00:00:00 → 00:00:07เอ่อเราคงเคยได้ยินกันมาบ้างนะครับว่า ดื่มเบียร์นิดๆหน่อยๆทุกวันอาจจะดีต่อไต
00:00:07 → 00:00:13ใช่ค่ะหรือบางทีก็ว่าช่วยเรื่องนิ่้วได้ ครับวันนี้เราจะมาเจาะลึกข้อมูลที่เรามี
00:00:13 → 00:00:19กันว่าข้อเท็จจริงเรื่องนี้เป็นยังไงกัน แน่ค่ะคือไตนี้สำคัญมากนะคะทำหน้าที่หลาย
00:00:19 → 00:00:26อย่างเลยทั้งกรองของเสียรักษาสมดุลน้ำ เกลือแร่ครับควบคุมความดันด้วยใช่มั้ย
00:00:26 → 00:00:32ครับใช่ค่ะแล้วแอลกอฮอล์เนี่ยเอ่อมันส่ง ผลับกระทบต่อการทำงานพวกนี้ได้โดยตรงเลย
00:00:32 → 00:00:38ค่ะจากข้อมูลที่เราดูกันมานะคะน่าสนใจ ครับงั้นเริ่มที่ผลกระทบแรกเลยแอลกอฮอล์
00:00:38 → 00:00:44ทำให้ร่างกายเราขาดน้ำได้ยังไงครับอ๋อค่ะ คือแอลกอฮอล์มันไปยุ่งกับฮอร์โมนตัวนึง
00:00:44 → 00:00:52ชื่อวาโซสซินวาโซสซินค่ะปกติตัวนี้จะคอย บอกร่างกายว่าเอ้ยเก็บน้ำไว้นะแต่พอ
00:00:52 → 00:00:58แอลกอฮอล์ไปกดการทำงานมันไว้ไตก็เลย เหมือนได้รับสัญญาณผิดๆค่ะก็เลยขับน้ำออก
00:00:58 → 00:01:04เยอะขึ้นอ๋ออ๋อก็เลยทำให้เราปัสสาวะบ่อย ใช่ค่ะมันเหมือนให้ไตทำ 2 อย่างที่ขัดกัน
00:01:04 → 00:01:10ในเวลาเดียวกันเลยนะคะคือทั้งเปิดก๊อกน้ำ ทิ้งด้วยการขับปัสสาวะแล้วก็พยายามบอกให้
00:01:10 → 00:01:17เก็บน้ำกลับเข้าถังด้วยโหมันก็ทำงานหนัก แย่เลยสิครับแน่นอนค่ะมันสร้างภาระหนัก
00:01:17 → 00:01:24ให้ไตมากๆเลยแล้วแค่ภาวะขาดน้ำนี่ก็ส่งผล เสียต่อไตแล้วเหรอครับใช่ค่ะมันทำให้ไตทำ
00:01:24 → 00:01:30งานหนักขึ้นเครียดขึ้นแล้วไม่ใช่แค่นั้น นะคะแอลกอฮอล์ยังไปป่วนเรื่องความดัน
00:01:30 → 00:01:36โลหิตด้วยอ้าวเหรอครับเป็นยังไงครับคือ ตอนดื่มแรกๆความดันอาจจะลดลงนิดหน่อยค่ะ
00:01:36 → 00:01:42แต่พอมันหมดฤทธิ์หรือดื่มไปเรื่อยๆเนี่ย มันจะดีดสูงขึ้นแล้วถ้าใครดื่มหนักเป็น
00:01:42 → 00:01:47ประจำนะคะก็เสี่ยงที่จะเป็นความดันโลหิต สูงเรื้อรังได้เลยซึ่งอันนี้ล่ะค่ะเป็น
00:01:47 → 00:01:54ปัจจัยเสี่ยงสำคัญมากๆของโรคไตอืมครับ แล้วมันยังโยงไปถึงตับด้วยนะคะถ้าตับพัง
00:01:54 → 00:01:59เพราะดื่มหนักการไหลเวียนเลือดไปที่ไตก็ จะแย่ลงไปอีกมันกระทบกันเป็นทอดเลยค่ะโห
00:01:59 → 00:02:05ฟังดูน่ากลัวนะครับแล้วไอ้ที่เขาว่ากัน ว่าดื่มแค่วันละแก้ววันละกระป๋องไม่เป็น
00:02:05 → 00:02:12ไรหรอกอันนี้พอจะมีมูลมั้ยครับอืมก็มีข้อ มูลนะคะอย่างของ American Kidney Fun
00:02:12 → 00:02:18เขาบอกว่าการดื่มปานกลางครับปานกลางนี่ คือแค่ไหนครับก็ประมาณ 1 ดื่มมาตรฐานต่อ
00:02:18 → 00:02:27วันค่ะถ้าเป็นเบียร์ก็เรา 1 กระป๋องเล็ก หรือ 12 ออนซก็ 1 แก้วหรือ 5 ออนซเหล้าก็
00:02:27 → 00:02:341 ช็อตประมาณ 1.5 ออนซคือถ้าดื่มประมาณ นี้สำหรับคนส่วนใหญ่ที่สุขภาพดีนะคะเน้น
00:02:34 → 00:02:41ว่าสุขภาพดีก็อาจจะไม่ได้เพิ่มความเสี่ยง โรคไตเรื้อรังหรือ CKD อย่างชัดเจนค่ะแต่
00:02:41 → 00:02:46คำว่าสุขภาพดีนี่ก็กว้างนะครับบางทีเรา ไม่รู้ตัวว่ามีปัจจัยเสี่ยงซ่อนอยู่แบบ
00:02:46 → 00:02:52นี้การดื่มปานกลางก็ยังน่ากังวลมั้ยครับ เป็นข้อสังเกตที่ดีมากค่ะคือคำว่าปานกลาง
00:02:52 → 00:02:58เนี่ยต้องดูอย่างอื่นประกอบเยอะเลยอย่าง แรกเลยคือยาที่ทานอยู่แอลกอฮอล์นี่ตีกับ
00:02:58 → 00:03:06ยาเยอะมากนะคะครับ 2 คือโรคประจำตัวถ้า ใครมีความดันสูงอยู่แล้วมีโรคหัวใจก็ยิ่ง
00:03:06 → 00:03:12ต้องระวังหรือแม้แต่ผู้ป่วยโรคไตบางกลุ่ม ที่คุณหมอให้จำกัดน้ำดื่มอยู่แล้วอันนี้
00:03:12 → 00:03:18ก็ต้องคุยกับหมอให้ละเอียดเลยค่ะครับแต่ ที่อันตรายแบบเห็นๆเลยนะคะคือการดื่มหนัก
00:03:18 → 00:03:24ดื่มหนักนี่คือถ้าเป็นผู้ชายก็เกิน 14 ดื่มต่อสัปดาห์ผู้หญิงเกิน 7 ดื่มต่อ
00:03:24 → 00:03:31สัปดาห์ค่ะหรือที่เรียกว่าดื่มแบบเมาหัว ราน้ำหรือ bech drinking อ๋อที่ดื่มที
00:03:31 → 00:03:38เดียวเยอะๆใช่ค่ะผู้ชาย 5 ดื่มขึ้นไปใน ครั้งเดียวผู้หญิง 4 ดื่มขึ้นไปโหอันนี้
00:03:38 → 00:03:44ข้อมูลชัดเจนเลยค่ะว่าเพิ่มความเสี่ยง CKD หรือโรคไตเรื้อรังถึง 2 เท่าเลยนะคะ 2
00:03:44 → 00:03:52เท่าค่ะแล้วถ้าสูบบุหรี่ด้วยนะพุ่งไป 5 เท่าเลยโหแถมยังเสี่ยงไตวายเฉียบพลัน AKI
00:03:52 → 00:03:59หรือโรคไตที่เกิดจากแอลกอฮอล์โดยตรงได้ อีกด้วยค่ะครับน่ากลัวจริงๆครับมาถึง
00:03:59 → 00:04:04เรื่องยอดฮิตที่คุยกันบ่อยๆเลยครับเบียร์ กับนิ่้วในไตสรุปมันช่วยจริงหรือแค่ความ
00:04:04 → 00:04:10เชื่อครับอ๋ออันนี้ได้ยินบ่อยค่ะคือความ เชื่อนี้มันอาจจะมาจากฤทธิ์ขับปัสสาวะของ
00:04:10 → 00:04:15เบียร์นะคะที่ทำให้เราเข้าห้องน้ำบ่อยคน ก็เลยคิดไปว่ามันช่วยล้างนิ่วล้างตะกอน
00:04:15 → 00:04:22ออกไปครับแต่ถ้าดูข้อมูลวิทยาศาสตร์จริงๆ เนี่ยผลมันยังไม่สรุปแน่ชัดค่ะยัง
00:04:22 → 00:04:28Inconclusive อยู่อ้าวเหรอใช่ค่ะบางงาน วิจัยก็บอกว่าเออการดื่มเบียร์ปันกลางอาจ
00:04:28 → 00:04:33จะลดความเสี่ยงนิ่วบางชนิดได้นะเพราะการ ปัสสาวะบ่อยๆก็ช่วยขับผลึกเล็กๆออกไปก่อน
00:04:33 → 00:04:40มันจะรวมตัวกันอ๋อก็พอมีส่วนอยู่บ้างแต่ๆ ก็มีอีกมุมค่ะครับการดื่มเบียร์มากเกินไป
00:04:40 → 00:04:47เนี่ยมันกลับไปเพิ่มความเสี่ยงนิ่วชนิด อื่นโดยเฉพาะนิ่วกรดยูริกยูริstนesค่ะอ๋อ
00:04:47 → 00:04:53คนละชนิดกันใช่ค่ะคนละชนิดกับนิ่ว แคลเซียมที่เจอบ่อยๆแล้วที่สำคัญการดื่ม
00:04:53 → 00:04:59มากไปก็ทำให้ร่างกายขาดน้ำซึ่งการขาดขาด น้ำนี่แหละค่ะตัวกันสำคัญเลยของการเกิด
00:04:59 → 00:05:05นิ่วแทบทุกชนิด อืมสรุปคือมันก็ยังคลุมเครือเรื่องนิ่้ว
00:05:05 → 00:05:10ใช่ค่ะแล้วประเด็นเรื่องนิ่วนี่ก็น่าสนใจ นะคะเพราะมันมีข้อมูลใหม่ๆออกมาเรื่อยๆ
00:05:10 → 00:05:16อย่างล่าสุดมีงานวิจัยใหญ่ในสหรัฐเพบว่า คนที่ดื่มเบียร์กับวายมีโอกาสเกิดนิ่วต่ำ
00:05:16 → 00:05:22กว่าคนไม่ดื่มอ้าวจริงเหรอครับค่ะโดย เฉพาะคนที่ดื่มเบียร์ค่อนข้างเยอะหน่อย
00:05:22 → 00:05:29คือมากกว่าวันละประมาณ 28-56 กรัมขึ้นไป จะเห็นว่าความเสี่ยงลดลงชัดเจนแต่ในงาน
00:05:29 → 00:05:35วิจัยเดียวกันกลับไม่เจอความสัมพันธ์นี้ ในคนที่ดื่มเหล้าค่ะเฮ้ยน่าสนใจมากครับ
00:05:35 → 00:05:42แต่มันก็ยังใช่ค่ะมันยังฟันธงไม่ได้เพราะ แนนวิจัยนี้ก็มีข้อจำกัดอยู่ดีคือ 1 มัน
00:05:42 → 00:05:48เป็นการดูณจุดเวลาเดียวมันบอกไม่ได้ว่า อะไรเป็นเหตุเป็นผลกันแน่ 2 คือข้อมูลมัน
00:05:48 → 00:05:54มาจากการรายงานตัวเองอ่ะค่ะก็อาจจะมีคลาด เคลื่อนได้ครับแล้วผลมันก็ยังขัดๆกับการ
00:05:54 → 00:05:59ศึกษาอื่นๆอยู่บ้าง ดังนั้นบทสรุปสำคัญอาจจะไม่ใช่ว่าเบียร์
00:05:59 → 00:06:05อาจจะช่วยเรื่องนิ่วได้นิดหน่อยไหมแต่คือ หลักฐานมันยังไม่แข็งแรงพอค่ะในขณะที่โทษ
00:06:05 → 00:06:11ของการดื่มเกลือนพอดีต่อไตโดยรวมเนี่ยมัน ชัดเจนกว่ากันเยอะเลยเข้าใจแล้วครับแล้ว
00:06:11 → 00:06:16ถ้าเราเริ่มกังวลหรือคนใกล้ตัวดื่มเยอะจะ มีสัญญาณเตือนอะไรมั้ครับว่าไตเริ่มมี
00:06:16 → 00:06:23ปัญหาจากการดื่มอืสัญญาณเตือนก็มีได้หลาย อย่างนะคะตั้งแต่เรื่องปัสสาวะเลยค่ะครับ
00:06:23 → 00:06:30เช่นเช่นสีอาจจะเปลี่ยนไปเป็นสีแดงสีชมพู หรือปัสสาวะเป็นฟองเยอะผิดปกติหรือปริมาณ
00:06:30 → 00:06:36มันเปลี่ยนไปอาจจะปัสสาวะบ่อยมากหรือน้อย ลงมากๆก็ได้ค่ะครับมีอย่างอื่นอีกมั้ครับ
00:06:36 → 00:06:42ก็อาจจะมีอาการบวมค่ะโดยเฉพาะที่ขาที่ เท้าหรือรู้สึกอ่อนเพลียวมากๆไม่มีแรงปวด
00:06:42 → 00:06:50หลังปวดเอวนอนไม่ค่อยหลับผิวแห้งคันๆหรือ เป็นตะคริวง่ายขึ้นอ๋อหลายอย่างเหมือนกัน
00:06:50 → 00:06:55นะครับใช่ค่ะแต่ต้องย้ำนะคะว่าอาการเหล่า นี้มันไม่เฉพาะเจาะจง
00:06:55 → 00:07:00คือเป็นอาการของโรคอื่นก็ได้ไม่ได้แปลว่า ถ้ามีอาการนี้แล้วจะเป็นโรคไตจาก
00:07:00 → 00:07:07แอลกอฮอล์เสมอไปครับต้องไปหาหมอตรวจถูก ต้องค่ะต้องให้คุณหมอตรวจวินิจฉัยถึงจะ
00:07:07 → 00:07:14รู้แน่ชัดค่ะแล้วถ้าเกิดสมมุติว่าไตเสีย หายไปแล้วจากการดื่มหนักมันพอจะมีโอกาส
00:07:14 → 00:07:21ฟื้นตัวกลับมาได้มั้ครับมีโอกาสค่ะโดย เฉพาะในกรณีที่เป็นไตวายเฉียบพลันหรือ AKI
00:07:21 → 00:07:27ถ้าหยุดดื่มทันทีนะคะก็อาจจะเห็นการทำงาน ของไตค่อยๆดีขึ้นได้ในประมาณ 4 สัปดาห์
00:07:27 → 00:07:33หรือมากกว่านั้นอ๋อก็ยังพอมีหวังค่ะแต่ ทั้งนี้ทั้งนั้นนะคะมันก็ขึ้นอยู่กับหลาย
00:07:33 → 00:07:40ปัจจัยเลยว่าเดิมเนี่ยไตมันเสียหายไปมาก น้อยแค่ไหนดื่มหนักมานานเท่าไหร่แล้วแล้ว
00:07:40 → 00:07:46ก็มีปัญหาสุขภาพอื่นๆร่วมด้วยหรือเปล่า ค่ะครับผมชัดเจนเลยครับสรุปได้ว่าการดื่ม
00:07:46 → 00:07:53แอลกอฮอล์โดยเฉพาะดื่มหนักดื่มบ่อยๆเนี่ย ส่งผลเสียต่อไตแน่นอนใช่ค่ะอันนี้ค่อน
00:07:53 → 00:07:58ข้างชัดเจนส่วนเรื่องเบียร์ช่วยเรื่อง นิ่วอันนี้ข้อมูลยังไม่แข็งแรงพอที่จะเอา
00:07:58 → 00:08:03มาเป็นเหตุผลให้ดื่มได้เลยนะครับต้องชั่ง น้ำหนักกับความเสี่ยงอื่นๆที่มันชัดเจน
00:08:03 → 00:08:09กว่ามากถูกต้องที่สุดเลยค่ะหัวใจสำคัญ จริงๆอาจจะไม่ใช่การพยายามหาว่าดื่มอะไร
00:08:09 → 00:08:16ถึงจะปลอดภัยน้อยหรือปลอดภัยมากแต่คือการ ควบคุมปริมาณค่ะให้อยู่ในระดับที่พอเหมาะ
00:08:16 → 00:08:22หรือทางที่ดีที่สุดก็คือไม่ดื่มเลยครับ ควบคู่ไปกับการดื่มน้ำเปล่าให้เพียงพอ
00:08:22 → 00:08:28แล้วก็ดูแลสุขภาพโดยรวมให้ดีนะคะครับผมคำ ถามชนคิดทิ้งท้ายให้คุณผู้ฟังอาจจะเป็น
00:08:28 → 00:08:34ว่าจุดสมดุลระหว่างความสุขเล็กๆน้อยๆจาก การดื่มกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เรายอม
00:08:34 → 00:08:39รับได้จริงๆเนี่ยมันอยู่ตรงไหนกันแน่ สำหรับแต่ละคน