00:00:00 → 00:00:04เคยไหครับเหล่าไอเจ็บคอลงท้ายด้วยยาฆาด
00:00:04 → 00:00:08เชื้อจากร้านขายยาสุดท้ายอาการไม่ดีขึ้น
00:00:08 → 00:00:13อาการไม่หายเรากินแผงนึง 2 แผนใครว่าอัน
00:00:13 → 00:00:16นี้ดีก็เพิ่มเป็นแผงที่ 3 ล่าสุดผมมีคน
00:00:16 → 00:00:22ไข้กินมาถึง 5 แผงไม่ดีขึ้นคำถามคือสรุป
00:00:22 → 00:00:26ยาฆาดเชื้อเนี่ยมันมีไว้ทำไรโรคติดเชื้อ
00:00:26 → 00:00:29ทางเดินหายใจส่วนบนคืออะไรมีอะไรที่เรา
00:00:29 → 00:00:32ต้องรู้เรามาลองช่วยกันแก้ปัญหาเรื่องนี้
00:00:32 → 00:00:35ดู
00:00:35 → 00:00:38ครับอีกหนึ่งปัญหาที่มักจะพบในคลินิกโรค
00:00:38 → 00:00:42ปลอดและทางเดินหายใจคือผู้ป่วยได้รับยา
00:00:42 → 00:00:46ฆ่าเชื้อหรือยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น
00:00:46 → 00:00:49สวัสดีครับผมหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้
00:00:49 → 00:00:52สึกว่าผมพูดช้าไปสามารถเพิ่มสปีดเป็น 1.5
00:00:52 → 00:00:55ผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกลนวันนี้เรามาลองดู
00:00:55 → 00:00:58อีกปัญหานึงของโรคปอดและทางเดินหายใจคือ
00:00:58 → 00:01:02การใช้ยาคาดเช็เือหรือเราเรียกว่ายา
00:01:02 → 00:01:05ปฏิชีวนะชาวบ้านอาจจะเรียกว่ายาอักเสบยา
00:01:05 → 00:01:09แก้อักเสบซึ่งผิดนะครับยาฆ่าเชื้อกับยา
00:01:09 → 00:01:12อักเสบไม่เหมือนกันยาฆ่าเชื้อมีไว้เพื่อ
00:01:12 → 00:01:16ทำลายเชื้อหรือฆ่าเชื้อยาอักเสบมีไว้
00:01:16 → 00:01:17เพื่อลดการ
00:01:17 → 00:01:21อักเสบยาอักเสบเนี่ยที่เราใช้ก็คือพวกปวด
00:01:21 → 00:01:25กล้ามเนื้อระบมนะฮะหรือยาแก้อักเสบเอาไว้
00:01:25 → 00:01:29ใช้กดภูมิทั้งหลายแต่ทางตรงข้ามยาฆาด
00:01:29 → 00:01:33เชื้อคือเป็นยาที่เราจะไว้กินยาสำหรับฆ่า
00:01:33 → 00:01:36เชื้อโดยจะกำหนดชัดเจนว่าเริ่มแล้วพยายาม
00:01:36 → 00:01:40กินให้ครบคอรสพอคุณนะครับอ่ะเรามาดูกัน
00:01:40 → 00:01:45ปัจจุบันเนี่ยปัญหาการดื้อยาเนี่ยมันมาก
00:01:45 → 00:01:47ขึ้นเรื่อยๆไม่ว่าจะเป็นประเทศไทยหรือ
00:01:47 → 00:01:51ต่างประเทศนะครับอยากให้เรารู้ว่ามีการ
00:01:51 → 00:01:56รณรงค์หรือผลักดันให้ใช้ยาฆ่าเชื้อโดยสม
00:01:56 → 00:01:59เหตุสมผลมาตลอดนะครับแต่ด้วยเอ่อบาง
00:01:59 → 00:02:02ประการประเทศเราเนี่ยอาจจะยังดันไม่
00:02:02 → 00:02:05สำเร็จนะครับเนื่องจากมีการจ่ายยาฆ่า
00:02:05 → 00:02:09เชื้อโดยท่านเอ่ออื่นที่ไม่ใช่แพทย์นะ
00:02:09 → 00:02:12ครับโดยไม่ได้มีการตรวจผู้ป่วยเองสามารถ
00:02:12 → 00:02:16หาซื้อยาฆ่าเชื้อเองมีค่านิยมที่เราเชื่อ
00:02:16 → 00:02:18ว่าเมื่อไหร่เรามีอาการเราต้องกินยาฆ่า
00:02:18 → 00:02:22เชื้อถึงจะหายและสุดท้ายคือเราจะมีความ
00:02:22 → 00:02:25เชื่อว่าเมื่อไหร่มันหายช้าแสดงว่าเราไม่
00:02:25 → 00:02:28ได้กินยาดีๆเราไม่ได้กินยาติดเชื้อฆ่าด
00:02:28 → 00:02:31เชื้อนะครับทั้งหมดทั้งปวงเนี่ยทำให้เรา
00:02:31 → 00:02:36เนี่ยตกไปในตะกร้าที่เราจะใช้ยาฆ่าดเชื้อ
00:02:36 → 00:02:39มากกว่าชาวบ้านโอเคนะฮะตามทันนะฮะก่อน
00:02:39 → 00:02:42อื่นเราต้องรู้ก่อนว่าติดเชื้อทางเดินหาย
00:02:42 → 00:02:45ใจส่วนบนคืออะไรทางเดินหายใจของผมเนี่ย
00:02:45 → 00:02:48แบ่งเป็นส่วนบนและส่วนล่างอ่ะวันนี้เรา
00:02:48 → 00:02:51คุยเฉพาะส่วนบนส่วนบนก็คือเริ่มตั้งแต่
00:02:51 → 00:02:57จมูกไซนัสนะฮะคอคอหอยกล่องเสียงนะครับ
00:02:57 → 00:03:00หรือหูชั้นในนะครับหรือต่อมทอนซิลมันจะ
00:03:00 → 00:03:03อยู่ประมาณช่วงนี้นี้นี้การติดเชื้อหายใจ
00:03:04 → 00:03:09ส่วนบนเนี่ยเป็นสิ่งที่เราพบแทบจะบ่อยที่
00:03:09 → 00:03:12สุดในชีวิตประจำวันในชีวิตประจำวันเนี่ย
00:03:12 → 00:03:15คนไข้ที่มาตรวจเนี่ยร้อยละ 90 มักจะมา
00:03:15 → 00:03:18ด้วยเรื่องติดเชื้อทางใดทางเดินหายใจส่วน
00:03:18 → 00:03:21บนนั้นผมคิดว่าในเมื่อมันเป็นเรื่องที่
00:03:21 → 00:03:24เราจะต้องอยู่กับมันตลอดชีวิตเราควรจะมี
00:03:24 → 00:03:27ความรู้หน่อยนะครับอันดับแรกเลยครับผมขอ
00:03:27 → 00:03:31ฝากนิดนึงคือไม่ใช่ทุกครั้งที่เรามีอาการ
00:03:31 → 00:03:33ไอเจ็บ
00:03:33 → 00:03:37คอแปลว่าเราต้องไปหาซื้อยาาดเชื้อกินอ่ะ
00:03:37 → 00:03:41ทีนี้เรามาดูว่าโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ
00:03:41 → 00:03:43ส่วนบนเนี่ยมีอะไรบ้างอ่ะอันดับแรกคือ
00:03:43 → 00:03:47เจ็บคอหรือคออักเสบหรือทอนซิลอักเสบก่อน
00:03:47 → 00:03:50อื่นอยากให้เรารู้คือโรคพวกนี้โดยส่วน
00:03:50 → 00:03:54ใหญ่เราก็ไม่ให้ยาฆ่าเชื้อหายได้เองโดย
00:03:54 → 00:03:59การรักษาตามอาการและพักผ่อนโรคที่ 2 คือ
00:03:59 → 00:04:03พวกติดเชื้อนะฮะทางเดินหายใจส่วนบนอัน
00:04:03 → 00:04:07เนื่องมาจากไซนัสอักเสบนะฮะหรือจมูกโพง
00:04:07 → 00:04:09จมูกอักเสบอันนี้ก็เหมือนกันครับส่วนใหญ่
00:04:09 → 00:04:14แล้วเราไม่ให้ยาฆ่าเชื้อยกเว้นบางกรณี
00:04:14 → 00:04:18เช่นมีหนองออกมาอาการแย่ลงหรือเป็นติดต่อ
00:04:18 → 00:04:21กันหลายวันนะครับอันนี้เราถึงให้ยาฆ่า
00:04:21 → 00:04:24เชื้อและเวลาเราให้ยาฆ่าเชื้อคอร์สนึงก็
00:04:24 → 00:04:27ไม่ใช่กิน 5 วันนะครับกินถึง 10 วัน 14
00:04:27 → 00:04:30วันแล้วแต่แพทย์ดังนั้นการที่ที่เราไป
00:04:30 → 00:04:33ซื้อยาเพียงแค่แผงเดียวกิน 3 วันกิน 5
00:04:33 → 00:04:37วันมันก็ไม่ไม่ครบคอร์สมันจะดีแค่บางส่วน
00:04:37 → 00:04:40หรือเราเรียกว่า partial treat นะฮะมัน
00:04:40 → 00:04:42ก็ทำให้เชื้อที่หลงเหลือก็จะกลายเป็น
00:04:42 → 00:04:45เชื้อที่ดื้อยาในอนาคตอีกเห็นมั้ยครับแต่
00:04:45 → 00:04:47ย้ำอีกทีส่วนใหญ่เลไม่ให้ยาฆ่าเชื้อถ้า
00:04:47 → 00:04:50ไม่มีข้อบ่งชี้อ่ะอะไรอีกครับพวกภาวะ
00:04:50 → 00:04:54กล่องเสียงอักเสบหรือคอหอยอักเสบส่วนใหญ่
00:04:54 → 00:04:56ก็ไม่ใช้ยาฆ่า
00:04:56 → 00:04:59เชื้ออีกอันนึงคืออะไรฮะอาการไออันเนื่อง
00:05:00 → 00:05:03มาจากติดเชื้อนะครับหรือไออันเนื่องมาจาก
00:05:03 → 00:05:06หลังติดเชื้อถ้าเราไอติดต่อกัน 10-14 วัน
00:05:06 → 00:05:08เนี่ยอันนี้หรือมีข้อบ่งชี้ว่าเราอาจจะ
00:05:08 → 00:05:11ติดเชื้ออย่างอื่นซึ่งอันนั้นอาจจะมีข้อ
00:05:11 → 00:05:14บ่งชี้ในการให้ยาฆ่าเชื้อแต่แพทย์เขาจะ
00:05:14 → 00:05:17ประเมินก่อนว่าสงสัยอะไรนะครับไอหลังจาก
00:05:17 → 00:05:21ติดเชื้อมีได้หลายสาเหตุนะครับไม่จำเป็น
00:05:21 → 00:05:25ต้องไปสมทบยาฆ่าดเชื้ออีกชุดถึง 2 ชุดถึง
00:05:25 → 00:05:283 ชุดคลิปที่ผมเคยพูด I 100 วันเป็นตัว
00:05:28 → 00:05:31อย่างที่ดีลองกลับไปนั่งฟังดูนะครับอ่ะ
00:05:31 → 00:05:34อันที่ 4 คืออะไรฮะเอ่อหูชั้นในอักเสบหู
00:05:34 → 00:05:36ชั้นในอักเสบก็ไม่เสมอไปนะครับว่าจะต้อง
00:05:36 → 00:05:39ได้ยาฆ่าเชื้อบางครั้งต้องใช้ยาฆ่าเชื้อ
00:05:39 → 00:05:42และบางครั้งถึงขั้นจะต้องเจาะรูระบายหนอง
00:05:42 → 00:05:45นะครับก็มีข้อบ่งชี้เห็นมั้ยครับทั้งหมด
00:05:45 → 00:05:48ตั้งพวงเนี่ยไอ้โรคที่เราอยู่กับเอ่อมัน
00:05:48 → 00:05:51เป็นประจำเนี่ยโดยส่วนใหญ่แล้วแพทย์เองก็
00:05:51 → 00:05:53ไม่ได้ให้ยาฆ่าเชื้อนะครับโดยส่วนใหญ่
00:05:53 → 00:05:56แพทย์เองเนี่ยมักจะรู้สึกว่าผู้ป่วยเนี่ย
00:05:56 → 00:05:59อยากได้คยาฆ่าเชื้อมาหาผมอย่างเงี้ยคุณคน
00:05:59 → 00:06:03แครก็จะบอกคุณหมอครับผมอยากได้ยาฆ่าเชื้อ
00:06:03 → 00:06:06ครับผมอยากได้ยาฆ่าเชื้อดีๆเลยครับคุณหมอ
00:06:06 → 00:06:08เนี่ยไปโรงพยาบาลนี้มาคุณหมอเขาไม่ให้ยา
00:06:08 → 00:06:11ฆ่าเชื้อหรือไปโรงพยาบาลนี้มาเอคุณหมอให้
00:06:11 → 00:06:14ยาฆ่าเชื้อแต่ให้เฉพาะตัวนี้ตัวผมรู้สึก
00:06:14 → 00:06:17ว่ามันธรรมดามากมันบ้านๆมากเห็นมั้ยครับ
00:06:17 → 00:06:19มันก็ทำให้คนส่วนใหญ่เนี่ยจะถูกผลักดันไป
00:06:19 → 00:06:23ใช้ยาฆ่าเชื้อแรงๆกล่องใหญ่ๆเม็ดใหญ่ๆ
00:06:23 → 00:06:25ซึ่งปัจจุบันปัญหาที่ตามมาเกิดอะไรขึ้น
00:06:25 → 00:06:28ครับมันมีปัญหาดื้อยาค่อนข้างมากขึ้น
00:06:28 → 00:06:32เรื่อยๆดื้อวันนี้คุณลองคิดสิครับอนาคต
00:06:32 → 00:06:35เราเนี่ยเวลาเราแก่ตัวเนี่ยแล้วเรามีการ
00:06:35 → 00:06:38ติดเชื้อจริงเนี่ยแล้วคุณต้องใช้ยาฆ่า
00:06:38 → 00:06:42เชื้อวันดีคืนดีพอผลเพาะเชื้อกลับมาทั้งๆ
00:06:42 → 00:06:45ที่เป็นเชื้อบ้านๆอ้าผลเพาะเชื้อกลับมา
00:06:45 → 00:06:48ดื้อยาตัวที่ 1 ยาตัวที่ 2 ยาตัวที่ 3
00:06:48 → 00:06:51อ้าดื้อได้ยังไงก็ตลอดเวลาทั้งชีวิตเรามี
00:06:51 → 00:06:54แต่สะสมยาฆ่าเชื้อในร่างกายเรามาตลอดเห็น
00:06:54 → 00:06:58มั้ยครับอ่ะยกตัวอย่างประเทศบางประเทศที่
00:06:58 → 00:07:00ผมรู้จักแล้วก็มีเพื่อนส
00:07:00 → 00:07:02นะครับต่างประเทศเนี่ยการให้ยาฆ่าเชื้อ
00:07:02 → 00:07:06เนี่ยเขาค่อนข้างสกบางประเทศผู้ป่วยเอง
00:07:06 → 00:07:09ไม่เอายาฆ่าเชื้อนะครับถ้าไม่มีข้อบงชี้
00:07:09 → 00:07:12อันนี้เห็นมยครับบางประเทศเนี่ยคุณซื้อยา
00:07:12 → 00:07:16ฆ่าเชื้อเองไม่ได้จะต้องมีใบสั่งจากแพทย์
00:07:16 → 00:07:19บางประเทศจะต้องมีการตรวจจากแพทย์เห็น
00:07:19 → 00:07:22มั้ยครับค่านิยมมันไม่เหมือนกันเอ่อ
00:07:22 → 00:07:24ปัจจุบันเนี่ยการติดเชื้อในบ้านเราเนี่ย
00:07:24 → 00:07:27มันสูงขึ้นแล้วเราพบมากในเด็กเพราะในเด็ก
00:07:27 → 00:07:29เป็นอะไรครับก็เกิดปรากฏการณ์เช่นกันครับ
00:07:29 → 00:07:34พ่อแม่ห่วงลูกไอไม่หายนะครับก็พยายามหายา
00:07:34 → 00:07:37ฆ่าเชื้อมากินซื้อยาฆ่าเชื้อมากินนอกจาก
00:07:37 → 00:07:41นั้นพ่อแม่บางคนเนี่ยไปท่องท่องสูตรที่
00:07:41 → 00:07:45หมอจ่ายฟังดีๆนะครับคือพาลูกไปหาหมอท่าน
00:07:45 → 00:07:48นี้หมอท่านนี้ให้ยาชุดหนึบวกกับตัวนี้บวก
00:07:48 → 00:07:53กับตัวนี้แล้วก็จำมาเลยครั้งต่อไปลูกไอก็
00:07:53 → 00:07:54ไปซื้อยาชุดเดิมนี่แหละที่ได้จากโรง
00:07:55 → 00:07:58พยาบาลเนี่ยเอาไปซื้อแล้วก็มาให้ลูกกินออ
00:07:58 → 00:08:00ครั้งที่ 2 ก็เหมือนลูกหายก็เลยมั่นใจละ
00:08:01 → 00:08:03ครั้งที่ 3 ผ่านไปลูกเป็นอีกก็ไปซื้อยา
00:08:03 → 00:08:05ตัวนี้มากินอีกเกิดอะไรขึ้นครับเออครั้ง
00:08:06 → 00:08:09นี้ทำไมลูกหายช้าอ้าลองอีกสักชุดนึงอ่ะ
00:08:09 → 00:08:12หายครับก็ยิ่งมั่นใจอีกอ้าวเห็นมั้ยครับ
00:08:12 → 00:08:15เริ่มเห็นแพทเทิร์นมั้ยอ้าผ่านไปอีกครับ
00:08:15 → 00:08:18คนไข้เด็กคนนี้ติดอีกอ่ะพ่อแม่ก็ไปซื้อ
00:08:18 → 00:08:21ชุดเดิมอีกตอนนี้กินชุดที่ 1 เไม่ดีขึ้น
00:08:21 → 00:08:24เลยกินชุดที่ 2 ไม่ดีขึ้นเลยมาหาหมอพอเรา
00:08:24 → 00:08:27มาดูอ้าวตายแล้วเด็กกินยาฆ่าเชื้อหมดไป
00:08:27 → 00:08:29ไม่รู้กี่คอร์สละทั้งๆที่เด็กไม่ได้เป็น
00:08:30 → 00:08:32การติดเชื้อเลยอาจจะเป็นเพียงแค่ภูมิแพ้
00:08:32 → 00:08:35คือมีหลายสาเหตุนะฮะเห็นมั้ยครับดังนั้น
00:08:35 → 00:08:38คือจะเห็นว่ายาเนี่ยจริงๆเราก็ไม่ได้สก
00:08:38 → 00:08:41หรือเราก็ไม่ได้พยายามอยากให้ห้ามนะประชา
00:08:41 → 00:08:44ชนแต่ว่ายาอันไหนที่มันมีความสำคัญต่อ
00:08:44 → 00:08:48อนาคตเนี่ยอันนี้ก็แนะนำว่าก่อนจะใช้ก็
00:08:48 → 00:08:52อยากให้ถอยหลังมา 1 กแล้วลองคิดดูนะครับ
00:08:52 → 00:08:56ลองถามตัวเองสิว่าแบบแผนที่เราทำเนี่ย
00:08:56 → 00:09:00จริงๆมันมันถูกมยมันใช่มย
00:09:00 → 00:09:02การที่เรามีนิสัยหรือมีความเชื่อแบบนี้
00:09:02 → 00:09:04เนี่ยมันไม่ใช่ใช้แค่กับตนเองนะเราก็ไป
00:09:04 → 00:09:07ใช้กับคนที่เรารักคนในครอบครัววันหน้าวัน
00:09:07 → 00:09:11หลังปู่ย่าตายายป่วยลูกหลานป่วยเราก็เอา
00:09:11 → 00:09:14ความเชื่อเราความคิดเราไปใช้กับเขาเอ้ย
00:09:14 → 00:09:16ลองเดี๋ยวๆไปซื้อยามาให้มีอาการอย่างนี้
00:09:16 → 00:09:19ใช่มั้ยอ่ะไปซื้ออย่างนี้มาให้อ่ะมีอย่าง
00:09:19 → 00:09:22นี้ใช่มั้ยอ่ะไปซื้อชุดนี้มาให้เพราะใช้
00:09:22 → 00:09:24ความเชื่อและการท่องจำสูตรยาจากแพทย์ท่าน
00:09:24 → 00:09:28นึงมาตลอดสำคัญทั้งหมดเนี่ยที่อยากออกมา
00:09:28 → 00:09:32เตือนก็คือว่าปัญหายาปัญหาการดื้อยาปัญหา
00:09:32 → 00:09:35การใช้ยาฆ่าเชื้อผิดค่อนข้างเป็นอยู่
00:09:35 → 00:09:38เรื่อยๆและพบอยู่ทุกวันนะครับยังไงเราลอง
00:09:38 → 00:09:42กลับไปทบทวนดูว่าเราอยู่ในเอ่อพฤติกรรม
00:09:42 → 00:09:44เสี่ยงแบบนั้นหรือไม่นะครับผมเองก็ยกตัว
00:09:45 → 00:09:48อย่างให้ดูแล้วว่าการติดเชื้อหายใจส่วนบน
00:09:48 → 00:09:51เนี่ยมีอะไรบ้างแล้วส่วนใหญ่เราไม่ใช้ยา
00:09:51 → 00:09:54ฆ่าเชื้อนะครับถ้าไม่มีข้อบ่งชี้ถ้าแพทย์
00:09:54 → 00:09:56ไม่ได้ตรวจร่างกายแล้วเห็นเป็นหนองเป็น
00:09:56 → 00:10:00อะไรจริงๆเส่วนใหญ่ไม่ค่อยใช้นะครับไก็
00:10:00 → 00:10:03ฝากเรื่องยาฆาดเชื้อหรือยาปฏิชีวนะก็
00:10:03 → 00:10:06เชื่อว่าบ้านเมืองเราเนี่ยก็อาจจะขยับไป
00:10:06 → 00:10:08ใน mindset หรือความเชื่อความคิดที่แบบ
00:10:08 → 00:10:12ใหม่ๆที่ถูกและทันสมัยตามกาลเวลามากขึ้น
00:10:12 → 00:10:15ผมก็อยากให้เราเปิดความคิดใครที่มีความ
00:10:15 → 00:10:17เชื่อแบบเดิมๆก็ลองถอยมา 1 กแล้วเก็บไป
00:10:17 → 00:10:21คิดสิ่งที่ผมพูดสุดท้ายนี้อย่าลืมนะครับ
00:10:21 → 00:10:23หากใครที่สนใจหนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถ
00:10:24 → 00:10:26สั่งผ่าน line official ได้จะมีเจ้าหน้า
00:10:26 → 00:10:30ที่ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะนะฮะหัวข้อนะ
00:10:30 → 00:10:33ฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่สนใจนะ
00:10:33 → 00:10:37ครับสีภาษาค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดูนะครับ
00:10:37 → 00:10:39แล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปี
00:10:39 → 00:10:45ข้างหน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของสังคม