00:00:00 → 00:00:01 (คนไข้) สีขาว ๆ แบบนี้ค่ะ

00:00:01 → 00:00:02 (บ๊วย) ที่เป็นแบบนี้

00:00:02 → 00:00:05 (คนไข้) เพราะเกี่ยวกับอะไรคะ เป็นเชื้อราหรือโรคสะเก็ดเงิน

00:00:05 → 00:00:08 (หมอ) ถ้ามองกันจริง ๆ เนี่ย นอกจากที่เล็บเนี่ย

00:00:08 → 00:00:10 ของคุณป้า มีความผิดปกติที่เห็นได้

00:00:10 → 00:00:12 ก็คือตรงผื่นประกอบด้วย

00:00:12 → 00:00:13 ทีนี้เล็บคุณป้าที่เห็นเนี่ย

00:00:13 → 00:00:14 (บ๊วย) จะหนากว่าปกติเลย

00:00:14 → 00:00:17 (หมอ) มีความหนาค่อนข้างมากมายนะครับ

00:00:17 → 00:00:21 แล้วข้อที่สำคัญมีลักษณะผื่นแดง ๆ มีขุยร่วมด้วย

00:00:21 → 00:00:23 จริง ๆในกรณีนี้ เราวินิจฉัยได้ไม่ยากเลย

00:00:23 → 00:00:25 ก็คือ โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ

00:00:25 → 00:00:27 (บ๊วย) สะเก็ดเงินที่เล็บ

00:00:27 → 00:00:27 (หมอ) ถูกต้องครับ

00:00:27 → 00:00:31 คนทั่ว ๆ ไปจะรู้จักโรคสะเก็ดเงินมาบ้าง

00:00:31 → 00:00:34 สาเหตุที่เกิดขึ้นจริง ๆ มันไม่ได้เป็นโรคติดต่อ

00:00:34 → 00:00:37 ไม่ได้เป็นเนื้องอก เนื้อร้าย หรือว่าโรคอะไรทั้งสิ้น

00:00:37 → 00:00:40 มันเป็นการอักเสบของผิวหนังแบบชนิดหนึ่ง

00:00:41 → 00:00:44 ตัวหนึ่งที่มีความเกี่ยวข้องแน่นอน ก็คือ เรื่องของประวัติทางพันธุกรรม

00:00:44 → 00:00:47 แต่พันธุกรรมไม่ใช่ว่า เอ๊ะ... ทำไมคุณพ่อคุณแม่ไม่มี

00:00:47 → 00:00:51 มันมีส่วนหนึ่งปรากฏอยู่ พันธุกรรมเนี่ยปรากฏอยู่จริง

00:00:51 → 00:00:52 อันที่สองร่วมกับสิ่งแวดล้อม

00:00:53 → 00:00:57 สะเก็ดเงินมันมีปรากฏการณ์หนึ่ง เวลาคุณป้า เกา แคะ ถู เนี่ยครับ

00:00:57 → 00:01:00 มันจะมีผื่นที่ลามขึ้นตามรอบเก่าได้นะครับ

00:01:00 → 00:01:05 สิ่งแวดล้อมอื่น เช่น เหล้า เบียร์ แอลกอฮอล์ ความเครียด อดหลับอดนอน

00:01:05 → 00:01:07 (บ๊วย) มีผลต่อตรงที่มันคัน

00:01:07 → 00:01:09 (หมอ) มีผลทำให้ผื่นเห่อขึ้นได้

00:01:09 → 00:01:13 ยาบางชนิดได้ การติดเชื้อบางอย่างได้นะครับ

00:01:13 → 00:01:15 ที่สำคัญเราเจอตอนหลัง ๆ เนี่ย

00:01:15 → 00:01:18 ก็คือ เรื่องของน้ำหนักตัวที่มากเกินไป

00:01:18 → 00:01:20 สังเกตนิดหนึ่งว่า คนไข้ไม่ทุกรายนะครับ

00:01:20 → 00:01:21 แต่ว่าส่วนใหญ่แล้วเนี่ย

00:01:21 → 00:01:25 คนไข้ที่มีสะเก็ดเงิน ที่ค่อนข้างมากรุนแรงเนี่ย

00:01:25 → 00:01:27 จะมีน้ำหนักตัวที่มากด้วย

00:01:27 → 00:01:30 และก็มีส่วนหนึ่งที่มีการควบคุมน้ำหนักตัว

00:01:30 → 00:01:33 โดยการทั้งคุมอาหารก็ตาม การออกกำลังกายก็ตามเนี่ย

00:01:33 → 00:01:35 พอพวกนี้ดีขึ้น ผื่นก็จะทุเลาลง

00:01:35 → 00:01:38 มันเป็นการอักเสบของผิวหนังแบบชนิดหนึ่ง

00:01:38 → 00:01:40 หมอแต่งกลอนแปดเอาไว้สะเก็ดเงิน

00:01:40 → 00:01:41 (บ๊วย) อุ๊ย...เยี่ยมเลยครับ

00:01:41 → 00:01:43 (หมอ) ก็ลองฟังดูนะครับ

00:01:43 → 00:01:45 (บ๊วย) เพิ่งผ่านวันสุนทรภู่ไปเอง

00:01:45 → 00:01:47 (หมอ) ใช่ครับ โรคสะเก็ดเงินนะครับ (คนไข้) ค่ะ

00:01:47 → 00:01:50 (หมอ) สะเก็ดเงินผื่นสีเงินสื่อความหมาย

00:01:50 → 00:01:53 ไม่เดียวดายคนมากมายเป็นคล้ายฉัน

00:01:53 → 00:01:56 อยู่กันได้ไม่ติดต่อแม้ใกล้กัน

00:01:56 → 00:01:59 ไม่ต้องหวั่นเป็นเนื้อร้ายเนื้อกลายเลย

00:01:59 → 00:02:02 แม้เรื้อรังแต่ก็ยังมีความหวัง

00:02:02 → 00:02:05 ขอจริงจังมารักษาอย่าเมินเฉย

00:02:05 → 00:02:08 หยุดแกะเกาหยุดเบียร์เหล้าอย่างที่เคย

00:02:08 → 00:02:11 โปรดอย่าซื้อยาเองเลยไม่ปลอดภัย

00:02:11 → 00:02:14 อันตัวเราพฤติกรรมนั้นกำหนด

00:02:14 → 00:02:16 สะเก็ดลดสะเก็ดเพิ่มอย่าสงสัย

00:02:16 → 00:02:19 ดูแลตนให้ถูกต้องห่างโรคภัย

00:02:19 → 00:02:22 เราจะยิ้มด้วยกันได้สุขใจเอย

00:02:25 → 00:02:29 (หมอ) การรักษาเนี่ยเราก็คงต้องแบ่ง ความรุนแรงของผื่นไปก่อนนะครับ

00:02:29 → 00:02:32 อย่างของคุณชนิดาเนี่ย เป็นผื่น... จริง ๆ เราไม่ได้เปิดให้ดูนะครับ

00:02:32 → 00:02:37 แต่ว่าจะมีผื่นในตัว ในที่ขาเนี่ยเยอะเลย กว้างมาก เรียกว่าเยอะเลยนะครับ

00:02:37 → 00:02:39 พอผื่นค่อนข้างกว้างรุนแรงเนี่ย

00:02:39 → 00:02:42 ชนิดของคุณชนิดาเป็นชนิดที่พบบ่อย ก็คือเป็นแบบปื้นหนา

00:02:42 → 00:02:47 บางทีข้อจะมีความ เขาเรียกว่าพิการ คือผิดรูปไป อาจจะมีปวด

00:02:47 → 00:02:49 อีกอันหนึ่งที่ลืมนิดหนึ่ง บางคนชอบไปซื้อยากินเอง

00:02:49 → 00:02:52 โดยเฉพาะประเภทสเตียรอยด์ แต่เขาไม่บอกสเตียรอยด์

00:02:52 → 00:02:56 จะมาในรูปยาลูกกลอนก็มี ก็คือเป็นยาแนวพื้นบ้าน

00:02:56 → 00:02:58 แล้วก็พอซื้อเสร็จเนี่ย

00:02:58 → 00:03:01 สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือว่า มันดูดีช่วงแรกเลย

00:03:01 → 00:03:04 ผื่นนี่ยุบแบบชนิดอัศจรรย์ แต่...

00:03:04 → 00:03:07 สิ่งที่เกิดขึ้นจะน่ากลัวมากตอนหยุดยานะครับ

00:03:07 → 00:03:09 ก็จะเกิดผื่นที่เห่อกลับมารุนแรงกว่าเดิม

00:03:09 → 00:03:11 บางครั้งกลายเป็นหนองเต็มตัว

00:03:11 → 00:03:13 และที่สำคัญก็คือว่า

00:03:13 → 00:03:16 จากหน้ากลม ๆ ก็จะเปลี่ยนชื่อ

00:03:16 → 00:03:17 บางทีหมอแซวคนไข้เล่นนะครับ

00:03:17 → 00:03:19 กลายเป็นคุณจันทร์เพ็ญไป

00:03:19 → 00:03:21 เพราะว่าหน้าก็จะอ้วนกลม

00:03:21 → 00:03:24 มีการติดเชื้อ มีอะไรที่รุนแรงมากขึ้น

00:03:24 → 00:03:26 เพราะฉะนั้นการรักษาจะมี.. อันนี้ที่เป็นข้อบงชี้นะครับ

00:03:26 → 00:03:30 ของการรักษาหนึ่งโดยการใช้ยารับประทานบางชนิด

00:03:30 → 00:03:33 อันที่สอง การรักษาโดยอุปกรณ์ เครื่องมืออื่น ๆ เช่น

00:03:33 → 00:03:35 การฉายแสงอาทิตย์เทียม ลักษณะเป็นเหมือนตู้

00:03:36 → 00:03:38 และก็จะมีหลอดไฟประดิษฐ์อยู่รอบ ๆ

00:03:38 → 00:03:40 นี่ก็เป็นวิธีเลือกอันหนึ่งนะครับ

00:03:40 → 00:03:42 วิธีอื่น เช่น การใช้ยาฉีด

00:03:42 → 00:03:45 แต่การใช้ยาฉีดนี่ มีราคาแพงมากถึงมากที่สุด

00:03:45 → 00:03:48 เพราะฉะนั้นการเลือกเนี่ย ต้องขึ้นกับกรณีไป

00:03:48 → 00:03:49 อันนี้เป็นรายละเอียด คงไม่ได้เล่าให้ฟัง

00:03:49 → 00:03:51 (คนไข้) แต่ละบุคคล (หมอ) ถูกต้องครับ

00:03:51 → 00:03:54 (หมอ) แต่ถ้าผื่นไม่มากนัก เราคงรู้ว่าผื่นที่ไหนอย่างไร

00:03:54 → 00:03:57 ผื่นที่น้อยปุ๊บอาจจะใช้ยาทาบางชนิดนะครับ

00:03:57 → 00:04:01 หนังศีรษะ เส้นผม อาจจะใช้เป็นแชมพูก็มี มียาหยอดก็มี

00:04:01 → 00:04:04 ส่วนที่ปัญหามากก็คือเรื่องของเล็บ

00:04:05 → 00:04:08 ของเล็บสังเกตว่า แม้ไม่มีอาการอะไร อย่างที่ชี้ให้ดูนะครับ

00:04:08 → 00:04:11 แต่การรักษาถ้าเทียบกับ ส่วนอื่นของผิวหนังเนี่ย

00:04:11 → 00:04:13 ถือว่าค่อนข้างจะยากกว่าด้วยซ้ำ

00:04:13 → 00:04:16 เพราะว่าเล็บเนี่ยเป็นส่วนที่ถือว่า งอกได้ช้ามากพอสมควร

00:04:16 → 00:04:18 จริง ๆ มันจะมีวิธีการรักษาอยู่บ้าง

00:04:18 → 00:04:23 แต่ว่าโดยทั่วไปผลไม่ค่อยจะดีนัก เมื่อเทียบกับเรื่องของผื่นผิวหนัง