00:00:00 → 00:00:02มี
00:00:02 → 00:00:06เว็บกับที่บำรุงราษฎร์กดก๊าซ
00:00:06 → 00:00:10ไฟล์กดอย่าง
00:00:10 → 00:00:14สวัสดีครับมาฟังครับพบกับปายพอดแคสต์จาก
00:00:14 → 00:00:17โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ที่เปิดโอกาสให้กับ
00:00:17 → 00:00:19ผู้ฟังได้เข้าใจกระดูกสันหลังของตัวเอง
00:00:19 → 00:00:22มากยิ่งขึ้นนะครับรู้จักกับอันตรายและโรค
00:00:22 → 00:00:25ที่อาจจะเกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังพร้อม
00:00:25 → 00:00:27ทั้งวิธีการดูแลรักษาและป้องกันอย่างถูก
00:00:27 → 00:00:31ต้องโดยแพทย์ผู้ชำนาญการผมดอสวัฒนากรทิพ
00:00:31 → 00:00:34จรรับหน้าที่เป็นผู้ดำเนินรายการครับ
00:00:34 → 00:00:36เมื่อพูดถึงโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
00:00:36 → 00:00:39ชื่อว่าว่าอาการปวดหลังมาเป็นเรื่องที่
00:00:39 → 00:00:42หลายๆคนนึกถึงเป็นอันดับแรกๆแต่ทราบนะ
00:00:42 → 00:00:45ครับว่าสัญญาณอันตรายที่สำคัญกว่าและไม่
00:00:45 → 00:00:49ควรมองข้ามก็คืออาการชาครับสบายพอดแคสต์
00:00:49 → 00:00:52EP นี้เราจะไปเรียนรู้กันว่าอาการชาโดย
00:00:52 → 00:00:56เฉพาะชาบริเวณแขนขานั้นเกี่ยวพันกับโรค
00:00:56 → 00:00:59กระดูกสันหลังได้อย่างไรครับพบกับนาย
00:00:59 → 00:01:02แพทย์มีการควรทรงธรรมแพทย์ผู้ชำนาญการ
00:01:02 → 00:01:05ด้านประศาสนศาสตร์สถาบันกระดูกสันหลังและ
00:01:05 → 00:01:08สบาย surgery โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ครับ
00:01:08 → 00:01:11ตอนนี้เราไปพบคุณหมอนะครับสวัสดีครับคุณ
00:01:11 → 00:01:14หมอครับสวัสดีครับหานะครับคำถามแรกถามคุณ
00:01:14 → 00:01:17หมอก่อนเลยนะครับสัญญาณหรืออาการที่มักจะ
00:01:17 → 00:01:20เกิดขึ้นกับร่างกายเมื่อเกิดความผิดปกติ
00:01:20 → 00:01:22เกี่ยวกับกระดูกสันหลังมีกี่รูปแบบคือ
00:01:22 → 00:01:25อะไรบ้างครับคุณหมอครับก็เป็นคำถามที่
00:01:25 → 00:01:28กว้างนะครับถ้าตอบแบบก็ง่ายก็คือว่าเกิด
00:01:28 → 00:01:31ความเสื่อมเกิดการฉีกขาดมันเป็นเท่าไหร่
00:01:31 → 00:01:33รูปแบบมันก็จะเริ่มด้วยปวดก่อนนะครับที่
00:01:33 → 00:01:36ผมพูดที่ไม่เสมอไปแต่เป็นส่วนใหญ่นะครับ
00:01:36 → 00:01:38กระดูกสันหลังเราเนี่ยเพราะพูดถึงกระดูก
00:01:38 → 00:01:41สันหลังอ่ะคนจะนึกถึงเอวปวดหลังปวดหลัง
00:01:41 → 00:01:44ล่างเอวแจงที่กระดูกสันหลังแล้วนับตั้ง
00:01:44 → 00:01:47แต่คอนะครับตั้งแต่สมองลงมาในมีกระดูกสัน
00:01:47 → 00:01:50หลังสามสิบสามท่อนคอแบ่งเป็น 4 ตัวใหญ่
00:01:50 → 00:01:54และกันคอทรงโอบเอวแล้วก็กระดูกขางมันเป็น
00:01:54 → 00:01:58หลายๆท่อนรวมเป็นชิ้นเดียวนะครับพี่จะพบ
00:01:58 → 00:02:01บ่อยที่มีปัญหาก็คือเอวเหมาะกับคอราคา
00:02:01 → 00:02:04เพราะว่ากระดูกสันหลังส่วนอกเนี่ยมีซี่
00:02:04 → 00:02:07โครง 12 คู่ดำไว้อยู่มันขยับได้น้อยเพราะ
00:02:08 → 00:02:11ขยับได้น้อยเนี่ยปัญหาก็น้อยนะครับตัว
00:02:11 → 00:02:13ใหญ่เป็นที่เอวเพราะมันนอกจากขยับเยอะมัน
00:02:13 → 00:02:16รับน้ำหนักมากกว่าขอค้อนมารับที่ศีรษะนะ
00:02:16 → 00:02:19แต่เอวได้มารับบทเลยตั้งแต่ร่างกายส่วนบน
00:02:19 → 00:02:22ไปนะเนี่ยถ้าพูดกัน 2 ใน 3 เลยล่ะหรือ
00:02:22 → 00:02:24กว่านั้นที่มาแล้วก็ดูแลกันเนี่ยก็คือ
00:02:24 → 00:02:28เรื่องเอวแหละปวดหลังปวดเอวแต่หายไปนะตอบ
00:02:28 → 00:02:31คำถามคืออาการที่เอาใบสุดปวดหลังหรือปวด
00:02:31 → 00:02:34คอที่มาหาเราบ่อยที่สุดแต่ครับรองลงมา
00:02:34 → 00:02:37เนี่ยไอ้ปวดเนี่ยมันจะมันจะไปที่แขนหรือ
00:02:37 → 00:02:40ที่ขาก็คือว่าลากประสาทที่ออกมาจากกระดูก
00:02:40 → 00:02:43สันหลังเนี่ยถ้าเอวมันไปขาถ้าคอมันไปแขน
00:02:43 → 00:02:46เพื่อมาทำหน้าที่ Control แขนขามันก็จะมี
00:02:46 → 00:02:49อาการปวดไปตามระยะทางเป็นตามแขนตามขา
00:02:49 → 00:02:52อาการที่พบอีกก็คือชาอย่างที่เราจะมาพูด
00:02:52 → 00:02:55กับวันนี้ชานะครับกระดูกเส้นประสาทเนี่ย
00:02:55 → 00:02:57ในเส้นเดียวกันเนี่ยมันทำหน้าที่อะไรบ้าง
00:02:57 → 00:03:01รับความเจ็บปวดรับความคะแล้วก็สั่งงาน
00:03:01 → 00:03:03กล้ามเนื้อให้ทำงานไปนะเนี่ยเมื่อไหร่มา
00:03:03 → 00:03:06โดนกดเนี่ยอาการแรกเริ่มคือปวดอาการที่
00:03:06 → 00:03:09หนักขึ้นไปคือชาคำว่าชาในทางการแพทย์เรา
00:03:09 → 00:03:12หมายถึงว่าความรู้สึกมันลดลงหรือบางครั้ง
00:03:12 → 00:03:14การที่บอกเป็นเน็ตหรือถ้าภาษาอังกฤษเป็น
00:03:14 → 00:03:17พิณเซนทิโด้เป็นเน็ตช้าเลยเนี่ยเหมือน
00:03:17 → 00:03:20เวลาเราไปทับอะไรแล้วออกมาบัญชาเด็กๆชาว
00:03:20 → 00:03:23แป๊บนึงหายอันก็อยู่ในหมวดชานะครับก็
00:03:23 → 00:03:27เหมือนกันครับก็จะเป็นไปตามล่าประสาทที่
00:03:27 → 00:03:29ไปถ้าเป็นคอเนี่ยอาการชาเท่าส่วนใหญ่ด่าน
00:03:29 → 00:03:33ร้านไปตามแขกในครับถ้าเป็นหลังกันลงขาแต่
00:03:33 → 00:03:36ตอนนี้มันต้องแยกโรคด้วยเหลือกัญชาถ้าพูด
00:03:36 → 00:03:39แล้วก็คือถ้าเป็นจากสมองเนี่ยจะมุดเป็น
00:03:39 → 00:03:41เนื้องอกเป็นอะไรที่สมองเนี่ยะแล้วมันทับ
00:03:41 → 00:03:45สมอเนี่ยมันชาครึ่งซีกที่ได้ชายไม่ได้แต่
00:03:45 → 00:03:47มันจะเป็นครึ่งซีกก็สมองซ้ายกลุ่มดังกาย
00:03:47 → 00:03:50ขวาสมองกว่าคุมร่างกายซ้ายมันจะไม่เป็น
00:03:50 → 00:03:54แขนหรือไม่เป็นขานะครับก็อันนี้ก็เป็นอัน
00:03:54 → 00:03:58แยกชายโลกนึงก็คือเส้นประสาทที่วิ่งตาม
00:03:58 → 00:04:02แขนที่พบบ่อยมันกดหมอนัดแม่บ้านเลยขาที่
00:04:02 → 00:04:05ทำงานเยอะๆนะฮะถือแฟ้มเยอะๆใช้มือเยอะๆ
00:04:05 → 00:04:08เนี่ยมันรัฐไม่ใช่ประสาทที่ข้อมือก็นั้น
00:04:08 → 00:04:10พรุ่งนี้ก็ชาเหมือนกันแต่จะไม่ได้ช้าแขน
00:04:10 → 00:04:13จะชาที่มือนะครับไปนั้นเวลาชายเนี่ยเป็น
00:04:13 → 00:04:16สัญญาณที่ที่ไม่ดีทั้งสิ้นแต่ก็ต้องมาพบ
00:04:16 → 00:04:18แพทย์นะครับแต่ว่าถ้าใจง่ายๆหรือว่าถ้า
00:04:18 → 00:04:20เป็นจากกระดูกสันหลังมันจะต้องมักจะทั้ง
00:04:20 → 00:04:24ลำแขนลงไปหรือขาลงไปนะครับแล้วก็อาจารย์
00:04:24 → 00:04:27อันสุดท้ายก็คือที่พบได้บางครั้งชาวบ้าน
00:04:27 → 00:04:30เรียกชาแต่ก็คือการอ่อนแรงปะที่ชาวบ้าน
00:04:30 → 00:04:33บอกมันช้าหมอมันยกขาไม่ได้มันชายจริงไม่
00:04:33 → 00:04:36ใช่ชายคงไม่มีแรงนะครับเพราะเส้นประสาท
00:04:36 → 00:04:37เส้นเดียวกันอย่างที่เรียนและรับความเจ็บ
00:04:37 → 00:04:40ปวดรับความรู้สึกแล้วก็สั่งงานกล้ามเนื้อ
00:04:40 → 00:04:43คณะเวลาโดนเค้าโดนกดเนี่ยเขาสั่งงานกล้าม
00:04:43 → 00:04:45เนื้อไม่ดีคนไข้ก็จะอ่อนแรงกล้ามเนื้อมัด
00:04:45 → 00:04:49นานๆครับอันนี้ถามแทนกูฟังที่ฟัง Episode
00:04:49 → 00:04:51นี้เราอยู่ด้วยนะครับให้คุณต้องให้ความสน
00:04:51 → 00:04:53ใจก็คือว่าตอนนี้มีอาการปวดคุณหมออุ้ย
00:04:53 → 00:04:56เบียร์การช้าด้วยและอย่างนี้เราจะต้องทำ
00:04:56 → 00:04:59ยังไงดีอ่ะมึงต้นครับคุณหมอคือถ้าปวดและ
00:04:59 → 00:05:02ชานะถ้าผมอนุมานว่าน่าจะเป็นอาการที่มัน
00:05:02 → 00:05:05ถ้าเป็นขอคืนแล้วมาที่แค่แล้วแหละถ้าเป็น
00:05:05 → 00:05:07เอวแล้วลงไปที่ขาแล้วแหละพรุ่งนี้ต้องพบ
00:05:07 → 00:05:10แพทย์ครับนะครับคือถ้าเป็นอาการปวดหลัง
00:05:10 → 00:05:12ปวดคออย่างเดียวเนี่ยทุกคนเคยล่ะนั่งผิด
00:05:12 → 00:05:15ท่าและส่วนใหญ่แล้วก็ซื้อยาทานถ้าวัน 7
00:05:15 → 00:05:18วันก็หายแต่ถ้าเมื่อไหร่มีอาการไปแขนไปขา
00:05:18 → 00:05:20ไม่ว่าจะเป็นปวดชาแล้วแนะนำพบแพทย์ได้ทำ
00:05:20 → 00:05:23การตรวจร่างกายแจกโลกอย่างที่เรียนไปและ
00:05:23 → 00:05:26ว่าไม่ใช่สมองนะไม่ใช่ทับที่ข้อมือหรือ
00:05:26 → 00:05:28ที่ข้อพับก็เป็นกระดูกสันหลังถ้าเป็น
00:05:28 → 00:05:30อย่างนั้นเนี่ยเราก็คงจะต้องทำเอกซเรย์
00:05:31 → 00:05:34แล้วก็ทำ MRI เพื่อหาตำแหน่งที่มันกดครับ
00:05:34 → 00:05:36แต่ครับเพราะว่าถ้าเราทิ้งไว้เนี่ยขัดจาก
00:05:37 → 00:05:39ชาเนี่ยอาจจะปวดต่างจากชาเกลือการอ่อนแรง
00:05:39 → 00:05:43นะครับอ่อนแรงทิ้งไว้ในกล้ามเนื้อจะรีบนะ
00:05:43 → 00:05:46ครับก็เป็นทุกคลภาพชนิดนึงครับทว่าการชาย
00:05:46 → 00:05:48ครับคุณหมอที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกสัน
00:05:48 → 00:05:51หลังทับเส้นประสาทมักจะมีอาการชาแบบไหน
00:05:51 → 00:05:54ครับชาบริเวณไหนก็ถ้ามันทับที่เส้นประสาท
00:05:54 → 00:05:58ที่บอกว่าเกิดบ่อยที่สุดคือที่เอวหาเส้น
00:05:58 → 00:06:00ประสาท M เอวเนี่ยมันวิ่งลงไปที่ขาโป้ขา
00:06:00 → 00:06:04มันวิ่งลงไปที่บริเวณใต้ดอกมันทั้งหมดก็
00:06:04 → 00:06:07คือบริเวณอวัยวะเพศก็ตามมารูทวารอะไร
00:06:07 → 00:06:09พรุ่งนี้นะครับไปนั้นอาจารย์ไล่จากน้อยไป
00:06:09 → 00:06:12มากเนี่ยก็คืออาการปวดน้ำมากอันนั้นก็ช้า
00:06:12 → 00:06:14มากนั้นก็อ่อนแรงมากที่สุดนี่คือปัสสาวะ
00:06:14 → 00:06:17อุจจาระเนี่ยชักจะคอนโทรไม่ได้พรุ่งนี้
00:06:17 → 00:06:19มันจะลงไปตั้งแต่แค่ตั้งแต่เอวเลยนะฮะ
00:06:19 → 00:06:24สะโพกแล้วก็ลงตามขาไปจะหน้าขาข้างๆขาหรือ
00:06:24 → 00:06:27ข้างหลังขาแล้วแต่ทับเส้นไหนนะครับช้านี้
00:06:27 → 00:06:30ก็เส้นหนึ่งนะคะที่ลงไม่ได้ขาเนี่ยมันมี
00:06:30 → 00:06:34อยู่ 3 4 เส้นแต่ครับถ้าเป็นชื่อคอมก็จะ
00:06:34 → 00:06:38ลงไปตามแขนไปได้ถึงนิ้วเลยเป็นต้นจะพูดใน
00:06:38 → 00:06:40ส่วนของกระดูกสันหลังทับเป็นภาษากับผมอ๋อ
00:06:40 → 00:06:44เกิดที่หลังแต่ว่าทำไมถึงไปแสดงอาการชา
00:06:44 → 00:06:46ที่บริเวณแข่งขาครับครับเพราะว่าอย่างที่
00:06:46 → 00:06:50เรียนเส้นประสาทสมองแล้วก่อนนะฮะไขสัน
00:06:50 → 00:06:52หลังเนี่ยขนาดเท่านิ้วชี้คนทั่วไปเนี่ย
00:06:52 → 00:06:57มันคือขานของสมองวิ่งลงมาตั้งแต่สมองลงมา
00:06:57 → 00:06:59ถึงช่วงเอวกระดูกเอวข้อที่ 1 ข้อดี 2
00:07:00 → 00:07:02อยู่ระหว่างทางเดียวมันจะให้เส้นประสาท
00:07:02 → 00:07:04เหมือนเป็นรากแก้วนะใครสระหลังแล้วก็ให้
00:07:04 → 00:07:08เป็นรากแขนงเนี่ยซ้ายขวาซ้ายขวาที่คอ
00:07:08 → 00:07:11เนี่ยก็จะไปที่แขนที่มือไขสันหลังที่ส่ง
00:07:11 → 00:07:15ออกเนี่ยก็จะไปวิ่งขนานกระดูกซี่โครงและ
00:07:15 → 00:07:17ช่วยในการหายใจด้วยในการหดท้ายเป็นการ
00:07:17 → 00:07:20ก่อนโปรส่วนที่ขาที่เอวเนี่ยที่เอวเนี่ย
00:07:20 → 00:07:23ก็จะวิ่งออกไปที่ขาและที่แถวพรีเวนอวัยวะ
00:07:23 → 00:07:26เพศเป็นต้นนะครับอันนั้นคือเหตุว่าบางคน
00:07:26 → 00:07:29บอกทำไมเป็นโรคหลังได้งั้นไม่ปวดหลังเลย
00:07:29 → 00:07:32แต่การไปลงที่ขาและบางครั้งเนี่ยถูกส่งไป
00:07:32 → 00:07:35แผนกอื่นที่ไม่ใช่กระดูกสันหลังก็จะได้
00:07:35 → 00:07:39รับวิตามินบี 12 อ่ารสชาหรืออะไรถ้าไม่
00:07:39 → 00:07:42ได้เจอผ้าเฉพาะทางจริงๆหรือถ้าเป็นที่บ่
00:07:42 → 00:07:44กล้าเราเนี่ยก็มาจะไปเจอแพทย์อายุกับระบบ
00:07:44 → 00:07:47ประสาทเขาก็จะตรวจแล้วก็เจอเป็นเจ้าลูก
00:07:47 → 00:07:50สลามก็ส่งมาให้เราคำถามต่อไปนะครับโครง
00:07:50 → 00:07:53กระดูกสันหลังคืออะไรครับหมอมีหน้าที่
00:07:53 → 00:07:54แล้วก็มีประโยชน์อะไรกับกระดูกสันหลังของ
00:07:54 → 00:07:57เราครับครับกระดูกสันหลังสามสิบสามข้อ
00:07:57 → 00:08:00เนี่ยมันมาเรียงต่อกันคันด้วยหมอนเรามาดู
00:08:00 → 00:08:03นะครับระวังข้อดอกข้อเนี่ยต่อกันด้วยหมอน
00:08:03 → 00:08:05รองกระดูกทางด้านหน้าแล้วข้อต่อที่ทำให้
00:08:05 → 00:08:08เราก็เงยได้ทางด้านหลังซ้ายขวาต่อกันเป็น
00:08:08 → 00:08:12โครงยาวตรงมาได้แต่คอถึงเอวให้นึกภาพนี้
00:08:12 → 00:08:15ก่อนนะคะนิดคงที่มันจะติดแค่คือที่เอวให้
00:08:15 → 00:08:18เรานึกว่าโพรงประสาทเป็นที่อยู่ของเส้น
00:08:18 → 00:08:21ประสาทเนี่ยเป็นห้องสามเหลี่ยมราคาสาม
00:08:21 → 00:08:24เหลี่ยมไม่ใช่ขอบคุมน้ำสามเหลี่ยมขอบมนๆ
00:08:24 → 00:08:28คือเนี่ยก็คือตัวกระดูกสันหลังกับตัวหมอน
00:08:28 → 00:08:31รองกระดูกส่วนผนังซ้ายขวาเนี่ยคือข้อต่อ
00:08:31 → 00:08:34เพราะฉะนั้นถ้าอะไรมันใหญ่ขึ้นมันก็
00:08:34 → 00:08:36เหมือนเราอยู่ในห้องที่มันแคบลงที่พบบ่อย
00:08:36 → 00:08:39ก็คือข้อต่อที่มันเสื่อมและหินปูนเกาะ
00:08:39 → 00:08:42ซ้ายขวามันก็เหมือนว่ากำแพงซ้ายขวาของเรา
00:08:42 → 00:08:45เนี่ยคิดถึงหน้าจั่วบ้านไทยนะสามเหลี่ยม
00:08:45 → 00:08:48เนี้ยไอ้สองข้างซ้ายขวาเนี่ยมันเป็นหิน
00:08:48 → 00:08:52งอกหินย้อยเป็นย้อยเข้ามาห้องแคบลงถ้าหมอ
00:08:52 → 00:08:56รอก็ดูมันปูที่มาพื้นมันก็นวลใช่มาขึ้น
00:08:56 → 00:08:59ให้เราเคยอยู่สบายๆในพื้นที่ที่ห้องสาม
00:08:59 → 00:09:03เหลี่ยมแต่มันก็แคบลงอันนี้ตรงไปตรงมาเลย
00:09:03 → 00:09:05พะนะเนี่ยอันนั้นคือความหมายของโครง
00:09:06 → 00:09:09ประสาทแล้วมันแคบลงได้ด้วยความเสื่อมแต่
00:09:09 → 00:09:12ข้อต่อซ้ายขวากับหมอนรองกระดูกครับแล้ว
00:09:12 → 00:09:14ช่วงกระดูกสันหลังของเราเกิดอาการติดแขก
00:09:14 → 00:09:17ได้ยังไงครับคุณหมอโครงกระดูกสถานติดแคบ
00:09:17 → 00:09:19ได้ก็อย่างเนี้ยหมอเราก็ดูที่มันนูนขึ้น
00:09:19 → 00:09:21มาหรือกระดูกข้อต่อซ้ายขวาที่มันล้ำเข้า
00:09:21 → 00:09:26มานะครับมันจะมีคำ 2 คำคือโครงโครงกระดูก
00:09:26 → 00:09:28สันหลังเนี่ยถ้าเราพูดพอรูสลักในคือส่วน
00:09:28 → 00:09:31ที่เป็นที่อธิบายไปเนี่ยเป็นกระดูกในนะ
00:09:31 → 00:09:33เนี่ยมันไม่ได้เป็นเส้นประสาทรอยไว้เฉยๆ
00:09:33 → 00:09:36นะครับในน้ำมันจะมีไขมันชั้นหนึ่งก่อนละ
00:09:36 → 00:09:40ถัดมาก็มีเยื่อเยื่อหุ้มไขสันหลังและผัด
00:09:40 → 00:09:43เยี่ยวพุ่งในสนามเป็นน้ำน้ำเนี่ยฟรีจาก
00:09:43 → 00:09:46ไหนผลิตจากในสมองวิ่งลงมาเลยนะไขสันหลัง
00:09:46 → 00:09:49คือส่วนต่อของสมองมาที่คอมันจะมาจบที่
00:09:49 → 00:09:52กระดูกเอวข้อที่ 1 เพราะหลังจากกระดูกเอว
00:09:52 → 00:09:54ข้อที่ 1 มาเนี่ยมันจะตายกันเป็นแส้หาง
00:09:54 → 00:09:58ม้าเป็นเส้นๆไม่เป็นใครสรั่งแล้วก็นั้น
00:09:58 → 00:10:00ถ้าต่ำจากกระดูกเอวข้อที่หัวข้อที่ 2 เรา
00:10:00 → 00:10:03มามันจะเป็นเส้นประสาทพนะเนี่ยถ้าเรา
00:10:03 → 00:10:06เรียกโดยรวมได้เต็มโครงประสาทและเราจะไม่
00:10:06 → 00:10:09เรียกว่าพงษ์ไขสรั่งโดยใช้ว่าโพรงประสาท
00:10:09 → 00:10:12เพราะโพรงประสาทนั้นอาจจะเป็นใครสละก็ได้
00:10:12 → 00:10:15อาจจะเป็นเส้นประสาทก็ได้มาแล้วแต่ว่าไป
00:10:15 → 00:10:17เป็นโครงตรงไหนนะครับกระดูกสันหลัง
00:10:17 → 00:10:19เคลื่อนครับหรือว่าโปร่งกระดูกสันหลังตีบ
00:10:19 → 00:10:22ออฟฟิศซินโดรมก็อาจจะมีอาการปวดหลังที่มี
00:10:22 → 00:10:24ทั้งหมดนะครับคุณหมอครับวิธีการแยกแยะแบบ
00:10:24 → 00:10:26เบื้องต้นนะครับเผื่อผู้ป่วยกำลังแบบมี
00:10:26 → 00:10:28อาการปวดและแบบนี้ว่าปวดแบบไหนน่าจะเกิด
00:10:28 → 00:10:30จากสาเหตุอะไรครับค่า
00:10:30 → 00:10:33ออฟฟิศซินโดรมเนี่ยนะครับมันเอาเป็นว่า
00:10:33 → 00:10:37มันเป็นเหตุแรกเริ่มปฐมบทของการที่จะไป
00:10:37 → 00:10:40ถึงโรคกระดูกสันหลังคุณนั่งผิดหน้าคุณ
00:10:40 → 00:10:42นั่งนานไม่ขยับมันก็จะเริ่มแต่ปวดคอปวด
00:10:42 → 00:10:46หลังก่อนนะหรือถ้าคนใช้เมาส์จ่ายใช้
00:10:46 → 00:10:48คอมพิวเตอร์ปิดถ้าบาทตัวเองมีอาการที่ข้อ
00:10:48 → 00:10:51มือข้อสอบอันนั้นก็เป็นออฟฟิศซินโดรมอัน
00:10:51 → 00:10:53ไม่ใช่เฉพาะเรื่องเรื่องปวดหลังปวดคอแต่
00:10:53 → 00:10:55สมุดเล่าเรื่องบนหลังบทคอที่บอกเป็น
00:10:55 → 00:10:58ฟินดรอซเนี่ยอาการก็ต้องบอกว่าเนี่ยตื่น
00:10:58 → 00:11:01เช้ามาเลยนี่โอเคนะแต่มานั่งบ่ายๆเดือน
00:11:01 → 00:11:04แบบมันเริ่มมีอาการและหลังจากนั่งนานนะ
00:11:04 → 00:11:07ไม่ใช่ตื่นเช้ามาเป็นจะขับอ่าแล้วมันไม่
00:11:07 → 00:11:11ควรจะร้าวลงแขนแล้วลงค้าทำอะไรแล้วลงขาย
00:11:11 → 00:11:13แล้วลูกค้าเราไม่ใช้ก็ว่าซิสรวมแล้วเอา
00:11:13 → 00:11:16ที่สะดวกมันเป็นอะไรที่แบบมันไม่ใช่ศัพท์
00:11:16 → 00:11:18ทางการแพทย์นะมันเป็นศัพท์คนทั่วไปออคุณ
00:11:18 → 00:11:20ทำงานออฟฟิศนั่งเกินไปก็เป็นอย่างนี้แหละ
00:11:20 → 00:11:24แต่ถ้าบอกว่าหูหมอปวดปรับลุกขึ้นเดินไม่
00:11:24 → 00:11:26ได้เลยปวดร้าวลงขาชาเลยหรือจะบอกว่า
00:11:26 → 00:11:29syndome ผมไม่ใช่นะครับก็นั้นเลยยากด้วย
00:11:29 → 00:11:32ความรุนแรงนะครับการต่อให้วินิจฉัยเป็น
00:11:32 → 00:11:35อ๊อฟฟิตซินโดมผ้าเรื้อรังไม่หายเกิน 3
00:11:35 → 00:11:37เดือนในเป็นข้อบ่งชี้ว่าเราต้องตัด
00:11:37 → 00:11:39ประเด็นของโรคกระดูกสันหลังนะพระนะเนี่ย
00:11:39 → 00:11:42ที่ของเราเนี่ยถ้าอาการเรื้อรังรักษาแล้ว
00:11:42 → 00:11:44หรือมาหาเราและมีอาการเรื้อรังเป็นเป็น
00:11:44 → 00:11:47หายในเกิน 3 เดือนนะครับเราถือว่าปวดหลัง
00:11:47 → 00:11:49หรือปวดคอเรื้อรังแต่ว่าเราตัดที่ 3
00:11:49 → 00:11:51เดือนเนี่ยเราต้องทำเอกซเรย์ทำไมว่าอาย
00:11:51 → 00:11:54เพื่อนแยกโรคกระดูกฝรั่งออกไปเอ็กซเรย์มา
00:11:54 → 00:11:57ดูแล้วไม่มีประเด็นเราก็ไปใครยะภาพเลยอ่ะ
00:11:57 → 00:12:00ออฟฟิศซินโดรมๆอย่างนั้นจะพูดไปได้นะครับ
00:12:00 → 00:12:02มีส่วนไอ้เรื่องกระดูกสันหลังถึงขั้น
00:12:02 → 00:12:04เคลื่อนเนี่ยไอ้ผู้นำไม่ต้องวินิจฉัยด้วย
00:12:04 → 00:12:07เอกซเรย์ MRI มากกว่าแต่ถ้าเอาอาการมัน
00:12:07 → 00:12:09เคลื่อนแปลว่าอะไรมาขึ้นได้ต้องรวมตัว
00:12:09 → 00:12:11มั้ยฮะเพราะฉะนั้นเนี่ยมันไม่ใช่อาการ
00:12:11 → 00:12:14โป่งสันหลังติดแค่ที่จะเมื่อยแขนเมื่อย
00:12:14 → 00:12:16แค่ปวดตอนยืนเดินและก็เนี่ยมันที่นอนอยู่
00:12:16 → 00:12:19บนเตียงพลิกซ้ายพลิกขวาก็ปวดเอาว่าพี่ไก่
00:12:19 → 00:12:22ดีกว่าหรือตอนเปลี่ยนอิริยาบถแดดมันจะทำ
00:12:22 → 00:12:25ให้ตัวหลวมเนี่ยมันต้องขยับเยอะพวกนี้จะ
00:12:25 → 00:12:27ปวดตอนเปลี่ยนหรือยาบทจากนั่งเป็นยืนจาก
00:12:27 → 00:12:30นอนเป็นนั่งแม้กระทั่งถ้ำหลักๆก็คือพลิก
00:12:30 → 00:12:32ซ้ายพลิกขวาบนเตียงก็ปวดปวดนี้คือปวดหลัง
00:12:32 → 00:12:36ก็ได้ปวดลงขายก็ได้อาการมันจะรบกวนแล้วก็
00:12:36 → 00:12:38เยอะมากกว่าแค่ผมกำลังติดแค่คนเข้าร้าน
00:12:38 → 00:12:42ติดแค่เนี่ยเขานั่งเขาสบายเขานอนตะแคง
00:12:42 → 00:12:45ซ้ายจะปิ๊กซ้ายไปขวาก็ไม่ค่อยร้อนเท่า
00:12:45 → 00:12:47ไหร่ครับแล้วใครที่มีโอกาสเสี่ยงที่จะ
00:12:47 → 00:12:49เกิดโรคช่องไขสันหลังมิติมากกว่าคนอื่น
00:12:49 → 00:12:53ครับว่าตามอายุด้วย 1-2 ตามไปน้ำหนักโดย
00:12:53 → 00:12:57การไว้พุงเลิกการใช้กระดูกสันหลังคือที่
00:12:57 → 00:12:59เราเห็นคนไข้อายุมากบางคนเนี่ยเห็นกระดูก
00:12:59 → 00:13:02สละโอ้โหเยอะเลยเนี่ยถามไปเลยครับ
00:13:02 → 00:13:06ตอนหนุ่มๆเนี่ยก็จะใช้กระดูกสันหลังเคยยก
00:13:06 → 00:13:09ของหนักทำงานหนักอะไรหรือว่าเล่นกีฬาหนัก
00:13:09 → 00:13:11ทั้งสิ้นแต่ครับมันจะมาออกอาการตอนอายุ
00:13:11 → 00:13:14มากกับขับแล้วคนที่ดื่มนะครับคุณน้องครับ
00:13:14 → 00:13:17มีผลนะฮะเดินไปเอาห่อและดื่มเหล้าใช่ครับ
00:13:17 → 00:13:19ไม่ได้มีผลโดยตรงกับการเกิดโพรงกระดูก
00:13:19 → 00:13:22ฝรั่งติดแคบจากการวินิจฉัยโรคลงสู่สระ
00:13:22 → 00:13:25หลังนิดอีกแค่คุณหมอเรามีวิธีการไหนบ้าง
00:13:25 → 00:13:28ครับก็เดือนที่ว่าเราเราด้วยอาการด้วยการ
00:13:28 → 00:13:30ตรวจร่างกายแล้วก็
00:13:30 → 00:13:33คอนเฟิร์มด้วยการทำ MRI แล้วก็ Express
00:13:33 → 00:13:36สาเหตุต้องทำทั้งคู่เพราะว่าเอไมด์เราจะ
00:13:36 → 00:13:39เห็นโพรงประสาทเส้นประสาทเห็นหมอเราดู
00:13:39 → 00:13:42เป็นรายละเอียดนะครับแต่ไมล์รถนอนเฉยๆแต่
00:13:42 → 00:13:44เอ็กเทรนให้คนไข้ยืนแล้วให้ก้มให้เลย
00:13:44 → 00:13:47เพื่อที่จะดูที่ว่า Mr ไอเห็นล่ะติดชาติ
00:13:47 → 00:13:49ทับเส้นภาษาแก้หน้าเด็กเซเราจะรู้ว่ามัน
00:13:49 → 00:13:52รวมไหมมันเคลื่อนไหมบางคนร้อนทั้งชาติ
00:13:52 → 00:13:56เพื่อนๆการแก้ไขมันคนละแบบแต่ได้แค่แต่ x
00:13:56 → 00:13:58ต้มไงไม่เคลื่อนไม่รวมๆอย่างนี้เวลาผ่า
00:13:58 → 00:14:02ตัดแล้วแค่รู้ว่าจะไปเกาะหินปูนออกแต่ถ้า
00:14:02 → 00:14:04เคลื่อนรวมด้วยแล้วต้องยึดตะกรุดต้องชา
00:14:04 → 00:14:06แบบไหนระดับไหนแล้วถึงควรจะต้องมาปรึกษา
00:14:06 → 00:14:09แพทย์ครับครับเป็นคำถามที่ดีครับถ้าพูด
00:14:09 → 00:14:13ถึงชาเนี่ยถ้ามันไปๆมาๆและเราเราดู 2
00:14:13 → 00:14:15อย่างดูมันไปๆมาๆแล้วมันเพิ่งเริ่มเป็น
00:14:15 → 00:14:18ไม่นานน่าจะซื้อวิตามินทานอะไรทานแล้ว
00:14:18 → 00:14:21อาทิตย์สองอาทิตย์ถ้ามันหายไปอะไรก็โอเค
00:14:21 → 00:14:25แต่ถ้าเกิดมันอยากหยิบซ่าเป็นช้ามากขึ้น
00:14:25 → 00:14:28เริ่มเป็นไม่รู้สึกหรือบริเวณที่ชามันมาก
00:14:28 → 00:14:31ขึ้นนะหรือมันลงไปเป็นแถบตามขาหรือตามแผน
00:14:31 → 00:14:33ชัดเจนอ่ะอย่างนั้นเนี่ยก็คิดว่าควรจะ
00:14:33 → 00:14:36ต้องมามาพบแพทย์หลายคุณอาจจะเริ่มต้น
00:14:36 → 00:14:39รักษาอาการชาหรือว่าการต่างๆที่เริ่มระบุ
00:14:39 → 00:14:42ถึงโรงเริ่มเป็นนะครับด้วยกันซื้อยาบำรุง
00:14:42 → 00:14:45มาทานบางคนเรียกว่ายาบำรุงปลายประสาทแบบ
00:14:45 → 00:14:48นี้อันนี้เป็นวิธีการแก้ไขที่ถูกต้องไหม
00:14:48 → 00:14:51ครับคือคือยาบำรุงปลายประสาทเส้นประสาท
00:14:51 → 00:14:54เนี่ยมันก็ช่วยในการหรือเป็นสารอาหารให้
00:14:54 → 00:14:56เซลล์ประสาทว่างั้นเถอะมันอยู่ที่ว่า with
00:14:56 → 00:14:59เราวินิจฉัยว่าอะไรนะครับถ้าเรายังไม่มี
00:14:59 → 00:15:02การที่ฉายเนี่ยแต่เราไปซื้อวิตามินทานเอง
00:15:02 → 00:15:05เนี่ยถ้าเกิดเข้าเป็นแค่ขาดวิตามินแล้วชา
00:15:05 → 00:15:08ซึ่งพวกนั้นน่ะจะเป็นชาปลายมือปลายเท้า
00:15:08 → 00:15:11เป็นไปๆไม่ได้ชายเป็นแถบตามขาตามแขนถ้า
00:15:11 → 00:15:14เกิดเขาเกิดเป็นอย่างนั้นซื้อแล้วทาแล้ว
00:15:14 → 00:15:17หายก็โชคดีไปแต่ถ้ามันไม่ได้มันเป็นเป็น
00:15:17 → 00:15:20แถบเป็นแค่ลงไปขาลงไปแล้วไม่ได้รับการ
00:15:20 → 00:15:22วินิจฉัยแล้วไปซื้อยาทานเนี่ยก็อาจจะไม่
00:15:22 → 00:15:25หายครับผมนะครับอย่างนั้นก็ปิด 3 แค่นะ
00:15:25 → 00:15:27ครับที่สุดนะฮะพฤติกรรมไหนครับที่เป็นตัว
00:15:27 → 00:15:29เร่งที่ทำให้เกิดกระดูกสันหลังทับเส้น
00:15:29 → 00:15:31ประสาทได้ครับคุณหมอแล้วก็ใครที่กูจะต้อง
00:15:31 → 00:15:34จะมัดระวังเป็นพิเศษฮะคือคือแบ่งเป็น 2
00:15:34 → 00:15:37อย่างใหญ่ๆละกันนะครับคือถ้าเอาทั่วไป
00:15:37 → 00:15:40เนี่ยอะไรที่จะไปทับเส้นประสาทที่หลังได้
00:15:40 → 00:15:43บ้างหรือใครสลัดได้บ้างเนี่ยเราตัดให้พบ
00:15:43 → 00:15:46พวกขับโลกที่พบน้อยนะเนื้องอกเหลืออะไร
00:15:46 → 00:15:48วันนี้เราไปพูดถึงเราพูดถึงความเสื่อมที่
00:15:48 → 00:15:51เกิดในชีวิตประจำวันถ้าถ้าอย่างที่ผม
00:15:51 → 00:15:54เรียนเกินถ้ายกของหนักเล่นกีฬารุนแรง
00:15:54 → 00:15:57กระโดดเลยเนี่ยอายุในน้อยๆมันจะเป็นการ
00:15:57 → 00:16:01ฉีดขาดของบ่อนรองกระดูกนะล้อหลัง 33 ข้อ
00:16:01 → 00:16:04ในมันมีมันไม่ได้ติดจะเป็นท่อนเดียวมันดี
00:16:04 → 00:16:06หมอนรองกระดูกขั้นอยู่เหมือนโช๊คอัพนะฮะ
00:16:06 → 00:16:09ประกอบด้วย N ชั้นนอกแล้วก็เยลลี่ชั้นใน
00:16:09 → 00:16:12เป็นลูกบอลนุ่มสิขาดได้เพราะฉะนั้นเนี่ย
00:16:13 → 00:16:16ถ้าบิดหรือมีการยืนตึงรุนแรงจัดการเล่น
00:16:16 → 00:16:19กีฬาซ้ำๆไม่ใช่ท่าใดท่าเดียวนะตึกเป็น
00:16:19 → 00:16:22ประจำประจำจนมันทนไม่ไหวแล้วมันฉีดขาดใน
00:16:22 → 00:16:24ที่สุดเนี่ยอ่าอันนั้นก็จะมาเป็นสาเหตุ
00:16:24 → 00:16:27ที่พบบ่อยที่สุดอันหนึ่งนะครับพบได้ในทุก
00:16:27 → 00:16:29วัยเลยเพราะหมอนรองกระดูกมีทุกวัยนะครับ
00:16:29 → 00:16:32แต่ส่วนใหญ่จะพบบ่อยในคนอายุที่น้อยลงมา
00:16:32 → 00:16:35เช่น 50 ลงมา 40 30 ที่ยัง Active ไรและ
00:16:35 → 00:16:39มีการฉีดขาดได้อีกอันนึงเนี่ยไม่มีการฉีด
00:16:39 → 00:16:41ขาดครับแต่ว่าข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง
00:16:41 → 00:16:44แต่ละอันที่มันใช้งานไปทั้งชีวิตเนี้ยมัน
00:16:44 → 00:16:47เสื่อมเหมือนกับเราสังเกตนิ้วเรานะฮะเรา
00:16:47 → 00:16:50หักนิ้วเราใช้นิ้วและร้อยข้อนี้เราจะโต
00:16:50 → 00:16:53ขึ้นน่ะไม่มากก็น้อยข้อกระดูกสันหลังก็ก็
00:16:53 → 00:16:55เหมือนกันเขาเรียกดีเจในสิวเช่นก็มีความ
00:16:55 → 00:16:58เสื่อมที่เกิดขึ้นในการอักเสบซ้ำๆ
00:16:58 → 00:17:00เรื้อรังตามหลังการอักเสบก็คือมันจะมีการ
00:17:01 → 00:17:04ที่แคลเซียมและเข้ามาเกาะเท่ากับข้อต่อใน
00:17:04 → 00:17:06ระหว่างข้อของกระดูสไลม์มันจะโตขึ้น
00:17:06 → 00:17:08เรื่อยๆตามอายุไม่มากก็น้อยสำหรับทุกคน
00:17:08 → 00:17:11อยู่แล้วถ้าไม่อ้วนถ้ากล้ามเนื้อแข็งแรง
00:17:11 → 00:17:14การเสื่อมน้อยไอ้คอกหรือสั่งที่จะโตมันก็
00:17:14 → 00:17:17ช้ามันก็ไม่เกิดอากาศนะครับถ้าน้ำหนัก
00:17:17 → 00:17:20เยอะใช้งานเยอะกล้ามเนื้อไม่แข็งแรงมันก็
00:17:20 → 00:17:23โตเส้นประสาทมันวิ่งอยู่ข้างใต้มันถึงว่า
00:17:23 → 00:17:26เรื่องมันก็กดทับอันนี้ก็มาลูกเราเนี่ยจะ
00:17:26 → 00:17:29พบในคนอายุมากเพราะว่าแค่เสียงใช้เวลาที่
00:17:29 → 00:17:31มันกรอบที่เข้าไปบอกเล่า 50 ขึ้นไปนะครับ
00:17:31 → 00:17:34พรุ่งนี้จะมาไม่มาด้วยการปวดนะครับก็ไม่
00:17:34 → 00:17:36บอกปวดไหมจะหมอเราดูเป็นเหมือนเหมือนเรา
00:17:36 → 00:17:39เป็นแผลฉีกขาดเงียบปวดมากปวดลงขาเดินไม่
00:17:39 → 00:17:42ได้กลุ่มนี้ไม่กลุ่มนี้จะมาด้วยอาการที่
00:17:42 → 00:17:45เส้นประสาทและมันเคยมีที่อยู่ร้อย
00:17:45 → 00:17:47เปอร์เซ็นมันโดนรัดเหลือ 80 แล้ว 70% ถ้า
00:17:47 → 00:17:51จะมาบอกว่าเมื่อยมีหน่วงทาสีเหมือนกัน
00:17:51 → 00:17:54ตั้งแต่หลังเอวสะโพกลงขาไปแล้วทำให้เดิน
00:17:54 → 00:17:57ได้ไม่ไกลนะที่ปรับครับบ่อยสุดเลยไปกับ
00:17:57 → 00:18:00ครอบครัวครับเข้าไปกันนู่นแล้วรอคอยพัก
00:18:00 → 00:18:02คู่นี้น่ารักดีขึ้นเพราะเวลารอนั่งหลวง
00:18:02 → 00:18:04พ่อก้มลงแบบโครงกระดูกสันหลังมันจะเปิด
00:18:04 → 00:18:07กว้างขึ้นแต่ได้ยืนขึ้นตรงปุ๊บน้ำหนักลง
00:18:07 → 00:18:10มาด้วยท่ายืนตรวจสังเกตแคบลงเพราะฉะนั้น
00:18:10 → 00:18:13เนี่ยเขาต้องพักบ่อยคนไข้ที่มาก็จะบ่น
00:18:13 → 00:18:15เนี่ยไปเที่ยวต่างประเทศไม่สนุกไป
00:18:15 → 00:18:18ช้อปปิ้ง The ที่บ้านไม่ได้แล้วได้แล้วก็
00:18:18 → 00:18:22จะเจอว่ามีการรัฐอยู่กับร่วงอาการชาจับ
00:18:22 → 00:18:24อาการปวดครับคุณหมอครับที่เกี่ยวข้องกับ
00:18:24 → 00:18:27โรคกระดูกสันหลังอันไหนอาการอะไรที่
00:18:27 → 00:18:29อันตรายกว่าแล้วอันไหนที่เราควรจะต้องให้
00:18:29 → 00:18:33ความสำคัญครับคือผมคิดว่าที่สำคัญกว่าคือ
00:18:33 → 00:18:35อาการที่มันลงขาหรือไปแขนหรือรากประสาท
00:18:35 → 00:18:38โดนทับอะนะผมคิดว่าสำคัญทั้งสิ้นแต่ถ้าจะ
00:18:38 → 00:18:43ถามว่าระวังปวดกับชาเนี่ยค่ะอ่าชายเนี่ย
00:18:43 → 00:18:46มันน่าจะเป็นการเสียหายใช่ภาษาที่มากกว่า
00:18:46 → 00:18:48สมุดเส้นประสาทเนี่ยมีอะไรไปอักเสบเนี่ย
00:18:48 → 00:18:51หมอเราก็หลุดฉีกปริ้นไม่ได้กดนะแต่มีการ
00:18:51 → 00:18:54ฉีดมีการอักเสบมันก็ปวดแล้วปวดแรงด้วยแต่
00:18:54 → 00:18:57ถามว่าอันตรายไหมไม่อันตรายเท่าชาในทาง
00:18:57 → 00:18:59การแพทย์นะแต่ถามว่าอันไหนคนไข้เดือดร้อน
00:18:59 → 00:19:02แล้วกันแก้ปวดเองทราบความปวดในสำหรับคน
00:19:02 → 00:19:05เราเนี่ยมันเดือดร้อนช้าเนี่ยคนชนได้มาก
00:19:05 → 00:19:08กว่าบางครั้งอ่อนแรงเนี่ยถ้าไม่ใช่คนที่
00:19:08 → 00:19:11แบบใช้ร่างกายแบบในจิมไปตามเนี่ยเขาเฉยๆ
00:19:11 → 00:19:14กับการอ่อนแรงด้วยซ้ำไปคาบคุณหมอครับถาม
00:19:14 → 00:19:16เกี่ยวกับเรื่องของชากับปวดนึงนะฮะอาการ
00:19:16 → 00:19:18ที่มันเกิดขึ้นพร้อมกันจะเป็นไปได้นะตั้ง
00:19:18 → 00:19:21ปวดทั้งใช่เลยแบบนี้แล้วสักว่าเรามีอาการ
00:19:21 → 00:19:23ทั้งปวดเราจะช้าเราก็จะจัดการอะไรก่อนดี
00:19:23 → 00:19:27ครับคือปวดชาผมได้ว่ามันไม่ใช่โรคมันเป็น
00:19:27 → 00:19:30อาการแสดงของโรคใดโรคเป็นถามเพราะฉะนั้น
00:19:30 → 00:19:32เนี่ยถ้ามันเป็นการแสดงเราก็ต้องวินิจฉัย
00:19:32 → 00:19:35ให้ได้โรค Twin ที่จะให้ได้โลกมีการปวด
00:19:35 → 00:19:38ทับเส้นประสาทนะหรือบางทีไม่กดทับเส้น
00:19:38 → 00:19:40ประสาทแหละแต่มันมีการอักเสบบริเวณนั้น
00:19:40 → 00:19:42แล้วก็ฉีดยาโลกเศษเท่าไปหรือกินยาลด
00:19:42 → 00:19:44อักเสบถ้ามีการตรวจถึงขั้นต้องผ่าตัดแล้ว
00:19:44 → 00:19:47ก็พาแต่ละออกมันก็แก้ทั้ง 2 อันแต่เราจะ
00:19:47 → 00:19:50บอกคนไข้เสมอว่าเวลาสมมติหมอเราก็ถูกเล่น
00:19:50 → 00:19:53ครับเค้าเนี่ยเขาปวดลงไปเขาชาเขาอ่อนแรง
00:19:53 → 00:19:56อ่ะคุณใช่ถามอะไรหายก่อนปวดหายก่อนหน้า
00:19:56 → 00:19:59ไม่มีอะไรไปทับเส้นประสาทปวดหายรำคาญตัด
00:19:59 → 00:20:02หายเกลี้ยงเลยดูแลส่วนใหญ่นะขายก่อนถ้ามี
00:20:02 → 00:20:05กล้ามเนื้ออ่อนแรงเนี่ยเส้นใหญ่ที่ฟันโทร
00:20:05 → 00:20:07กล้ามเนื้อมันเป็นใหญ่ๆฟื้นง่ายจะกลับมา
00:20:07 → 00:20:11ช้านี้หายากที่สุดหายช้าที่สุดเลยนะหน้า
00:20:11 → 00:20:13คนไข้ที่บอกว่าคอนเซิร์นเรื่องชาเนี่ยเรา
00:20:13 → 00:20:15บอกว่าเลยว่าถ้าเราเห็นการทับแล้ว
00:20:15 → 00:20:18คอนเซิร์นเรื่องช้ามากเนี่ยแก้เร็วโอกาส
00:20:18 → 00:20:22คืนเยอะกว่าแก้ชาชามนะครับมาหาดังนั้น
00:20:22 → 00:20:24อย่าปล่อยไว้นะครับต้องปรึกษาแพทย์นะคะจะ
00:20:24 → 00:20:27ได้ไม่ใช้รับว่าสรุปแล้วคุณป่วยแบบไหนนะ
00:20:27 → 00:20:30ครับอยู่ในระดับไหนนั่นเองหลายคนบอกไม่
00:20:30 → 00:20:33เป็นไรปล่อยไว้นะอาการแค่ปวดแช่ชาเองนะ
00:20:33 → 00:20:35ครับก็คือว่าเราปล่อยไว้แล้วไม่รักษากับ
00:20:35 → 00:20:37คุณหมอจะส่งผลเสียแล้วก็ผลกระทบอะไรกับ
00:20:37 → 00:20:40ร่างกายระวังครับจริงๆผมว่าจะบอกคนไข้ว่า
00:20:40 → 00:20:43ไอ้โลกพวกเนี้ยหนึ่งคุณไม่เสียชีวิตจะ
00:20:43 → 00:20:46เข้ารอบนะแต่คุณจะชีวิตคุณจะหายไปนะครับ
00:20:46 → 00:20:50ถ้ามาที่เราจะมีคำถาม 10 ข้อง่ายนี่แหละ
00:20:50 → 00:20:52ไอ้ติ๊กแล้วออกมาเป็นคะแนนก็หรือว่า
00:20:52 → 00:20:55Discovery ตี้ index สกอร์เนี่ยเต็ม 50
00:20:55 → 00:20:58คะแนนคือมี Choice 5 จ้อย 5 4 3 2 1
00:20:58 → 00:21:01เนี่ยค่อนปกติดำใบเดิมก็จะได้สูญทัพ 50
00:21:01 → 00:21:04นะคนที่ปวดจนทำหนูไม่ได้เปิดจนทำนี่ไม่
00:21:04 → 00:21:07ได้คะแนนจะสูงไปเรื่อยๆก็คือทั้งคะแนนคุณ
00:21:07 → 00:21:09สูงเนี่ยมันก็แปลว่าชีวิตคุณอยากทำลูกจะ
00:21:09 → 00:21:12ทำไม่ได้อย่างคำนี้ก็ทำไม่ได้มันก็เป็น
00:21:12 → 00:21:14ชีวิตที่หายไปถ้าเราทิ้งอย่างนั้นเพราะ
00:21:14 → 00:21:17ฉะนั้นเนี่ยพยาธิสภาพเหมือนกันเนี่ยแต่
00:21:17 → 00:21:20ครับคนไข้ให้อยู่เท่ากันด้วยเราเจอบ่อยคน
00:21:20 → 00:21:22นึงเนี่ยเขาบอกฉันเดินแล้วปวดเดินแล้วชา
00:21:22 → 00:21:25แต่ชีวิตนี้ไม่ออกจากบ้านแล้วท่านอายุ 80
00:21:25 → 00:21:28แล้วฉันเดินในบ้านฉันไม่เดือดร้อนก็โอเค
00:21:28 → 00:21:32การบินคน 8 สีเหมือนกันยังไปต่างประเทศปี
00:21:32 → 00:21:341 2 3 ครั้งเขาเดินไม่ได้แอปขอเดินไม่
00:21:34 → 00:21:37ได้ไปต่างประเทศเดินลำบากเขาเดือดร้อนกับ
00:21:37 → 00:21:40ชีวิตเขาอะนัดเราก็แก้ไขเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:21:40 → 00:21:42สมมติหน้ามีคนไข้เยอะโดยเพราะต่างชาติ
00:21:42 → 00:21:45เนี่ยส่งฟรีมาส่งฟรีมาทำจะทำอะไรก็บอกผม
00:21:45 → 00:21:48ไม่ทราบผมไม่ได้รักษาภาพถ่ายคือหน้าคนไข้
00:21:48 → 00:21:50มาให้ผมตรวจแล้วก็ต้องถามว่าถามเสมอคุณ
00:21:50 → 00:21:53เดือดร้อนอะไรช้าตรงนี้หมอบอกว่าถามต่อ
00:21:53 → 00:21:56แล้วชาถ้ามันไม่มากนี่ล่ะครับแต่บนนะมัน
00:21:56 → 00:21:57ไม่มากกว่านี้หรือมันมากตอนนี้มันก็จะ
00:21:57 → 00:22:01ประมาณเนี้ยครับได้ไหมมารับได้หมอไม่อยาก
00:22:01 → 00:22:04ปากรับการก็รักนะครับแต่ว่าถ้าเมื่อไหร่
00:22:04 → 00:22:07อ่อนแรงมันก็จะมีเรื่องรีบขารีบตามมาพ่อ
00:22:07 → 00:22:09ค้ารีบหรืออ่อนแรงเนี่ยสิ่งที่ตามมาเป็น
00:22:09 → 00:22:12โดมิโนคือร่างกายจะปรับตัวเข้าสู่สมดุล
00:22:12 → 00:22:14ใหม่โดยใช้กล้ามเนื้อมัดอื่นอ่ะมันจะยิ่ง
00:22:14 → 00:22:18ผิดเพียงไปคะนี้ถ้ามารักษาช้ามันก็จะแก้
00:22:18 → 00:22:21ไขไอ้ความผิดเพี้ยนอันอื่นด้วยแต่อันสุด
00:22:21 → 00:22:23ท้ายที่น่ากลัวที่สุดเป็นภัยเนี่ยก็คือ
00:22:23 → 00:22:26ว่าถ้ามันแค่ไปเรื่อยๆ MRI มันบอกได้เสมอ
00:22:26 → 00:22:28พื้นที่ที่ได้มาสาดอยู่เนี่ยมีร้อย
00:22:28 → 00:22:32เปอร์เซ็นถ้าเมื่อไหร่มันมันหายไป 60 70
00:22:32 → 00:22:34เปอร์เซ็นเราต้องบอกคนไข้แล้วบอกว่าถ้า
00:22:34 → 00:22:37มันแค่ไปเรื่อยๆนะที่สุดในมันจะเข้ากัน
00:22:37 → 00:22:39กลั้นปัสสาวะอุจจาระซึ่งอันเนี่ยทุกคน
00:22:39 → 00:22:42นั้นเดือดร้อนแน่ปวดปัสสาวะฉี่ไม่ออกไป
00:22:42 → 00:22:44เห็นห้องน้ำการไม่อยู่ข้างเป็นผู้ชายต้อง
00:22:44 → 00:22:46แยกโลกจากต่อมลูกหมากตัวนะแต่ถ้าบางที
00:22:46 → 00:22:49หูรูดเนี่ยเอามือล้วงก้นไปให้ขมิบในคอม
00:22:49 → 00:22:51ดิบไม่ได้แล้วเริ่มไม่รู้สึกชาๆอย่างนั้น
00:22:51 → 00:22:54เนี่ยเป็นข้อบ่งชี้ว่าต้องผ่าตัดนะฮะซึ่ง
00:22:54 → 00:22:56ไม่บ่อยนะครับอันนั้นได้ทราบกันแล้วนะ
00:22:56 → 00:23:00ครับว่าอาการชาแขนลามไปถึงมือหรือชาอาสา
00:23:00 → 00:23:03ลามไปถึงเช้าเป็นสัญญาณอันตรายที่ร่างกาย
00:23:03 → 00:23:06กำลังพยายามบอกว่าอาจมีความเสี่ยงกับโรค
00:23:06 → 00:23:09โครงกระดูกสันหลังตีบแคบซึ่งเป็นสิ่งที่
00:23:09 → 00:23:12คุณผู้ฟังไม่ควรมองข้ามนะครับถ้าเข้าใจใน
00:23:12 → 00:23:14สัญญาณจากร่างกายและจัดการได้ทันท่วงที
00:23:14 → 00:23:18โอกาสฟื้นตัวและหายเป็นปกติมีมากขึ้น
00:23:18 → 00:23:21อย่างแน่นอนครับแม่คุยกำลังเพลินเลยนะ
00:23:21 → 00:23:24ครับหมดเวลาซะแล้วครับวันนี้ EP หน้าเรา
00:23:24 → 00:23:27จะมาพูดคุยกันต่อว่าวิธีการรักษากระดูก
00:23:27 → 00:23:29สันหลังทับเส้นประสาทหรือโครงกระดูกสัน
00:23:29 → 00:23:32หลังตีบแคบต้องทำยังไงกูฟังอย่าลืมติดตาม
00:23:32 → 00:23:35กันต่อนะครับสำหรับวันนี้ต้องขอขอบคุณคุณ
00:23:35 → 00:23:38หมอวีระพันธ์ควรทรงธรรมแพ้ผู้ชำนาญการ
00:23:38 → 00:23:41ด้านประสาทศัลยศาสตร์สถาบันกระดูกสันหลัง
00:23:41 → 00:23:45และปาย surgery โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ครับ
00:23:45 → 00:23:48หมดเวลาของไฟล์พอดแคสต์แล้วครับแต่เมื่อ
00:23:48 → 00:23:51ฟังยังสามารถติดตามฟังย้อนหลังได้ผ่านทาง
00:23:51 → 00:23:55YouTube ทราบคราวปะติฟาย Google
00:23:55 → 00:23:58พอดแคสต์และแอปเปิ้ล Cash นะครับอย่าลืม
00:23:58 → 00:24:01ครับกด like กด share ถ้าหากคุณถูกใจ
00:24:01 → 00:24:04เนื้อหาและกดติดตาม Subscribe และนอนตีไป
00:24:04 → 00:24:07เคชั่นแจ้งเตือนไว้ด้วยนะครับจะได้ไม่
00:24:07 → 00:24:10พลาดทุกความน่าสนใจส่วนอุปกรณ์ที่มีข้อ
00:24:10 → 00:24:13สงสัยอยากฝากคำถามสามารถทิ้งไว้ได้ที่
00:24:13 → 00:24:16comment หรือส่งมาที่บำรุงราษฎร์ YouTube
00:24:16 → 00:24:18ก็ได้นะครับข้อมูลทั้งหมดน่าจะเป็น
00:24:18 → 00:24:20ประโยชน์กับบัวฝังที่ติดตามฟังเราในวัน
00:24:20 → 00:24:23นี้กับไปพอดแคสต์นะครับวันนี้ผมและคุณหมอ
00:24:23 → 00:24:25ต้องลาทุกท่านไปก่อนนะครับอย่าลืมติดตาม
00:24:26 → 00:24:28เรื่องราวที่น่าสนใจแบบนี้ได้กับปลาย
00:24:28 → 00:24:30พอดแคสต์องค์เราพบกันใหม่ในอีพีหน้า
00:24:30 → 00:24:35สวัสดีครับสวัสดีครับสวัสดี
00:24:35 → 00:24:44[เพลง]