00:00:05 → 00:00:07วันนี้เราจะมาทำความรู้จักโรคหลอเลรดำ
00:00:07 → 00:00:10อุตันกันนะคะโดยโรคหลอดเลือดดำอุตันเนี่ย
00:00:10 → 00:00:12เป็นปัญหาที่พบบ่อยเป็นอันดับ 3 นะคะของ
00:00:13 → 00:00:15โรคหลอดเลือดรองจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจขัด
00:00:16 → 00:00:18เลือดแล้วก็โรคหลอดเลือดสมองอุตันนะคะ
00:00:18 → 00:00:21ปกติหลอดเลือดดำมีหน้าที่ในการลำเลี้ยง
00:00:21 → 00:00:24เลือดที่มีออกซิเจนต่ำจากส่วนต่างๆของ
00:00:24 → 00:00:27ร่างกายกลับคืนสู่หัวใจนะคะหากมีปัญหาที่
00:00:27 → 00:00:30หลอดเลื่อนดำอุดตันก็จะทำให้มีการุดกั้น
00:00:30 → 00:00:33ทางเดินของบริเวณในหลอเลือดดำได้นะคะซึ่ง
00:00:33 → 00:00:36ตำแหน่งที่พบบ่อยจะเป็นตำแหน่งที่บริเวณ
00:00:36 → 00:00:39ที่ขาแล้วก็บริเวณที่ปอดนะคะบริเวณขา
00:00:39 → 00:00:42เนี่ยจะทำให้คนไข้เนี่ยมีอาการขาบวมหรือ
00:00:42 → 00:00:46ในบางคนเนี่ยอาจจะมีอาการปวดบริเวณขาได้
00:00:46 → 00:00:49นะคะส่วนถ้าเป็นปอดจะทำให้คนไข้มีอาการไอ
00:00:49 → 00:00:52ไอเป็นเลือดมีอาการหอบเหนื่อยมีอาการ
00:00:52 → 00:00:56ออกซิเจนต่ำมีอาการหน้ามืดหมดสติได้ในบาง
00:00:56 → 00:00:59คนนะคะสาเหตุของโรคหลอดเลือดดำอุตันเนี่ย
00:00:59 → 00:01:02เราแบ่งเป็น 3 กลุ่มสาเหตุนะคะสาเหตุที่ 1
00:01:02 → 00:01:05ก็คือมีการไหลเวียนของเลือดลดลงในหลอด
00:01:05 → 00:01:08เลือดดำนะคะอย่างเช่นภาวะผู้ป่วยติดเตียง
00:01:08 → 00:01:11ปุ่มที่ 2 นะคะก็คือผนังหลอดเลือดมีความ
00:01:11 → 00:01:15ผิดปกตินะคะอย่างเช่นคนไข้มีกระดูกหักนะ
00:01:15 → 00:01:18คะคนไข้มีการผ่าตัดโดยเฉพาะผ่าตัดที่
00:01:18 → 00:01:21กระดูกขาหรือกระดูกสะโพกนะคะคนไข้ที่ได้
00:01:21 → 00:01:25รับยาเคมีบำบัดคนไข้ที่มีการใส่หลอดเลือด
00:01:25 → 00:01:28สายสวนทางหลอดเลือดดำนะคะกลุ่มที่ 3 นะคะ
00:01:28 → 00:01:31ก็คือมีความผิดปกติของการแข็งตัวของสาร
00:01:31 → 00:01:35แข็งตัวของเลือดอย่างเช่นคนไข้ที่มีการ
00:01:35 → 00:01:38ใช้ฮอร์โมนคนไข้ที่มีภาวะการตั้งครรภ์คน
00:01:38 → 00:01:41ไข้ที่เป็นผู้ป่วยมะเร็งการวินิจฉัยของ
00:01:41 → 00:01:44โรคหลอนฤือดำอุตันนะคะที่ขาเนี่ยเราจะใช้
00:01:44 → 00:01:47การทำอัลตร้าซาวด์ดูที่ปอดเราจะใช้การทำ
00:01:47 → 00:01:50CT สแกนหรือการเข้าอุโมคอมพิวเตอร์นะคะ
00:01:50 → 00:01:53การรักษาโรคหลอดเลือดดำอุตันนะคะจะแบ่ง
00:01:53 → 00:01:56การรักษาออกเป็น 2 แบบนะคะ 1 ก็คือการใช้
00:01:56 → 00:01:59ยาในการสลายลิ่มเลือดนะคะโดยเป็นยาฉีดยา
00:01:59 → 00:02:02สลายลิ่มเลือดเนี่ยจะใช้ในกรณีที่เราต้อง
00:02:02 → 00:02:05สลายลิ่มเลือดโดยเร่งด่วนในกรณีผู้ป่วย
00:02:05 → 00:02:08ที่มีโรคหลอดเลือดดำอุดตันที่บริเวณปอด
00:02:08 → 00:02:11ส่วนชนิดที่ 2 ก็คือยาต้านการแข็งตัวของ
00:02:11 → 00:02:14เลือดนะคะจะแบ่งเป็นกลุ่มยาที่เป็นกลุ่ม
00:02:14 → 00:02:16ยาฉีดแล้วก็กลุ่มที่เป็นกลุ่มยากินนะคะ
00:02:16 → 00:02:19กลุ่มยาฉีดเนี่ยส่วนใหญ่จะใช้ในผู้ป่วย
00:02:19 → 00:02:22ที่เป็นอ่อโรคมะเร็งนะคะกลุ่มชนิดรับ
00:02:22 → 00:02:24ประทานนะคะจะแบ่งเป็น 2 กลุ่มได้แก่ยา
00:02:24 → 00:02:28กลุ่มวาฟารินนะคะยากลุ่มวาฟารินเนี่ยจะมี
00:02:28 → 00:02:32ปฏิกิริยากับอาหารแล้วก็ปฏิกิริยากับยา
00:02:32 → 00:02:34หลายชนิดนะคะเพราะฉะนั้นจะต้องระมัดระวัง
00:02:34 → 00:02:38ควรจะต้องปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะใช้ยานะคะ
00:02:38 → 00:02:40ยารับประทานกลุ่มที่ 2 นะคะเป็นยากลุ่ม
00:02:40 → 00:02:43รับประทานกลุ่มใหม่นะคะซึ่งจะมีปฏิกิริยา
00:02:43 → 00:02:46กับยาชนิดอื่นค่อนข้างน้อยกว่าตัววาฟาริน
00:02:46 → 00:02:50นะคะและไม่มีปฏิกิริยาต่ออาหารระยะเวลาใน
00:02:50 → 00:02:53การรักษาโรคหล่อดเลืดำอุตันนะคะแบ่งเป็น 2
00:02:53 → 00:02:56แบบนะคะกรณีที่เป็นโรคหล่อหรือดำอุดตัน
00:02:56 → 00:02:59แบบมีสาเหตุนะคะเราจะให้ยาต้านการแข็งตัว
00:02:59 → 00:03:02ของเลือดเป็นระยะเวลา 3 เดือนค่ะส่วนการ
00:03:02 → 00:03:05เกิดหล่อเลือดดำอุตันแบบไม่พบสาเหตุนะคะ
00:03:05 → 00:03:07เราจะให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเนี่ย
00:03:07 → 00:03:10อย่างน้อย 3 เดือนหลังจากนั้นจะพิจารณา
00:03:10 → 00:03:13ถึงเรื่องความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำ
00:03:13 → 00:03:16ของผู้ป่วยรายนั้นนะคะหากมีอาการที่สงสัย
00:03:16 → 00:03:19โรคหล่อเลือดดำอุตันควรรีบมาพบแพทย์โดย
00:03:19 → 00:03:22ทันทีค่ะโดยเฉพาะโรคหล่อเลือดดำอุตันที่
00:03:22 → 00:03:28ปอดสามารถมีอันตรายถึงแก่ชีวิตได้
00:03:28 → 00:03:32ค่ะแ