00:00:00 → 00:00:02[เพลง]
00:00:02 → 00:00:05สำหรับผู้ป่วยโรคไต่ที่มีอาการหนักจนไต
00:00:05 → 00:00:07ไม่สามารถฟอกเลือดได้อย่างสมบูรณ์การฟอก
00:00:07 → 00:00:10เลือดระยะยาวเป็นหนึ่งในวิธีที่ช่วยให้
00:00:10 → 00:00:13ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถใช้ชีวิตได้อย่าง
00:00:13 → 00:00:16ปกติการฟอกเลือดนั้นก็มีหลายวิธีด้วยกัน
00:00:16 → 00:00:19วันนี้นะครับเราจะมาดูกันว่าการฟอกเลือด
00:00:19 → 00:00:22สำหรับผู้ป่วยไตวายนั้นมีวิธีอย่างไรบ้าง
00:00:22 → 00:00:26มีกี่วิธีแล้วผลดีผลเสียของแต่ละวิธีเป็น
00:00:26 → 00:00:28อย่างไรพร้อมแล้วไปคุยกับคุณหมอกันเลย
00:00:28 → 00:00:31ครับคือโดยส่วนสใหญ่นะครับเวลาที่คนไข้
00:00:31 → 00:00:34เนี่ยเป็นมีโรคจมตัวเช่นโรคเบาหวานความ
00:00:34 → 00:00:36ดันเป็นสักระยะนึงนะครับก็จะทำให้คนไข้
00:00:36 → 00:00:37เนี่ยเป็นโรคภาวะเรียกว่าไตเสื่อมหรือว่า
00:00:38 → 00:00:40ไตวายเกิดขึ้นได้เวลาที่ไตวายเนี่ยนะครับ
00:00:40 → 00:00:42หรือว่าไตเสื่อมเนี่ยจะมีทั้งหมด 5 ระดับ
00:00:42 → 00:00:43ด้วยกันซึ่งพอเป็นระดับ 5 แล้วเนี่ยโดย
00:00:44 → 00:00:45ส่วนใหญ่คนไข้ส่วนใหญ่ก็ต้องมักลงเอิด
00:00:45 → 00:00:48ด้วยการฟอกเลือดในฐานะศัลแพทย์หลอดเลือด
00:00:48 → 00:00:51นะครับก็จะดูแลในกรณีที่ต้องเตรียมทำเส้น
00:00:51 → 00:00:53สำหรับการทำเส้นเพื่อฟอกเลือดคุณหมอ
00:00:53 → 00:00:56อยุรกรรมโรคไตนะครับก็จะส่งมาปรึกษาพวก
00:00:56 → 00:00:59เราเนี่ยตั้งแต่กรณีที่คนไข้เนี่ยมีภาวะ
00:00:59 → 00:01:01ไตเสื่อมนะครับตั้งแต่ระดับ 4 ขึ้นไปนะ
00:01:01 → 00:01:03ครับเพื่อเตรียมตัวนะครับก่อนที่จะฟอก
00:01:03 → 00:01:06เลือดเส้นที่ทำการฟอกเลือดนะครับเราก็จะ
00:01:06 → 00:01:08มีทั้งหมด 3 ประเภทด้วยกันนะครับอย่างที่
00:01:08 → 00:01:101 นะครับก็จะเป็นการใช้เส้นเลือดจริงของ
00:01:11 → 00:01:14ผู้ป่วยนะครับเป็นการผ่าตัดเพื่อเชื่อมนะ
00:01:14 → 00:01:16ครับระหว่างดอดเลือดแดงกับดอดเลือดดำที่
00:01:16 → 00:01:18แขนของคนไข้เพื่อที่จะทำการใช้ในการฟอก
00:01:19 → 00:01:21เลือดข้อดีนะครับก็คืออายุการใช้งานเนี่ย
00:01:21 → 00:01:23ยาวนานกว่าโอกาสการติดเชื้อนะครับซึ่ง
00:01:23 → 00:01:26น้อยกว่าแต่ว่าข้อเสียนิดนึงก็คือจะต้อง
00:01:26 → 00:01:28ใช้ระยะเวลากว่าที่เส้นเลือดเนี่ยจะใช้
00:01:28 → 00:01:30งานได้เนี่ยส่วนใหญ่ต้องรอประมาณ 2-3
00:01:30 → 00:01:33เดือนอันที่ 2 นะครับก็คือจะเป็นตัวหลอด
00:01:33 → 00:01:35เลือดเทียมหลอดเลือดเทียมก็จะเป็นการ
00:01:35 → 00:01:37เชื่อมนะครับระหว่างหลอดเลือดแดงกับหลอด
00:01:37 → 00:01:39เลือดดำเหมือนกันแต่เราจะใช้หลอดเลือด
00:01:39 → 00:01:41เทียมนะครับมาเป็นสะพานในการเชื่อมข้อดี
00:01:41 → 00:01:43นะครับก็คือสามารถทำแล้วเนี่ยสามารถใช้
00:01:43 → 00:01:45งานได้รวดเร็วประมาณสัก 4-6 สัปดาห์ก็
00:01:45 → 00:01:47สามารถที่จะใช้งานได้แล้วแต่ข้อเสียก็คือ
00:01:47 → 00:01:50อายุการใช้งานนะครับจะน้อยกว่าที่สำคัญนะ
00:01:50 → 00:01:53ครับมันมันเป็นการใส่สิ่งแปลกปองเข้าไปใน
00:01:53 → 00:01:55ร่างกายนะครับโอกาสการติดเชื้อก็จะมาก
00:01:55 → 00:01:58กว่านะครับโอกาสที่มันจะตันก็มีมากกว่านะ
00:01:58 → 00:02:00ครับกว่าหลอดเลือดจริงการที่คนไข้ไเนี่ย
00:02:00 → 00:02:02จะใช้หลอดเลือดจริงในการฟอกเลือดหรือว่า
00:02:02 → 00:02:03หลอดเลือดเทียมในการฟอกเลือดได้เนี่ยมัน
00:02:03 → 00:02:05ก็ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดของคนไข้เนี่ยมี
00:02:05 → 00:02:07ความพร้อมหรือเปล่านะครับที่จะใช้หลอด
00:02:07 → 00:02:09เลือดจริงเนี่ยในการทำเส้นเพื่อฟอกเลือด
00:02:09 → 00:02:12อันที่ 3 นะครับก็คือการใส่สายสวนนะครับ
00:02:12 → 00:02:15ที่ช่องอกของคนไข้โดยปกติแล้วนะครับเราจะ
00:02:15 → 00:02:17พยายามหลีกเลี่ยงไม่ให้คนไข้เนี่ยต้องใส่
00:02:17 → 00:02:19สายสวนที่ช่องอกการใส่สายสวนที่ช่องอก
00:02:19 → 00:02:21เพื่อฟอกเลือดข้อดีก็คือสามารถใช้งานได้
00:02:21 → 00:02:24เลยแต่มีข้อเสียมากมายเช่น 1 นะครับมี
00:02:24 → 00:02:26โอกาสติดเชื้อได้สูงอันที่ 2 ก็คือมันมี
00:02:26 → 00:02:28การทำลายตัวหลอดเลือดนะครับอาจจะทำให้
00:02:28 → 00:02:31หลอดเลือดในช่วงเนี่ยมีอาการตีบได้ซึ่งจะ
00:02:31 → 00:02:33ทำให้ในอนาคตเนี่ยคนไข้อาจจะมีภาวะแขนบวม
00:02:34 → 00:02:36ตามมาได้โดยส่วนใหญ่นะครับในคนไข้ที่ต้อง
00:02:36 → 00:02:38ฟอกเลือดนะครับก็จะเป็นคนไข้ที่มีภาวะไต
00:02:39 → 00:02:41วายไตเสื่อมนะครับปกติแล้วเนี่ยไตเนี่ยทำ
00:02:41 → 00:02:44หน้าที่ในการขับของเสียนะครับออกจากร่าง
00:02:44 → 00:02:46กายในคนไข้ที่มีภาวะไตเสื่อมเนี่ยนะครับ
00:02:46 → 00:02:49ร่างกายก็จะไม่สามารถที่จะขับครองเสียได้
00:02:49 → 00:02:51โดยส่วนใหญ่ที่เราจะรู้อย่างที่ 1 เนี่ย
00:02:51 → 00:02:54ก็คือถ้าเกิดว่าเรามีการตรวจนะครับดูแล
00:02:54 → 00:02:56รักษาตัวเองมาตลอดนะครับเช่นคนไข้ที่เป็น
00:02:56 → 00:02:58เบาหวานเป็นความดันนะครับมีการตรวจติดตาม
00:02:58 → 00:03:00ต่อเนื่องนะครับคุณหมอยกรรมเนี่ยก็จะทราบ
00:03:00 → 00:03:02ว่าเอ้ยคนไข้เนี่ยมีภาวะไตเนี่ยการทำงาน
00:03:02 → 00:03:04ของไตเนี่ยเป็นอย่างไรบ้างถ้าเกิดว่าเรา
00:03:04 → 00:03:06ไม่รู้เลยหรือว่าไม่เคยดูแลตัวเองมาเลย
00:03:06 → 00:03:08บางทีเนี่ยคนไข้ก็อาจจะมาด้วยเช่นมีภาวะ
00:03:08 → 00:03:11ไตวายเฉียบพันธุ์นะครับมีน้ำท่วมปอดมีค่า
00:03:11 → 00:03:14เกลือแร่ในร่างกายที่สูงผิดปกตินะครับทำ
00:03:14 → 00:03:17ให้เกิดอาการผิดปกติในร่างกายนะครับใน
00:03:17 → 00:03:19กลุ่มนี้เนี่ยก็อาจจะต้องทำให้ต้องมีการ
00:03:19 → 00:03:21ฟอกเลือดอย่างเร่งด่วนได้โดยส่วนใหญ่นะ
00:03:21 → 00:03:24ครับถ้าเกิดว่าเราจะรู้ว่าเรามีภาวะไตวาย
00:03:24 → 00:03:26เนี่ยในคนไข้กลุ่มนี้เนี่ยก็คือจะมีโรค
00:03:26 → 00:03:29ประจำตัวอื่นๆที่เคยตรวจมาก่อนอยู่แล้วเพ
00:03:29 → 00:03:31แน่นอนครับโดยส่วนใหญ่ที่คนไข้นะครับที่
00:03:31 → 00:03:33จะรู้ว่าตัวเองต้องฟอกเลือดเนี่ยก็จะ
00:03:33 → 00:03:35เริ่มกังวลและนะครับหรือว่าไม่อยากและ
00:03:35 → 00:03:37สิ่งที่ผมอยากแนะนำก็คืออยากให้คนไข้
00:03:37 → 00:03:38เนี่ยคือว่าเฮ้ยการที่เราเตรียมตัวก่อน
00:03:38 → 00:03:40ฟอกเลือดเนี่ยมันไม่ได้น่ากลัวอย่างที่
00:03:40 → 00:03:42คิดนะครับเรียกว่ามันมีขั้นตอนต่างๆที่
00:03:42 → 00:03:45เราต้องทำการเตรียมนะครับต้องทำการดูแล
00:03:45 → 00:03:47การมาแต่เนิ่นๆเนี่ยมันทำให้เราสามารถที่
00:03:47 → 00:03:50จะวางแผนได้นะครับว่าเราจะใช้การฟอกเลือด
00:03:50 → 00:03:52เนี่ยวิธีไหนที่เหมาะสมกับคนไข้มากที่สุด
00:03:52 → 00:03:55โดยส่วนใหญ่นะครับการที่คนไข้เนี่ยจะทำ
00:03:55 → 00:03:57การเตรียมตัวเตรียมใจก่อนผ่าตัดนะครับ
00:03:57 → 00:03:59อย่างที่ 1 นะครับผมก็อยากแนะนำว่าให้คน
00:03:59 → 00:04:01ไข้พร้อพร้อมที่จะมาหาแแพทย์เพื่อเตรียม
00:04:01 → 00:04:03ตัวแต่เนิ่นๆอันที่ 2 เนี่ยพอมาเจอแแพทย์
00:04:03 → 00:04:06แล้วนะครับเราจะทำการอัลตร้าซาวครับเพื่อ
00:04:06 → 00:04:08เช็คหลอดเลือดนะครับว่าหลอดเลือดของคนไข้
00:04:08 → 00:04:10เนี่ยเหมาะสมที่จะทำเป็นลักษณะที่เรียก
00:04:10 → 00:04:12ว่าเป็นหลอดเลือดจริงหรือว่าลักษณะที่ทำ
00:04:12 → 00:04:14ที่เป็นหลอดเลือดเทียมในแขนข้างนั้นๆนะ
00:04:14 → 00:04:16ครับที่เราจะทำเส้นเพื่อฟอกเลือดนะครับ
00:04:16 → 00:04:19เราก็จะต้องงดวัดความดันงดเจอดเลือดแล้ว
00:04:19 → 00:04:22ก็จะมีวิธีการออกกำลังกายเช่นการบีบลูก
00:04:22 → 00:04:24บอลใช้อุปกรณ์นะครับในการบีบมือเพื่อให้
00:04:24 → 00:04:26หลอดเลื่อดดำเนี่ยมีความแข็งแรงมากขึ้น
00:04:26 → 00:04:28หลังจากทำเส้นเสร็จแล้วนะครับเราก็จะทำ
00:04:28 → 00:04:30การต้องรอนะครับในเวลาที่เส้นเลือดเนี่ย
00:04:30 → 00:04:33โตพอแล้วก็เหมาะสมที่จะทำการฟอกเลือดแล้ว
00:04:33 → 00:04:35ก็สามารถที่จะเริ่มใช้ในการฟอกเลือดได้ก็
00:04:35 → 00:04:38สิ่งที่จะแนะนำที่ดีที่สุดนะครับสำหรับ
00:04:38 → 00:04:40ที่เราจะป้องกันไม่ให้เราเกิดภาวะไตวายดย
00:04:40 → 00:04:42ส่วนใหญ่เนี่ยไตวายมันจะเกิดจากการที่เรา
00:04:42 → 00:04:45มีโรคอื่นๆนำมาก่อนเช่นเบาหวานความดันนะ
00:04:45 → 00:04:47ครับหรือสูบุหรี่ั้นสิ่งสำคัญที่สุดเลยนะ
00:04:47 → 00:04:49ครับถ้าเกิดว่ามีใครมีความเสี่ยงเหล่านี้
00:04:49 → 00:04:51ก็ควรจะตรวจเช็คร่างกายก่อนหรือว่าใครที่
00:04:51 → 00:04:53เป็นโรคเหล่านี้แล้วนะครับผมก็แนะนำให้
00:04:53 → 00:04:56เราเป็นการควบคุมเบาหวานควบคุมความดันควบ
00:04:56 → 00:04:58คุมไขมันให้ดีที่สุดนะครับเพื่อป้องกัน
00:04:58 → 00:05:01ไม่ให้อวัยวะอื่นๆนะครับในร่างกายเช่นไต
00:05:01 → 00:05:04นะครับที่จะวายตามมานะครับวันนี้เราก็ได้
00:05:04 → 00:05:07ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการฟอกเลือด
00:05:07 → 00:05:10สำหรับผู้ป่วยไายวายกันแล้วหวังว่าจะเป็น
00:05:10 → 00:05:13ประโยชน์สำหรับทุกคนนะครับติดจอรจุฬายัง
00:05:13 → 00:05:16มีคอนเทนสุขภาพดีๆอีกมากมายให้ได้ติดตาม
00:05:16 → 00:05:20ใครชอบก็อย่าลืมกดไลค์กดแชร์กด Subscribe
00:05:20 → 00:05:22ให้กับเราเพื่อเป็นการสนับสนุนพวกเราด้วย
00:05:23 → 00:05:26นะครับเพราะสุขภาพที่ดีเราสร้างได้วันนี้
00:05:26 → 00:05:30ขอตัวลาไปก่อนสวัสดีครับ
00:05:31 → 00:05:34FE