00:00:03 → 00:00:07 เครื่องสนทนาศิริราช 360 องศในวันนี้เป็น
00:00:07 → 00:00:09 โรคผิวหนังที่เกิดขึ้นกับเด็กเล็กครับคุณ
00:00:09 → 00:00:12 ผู้ชมยังจำหนูน้อย 2 คนนี้ได้ไหครับน้อง
00:00:12 → 00:00:15 เคนมีแผลพุพองที่ตามลำตัวครับส่วนน้องฟ้า
00:00:15 → 00:00:18 ใสก็มีก้อนสีแดงๆคล้ายๆเลือดอยู่หลายก้อน
00:00:18 → 00:00:21 ตามลำตัวเหมือนกันนี่เป็นอาการโรคผิวหนัง
00:00:21 → 00:00:23 ที่เกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักกับเด็กเล็กนะ
00:00:23 → 00:00:26 ครับแต่ยังมีอีก 1 อาการที่พบได้บ่อยกว่า
00:00:26 → 00:00:29 นั่นก็คือโรคพืนภูมิแพ้ผิวหนัง 3 อาการ
00:00:29 → 00:00:33 นี้วิธีการดูแลรักษาสาเหตุของโรคก็แตก
00:00:33 → 00:00:36 ต่างกันวันนี้เรามีข้อมูลมาบอกคุณพ่อคุณ
00:00:36 → 00:00:40 แม่เพื่อจะรับมือกับอาการเหล่านี้
00:00:40 → 00:00:43 ครับ 3 กลุ่มอาการของโรคผิวหนังที่เกิด
00:00:43 → 00:00:46 ขึ้นกับเด็กนี้มักสร้างความกังวลใจให้กับ
00:00:46 → 00:00:48 ผู้เป็นพ่อเป็นแม่เป็นอย่างมากครับที่พบ
00:00:48 → 00:00:50 ได้บ่อยมากที่สุดในช่วงระยะ 10 ปีที่ผ่าน
00:00:50 → 00:00:53 มานั้นคือโรคผืนภูมิแพ้ผิวหนังโรคผืนภูมิ
00:00:53 → 00:00:56 แพ้ผิวหนังนั้นเป็นโรคผิวหนังชนิดอักเสบ
00:00:56 → 00:00:58 เรื้อรังร้อยละ 90 มีอาการของโรคนี้ก่อน
00:00:58 → 00:01:01 อายุ 5 ปีนับว่าเป็นโรคที่เป็นปัญหากับ
00:01:01 → 00:01:03 เด็กหลายด้านทั้งเรื่องการเรียนเรื่องจิต
00:01:04 → 00:01:06 ใจและโรคนี้จะเป็นต่อเนื่องไปจนถึงวัยผู้
00:01:06 → 00:01:10 ใหญ่ได้อีกด้วย
00:01:10 → 00:01:13 ครับทั้ง 3 กลุ่มอารของโรคผิวหนังในเด็ก
00:01:13 → 00:01:16 ก็เกิดขึ้นปล่อยและน้อยแตกต่างกันนะครับ
00:01:16 → 00:01:18 การรับมือและสาเหตุก็ย่อมที่จะมีความแตก
00:01:18 → 00:01:20 ต่างกันด้วยวันนี้เพื่อให้ได้ข้อมูลที่
00:01:20 → 00:01:23 ถูกต้องเราเชิญคุณหมอผู้เชี่ยวชาญโรคเด็ก
00:01:23 → 00:01:25 มาคุยกันโดยเฉพาะนะครับเป็นอาจารย์จากภาค
00:01:25 → 00:01:28 วิชากุมารเวชศาสตร์คณะแพทยศาสตร์ศิริราช
00:01:28 → 00:01:30 พยาบาลครับผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทยหญิง
00:01:30 → 00:01:32 รัตนาวลัยนิติยารมย์สวัสดีครับคุณหมอครับ
00:01:32 → 00:01:36 สวัสดีค่ะครับคงจะต้องให้บอกแต่ละอาการ
00:01:36 → 00:01:39 ของโรคนะฮะว่าเป็นอย่างไรแล้วก็เกิดขึ้น
00:01:39 → 00:01:41 มากน้อยแค่ไหนรักษายังไงนะครับเพื่อให้
00:01:41 → 00:01:44 คุณพ่อคุณแม่สบายใจขึ้นนะครับเทียบกัน 3
00:01:44 → 00:01:46 โรคนี้อันไหนเกิดขึ้นบ่อยสุดน้อยสุดเป็น
00:01:46 → 00:01:49 ยังไงบ้างฮะอ๋อโรคกลุ่มของโรคเด็กผีเสื้อ
00:01:49 → 00:01:52 ซึ่งมีผิวหนังเป่าบางเนี่ยก็จะเป็นโรคที่
00:01:52 → 00:01:54 พบได้น้อยนะถือว่าค่อนข้างน้อยมากทีเดียว
00:01:55 → 00:01:58 ค่ะในต่างประเทศเองเนี่ยก็พบได้เอ่อน้อย
00:01:58 → 00:02:00 เช่นเดียวกันกับในประเทศไท
00:02:00 → 00:02:03 ซึทำให้พเวลาดที่เป็นโรคนี้ทุกคนก็จะ
00:02:03 → 00:02:08 กังวลตกใจแล้วก็ต้องรีบพามาพบแพทย์ค่ะ
00:02:08 → 00:02:10 แล้วเนื้องอกหลอดเลือดเนื้องอกหลอดเลือด
00:02:10 → 00:02:13 เนี่ยเป็นโรคที่จริงๆถือว่าพบได้บ่อยนะคะ
00:02:13 → 00:02:16 ตามที่มีข้อมูลมาเนี่ยเด็กไทยหรือว่าต่าง
00:02:16 → 00:02:19 ประเทศที่เป็นโรคนี้เนี่ยเด็ก 100 คนนะคะ
00:02:19 → 00:02:22 จะมีเด็กที่เป็นโรคนี้ประมาณ 5-10 คนซึ่ง
00:02:22 → 00:02:24 ถือว่าพบได้บ่อยทีเดียวแต่แต่ละคนเนี่ยมี
00:02:24 → 00:02:28 ความรุนแรงมากน้อยแตกต่างกันร้อยละ 5-10
00:02:28 → 00:02:30 นี่ถือว่ามากแล้วใช่มใช่ค่ะือว่าเยอะแต่
00:02:30 → 00:02:32 แต่ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังแล้วฮะพบเยอะกว่า
00:02:33 → 00:02:36 นั้นอีกค่ะนะคะแล้วก็พบมากขึ้นเรื่อยๆเรา
00:02:36 → 00:02:39 เชื่อว่านะคะตอนเยน่าจะประมาณ 10-20 คน
00:02:39 → 00:02:42 ของเด็กไทยที่เป็นโรคนี้โเป็นอีกเท่านึง
00:02:42 → 00:02:45 เลยใช่ค่ะงั้นเราเริ่มจากภพน้อยๆก่อนแล้ว
00:02:45 → 00:02:50 กันนะฮะเด็กผีเสื้อฟังดูก็นึกภาพไม่ออกจะ
00:02:50 → 00:02:52 เป็นยังไงเหมือนปีกผีเสื้อหรือตรงไหนยัง
00:02:52 → 00:02:54 ไงไปเทียบกับผีเสื้อนี่ตรงไหนเหมือนไป
00:02:54 → 00:02:57 เหมือนผีเสื้อยังไงเหมือนที่ความเปราะบาง
00:02:57 → 00:03:00 นะคะเนื่องจากว่าเด็กที่เป็นโรคนี้เนี่ย
00:03:00 → 00:03:04 ผิวเขาค่อนข้างอ่อนนะคะกระทบกระแทกอะไร
00:03:04 → 00:03:07 เสียดสีอะไรก็จะเกิดเป็นตุ่มพองเป็นแผล
00:03:07 → 00:03:10 ถลอกได้ง่ายเหมือนปลีกผีเสื้อที่โดนอะไร
00:03:10 → 00:03:13 นิดอะไรหน่อยก็จะฉีกขาดง่ายอคำคำว่าเปราะ
00:03:13 → 00:03:16 บางเนี่ยไปสัมผัสเนี่ยหมายถึงว่าต้องขูด
00:03:16 → 00:03:19 ต้องขีดหรือว่าแค่แค่โดนแค่ไปแตะก็ก็เป็น
00:03:19 → 00:03:22 ตุ่มเป็นผื่นอะไรได้ส่วนใหญ่แล้วเนี่ยผิว
00:03:22 → 00:03:25 คนเราแค่เราเท้าศอกใช่มั้ยคะก็จะไม่เป็น
00:03:25 → 00:03:29 ปัญหาแต่เด็กพวกนี้เนี่ยกิจกรรมปกติธรมก็
00:03:29 → 00:03:32 สมาที่จะเกิดการถลองได้ง่ายเช็ดตัวรุนแรง
00:03:32 → 00:03:35 หน่อยก็ถลองได้หรือแม้กระทั่งเด็กนะคะใน
00:03:35 → 00:03:38 คนที่เป็นเยอะหน่อยเนี่ยเวลาที่คลอดออกมา
00:03:38 → 00:03:42 จากท้องแม่แค่เท้าเเสียดสีผิวมดลูกในท้อง
00:03:42 → 00:03:44 แม่เนี่ยคลอดออกมาก็มีรอยถลอกได้แล้ว
00:03:44 → 00:03:46 เพราะฉะนั้นสามารถเป็นได้ตั้งแต่เกิดเลย
00:03:46 → 00:03:50 ด้วยซ้ำค่ะครับผมแต่พบไม่มากนะแต่พบไม่
00:03:50 → 00:03:52 มากทั้งไทยและต่างประเทศก็พบไม่มากเหมือน
00:03:52 → 00:03:54 กันใชครับแต่ว่าฟังดูอาการน่าจะรุนแรงฮะ
00:03:54 → 00:03:57 ขึ้นอยู่กับแต่ละคนบางคนเนี่ยเป็นน้อยนะ
00:03:57 → 00:04:00 คะกว่าจะรู้ตัวว่าตัวเองเป็นตแล้วก็มีบาง
00:04:00 → 00:04:03 คนที่เป็นรุนแรงเนี่ยเกิดมามีอาการเลยก็
00:04:03 → 00:04:05 มีค่ะเพราะฉะนั้นโรกแต่ละโรคก็มีความรุน
00:04:05 → 00:04:08 แรงที่แตกต่างกันออกไปครับผมสาเหตุจงๆ
00:04:08 → 00:04:10 เกิดจากอะไรฮะเอ่อจริงๆแล้วเนี่ยเราเชื่อ
00:04:10 → 00:04:14 ว่าเป็นจากพันธุกรรมนะคะที่ผิดปกติก่อน
00:04:14 → 00:04:17 ซึ่งมีผลต่อการสร้างเกราะป้องกันผิวนะคะ
00:04:17 → 00:04:20 เกราะป้องกันผิวที่อ่อนแอเป็นเหตุให้เกิด
00:04:20 → 00:04:23 แผลถลอกและตุ่มพองครับเพะว่าพันธุกรรม
00:04:23 → 00:04:28 หมายถึงรับมาจากพ่อแม่ใช่ซึ่งเอ่อบางชนิด
00:04:28 → 00:04:31 นะคะเป็นการกลายในตัวเด็กเองก็ได้คือคุณ
00:04:31 → 00:04:33 พ่อคุณแม่ปกติแต่ว่าลูกเนี่ยนะคะเกิดการ
00:04:33 → 00:04:36 กลายพันธ์ในพันธุกรรมของตัวเองก็เลยเกิด
00:04:36 → 00:04:38 เป็นโรคมีแบบนั้นด้วยเหรอฮะใช่ค่ะโรคหลาย
00:04:38 → 00:04:41 ๆโรคเกิดแบบนี้ได้ค่ะอ๋อมากลายพันธตอนที่
00:04:41 → 00:04:44 เกิดมาแล้วแล้วก็ค่อยๆตอนที่กำลังฟักตัว
00:04:44 → 00:04:46 สร้างตัวั้งอยู่ในท้องเลยใช่มั้อ๋อกลาย
00:04:47 → 00:04:49 พันธตอนนั้นเลยไม่ใช่ว่าคลอดมาโตแล้วค่อย
00:04:49 → 00:04:52 ๆมาเปราะบางไม่ใช่อย่างไงอ๋ออาการที่ว่า
00:04:52 → 00:04:56 เปราะบางมีตุ่มมีแผลถลอกแล้วถ้ารุนแรงที่
00:04:56 → 00:04:59 สุดเนี่ยจะไปถึงขนาดไหนฮะรุนแรงที่สุดก็
00:04:59 → 00:05:02 คือพอแผลถลอกเป็นมากขึ้นเรื่อยๆก็จะลงลึก
00:05:02 → 00:05:05 มากขึ้นนะคะแล้วก็แผึกเรยๆเป็นแผลลึกแล้ว
00:05:05 → 00:05:08 ก็อาจจะเสี่ยงต่อกันใช่ค่ะเสี่ยงต่อการ
00:05:08 → 00:05:11 ติดเชื้อได้พอเป็นแผลก็มีโอกาสเกิดแผลแผล
00:05:11 → 00:05:15 เป็นจนกระทั่งเนี่ยข้ออาจจะติดรั้งมืออาจ
00:05:15 → 00:05:17 จะกลายเป็นเหมือนใส่ถุงมือตลอดเวลาไม่
00:05:17 → 00:05:20 สามารถเหยียดนิ้วได้ก็มีนะคะหรือบางคน
00:05:21 → 00:05:24 เป็นข้างในจนกระทั่งลำไส้นะคะหลอดอาหาร
00:05:24 → 00:05:28 ตีบตันกินอาหารเองไม่ได้ก็มีค่ะโไม่ใช่
00:05:28 → 00:05:30 เป็นแค่ผิวภายนอกแล้วคือเป็นจากที่ผิวนี่
00:05:30 → 00:05:33 แหละค่ะแต่ว่าในหลอดอาหารของเราก็จะมี
00:05:33 → 00:05:36 ลักษณะของเนื้อเยื่อที่คลายผิวเหมือนกัน
00:05:36 → 00:05:39 ทำให้เกิดแผลถลอกข้างในได้เช่นเดียวกัน
00:05:39 → 00:05:42 โอ้โหแล้วแล้วจะถึงชีวิตมั้ยฮะส่วนใหญ่
00:05:42 → 00:05:44 แล้วถ้าคนที่เป็นไม่เยอะเนี่ยนะคะสามารถ
00:05:44 → 00:05:48 มีชีวิตเอ่อประจำวันใกล้เคียงกับเด็กปกติ
00:05:48 → 00:05:51 ได้แต่ถ้าในรายที่เป็นรุนแรงเนี่ยก็อาจจะ
00:05:51 → 00:05:53 ต้องดูแลผิวอย่างดีเกิดการติดเชื้อเกิด
00:05:54 → 00:05:56 แผลได้ง่ายแล้วที่บอกอวัยวะเนื้อเยื่อภาย
00:05:56 → 00:06:01 ในที่จะมีโอกาสเป็นถึงขั้นไปตีบตันไปทำ
00:06:01 → 00:06:03 ให้อวัยวะมันทำงานไม่ได้อะไรอย่าเงี้ค่ะ
00:06:03 → 00:06:06 อันนี้อันนี้ดูแลได้มั้ยฮะก็เราก็รักษา
00:06:06 → 00:06:09 ตามอาการน่ะค่ะถ้าสมมุติว่ามีเอ่อหลอด
00:06:09 → 00:06:12 อาหารตีบก็สามารถปรึกษาคุณหมอระบบทางเดิน
00:06:12 → 00:06:15 อาหารช่วยขยายนะคะตำแหน่งที่ตีบนั้นได้
00:06:16 → 00:06:18 ถ้าเขาไม่สามารถรับประทานได้เองทางป่าก็
00:06:18 → 00:06:21 สามารถที่จะเจาะนะคะทางหน้าท้องเพื่อให้
00:06:21 → 00:06:24 อาหารทางหน้าท้องได้ครับผมเมื่อเราดูเรา
00:06:24 → 00:06:27 จะแบ่งกลุ่มประเภทของอาการเด็กผีเสื้อ
00:06:27 → 00:06:29 เนี่ยได้ได้ได้กี่ระดับฮะแล้วแล้วมีระดับ
00:06:30 → 00:06:32 อะไรบ้างเอ่อในทางการแพทย์เนี่ยเราแบ่ง
00:06:32 → 00:06:36 ตามความลึกของความถลอกที่เป็นนะคะแต่
00:06:36 → 00:06:39 ระดับความลึกที่แตกต่างกันเนี่ยก็มีอาการ
00:06:39 → 00:06:41 ที่แตกต่างกันในแต่ละระดับด้วยเพราะ
00:06:41 → 00:06:43 ฉะนั้นการจะบอกระดับที่ชัดเจนอาจจะค่อน
00:06:43 → 00:06:47 ข้างยากแต่ต้องดูที่อาการว่าเาเกิดถลอก
00:06:47 → 00:06:49 มากน้อยแค่ไหนความรุนแรงเป็นยังไงแต่ความ
00:06:49 → 00:06:52 เสี่ยงที่สำคัญก็คือเวลาผิวเราเกิดแผล
00:06:52 → 00:06:55 บ่อยๆเนี่ยก็จะมีโอกาสที่จะกลายเป็น
00:06:56 → 00:06:59 มะเร็งผิวหนังโอ้โหใช่ค่ะเป็นอย่างงั้น
00:06:59 → 00:07:01 ได้ด้วยด้วยนะฮะใช่ค่ะซึ่งเป็นสิ่งที่เรา
00:07:01 → 00:07:03 จะต้องติดตามเด็กกลุ่มเนี้ยไปตลอดชีวิต
00:07:03 → 00:07:07 ค่ะโอ้โหผมฟังดูระดับความรุนแรงและความ
00:07:07 → 00:07:09 กว้างของการที่จะรุนแรงนี่มันค่อนข้าง
00:07:09 → 00:07:11 กว้างมากเป็นนิดหน่อยจนถึงเป็นรุนแรงขนาด
00:07:11 → 00:07:14 อวยวะภายในเนื้อเยื่อนี่การรักษาทำไงฮะใน
00:07:14 → 00:07:17 แต่ละกลุ่มรถเราดูแลยังไงครับการรักษา
00:07:17 → 00:07:19 เนี่ยโดยส่วนใหญ่ในประเทศไทยก็คือการ
00:07:19 → 00:07:22 รักษาตามอาการนะคะมีตุ่มพองเราก็จะแนะนำ
00:07:22 → 00:07:25 คุณพ่อคุณแม่ในการสอนเจาะตุ่มน้ำนะป้อง
00:07:26 → 00:07:29 กันการเกิดแผลถลอกติดเชื้อถ้ามีการติด
00:07:29 → 00:07:32 เชื้อก็รับประทานนะคะเอ่อยาฆ่าเชื้อหรือ
00:07:32 → 00:07:35 ว่าถ้าติดเชื้อเยอะต้องนอนโรงพยาบาลก็
00:07:35 → 00:07:38 ต้องฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดนะงั้นก็ต้องดู
00:07:38 → 00:07:41 เป็นแต่ละรายเป็นแต่ละรายไปค่ะแต่ในต่าง
00:07:41 → 00:07:44 ประเทศอาจจะมีวิวัฒนาการที่เยอะกว่าเรา
00:07:44 → 00:07:47 เขาอาจจะมีการเรารู้ว่าเกราะป้องกันผิว
00:07:47 → 00:07:50 เขาแย่ลงเราก็เติมสารที่เป็นเกราะป้องกัน
00:07:50 → 00:07:53 ผิวที่แย่เนี่ยเข้าไปในผิวก็จะช่วยได้ำ
00:07:53 → 00:07:55 ว่าเติมสารเข้าไปเนี่ยเพิ่มเกราะป้องกัน
00:07:55 → 00:07:58 ใช่มั้ยเติมไปที่ไหนยาหรือว่าเป็นอาหาร
00:07:58 → 00:08:02 เป็นอ่าเป็นยาที่ใช้การฉีดเข้าไปใช่ในแต่
00:08:02 → 00:08:05 ละตำแหน่งที่มีแผลเยอะๆค่ะซึ่งจะทำในบาง
00:08:05 → 00:08:08 ประเทศเท่านั้นเหรอบ้านเรามีหรยังฮะยัง
00:08:08 → 00:08:11 ไม่มีค่ะยังด้วยนะฮะใช่ค่ะอ้าวนี่คือโรค
00:08:11 → 00:08:15 แรกนะฮะเจอได้น้อยความรุนแรงก็มีได้น้อย
00:08:15 → 00:08:17 จนถึงมากมากก็มีโอกาสเสียชีวิตได้เหมือน
00:08:17 → 00:08:20 กันนะครับโรคเด็กผีเสื้อมาที่โรคที่ 2 นะ
00:08:20 → 00:08:23 ฮะเนื้องอกหลอดเลือดฟังดูผมก็นึกภาพไม่
00:08:23 → 00:08:25 ออกนะหลอดเลือดก็เล็กมากแล้วไปเป็นเนื้อ
00:08:25 → 00:08:28 งอกไปอยู่ตรงไหนเห็นภาพอะไรแบบนี้แต่แต่
00:08:28 → 00:08:30 ก็ยังนึกไม่ออกนะฮะค่ะจะจะเป็นไงฮะเนื้อ
00:08:30 → 00:08:32 งอกหลอดเลือดเนื้องอกหลอดเลือดเนี่ยส่วน
00:08:32 → 00:08:35 ใหญ่เด็กที่เป็นโรคนี้นะคะตอนแรกเกิดจะ
00:08:35 → 00:08:38 ไม่ค่อยมีอาการคือไม่เห็นร่องรอยอะไรเลย
00:08:38 → 00:08:40 หรืออาจจะเห็นจุดแดงเล็กๆแต่พอโตขึ้น
00:08:40 → 00:08:44 หน่อยซักอายุภายใน 4 เอ่อสัปดาห์ถึงภายใน
00:08:44 → 00:08:47 6 เดือนแรกก้อนจะโตเร็วกลายเป็นไปอยู่
00:08:47 → 00:08:49 ตรงไหนก้อนตรงไหนอยู่ที่ไหนของร่างกายก็
00:08:49 → 00:08:52 ได้อยู่ที่ผิวหรือในอวัยวะภายในร่างกายก็
00:08:52 → 00:08:54 ได้ซึ่งถ้าเป็นที่ผิวเราเห็นได้ด้วยตา
00:08:55 → 00:08:58 เปล่าใช่มั้ยคะก็จะเห็นอ่าถ้าคนเป็นน้อยๆ
00:08:58 → 00:09:01 อาจเป็นก้อนแดงๆ
00:09:01 → 00:09:06 ครับเแต่พอยู่ในระะที่กนเป็นกนที่โใหญ่
00:09:06 → 00:09:09 เห็นชัดักขนาดไหนแล้วแต่คนเลยค่ะบางคน
00:09:09 → 00:09:12 เนี่ยก็จะเป็นก้อนกระจายกระตายตามตัวบาง
00:09:12 → 00:09:16 คนเป็นปื้นครึ่งซีกของหน้าก็มีค่ะสีแดงๆ
00:09:16 → 00:09:19 หรือดำะสีแดงค่ะอ่าช่วงแรกจะแดงค่อนข้าง
00:09:19 → 00:09:22 แดงจักหลังจากนั้นก็อาจจะแดงคล่ำๆแดงม่วง
00:09:22 → 00:09:25 ๆแล้วแต่ระยะของโรคของน้องฟ้าใสเนี่ยถือ
00:09:25 → 00:09:29 ว่าเป็นโรคเนื้องอกหลอดเลือดที่มีปริมา
00:09:29 → 00:09:32 ของเนื้อนอกเนี่ยนะคะค่อนข้างเยอะหน่อย
00:09:32 → 00:09:35 แต่ไม่มีในอวะภายในเพราะฉะนั้นก็จะมีผล
00:09:35 → 00:09:38 แค่เรืื่องของความสวยงามเป็นหลักนะคะแต่
00:09:38 → 00:09:40 ไม่ได้อันตรายถึงแก่ชีวิตหรือมีอันตราย
00:09:40 → 00:09:43 ต่อร่างกายอะไรอทนี้ถ้าอีกแบบนึงเป็น
00:09:43 → 00:09:46 อวัยวะภายในค่ะจะเป็นยังไงบ้างในบางคนที่
00:09:46 → 00:09:49 เป็นค่อนข้างเยอะเนี่ยนะคะอาจจะมีความผิด
00:09:49 → 00:09:53 ปกติของอวยวะภายในร่วมด้วยเช่นบางคนมี
00:09:53 → 00:09:57 เนื้องอกในตันะคะบางคนเนี่ยมีปานแดงเนื้อ
00:09:57 → 00:10:03 งอกเนี่ยที่หน้าขนาดใหญ่
00:10:03 → 00:10:05 ครับ
00:10:05 → 00:10:09 ฉยครับผมจะถึงขั้นรุนแรงถึงเสียชีวิตมฮะ
00:10:09 → 00:10:12 ถ้าเป็นแค่เนื้องอกหลอดเลือดอย่างเดียว
00:10:12 → 00:10:15 โดยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆครับเป็นโรค
00:10:15 → 00:10:18 ที่หายได้เองเด็กที่เป็นโรคนี้ประมาณ 80
00:10:18 → 00:10:21 90% ไม่ต้องรักษาอรใชค่ะเพราะว่าไม่ว่า
00:10:22 → 00:10:23 จะเป็นภายในหรือว่าที่ผิวหนังก็ถ้าเป็น
00:10:24 → 00:10:26 ที่ผิวหนังส่วนใหญ่นะคะโดยที่อยู่ใน
00:10:26 → 00:10:29 ตำแหน่งที่ไม่ได้มีผลกระทบต่อความสวยงาม
00:10:29 → 00:10:34 ครับตาปากเอ่อปิดช่องหูทำให้ไม่ได้ยิน
00:10:34 → 00:10:37 อะไรอย่างเงี้ค่ะไม่ได้มีแผแตกไม่มีเลือด
00:10:37 → 00:10:40 ออกพวกเนี้ยไม่ต้องรักษาเลยก็ได้หายเอง
00:10:40 → 00:10:43 ค่ะในอายุเท่าไหร่ครับหายเอ่อประมาณ 10%
00:10:43 → 00:10:46 ต่อปีอ่ะค่ะมันจะโตเยอะที่สุดภายใน 6
00:10:46 → 00:10:49 เดือนถึงขวบปีแรกหลังจากนั้นเนี่ยจะค่อยๆ
00:10:49 → 00:10:51 ยุบได้เพราะฉะนั้นที่ 5 ขวบก็จะยุบได้
00:10:51 → 00:10:55 ประมาณ 50% 7 ขวบ 70% อย่างเงี้ยค่ะเพรา
00:10:55 → 00:10:57 ฉะนั้นถ้าไม่รักษาเลยก็ได้ในตำแแหน่งที่
00:10:57 → 00:11:00 ไม่จำเป็นต้องรักษาครับแต่ทีนี้ถ้าไม่ใช่
00:11:00 → 00:11:03 ค่ะไปอยู่ในตำแหน่งที่มันทั้งเรื่องความ
00:11:04 → 00:11:06 สวยงามหรือว่าอันตรายต่อร่างกายเนี่ยค่ะ
00:11:06 → 00:11:11 ต้องทำยังไงฮะก็เอ่อเราคงต้องดูว่าข้อบ่ง
00:11:11 → 00:11:14 ชี้ในการรักษามีอะไรใช่มั้ยคะถ้าเกิดว่า
00:11:14 → 00:11:17 อยู่ที่ตาสิ่งที่เรากังวลก็คือปิดตาแล้ว
00:11:17 → 00:11:20 เด็กตาข้างนั้นจะมองไม่เห็นงั้นการรักษา
00:11:20 → 00:11:23 ส่วนใหญ่เนี่ยนะคะจะเป็นการรักษาโดยการ
00:11:23 → 00:11:26 รับประทานยานะคะจะเป็นวิธีการที่เราเลือก
00:11:26 → 00:11:29 ใช้บ่อยที่สุดคะยาที่ใช้เนี่ยจะมี 2
00:11:29 → 00:11:32 กลุ่มที่ใช้หลักๆในปัจจุบันตัวนึงคือเป็น
00:11:32 → 00:11:34 ยาสเตียรอยด์เราอาจจะเคยได้ยินสาร
00:11:34 → 00:11:37 สเตียรอยด์นักกีฬาเอาไปโดปงี้ค่ะแต่
00:11:37 → 00:11:41 สเตียรอยด์เนี่ยมีข้อดีมากมายแต่ข้อเสีย
00:11:41 → 00:11:44 ก็เยอะแต่ในรายที่จำเป็นต้องรักษาเราก็
00:11:44 → 00:11:47 ต้องให้นะคะส่วนอีกตัวนึงเนี่ยนะคะซึ่ง
00:11:47 → 00:11:49 น้องฟ้าใสก็ได้รับมาจากโรงพยาบาลที่เาไป
00:11:50 → 00:11:53 รักษาอยู่เป็นยากลุ่มโรคหัวใจนะคะที่ผู้
00:11:53 → 00:11:57 ใหญ่ก็ใช้กันชื่อยาเนี่ยคือยาาลถ้าคนที่
00:11:57 → 00:12:00 เป็นไมเกรนเป็นโรคไทรรอยด์เป็นโรคความดัน
00:12:00 → 00:12:03 สูงเนี่ยในผู้ใหญ่หรือในเด็กเราก็ใช้ยา
00:12:03 → 00:12:06 ตัวนี้แต่เพลินว่าเรายังไม่รู้นะคะว่ายา
00:12:06 → 00:12:10 ตัวเนี้ยมีประโยชน์ในแง่การรักษาโรคนี้
00:12:10 → 00:12:13 อย่างแน่นอนยังไงแต่เรารู้ว่าเราให้แล้ว
00:12:13 → 00:12:16 ก้อนยุบได้คะเหรอแต่ไปยุบได้เพราะอะไรอัน
00:12:16 → 00:12:19 นี้ยังไม่รู้ชัดเจนเหรอฮะอ๋อแล้วมันจะมี
00:12:19 → 00:12:21 ผลข้างเคียงอะไรกับเด็กซึ่งน่าจะเป็นเด็ก
00:12:21 → 00:12:24 เล็กใช่มั้ยฮะที่่ใหใช่ส่วนถ้าจะรักษา
00:12:24 → 00:12:26 เนี่ยก็มักจะรักษาภายใน 6 เดือนแรกของ
00:12:26 → 00:12:29 ชีวิตอยู่แหละนะคะผลข้างเคียงที่เรากวที่
00:12:29 → 00:12:32 สุดก็คือจะทำให้มีเรื่องของน้ำตาลต่ำใน
00:12:32 → 00:12:35 ร่างกายเหมือนเวลาที่เราหิวมากๆใช่มั้คะ
00:12:35 → 00:12:38 เราจะถ้าเป็นผู้ใหญ่จะบอกได้ว่าเราหน้า
00:12:38 → 00:12:41 มืดใจสั่นมือสั่นอ่าแต่เด็กเขาบอกเราไม่
00:12:41 → 00:12:44 ได้เพราะฉะนั้นอันเนี้ยเป็นผลข้างเคียง
00:12:44 → 00:12:46 ที่เราต้องบอกคุณพ่อคุณแม่ว่าต้องเฝ้า
00:12:46 → 00:12:49 ระวังอาการอะไรบ้างอย่าปล่อยให้ลูกหิวนาน
00:12:49 → 00:12:52 นะคะหรือถ้าเด็กที่เป็นโรคหอบหืดการรับ
00:12:52 → 00:12:56 ประทานยากลุ่มโานี้เนี่ยก็จะทำให้เอ่อ
00:12:56 → 00:12:59 หลอดลมตีบอาการหอบกำเริบขึ้้นมาได้นั้นก็
00:12:59 → 00:13:02 ต้องพยายามก่อนที่จะให้การรักษาไม่แนะนำ
00:13:02 → 00:13:05 ให้คุณพ่อคุณแม่ซื้อยารับประทานเองถ้ารู้
00:13:05 → 00:13:09 ว่าลูกมีปัญหาพามาพบแพทย์ดีกว่าครับผมฟัง
00:13:09 → 00:13:12 ดูเหมือนจะไม่น่ากลัวมากคือถ้าเป็นผิวภาย
00:13:12 → 00:13:15 นอกแล้วก็ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการมองเห็น
00:13:15 → 00:13:18 หรือการได้ยินหรือความสวยงามต่างๆหายเอง
00:13:18 → 00:13:21 ได้ถ้าเป็นก็ยังมียารับประทานได้ใชจะหาย
00:13:21 → 00:13:23 ขาดได้ทั้งหมดมั้ยฮะไม่ว่าจะเป็นตรงไหนก็
00:13:23 → 00:13:26 ตามสำหรับโล่งโดยส่วนใหญ่แล้วเนี่ยเวลา
00:13:26 → 00:13:30 หายถ้าเป็นก้อนใหญ่ใช่มคะเขาจะฝ่อลงได้
00:13:30 → 00:13:32 แต่อาจจะเหลือเป็นเหมือนติ่งเนื้อห้อยๆ
00:13:32 → 00:13:35 อยู่ก็มีแต่ถ้าเป็นปานราบๆเนี่ยก็เหลือ
00:13:35 → 00:13:40 แค่รอยแดงจางๆหรือหายใกล้หมดนะใกล้ปกติ
00:13:40 → 00:13:43 ค่ะแล้วที่เป็นภายในอวว่างต่างๆภายในก็จะ
00:13:43 → 00:13:46 ยุบเองหายเองมั้ยฮะบางคนเนี่ยคือด้วยตัว
00:13:46 → 00:13:49 โรคเยุบเองได้อยู่แล้วแต่เราใช้ยาเนี่ยไป
00:13:49 → 00:13:52 ช่วย 1 คือไม่ให้มันโตมากหรือ 2 คือยุบลง
00:13:52 → 00:13:54 ให้เร็วขึ้นกว่าเดิมครับอ้าวแต่ถ้ามีลูก
00:13:55 → 00:13:57 ที่เป็นโรคแบบนี้พอฟังเนื้องอกอะไรเงี้
00:13:57 → 00:14:01 มันก็ไม่ค่อยสบายใจนะดูแลยังไงดีครับค่ะ
00:14:01 → 00:14:03 โดยส่วนใหญ่เราไม่ต้องดูแลอะไรเป็นพิเศษ
00:14:03 → 00:14:06 ค่ะคำถามจากคุณพ่อคุณแม่ที่มักจะถามเสมอ
00:14:06 → 00:14:09 คือลูกล้มแล้วเลือดจะแตกทะลักออกมาหรือ
00:14:09 → 00:14:12 เปล่าหรือจะมีปัญหามั้ยฉะนั้นส่วนใหญ่
00:14:12 → 00:14:15 แล้วเนี่ยไม่ได้มีปัญหารุนแรงอะไรค่ะดูแล
00:14:15 → 00:14:17 ลูกเหมือนเด็กปกติถ้าอยู่ในตำแหน่งที่ไม่
00:14:17 → 00:14:20 มีปัญหาอะไรแต่เราต้องทราบว่าถ้าเมื่อ
00:14:20 → 00:14:23 ไหร่ปานหรือเนื้องอกเนี่ยอยู่ในตำแหน่ง
00:14:23 → 00:14:25 ที่น่ากังวลอย่างที่กล่าวไปเมื่อสักครู่
00:14:25 → 00:14:29 ควรจะพามาพบแพทย์อก็สบายใจไปต่อทีนี้มา
00:14:29 → 00:14:31 ถึงอีกโรคนึงสุดท้ายที่บอกว่าเป็นกันเยอะ
00:14:31 → 00:14:35 ที่สุดนะฮะผื่นภูมิแพ้ผิวหนังใช่ค่ะฟังดู
00:14:35 → 00:14:37 มีทั้งผื่นทั้งภูมิแพ้พอฟังภูมิแพ้เหมือน
00:14:37 → 00:14:39 กับแพ้อากาศแพ้นู่นแพ้นี่หรือเปล่าจริงๆ
00:14:39 → 00:14:41 แล้วเป็นยังไงฮะผื่นภูมิแพ้ผิวหนังโรค
00:14:41 → 00:14:43 ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังเนี่ยเป็นโรคผิวหนัง
00:14:43 → 00:14:47 อักเสบเรื้อรังนะคะเรื้อรังใช่ค่ะต้อง
00:14:47 → 00:14:49 เน้นคำนี้เพราะว่าพ่อแม่ส่วนใหญ่เวลามาหา
00:14:49 → 00:14:52 ก็จะเมื่อไหร่ลูกจะหายอยากให้หายในครั้ง
00:14:52 → 00:14:56 นี้เลยได้มโรครนึงใช่ค่ะส่วนใหญ่ทุกคนก็
00:14:56 → 00:14:59 อยากให้ลูกตัวเองไม่เป็นโรคไม่มีออะไร
00:14:59 → 00:15:01 เพราฉะนั้นโรคนี้เนี่ยเป็นโรคที่อย่างที่
00:15:01 → 00:15:03 กล่าวแล้วว่าเรื้อรังเขาก็จะมีผิวหนัง
00:15:03 → 00:15:07 อักเสบมีผิวแห้งมีอาการคันนะคะซึ่งบางคน
00:15:07 → 00:15:12 เนี่ยคันมากจนกระทบชีวิตเขาอ่ะนอนไม่หลับ
00:15:12 → 00:15:14 ไม่สนิทเพราะว่าต้องเกาอย่างเงี้ยค่ะซึ่ง
00:15:14 → 00:15:18 พวกนี้เนี่ยจะเป็นเป็นหายๆนะคะอยู่หลายปี
00:15:18 → 00:15:21 อหลายปีด้วยนะฮะไม่ใช่หลายหลายวันหลาย
00:15:21 → 00:15:24 เดือนหลายปีแต่ที่บอกว่าเป็นผืนคันอะไร
00:15:24 → 00:15:27 ต่างๆจะเป็นเยอะขนาดไหนเป็นทั้งตัวมฮะ
00:15:27 → 00:15:29 หรือเป็นเพบางจุดเท่านั้นฮะที่เป็นน้อยๆ
00:15:29 → 00:15:33 เนี่ยนะคะอาจจะไม่ได้มีผลอะไรมากผื่นก็จะ
00:15:33 → 00:15:35 อยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันไปในแต่ละวัย
00:15:35 → 00:15:39 อ่ะค่ะในเด็กเล็กเด็กทารกก็จะอยู่ตามแก้ม
00:15:39 → 00:15:42 ตามศอกตามเข่าในขณะที่เด็กโตจะอยู่ตามซอก
00:15:42 → 00:15:46 พับนะคะซึ่งพวกนี้เนี่ยก็เอ่อในรายที่
00:15:46 → 00:15:49 เป็นรุนแรงมากอาจจะเป็นทั้งตัวโดยที่ไม่
00:15:49 → 00:15:53 มีผิวดีเลยก็มีครับแต่ชื่อขึ้นว่าโรคผื่น
00:15:53 → 00:15:55 ภูมิแพ้ผิวหนังพ่อแม่ส่วนใหญ่จะมาถามว่า
00:15:55 → 00:15:58 แล้วลูกแพ้อะไรอ่ะก็ชื่อว่าภูมิแพ้นี่
00:15:58 → 00:16:02 เด็กนะคะส่วนนึงเลยไม่ได้แพ้อะไรเลยเป็น
00:16:02 → 00:16:05 จากผิวของเขาเองเนี่ยละค่ะที่มีเกราะป้อง
00:16:05 → 00:16:08 กันผิวที่ผิดปกติจากผิวที่แห้งก็จะระคาย
00:16:08 → 00:16:12 เคืองจากอากาศร้อนเหงื่อนะคะสารเคมีที่มา
00:16:12 → 00:16:15 สัมผัสผิวแล้วทำให้เกิดผืนในเด็กเล็กพ่อ
00:16:15 → 00:16:17 แม่มักจะมาถามว่าลูกแพ้นมมั้ยเห็นผื่น
00:16:17 → 00:16:20 อะไรก็แพ้นมตลอดเลยต้องเปลี่ยนนมและเป็น
00:16:20 → 00:16:22 เรื่องแรกซึ่งจริงๆแล้วเนี่ยเด็กที่เป็น
00:16:22 → 00:16:24 โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังที่เป็นไม่เยอะ
00:16:24 → 00:16:27 เนี่ยไม่จำเป็นต้องแพ้อาหารอะไรเลยนะคะ
00:16:27 → 00:16:30 เกิดจากผิวของเาตัวเองได้เลยออสาเหตุจริง
00:16:30 → 00:16:32 ๆเกิดจากอะไรฮะมีมั้ยฮะกรรมพันธ์เหมือน
00:16:32 → 00:16:36 กับอันแรกมั้ยฮะก็มีหลายส่วนนะคะจาก
00:16:36 → 00:16:39 พันธุกรรมก็มีส่วนได้เอ่อคุณพ่อคุณแม่ที่
00:16:39 → 00:16:41 มีโรคภูมิแพ้ในตัวทั้งคุณพ่อคุณแม่อยู่
00:16:41 → 00:16:43 แล้วเนี่ยลูกก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค
00:16:43 → 00:16:47 กลุ่มภูมิแพ้สูงกว่าคนที่พ่อแม่ไม่มีโรค
00:16:47 → 00:16:49 ภูมิแพ้อยู่อย่างเงี้ยค่ะแล้วก็เกิดจาก
00:16:49 → 00:16:51 อย่างที่กล่าวไปแล้วว่าผิวเขาเนี่ยที่
00:16:52 → 00:16:54 แห้งแล้วก็ผิดปกติง่ายเพราะฉะนั้นก็จะรับ
00:16:55 → 00:16:58 สารเคมีรับสารระคายเคืองจากปัจจัยทั้ง
00:16:58 → 00:17:00 หลายเนี่ยง่ายขึ้นกว่าเด็กที่ผิวปกติก็จะ
00:17:00 → 00:17:04 เกิดอาการรวมทั้งผิวที่แห้งเนี่ยนะคะมัน
00:17:04 → 00:17:07 มีสารเคลือบผิวอ่ะค่ะน้อยกว่าเด็กคนอื่น
00:17:07 → 00:17:09 ผิวถึงแห้งพ่อแม่บางคนจะบอกว่าทำไมผิวลูก
00:17:09 → 00:17:12 เหมือนหนังไก่เลยเพราะว่าผิวเขาสากคลำ
00:17:12 → 00:17:16 แล้วก็เอ่อเหมือนคลำผิวที่ไก่ที่ถอนขนเ
00:17:16 → 00:17:19 ค่ะนะคะเป็นตะปุ่มตะป่ำไปหมดเลยซึ่งเป็น
00:17:19 → 00:17:21 ลักษณะของผิวที่เจอในเด็กที่เป็นโรคนี้
00:17:21 → 00:17:24 ได้อยู่แล้วค่ะเพราะงั้นมีทั้งพนุกรมหรือ
00:17:24 → 00:17:28 ว่าจะเกิดมาคือเป็นมาตั้งแต่เกิดพร้อมเอง
00:17:28 → 00:17:31 ใช่เด็กที่มีเ่อมีอาการของ 3 กลุ่มโรคนี้
00:17:31 → 00:17:33 นะฮะโรคเกี่ยวกับิวหนังของเด็กเนี่ยถ้า
00:17:33 → 00:17:36 เขาไปมีลูกหรือมีหลานต่อไปเนี่ยความ
00:17:36 → 00:17:39 เสี่ยงมันจะมันจะมากแค่ไหนหรือจะมีโอกาส
00:17:39 → 00:17:42 เป็นมากน้อยแค่ไหนถ้าเป็นโรคเด็กผีเสื้อ
00:17:42 → 00:17:45 ถ้าคนนั้นเป็นนะคะก็ต้องขึ้นอยู่ว่าเขา
00:17:45 → 00:17:47 เป็นชนิดไหนและพันธุกรรมที่เป็นต้นตอ
00:17:47 → 00:17:51 เนี่ยมันเป็นยีนเด่นหรือยีนด้อยนะคะซึ่ง
00:17:51 → 00:17:54 มันก็จะมีผลต่อการถ่ายทอดพันธุกรรมเนี่ย
00:17:54 → 00:17:57 ไปก่ออาการในลูกนะคะแต่ถ้าเกิดว่าเป็นโรค
00:17:57 → 00:18:00 เนื้องอกหลอดเลือดเนี่ยโดยส่วนใหญ่แล้ว
00:18:00 → 00:18:03 ไม่ค่อยมีผลนะพ่อแม่เป็นก็ไม่จำเป็นว่า
00:18:03 → 00:18:05 ลูกจะต้องเป็นค่ะส่วนโรคผื่นภูมิแพ้ผิว
00:18:05 → 00:18:08 หนังก็อย่างที่บอกไปว่าขึ้นอยู่กับเอ่อ
00:18:08 → 00:18:10 ทั้งพันธุกรรมแล้วก็สิ่งแวดล้อมแลขึ้น
00:18:10 → 00:18:13 อยู่กับคุณพ่อด้วยนะงั้นเวลาจะเลือกแฟนก็
00:18:13 → 00:18:15 ต้องเลือกด้วยใช่มคะว่าพาไปตรวจร่างกาย
00:18:15 → 00:18:17 ก่อนอ่ามีหรือเปล่าหรือต้องสืบไปถึงรุ่น
00:18:17 → 00:18:20 ไหนตระกูลมไม่ต้องแค่เฉพาะรุ่นเดียวกันก็
00:18:20 → 00:18:23 พอรุ่นก็พออันนี้สามารถตรวจได้จากการตรวจ
00:18:23 → 00:18:25 ร่างกายมั้ยคือต้องคืออยู่ที่อาการก็พอ
00:18:25 → 00:18:27 แล้วค่ะเพราะว่าหอบขืดก็จะแสดงอาการอยู่
00:18:27 → 00:18:30 แล้วแพ้กาดก็จะแสดงอาการอยู่แล้วผื่นภูมิ
00:18:30 → 00:18:33 แพ้ผิวหนังแล้วก็เห็นได้จากผิวค่ะครับอื
00:18:33 → 00:18:36 มาถึงผื่นภูมิแพ้ผิวหนังเนี่ยหายได้หาย
00:18:36 → 00:18:39 ขาดได้มั้ยฮะเมื่อโตขึ้นหายขาดได้เป็น
00:18:39 → 00:18:42 ส่วนใหญ่อ๋อเป็นส่วนใหญ่ด้วยที่บอกว่าอาจ
00:18:42 → 00:18:45 จะนานหน่อยหลายปีใจเย็นๆแต่หายขาดได้เป็น
00:18:45 → 00:18:47 ส่วนใหญ่ใช่ค่ะด้วยการทำอะไรฮะที่จะหาย
00:18:47 → 00:18:50 ขาดได้หายเองค่ะก็คือเราก็ประคับประคอง
00:18:50 → 00:18:55 รักษาไปตามอาการนะคะจนถึงจุดนึงนะคะโดย
00:18:55 → 00:18:59 ส่วนใหญ่เนี่ยประมาณเอ่อ 70-90 เของเด็ก
00:18:59 → 00:19:03 ที่เป็นโรคนี้หายขาดที่ 10 ขวบ 10 ขวบนะฮ
00:19:03 → 00:19:06 ถึงบอกว่าหลายปีค่ะใช่ค่ะออ 10 ปีนะฮะค่ะ
00:19:06 → 00:19:09 แต่เด็กบางคนก็โตขึ้นจะดีขึ้นเรื่อยๆบาง
00:19:09 → 00:19:12 คนซัก 5 ขวบเนี่ยก็แทบไม่ค่อยมีผืนและ
00:19:12 → 00:19:14 เหลือผิวแห้งหรืออาการคันนิดๆหน่อยๆก็ได้
00:19:14 → 00:19:17 อันนี้ส่วนใหญ่นะฮะค่ะมาดูส่วนน้อยบ้าง
00:19:17 → 00:19:20 ส่วนน้อยที่จะไม่หายขาดเองประมาณ 10% ที่
00:19:20 → 00:19:23 เป็นจนโตก็คือจะเป็นอย่างเงี้ยไปเรื่อยๆ
00:19:23 → 00:19:26 ก็มีผืนคันซ้ำๆใช่ค่ะเหรอฮะแล้วบางคน
00:19:26 → 00:19:29 เนี่ยตอนเด็กไม่เป็นมาเป็นตอนตกโตแล้วก็
00:19:29 → 00:19:32 มีอ้าก็มีเหรอฮะใช่ค่ะเป็นตอนโตนี่จะจะ
00:19:32 → 00:19:35 เป็นเยอะกว่าตอนเด็กมั้ยฮะแล้วแต่คนค่ะ
00:19:35 → 00:19:37 บางคนก็เป็นน้อยบางคนก็เป็นเยอะอ๋อบอกไม่
00:19:37 → 00:19:40 ได้เลยใช่ค่ะไม่มีอะไรทำนายได้ชัดเจนค่ะ
00:19:40 → 00:19:43 เหรอโอฟังดูเป็นกลุ่มอาการทั้งหมดเลยนะ
00:19:43 → 00:19:46 ครับก็จะมีความรุนแรงลักษณะอาการการดูแล
00:19:46 → 00:19:49 แตกต่างกันเลยค่ะเฉพาะบุคคลคือความรุนแรง
00:19:49 → 00:19:53 แตกต่างกันแต่พื้นฐานในการดูแลเนี่ยนะคะ
00:19:53 → 00:19:56 เอ่อไม่ได้ต่างกันมากถ้าโดยพื้นฐานส่วน
00:19:56 → 00:19:59 ใหญ่คือต้องดูแลผิวให้ดีเรารู้ว่าผิวเ
00:19:59 → 00:20:02 แห้งผิวเาระคายเคืองง่ายก็ต้องหลีกเลี่ยง
00:20:02 → 00:20:05 ปัจจัยที่กระตุ้นไม่ให้ผิวแห้งอาบน้ำร้อน
00:20:05 → 00:20:07 จัดๆอะไรอย่างเงี้ยค่ะหรือปัจจัยกระตุ้น
00:20:07 → 00:20:10 เช่นน้ำหงน้ำหอมอากาศที่ร้อนเหงื่อที่ออก
00:20:10 → 00:20:13 เด็กไทยร้อยละร้อยอ่ะค่ะเวลาเหงื่อออกที่
00:20:13 → 00:20:16 เป็นโรคนี้นะเกาคันเขยอและยิ่งเกามันก็จะ
00:20:16 → 00:20:18 ยิ่งเห่อถ้าเรารู้ว่าอะไรเป็นปัจจัย
00:20:19 → 00:20:22 กระตุ้นในลูกเราก็พยายามเลี่ยงอีกส่วนนึง
00:20:22 → 00:20:25 ที่แพ้อ่ะอันนี้มาขี้แพ้และว่าแพ้อะไรดี
00:20:25 → 00:20:28 พ่อแม่หลายคนก็จะต้องรู้ให้ได้เลยว่าลูก
00:20:28 → 00:20:31 ฉันแพ้อะไรไม่งั้นไม่สบายใจบอกมานะ 1 2
00:20:31 → 00:20:33 3 4 ฉันจะได้เลี่ยงอะไรต้องเจาะเลือด
00:20:33 → 00:20:36 ให้ลูกหน่อยซิสะกิดผิวหน่อยจะได้รู้ว่า
00:20:36 → 00:20:39 เป็นอะไรซึ่งจริงๆแล้วการทดสอบเหล่าเค่ะ
00:20:39 → 00:20:43 เป็นตัวช่วยอย่างนึงแต่ไม่ใช่สิ่งที่ต้อง
00:20:43 → 00:20:47 ทำในทุกรายอ้าวเหรอฮะค่ะนึกว่าดีซะอีกก็
00:20:47 → 00:20:49 ตรวจวิธีไหนก็ตามเจาะเลือดก็ได้หรือว่าจะ
00:20:49 → 00:20:52 ทดสอบไงก็ได้ให้รู้ว่าลูกแพ้อะไรมันมีข้อ
00:20:52 → 00:20:55 จำกัดบ้างเหมือนกันนะคะอย่างเช่นการสะกิด
00:20:55 → 00:20:58 ผิวใช่มั้ยคะการทำในเด็กเล็กๆความเชื่อ
00:20:58 → 00:21:01 ถือได้ก็น้อยแต่การสะกิดผิวหรือการเจาะ
00:21:01 → 00:21:04 เลือดไม่ได้บอกว่าแพ้แต่บอกว่าลูกคุณน่ะ
00:21:04 → 00:21:08 มีปฏิกิริยาต่อสารเหล่านั้นแต่แพ้หรือไม่
00:21:08 → 00:21:11 แพ้เราต้องมาดูที่อาการของเขาอีกทคำว่ามี
00:21:11 → 00:21:13 ปฏิกิริยากับการแพ้หรือไม่แพ้สารนั้นต่าง
00:21:14 → 00:21:16 กันยังไงฮะค่ะเหมือนกับว่าเอ่อถ้าสมมุติ
00:21:16 → 00:21:18 ว่าเจาะเลือดไปจะมีหลายคนบอกว่าเจาะเลือด
00:21:18 → 00:21:21 แล้วลูกแพ้นมวัวแต่จริงๆลูกเรากินมาตลอด
00:21:21 → 00:21:24 เลยกินไม่กินผืนก็เห่ออยู่ดีหรือว่า
00:21:24 → 00:21:27 เลี่ยงไปผืนก็ยังเยอะอยู่ดีอย่างเยค่ะเรา
00:21:27 → 00:21:30 ก็จะถือว่าเมีปติกรยาแต่ไม่ได้เกิดอาการ
00:21:30 → 00:21:34 แพ้นะคะอยยฟังดูอาจจะยิ่งงงไปใหญ่อ้าว
00:21:34 → 00:21:37 แล้วทำไงดีควรตรวจมั้ยตรวจว่าแพ้อะไรไม่
00:21:37 → 00:21:39 แพ้อะไรหรือเจาะเลือดมั้ยสะกิดผิวไปตรวจ
00:21:39 → 00:21:42 มั้ยเพราะงั้นควรทำยังไงดีฮะค่ะโดยปกติ
00:21:42 → 00:21:46 แล้วเนี่ยแพทย์ที่ดูแลจะเป็นคนนะคะ
00:21:46 → 00:21:49 พิจารณาว่าระดับความรุนแรงหรืออาการของ
00:21:49 → 00:21:53 น้องที่เป็นเนี่ยจำเป็นจะต้องตรวจหรือยัง
00:21:53 → 00:21:56 นะคะแต่หลายๆครั้งก็จะพบว่าความต้องการ
00:21:56 → 00:22:00 ของคุณพ่อคุณแม่เใช่มคนผลักดันให้หมอตรวจ
00:22:00 → 00:22:03 เพฉะนั้นก็จะเห็นว่าเป็นพาณิชย์เยอะมากนะ
00:22:03 → 00:22:06 คะที่ในปัจจุบันโรงพยาบาลคลินิกทั้งหลาย
00:22:06 → 00:22:09 ก็พยายามที่จะตรวจสิ่งเหล่านี้เพื่อให้สม
00:22:09 → 00:22:12 ตามความต้องการของคุณพ่อคุณแม่เรียกง่ายๆ
00:22:12 → 00:22:14 เสียตังค์ฟรีมั้ยฮะคือจะว่าฟรีก็คงไม่ค่ะ
00:22:14 → 00:22:16 มันก็มีประโยชน์บ้างเพียงแต่ว่ามันอาจจะ
00:22:16 → 00:22:19 เกินความจำเป็นไม่คุ้มเงินที่เสียไปอาจจะ
00:22:19 → 00:22:22 ถ้าอ้าพ่อแม่บางคนเนาะถ้าไม่ตรวจอใช้เขา
00:22:22 → 00:22:24 ยอมอะไรอย่างเงี้ยค่ะแต่ว่าอย่างที่บอก
00:22:24 → 00:22:27 ว่าเราอาจจะแปลผลเกินกว่าความเป็นจริงที่
00:22:27 → 00:22:31 ควที่จะต้องต้องทำค่ะครับอ้าวว่าคุณแม่ใจ
00:22:31 → 00:22:34 เย็นๆตั้งสติก่อนค่ะให้คุณหมอแนะนำอย่าง
00:22:34 → 00:22:36 เมื่อกี้จริงๆก็แนะนำมาหลายค้อแล้วนะแต่
00:22:36 → 00:22:39 ถ้าโดยรวมครับลูกเป็นโรคผื่นภูมิแพ้ผิว
00:22:39 → 00:22:42 หนังมาหาคุณหมอคุณหมอจะแนะนำว่ายังไงดีฮะ
00:22:42 → 00:22:44 วิธีปฏิบัติตัวเอาของพ่อแม่นะฮะทำไงดีฮะ
00:22:44 → 00:22:47 อย่างแรกคือพ่อแม่อย่าตกใจเกิน
00:22:47 → 00:22:51 ไปนะคะต้องรับฟังไว้ว่าโรคนี้คือโรคเรื้อ
00:22:51 → 00:22:54 รังเพราะฉะนั้นไม่มีหมอคนไหนรักษาให้หาย
00:22:54 → 00:22:57 ขาดได้ในขณะนี้อันนี้เป็นสิ่งที่จะบอกพ่อ
00:22:57 → 00:23:00 แม่เสมอครับเพราะว่าทุกคนหวังว่าให้ลูก
00:23:00 → 00:23:02 หายเลยอยากให้เขาไม่เป็นอีกเงี้ยค่ะก็
00:23:02 → 00:23:06 สงสารลูกอนะใช่ค่ะอย่างที่ 3 ก็คือต้องดู
00:23:06 → 00:23:11 แลผิวนะคะเพื่อให้ผิวเนี่ยชุ่มชื้นนะคะ
00:23:11 → 00:23:15 ไม่เอ่อแห้งหรือว่ากันเกานะคะพยายามหลีก
00:23:15 → 00:23:18 เลี่ยงกันเกานะคะยาที่ใช้หลักเนี่ยเป็นยา
00:23:18 → 00:23:21 กลุ่มรักษาการอักเสบโดยเฉพาะยาสเตียรอย
00:23:21 → 00:23:23 เมื่อกี้เราได้ยินสเตียรอยด์ชนิดรับ
00:23:23 → 00:23:26 ประทานในเด็กที่เป็นโรคเนื้องอกหลอดเลือด
00:23:26 → 00:23:29 แต่โรคนี้เนี่ยเราจะใช้สเตียรอยชนิดทานะ
00:23:29 → 00:23:32 คะซึ่งในหลายๆคนเนี่ยจะกลัวสเตียรอยมาก
00:23:32 → 00:23:35 อันนี้ก็จะเป็นจุดนึงที่พ่อแม่ที่กังวล
00:23:35 → 00:23:38 หรือห่วงลูกมากเกินไปก็จะไม่อยากให้ลูก
00:23:38 → 00:23:41 ทายาพอไม่ยอมทายาผืนก็เห่อหรือกำเริบ
00:23:41 → 00:23:44 เพราะฉะนั้นทำตามที่เราหรือแพทย์ที่ดูแล
00:23:44 → 00:23:47 แนะนำเนี่ยก็จะทำให้ลูกเนี่ยควบคุมอาการ
00:23:47 → 00:23:51 ของโรคได้แต่ต่อให้คุณดูแลดีแค่ไหนก็ตาม
00:23:51 → 00:23:55 เรื้อรังค่ะนั้นมันก็จะเป็นๆหายๆค่ะฟังดู
00:23:55 → 00:23:58 ถ้าบอกว่าตามระดับความน่ากังวลของของคุณ
00:23:58 → 00:24:01 พ่อคุณแม่ผู้ปกครองนะฮะ 3 โรคนี้อันไหน
00:24:01 → 00:24:04 น่ากังวลมากที่สุดไล่เรียงลงไปจะเป็นไงฮะ
00:24:04 → 00:24:07 ความน่ากังวลในแง่ของมีผลกระทบต่อชีวิต
00:24:07 → 00:24:10 ที่รุนแรงเนี่ยโรคเด็กผีเสื้อคงเป็นโรค
00:24:10 → 00:24:14 ที่น่ากังวลในแง่นั้นแต่ถ้าในเด็กที่
00:24:14 → 00:24:16 ชีวิตประจำวันเหมือนเด็กคนอื่นเขาไปโรง
00:24:16 → 00:24:20 เรียนเขาไปเรียนพิเศษเขาไปว่ายน้ำโรคภูมิ
00:24:20 → 00:24:22 แพ้ผิวหนังผื่นภูมิแพ้ผิวหนังเนี่ยเป็น
00:24:22 → 00:24:26 โรคที่มีผลกระทบต่อชีวิตมากทีเดียวเพราะ
00:24:26 → 00:24:28 ว่านั่งเรียนกว่าคันเกาเวลานอนกับนอนหลับ
00:24:28 → 00:24:30 ไม่สนิทอะไรอย่างเงี้ยค่ะแล้วการทำ
00:24:30 → 00:24:33 กิจกรรมบางอย่างเช่นออกกำลังกายแล้ว
00:24:33 → 00:24:36 เหงื่อออกมากๆก็กระตุ้นโรคของเขาได้
00:24:36 → 00:24:38 ฉะนั้นความน่ากังวลคงขึ้นอยู่กับความรุน
00:24:38 → 00:24:41 แรงของโรคที่เป็นและโรคนั้นมีผลกระทบกับ
00:24:41 → 00:24:44 ชีวิตเขามากแค่ไหนครับแต่ถ้าให้แนะนำโดย
00:24:44 → 00:24:48 รวมนะฮะสำหรับ 3 กลุ่มอาการนี้โรคนี้อยาก
00:24:48 → 00:24:51 แนะนำว่ายังไงดีฮะอย่างที่บอกค่ะ 1 คือ
00:24:51 → 00:24:54 ถ้าเรารู้ว่ารูกเป็นโรคพามาพบแพทย์นะคะ
00:24:54 → 00:24:58 แล้วก็รักษาตามคำแนะนำนะคะในโรกที่ต้องมี
00:24:58 → 00:25:01 การดูแลจำเพาะก็อยากให้ดูแลอย่างเคร่ง
00:25:01 → 00:25:04 ครัดนิดนึงในโรคที่มีความจำเป็นแต่ถ้าโรค
00:25:04 → 00:25:08 ไหนที่ไม่มีความน่ากังวลก็อย่าวิตกจนเกิน
00:25:08 → 00:25:11 ไปจนเกินไปใช่ค่ะคือฟังแล้วผมคิดว่าพ่อ
00:25:11 → 00:25:14 แม่ผู้ปครองคงจะคลายกังวลไปได้มากนะครับ
00:25:14 → 00:25:16 เพราะบางครั้งความกังวลที่เรามีนั่นแหละ
00:25:16 → 00:25:19 มันอาจจะนำไปสู่ความเครียดมากขึ้นแล้วก็
00:25:19 → 00:25:21 ทำอะไรที่เกินความจำเป็นก็เป็นไปได้แต่
00:25:21 → 00:25:24 ถ้าอันไหนคุณหมอแนะนำให้ทำก็ปฏิบัติอย่าง
00:25:24 → 00:25:26 เคร่งครัดนะครับวันนี้ขอบคุณมากๆนะครับ
00:25:26 → 00:25:28 ให้ข้อมูลเป็นประโยชน์มากๆครับขอบคุณครับ
00:25:28 → 00:25:31 ค่ะสวัสดีค่ะนี่คือศิริราช 360 องศในวัน
00:25:31 → 00:25:33 นี้นะครับส่วนตอนหน้าจะมีเรื่องราวดีๆ
00:25:33 → 00:25:35 อะไรมาฝากกันติดตามนะครับวันนี้เวลาหมด
00:25:35 → 00:25:58 แล้วลาไปก่อนครับสวัสดีครับ
00:25:58 → 00:26:57 เ
00:26:57 → 00:27:01 เเอ