โรคอะไรที่ทำให้ต้องมีเสมหะออกทุกวัน และวันไหนไม่มีอาจเป็นสัญญาณของปัญหาได้?

โรคที่ต้องมีเสมหะ ไม่มีสิแปลก |นพ.วินัยโบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:04 โลกนี้ต้องขับเสมหะออกทุกวันต้องให้เสมหะ

00:00:0400:00:05 มันหลุด

00:00:0500:00:09 วันไหนไม่หลุดให้ท่องเลยนะครับวันนั้นอาจ

00:00:0900:00:12 จะผิดปกติจะลองไปสังเกตเลยครับผมเชื่อว่า

00:00:1200:00:16 ร้อยทั้งร้อยจะเห็นด้วยกับผมคือคนไข้จะ

00:00:1600:00:20 รู้เลยว่านอนท่านี้ก้มแบบนี้กินอาหาร

00:00:2000:00:24 เสร็จปุ๊บเสมหะจะมาแล้วมาทีมาเป็นก้อนมา

00:00:2400:00:28 เป็นวุ้นมาเป็นมาเป็นครึ่งแก้วเลยบางคนมี

00:00:2800:00:31 ผู้ป่วยไม่น้อยที่เปลี่ยนหมอเปลี่ยนโรง

00:00:3100:00:35 พยาบาลแม้กระทั่งข้ามจังหวัดนะครับข้าม

00:00:3500:00:39 อำเภอเพื่อที่จะเปลี่ยนหมอมาให้เขาช่วย

00:00:3900:00:44 ว่าทำไมรักษาแล้วเสมหะเขาไม่หมดสักที

00:00:4400:00:48 เสมหะไม่แห้งสักทีก็ทำให้เขาทุกข์ทรมานใจ

00:00:4800:00:52 อยู่หลายสิบปีนะครับวันนี้เรามาลองดูกัน

00:00:5200:00:57 ว่าโรคอะไรล่ะที่หมอจะบอกเราว่าโรคนี้

00:00:5700:01:01 ต้องมีเสมหะนะครับต้องมีเสมหะออกทุกวัน

00:01:0200:01:06 ถ้าวันไหนไม่มีวันนั้นอาจจะเป็นปัญหาได้

00:01:0600:01:10 [เพลง]

00:01:1000:01:13 สวัสดีครับหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้

00:01:1300:01:17 สึกว่าผมพูดช้าไปสามารถเพิ่มสปีดเป็น 1.5

00:01:1700:01:19 ผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกหล่น

00:01:1900:01:25 โรคที่ผมพูดไปคือโรคหลอดลมโป่งพองผมมีคน

00:01:2500:01:27 ไข้ไม่น้อยนะครับที่เปลี่ยนจังหวัด

00:01:2700:01:30 เปลี่ยนหมอเปลี่ยนโรงพยาบาลนะครับเพื่อ

00:01:3000:01:33 ที่จะมาปรึกษาว่าทำไมเนี่ยเสมหะของเขาไม่

00:01:3300:01:38 หายสักทีไม่แห้งสักทีแม้กระทั่งมีแม่หมอ

00:01:3800:01:41 แม่หมอ

00:01:4100:01:46 ก่อนอื่นเลยนะครับถ้าเราเป็นคนไข้ที่หมอ

00:01:4600:01:51 วินิจฉัยว่าเป็นหลอดลมโป่งพองคลิปนี้เรา

00:01:5100:01:55 ต้องฝากนะครับเพราะว่าหลังจากฟังเสร็จผม

00:01:5500:02:01 เชื่อว่าเราจะคลายความกังวลไปได้เพราะ 2

00:02:0100:02:03 ส่วนใหญ่เนี่ยแหละที่พยายามเปลี่ยนหมอ

00:02:0300:02:07 พยายามดิ้นรนที่จะหาวิธีหรือทางออกให้กับ

00:02:0700:02:11 เสมหะตนเองเนี่ยไม่เข้าใจ

00:02:1100:02:14 ไม่เข้าใจอะไรครับ 3 ไม่เข้าใจเรื่องนี้

00:02:1400:02:15 ครับ

00:02:1500:02:19 หลอดลมโป่งพองเนี่ยเป็นโรคใช่ไหมครับผม

00:02:1900:02:22 พูดไว้ในคลิปก่อนๆ 2-3 คลิปแล้วลองไปเก็บ

00:02:2200:02:26 ได้ลองไปฟังดูได้ผมจะแปะลิงค์ไว้ข้างล่าง

00:02:2600:02:29 ย้ำอีกทีก็คือภาวะอะไรครับคือหลอดลมผม

00:02:2900:02:33 เนี่ยมันโปร่งพอมันโปร่งเนี่ยมันจะอุ้ม

00:02:3300:02:37 เสมหะปกติแล้วหลอดลมมันจะเรียวจำได้ใช่

00:02:3700:02:39 ไหมครับที่ผมเคยขึ้นกระดานหรือว่ามันจะ

00:02:3900:02:43 เรียวเล็กลงทุกวันมันมีเสมหะกล้ามเนื้อ

00:02:4300:02:46 มันก็จะบีบๆๆเสมหะให้มันหลุดออกมาแล้วเรา

00:02:4600:02:49 ก็คายออกได้แต่โรคหลอดลมโป่งพองเป็นโรค

00:02:4900:02:52 อะไรครับคือหลอดลมมันถูกทำลายด้วยเรื่อง

00:02:5200:02:55 อะไรไปฟังในคลิปนั้นแต่มันถูกทำลายเพราะ

00:02:5500:02:58 มันถูกทำลายเนี่ยหลอดลมมันโป่งพอมันโปร่ง

00:02:5800:03:02 เนี่ยมันก็จะอุ้มๆเสมหะจนมันเต็มพอมัน

00:03:0200:03:05 เต็มแล้วเนี่ยมันก็จะหลุดออกมา

00:03:0500:03:10 ถึงจุดนี้เราคงจะเข้าใจแล้วว่าเสมหะที่

00:03:1000:03:37 มันหลุดออกมาเนี่ยมันมีความสำคัญ

00:03:3700:03:40 ดังนั้นสังเกตเลยครับคนไข้หลอดลมโป่งพอง

00:03:4000:03:45 เนี่ยเขาจะรู้เลยว่าถ้าแบบไหนเสมหะเขา

00:03:4500:03:49 หลุดออกมาส่วนใหญ่เป็นอะไรฮะเวลาเอนตัว

00:03:4900:03:53 นอนลงใช่ไหมครับหรือ 2 ครับเวลากินข้าว 3

00:03:5300:03:56 เวลาก้มมาทางด้านหน้าแล้วแต่หลอดลมโป่ง

00:03:5600:03:58 พองเราเนี่ยมันเป็นกลีบไหนแต่ลองไปสังเกต

00:03:5800:04:01 เลยครับผมเชื่อว่าร้อยทั้งร้อยจะเห็นด้วย

00:04:0100:04:06 กับผมคือคนไข้จะรู้เลยว่านอนท่านี้ก้มแบบ

00:04:0600:04:11 นี้กินอาหารเสร็จปุ๊บเสมหะจะมาแล้วมาทีมา

00:04:1100:04:14 เป็นก้อนมาเป็นวุ้นมาเป็นมาเป็นครึ่งแก้ว

00:04:1400:04:15 เลยบางคนนะครับ

00:04:1500:04:19 แต่พอมันหลุดออกมาแล้วเขาจะรู้สึกโล่ง

00:04:1900:04:23 โล่งในอกเห็นด้วยใช่ไหมครับนั่นแหละครับ

00:04:2300:04:28 ผมถึงอยากให้เราปรับความคิดก่อนเราไปวิ่ง

00:04:2800:04:32 เต้นหาวิธีหาแนวทางหายาที่จะทำให้เสมหะ

00:04:3200:04:34 เราแห้ง

00:04:3400:04:36 และมัน

00:04:3600:04:38 หาทางไม่ได้เราก็ทุกข์อยู่เรื่อยๆ

00:04:3800:04:41 ปรับมันเสร็จครับผมจะบอกคนไข้ผมทุกคนให้

00:04:4100:04:44 กลับมาตั้งต้นใหม่เข้าใจก่อนว่าลูกเราคือ

00:04:4400:04:48 อะไร 2 เข้าใจว่าโรคนี้ปรับเลยนะครับฟัง

00:04:4800:04:52 อยู่นะครับฟังเลยนะครับโลกนี้ต้องมีเสมหะ

00:04:5300:04:58 โรคนี้ต้องขับเสมหะออกทุกวันต้องให้เสมหะ

00:04:5800:04:59 มันหลุด

00:04:5900:05:03 วันไหนไม่หลุดให้ท่องเลยนะครับวันนั้นอาจ

00:05:0300:05:07 จะผิดปกติอันนี้ท่องไว้นะครับ

00:05:0700:05:09 เหตุผลเพราะอะไรครับการที่เสมหะมันไม่

00:05:0900:05:11 หลุดเนี่ยมันคลั่ง

00:05:1100:05:14 วันข้างคืนเนี่ยมันก็จะมีโอกาสที่มันจะ

00:05:1400:05:17 ติดเชื้อได้พอมันติดเชื้อมันก็เข้าสู่

00:05:1700:05:22 กระบวนการหลอดลมโป่งพองกำเริบด้วยการติด

00:05:2200:05:24 เชื้อหรือกำเริบด้วยอะไรก็ตามแต่เข้าสู่

00:05:2400:05:28 นิยามว่าหลอดลมโป่งพองกำเริบซึ่งคนไข้จะ

00:05:2800:05:32 มาในเรื่องเสมหะเปลี่ยนสีเสมหะเยอะขึ้นมี

00:05:3200:05:36 ไข้มีเลือดนะฮะและไอมากขึ้นในเป็นเวลา

00:05:3600:05:40 อย่างน้อย 48 ชั่วโมงใช่ไหมครับแต่ถ้าไม่

00:05:4000:05:43 ใช่เกณฑ์นั้นส่วนใหญ่มันจะหลุดออกทุกวัน

00:05:4300:05:45 ดังนั้นจำได้ไหมครับถ้าเป็นคนไข้หลอดลม

00:05:4500:05:48 โป่งพองเนี่ยโดยเฉพาะคนไข้ผมบางทีถึงระยะ

00:05:4800:05:51 หนึ่งถ้าคนไข้เป็นเยอะๆเราจะส่งปรึกษา

00:05:5100:05:56 กายภาพให้คนไข้ฝึกวิธีการไอวิธีการถัก

00:05:5600:06:00 เสมหะวิธีการจัดท่าวิธีการเคาะปอดวิธีการ

00:06:0000:06:01 พ่นยา

00:06:0100:06:04 ซึ่งทั้งหมดทั้งปวงนี้ทำยังไงก็ได้ให้

00:06:0400:06:06 เสมหะมันหลุดออกมา

00:06:0600:06:09 เห็นไหมครับยาที่คุณหมอเข้าใจเป็นยาอะไร

00:06:0900:06:13 ครับก็เป็นยาละลายเสมหะเพื่อทำให้เสมหะ

00:06:1300:06:16 เรามันเป็นยังไงครับมันละลายลื่นออกมาได้

00:06:1600:06:20 ง่ายจากเสมหะที่เหนียวๆเห็นไหมครับโลกนี้

00:06:2100:06:23 เนี่ยคนไข้ส่วนใหญ่ร้อยละ 90 เลยครับไม่

00:06:2300:06:27 เข้าใจเลยครับมาหาผมบอกทำยังไงหมอให้

00:06:2700:06:30 เสมหะแห้งผมจะต่อกับว่าไม่ใช่ครับลูกนี้

00:06:3000:06:35 ทำยังไงเสมหะต้องออกทุกวันคุณป้าคุณยาย

00:06:3500:06:38 คุณพ่อคุณลุงคุณตาต้องอยู่กับเสมหะและ

00:06:3800:06:42 ต้องบอกตัวเองว่าเสมหะต้องออกทุกวันนะวัน

00:06:4200:06:46 ไหนไม่ออกวันนั้นถือว่าผิดปกติแต่ย้ำอีก

00:06:4600:06:48 ทีคำว่าออกทุกวันไม่ใช่แปลว่าเราพยายามไป

00:06:4800:06:52 เค้นไปกระแทกไปอะไรไม่ใช่นะครับคือมันจะ

00:06:5200:06:57 ออกโดยบริบทโดยถ้าโดยกิริยาของมันเราเป็น

00:06:5700:07:00 คนไข้เราจะรู้เองอย่างที่ผมบอกว่าอาหาร

00:07:0000:07:05 การนอนการก้มถ้าแบบไหนถึงจุดนี้ถามตัวเอง

00:07:0500:07:08 สิครับว่าที่ผ่านมาคุณหมอวินิจฉัยว่าเรา

00:07:0800:07:12 เป็นหลอดลมโป่งพองหรือไม่ 2 เสมหะเรา

00:07:1200:07:14 หมั่นเพาะเชื้อแล้วใช่ไหมครับเข้าสู่

00:07:1400:07:18 กระบวนการหลอดลมโป่งพองแล้วใช่ไหมครับ 3

00:07:1800:07:22 เรามีกินยาอยู่แล้วใช่ไหมครับ 4 เราหมั่น

00:07:2200:07:25 ติดตามกับแพทย์ใช่ไหมครับ 5 ถ้าเราทำ

00:07:2500:07:29 อย่างนี้แล้วแล้วมันไม่ได้ทำให้เสมหะเรา

00:07:2900:07:32 แห้งไม่ได้แปลว่าเรารักษาผิดนะครับแปลว่า

00:07:3200:07:35 เรามาถูกทางแล้วครับแต่เราแค่ต้องปรับ

00:07:3500:07:38 ความเข้าใจพอผมอธิบายให้คนไข้หลายคนก็เอา

00:07:3800:07:42 เหรอคะหนูแม่ไม่เคยรู้เลยว่าจะต้องมี

00:07:4200:07:46 เสมหะแม่มีแต่คิดว่าทำยังไงเสมหะมันต้อง

00:07:4600:07:50 แห้งอ่าพอผมอธิบายปุ๊บทุกคนก็เริ่มยอมรับ

00:07:5000:07:53 ได้ผมก็จะเปรียบเสมือนอะไรครับเปรียบ

00:07:5300:07:56 เสมือนเด็กอ่ะฮะเด็กที่มันมีไซนัส

00:07:5600:07:58 เรื้อรังหรือภูมิแพ้เรื้อรังที่มันมีน้ำ

00:07:5800:08:00 มูกเหนียวเรื้อรังเนี่ยคุณพ่อคุณแม่ต้อง

00:08:0000:08:03 ล้างจมูกทุกวันเพื่อให้เอาเสมหะเหนียว

00:08:0300:08:06 นั้นหลุดออกมาจริงไหมครับมันอธิบายได้

00:08:0600:08:09 ใกล้เคียงกันครับเช่นเดียวกันครับเด็กก็

00:08:0900:08:12 เอาเสมหะหรือน้ำมูกสั่งไม่เป็นใช่ไหมน้ำ

00:08:1200:08:13 มูกมันเหนียวมันสั่งไม่เป็นเราก็เลยต้อง

00:08:1300:08:17 ล้างให้เขาพอล้างเสร็จน้ำมูกออกเขาก็โล่ง

00:08:1700:08:20 หลับสบายปอดผมก็เหมือนกันครับสำหรับคุณ

00:08:2000:08:23 พ่อคุณแม่คุณตาคุณยายคุณปู่คุณผู้สูงอายุ

00:08:2300:08:25 ทั้งหลายเลยนะครับถ้ามีเสมหะแล้วเราเป็น

00:08:2500:08:28 รถเราหลวงปู่บอกไม่เป็นไรครับออกมาทุกวัน

00:08:2800:08:31 น่ะดีแล้วเราอย่าไปเครียดคือยอมรับครับ

00:08:3100:08:33 ว่ามันเป็นเรื่องที่น่ารำคาญและหลังหลาย

00:08:3300:08:36 คนที่มาปรึกษาเนี่ยรู้สึกว่าเป็นที่

00:08:3600:08:39 รังเกียจของสังคมอ่าอย่างล่าสุดเนี่ยก็

00:08:3900:08:44 บอกว่าจะไปนอนไปเที่ยวเอ่อเนี่ยฮะจะไป

00:08:4400:08:47 เที่ยวแล้วก็รู้สึกอายไม่กล้าไปนอนร่วม

00:08:4700:08:51 กับคนอื่นอ่าเป็นยังไงครับเพราะว่าอะไร

00:08:5100:08:53 ครับเพราะว่าตัวเองเวลาไอมีเสมหะรู้สึก

00:08:5300:08:56 กลัวว่าคนอื่นเขาจะรังเกียจอ้าอันนี้ผม

00:08:5600:08:58 เข้าใจเลยครับผมเห็นด้วยเลยครับ

00:08:5800:09:02 อย่างนี้ครับกรณีที่เราเป็นคนไข้หลอดลม

00:09:0200:09:05 โป่งแล้วเรามีเสมหะเยอะๆ

00:09:0500:09:08 พอเราปรับ Min เสร็จได้แล้วว่าโอเคน่ะโลก

00:09:0800:09:11 นี้มันต้องมีเสมหะทุกวันไม่เป็นไรแต่เรา

00:09:1100:09:13 ต้องแค่เฝ้าระวังว่าเสมหะมันเป็นมากขึ้น

00:09:1300:09:16 เป็นสีหรือเข้าเกณฑ์เราลงปกครองกำเริบ

00:09:1600:09:18 หรือไม่ถ้าเราเข้าใจจุดนี้แล้วตอนนี้เรา

00:09:1800:09:21 วางแผนสิครับคือโรคแบบนี้ผมก็เข้าใจว่า

00:09:2100:09:24 ถ้าเราไม่ได้อยู่กับคนในบ้านเราก็ไม่ควร

00:09:2400:09:27 จะไปแบ่งห้องนอนแบ่งพื้นที่ส่วนตัวกับคน

00:09:2700:09:30 อื่นเพราะเขาไม่เข้าใจอยู่แล้ว

00:09:3000:09:34 หลอดลมโป่งพองอ่ะผมพูดไปไม่รู้กี่คลิป

00:09:3400:09:37 แล้วเนี่ยปัจจุบันรณรงค์ในเมืองไทยยัง

00:09:3700:09:40 น้อยเลยคนยังไม่ค่อยเข้าใจเลย 90% ยังไม่

00:09:4000:09:44 รู้เลยเอ้า 90% ยังเข้าใจว่าก็เราไม่ได้

00:09:4400:09:46 สูบบุหรี่นี่หลอดลมโป่งพองเขาเข้าใจว่า

00:09:4600:09:49 เป็นถุงลมโป่งพองด้วยซ้ำมันคนละเรื่องเลย

00:09:4900:09:52 ครับจริงไหมครับงั้นเราจะไปอธิบายคนอื่น

00:09:5200:09:56 ผมว่าเดี๋ยวเราจะเสียสุขภาพจิตสู้เราเรา

00:09:5600:09:58 มีพื้นที่ของเราดีกว่า

00:09:5800:10:02 สำหรับคนไข้หลอดลมโป่งพองที่จะเดินทาง

00:10:0200:10:05 หรืออยู่ร่วมกับคนอื่นถ้าเป็นไปได้ก็แยก

00:10:0500:10:08 ห้องน้ำแยกห้องนอนของตัวเองนะครับแล้วก็

00:10:0800:10:11 กำหนดเวลาชัดเจนว่าเราจะไปขาดหรือไปบ้วน

00:10:1100:10:14 เสมหะเราเวลาไหนนะครับเวลานั้นเราก็รู้

00:10:1400:10:16 แล้วมันเป็นเวลาส่วนตัวแล้วเราไปเข้าห้อง

00:10:1600:10:19 น้ำทำให้เรียบร้อยพอเสมหะมันหลุดแล้วมัน

00:10:1900:10:22 โล่งแล้วเราก็หลับสบายเห็นไหมครับแค่นี้

00:10:2200:10:24 เลยครับเพียงแค่เราเข้าใจและปรับ Message

00:10:2400:10:26 คุณก็ไม่ต้องเปลี่ยนจังหวะคุณก็ไม่ต้อง

00:10:2600:10:30 บินมาหาผมถึงนราธิวาสหรือเชียงราย

00:10:3000:10:32 เชียงใหม่

00:10:3200:10:34 ทุกที่เขาก็รักษาอยู่แล้วมันก็โอเคอยู่

00:10:3400:10:36 แล้วแต่ผมเชื่อว่าการสื่อสารหรือการเข้า

00:10:3600:10:39 ใจเนี่ยมันยังไม่ถึงก็เลยทำให้เราทุกข์

00:10:3900:10:44 ทรมานโอเคนะฮะถึงจุดนี้เคลียร์สู้ๆตอนลง

00:10:4400:10:46 โปร่งพองก็ยังเป็นปัญหานะครับเป็นปัญหา

00:10:4600:10:50 ที่ก็เป็นเรื่องเศร้านะครับเป็นโรคที่ถูก

00:10:5000:10:53 มองข้ามแล้วก็ยังมีการรณรงค์น้อยแล้วก็

00:10:5300:10:56 เป็นข้อเสียดายตรงที่ปัจจุบันมันก็ไม่มี

00:10:5600:10:59 ยามันเป็นแล้วเป็นเลยนะครับแต่ปัจจุบัน

00:10:5900:11:02 ใครที่เป็นหลอดลมโป่งพองเฉพาะที่แล้วมัน

00:11:0200:11:04 กวนมากก็ตัดได้ตัดเลยครับอันนี้ไม่เป็นไร

00:11:0400:11:08 ครับเดี๋ยวหมอจะคุยกับเราจะแนะนำเราโอเค

00:11:0800:11:11 นะดังนั้นกลับไปที่โจทย์วันนี้คือโรคอะไร

00:11:1100:11:14 ล่ะที่เราต้องมีเสมหะทุกวันเราต้องอยู่

00:11:1400:11:18 กับมันและวันไหนไม่มีเสมหะวันนั้นแปลกคือ

00:11:1800:11:21 โลกหลอดลมโป่งพองนะครับแต่ย้ำอีกทีนะครับ

00:11:2100:11:24 บริบทที่ผมพูดในที่นี้คือเสมหะเรื้อรัง

00:11:2400:11:27 ของเราแต่เมื่อไหร่ที่เสมหะเปลี่ยนสีเป็น

00:11:2700:11:30 มากขึ้นมีไข้ไอหรือมีเลือดปนมาอันนี้เรา

00:11:3000:11:32 เข้าเกณฑ์ว่าเป็น

00:11:3200:11:34 หลอดลมโป่งพองกำเริบอันนี้เราอาจจะต้อง

00:11:3400:11:38 ใช้ยาฆ่าเชื้อช่วยซึ่งปรึกษาแพทย์เขาจะ

00:11:3800:11:42 ช่วยคุณได้เองอ้าวหวังว่าคลิปนี้คงคลาย

00:11:4200:11:46 กังวลนะครับหวังว่าคลิปนี้คงกระจายไปทั่ว

00:11:4600:11:50 ชนบทหรือปริมณฑลนะหรือไปหาคุณป้าคุณยาย

00:11:5000:11:53 ที่พยายามจะเดินทางข้ามจังหวัดมาปรึกษา

00:11:5300:11:57 แพทย์หาสิ่งที่ดีที่สุด

00:11:5700:11:59 หวังว่าคงได้ประโยชน์แล้วเจอกันใหม่

00:11:5900:12:02 อาทิตย์หน้าสวัสดีครับก็สุดท้ายนี้ฝากนะ

00:12:0200:12:05 ครับหนังสือรู้รอดปลอดภัยสำหรับใครที่ยัง

00:12:0500:12:09 ไม่มีนะครับสามารถติดต่อใน Official LINE

00:12:0900:12:11 ได้ครับจะมีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็

00:12:1100:12:14 พูดเรื่องหลอกลวงอักเสบหลอดลมบกพร่องไอ

00:12:1400:12:17 เสมหะในลำคอเรื้อรังลองเอาไปอ่านดูนะครับ

00:12:1700:12:22 การที่เรามีความรู้มันก็ทำให้เราวางแผนนะ

00:12:2200:12:25 ฮะและป้องกันสุขภาพตนเองได้เพราะอะไรครับ

00:12:2500:12:28 เพราะว่าปอดจะเป็นปัญหาที่จะตามมาในอีก 10

00:12:2800:12:33 ปีรู้วันนี้เราจะได้ปลอดภัยนะฮะรู้รอด

00:12:3300:12:35 ปลอดภัย

00:12:3500:12:39 [เพลง]