00:00:00 → 00:00:02 เราจะพาคุณผู้ชมมารู้จักกับโรคหนึ่งซึ่ง

00:00:02 → 00:00:05 เป็นภัยใกล้ตัวของผู้สูงอายุนั่นคือโรค

00:00:05 → 00:00:08 หลอดเลือดสมองค่ะและวันนี้นะคะเราได้รับ

00:00:08 → 00:00:10 เกียรติจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านนี้ค่ะ

00:00:10 → 00:00:19 นายแพทย์พงษ์พัฒวรสายัณห์

00:00:19 → 00:00:30 [เพลง]

00:00:30 → 00:00:32 สวัสดีค่ะอาจารย์เริ่มที่คำถามแรกเลยนะคะ

00:00:32 → 00:00:35 โรคหลอดเลือดสมองนั้นเกิดขึ้นได้อย่างไร

00:00:35 → 00:00:38 คะแล้วทำไมถึงพบบ่อยพบมากในผู้สูงอายุคะ

00:00:38 → 00:00:42 อาจารย์ก็เป็นโรคที่มีความการไหลเวียนของ

00:00:42 → 00:00:44 ผิดปกติของเลือดนะครับในสมองหรือไขสัน

00:00:44 → 00:00:48 หลังหรือจอประสาทตานะครับก็ทำให้เกิดเอ่อ

00:00:48 → 00:00:49 อาการทางระบบประสาทขึ้นมาโดยส่วนใหญ่

00:00:49 → 00:00:51 อาการทางระบบประสาทเนี่ยมักจะเป็นลักษณะ

00:00:51 → 00:00:54 แบบเฉียบพันธุ์คือเป็นขึ้นมาทันทีทันใดนะ

00:00:54 → 00:00:56 ครับอาการส่วนใหญ่ที่ผู้ป่วยมักจะมานี่

00:00:56 → 00:00:59 คือมีอาการอ่อนแรงนะครับอย่างเช่นอ่อนแรง

00:00:59 → 00:01:03 ครึ่งซิีกมีปากเบี้ยวหรือมีการพูดผิดปกติ

00:01:03 → 00:01:06 หรือพูดไม่ออกนะครับเอ่อปัจจัยเสี่ยง

00:01:06 → 00:01:08 เนี่ยจริงๆแล้วเราอาจจะแบ่งได้เป็น 2

00:01:08 → 00:01:10 ส่วนนะครับก็คือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เรา

00:01:10 → 00:01:14 เอ่อไปจัดการอะไรกับมันไม่ได้ก็คืออายุ

00:01:14 → 00:01:17 หรือเพศนะครับหรือพันธุกรรมที่เราได้มานะ

00:01:17 → 00:01:19 ครับส่วนอีกปัจจัยเสี่ยงอีกกลุ่มนึงนะ

00:01:19 → 00:01:21 ครับก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เราสามารถไป

00:01:21 → 00:01:23 เหมือนกับดูแลมันให้มันดีขึ้นได้เพื่อ

00:01:23 → 00:01:25 ป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองอย่าง

00:01:25 → 00:01:28 เช่นเป็นความดันโลหิตสูงนะครับเบาหวานไข

00:01:28 → 00:01:31 มันในเลือดสูงนะครับการไม่ออกกำลังกาย

00:01:31 → 00:01:33 หรือว่าเป็นโรคอ้วนครับซึ่งเหล่าเนี้ย

00:01:33 → 00:01:35 ปัจจัยเหลเนี้ยเราสามารถดูแลให้ดีขึ้นได้

00:01:35 → 00:01:37 เพื่อป้องกันไม่เป็นโรคหลอดเลือดสมองครับ

00:01:38 → 00:01:41 ค่ะอาจารย์คะแล้วสัญญาณเตือนของภาวะหลอด

00:01:41 → 00:01:43 เลือดผิดปกติของสมองเนี่ยดูได้อย่างไร

00:01:43 → 00:01:47 บ้างคะต้องบอกว่าอาการต้องบอกว่าส่วนใหญ่

00:01:47 → 00:01:50 ของอาการที่คุณไข้โรคหลอดือสมองมาที่โรง

00:01:50 → 00:01:52 พยาบาลเนี่ยก็คือมีอาการอ่อนแรงนะครับ

00:01:52 → 00:01:55 อย่างเช่นยกแขนไม่ขึ้นนะครับมีปากเบี้ยว

00:01:56 → 00:01:58 นะครับมีพูดไม่ชัดหรือพูดไม่เป็นภาษาอัน

00:01:58 → 00:02:00 นี้เป็นอาการที่เราพบได้บ่อยนะครับแล้วก็

00:02:00 → 00:02:03 เป็นมาเฉียบพลันนะครับถ้าเป็นอาการเหล่า

00:02:03 → 00:02:06 เนี้ยก็บ่งบอกว่าน่าจะเป็นสงสัยทำทำให้

00:02:06 → 00:02:08 เราสงสัยว่าจะเป็นโรคหลอดเดืสมองอยากให้

00:02:08 → 00:02:12 รีบมาโรงพยาบาลนะครับมักจะมีคนไข้มักจะ

00:02:12 → 00:02:15 ถามว่าแล้วมีอาการเตือนอะไรมจริงๆถ้ามี

00:02:15 → 00:02:17 อาการเหล่านี้เนี่ยบบองชี้ว่าน่าจะเป็น

00:02:17 → 00:02:21 โรคแล้วล่ะครับส่วนอาการเตือนเนี่ยเ่อบาง

00:02:21 → 00:02:23 รายเนี่ยมีอาการเหล่าเนี้ยแล้วเป็นแล้ว

00:02:23 → 00:02:25 หายนะครับอย่างนี้ก็ต้องรีบมาโรงพยาบาล

00:02:25 → 00:02:28 เหมือนกันนะครับเพราะคนเหล่านี้เนี่ยนะ

00:02:28 → 00:02:30 ครับสมมุติเป็นอาการอ่อนแรงปากเบี้ยวเป็น

00:02:30 → 00:02:33 อยู่ 15 นาที 20 นาทีแล้วหายไปนะครับเอ่อ

00:02:33 → 00:02:36 บางคนก็อาจจะไม่ได้คิดอะไรนะครับไม่มาโรง

00:02:36 → 00:02:39 พยาบาลนะครับแต่ว่าคนเหล่าเมีความเสี่ยง

00:02:39 → 00:02:42 ที่จะเกิดอาการแบบเซ้ำใหม่แล้วไม่หายได้

00:02:42 → 00:02:44 นะครับเพราะฉะนั้นถ้ามีอาการเหล่านี้ก็

00:02:44 → 00:02:46 แนะนำว่าให้รีบมาโรงพยาบาลเหมือนกันครับ

00:02:46 → 00:02:50 อาจารย์คะแล้วสำหรับการรักษาภาวะโรคหล่อ

00:02:50 → 00:02:53 เลือดสมองนั้นมีกี่วิธีคะและสามารถรักษา

00:02:53 → 00:02:57 ให้หายขาดได้หรือไม่คะการรักษาเนี่ยเ่อก็

00:02:57 → 00:02:59 ต้องขึ้นกับว่าเราเป็นโรคหลอดเลือสมอง

00:02:59 → 00:03:01 ชนิดนิดไหนนะครับโรคหลอดเลือดสมองเนี่ย

00:03:01 → 00:03:04 เราจะแบ่งได้หลักๆเป็นสมองขาดเลือดและ

00:03:04 → 00:03:07 เป็นภาวะเลือดออกในสมองนะครับถ้าเป็นสมอง

00:03:07 → 00:03:10 ขาดเลือดเนี่ยนะครับแล้วก็ถ้าคนไข้มาเร็ว

00:03:10 → 00:03:12 นะครับเราสามารถให้การรักษาที่เป็นการ

00:03:12 → 00:03:16 รักษาเ่อเฉียบพลันนะครับนะครับอย่างเช่น

00:03:16 → 00:03:18 การให้ยาละลายเลิมเลือดซึ่งเราสามารถให้

00:03:18 → 00:03:21 ในผู้ป่วยที่เป็นสมองขาดเลือดเนี่ยที่มา

00:03:21 → 00:03:24 ภายใน 4 ชมครึ่งนะครับแล้วก็อีกวิธีนึง

00:03:24 → 00:03:26 คือปัจจุบันเนี่ยเราสามารถใช้อุปกรณ์หรือ

00:03:26 → 00:03:29 ขดร่วนนะครับใส่เข้าไปทางหลอดเลือดที่ขา

00:03:29 → 00:03:31 นะครับเข้าไปถึงลอดเลือดในสมองแล้วก็ไป

00:03:31 → 00:03:34 ดึงลิ่มเลือดออกมานะครับซึ่งกลุ่มนี้

00:03:34 → 00:03:37 เนี่ยเราสามารถทำได้ภายใน 24 ชมนะครับ

00:03:37 → 00:03:40 ซึ่งอาจจะช่วยลดภาวะทุพลภาพของผู้ป่วยนะ

00:03:40 → 00:03:43 ครับหมายความว่าตอนแรกคนไข้มาถึงเราเนี่ย

00:03:43 → 00:03:46 นะครับมีอ่อนแรงแขนขานะครับมีปากเบี้ยวมี

00:03:46 → 00:03:48 พูดไม่ชัดเราสามารถให้การรักษาทั้ง 2

00:03:48 → 00:03:50 อย่างเนี่ยนะครับอย่างใดอย่างหนึ่งหรือ

00:03:50 → 00:03:52 ทั้ง 2 อย่างเลยก็ได้นะครับคนไข้อาจจะ

00:03:52 → 00:03:55 สามารถกลับมาช่วยเหลือตัวเองได้กลับไปทำ

00:03:55 → 00:03:59 ทำงานได้ภาวะุภาพหายไปนะครับส่วนอีกกลุ่ม

00:03:59 → 00:04:02 นึงเนี่ยถ้าเป็นภาวะเลือดออกในสมองเนี่ย

00:04:02 → 00:04:04 นะครับส่วนเบื้องต้นเนี่ยการรักษาเนี่ย

00:04:04 → 00:04:07 เราต้องต้องลดเอ่อโอกาสที่จะเกิดเลือดออก

00:04:07 → 00:04:10 มากขึ้นก่อนนะครับอย่างเช่นคนไข้บางรายมี

00:04:10 → 00:04:13 พาเลือดออกง่ายเนี่ยจากยาหรือจากอะไรบาง

00:04:13 → 00:04:16 อย่างเนี่ยเราต้องแก้ไขประเด็นนั้นนะครับ

00:04:16 → 00:04:20 แล้วก็เอ่อสังเกตอาการนะครับในกรณีที่

00:04:20 → 00:04:22 เลือดลักษณะของก้อนเลือดมันใหญ่ขึ้นหรือ

00:04:22 → 00:04:25 อาการแย่ลงอาจจะต้องปรึกษาทางศัลแพทย์

00:04:25 → 00:04:27 ระบบประสาทนะครับเพื่อประเมินเรื่องการ

00:04:27 → 00:04:29 ผ่าตัดอีกรอบอีกอีกส่วนหนึ่งด้วยครับคน

00:04:29 → 00:04:31 ไข้ที่ได้รับการวินิจฉัยส่วนใหญ่เนี่ยก็

00:04:31 → 00:04:35 คืออ่าเราอาจจะรักษาภาวะทุพลภาพให้ดีขึ้น

00:04:35 → 00:04:37 ได้นะครับแต่คนไข้ก็ต้องต้องรับประทานยา

00:04:37 → 00:04:39 ต่อเนื่องนะครับเพื่อป้องกันการกลับเป็น

00:04:39 → 00:04:43 โรคหล่อเลืสมองซ้ำครับอาจารย์คะแล้วการ

00:04:43 → 00:04:46 รักษาการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่เป็นโรค

00:04:46 → 00:04:49 หล่อเลือดสมองเนี่ยช่วงไหนถึงดีที่สุดคะ

00:04:49 → 00:04:52 คำแนะนำก็คือเริ่มตั้งแต่ผู้ป่วยนอนโรง

00:04:52 → 00:04:55 พยาบาลนะครับเพราะว่าการเอ่อฟื้นฟูการ

00:04:55 → 00:04:58 ช่วยกายเอ่อเหมือนกายภาพบำบัดหรือฟื้นฟู

00:04:58 → 00:05:00 เนี่ยเราทำตั้งแต่แรกๆเพื่อป้องกันพอ

00:05:00 → 00:05:02 แซกซอนที่เกิดขึ้นหลังจากนั้นเนี่ยเมื่อ

00:05:02 → 00:05:04 อาการทางระบบประสาทคงที่แล้วเนี่ยเราก็

00:05:04 → 00:05:08 ฟื้นฟูเพื่อให้คนไข้กลับมาใช้ชีวิตประจำ

00:05:08 → 00:05:10 วันได้ใกล้เคียงปกติมากขึ้นนะครับหรือ

00:05:10 → 00:05:14 กลับไปทำงานได้ครับแล้วเราจะมีวิธีในการ

00:05:14 → 00:05:18 ป้องกันภาวะความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง

00:05:18 → 00:05:21 ได้อย่างไรบ้างคะเราก็ต้องก็ต้องบอกว่า

00:05:21 → 00:05:24 อายุหรือเพศนี่เราไปเปลี่ยนอะไรมันไม่ได้

00:05:24 → 00:05:26 นะครับแต่ปัจจัยเสี่ยงเนี่ยเรารักษาได้นะ

00:05:26 → 00:05:29 ครับไม่ว่าจะเป็นเอ่อความดันโลหิตสูงนะ

00:05:29 → 00:05:32 ครับเราสามารถควบคุมให้ดีได้นะครับเบา

00:05:32 → 00:05:35 หวานนะครับภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งตรงนี้

00:05:35 → 00:05:37 เนี่ยเราก็ผมแนะนำว่าเราใช้ 2 ส่วนร่วม

00:05:37 → 00:05:40 กันนะครับส่วนนึงเวลามาตรวจหาหมอหมอก็อ่า

00:05:40 → 00:05:43 จ่ายยาให้นะครับอีกส่วนนึงก็คือคนไข้ก็

00:05:43 → 00:05:45 เริ่มดูแลตัวเองในแง่ของการดูแลอาหารนะ

00:05:45 → 00:05:48 ครับรับประทานอาหารที่ไม่เค็มมากนะครับ

00:05:48 → 00:05:49 หรือว่าถ้าเป็นเบาหวานก็อาจจะต้องรับ

00:05:49 → 00:05:52 ประทานที่ไม่หวานด้วยนะครับแล้วก็อาจจะ

00:05:52 → 00:05:54 ต้องทานผักผลไม้ที่เยอะขึ้นนะครับออก

00:05:54 → 00:05:57 กำลังกายนะครับแล้วก็ถ้าน้ำหนักเยอะหน่อย

00:05:57 → 00:06:00 ก็อาจจะต้องลดน้ำหนักนะครับสูบบุหรี่ดื่ม

00:06:00 → 00:06:03 สุราก็อาจจะต้องลดหรือว่าเลิกไปครับผม

00:06:03 → 00:06:05 สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงนะครับในแง่

00:06:05 → 00:06:08 ของโรคหลอดเลือดสมองอย่างที่กล่าวไปความ

00:06:08 → 00:06:11 ดันเบาหวานไขมันนะครับก็แนะนำอยากให้เอ่อ

00:06:11 → 00:06:13 ผู้ป่วยเหล่าเนี้ยเ่อมาตรวจติดตามสม่ำ

00:06:13 → 00:06:16 เสมอนะครับส่วนผู้ป่วยที่ไม่มีเอ่อไม่มี

00:06:16 → 00:06:18 ความเสี่ยงเหล่านี้นะครับแต่กังวลหรือว่า

00:06:18 → 00:06:20 มีประวัติในครอบครัวเป็นโรคหลอดเลิศสมอง

00:06:20 → 00:06:23 ก็อยากแนะนำให้ผู้ป่วยมาตรวจเ่อติดตาม

00:06:23 → 00:06:25 สุขภาพนะครับเหมือนมาตรวจเช็คสุขภาพเป็น

00:06:25 → 00:06:29 ระยะๆอย่างเช่นอาจจะสักปีละครั้งขอบคุณนะ

00:06:29 → 00:06:32 คะสำหรับการรับชมรายการ TNN Health ค่ะ

00:06:32 → 00:06:35 และอย่าลืมค่ะกด Subscribe กดดไลคกดแชร์

00:06:35 → 00:06:39 ในทุกช่องทางออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะ

00:06:39 → 00:06:42 เพื่อที่จะไม่พลาดการรับชมรายการสดคลิป

00:06:42 → 00:06:46 วีีดีโอที่น่าสนใจของทาง TNN นะ

00:06:47 → 00:06:50 คะ