00:00:00 → 00:00:02 แต่ตอนนี้ไปคุยกับแขกรับเชิญของเราครับ
00:00:02 → 00:00:05 ศาสตราจารย์นายแพทย์รุ่งโรจน์พิทยศิริหัว
00:00:05 → 00:00:07 หน้าศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์โรคพาร์
00:00:07 → 00:00:09 กินสันและกลุ่มโลกความเคลื่อนไหวผิดปกติ
00:00:09 → 00:00:12 โรงพยาบาลจุฬาครับ
00:00:12 → 00:00:14 ม.ค
00:00:14 → 00:00:19 [เพลง]
00:00:19 → 00:00:24 ก็
00:00:24 → 00:00:28 สวัสดีครับผมขอกะดีค่ะถ้าพูดถึงของพาร์
00:00:28 → 00:00:31 กินสันเยอะมากหมายถึงว่าจริงๆนะตอนนี้คน
00:00:31 → 00:00:35 เป็นเยอะขึ้นนะครับก็เอ่อโรคพาร์กินสัน
00:00:35 → 00:00:38 ตอนนี้ตามสถิติที่เราเก็บไว้เนี่ยในผู้
00:00:38 → 00:00:40 สูงอายุอยู่ที่ประมาณ 1-3 เปอร์เซ็นต์นะ
00:00:40 → 00:00:42 ครับแล้วก็ยิ่งอายุเพิ่มขึ้นเนี่ยโอกาส
00:00:42 → 00:00:45 ความเสี่ยงในการเป็นโรคพาร์กินสันนี้ก็
00:00:45 → 00:00:47 เพิ่มขึ้นครับผมที่สำคัญที่เราเห็นใน
00:00:47 → 00:00:50 สถิติก็คือว่าเอ่อผู้ป่วยพาร์กินสันบุญ
00:00:50 → 00:00:54 น้อยก็มีให้อยู่น้อยค่ะน้อยขนาดไหนคะถึง
00:00:54 → 00:00:57 จะเริ่มเป็นพาร์กินสันครับครับก็คือมี id
00:00:57 → 00:01:00 อาการก่อนอายุ 40 ปีนะครับซึ่งกลุ่มผู้
00:01:00 → 00:01:02 ป่วยพาร์กินสันอายุน้อยเนี่ยไปที่
00:01:02 → 00:01:05 วินิจฉัยยากเพราะว่าบางทันคอมไม่สั่งเขา
00:01:05 → 00:01:08 จะมาด้วยอาการอาจจะฉันเก่งหรือปวดแขนด้าน
00:01:08 → 00:01:12 ใดด้านหนึ่งแล้วก็เป็นเองขยับแขนไม่ค่อย
00:01:12 → 00:01:14 ได้ซึ่งผู้ป่วยกลุ่มนี้บางทีกว่าจะได้รับ
00:01:14 → 00:01:16 การวินิจฉัยว่าเป็นพาร์กินสันที่จะใช้
00:01:16 → 00:01:20 เวลานานสักระยะแล้วครับสุขสันต์วันสักมัน
00:01:20 → 00:01:24 เกิดจากอะไรอ่ะจริงเป็นเป็นความเสื่อมของ
00:01:24 → 00:01:28 ระบบประสาทที่ที่เริ่มจากที่ศูนย์ของการ
00:01:28 → 00:01:30 เคลื่อนไหวนะครับครับแล้วก็เป็นความ
00:01:30 → 00:01:32 เสื่อมที่ส่วนหนึ่งอาจจะเกิดมาจากกรรม
00:01:32 → 00:01:34 พันธุ์เป็นส่วนนึงเป็นอาจจะเกิดจากสิ่ง
00:01:34 → 00:01:37 แวดล้อมเห่อในผู้ป่วยนั้นๆที่มันพอเหมาะ
00:01:37 → 00:01:40 พอจอดในผู้ป่วยรายนั้นเกิดขึ้นแรงว่าเป็น
00:01:40 → 00:01:44 พันธุกรรมด้วยส่วนนึง 5 ถึง 20% ตามสถิติ
00:01:44 → 00:01:47 ที่เราเก็บเพิ่มขึ้นในปัจจุบันสมัยก่อน
00:01:47 → 00:01:49 เนี่ยเราจะคิดว่าโรคพาร์กินสันเป็นโรคที่
00:01:49 → 00:01:51 เกิดขึ้นเองในผู้สูงอายุไม่มีประวัติ
00:01:51 → 00:01:54 พันธุกรรมแต่ว่าเดี๋ยวนี้การศึกษาดีขึ้น
00:01:54 → 00:01:58 และพบเลยว่าผู้ป่วยเรลล์เวลาถามไปเนี่ยมี
00:01:58 → 00:02:00 ประวัติครอบครัวนะครับแต่เรื่องประวัติ
00:02:00 → 00:02:03 ครอบครัวในเมืองไทยบางครั้งจะถามยากนิด
00:02:03 → 00:02:05 หนึ่งเพราะว่าผู้ป่วยบางรายนี้จะไม่ทราบ
00:02:05 → 00:02:09 ว่าเองตัวนี้คุณพ่อคุณแม่เขาเหลืออะไรน้ำ
00:02:09 → 00:02:12 ตาหรือไปงานปูย่าตายายมันก็กลับไปหาเลย
00:02:12 → 00:02:16 ครับหรือเปล่าช่างที่สมัยก่อนมันไม่มี
00:02:16 → 00:02:18 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเฉพาะอีกนะถูกต้อง
00:02:18 → 00:02:22 เลยครับผมก็จะเป็นลบคนแก่ใส่ใจรักษานี้
00:02:22 → 00:02:23 เป็นต้นต้องไปเพิ่มเติมนิดนึงเท่าไหร่
00:02:23 → 00:02:25 แล้วผมก็จะสงสัยเพราะว่าเดี๋ยวก็เริ่มมี
00:02:25 → 00:02:27 ทักใครกับมาแล้วนะครับ Fanpage Facebook
00:02:27 → 00:02:30 นี้นะครับบอกว่าจริงๆคือโลกกับผู้สูงอายุ
00:02:31 → 00:02:33 มันจะมีพาร์กินสันกับอัลไซเมอร์มันคนละ
00:02:33 → 00:02:37 อันกันคนละอันกันเจอหน้าตามันคือสั่นเป็น
00:02:37 → 00:02:40 เรื่องของการเคลื่อนไหวซึ่งอาการสั่นเป็น
00:02:40 → 00:02:43 อาการหลักอันหนึ่งครับผมส่วนอัลไซเมอร์
00:02:43 → 00:02:46 อ่ะนี่เป็นเรื่องของความจำความคิดหรือ
00:02:46 → 00:02:49 อารมณ์อะไรต่างๆสั่นนะครับผมเมื่อสักครู่
00:02:49 → 00:02:51 นี้คุณหมอบอกว่าอาการหนึ่งคืออาการสัตว์
00:02:51 → 00:02:54 นั่นหมายถึงว่ายังมีอาการอื่นๆที่บ่งชี้
00:02:54 → 00:02:56 ได้ว่านี่เป็นโรคพาร์กินสันห้อยครับเพราะ
00:02:56 → 00:02:59 ว่าจริงๆเนี่ยตอนนี้เราอยากให้สังคมเข้า
00:02:59 → 00:03:02 ใจเพิ่มขึ้นว่าจริงๆพากินสั้นไม่ใช่สรร
00:03:02 → 00:03:04 อย่างเดียวนะครับแล้วผู้ป่วยพาร์กินสัน
00:03:04 → 00:03:07 ไม่ใช่ทุกรายสั่น 70% สั่นนะครับแต่อาการ
00:03:07 → 00:03:10 สั่นเป็นอาการที่เห็นได้ชัดและเป็นอาการ
00:03:10 → 00:03:13 ที่ผู้ป่วยมากมาพบแพทย์เพราะว่าเห็นได้
00:03:13 → 00:03:16 ชัดแต่ว่าจริงๆอาการหลักของผู้ป่วยพาร์
00:03:16 → 00:03:18 กินสั้นแน่คือการเคลื่อนไหวช้าว่าเลี้ยง
00:03:18 → 00:03:20 พูดเมื่อกี้นี้เลยครับว่าการเคลื่อนไหว
00:03:20 → 00:03:24 ช้าเนี้ยสังเกตย่างเพราะวันที่ไว้ S อายุ
00:03:24 → 00:03:26 เพิ่มขึ้นของเคลื่อนไหวช้าก็เดินช้าเอง
00:03:26 → 00:03:29 เลยต่างๆแบบนี้นะครับแต่จริงๆอาการอาการ
00:03:29 → 00:03:32 ช้าเป็นอาการหลักที่ต้องมีในผู้ป่วยทุก
00:03:32 → 00:03:36 รายไม่ว่าช้าขนาดไหนจนเราจะสามารถสังเกต
00:03:36 → 00:03:38 ตัวเองได้ที่บ้านนะคะครับอย่างเช่นว่า
00:03:38 → 00:03:41 เวลาหมอมันจะแนะนำว่าจริงๆการสังเกตุง่าย
00:03:41 → 00:03:44 ๆคือดูการเดินของเขานะครับการเดินของผู้
00:03:44 → 00:03:48 สูงอายุที่เวลาก็เดินและเขาก้าวเท้าและ
00:03:48 → 00:03:51 สั้นลงเรื่อยๆนะครับทีขึ้นเรื่อยๆซึ่งใน
00:03:51 → 00:03:53 ผู้ป่วยบางรายนี้พอเดินแล้วก็จะมีการหยุด
00:03:53 → 00:03:56 อยู่กับที่แล้วก็ซอยเท้าใหม่แล้วก็เริ่ม
00:03:56 → 00:03:58 เดินใหม่เดี๋ยวสวัสดีเป็นต้นก็คือการ
00:03:58 → 00:04:02 เคลื่อนไหวช้าที่ค่อยๆเล็กลงเรื่องนั้น
00:04:02 → 00:04:05 เป็นลักษณะช้าของโรคทางสมองที่เกี่ยวกับ
00:04:05 → 00:04:08 พากินสั้นครับผมนะครับเพราะไม่มีเวลาเรา
00:04:08 → 00:04:09 ดูแล้วมันที่อ๋อเห็นอ่าคุณตาคุณยายที่
00:04:09 → 00:04:13 ราชาเพราะว่าท่านเริ่มทรงผมไม่ค่อยดีฉัน
00:04:13 → 00:04:16 เช้าเพราะว่ากลัวสมดุลร่างกายควรล้มชายนะ
00:04:16 → 00:04:19 ส่วนหนึ่งแต่ว่าถ้าช้าเพราะผู้สอนเนี่ยก็
00:04:19 → 00:04:21 จะเป็นแบบนึงคือมันจะช้าด้วยแบบคือวันไหน
00:04:21 → 00:04:24 ลงคือเหมือนหุ่นยนต์ที่ที่ปรับระดับไหม
00:04:24 → 00:04:27 แต่เริ่มปกติแบบเบอร์ 5 อยู่ที่เดินกัน 9
00:04:27 → 00:04:29 9 แล้วก็มันจะลดลงเป็นหนึ่งใช่ก็อาจจะ
00:04:30 → 00:04:33 เป็น 5 4 3 2 1 ค่อยลงและมีอะไรเนี่ย
00:04:33 → 00:04:35 เขาครับไม่ใช่ถูกต้องแล้วก็เหมือนกับเป็น
00:04:35 → 00:04:38 วงจรเป็น circuit นะครับก็เห็นว่า 5 4 3
00:04:38 → 00:04:41 2 1 ปั๊บหยุดเป็นส่วนแป๊บนึงแล้วก็แบบ
00:04:41 → 00:04:44 ค่อยๆเริ่มใหม่กันส่งครับแล้วก็ศักดิ์อีก
00:04:44 → 00:04:47 อันหนึ่งที่สังเกตง่ายๆก็คือว่าการแกว่ง
00:04:47 → 00:04:50 แขนที่ลดลงและบางครั้งผู้ป่วยรายนั้นก็จะ
00:04:50 → 00:04:54 สั่นข้างที่แกว่งแขนลดลงด้วยฉันมันมาข้าง
00:04:54 → 00:04:57 เยอะมากหรือว่าพร้อมกันเลยมักจะเริ่มข้าง
00:04:57 → 00:05:00 เดียวเกาะในระยะแรกถ้าสังเกตดีๆเนี่ยถาม
00:05:00 → 00:05:03 ผู้ป่วยเนี่ยเอ่อเขาจะบอกว่าเขาเริ่มข้าง
00:05:03 → 00:05:06 นึงก่อนนะครับแต่ว่าถ้าปล่อยไว้ไม่ได้
00:05:06 → 00:05:09 รักษามันก็จะมาอีกครั้งหนึ่งครับอันนี้ก็
00:05:09 → 00:05:12 สังเกตได้ตั้งแต่อาการสั่นจากการเดินทาง
00:05:12 → 00:05:16 มีอาการอื่นๆไหมคะที่บ่งบอกว่าเรามีความ
00:05:16 → 00:05:19 เสี่ยงอย่างเธอที่ก็เป็นพาร์กินสันครับ
00:05:19 → 00:05:23 จริงอาการพาร์กินสันในปัจจุบันนี้เราทราบ
00:05:23 → 00:05:25 ว่ามีอาการเตือนนะครับผมว่าก่อนที่เขาจะ
00:05:25 → 00:05:28 เริ่มสั่งเนี่ยเขาจะมีอาการเตือนนำมาก่อน
00:05:28 → 00:05:30 ซึ่งบางครั้งเนี่ยสังเกตได้ยากแต่อัน
00:05:30 → 00:05:33 หนึ่งที่ที่หมอเริ่มเน้นแล้วเราพยายาม
00:05:33 → 00:05:37 รณรงค์ให้คนเข้าใจคือของการนอนการนอนที่
00:05:37 → 00:05:40 ดีนี่มีความสำคัญมากนะครับแล้วก็แล้วก็ใน
00:05:40 → 00:05:43 โรคพาร์กินสันเนี่ยผู้ป่วยมักจะละเมอนำมา
00:05:43 → 00:05:46 ก่อนเออบางครั้งนี้และเบอร์มาก่อนถึง 10
00:05:46 → 00:05:49 ปีก่อนที่จะเริ่มสั่งซื้อด้วยซ้ำอีกทีนะ
00:05:49 → 00:05:52 ครับใครที่ละเมอบ่อยๆเป็นสัญญาณอย่าง
00:05:52 → 00:05:55 หนึ่งนี่หรออ่าาามีมันมีลักษณะเฉพาะของ
00:05:55 → 00:05:59 การละเมอด้วยนะครับว่าละเมอกลางดึกนะครับ
00:05:59 → 00:06:02 ผมในลักษณะที่ร่วมกับการฝันหลายบ่อยๆ
00:06:02 → 00:06:06 นี้นะครับและการการฝันและบางครั้งผู้ป่วย
00:06:06 → 00:06:08 อาจจะแสดงท่าออกมาเนื้อสั่นอะไม่ว่าจะ
00:06:08 → 00:06:11 เป็นเรื่องของการพูดนะครับผมหรือว่าบาง
00:06:11 → 00:06:15 ครั้งยกมือยกไม้เรื่องเตะครับใคร
00:06:15 → 00:06:19 ที่ค่อนข้างรุนแรงในลักษณะนั้นผู้ป่วยบาง
00:06:19 → 00:06:22 รายที่เรามีเนี่ยเออคุณปัญญาบอกว่าก่อนจะ
00:06:22 → 00:06:26 สั่นหรือเดินลำบากเนี่ยตกเตียงบ่อยเลยตอน
00:06:26 → 00:06:30 กลางคืนนี่มีข่าวการดิ้นมีอะไรอันนี้คือ
00:06:30 → 00:06:33 อาการเตือนอันนึงที่ที่ที่ช่วยและสังเกต
00:06:33 → 00:06:36 ได้นะครับผมอาการอื่นอย่างเช่นเรื่องของ
00:06:36 → 00:06:39 การดมกลิ่นไม่ได้นี้สังเกตยากนิดหนึ่ง
00:06:39 → 00:06:41 เพราะว่าบางทีการดมกลิ่นเป็นที่เราไม่รู้
00:06:41 → 00:06:44 แต่เวลาปลาหมอตรวจเนี่ยเวลาถามกลับไป
00:06:44 → 00:06:47 เนี่ยผู้ป่วยฉบับเฮ้ยดมกลิ่นไม่ได้มานาน
00:06:47 → 00:06:51 แล้วนะครับอีกอันนึงที่ค่อนข้างสำคัญเช่น
00:06:51 → 00:06:54 เดียวกันก็คือเรื่องของการของผูกค่าครับ
00:06:54 → 00:06:56 นี้แต่การท้องผูกเนี่ยมีสาเหตุเยอะแยะใช่
00:06:56 → 00:06:59 ไหมครับแต่ว่าถ้าผู้ป่วยพาร์กินสันส่วน
00:06:59 → 00:07:03 ใหญ่จะท้องผูกนะครับผมแต่เรานะครับละเมิด
00:07:03 → 00:07:06 ของการดมกลิ่นเรื่องของการแล้วโหมันดู
00:07:06 → 00:07:08 เป็นคนแรกระบบหมดเลยแต่ว่าทั้งหมดเล็ก
00:07:08 → 00:07:10 เป็นสัญญาณอย่างหนึ่งใช่ซ้ายถ้าลงเลือก
00:07:10 → 00:07:12 นิดนึงนะครับผมในปัจจุบันเราทราบว่าโรค
00:07:12 → 00:07:16 พาร์กินสันเนี่ยไม่ได้เริ่มที่สมองค่าหวย
00:07:16 → 00:07:18 นะครับการเสื่อมเนี่ยเริ่มที่เช่นประสาท
00:07:18 → 00:07:21 ที่ไปเลี้ยงทางเดินอาหารก็ทำให้ทางเดิน
00:07:21 → 00:07:24 อาหารเคลื่อนไหวช้าลงผู้ป่วยท้องผูกพอ
00:07:24 → 00:07:26 เสร็จแล้วการเสื่อมตรงเส้นประสาทที่มา
00:07:26 → 00:07:29 เลี้ยงทางเดินอาหารเนี่ยมันค่อยๆไล่ขึ้น
00:07:29 → 00:07:32 มาแล้วมาเข้าวิธีการสมองเขาการสมองปั๊บก็
00:07:32 → 00:07:34 จะเป็นศูนย์การนอนหลับก็ทำให้ผู้ป่วยมี
00:07:34 → 00:07:37 เรื่องของละเมอดมกลิ่นไม่ได้ก็อยู่ที่การ
00:07:37 → 00:07:40 สมองด้วยเช่นเดียวกันแล้วค่อยมาเรื่องของ
00:07:40 → 00:07:43 การเคลื่อนไหวก็คือการสมองส่วนบนและจะจึง
00:07:43 → 00:07:45 ใช่ครับ
00:07:45 → 00:07:48 ที่ฟังอยู่อาจจะรู้สึกว่าตัวเองมีสัญญาณ
00:07:48 → 00:07:52 เตือนแล้วว่าฉันมีความเป็นไปได้ที่จะเป็น
00:07:52 → 00:07:56 โรคพาร์กินสันควรจะดูแลตัวเองยังไงรักษา
00:07:56 → 00:07:57 ยังไง
00:07:57 → 00:08:00 หลักก็คือว่าเราจะต้องไม่ตกใจจนเกินไปว่า
00:08:00 → 00:08:04 อาจารย์นี้เราคิดว่าเป็นแต่สิ่งหนึ่งที่
00:08:04 → 00:08:06 เราสังเกตได้ง่ายคือว่าที่อาการที่เราคุย
00:08:06 → 00:08:09 พวกเนี้ยถ้าเพิ่มขึ้นตามเวลาและต่อเนื่อง
00:08:09 → 00:08:12 มากกว่า 6 เดือนเนี่ยควรจะไปพบแพทย์นะ
00:08:12 → 00:08:15 ครับอะแดนอันนี้เป็นชีอันนึงที่อยากที่จะ
00:08:15 → 00:08:18 อยากให้จะเข้าใจและสนามบางคนก็ว่า x เรา
00:08:18 → 00:08:21 ท้องผูกครั้งนึงเอ่อเราละเมอคืน 2 คืน
00:08:21 → 00:08:24 แล้วมันหายไปมาทีอาจจะไม่ใช่แต่ถ้าเห็น
00:08:24 → 00:08:26 แล้วเห็นผู้สูงอายุในบ้านผู้ใหญ่ในบ้านนะ
00:08:26 → 00:08:29 ครับมีประวัติครอบครัวและมีอาการเหล่านี้
00:08:29 → 00:08:31 นะครับผมอาจจะเป็นสิ่งหนึ่งที่เราอาจจะ
00:08:31 → 00:08:34 เราอยากจะให้ไปพบแพทย์เร็วเพราะว่าโรค
00:08:34 → 00:08:36 พาร์กินสันในปัจจุบันเราเน้นเรื่องของการ
00:08:36 → 00:08:39 วินิฉัยเร็วรักษาเร็วอย่ากังวลมากจนเกิน
00:08:39 → 00:08:42 ไปครับผมการรักษาขึ้นไหมกินยาล่ะครับการ
00:08:42 → 00:08:44 ทานยาด้วยส่วนนึงนะครับแต่เมื่อกี้เห็น
00:08:44 → 00:08:47 พูดถึงแล้วออกกำลังกายเยอะเลยการออกกำลัง
00:08:47 → 00:08:50 กายนี้สำคัญมากและปัจจุบันก็ถือเป็นการ
00:08:50 → 00:08:52 รักษาโรคพาร์กินสันด้วยส่วนเดียวนะครับ
00:08:52 → 00:08:55 การออกกำลังกายในพากินสั้นไม่ได้หมายถึง
00:08:55 → 00:08:57 ก็วิ่งอย่างเดียวนะครับผมวิ่งอาจจะได้
00:08:57 → 00:08:59 เรื่องของ Cardio เรื่องของอะไรต่างๆแต่
00:08:59 → 00:09:02 ในพาร์กินสันลอนเด่นในเรื่องของการเดิน
00:09:02 → 00:09:05 การส่งมีตัวที่ดีนะครับผมเพราะฉะนั้น
00:09:05 → 00:09:07 เรื่องของการที่กล้ามเนื้อเราจะต้องแข็ง
00:09:07 → 00:09:11 แรงนะครับการยืดกล้ามเนื้อการออกกำลังกาย
00:09:11 → 00:09:15 แบบไทยจิเป็นต้นเนี่ยก็มีงานวิจัยที่บอก
00:09:15 → 00:09:17 ว่าได้ประโยชน์กับผู้ป่วยยังไงไม่ใช่การ
00:09:17 → 00:09:20 รักษาเป็นการป้องกันด้วยใช่นะก็คือถ้า
00:09:20 → 00:09:22 เริ่มรู้จักการออกกำลังกายไม่ใช่แค่เฉพาะ
00:09:22 → 00:09:25 วัยรุ่นอย่างเราคุยพอมีผู้หลักผู้ใหญ่
00:09:25 → 00:09:28 เหรอตายายหมูย่าพาท่านไปเดินด้วยเปล่า
00:09:28 → 00:09:31 กำลังกายด้วยก็จะช่วยเลยนะครับผมมีคนถาม
00:09:31 → 00:09:34 มาทาง facebook คะคนที่มีอาการซึมเศร้ามี
00:09:34 → 00:09:37 โอกาสเป็นโรคพาร์กินสันไหมครับเออมีนะ
00:09:37 → 00:09:39 ครับผมจริงอาการซึมเศร้าก็คือเป็นอาการ
00:09:39 → 00:09:41 เปลี่ยนอย่างนึงแต่ที่เราคุยเมื่อกี้นี้
00:09:41 → 00:09:44 อาการซึมเศร้ามีหลายสาเหตุไม่ใช่ว่าซึม
00:09:44 → 00:09:46 เศร้าจะต้องเป็นพาร์กินสันเส้นเท่าไหร่
00:09:46 → 00:09:49 อาการผัดซึมเศร้าอาจจะนำมาเกาะนาการสั่น
00:09:49 → 00:09:52 หรือผู้ป่วยที่มีอาการพาร์กินสันแล้วก็
00:09:52 → 00:09:55 อาจจะซึมเศร้าได้ด้วยเช่นเดียวกันครับผม
00:09:55 → 00:09:57 คำถามสุดท้ายเลยค่ะสำหรับศูนย์ความเป็น
00:09:57 → 00:10:00 เลิศทางการแพทย์โรคพาร์กินสันเนี้ยมี
00:10:00 → 00:10:03 กิจกรรมอะไรบ้างที่จะช่วยจะคะหรือว่าช่วย
00:10:03 → 00:10:06 เหลือบุคคลที่เป็นโรคพาร์กินสั้นก็มีชมรม
00:10:06 → 00:10:08 เพื่อนพาร์กินสันนะครับแล้วก็ชมรมเรา
00:10:08 → 00:10:11 เนี่ยมี Facebook ซึ่งเรามีกิจกรรมทุก
00:10:11 → 00:10:14 อาทิตย์เลยนะครับผมทุกวันพุธซึ่งกิจกรรม
00:10:14 → 00:10:16 ต่างๆกันหลักหลายที่พูดถึงเมื่อกี้นี้การ
00:10:16 → 00:10:19 ออกกำลังกายไทจิไรต่างๆก็เป็นอย่างนึงเรา
00:10:19 → 00:10:22 มีเรื่องของวาดรูปในเรื่องของอะไรต่างๆ
00:10:22 → 00:10:25 เยอะแยะเลยก็อยากที่จะให้ไปดูนะครับผม
00:10:25 → 00:10:28 แล้วก็ก็ชมรมนี้เนี่ยเรารับสมาชิกไม่ใช่
00:10:28 → 00:10:31 เฉพาะคนไข้ที่จุฬานะครับผมเออผู้ป่วยที่
00:10:31 → 00:10:34 อื่นก็สามารถนะครับมาร่วมกิจกรรมได้นะ
00:10:34 → 00:10:37 ครับครับผมก็ได้มาก็มีมีแคมเปญที่บอกพูด
00:10:37 → 00:10:40 ถึงเรื่องของให้ถ่ายภาพแล้วก็เป็นเบลอๆๆ
00:10:40 → 00:10:42 นะครับผมก็ถ้า
00:10:42 → 00:10:45 ก็จริงๆฉันคือหนึ่งในการของพากินสารนะ
00:10:45 → 00:10:48 ครับแล้วก็มีแคปเข้าใจพากินสารเขาใช้ว่า
00:10:48 → 00:10:50 อยู่ร่วมกันอย่างมีความสุขครับใช่ไหมครับ
00:10:50 → 00:10:52 ก็ถือเป็นอีกหนึ่งเรื่องที่อยากจะบอกทุก
00:10:52 → 00:10:55 คนให้นั้นในสังคมไว้ว่ามันเป็นส่วนหนึ่ง
00:10:55 → 00:10:58 ใช่ก็มีคลิปวีดีโอนึงอ่ะใช่ไหมคะไทยเป็น
00:10:58 → 00:11:02 ชายครับอันนี้เป็นเป็นเป็นแชมเปญอันนึง
00:11:02 → 00:11:04 ที่และทางศูนย์พาร์กินสันชมรมพาร์กินสัน
00:11:04 → 00:11:08 นะคะว่าสมาคมศิษย์เก่านิเทศจุฬาและบริษัท
00:11:08 → 00:11:10 omd Media Group ช่วยกันทำขึ้นมาเพื่อ
00:11:10 → 00:11:13 อย่างที่ใช้สังคมเข้าใจเกี่ยวกับเรื่อง
00:11:13 → 00:11:16 ของพากินสั้นค่าเข้าใจผู้ป่วยที่มีอยู่
00:11:16 → 00:11:19 และนอกเหนือจากนั้นอยากให้คนผู้ป่วยที่
00:11:19 → 00:11:21 สงสัยว่ามีอาการเรื่องต่างได้รับการ
00:11:21 → 00:11:24 วินิจฉัยรักษาที่เราขึ้นต่อเป็นการเกิด
00:11:24 → 00:11:26 ให้ความรู้ที่ถูกต้องนะครับมีปัญหามา
00:11:26 → 00:11:29 สงสัยว่าเป็นโรคพาร์กินสันโรคนี้มัน
00:11:29 → 00:11:32 รุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตในหรือเปล่าถ้าไม่
00:11:32 → 00:11:35 อยากสารนะครับผมถ้าเราเราคุยกันเรื่อง
00:11:35 → 00:11:37 ผลิตซึ่งสมัยก่อนเนี่ยบางคนนึกว่าอยู่ได้
00:11:37 → 00:11:39 5 ปี 9 ปีเพราะว่าอะไรเพราะว่าการรักษา
00:11:39 → 00:11:42 ยังไม่ค่อยดีผู้ป่วยจริงๆไม่ใช่สัตว์
00:11:42 → 00:11:45 อย่างเดียวเพราะแข็งเยอะๆตัวเกรงเยอะๆก็
00:11:45 → 00:11:48 จะกลืนไม่ได้เดินไม่ได้ก็หกล้มก็จะเสีย
00:11:48 → 00:11:50 ชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนนะครับแต่ในปัจจุบัน
00:11:50 → 00:11:53 การรักษาดีขึ้นผู้ป่วยที่รักษาเร็วต่อ
00:11:53 → 00:11:55 เนื่องโอกาสที่จะเป็นพวกนั้นก็น้อยแล้ว
00:11:55 → 00:11:58 ค่ะไหมคะอย่างนะครับแต่ว่าการรักษาใน
00:11:58 → 00:12:02 ปัจจุบันที่เรามีอยู่เนี่ยประชวรดีมากเลย
00:12:02 → 00:12:05 อ่ะหรืออยากกินอย่างเดียวนะครับนิยาแปะก็
00:12:05 → 00:12:08 มีการผ่าตัดก็มียาฉีดก็มีการออกกำลังกาย
00:12:08 → 00:12:13 หลังแบบชายใช่ครับผมนะครับผู้ชายกับผู้
00:12:13 → 00:12:16 หญิงความเสี่ยงเข้ากันมั้ยต่างกันเล็ก
00:12:16 → 00:12:18 น้อยครับผมผู้ชายเยอะกับผู้หญิงอยู่นิด
00:12:18 → 00:12:23 นึงประมาณ 1.1 4 ต่อ 1 ถ้าเอาลงเล็กถ้า
00:12:23 → 00:12:25 ไม่ดูแลเสียงคู่อะไรครับไม่ต้องดูว่า
00:12:25 → 00:12:27 เรื่องของการแบ่งแยกเพศเลยทีเดียวและก็มี
00:12:27 → 00:12:30 คนบอกว่าละเมอกับฝันร้ายบ่อยเสี่ยงภาคี
00:12:30 → 00:12:33 สัตว์แล้วก็ทำหน้าตกใจมาทำหน้าตกใจจริง
00:12:33 → 00:12:36 แล้วตกใจจริงๆเพราะฉะนั้นแล้วโลกนี้จะได้
00:12:36 → 00:12:39 มองข้ามนะคะสามารถไปติดต่อได้กับศูนย์
00:12:39 → 00:12:42 ความเป็นเลิศทางการแพทย์โรคพาร์กินสันและ
00:12:42 → 00:12:45 กลุ่มโรคความเคลื่อนไหวผิดปกติของโรง
00:12:45 → 00:12:48 พยาบาลจุฬาได้ด้วยติดต่อได้นะคะเข้าไป
00:12:48 → 00:12:52 วินิจฉัยก่อนแล้วคุณจะได้เจอสาเหตุที่
00:12:52 → 00:12:54 แล้วก็รักษาได้ถูกต้องรวดเร็วก็จะมีโอกาส
00:12:55 → 00:12:57 หายที่มาขึ้นครับผมนะครับเดี๋ยวเรามี
00:12:57 → 00:13:00 หนังสือจากคุณหมอด้วยนะครับแต่ว่าเดี๋ยว
00:13:00 → 00:13:03 ให้รอช่วงท้ายรายการและก็เดี๋ยวคนทักทาย
00:13:03 → 00:13:06 กันมานะครับคุณหมอที่เราอยากฝากติดหายใน
00:13:06 → 00:13:09 การดูแลมั่นใจว่าไรหรือคนที่ดูไม่ใช่แค่
00:13:09 → 00:13:12 ดูแลตัวเองอยากดูแลผู้สูงวัยด้วยครับจริง
00:13:12 → 00:13:14 ๆกันรักษาพันธุ์เซ็นทรัลไม่ใช่เป็นแค่
00:13:14 → 00:13:17 แพทย์กับผู้ป่วยใน line นะครับจริงๆ
00:13:17 → 00:13:20 เหมือนทั้งครอบครัวเลยลักษณะการกันครับ
00:13:20 → 00:13:22 เราพูดถึงเรื่องของการรักษามันดีเยอะแยะ
00:13:22 → 00:13:25 แล้วแต่ว่าความเข้าใจตรงนี้มีความสำคัญก็
00:13:25 → 00:13:27 อยากให้คนในครอบครัวเข้าใจผู้ป่วยได้เช่น
00:13:27 → 00:13:29 เดียวกันนะครับผมแล้วก็การรักษาพรุ่งนี้
00:13:29 → 00:13:32 ต่อเนื่องแล้วก็ถ้าเรามีความรู้เกี่ยวกับ
00:13:32 → 00:13:35 เรื่องโรคพาร์กินสันเนี่ยผู้ป่วยเองรู้
00:13:35 → 00:13:37 ครอบครัวรู้จะเข้าใจมากขึ้นว่าเอ๊ะทำไม
00:13:37 → 00:13:39 ต้องทานยากับนี้ทำให้ออกกำลังกายแบบนี้
00:13:39 → 00:13:43 ทำไมอาการของเขาขึ้นลงๆๆก็จะทำให้การ
00:13:43 → 00:13:47 รักษาดีขึ้นแล้วก็ทำให้ผู้ป่วยเขาแฮปปี้
00:13:47 → 00:13:50 และอยู่ในสังคมได้มีผัวแล้วถ้าเขาเริ่ม
00:13:50 → 00:13:53 รู้สึกว่าแบบแปลกแยกเค้าแบบว่ามีการแบบ
00:13:53 → 00:13:55 นี้ไม่อยากไปเจอคนมันก็ยิ่งขึ้นเศร้ามัน
00:13:55 → 00:13:58 ก็จะทั้งหมดกูนะครับผมนะครับขอบพระคุณมาก
00:13:58 → 00:14:00 ครับขอบคุณครับยินดีครับ
00:14:00 → 00:14:03 พ.ย
00:00:00 → 00:00:02 แต่ตอนนี้ไปคุยกับแขกรับเชิญของเราครับ
00:00:02 → 00:00:05 ศาสตราจารย์นายแพทย์รุ่งโรจน์พิทยศิริหัว
00:00:05 → 00:00:07 หน้าศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์โรคพาร์
00:00:07 → 00:00:09 กินสันและกลุ่มโลกความเคลื่อนไหวผิดปกติ
00:00:09 → 00:00:12 โรงพยาบาลจุฬาครับ
00:00:12 → 00:00:14 ม.ค
00:00:14 → 00:00:19 [เพลง]
00:00:19 → 00:00:24 ก็
00:00:24 → 00:00:28 สวัสดีครับผมขอกะดีค่ะถ้าพูดถึงของพาร์
00:00:28 → 00:00:31 กินสันเยอะมากหมายถึงว่าจริงๆนะตอนนี้คน
00:00:31 → 00:00:35 เป็นเยอะขึ้นนะครับก็เอ่อโรคพาร์กินสัน
00:00:35 → 00:00:38 ตอนนี้ตามสถิติที่เราเก็บไว้เนี่ยในผู้
00:00:38 → 00:00:40 สูงอายุอยู่ที่ประมาณ 1-3 เปอร์เซ็นต์นะ
00:00:40 → 00:00:42 ครับแล้วก็ยิ่งอายุเพิ่มขึ้นเนี่ยโอกาส
00:00:42 → 00:00:45 ความเสี่ยงในการเป็นโรคพาร์กินสันนี้ก็
00:00:45 → 00:00:47 เพิ่มขึ้นครับผมที่สำคัญที่เราเห็นใน
00:00:47 → 00:00:50 สถิติก็คือว่าเอ่อผู้ป่วยพาร์กินสันบุญ
00:00:50 → 00:00:54 น้อยก็มีให้อยู่น้อยค่ะน้อยขนาดไหนคะถึง
00:00:54 → 00:00:57 จะเริ่มเป็นพาร์กินสันครับครับก็คือมี id
00:00:57 → 00:01:00 อาการก่อนอายุ 40 ปีนะครับซึ่งกลุ่มผู้
00:01:00 → 00:01:02 ป่วยพาร์กินสันอายุน้อยเนี่ยไปที่
00:01:02 → 00:01:05 วินิจฉัยยากเพราะว่าบางทันคอมไม่สั่งเขา
00:01:05 → 00:01:08 จะมาด้วยอาการอาจจะฉันเก่งหรือปวดแขนด้าน
00:01:08 → 00:01:12 ใดด้านหนึ่งแล้วก็เป็นเองขยับแขนไม่ค่อย
00:01:12 → 00:01:14 ได้ซึ่งผู้ป่วยกลุ่มนี้บางทีกว่าจะได้รับ
00:01:14 → 00:01:16 การวินิจฉัยว่าเป็นพาร์กินสันที่จะใช้
00:01:16 → 00:01:20 เวลานานสักระยะแล้วครับสุขสันต์วันสักมัน
00:01:20 → 00:01:24 เกิดจากอะไรอ่ะจริงเป็นเป็นความเสื่อมของ
00:01:24 → 00:01:28 ระบบประสาทที่ที่เริ่มจากที่ศูนย์ของการ
00:01:28 → 00:01:30 เคลื่อนไหวนะครับครับแล้วก็เป็นความ
00:01:30 → 00:01:32 เสื่อมที่ส่วนหนึ่งอาจจะเกิดมาจากกรรม
00:01:32 → 00:01:34 พันธุ์เป็นส่วนนึงเป็นอาจจะเกิดจากสิ่ง
00:01:34 → 00:01:37 แวดล้อมเห่อในผู้ป่วยนั้นๆที่มันพอเหมาะ
00:01:37 → 00:01:40 พอจอดในผู้ป่วยรายนั้นเกิดขึ้นแรงว่าเป็น
00:01:40 → 00:01:44 พันธุกรรมด้วยส่วนนึง 5 ถึง 20% ตามสถิติ
00:01:44 → 00:01:47 ที่เราเก็บเพิ่มขึ้นในปัจจุบันสมัยก่อน
00:01:47 → 00:01:49 เนี่ยเราจะคิดว่าโรคพาร์กินสันเป็นโรคที่
00:01:49 → 00:01:51 เกิดขึ้นเองในผู้สูงอายุไม่มีประวัติ
00:01:51 → 00:01:54 พันธุกรรมแต่ว่าเดี๋ยวนี้การศึกษาดีขึ้น
00:01:54 → 00:01:58 และพบเลยว่าผู้ป่วยเรลล์เวลาถามไปเนี่ยมี
00:01:58 → 00:02:00 ประวัติครอบครัวนะครับแต่เรื่องประวัติ
00:02:00 → 00:02:03 ครอบครัวในเมืองไทยบางครั้งจะถามยากนิด
00:02:03 → 00:02:05 หนึ่งเพราะว่าผู้ป่วยบางรายนี้จะไม่ทราบ
00:02:05 → 00:02:09 ว่าเองตัวนี้คุณพ่อคุณแม่เขาเหลืออะไรน้ำ
00:02:09 → 00:02:12 ตาหรือไปงานปูย่าตายายมันก็กลับไปหาเลย
00:02:12 → 00:02:16 ครับหรือเปล่าช่างที่สมัยก่อนมันไม่มี
00:02:16 → 00:02:18 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเฉพาะอีกนะถูกต้อง
00:02:18 → 00:02:22 เลยครับผมก็จะเป็นลบคนแก่ใส่ใจรักษานี้
00:02:22 → 00:02:23 เป็นต้นต้องไปเพิ่มเติมนิดนึงเท่าไหร่
00:02:23 → 00:02:25 แล้วผมก็จะสงสัยเพราะว่าเดี๋ยวก็เริ่มมี
00:02:25 → 00:02:27 ทักใครกับมาแล้วนะครับ Fanpage Facebook
00:02:27 → 00:02:30 นี้นะครับบอกว่าจริงๆคือโลกกับผู้สูงอายุ
00:02:31 → 00:02:33 มันจะมีพาร์กินสันกับอัลไซเมอร์มันคนละ
00:02:33 → 00:02:37 อันกันคนละอันกันเจอหน้าตามันคือสั่นเป็น
00:02:37 → 00:02:40 เรื่องของการเคลื่อนไหวซึ่งอาการสั่นเป็น
00:02:40 → 00:02:43 อาการหลักอันหนึ่งครับผมส่วนอัลไซเมอร์
00:02:43 → 00:02:46 อ่ะนี่เป็นเรื่องของความจำความคิดหรือ
00:02:46 → 00:02:49 อารมณ์อะไรต่างๆสั่นนะครับผมเมื่อสักครู่
00:02:49 → 00:02:51 นี้คุณหมอบอกว่าอาการหนึ่งคืออาการสัตว์
00:02:51 → 00:02:54 นั่นหมายถึงว่ายังมีอาการอื่นๆที่บ่งชี้
00:02:54 → 00:02:56 ได้ว่านี่เป็นโรคพาร์กินสันห้อยครับเพราะ
00:02:56 → 00:02:59 ว่าจริงๆเนี่ยตอนนี้เราอยากให้สังคมเข้า
00:02:59 → 00:03:02 ใจเพิ่มขึ้นว่าจริงๆพากินสั้นไม่ใช่สรร
00:03:02 → 00:03:04 อย่างเดียวนะครับแล้วผู้ป่วยพาร์กินสัน
00:03:04 → 00:03:07 ไม่ใช่ทุกรายสั่น 70% สั่นนะครับแต่อาการ
00:03:07 → 00:03:10 สั่นเป็นอาการที่เห็นได้ชัดและเป็นอาการ
00:03:10 → 00:03:13 ที่ผู้ป่วยมากมาพบแพทย์เพราะว่าเห็นได้
00:03:13 → 00:03:16 ชัดแต่ว่าจริงๆอาการหลักของผู้ป่วยพาร์
00:03:16 → 00:03:18 กินสั้นแน่คือการเคลื่อนไหวช้าว่าเลี้ยง
00:03:18 → 00:03:20 พูดเมื่อกี้นี้เลยครับว่าการเคลื่อนไหว
00:03:20 → 00:03:24 ช้าเนี้ยสังเกตย่างเพราะวันที่ไว้ S อายุ
00:03:24 → 00:03:26 เพิ่มขึ้นของเคลื่อนไหวช้าก็เดินช้าเอง
00:03:26 → 00:03:29 เลยต่างๆแบบนี้นะครับแต่จริงๆอาการอาการ
00:03:29 → 00:03:32 ช้าเป็นอาการหลักที่ต้องมีในผู้ป่วยทุก
00:03:32 → 00:03:36 รายไม่ว่าช้าขนาดไหนจนเราจะสามารถสังเกต
00:03:36 → 00:03:38 ตัวเองได้ที่บ้านนะคะครับอย่างเช่นว่า
00:03:38 → 00:03:41 เวลาหมอมันจะแนะนำว่าจริงๆการสังเกตุง่าย
00:03:41 → 00:03:44 ๆคือดูการเดินของเขานะครับการเดินของผู้
00:03:44 → 00:03:48 สูงอายุที่เวลาก็เดินและเขาก้าวเท้าและ
00:03:48 → 00:03:51 สั้นลงเรื่อยๆนะครับทีขึ้นเรื่อยๆซึ่งใน
00:03:51 → 00:03:53 ผู้ป่วยบางรายนี้พอเดินแล้วก็จะมีการหยุด
00:03:53 → 00:03:56 อยู่กับที่แล้วก็ซอยเท้าใหม่แล้วก็เริ่ม
00:03:56 → 00:03:58 เดินใหม่เดี๋ยวสวัสดีเป็นต้นก็คือการ
00:03:58 → 00:04:02 เคลื่อนไหวช้าที่ค่อยๆเล็กลงเรื่องนั้น
00:04:02 → 00:04:05 เป็นลักษณะช้าของโรคทางสมองที่เกี่ยวกับ
00:04:05 → 00:04:08 พากินสั้นครับผมนะครับเพราะไม่มีเวลาเรา
00:04:08 → 00:04:09 ดูแล้วมันที่อ๋อเห็นอ่าคุณตาคุณยายที่
00:04:09 → 00:04:13 ราชาเพราะว่าท่านเริ่มทรงผมไม่ค่อยดีฉัน
00:04:13 → 00:04:16 เช้าเพราะว่ากลัวสมดุลร่างกายควรล้มชายนะ
00:04:16 → 00:04:19 ส่วนหนึ่งแต่ว่าถ้าช้าเพราะผู้สอนเนี่ยก็
00:04:19 → 00:04:21 จะเป็นแบบนึงคือมันจะช้าด้วยแบบคือวันไหน
00:04:21 → 00:04:24 ลงคือเหมือนหุ่นยนต์ที่ที่ปรับระดับไหม
00:04:24 → 00:04:27 แต่เริ่มปกติแบบเบอร์ 5 อยู่ที่เดินกัน 9
00:04:27 → 00:04:29 9 แล้วก็มันจะลดลงเป็นหนึ่งใช่ก็อาจจะ
00:04:30 → 00:04:33 เป็น 5 4 3 2 1 ค่อยลงและมีอะไรเนี่ย
00:04:33 → 00:04:35 เขาครับไม่ใช่ถูกต้องแล้วก็เหมือนกับเป็น
00:04:35 → 00:04:38 วงจรเป็น circuit นะครับก็เห็นว่า 5 4 3
00:04:38 → 00:04:41 2 1 ปั๊บหยุดเป็นส่วนแป๊บนึงแล้วก็แบบ
00:04:41 → 00:04:44 ค่อยๆเริ่มใหม่กันส่งครับแล้วก็ศักดิ์อีก
00:04:44 → 00:04:47 อันหนึ่งที่สังเกตง่ายๆก็คือว่าการแกว่ง
00:04:47 → 00:04:50 แขนที่ลดลงและบางครั้งผู้ป่วยรายนั้นก็จะ
00:04:50 → 00:04:54 สั่นข้างที่แกว่งแขนลดลงด้วยฉันมันมาข้าง
00:04:54 → 00:04:57 เยอะมากหรือว่าพร้อมกันเลยมักจะเริ่มข้าง
00:04:57 → 00:05:00 เดียวเกาะในระยะแรกถ้าสังเกตดีๆเนี่ยถาม
00:05:00 → 00:05:03 ผู้ป่วยเนี่ยเอ่อเขาจะบอกว่าเขาเริ่มข้าง
00:05:03 → 00:05:06 นึงก่อนนะครับแต่ว่าถ้าปล่อยไว้ไม่ได้
00:05:06 → 00:05:09 รักษามันก็จะมาอีกครั้งหนึ่งครับอันนี้ก็
00:05:09 → 00:05:12 สังเกตได้ตั้งแต่อาการสั่นจากการเดินทาง
00:05:12 → 00:05:16 มีอาการอื่นๆไหมคะที่บ่งบอกว่าเรามีความ
00:05:16 → 00:05:19 เสี่ยงอย่างเธอที่ก็เป็นพาร์กินสันครับ
00:05:19 → 00:05:23 จริงอาการพาร์กินสันในปัจจุบันนี้เราทราบ
00:05:23 → 00:05:25 ว่ามีอาการเตือนนะครับผมว่าก่อนที่เขาจะ
00:05:25 → 00:05:28 เริ่มสั่งเนี่ยเขาจะมีอาการเตือนนำมาก่อน
00:05:28 → 00:05:30 ซึ่งบางครั้งเนี่ยสังเกตได้ยากแต่อัน
00:05:30 → 00:05:33 หนึ่งที่ที่หมอเริ่มเน้นแล้วเราพยายาม
00:05:33 → 00:05:37 รณรงค์ให้คนเข้าใจคือของการนอนการนอนที่
00:05:37 → 00:05:40 ดีนี่มีความสำคัญมากนะครับแล้วก็แล้วก็ใน
00:05:40 → 00:05:43 โรคพาร์กินสันเนี่ยผู้ป่วยมักจะละเมอนำมา
00:05:43 → 00:05:46 ก่อนเออบางครั้งนี้และเบอร์มาก่อนถึง 10
00:05:46 → 00:05:49 ปีก่อนที่จะเริ่มสั่งซื้อด้วยซ้ำอีกทีนะ
00:05:49 → 00:05:52 ครับใครที่ละเมอบ่อยๆเป็นสัญญาณอย่าง
00:05:52 → 00:05:55 หนึ่งนี่หรออ่าาามีมันมีลักษณะเฉพาะของ
00:05:55 → 00:05:59 การละเมอด้วยนะครับว่าละเมอกลางดึกนะครับ
00:05:59 → 00:06:02 ผมในลักษณะที่ร่วมกับการฝันหลายบ่อยๆ
00:06:02 → 00:06:06 นี้นะครับและการการฝันและบางครั้งผู้ป่วย
00:06:06 → 00:06:08 อาจจะแสดงท่าออกมาเนื้อสั่นอะไม่ว่าจะ
00:06:08 → 00:06:11 เป็นเรื่องของการพูดนะครับผมหรือว่าบาง
00:06:11 → 00:06:15 ครั้งยกมือยกไม้เรื่องเตะครับใคร
00:06:15 → 00:06:19 ที่ค่อนข้างรุนแรงในลักษณะนั้นผู้ป่วยบาง
00:06:19 → 00:06:22 รายที่เรามีเนี่ยเออคุณปัญญาบอกว่าก่อนจะ
00:06:22 → 00:06:26 สั่นหรือเดินลำบากเนี่ยตกเตียงบ่อยเลยตอน
00:06:26 → 00:06:30 กลางคืนนี่มีข่าวการดิ้นมีอะไรอันนี้คือ
00:06:30 → 00:06:33 อาการเตือนอันนึงที่ที่ที่ช่วยและสังเกต
00:06:33 → 00:06:36 ได้นะครับผมอาการอื่นอย่างเช่นเรื่องของ
00:06:36 → 00:06:39 การดมกลิ่นไม่ได้นี้สังเกตยากนิดหนึ่ง
00:06:39 → 00:06:41 เพราะว่าบางทีการดมกลิ่นเป็นที่เราไม่รู้
00:06:41 → 00:06:44 แต่เวลาปลาหมอตรวจเนี่ยเวลาถามกลับไป
00:06:44 → 00:06:47 เนี่ยผู้ป่วยฉบับเฮ้ยดมกลิ่นไม่ได้มานาน
00:06:47 → 00:06:51 แล้วนะครับอีกอันนึงที่ค่อนข้างสำคัญเช่น
00:06:51 → 00:06:54 เดียวกันก็คือเรื่องของการของผูกค่าครับ
00:06:54 → 00:06:56 นี้แต่การท้องผูกเนี่ยมีสาเหตุเยอะแยะใช่
00:06:56 → 00:06:59 ไหมครับแต่ว่าถ้าผู้ป่วยพาร์กินสันส่วน
00:06:59 → 00:07:03 ใหญ่จะท้องผูกนะครับผมแต่เรานะครับละเมิด
00:07:03 → 00:07:06 ของการดมกลิ่นเรื่องของการแล้วโหมันดู
00:07:06 → 00:07:08 เป็นคนแรกระบบหมดเลยแต่ว่าทั้งหมดเล็ก
00:07:08 → 00:07:10 เป็นสัญญาณอย่างหนึ่งใช่ซ้ายถ้าลงเลือก
00:07:10 → 00:07:12 นิดนึงนะครับผมในปัจจุบันเราทราบว่าโรค
00:07:12 → 00:07:16 พาร์กินสันเนี่ยไม่ได้เริ่มที่สมองค่าหวย
00:07:16 → 00:07:18 นะครับการเสื่อมเนี่ยเริ่มที่เช่นประสาท
00:07:18 → 00:07:21 ที่ไปเลี้ยงทางเดินอาหารก็ทำให้ทางเดิน
00:07:21 → 00:07:24 อาหารเคลื่อนไหวช้าลงผู้ป่วยท้องผูกพอ
00:07:24 → 00:07:26 เสร็จแล้วการเสื่อมตรงเส้นประสาทที่มา
00:07:26 → 00:07:29 เลี้ยงทางเดินอาหารเนี่ยมันค่อยๆไล่ขึ้น
00:07:29 → 00:07:32 มาแล้วมาเข้าวิธีการสมองเขาการสมองปั๊บก็
00:07:32 → 00:07:34 จะเป็นศูนย์การนอนหลับก็ทำให้ผู้ป่วยมี
00:07:34 → 00:07:37 เรื่องของละเมอดมกลิ่นไม่ได้ก็อยู่ที่การ
00:07:37 → 00:07:40 สมองด้วยเช่นเดียวกันแล้วค่อยมาเรื่องของ
00:07:40 → 00:07:43 การเคลื่อนไหวก็คือการสมองส่วนบนและจะจึง
00:07:43 → 00:07:45 ใช่ครับ
00:07:45 → 00:07:48 ที่ฟังอยู่อาจจะรู้สึกว่าตัวเองมีสัญญาณ
00:07:48 → 00:07:52 เตือนแล้วว่าฉันมีความเป็นไปได้ที่จะเป็น
00:07:52 → 00:07:56 โรคพาร์กินสันควรจะดูแลตัวเองยังไงรักษา
00:07:56 → 00:07:57 ยังไง
00:07:57 → 00:08:00 หลักก็คือว่าเราจะต้องไม่ตกใจจนเกินไปว่า
00:08:00 → 00:08:04 อาจารย์นี้เราคิดว่าเป็นแต่สิ่งหนึ่งที่
00:08:04 → 00:08:06 เราสังเกตได้ง่ายคือว่าที่อาการที่เราคุย
00:08:06 → 00:08:09 พวกเนี้ยถ้าเพิ่มขึ้นตามเวลาและต่อเนื่อง
00:08:09 → 00:08:12 มากกว่า 6 เดือนเนี่ยควรจะไปพบแพทย์นะ
00:08:12 → 00:08:15 ครับอะแดนอันนี้เป็นชีอันนึงที่อยากที่จะ
00:08:15 → 00:08:18 อยากให้จะเข้าใจและสนามบางคนก็ว่า x เรา
00:08:18 → 00:08:21 ท้องผูกครั้งนึงเอ่อเราละเมอคืน 2 คืน
00:08:21 → 00:08:24 แล้วมันหายไปมาทีอาจจะไม่ใช่แต่ถ้าเห็น
00:08:24 → 00:08:26 แล้วเห็นผู้สูงอายุในบ้านผู้ใหญ่ในบ้านนะ
00:08:26 → 00:08:29 ครับมีประวัติครอบครัวและมีอาการเหล่านี้
00:08:29 → 00:08:31 นะครับผมอาจจะเป็นสิ่งหนึ่งที่เราอาจจะ
00:08:31 → 00:08:34 เราอยากจะให้ไปพบแพทย์เร็วเพราะว่าโรค
00:08:34 → 00:08:36 พาร์กินสันในปัจจุบันเราเน้นเรื่องของการ
00:08:36 → 00:08:39 วินิฉัยเร็วรักษาเร็วอย่ากังวลมากจนเกิน
00:08:39 → 00:08:42 ไปครับผมการรักษาขึ้นไหมกินยาล่ะครับการ
00:08:42 → 00:08:44 ทานยาด้วยส่วนนึงนะครับแต่เมื่อกี้เห็น
00:08:44 → 00:08:47 พูดถึงแล้วออกกำลังกายเยอะเลยการออกกำลัง
00:08:47 → 00:08:50 กายนี้สำคัญมากและปัจจุบันก็ถือเป็นการ
00:08:50 → 00:08:52 รักษาโรคพาร์กินสันด้วยส่วนเดียวนะครับ
00:08:52 → 00:08:55 การออกกำลังกายในพากินสั้นไม่ได้หมายถึง
00:08:55 → 00:08:57 ก็วิ่งอย่างเดียวนะครับผมวิ่งอาจจะได้
00:08:57 → 00:08:59 เรื่องของ Cardio เรื่องของอะไรต่างๆแต่
00:08:59 → 00:09:02 ในพาร์กินสันลอนเด่นในเรื่องของการเดิน
00:09:02 → 00:09:05 การส่งมีตัวที่ดีนะครับผมเพราะฉะนั้น
00:09:05 → 00:09:07 เรื่องของการที่กล้ามเนื้อเราจะต้องแข็ง
00:09:07 → 00:09:11 แรงนะครับการยืดกล้ามเนื้อการออกกำลังกาย
00:09:11 → 00:09:15 แบบไทยจิเป็นต้นเนี่ยก็มีงานวิจัยที่บอก
00:09:15 → 00:09:17 ว่าได้ประโยชน์กับผู้ป่วยยังไงไม่ใช่การ
00:09:17 → 00:09:20 รักษาเป็นการป้องกันด้วยใช่นะก็คือถ้า
00:09:20 → 00:09:22 เริ่มรู้จักการออกกำลังกายไม่ใช่แค่เฉพาะ
00:09:22 → 00:09:25 วัยรุ่นอย่างเราคุยพอมีผู้หลักผู้ใหญ่
00:09:25 → 00:09:28 เหรอตายายหมูย่าพาท่านไปเดินด้วยเปล่า
00:09:28 → 00:09:31 กำลังกายด้วยก็จะช่วยเลยนะครับผมมีคนถาม
00:09:31 → 00:09:34 มาทาง facebook คะคนที่มีอาการซึมเศร้ามี
00:09:34 → 00:09:37 โอกาสเป็นโรคพาร์กินสันไหมครับเออมีนะ
00:09:37 → 00:09:39 ครับผมจริงอาการซึมเศร้าก็คือเป็นอาการ
00:09:39 → 00:09:41 เปลี่ยนอย่างนึงแต่ที่เราคุยเมื่อกี้นี้
00:09:41 → 00:09:44 อาการซึมเศร้ามีหลายสาเหตุไม่ใช่ว่าซึม
00:09:44 → 00:09:46 เศร้าจะต้องเป็นพาร์กินสันเส้นเท่าไหร่
00:09:46 → 00:09:49 อาการผัดซึมเศร้าอาจจะนำมาเกาะนาการสั่น
00:09:49 → 00:09:52 หรือผู้ป่วยที่มีอาการพาร์กินสันแล้วก็
00:09:52 → 00:09:55 อาจจะซึมเศร้าได้ด้วยเช่นเดียวกันครับผม
00:09:55 → 00:09:57 คำถามสุดท้ายเลยค่ะสำหรับศูนย์ความเป็น
00:09:57 → 00:10:00 เลิศทางการแพทย์โรคพาร์กินสันเนี้ยมี
00:10:00 → 00:10:03 กิจกรรมอะไรบ้างที่จะช่วยจะคะหรือว่าช่วย
00:10:03 → 00:10:06 เหลือบุคคลที่เป็นโรคพาร์กินสั้นก็มีชมรม
00:10:06 → 00:10:08 เพื่อนพาร์กินสันนะครับแล้วก็ชมรมเรา
00:10:08 → 00:10:11 เนี่ยมี Facebook ซึ่งเรามีกิจกรรมทุก
00:10:11 → 00:10:14 อาทิตย์เลยนะครับผมทุกวันพุธซึ่งกิจกรรม
00:10:14 → 00:10:16 ต่างๆกันหลักหลายที่พูดถึงเมื่อกี้นี้การ
00:10:16 → 00:10:19 ออกกำลังกายไทจิไรต่างๆก็เป็นอย่างนึงเรา
00:10:19 → 00:10:22 มีเรื่องของวาดรูปในเรื่องของอะไรต่างๆ
00:10:22 → 00:10:25 เยอะแยะเลยก็อยากที่จะให้ไปดูนะครับผม
00:10:25 → 00:10:28 แล้วก็ก็ชมรมนี้เนี่ยเรารับสมาชิกไม่ใช่
00:10:28 → 00:10:31 เฉพาะคนไข้ที่จุฬานะครับผมเออผู้ป่วยที่
00:10:31 → 00:10:34 อื่นก็สามารถนะครับมาร่วมกิจกรรมได้นะ
00:10:34 → 00:10:37 ครับครับผมก็ได้มาก็มีมีแคมเปญที่บอกพูด
00:10:37 → 00:10:40 ถึงเรื่องของให้ถ่ายภาพแล้วก็เป็นเบลอๆๆ
00:10:40 → 00:10:42 นะครับผมก็ถ้า
00:10:42 → 00:10:45 ก็จริงๆฉันคือหนึ่งในการของพากินสารนะ
00:10:45 → 00:10:48 ครับแล้วก็มีแคปเข้าใจพากินสารเขาใช้ว่า
00:10:48 → 00:10:50 อยู่ร่วมกันอย่างมีความสุขครับใช่ไหมครับ
00:10:50 → 00:10:52 ก็ถือเป็นอีกหนึ่งเรื่องที่อยากจะบอกทุก
00:10:52 → 00:10:55 คนให้นั้นในสังคมไว้ว่ามันเป็นส่วนหนึ่ง
00:10:55 → 00:10:58 ใช่ก็มีคลิปวีดีโอนึงอ่ะใช่ไหมคะไทยเป็น
00:10:58 → 00:11:02 ชายครับอันนี้เป็นเป็นเป็นแชมเปญอันนึง
00:11:02 → 00:11:04 ที่และทางศูนย์พาร์กินสันชมรมพาร์กินสัน
00:11:04 → 00:11:08 นะคะว่าสมาคมศิษย์เก่านิเทศจุฬาและบริษัท
00:11:08 → 00:11:10 omd Media Group ช่วยกันทำขึ้นมาเพื่อ
00:11:10 → 00:11:13 อย่างที่ใช้สังคมเข้าใจเกี่ยวกับเรื่อง
00:11:13 → 00:11:16 ของพากินสั้นค่าเข้าใจผู้ป่วยที่มีอยู่
00:11:16 → 00:11:19 และนอกเหนือจากนั้นอยากให้คนผู้ป่วยที่
00:11:19 → 00:11:21 สงสัยว่ามีอาการเรื่องต่างได้รับการ
00:11:21 → 00:11:24 วินิจฉัยรักษาที่เราขึ้นต่อเป็นการเกิด
00:11:24 → 00:11:26 ให้ความรู้ที่ถูกต้องนะครับมีปัญหามา
00:11:26 → 00:11:29 สงสัยว่าเป็นโรคพาร์กินสันโรคนี้มัน
00:11:29 → 00:11:32 รุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตในหรือเปล่าถ้าไม่
00:11:32 → 00:11:35 อยากสารนะครับผมถ้าเราเราคุยกันเรื่อง
00:11:35 → 00:11:37 ผลิตซึ่งสมัยก่อนเนี่ยบางคนนึกว่าอยู่ได้
00:11:37 → 00:11:39 5 ปี 9 ปีเพราะว่าอะไรเพราะว่าการรักษา
00:11:39 → 00:11:42 ยังไม่ค่อยดีผู้ป่วยจริงๆไม่ใช่สัตว์
00:11:42 → 00:11:45 อย่างเดียวเพราะแข็งเยอะๆตัวเกรงเยอะๆก็
00:11:45 → 00:11:48 จะกลืนไม่ได้เดินไม่ได้ก็หกล้มก็จะเสีย
00:11:48 → 00:11:50 ชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนนะครับแต่ในปัจจุบัน
00:11:50 → 00:11:53 การรักษาดีขึ้นผู้ป่วยที่รักษาเร็วต่อ
00:11:53 → 00:11:55 เนื่องโอกาสที่จะเป็นพวกนั้นก็น้อยแล้ว
00:11:55 → 00:11:58 ค่ะไหมคะอย่างนะครับแต่ว่าการรักษาใน
00:11:58 → 00:12:02 ปัจจุบันที่เรามีอยู่เนี่ยประชวรดีมากเลย
00:12:02 → 00:12:05 อ่ะหรืออยากกินอย่างเดียวนะครับนิยาแปะก็
00:12:05 → 00:12:08 มีการผ่าตัดก็มียาฉีดก็มีการออกกำลังกาย
00:12:08 → 00:12:13 หลังแบบชายใช่ครับผมนะครับผู้ชายกับผู้
00:12:13 → 00:12:16 หญิงความเสี่ยงเข้ากันมั้ยต่างกันเล็ก
00:12:16 → 00:12:18 น้อยครับผมผู้ชายเยอะกับผู้หญิงอยู่นิด
00:12:18 → 00:12:23 นึงประมาณ 1.1 4 ต่อ 1 ถ้าเอาลงเล็กถ้า
00:12:23 → 00:12:25 ไม่ดูแลเสียงคู่อะไรครับไม่ต้องดูว่า
00:12:25 → 00:12:27 เรื่องของการแบ่งแยกเพศเลยทีเดียวและก็มี
00:12:27 → 00:12:30 คนบอกว่าละเมอกับฝันร้ายบ่อยเสี่ยงภาคี
00:12:30 → 00:12:33 สัตว์แล้วก็ทำหน้าตกใจมาทำหน้าตกใจจริง
00:12:33 → 00:12:36 แล้วตกใจจริงๆเพราะฉะนั้นแล้วโลกนี้จะได้
00:12:36 → 00:12:39 มองข้ามนะคะสามารถไปติดต่อได้กับศูนย์
00:12:39 → 00:12:42 ความเป็นเลิศทางการแพทย์โรคพาร์กินสันและ
00:12:42 → 00:12:45 กลุ่มโรคความเคลื่อนไหวผิดปกติของโรง
00:12:45 → 00:12:48 พยาบาลจุฬาได้ด้วยติดต่อได้นะคะเข้าไป
00:12:48 → 00:12:52 วินิจฉัยก่อนแล้วคุณจะได้เจอสาเหตุที่
00:12:52 → 00:12:54 แล้วก็รักษาได้ถูกต้องรวดเร็วก็จะมีโอกาส
00:12:55 → 00:12:57 หายที่มาขึ้นครับผมนะครับเดี๋ยวเรามี
00:12:57 → 00:13:00 หนังสือจากคุณหมอด้วยนะครับแต่ว่าเดี๋ยว
00:13:00 → 00:13:03 ให้รอช่วงท้ายรายการและก็เดี๋ยวคนทักทาย
00:13:03 → 00:13:06 กันมานะครับคุณหมอที่เราอยากฝากติดหายใน
00:13:06 → 00:13:09 การดูแลมั่นใจว่าไรหรือคนที่ดูไม่ใช่แค่
00:13:09 → 00:13:12 ดูแลตัวเองอยากดูแลผู้สูงวัยด้วยครับจริง
00:13:12 → 00:13:14 ๆกันรักษาพันธุ์เซ็นทรัลไม่ใช่เป็นแค่
00:13:14 → 00:13:17 แพทย์กับผู้ป่วยใน line นะครับจริงๆ
00:13:17 → 00:13:20 เหมือนทั้งครอบครัวเลยลักษณะการกันครับ
00:13:20 → 00:13:22 เราพูดถึงเรื่องของการรักษามันดีเยอะแยะ
00:13:22 → 00:13:25 แล้วแต่ว่าความเข้าใจตรงนี้มีความสำคัญก็
00:13:25 → 00:13:27 อยากให้คนในครอบครัวเข้าใจผู้ป่วยได้เช่น
00:13:27 → 00:13:29 เดียวกันนะครับผมแล้วก็การรักษาพรุ่งนี้
00:13:29 → 00:13:32 ต่อเนื่องแล้วก็ถ้าเรามีความรู้เกี่ยวกับ
00:13:32 → 00:13:35 เรื่องโรคพาร์กินสันเนี่ยผู้ป่วยเองรู้
00:13:35 → 00:13:37 ครอบครัวรู้จะเข้าใจมากขึ้นว่าเอ๊ะทำไม
00:13:37 → 00:13:39 ต้องทานยากับนี้ทำให้ออกกำลังกายแบบนี้
00:13:39 → 00:13:43 ทำไมอาการของเขาขึ้นลงๆๆก็จะทำให้การ
00:13:43 → 00:13:47 รักษาดีขึ้นแล้วก็ทำให้ผู้ป่วยเขาแฮปปี้
00:13:47 → 00:13:50 และอยู่ในสังคมได้มีผัวแล้วถ้าเขาเริ่ม
00:13:50 → 00:13:53 รู้สึกว่าแบบแปลกแยกเค้าแบบว่ามีการแบบ
00:13:53 → 00:13:55 นี้ไม่อยากไปเจอคนมันก็ยิ่งขึ้นเศร้ามัน
00:13:55 → 00:13:58 ก็จะทั้งหมดกูนะครับผมนะครับขอบพระคุณมาก
00:13:58 → 00:14:00 ครับขอบคุณครับยินดีครับ
00:14:00 → 00:14:03 พ.ย