00:00:00 → 00:00:03อาการใจสั่นใจเต้นเร็วเป็นอาการที่พบได้
00:00:03 → 00:00:07บ่อยยหนึ่งในสาเหตุสำคัญก็คือภาวะหัวใจ
00:00:07 → 00:00:09ห้องบนเต้นเร็วผิด
00:00:09 → 00:00:12จังหวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดจังหวะคือ
00:00:12 → 00:00:16อะไรต่างจากหัวใจห้องล่างผิดจังหวะยังไง
00:00:16 → 00:00:20และอาการแบบไหนควรรีบไปพบแพทย์วันนี้เรา
00:00:20 → 00:00:23มาคุยเรื่องนี้กัน
00:00:23 → 00:00:28ครับ RK Channel สวัสดีครับยินดีต้อนรับ
00:00:28 → 00:00:31เข้าสู่ dik channel กับผมหมอเต้กิจ้า
00:00:31 → 00:00:36ครับหัวใจของเรามี 4 ห้องคือห้องบนจะมี 2
00:00:36 → 00:00:40ห้องแล้วก็ห้องร่างอีก 2 ห้องครับซึ่งใน
00:00:40 → 00:00:43ทุกๆห้องมีโอกาสเกิดนำกระแสไฟฟ้าที่ผิด
00:00:43 → 00:00:46ปกติได้ทั้งหมดว่าจะเป็นห้องบนหรือห้อง
00:00:46 → 00:00:49ล่างก็ตามโดยเราจะแบ่งชนิดของหัวใจเต้น
00:00:49 → 00:00:54ผิดจังหวะออกเป็น 2 ชนิดตามจุดก่อโรคครับ
00:00:54 → 00:00:58ชนิดแรกหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดจังหวะกลไก
00:00:59 → 00:01:02การเกิดไฟฟ้าวงจรมักจะเกิดจากการมีทาง
00:01:02 → 00:01:05เดินของกระแสไฟฟ้าหัวใจหลายอันมากกว่าของ
00:01:05 → 00:01:09คนปกติครับดังนั้นเมื่อเกิดการลัดวงจรจะ
00:01:09 → 00:01:13กระตุ้นให้หัวใจเต้นเร็วได้โอเคชนิดที่ 2
00:01:13 → 00:01:17หัวใจห้องล่างเต้นเร็วผิดจังหวะหัวใจห้อง
00:01:17 → 00:01:20ล่างเต้นเร็วผิดจังหวะในทางการแพทย์เราจะ
00:01:20 → 00:01:24เรียกเต็มๆว่า ventricular tacky cardia
00:01:24 → 00:01:28หรือว่าย่อสั้นๆว่า VT ครับหัวใจห้องร่าง
00:01:28 → 00:01:31เต้เร็วผิดจังหวะอันเนี้ยจะอันตรายมาก
00:01:31 → 00:01:34กว่าห้องบนเกิดจากการมีจุดกำหนดไฟฟ้าของ
00:01:34 → 00:01:37หัวใจผิดปกติที่หัวใจห้องล่างตามชื่อเลย
00:01:37 → 00:01:40ครับส่งผลให้หัวใจเต้นเร็วผิดปกติอย่าง
00:01:40 → 00:01:43รุนแรงกว่าห้องบนเพราะว่าจะเต้นเร็วกว่า
00:01:43 → 00:01:46แบบห้องบนมากจนหัวใจเราทนไม่ไหวนั่นเอง
00:01:46 → 00:01:49ครับ Oh no หัวใจเต้นผิดจังหวะทั้ง 2
00:01:49 → 00:01:53ชนิดที่กล่าวไปก็คือทั้ง svt แลก็
00:01:53 → 00:01:57VT เป็นกลุ่มโรคหัวใจเต้นเร็วแบบสม่ำ
00:01:57 → 00:02:01เสมอนะครับจะเป็นคนละอันกับ AF แล้วก็ PVC
00:02:02 → 00:02:05ที่ผมเคยเล่าให้ฟังในคลิปก่อนๆซึ่งทั้ง AF
00:02:05 → 00:02:09และ PVC เป็นหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดที่
00:02:09 → 00:02:13เต้นไม่สม่ำเสมอครับ Yes หัวใจห้องบนเต้น
00:02:13 → 00:02:16เร็วผิดจังหวะ
00:02:16 → 00:02:17svt
00:02:17 → 00:02:21sbt เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบได้
00:02:21 → 00:02:24บ่อยมากโรคนึงเลยครับโดยอาการมักจะเป็น
00:02:24 → 00:02:28เป็นหายๆก็คือจะมีอาการเมื่อเกิดการรัดวง
00:02:28 → 00:02:33จรของสัญญญาไฟฟ้าในหัวใจอาการมักจะเกิดใน
00:02:33 → 00:02:36ช่วงเวลาสั้นๆเมื่อได้รับสิ่งกระตุ้นและ
00:02:36 → 00:02:39เมื่อสิ่งกระตุ้นหายไปอาการใจสั่นก็มักจะ
00:02:39 → 00:02:43หายไปได้เองในระยะเวลาอันสั้นแต่ในบางราย
00:02:43 → 00:02:46ที่มีอาการรุนแรงหรือว่ามีโรคหัวใจอื่นๆ
00:02:46 → 00:02:48ร่วมด้วยก็อาจจะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้ม
00:02:49 → 00:02:53เหลวและเสียชีวิตได้เช่นกันครับโดยเฉพาะ
00:02:53 → 00:02:57หากเรารักษาได้ไม่ทันท่วงทีใจสั่นแบบไหน
00:02:57 → 00:03:00สงสัย svt
00:03:00 → 00:03:03โดยปกติแล้วในขณะพักที่เราไม่ได้ออกกำลัง
00:03:03 → 00:03:07อะไรไม่ได้ใช้แรงอะไรหัวใจของเราไม่ควร
00:03:07 → 00:03:11เต้นเกิน 100 ครั้งต่อนาทีแต่หากว่าเรา
00:03:11 → 00:03:15นั่งอยู่เฉยๆหัวใจก็เต้นเร็วยเฉพาะเต้น
00:03:15 → 00:03:19เร็วถึง 150 ถ 250 ครั้งอันเนี้ยถือว่า
00:03:19 → 00:03:22เป็นการเต้นเร็วที่ปกติครับโดยการเต้น
00:03:22 → 00:03:26เร็วขึ้นนั้นจะเป็นการเต้นที่เร็วขึ้นแบบ
00:03:26 → 00:03:29สม่ำเสมอนะครับแล้วเราจะรู้ได้ยังไงว่า
00:03:29 → 00:03:32มันเต้นเร็วแบบสม่ำเสมอหรือเปล่าง่ายๆก็
00:03:32 → 00:03:36คือเพื่อนๆอาจลองจับที่ประชนของตัวเองดู
00:03:36 → 00:03:40ตามที่ผมเคยสอนไปในคลิปก่อนหน้านะครับโดย
00:03:40 → 00:03:45ปกติชิของเราจะเต้นแบบนี้ครับก็คือตุ๊บ
00:03:45 → 00:03:50ตุ๊บตุบตุบไปเรื่อยๆนะครับแต่้าหากเป็น
00:03:50 → 00:03:55svt เราจะจับพี่จได้แบบนี้ครับก็คือตุ๊บ
00:03:55 → 00:04:00ๆๆๆๆๆๆๆๆหากเราเปรียบเทียบกับจังหวะของก
00:04:00 → 00:04:03ในเพลงหัวใจที่เต้นปกติก็คือจังหวะกรองใน
00:04:03 → 00:04:08เพลงช้าแต่ส่วน svt จังหวะกรองจะเป็นเพลง
00:04:08 → 00:04:11ที่จังหวะเร็วขึ้นนั่นเองครับแต่ถ้าหัวใจ
00:04:11 → 00:04:14เต้นเร็วขึ้นแต่ว่าดันเร็วแบบไม่สม่ำเสมอ
00:04:15 → 00:04:17ก็คือเมื่อเราจับีจอแล้วเป็นแบบนี้นะครับ
00:04:17 → 00:04:24ก็คือเต้นตุ๊บๆๆๆๆๆๆตุตุบๆตุตุบๆๆๆอย่าง
00:04:24 → 00:04:27เงี้นะครับก็คือเป็นจังหวะที่ไม่สม่ำเสมอ
00:04:27 → 00:04:31อันเนี้ยเราจะเรียกว่าหัวใจห้องบนเต้น
00:04:31 → 00:04:34สั่นพริ้วก็คือ AF ที่ผมเคยเล่าให้ฟังไป
00:04:34 → 00:04:37มันเป็นคนละโลกกันครับโอเค
00:04:37 → 00:04:40svt มีอาการยัง
00:04:40 → 00:04:44ไงอาการที่เกิดขึ้นในขณะที่หัวใจห้องบน
00:04:44 → 00:04:47เต้นเร็วผิดจังหวะจะแตกต่างกันไปในแต่ละ
00:04:47 → 00:04:50คนครับขึ้นอยู่กับว่า svt นั้นจะเต้นเร็ว
00:04:50 → 00:04:54แค่ไหนแล้วก็หัวใจของเราจะทนได้แค่ไหน
00:04:54 → 00:04:58นั่นก็คือหากคชของเราแข็งแรงอาการก็อาจจะ
00:04:58 → 00:05:02น้อยก็คืออาจมีแค่อาการใจสั่นแต่เรามีโรค
00:05:02 → 00:05:05หัวใจหรือว่ามีโรคอื่นๆร่วมด้วยหรือว่า
00:05:06 → 00:05:09เราอายุเยอะแล้วอาจจะมีอาการมากกว่าแค่ใจ
00:05:09 → 00:05:13สั่นนะครับเช่นอาจจะมีอาการหวิวๆใครจะ
00:05:13 → 00:05:17เป็นลมมีอาการหน้ามืดหรือเป็นมากจนถึงหมด
00:05:17 → 00:05:20สติก็ได้ครับแต่บางคนอาจมีอาการหอบ
00:05:20 → 00:05:22เหนื่อยจากภาวะหัวใจวายเฉียบพันได้เช่น
00:05:22 → 00:05:27กัน Oh แล้วเราจะรู้ได้ยังไงว่าใจสั่นของ
00:05:27 → 00:05:30เราเป็น sbt หรือเปล่า
00:05:30 → 00:05:34เนื่องจาก svt อาการมักจะเป็นแายหายครับ
00:05:34 → 00:05:36และเมื่อเวลาเรามีอาการใจสั่นเราไปโรง
00:05:37 → 00:05:41พยาบาลทีไรอาการก็มักจะหายไปแล้วเมื่อคุณ
00:05:41 → 00:05:45หมอทำการตรวจร่างกายหรือว่าส่งตรวจคลื่น
00:05:45 → 00:05:49ไฟฟ้าหัวใจก็อาจจะพบว่าผลมาออกมาปกติดัง
00:05:49 → 00:05:53นั้นการคำชีพจรด้วยตนเองที่ผมเล่าไปข้าง
00:05:53 → 00:05:56ต้นก็จะเป็นประวัติที่สำคัญมากเลยครับ
00:05:56 → 00:06:01อย่างไรก็ตามเมื่อไปถึงโรงพยาบาลแพทย์เจะ
00:06:01 → 00:06:04ทำการตรวจร่างกายเพื่อดูจังหวะการเต้นของ
00:06:04 → 00:06:07หัวใจเบื้องต้นแล้วก็ตรวจเพื่อหาโรคที่
00:06:07 → 00:06:11ซ่อนอยู่รวมถึงคุณหมอจะพยายามหาปัจจัยที่
00:06:11 → 00:06:15มากระตุ้นให้เกิดโรคโดยแพทย์ไม่ใช่ส่งตวจ
00:06:15 → 00:06:19พิเศษด้านหัวใจอันดับแรกก็คือคลื่นไฟ้า
00:06:19 → 00:06:23หัวใจครับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เรา
00:06:23 → 00:06:27เรียกสั้นั้นว่า ekg หรือว่า ecg จะมีการ
00:06:27 → 00:06:30ติดเซ็นเซอร์บนผิวหนังเพื่อตรวจลับสัญญาณ
00:06:30 → 00:06:33ไฟฟ้าที่มาจากการเต้นของหัวใจในแต่ละ
00:06:33 → 00:06:37ครั้งซึ่งสัญญาณจะถูกบันทึกและพิมพ์ออกมา
00:06:37 → 00:06:40เป็นกระดาษซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นแผ่นกราฟสี
00:06:40 → 00:06:45ชมพูแบบนี้ครับโดยหากเราโชคดีตรวจตอนที่
00:06:45 → 00:06:47เรามีอาการใจสั่นพอดีเราก็จะสามารถ
00:06:47 → 00:06:51วินิจฉัยหัวใจเต้มีจังหวะได้เลยแต่เนื่อง
00:06:51 → 00:06:54จากส่วนใหญ่อาการของเรามักจะหายแล้วดัง
00:06:54 → 00:06:58นั้นเราอาจไม่พบ svt ก็ได้นั่นเองครับ
00:06:58 → 00:07:01อย่างไรก็ตาม ecg ก็ยังมีประโยชน์ในการ
00:07:01 → 00:07:04คัดกรองโรคอื่นๆที่ซ่อนอยู่ไม่จะเป็นโรค
00:07:04 → 00:07:09หัวใจโตทั้งหัวใจโตห้องบนห้องล่างโรคหัว
00:07:09 → 00:07:13ใจที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเช่นโรคไหลตาย
00:07:13 → 00:07:17รวมถึงภาวะกล้ามหัวใจขาดเลือดอีกด้วยครับ
00:07:17 → 00:07:20ถ้าเราตรวจ ecg แล้วผลออกมาปกติแต่เพื่อน
00:07:20 → 00:07:24ๆมีอาการใจสั่นที่เป็นเกือบทุกวันคุณหมอ
00:07:24 → 00:07:27อาจจะเลือกทรงตรวจอีกอย่างนึงที่เรียกว่า
00:07:27 → 00:07:31โตอหรือว่าคลื่นฟ้าหายจะ 24 ชมที่ผมเคย
00:07:31 → 00:07:34เล่าให้ฟังในคลิปก่อนหน้านั่นเองครับ
00:07:34 → 00:07:36svt รักษายัง
00:07:36 → 00:07:39ไงการรักษา
00:07:39 → 00:07:43svt แพทย์จะพิจารณาตามสาเหตุอาการ
00:07:43 → 00:07:47ตำแหน่งและก็ความรูแรงของโลกครับเเริ่ม
00:07:47 → 00:07:51ต้นด้วยการกินยาก่อนก็คือการใช้ยาควบคุม
00:07:51 → 00:07:55จังหวะหัวใจซึ่งสามารถลดความถี่และความ
00:07:55 → 00:07:58รุนแรงของโลกได้ครับแต่ใครที่กินยาไม่ได้
00:07:58 → 00:08:02ผลหรือว่าอาการเป็นบ่อยมากแล้วอาจจะ
00:08:02 → 00:08:05พิจารณารักษาโดยการจี้ไฟฟ้าหัวใจด้วย
00:08:05 → 00:08:08คลื่นเสียงความถี่สูงซึ่งจะเป็นการตรวจ
00:08:08 → 00:08:12ประเมินหาตำแหน่งที่ผิดปกติและทำการรักษา
00:08:12 → 00:08:15ด้วยการจี้ด้วยขึ้นวิทยุความถี่สูงโดย
00:08:15 → 00:08:18แพทย์จะปล่อยคลื่นวิทยุความถี่สูงเป็นจุด
00:08:18 → 00:08:21เล็กๆเพื่อทำลายเนื้อเยี่หัวใจที่เป็น
00:08:21 → 00:08:25สาเหตุของหัวใจเต้นผิดจังหวะครับโดยการทำ
00:08:25 → 00:08:28จะเป็นการใช้สายสวนหัวใจผ่านหลอดเลือด
00:08:28 → 00:08:32บริเวณขาหนีบไปยังตำแหน่งต่างๆของหัวใจ
00:08:32 → 00:08:35ซึ่งก็จะทำในห้องสวนหัวใจห้องเดียวกับที่
00:08:35 → 00:08:39ผมเคยเล่าให้ฟังในเรื่องการฉีดสีสวนหัวใจ
00:08:39 → 00:08:45แล้วก็ทำบอลลูนขยาลรหัวใจนั่นเองครับบท
00:08:45 → 00:08:49สรุปเป็นไงบ้างครับใครมีอาการใจสานคล้ายๆ
00:08:49 → 00:08:52svt บ้างหรือเปล่าคอมเมนต์พูดคุยกันได้
00:08:52 → 00:08:55นะครับสรุปไง่ายก็คือหัวใจห้องบนเต้นเร็ว
00:08:55 → 00:09:00ผิดจังหวะ svt จะเป็นการเต้นของหัวใจที่
00:09:00 → 00:09:03เร็วขึ้นแบบสม่ำเสมอแล้วก็มักจะเกิดขึ้น
00:09:03 → 00:09:07แล้วก็หายเองอย่างรวดเร็วซึ่งหากเป็นมาก
00:09:07 → 00:09:09หรือไม่โรคหัวใจอื่นๆร่วมด้วยอยู่ก่อนอาจ
00:09:09 → 00:09:12ทำให้เกิดการบีบตัวของหัวใจที่ลดลงทำให้
00:09:12 → 00:09:16หัวใจบีบเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงอวะต่าง
00:09:16 → 00:09:19ๆไม่เพียงพอและหากไม่รับการรักษาอย่างทัน
00:09:19 → 00:09:22ท่วงทีก็จะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่
00:09:22 → 00:09:25สำคัญคือภาวะหัวใจล้มเหลวและก็เสียชีวิต
00:09:25 → 00:09:29ได้ครับหวังว่าคลิปนี้คงจะเป็นโต่อเพื่อน
00:09:29 → 00:09:33ๆ้านะครับก่อนจากกันไปฝากช่วกดติดตาม DK
00:09:33 → 00:09:35Channel เพื่อเป็นกลยายให้ผมด้วยนะแล้ว
00:09:36 → 00:09:40พบใหม่คลิปหน้าสวัสดี
00:09:40 → 00:09:42ครับ
00:09:42 → 00:09:47[เพลง]
00:09:47 → 00:09:51Channel 89 Pet House เราดูแลสัตว์
00:09:51 → 00:09:53เลี้ยงของคุณด้วยใจเหมือนกับสัตว์เลี้ยง
00:09:53 → 00:09:57ของเราตั้งอยู่ที่พันท้ายพลาซ่าซอยวัดพัน
00:09:57 → 00:10:02ท้ายนรสิงห์จังหวัดสมุทรสาครโทรศัพท์ 080
00:10:02 → 00:10:04
00:10:04 → 00:10:28[เพลง]
00:10:28 → 00:10:318881 y
00:10:31 → 00:10:38[เพลง]