจก่อนว่าเอ้ยมัน
00:14:44ไม่ใช่ไอ้โรคพวกนี้นะครับงั้นโรคติดเชื้อ
00:14:46ต้องแน่ใจก่อนว่ามันไม่ใช่กลุ่มพวกนี้น
00:14:49นอกเหนือจากนี้เนี่ยก็ยังมีไวรัสอื่นๆอีก
00:14:51ที่ทำให้มีการปวดข้อได้นะครับเราก็ต้องไป
00:14:53ดูเป็นรายๆไปนะครับเราพูดตกโรคมันคงไม่
00:14:56หมดนะครับอ่ะนอกเหนือเหจากนี้อาการบาง
00:15:00อย่างนะครับเช่นเ่อโรคแปลกๆ Poly Rum
00:15:04matica นะครับก็คือมีอาการปวดตรงบริเวณ
00:15:06บ่าตรงคอพวกเนี้ยเด่นนะก็ก็จะอาจจะทำให้
00:15:09อาการคล้ายกันก็ได้นะครับพวกนั้นก็จะเจอ
00:15:12ในโรคบางอย่างซึ่งวันนี้เราไม่มีโอกาสพูด
00:15:15นะเราก็ข้ามมันไปก่อนะกันนะครับอ่าบางคน
00:15:18ก่อนที่จะมีอาการปวดข้อพวกนี้เนี่ยมี
00:15:21อาการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะมาก่อนหรือ
00:15:23มีอาการท้องเสียมาก่อนอ่านะครับพวกนี้
00:15:27เนี่ยมันจะมีโรคเฉพาะเลยนะครับ
00:15:29ชื่อว่า reactive arthritis นะครับคือ
00:15:32ประวัติจะต้องมีไอ้เนี่ยติดเชื้อในทาง
00:15:34เดินปัสสาวะหรือติดเชื้อในทางเดิน
00:15:36เพศสัมพันธ์นำมาก่อนหรือมีท้องเสียนำมา
00:15:38ก่อนแล้วหลังจากนั้นมีอากปวดข้อโดยเฉพาะ
00:15:40พวกข้อเข่านะครับข้อใหญ่ๆก่อนแต่บางคนก็
00:15:43เป็นข้อเล็กๆคล้ายๆโรครูมาตอยด์ได้นะครับ
00:15:45เราก็ต้องแยกโรคพวกนี้ออกไปก่อนนะครับบาง
00:15:48คนในในกลุ่มโรค reactive arthritis นี่
00:15:50มีการมีเกิดผืนได้นะครับผืนที่เท้านะครับ