โรคซึมเศร้าวินิจฉัยอย่างไร ต้องมีกี่อาการถึงจะเรียกว่ามีความเสี่ยง

เลิกกับแฟนแต่มูฟออนไม่ได้ ร้องไห้หนัก ซึมเศร้า ต้องรักษาด้วยวิธีนี้ | HIGHLIGHT Doctor’s Talk EP.14

จากช่อง : Zerosick


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02ปัจจุบันน่ะครับมีคนเป็นโรคซึมเศร้าถึง 5%
00:00:0200:00:05บนโลกของเราถือว่าเยอะมากแต่การวินิจฉัย
00:00:0500:00:06เนี่ยอาจจะยากนิดนึงเพราะว่าถ้าเราเปรียบ
00:00:0600:00:09เทียบกับโลกอื่นเบหวานไขมันความดันเรา
00:00:0900:00:12สามารถตรวจเซเรย์เจาะเลือดและวินิจฉัยโรค
00:00:1200:00:14ได้แต่ถ้าเป็นโรคซึมเศร้าอ่ะครับเรา
00:00:1400:00:16สามารถวินิจฉัยมันได้ยังไงอ่ะครับเ่าใน
00:00:1600:00:18การวิสัยโรคซึมเศร้าเราจะอาศัยเกณฑ์ทั้ง
00:00:1800:00:21หมด 9 ข้อนะครับโดยพี่จะค่อยๆแบ่งให้เห็น
00:00:2100:00:24ภาพมากขึ้นมันจะเป็น 2 ข้อนะครับที่เป็น
00:00:2400:00:27ความผิดปกติทางด้านอารมณ์นะครับ 2 ข้อที่
00:00:2700:00:29เป็นความผิดปกติเรื่องทางด้านของความคิด
00:00:2900:00:32นะครับแล้วก็อีก 5 ข้อนะครับเป็นความผิด
00:00:3200:00:35ปกติของทางร่างกายนะครับมาเริ่มที่ในด้าน
00:00:3500:00:37ของอารมณ์เนาะนะครับหลักๆเลยเนี่ยอันที่ 1
00:00:3700:00:40นะครับเราจะมีลักษณะอารมณ์ที่เปลี่ยนไปนะ
00:00:4000:00:43ครับไม่ว่าจะเป็นความโศกเศร้าที่มากขึ้น
00:00:4300:00:46นะครับความรู้สึกเสียใจนะครับร้องไห้ต่าง
00:00:4600:00:48ๆขึ้นมาโดยไม่มีสาเหตุอันนั้นคืออารมณ์
00:00:4800:00:51ที่ 1 อารมณ์ที่ 2 นะครับซึ่งอันเนี้ยอ่า
00:00:5100:00:53หลายๆคนอาจจะมองข้ามไปมันคืออารมณ์ความ
00:00:5300:00:55เบื่อหน่ายครับเบื่อหน่ายกับทุกๆสิ่ง
00:00:5500:00:58เบื่อหน่ายกับทุกๆอย่างรู้สึกว่าความสนใจ
00:00:5800:01:01กับสิ่งที่เราเคยสนใจเนี่ยมันลดน้อยถอยลง
00:01:0100:01:05เช่นเพื่อนเคยอ่อชวนออกไปเที่ยวออกไปอ่า
00:01:0500:01:08ทานอาหารต่างๆเราก็รู้สึกว่าไม่อยากไปราย
00:01:0800:01:10การซีรียส์ต่างๆที่เราเคยดูเราก็ไม่อยาก
00:01:1100:01:13ดูนะครับอันนี้ก็เป็นอีกอารมณ์นึงคือความ
00:01:1300:01:16เบื่อหน่ายนะครับอในลำดับถัดมาในเรื่อง
00:01:1600:01:18ของความคิดความคิดก็จะเปลี่ยนไปโทนของ
00:01:1800:01:21ความคิดเนี่ยมันก็จะมีความเป็นด้านลบและ
00:01:2100:01:24เกาีมากขึ้นอันที่ 1 เราจะรู้สึกในเรื่อง
00:01:2400:01:28ของคุณค่าในตัวเองลดน้อยลงอบางครั้งเราก็
00:01:2800:01:31จะมีความคิดตำหนินิติโทษตัวเราเองเราไม่
00:01:3100:01:35ดีพอบ้างเป็นภาระของคนอื่นบ้างหรือแม้
00:01:3500:01:37กระทั่งความรู้สึกมีความหวังในชีวิตก็
00:01:3700:01:40ค่อยๆหลี่ลิบหรี่หายลงไปเรื่อยๆนะครับ
00:01:4000:01:43หรือแม้กระทั่งในบางคนนะครับความคิดก็จะ
00:01:4300:01:46รุนแรงขึ้นนะครับเป็นในแง่ของมีความคิด
00:01:4600:01:49ที่อยากทำร้ายตัวเองนะครับหรือความคิดที่
00:01:4900:01:51ไม่อยากมีชีวิตอยู่อยากจบตัวเองหรือว่า
00:01:5100:01:53อยากฆ่าตัวตายนะครับอันเนี้ยเป็นการ
00:01:5300:01:56เปลี่ยนแปลงทางด้านความคิดนะครับลำดับถัด
00:01:5600:01:58มานะครับก็จะเป็นลักษณะของอาการการ
00:01:5800:02:00เปลี่ยนแปลงทางด้านร่างกายนะครับเราจะ
00:02:0000:02:03สังเกตว่าสมาธิการจวดจาะของเราเนี่ยแย่ลง
00:02:0400:02:06นะครับความจำต่างๆก็แย่ลงไปด้วยนะครับ
00:02:0600:02:09อันดับถัดมาก็จะเป็นเรื่องของการกินนะ
00:02:0900:02:11ครับเนาะว่าบางครั้งความอยากอาหารก็ลด
00:02:1100:02:14น้อยลงหรือในบางเคสอย่างที่เราพูดไปก่อน
00:02:1400:02:16หน้านี้นะครับก็บางคนก็จะกินเยอะมากขึ้น
00:02:1600:02:18อันนั้นก็เป็นความผิดปกติอย่างนึงเหมือน
00:02:1800:02:20กันนะครับถัดมาคือเรื่องของการนอนนะครับ
00:02:2000:02:24เราจะรู้สึกว่าอ่ากลไกนะครับเนาะหรือว่า
00:02:2400:02:26เวลานอนของเราเนี่ยเปลี่ยนไปจากเดิมบางคน
00:02:2600:02:28เนี่ยจะนอนหลับยากบางคนรู้สึกว่าหลับๆ
00:02:2900:02:31ตื่นๆนะครับหรือบางคนรู้สึกว่าอยากนอน
00:02:3100:02:33ทั้งวันเลยนะครับเนาะอันนี้ก็เป็นการ
00:02:3300:02:35เปลี่ยนแปลงนึงสุดท้ายนะครับเราจะรู้สึก
00:02:3500:02:37ว่าร่างกายของเราเนี่ยมีความเหนื่อยล้า
00:02:3700:02:40เนาะเหนื่อยล้าเพิ่มมากขึ้นไม่มีเรี่ยว
00:02:4000:02:43แรงนะครับหรือแม้กระทั่งมีการที่เราขยับ
00:02:4300:02:46เคลื่อนไหวความแอคทีฟต่างๆเนี่ยมันลดน้อย
00:02:4600:02:50ลงละกลายเปลี่ยนจากคนที่เคยกระฉับกระเฉง
00:02:5000:02:54มากกลายเป็นคนอ่าแยกตัวห่อเหี่ยวเนาะนะ
00:02:5400:02:58ครับเปื่อยๆเนื่อยๆมากขึ้นจนบางครั้ง
00:02:5800:03:00เนี่ยคนที่สังเกตได้อาจจะจะเป็นคนรอบข้าง
00:03:0000:03:04เนาะนะครับอืงั้นเหล่านี้เนี่ยคืออาการนะ
00:03:0400:03:06ครับที่เราใช้เป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรค
00:03:0600:03:09ซึมเศร้าซึ่งถ้าเกิดว่าอ่าใครที่มีอาการ
00:03:0900:03:12เหล่านี้นะครับมากกว่า 5 ข้อขึ้นไปมาก
00:03:1200:03:14กว่า 5 ข้อขึ้นไปใช่ครับผมมากกว่า 5 ข้อ
00:03:1400:03:16ขึ้นไปเนี่ยก็แสดงว่ามีความเสี่ยงนะครับ
00:03:1600:03:20ที่จะกลายเป็นโรคซึมเศร้าได้ซึ่งผมแนะนำ
00:03:2000:03:22ว่าอ่าการที่มาพบจิตแพทย์นะครับเพื่อเป็น
00:03:2200:03:26การเอ่อยืนยันนะครับหรือว่าเป็นเป็นการ
00:03:2600:03:28ประเมินนะครับที่แน่นอนนะครับก็จะเป็นตัว
00:03:2800:03:32ช่วยอ่าคอนเฟิร์มนะครับว่าโอ้เรามีโรคซึม
00:03:3200:03:35เศร้าอยู่ในความรุนแรงระดับไหนรุนแรงมาก
00:03:3500:03:38รุนแรงน้อยหรือว่าจะต้องวางแผนการรักษา
00:03:3800:03:41ต่อไปยังไงนะครับห้ามพูดคำว่าสู้ๆกับผู้
00:03:4100:03:44ป่วยเพราะจะทำให้เขาป่วยมากยิ่งขึ้นอัน
00:03:4400:03:46นี้จริงหรือเปล่าครับอโอเคจริงๆต้องบอก
00:03:4600:03:50ว่าการการพูดอ่าว่าสู้ๆนะครับเนาะคือการ
00:03:5100:03:53ให้กำลังใจในรูปแบบหนึ่งเนาะนะครับซึ่ง
00:03:5300:03:57การให้กำลังใจเป็นสิ่งที่แน่นอนเป็นสิ่ง
00:03:5700:04:00ที่เราสามารถที่จะใช้นะครับเป็นการที่เรา
00:04:0100:04:03เชียร์ up ให้กับใครก็ได้ทุกๆคนอาจจะไม่
00:04:0300:04:05ได้จำเพาะกับคนที่เป็นโรคซึมเศร้านะครับ
00:04:0500:04:09แต่ว่าสิ่งสำคัญเลยเนี่ยอ่ามันอยู่ที่อาจ
00:04:0900:04:11จะอยู่ที่ 2 ส่วนนะครับก็คือจังหวะในการ
00:04:1100:04:15ที่เราเลือกใช้คำพูดนะครับเนาะกับอันที่ 2
00:04:1500:04:18การที่เราเ่อภาษากายของเรานะครับว่าเรา
00:04:1800:04:21แสดงออกอย่างไรนะครับงั้นการให้กำลังใจ
00:04:2100:04:23ไม่ว่ามันจะเป็นอ่าคำว่าสู้ๆก็ตามหรือ
00:04:2300:04:26เป็นคำอื่นต่างๆถ้ามันเกิดขึ้นหลังจากที่
00:04:2600:04:30เราได้รับฟังรับฟังอย่างตั้งใจอืนะครับ
00:04:3000:04:33แล้วก็มีทั้งภาษากายนะครับไม่ว่าจะเป็น
00:04:3300:04:37การเ่อปลอบโยนนะครับการสัมผัสเนาะนะครับ
00:04:3700:04:41แววตาสีหน้าต่างๆที่ทำให้คนที่ฟังเนี่ย
00:04:4100:04:45เขารู้สึกว่าเราเข้าใจเขาจริงๆเนาะนะครับ
00:04:4500:04:47ไม่ว่ามันจะเป็นคำไหนเนาะนะครับมันก็
00:04:4700:04:51สามารถที่จะเป็นคำที่อ่าเป็นกำลังใจนะ
00:04:5100:04:55ครับและทำให้เขารู้สึกว่าคนที่พูดเนาะนะ
00:04:5500:04:58ครับรู้สึกจริงใจกับเขาแน่นอนเนาะนะครับ
00:04:5800:05:00เพราะฉะนั้นเนี่ยจะสู้ๆหรือว่าจะเป็นคำ
00:05:0000:05:03ไหนต่างๆก็แล้วแต่เนาะนะครับการให้กำลัง
00:05:0300:05:07ใจอย่างตั้งใจและจริงใจนะครับสามารถทำได้
00:05:0700:05:09เมื่อโอเคเวลาที่เราเจอกับคนไข้ที่มีความ
00:05:0900:05:12เครียดหรือมีภาวะซึมเศร้านะครับผมอ่าอัน
00:05:1200:05:15นี้คำถามสุดท้ายแล้วครับครับคนที่อกหัก
00:05:1500:05:18อยากฆ่าตัวตายเป็นซึมเศร้าไหมครับอ่าอัน
00:05:1800:05:21นี้น่าสนใจแล้วผมก็เชื่อว่าใครหลายคนน่า
00:05:2100:05:24จะเคยเจอสถานการณ์แบบนี้นะครับจริงๆเวลา
00:05:2400:05:28ที่เราอกหักเราต้องอธิบายก่อนว่าการอกหัก
00:05:2800:05:31คือการที่เราสูญเสียความรักไปนะครับเนาะ
00:05:3100:05:34เพราะฉะนั้นเนี่ยการอกหักมันเลยมีความอ่อ
00:05:3400:05:38เป็นเป็นใช่มีความเจ็บช้ำมีความเจ็บปวด
00:05:3800:05:41บางครั้งถ้าในคนที่ให้ความสำคัญกับเรื่อง
00:05:4100:05:43ของความรักหรือความรักเองเนี่ยมันเป็น
00:05:4300:05:46เหมือนโกบางอย่างมันเป็นเหมือนโอจุดยึด
00:05:4600:05:49เหนี่ยวทางความรู้สึกของเขาเมื่อเขาอกหัก
00:05:4900:05:52นั่นเท่ากับเขาสูญเสียเนาะนะครับสิ่ง
00:05:5200:05:54สำคัญในชีวิตของเขาไปแน่นอนพอมันเป็นการ
00:05:5400:05:57สูญเสียสิ่งสำคัญในชีวิตของเขาไปความคิด
00:05:5700:06:01ต่างๆเนี่ยมันก็จะเกิดการเปลี่ยนแปลงบาง
00:06:0100:06:04อย่างเกิดขึ้นทำให้บางครั้งมันมีการรู้
00:06:0400:06:08สึกที่เราเ่อชีวิตรักจบลงงั้นชีวิตเราจบ
00:06:0800:06:10ตามไปด้วยดีกว่ายเนาะนะครับเพราะฉะนั้น
00:06:1100:06:13เนี่ยในบางครั้งมันอาจจะเกิดจากแค่เป็น
00:06:1300:06:16acute stress เป็นความเครียดเฉยๆที่
00:06:1600:06:18เกิดขึ้นฉับพันทันทีเพราะว่าแน่นอนจู่ๆ
00:06:1800:06:20โดนบอกเลิกขึ้นมาก็จะเป็นลักษณะของความ
00:06:2000:06:22ที่มันเกิดเฉียบพันทันทีเราไม่ทันได้ตั้ง
00:06:2200:06:25ตัวนะครับอ่ะเป็นในลักษณะแบบนั้นก็ได้
00:06:2500:06:28หรือว่าในบางครั้งนะครับเ่อการสูญเสียคน
00:06:2800:06:32ที่เรารักไปหรือว่าการอกหักมันเกิดขึ้น
00:06:3200:06:35ต่อเนื่องยาวนานแลมันส่งผลกระทบเนาะนะ
00:06:3500:06:37ครับต่อการใช้ชีวิตต่อการจัดการอารมณ์
00:06:3700:06:41ต่างๆอ่อแล้วก็เกิดทำให้คนไข้เนี่ยมีมี
00:06:4100:06:43เรื่องของอาการซึมเศร้าเกิดขึ้นมาแล้วก็
00:06:4300:06:46มีความคิดเนาะที่ไม่อยากอยู่หรือว่าอยาก
00:06:4600:06:49ฆ่าตัวตายจุดนึงที่เป็นข้อสังเกตได้เนี่ย
00:06:4900:06:52เอ่อเมื่อไหร่ก็ตามที่ความคิดที่อ่าไม่
00:06:5200:06:55อยากอยู่หรือว่าอยากฆ่าตัวตายเนี่ยมันมี
00:06:5500:06:58การวางแผนมันมีแพลนมันมีภาพที่จะลงมือทำ
00:06:5800:07:00ที่ชัด
00:07:0000:07:03อันนี้ครับอาจจะเป็นจุดนึงเป็นจุดสำคัญนะ
00:07:0300:07:05ครับที่เป็นตัวสังเกตและเป็นตัวบอกได้ว่า
00:07:0600:07:09คนไข้มีความเสี่ยงสูงมากๆกับการอกหัก
00:07:0900:07:12เนี้ยที่จะนำไปสู่โรคซึมเศร้านะครับผมอ่า
00:07:1200:07:14แล้วถ้ามีคำแนะนำอย่างเช่นวัยรุ่นอกหัก
00:07:1400:07:16เนี่ยแล้วอยากคิดค่าตัวตายปลอบเขยังไงดี
00:07:1600:07:20ครับจงอยากจะบอกเขาว่าเอ่อสิ่งที่เขาอ่า
00:07:2000:07:23จะต้องตั้งหลักนะครับเขาอาจจะมองว่าตัว
00:07:2300:07:27ความรักเนี่ยอาจจะเป็นไม่ได้มาจากแค่ใคร
00:07:2700:07:30คนใดคนนึงเนาะนะครับอ่าหลายๆคนรอบๆตัว
00:07:3000:07:34เมื่อเขาคผิดหวังหรือว่าอกหักจากใครสักคน
00:07:3400:07:37เนาะนะครับเรายังมีคนที่อ่ะอันดับแรกก่อน
00:07:3700:07:39คนที่อยู่ข้างๆเรานะครับที่เราสามารถที่
00:07:3900:07:44จะซึมซับแล้วก็รับความรักความห่วงใยมัน
00:07:4400:07:46อาจจะไม่สามารถแทนที่ความรักที่มาจากคน
00:07:4600:07:50รักได้ 100% แต่อย่างน้อยมันก็เป็นตัว
00:07:5000:07:53ช่วยนะครับที่ทำให้เรารู้สึกว่าเราไม่ได้
00:07:5300:07:55อยู่โดดเดี่ยวและไม่ได้อยู่คนเดียวเนาะนะ
00:07:5500:07:57ครับอันนั้นคืออันที่ 1 อันที่ 2 อันนี้
00:07:5800:08:01เป็นคำที่คนไข้เองเนี่ยเ่อบอกกับพี่เนานะ
00:08:0100:08:02ครับแล้วก็รู้สึกว่าประทับใจมากก็เลยอยาก
00:08:0200:08:05จะเอามาแชร์นะครับอ่อเป็นเคสที่เขาเนี่ย
00:08:0500:08:07ครับมาด้วยปัญหาอกหักและผิดหวังจากความ
00:08:0700:08:10รักแล้วเมื่อดูแลกันไปสักระยะนึงคนวันนึง
00:08:1000:08:13คนไข้เดินเข้ามาแล้วบอกว่าหมอคะวันเนี้ย
00:08:1300:08:17หนูอยากจะขอบคุณหมอมากๆที่วันนั้นอ่าช่วย
00:08:1700:08:20ให้หนูสามารถผ่านอ่าช่วงเวลาที่มันเป็น
00:08:2000:08:24การอกหักมาได้เพราะว่าตอนเนี้ยหนูเจอคน
00:08:2400:08:27ที่ดีกว่าคนๆนั้นแล้วและชีวิตหนูเนี่ยมี
00:08:2700:08:30ความสุขขึ้นเยอะเลยบางครั้งการที่เราผิด
00:08:3000:08:33หวังจากใครสักคนมันก็เป็นการที่ทำให้เรา
00:08:3300:08:36เนี่ยสามารถเจอคนที่เข้ากับเราได้มากกว่า
00:08:3600:08:40หมอหนูขอบคุณหมอมากจริงๆนะคะอ่าอันนี้ก็
00:08:4000:08:42เป็นหนึ่งในความประทับใจที่เรารู้สึกว่า
00:08:4200:08:44มันทำให้มุมมองนะครับในเรื่องของการผิด
00:08:4400:08:47หวังจากความรักเนี่ยของเราเนี่ยมันก็
00:08:4700:08:49เปลี่ยนไปแล้วมองเป็นในมุมที่มันเป็น
00:08:4900:08:52Positive มากขึ้นได้ใช่ครับผมขึ้นขอบคุณ
00:08:5200:08:53มากนะครับพี่อ้อยอ่าขอบคุณพี่สอร์ดด้วย
00:08:5300:08:56เช่นกันครับผมและนี่รายการขับไฟเแล้วไม่
00:08:5600:08:59ใช่หลังจากที่เราเข้าใจเรื่องของภาวะต่าง
00:08:5900:09:01ๆไม่ว่าจะเป็นตั้งแต่เรื่องของความเครียด
00:09:0100:09:04นะครับโรคซึมเศร้าโรคแพนิคหรือภาวะหมดไฟ
00:09:0500:09:07คราวนี้เนี่ยเราจะรู้ได้ไงว่าเราควรไปพบ
00:09:0700:09:10จิตแพทย์ตอนไหนอ่ะครับอ่าจริงๆเป็นคำถาม
00:09:1000:09:13ที่อ่าจิตแพทย์เองก็อยากสื่อสารไปให้ทุก
00:09:1300:09:15คนเข้าใจนะครับว่าจริงๆแล้วการมาพบ
00:09:1500:09:19จิตแพทย์คมแยกเป็น 2 ส่วนนะครับอ่าขอแค่อ
00:09:1900:09:22ในระดับที่เป็นสสเป็นความเครียดบางอย่าง
00:09:2200:09:26หรือเรารู้สึกว่าเราต้องการใครสักคนที่
00:09:2600:09:29รับฟังนะครับต้องการใครสักคนที่เข้าใจและ
00:09:2900:09:31เรารู้สึกว่าเราผ่านกับปัญหาต่างๆที่เรา
00:09:3100:09:34เผชิญเนี่ยได้ยากจริงๆเนี่ยในแง่ของการ
00:09:3400:09:37ให้คำปรึกษาก็สามารถตัดสินใจมาพบจิตแพทย์
00:09:3700:09:39ได้นะครับหรือในขณะเดียวกันถ้าจากที่เรา
00:09:3900:09:42ได้ฟังมาทั้งหมดเราเริ่มรู้สึกว่าเอ๊มัน
00:09:4200:09:46มีบางภาวะบางโรคบางอย่างที่เข้ากันกับเรา
00:09:4600:09:49จังเลยนะครับอยากที่จะพบจิตแพทย์เพื่อ
00:09:4900:09:51อย่างน้อยเนี่ยช่วยประเมินนะครับหรือเป็น
00:09:5100:09:54ช่วยยืนยันนะครับว่าเรามีภาวะเหล่าเนี้ย
00:09:5400:09:57เกิดขึ้นมไม่ว่าจะเป็นภาวะซึมเศร้าเองก็
00:09:5700:10:00ตามภาวะวิตกกังวลหรือแม้กระทั่งภาวะที่
00:10:0000:10:02เป็นอ่าโรคแพนิคนะครับแล้วก็สามารถที่จะ
00:10:0200:10:05เข้ามานะครับพบจิตแพทย์ได้นะครับเพื่อให้
00:10:0500:10:08มันเกิดการที่จะวางแผนการรักษาหรือว่าเรา
00:10:0800:10:12ได้รับคำแนะนำต่างๆที่สามารถที่จะไปปรับ
00:10:1200:10:15ใช้แล้วก็ทำให้เราเองเนี่ยข้ามผ่านนะครับ
00:10:1500:10:18ภาวะต่างๆทางด้านจิตใจเนี่ยขึ้นมาได้นะ
00:10:1800:10:21ครับผมอืก็ถ้าสมมุติเอ่อใครที่คิดว่าตัว
00:10:2100:10:24เองมีเข้ามีความเสี่ยงแล้วะกันนะครับเนาะ
00:10:2400:10:26ก็อยากจะให้ไปเจอจิตแพทย์ที่อยู่ใกล้บ้าน
00:10:2600:10:32คุณมากที่สุดนะครับเนาะใช่อ