00:00:00 → 00:00:02 ไข้นะเป็นมา 10 ปีแล้วปวดเข่าซ้ายเนี่ย

00:00:02 → 00:00:04 คือคนไข้เนี่ยเหมือนกับเป็นรูมาตอยมาก่อน

00:00:04 → 00:00:07 นะแล้วก็พอตอนหลังก็รักษามาต่อเนื่องแหละ

00:00:07 → 00:00:10 แต่ว่าพอปล่อยไปๆไป 10 ปีมาดูข้อเท้านนิด

00:00:10 → 00:00:12 นึงนี่นี่ข้อเห็นมั้ยข้างขวานี้ถือว่า

00:00:12 → 00:00:15 ปกติดีนะแต่ข้างซ้ายเห็นมบวมโตเลยแล้วก็

00:00:15 → 00:00:17 เวลายืนเนี่ยเห็นมั้ยขามันโก่งหมดแล้วตรง

00:00:17 → 00:00:20 นี้นะฮะเแล้วก็มาดู xray นี้นิดนึงไเข้าง

00:00:20 → 00:00:22 ขวานี่ถือว่าปกติดีนะผิวข้อสวยงามดีแต่

00:00:23 → 00:00:25 ข้างซ้ายเนี่ยเห็นมั้ยมีการทำลายเ 2

00:00:25 → 00:00:27 เรื่องนะคืออันที่ 1 คือผิวข้อตรงนี้ถูก

00:00:27 → 00:00:29 ทำลายไปเลยทำให้กระดูกมันชนกันอันที่ 2

00:00:29 → 00:00:31 เนี่ยพอมันเป็นนานๆปุ๊บเนี่ยเห็นมั้ยเรา

00:00:31 → 00:00:34 จะเห็นว่ากระดูกตงเนี้ยหนาตัวดีนะตรงนี้

00:00:34 → 00:00:36 นะกระดูกดีเห็นกระดูกไอ้ตรงเนี้ยดีแต่ตรง

00:00:36 → 00:00:39 เเห็นมั้ยผิวข้อตั้งแต่ตรงเนี้ยหายไปหมด

00:00:39 → 00:00:41 เลยกระดูกหายไปหมดเลยจะทำให้กระดูกมัน

00:00:41 → 00:00:43 ทรุดลงมาแล้วก็เหลือข้อต่อตรงเนี้ยมี

00:00:43 → 00:00:46 กระดูกหายไปด้วยผิวข้อหายไปด้วยนะเพงั้น

00:00:46 → 00:00:48 ตรงเนี้ยคือถ้าเกิดว่าคนไครสำหรับโรคข้อ

00:00:48 → 00:00:51 อักเสบรูมาตอยเนี่ย 1 ถ้าเกิดมันเป็นนานๆ

00:00:51 → 00:00:54 แล้วปุ๊บเเนื่องจากว่ารูมาตอยด์เนี่ยข้อ

00:00:54 → 00:00:56 มันบางลงแล้วทำให้มีการทำลายผิวข้ออันที่

00:00:56 → 00:00:58 2 คือตัวกระดูกเองมันบางถ้าเวลาคนไข้ยืน

00:00:58 → 00:01:00 ลงน้ำหนักมากๆเนี่ยมันก็ทำให้กระดูกมัน

00:01:00 → 00:01:02 ซุดทำให้กระดูกผิวข้อหายแล้วก็กระดูกหาย

00:01:02 → 00:01:05 ด้วยงั้นการผ่าตัดเนี่ยสำหรับลยเนี้ยคือ

00:01:05 → 00:01:07 การรักษาที่ดีที่สุดก็คือผ่าตัดเปลี่ยน

00:01:08 → 00:01:10 ข้อเทียมแบบนี้นะฮะแต่ว่าในลายเนี้ยที่มี

00:01:10 → 00:01:12 กระดูกหายไปด้วยเนี่ยก็ต้องอาจจะพิจารณา

00:01:12 → 00:01:14 ว่าจำเป็นจะต้องใส่เหล็กเสริมกระดูกขึ้น

00:01:14 → 00:01:16 มานอกจากตรงนี้เพิ่มอีกหรือเปล่าด้วยนะ

00:01:16 → 00:01:18 ครับงั้นสำหรับคนไข้ลุงอตอยนะถ้าเกิดเป็น

00:01:18 → 00:01:21 เนี่ยปวดเข่าเนี่ยควรรีบไปหาแพทย์ให้ไว

00:01:21 → 00:01:22 หน่อยนะเพราะว่ามันจะได้กระดูกมันจะได้

00:01:22 → 00:01:25 ไม่หายเยอะแล้วผ่าตัดจะได้ไม่ซับซ้อนนะ

00:01:25 → 00:01:28 ครับฮะอข้ออักเสบรูมาตอยเองมันไม่เหมือน

00:01:28 → 00:01:29 โรคข้อเข่าเสื่อมเนาะข้อเข่าเสื่อมอาจจะ

00:01:29 → 00:01:31 เป็นเป็นแค่ข้อเข่า 2 ข้างแค่งั้นไม่ลนไป

00:01:31 → 00:01:33 ที่อื่นแต่ข้ออักเสบรูมาตอยเนี่ยมันเป็น

00:01:33 → 00:01:35 ความผิดปกติของร่างกายที่มันมองไอ้เยื่อ

00:01:36 → 00:01:38 บุข้อผิดปกติไปพอมองเยื่อบุกข้อผิดปกติ

00:01:38 → 00:01:40 มันก็เกิดไอ้ออโตอิมมูนก็คือเหมือนกับ

00:01:40 → 00:01:42 ต้านภูมิตัวเองขึ้นมาแล้วส่วนใหญ่ก็เกิด

00:01:42 → 00:01:45 ที่ไหนก็ใที่มีข้อส่วนใหญ่สาเหตุบ่อยๆที่

00:01:45 → 00:01:48 เป็นก็คือข้อมือข้อนิ้วมือข้อศอกข้อเข่า

00:01:48 → 00:01:51 ข้อเท้าบางคนก็เป็นกระดูกคอด้วยเพรางั้น

00:01:51 → 00:01:53 เป็นได้ทั่ตัวเลยครับเพราะตอนนี้มันกำลัง

00:01:53 → 00:01:55 จะมีอาการเหมือนกับการรักษารูมาตอยเนี่ย

00:01:55 → 00:01:58 หมอกระดูกเนี่ยจะรักษาตรงปลายเหตุละก็คือ

00:01:58 → 00:02:00 ว่ามีความผิดปกติของข้อมีอะไรต่างๆเนี่ย

00:02:00 → 00:02:02 เราก็จะผ่าตัดเปลี่ยนข้ออะไรให้แต่สำหรับ

00:02:02 → 00:02:04 คนไขรูมาตอยเนี่ยการรักษาที่แท้จริงเนี่ย

00:02:04 → 00:02:07 ก็จะต้องไปรักษากับคุณหมอที่เป็นหมอ

00:02:07 → 00:02:10 อยุรกรรมที่เป็นแผนกโรคข้อโดยเฉพาะเลยนะ

00:02:10 → 00:02:11 ว่าตรงเนี้ปัจจุบันเนี่ยมันก็มียาการ

00:02:11 → 00:02:14 รักษาเนี่ยแล้วการรักษาโรครูมาตอยเนี่ย

00:02:14 → 00:02:16 ต้องรักษาอย่างต่อเนื่องยาวนานนะครับคค

00:02:16 → 00:02:18 ต้องกินยาตลอดเพราะว่าบางครั้งเนี่ยมันจะ

00:02:18 → 00:02:20 มีอาการช่วงไหนที่อาการดีขึ้นก็โอเคบาง

00:02:20 → 00:02:22 บางครั้งเนี่ยจะมีช่วงที่อาการกำเริบ

00:02:22 → 00:02:25 เพราะอาการกำเริบเนี่ย 1 เนื่องจากว่าโรค

00:02:25 → 00:02:27 มันรุนแรงอันที่ 2 คืออาจจะเกิดจากว่ายา

00:02:27 → 00:02:30 เนี่ยได้รับไม่เพียงพอก็เลยจะทำให้คนไข้

00:02:30 → 00:02:31 เนี่ยมีอาการกำเริบซึ่งอาการกำเริบของข้อ

00:02:31 → 00:02:34 อักเสบโมตเนี่ยก็อาจจะปวดข้อมือข้อนิ้วนะ

00:02:34 → 00:02:38 ปวดข้อเข่าข้อเท้าหรือว่าข้อศอกข้อไหล่

00:02:38 → 00:02:40 เป็นได้ทั้งตัวเลยนะครับเพงั้นการรักษา

00:02:40 → 00:02:42 ของโรคข้อเสียบโรมาตอยเนี่ยหลักๆแล้ว

00:02:42 → 00:02:44 เนี่ยจะเป็นคุณหมออายุรกรรมแผนกข้อโดย

00:02:44 → 00:02:47 เฉพาะที่จะเป็นคนรักษาแต่สำหรับหมอกระดูก

00:02:47 → 00:02:48 เนี่ยก็จะมารักษาในส่วนปลายแล้วหลังจาก

00:02:48 → 00:02:53 ที่มีความผิดปกติแบบเนี้ยเกิดขึ้นนะ