00:00:00 → 00:00:01(คนไข้) สีขาว ๆ แบบนี้ค่ะ
00:00:01 → 00:00:02(บ๊วย) ที่เป็นแบบนี้
00:00:02 → 00:00:05(คนไข้) เพราะเกี่ยวกับอะไรคะ เป็นเชื้อราหรือโรคสะเก็ดเงิน
00:00:05 → 00:00:08(หมอ) ถ้ามองกันจริง ๆ เนี่ย นอกจากที่เล็บเนี่ย
00:00:08 → 00:00:10ของคุณป้า มีความผิดปกติที่เห็นได้
00:00:10 → 00:00:12ก็คือตรงผื่นประกอบด้วย
00:00:12 → 00:00:13ทีนี้เล็บคุณป้าที่เห็นเนี่ย
00:00:13 → 00:00:14(บ๊วย) จะหนากว่าปกติเลย
00:00:14 → 00:00:17(หมอ) มีความหนาค่อนข้างมากมายนะครับ
00:00:17 → 00:00:21แล้วข้อที่สำคัญมีลักษณะผื่นแดง ๆ มีขุยร่วมด้วย
00:00:21 → 00:00:23จริง ๆในกรณีนี้ เราวินิจฉัยได้ไม่ยากเลย
00:00:23 → 00:00:25ก็คือ โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ
00:00:25 → 00:00:27(บ๊วย) สะเก็ดเงินที่เล็บ
00:00:27 → 00:00:27(หมอ) ถูกต้องครับ
00:00:27 → 00:00:31คนทั่ว ๆ ไปจะรู้จักโรคสะเก็ดเงินมาบ้าง
00:00:31 → 00:00:34สาเหตุที่เกิดขึ้นจริง ๆ มันไม่ได้เป็นโรคติดต่อ
00:00:34 → 00:00:37ไม่ได้เป็นเนื้องอก เนื้อร้าย หรือว่าโรคอะไรทั้งสิ้น
00:00:37 → 00:00:40มันเป็นการอักเสบของผิวหนังแบบชนิดหนึ่ง
00:00:41 → 00:00:44ตัวหนึ่งที่มีความเกี่ยวข้องแน่นอน ก็คือ เรื่องของประวัติทางพันธุกรรม
00:00:44 → 00:00:47แต่พันธุกรรมไม่ใช่ว่า เอ๊ะ... ทำไมคุณพ่อคุณแม่ไม่มี
00:00:47 → 00:00:51มันมีส่วนหนึ่งปรากฏอยู่ พันธุกรรมเนี่ยปรากฏอยู่จริง
00:00:51 → 00:00:52อันที่สองร่วมกับสิ่งแวดล้อม
00:00:53 → 00:00:57สะเก็ดเงินมันมีปรากฏการณ์หนึ่ง เวลาคุณป้า เกา แคะ ถู เนี่ยครับ
00:00:57 → 00:01:00มันจะมีผื่นที่ลามขึ้นตามรอบเก่าได้นะครับ
00:01:00 → 00:01:05สิ่งแวดล้อมอื่น เช่น เหล้า เบียร์ แอลกอฮอล์ ความเครียด อดหลับอดนอน
00:01:05 → 00:01:07(บ๊วย) มีผลต่อตรงที่มันคัน
00:01:07 → 00:01:09(หมอ) มีผลทำให้ผื่นเห่อขึ้นได้
00:01:09 → 00:01:13ยาบางชนิดได้ การติดเชื้อบางอย่างได้นะครับ
00:01:13 → 00:01:15ที่สำคัญเราเจอตอนหลัง ๆ เนี่ย
00:01:15 → 00:01:18ก็คือ เรื่องของน้ำหนักตัวที่มากเกินไป
00:01:18 → 00:01:20สังเกตนิดหนึ่งว่า คนไข้ไม่ทุกรายนะครับ
00:01:20 → 00:01:21แต่ว่าส่วนใหญ่แล้วเนี่ย
00:01:21 → 00:01:25คนไข้ที่มีสะเก็ดเงิน ที่ค่อนข้างมากรุนแรงเนี่ย
00:01:25 → 00:01:27จะมีน้ำหนักตัวที่มากด้วย
00:01:27 → 00:01:30และก็มีส่วนหนึ่งที่มีการควบคุมน้ำหนักตัว
00:01:30 → 00:01:33โดยการทั้งคุมอาหารก็ตาม การออกกำลังกายก็ตามเนี่ย
00:01:33 → 00:01:35พอพวกนี้ดีขึ้น ผื่นก็จะทุเลาลง
00:01:35 → 00:01:38มันเป็นการอักเสบของผิวหนังแบบชนิดหนึ่ง
00:01:38 → 00:01:40หมอแต่งกลอนแปดเอาไว้สะเก็ดเงิน
00:01:40 → 00:01:41(บ๊วย) อุ๊ย...เยี่ยมเลยครับ
00:01:41 → 00:01:43(หมอ) ก็ลองฟังดูนะครับ
00:01:43 → 00:01:45(บ๊วย) เพิ่งผ่านวันสุนทรภู่ไปเอง
00:01:45 → 00:01:47(หมอ) ใช่ครับ โรคสะเก็ดเงินนะครับ (คนไข้) ค่ะ
00:01:47 → 00:01:50(หมอ) สะเก็ดเงินผื่นสีเงินสื่อความหมาย
00:01:50 → 00:01:53ไม่เดียวดายคนมากมายเป็นคล้ายฉัน
00:01:53 → 00:01:56อยู่กันได้ไม่ติดต่อแม้ใกล้กัน
00:01:56 → 00:01:59ไม่ต้องหวั่นเป็นเนื้อร้ายเนื้อกลายเลย
00:01:59 → 00:02:02แม้เรื้อรังแต่ก็ยังมีความหวัง
00:02:02 → 00:02:05ขอจริงจังมารักษาอย่าเมินเฉย
00:02:05 → 00:02:08หยุดแกะเกาหยุดเบียร์เหล้าอย่างที่เคย
00:02:08 → 00:02:11โปรดอย่าซื้อยาเองเลยไม่ปลอดภัย
00:02:11 → 00:02:14อันตัวเราพฤติกรรมนั้นกำหนด
00:02:14 → 00:02:16สะเก็ดลดสะเก็ดเพิ่มอย่าสงสัย
00:02:16 → 00:02:19ดูแลตนให้ถูกต้องห่างโรคภัย
00:02:19 → 00:02:22เราจะยิ้มด้วยกันได้สุขใจเอย
00:02:25 → 00:02:29(หมอ) การรักษาเนี่ยเราก็คงต้องแบ่ง ความรุนแรงของผื่นไปก่อนนะครับ
00:02:29 → 00:02:32อย่างของคุณชนิดาเนี่ย เป็นผื่น... จริง ๆ เราไม่ได้เปิดให้ดูนะครับ
00:02:32 → 00:02:37แต่ว่าจะมีผื่นในตัว ในที่ขาเนี่ยเยอะเลย กว้างมาก เรียกว่าเยอะเลยนะครับ
00:02:37 → 00:02:39พอผื่นค่อนข้างกว้างรุนแรงเนี่ย
00:02:39 → 00:02:42ชนิดของคุณชนิดาเป็นชนิดที่พบบ่อย ก็คือเป็นแบบปื้นหนา
00:02:42 → 00:02:47บางทีข้อจะมีความ เขาเรียกว่าพิการ คือผิดรูปไป อาจจะมีปวด
00:02:47 → 00:02:49อีกอันหนึ่งที่ลืมนิดหนึ่ง บางคนชอบไปซื้อยากินเอง
00:02:49 → 00:02:52โดยเฉพาะประเภทสเตียรอยด์ แต่เขาไม่บอกสเตียรอยด์
00:02:52 → 00:02:56จะมาในรูปยาลูกกลอนก็มี ก็คือเป็นยาแนวพื้นบ้าน
00:02:56 → 00:02:58แล้วก็พอซื้อเสร็จเนี่ย
00:02:58 → 00:03:01สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือว่า มันดูดีช่วงแรกเลย
00:03:01 → 00:03:04ผื่นนี่ยุบแบบชนิดอัศจรรย์ แต่...
00:03:04 → 00:03:07สิ่งที่เกิดขึ้นจะน่ากลัวมากตอนหยุดยานะครับ
00:03:07 → 00:03:09ก็จะเกิดผื่นที่เห่อกลับมารุนแรงกว่าเดิม
00:03:09 → 00:03:11บางครั้งกลายเป็นหนองเต็มตัว
00:03:11 → 00:03:13และที่สำคัญก็คือว่า
00:03:13 → 00:03:16จากหน้ากลม ๆ ก็จะเปลี่ยนชื่อ
00:03:16 → 00:03:17บางทีหมอแซวคนไข้เล่นนะครับ
00:03:17 → 00:03:19กลายเป็นคุณจันทร์เพ็ญไป
00:03:19 → 00:03:21เพราะว่าหน้าก็จะอ้วนกลม
00:03:21 → 00:03:24มีการติดเชื้อ มีอะไรที่รุนแรงมากขึ้น
00:03:24 → 00:03:26เพราะฉะนั้นการรักษาจะมี.. อันนี้ที่เป็นข้อบงชี้นะครับ
00:03:26 → 00:03:30ของการรักษาหนึ่งโดยการใช้ยารับประทานบางชนิด
00:03:30 → 00:03:33อันที่สอง การรักษาโดยอุปกรณ์ เครื่องมืออื่น ๆ เช่น
00:03:33 → 00:03:35การฉายแสงอาทิตย์เทียม ลักษณะเป็นเหมือนตู้
00:03:36 → 00:03:38และก็จะมีหลอดไฟประดิษฐ์อยู่รอบ ๆ
00:03:38 → 00:03:40นี่ก็เป็นวิธีเลือกอันหนึ่งนะครับ
00:03:40 → 00:03:42วิธีอื่น เช่น การใช้ยาฉีด
00:03:42 → 00:03:45แต่การใช้ยาฉีดนี่ มีราคาแพงมากถึงมากที่สุด
00:03:45 → 00:03:48เพราะฉะนั้นการเลือกเนี่ย ต้องขึ้นกับกรณีไป
00:03:48 → 00:03:49อันนี้เป็นรายละเอียด คงไม่ได้เล่าให้ฟัง
00:03:49 → 00:03:51(คนไข้) แต่ละบุคคล (หมอ) ถูกต้องครับ
00:03:51 → 00:03:54(หมอ) แต่ถ้าผื่นไม่มากนัก เราคงรู้ว่าผื่นที่ไหนอย่างไร
00:03:54 → 00:03:57ผื่นที่น้อยปุ๊บอาจจะใช้ยาทาบางชนิดนะครับ
00:03:57 → 00:04:01หนังศีรษะ เส้นผม อาจจะใช้เป็นแชมพูก็มี มียาหยอดก็มี
00:04:01 → 00:04:04ส่วนที่ปัญหามากก็คือเรื่องของเล็บ
00:04:05 → 00:04:08ของเล็บสังเกตว่า แม้ไม่มีอาการอะไร อย่างที่ชี้ให้ดูนะครับ
00:04:08 → 00:04:11แต่การรักษาถ้าเทียบกับ ส่วนอื่นของผิวหนังเนี่ย
00:04:11 → 00:04:13ถือว่าค่อนข้างจะยากกว่าด้วยซ้ำ
00:04:13 → 00:04:16เพราะว่าเล็บเนี่ยเป็นส่วนที่ถือว่า งอกได้ช้ามากพอสมควร
00:04:16 → 00:04:18จริง ๆ มันจะมีวิธีการรักษาอยู่บ้าง
00:04:18 → 00:04:23แต่ว่าโดยทั่วไปผลไม่ค่อยจะดีนัก เมื่อเทียบกับเรื่องของผื่นผิวหนัง