00:00:00 → 00:00:03 หลายท่านคงเคยมีประสบการณ์มีแผลน้ำร้อน
00:00:03 → 00:00:05 ลวกหรือแผลโดนน้ำมันกระเซ็นหรือกระทั่ง
00:00:05 → 00:00:09 แผลไฟไหม้มาฟังกันดูว่าสิ่งที่ท่าน
00:00:09 → 00:00:11 ปฐมพยาบาลเบื้องต้นนั้นเนี่ยมันถูกตาม
00:00:12 → 00:00:18 หลักของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำหรือ
00:00:18 → 00:00:21 เปล่าสวัสดีครับทุกท่านเพจหมอช้อทางบาด
00:00:21 → 00:00:23 เดียวและ YouTube Channel หมอช้อทางบาด
00:00:23 → 00:00:26 เดียวนะครับกระผมหมอเกมนายแพทย์อดุลชัย
00:00:26 → 00:00:28 ธรรมาแสงเสิร์นะครับก็เป็นศัลแพทย์แล้วก็
00:00:28 → 00:00:30 สัญแพทย์ตกแต่งนะครับกลับไปอีกครั้งนึงใน
00:00:30 → 00:00:34 เรื่องของคำถามทางบ้านเนาะคำถามทางบ้านใน
00:00:34 → 00:00:36 วันนี้เนี่ยเป็นคำถามที่เกี่ยวกับเรื่อง
00:00:36 → 00:00:41 ของแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวกโดยมีคำถามถามมา
00:00:41 → 00:00:44 ว่าหมอครับผมมีแผลแบบเนี้ยแล้วผมใช้ยาตัว
00:00:44 → 00:00:48 เนี้ยมันใช้ได้หรือเปล่าซึ่งหมอเนี่ยไป
00:00:48 → 00:00:51 ได้คลิปมานะครับเป็นคลิปของสิงห์อาสาร่วม
00:00:51 → 00:00:54 กับสาขาวิชาสัญศาสตร์อุบัติเหตุของโรง
00:00:54 → 00:00:57 พยาบาลศิริราชเขาจัดโครงการอบรมกู้ภัยและ
00:00:57 → 00:01:00 เคลื่อนย้ายผู้ป่วยไฟไหม้ในในคลิปเนี่ยมี
00:01:00 → 00:01:03 รายละเอียดการปฐมพยาบาลเบื้องต้นเดี๋ยว
00:01:03 → 00:01:06 เรามาดูกันเป็นช็อตต่อช็อตเลยว่าสิ่งที่
00:01:06 → 00:01:09 เราทำนั้นเนี่ยมันถูกต้องหรือเปล่าเริ่ม
00:01:09 → 00:01:12 แรกเลยเรื่องระดับความลึกของแผลไฟไหม้น้ำ
00:01:12 → 00:01:16 ร้อนลวกมาดูกันว่าคุณหมอก็พูดยังไงแผลไฟ
00:01:16 → 00:01:18 ไหม้เนี่ยมีทั้งหมด 3 ระดับระดับที่ 1 นะ
00:01:18 → 00:01:20 ครับคืออยู่ในชั้นหนังกำพ้าจะเป็นลักษณะ
00:01:20 → 00:01:22 แคล้ๆเวลาเราโดนของร้อนแล้วเรารู้สึกแสบๆ
00:01:22 → 00:01:25 ประเภทที่ 2 คืออยู่ในชั้นหนังแท้นะครับ
00:01:25 → 00:01:27 ตอนนี้เนี่ยผิวหนังมันจะมีการถลอกแล้วก็
00:01:27 → 00:01:30 สีจะเริ่มเปลี่ยนไปสีเป็นสีชมพูเนี่ยจะ
00:01:30 → 00:01:32 เป็นแผลระดับ 2 ครับส่วนใหญ่ในแบบนี้
00:01:32 → 00:01:34 เนี่ยจะหายภในระยะเวลาประมาณ 2-3 อาทิตย์
00:01:34 → 00:01:36 ระดับ 2 ที่ลึกขึ้นเนี่ยผิวหนังจะเริ่
00:01:36 → 00:01:39 เปลี่ยนสีเป็นสีเหลืองไปถึงสีขาวเนี่ยแล
00:01:39 → 00:01:41 ถ้าผิวหนังไม่สามารถหายเองได้ส่วนใหญ่จะ
00:01:41 → 00:01:44 เป็นระดับที่ 3 โดยผิวหนังทั้งหมดถูก
00:01:44 → 00:01:46 ทำลายแล้วก็คือลึกตั้งแต่ระดับไขมันลงมา
00:01:46 → 00:01:48 ซึ่งในกรณีนี้เนี่ยปัดแผลจะไม่หายเองแน่
00:01:48 → 00:01:50 นอนักจะต้องพรักษาด้วยการทำแผลแล้วก็ผา
00:01:50 → 00:01:53 ตัดเมะกี้นี้คุณผอเพูดเรื่องเกี่ยวกับ
00:01:53 → 00:01:56 ความลึกแล้วใช่มั้ยว่าความลึกของระดับแผล
00:01:56 → 00:02:00 ไฟไหม้เนี่ยมีอยู่ 3 ระดับ 1 2 3
00:02:00 → 00:02:02 แต่บางที่เนี่ยเค้าก็แบ่งเป็น 4 ระดับนะ
00:02:02 → 00:02:05 อันนี้คือเสริมเข้าไปแต่ที่แน่ๆก็คือว่า
00:02:05 → 00:02:08 ให้จำไว้เลยว่าถ้ามีตุ่มน้ำใสเนี่ยคือ
00:02:08 → 00:02:12 ระดับ 2 ละ 2 มันจะแบ่งเป็น 2 แบบตื้นๆ
00:02:12 → 00:02:16 กับ 2 แบบึลึกๆบางคนประเมินยากให้ประเมิน
00:02:16 → 00:02:20 ให้ไปประเมินแบบการดูหมูกระทะถ้าหมูแบบ
00:02:20 → 00:02:23 เนื้อแดงๆเนี่ยเป็นแบบหนึ่งคือระยะเรื่อง
00:02:23 → 00:02:26 เริ่มแรกเลยแผลโดนแบบเอ่อเป็นผิวหนังโดน
00:02:26 → 00:02:31 แดดเผาถ้าเป็นระดับแบบนิ่มๆแล้วยังมีแดงๆ
00:02:31 → 00:02:34 อยู่เนี่ยจะเป็นระดับ 2 แบบ
00:02:34 → 00:02:38 ตื้นหรือถ้าเป็นแบบสุกพอดีๆๆเนี่ยก็คือ
00:02:38 → 00:02:41 แบบ 2 แบบลึกแต่ถ้าสมมุติว่าเนื้อหมู
00:02:41 → 00:02:44 เริ่มแข็งเนี่ยจะเป็นแบบ 3 และแล้วถ้าไม้
00:02:44 → 00:02:47 เกรียมเนี่ยก็เป็นแบบ 4 เห็นมเราใช้การ
00:02:47 → 00:02:50 ประเมินจากหมูกระทะดูได้จะได้เข้าใจได้
00:02:50 → 00:02:52 ง่าย
00:02:52 → 00:02:57 อคราวนี้ส่วนใหญ่ที่มักจะมีประสบการณ์
00:02:57 → 00:03:01 ร่วมกันก็คือว่ามีตุ่มน้ำเจาะดีไม่เจาะ
00:03:01 → 00:03:04 บอกเลยเอาง่ายๆถ้าตุ่มน้ำใหญ่ใหญ่ขนาด
00:03:04 → 00:03:07 เท่ากับนิ้วหัวแม่โป้งจะต้องเจาะเพราะน้ำ
00:03:07 → 00:03:09 ในตุ่มน้ำเนี่ยมันมีสารเคมีที่ชื่อว่า
00:03:09 → 00:03:13 บอกเซน A2 บอกเซน A2 เนี่ยจะทำให้หลอด
00:03:13 → 00:03:16 เลือดแถวๆบริเวณแผลเนี่ยมันหดตัวเอทำให้
00:03:17 → 00:03:19 แผลเนี่ยมันลึกขึ้นคือเอาง่ายๆมันก็จะ
00:03:19 → 00:03:23 เปลี่ยนจาก 2 ตื้นกลายเป็น 2 ลึกหรือกลาย
00:03:23 → 00:03:27 เป็น 3 ได้เลยเพราะฉะนั้นตรงนี้สำคัญนะ
00:03:27 → 00:03:32 แต่เจาะแล้วไม่ต้องรีบเอาผิวหนังออกผิว
00:03:32 → 00:03:34 หนังพวกเนี้ยมันตายแล้วล่ะแต่ไม่ต้องรีบ
00:03:34 → 00:03:37 เอาออกเพราะเราลอกเลยตั้งแต่วันแรกเนี่ย
00:03:37 → 00:03:41 เราจะแสบมากเวลาเราทำแผลเพราะฉะนั้นห้าม
00:03:41 → 00:03:45 ลอกนะจนกว่าประมาณ 3 วันไปแล้วค่อยลอกได้
00:03:45 → 00:03:49 ั้นเข้าใจตรงกันนะแต่ถ้าสมุติเป็นแบบเท่า
00:03:49 → 00:03:52 กับปลายนิ้วตุ่มน้ำเท่ากับปลายนิ้วไม่
00:03:52 → 00:03:54 จำเป็นต้องไม่เจาะนะหรือถ้าเจาะก็ไม่มี
00:03:54 → 00:03:57 ใครว่าแต่ไม่จำเป็นโอเคนะครับเพราะเจาะ
00:03:58 → 00:04:00 อย่างที่บอกว่าโอกาสเชื้อรโลกเ้ามันก็มี
00:04:00 → 00:04:02 นะอ่ะ
00:04:02 → 00:04:06 ต่อคราวนี้เรามาดูว่าหมอเใช้วิธีการอะไร
00:04:06 → 00:04:10 ในการปฐมพยาบาลอย่างแรกสุดและควรจะทำเร็ว
00:04:11 → 00:04:14 สุดอ่ะมาดูคลิปกันเมื่อมีบาดเจ็บนะครับมี
00:04:14 → 00:04:18 แผลไหม้โดยทั่วๆไปคือเราจะต้องพยายามลด
00:04:18 → 00:04:20 อุณหภูมิในบาดแผลนั้นก่อนถ้ามีเสื้อผ้า
00:04:20 → 00:04:23 ที่ติดอยู่เราให้รีบเอาเสื้อผ้าออกนะครับ
00:04:23 → 00:04:25 ถ้ามีแหวนมีอะไรที่จะทำให้เกิดการรัดระับ
00:04:25 → 00:04:28 บวมให้รีบเอาออกลดอุณหภูมิจากบริเวณบาด
00:04:28 → 00:04:31 แผลที่เกิดการไหม้ขโดยการใช้น้ำก็จะลดการ
00:04:31 → 00:04:33 ทำลายเนื้อเยื่อนะครับแล้วก็อีกอย่างก็
00:04:33 → 00:04:36 เป็นการชะล้างชิ่งสกปกไปด้วยทำให้ลดอัตรา
00:04:36 → 00:04:38 การติดเชื้อลดความลึกของบาดแผลเมื่อเรา
00:04:38 → 00:04:41 ล้างแผลแล้วเนี่ยให้ซับด้วยผ้าแห้งนะครับ
00:04:41 → 00:04:44 หรือถ้าอยู่ในครัวมีเป็นแผ่นพลาสติกก็
00:04:44 → 00:04:48 สามารถใช้ตัวนั้นห่อมาได้แวบในคลิปเเห็น
00:04:48 → 00:04:51 มั้ยเราจะเห็นว่าพอมีแผลปึ๊บเขาจะรีบเปิด
00:04:51 → 00:04:56 น้ำในเปิดน้ำก๊อกอุณหภูมิห้องให้น้ำไหล
00:04:56 → 00:04:59 ผ่านแผลเพื่อการลดอุณหภูมิและล้างสารเคมี
00:04:59 → 00:05:03 ออกเอาง่ายๆรีบลดอุณหภูมิก่อนนั่นนคือ
00:05:03 → 00:05:05 หลักสำคัญเลยนะรีบลดอุณหภูมิเพราะอะไร
00:05:05 → 00:05:09 เพราะเค้าบอกว่าเหตุผลมันมีอย่างที่บอก
00:05:09 → 00:05:12 ว่าแผลไฟไหม้เนี่ยมันดั่งเป็นเค้าเรียก
00:05:12 → 00:05:16 ว่า Zone of burn injury มันสามารถ
00:05:16 → 00:05:20 เปลี่ยนแปลงไปมาได้ในระหว่าง 1 2 แล้วก็
00:05:20 → 00:05:25 3 ถ้าเรารีบลดอุณหภูมิเนี่ยผิวหนังเรา
00:05:25 → 00:05:27 มันจะไม่เปลี่ยนจาก 2 กลายเป็น 3 ก็คือ
00:05:27 → 00:05:31 ไม่ลึกมากขึึ้นนออกครับนะและในบางคนที่
00:05:31 → 00:05:34 เป็นแรกๆเนี่ยแผลมาแบบร้อนๆลวกเนี่ยตอน
00:05:34 → 00:05:38 แรกมันยังไม่มีตุ่มน้ำอยู่ดีๆมันทำมีตุ่ม
00:05:38 → 00:05:42 น้ำพุบพองขึ้นมาเพราะมันเปลี่ยนจากระดับ 1
00:05:42 → 00:05:43 กลายเป็น 2 เพราะฉะนั้นถ้าเราต้องการให้
00:05:44 → 00:05:47 มันคงอยู่ที่ระดับที่ 1 เนี่ยเราต้องเปิด
00:05:47 → 00:05:51 น้ำให้ไหลผ่านลดอุณหภูมิมันแต่การลด
00:05:51 → 00:05:53 อุณหภูมินั้นมีข้อจำกัดเหมือนกันเดี๋ยว
00:05:53 → 00:05:57 ฟังต่อไม่แนะนำให้ทายาสีฟันหรือว่าสาร
00:05:57 → 00:05:59 เคมีอะไรบางอย่างครับเพราะพวกนี้ที่จะทำ
00:05:59 → 00:06:03 ให้เกิดการระคายเคืองพอถึงตรงจุดเนี้ยทุก
00:06:03 → 00:06:06 คนจะงงแล้วก็สงสัยบอกเอ้ย
00:06:06 → 00:06:12 ใช้ครีมยี่ห้อนึงไม่ได้หรอหมอเออใช่ม
00:06:12 → 00:06:14 เพราะจริงๆเนี่ยพอถึงตรงจุดนี้ทุกคนจะนึก
00:06:14 → 00:06:20 ถึงครีมยี่ห้อนึงก็คือครีมบัวหิมะแต่แต่
00:06:20 → 00:06:22 มันเป็นเรื่องแปลกใช่มั้ยครีมบัวหิมะ
00:06:22 → 00:06:26 เนี่ยใช้กันมานานะมากกว่า 20 ปีะแต่ไม่มี
00:06:26 → 00:06:30 โรงพยาบาลไหนจ่ายเป็นยาให้คนไข้ฮะ
00:06:30 → 00:06:34 แปลกมั้ยแล้วก็ไม่มีศัลแพทย์ตกแต่งคนไหน
00:06:34 → 00:06:36 หรือศัลแพทย์ที่ทำแถบอกว่าเอ่ะไปซื้อบัว
00:06:36 → 00:06:41 หิมะมากระปุกนึงทาแผลนะส่วนใหญ่บัวหิมะ
00:06:41 → 00:06:43 ที่เราเห็นว่าขายกันเนี่ยขายใน
00:06:43 → 00:06:47 อินเทอร์เน็ตร้านยาไม่แน่ด้วยซ้ำไปว่ามี
00:06:47 → 00:06:49 ละมีในร้านยาหรือเปล่าอ่ะกระทรวง
00:06:49 → 00:06:53 สาธารณสุขเ้าพูดว่าไงบ้างข้อ 1 สารที่ไม่
00:06:53 → 00:06:56 ต้องไม่ควรอยู่แล้วก็คือยาสีฟันนะแล้วก็
00:06:56 → 00:06:57 น้ำ
00:06:57 → 00:07:01 ปลาที่ที่ควรบรรเทาเนี่ยเบอกว่าครีมว่าน
00:07:01 → 00:07:05 หางจระเข้เอออันเนี้ยกระทรวงเบอกว่าใช้
00:07:05 → 00:07:09 ครีมว่านหางจระเข้น่าจะดีกว่าน่าจะดีกว่า
00:07:09 → 00:07:12 และอันที่ 4 เรื่องของน้ำแข็งบางคนบอกว่า
00:07:12 → 00:07:15 รถอุณหภูมิทำไมผมใช้น้ำแข็งไม่ได้ก็หมอ
00:07:15 → 00:07:18 บอกรถอุณหภูมิมาเอาเย็นๆประเด็นมันอยู่
00:07:18 → 00:07:22 ตรงนี้ในนี้เบอกว่าน้ำแข็งมันมีสิ่งสกปรก
00:07:22 → 00:07:25 จริงๆก็ไม่เชิงไม่เชิงเลยนะแต่จริงๆหลักๆ
00:07:25 → 00:07:28 ก็คือน้ำแข็งเนี่ยมันทำให้หลอดเลือดมันหด
00:07:28 → 00:07:31 ตัวจำได้มั้ยที่หมอพูดตะกี้เว่าถ้าหลอด
00:07:31 → 00:07:34 เลือดมันหดตัวมันจะยิ่งทำให้แผลนี่มันลึก
00:07:34 → 00:07:37 ขึ้นมันจะเปลี่ยนระยะที่ 2 เป็นระยะที่ 3
00:07:37 → 00:07:40 ยิ่งลึกขึ้นเพราะฉะนั้นความเย็นต้องเย็น
00:07:40 → 00:07:44 แต่พอเหมาะเย็นขนาดน้ำแข็งไม่ควรเย็นขนาด
00:07:44 → 00:07:46 อุณหภูมิห้องหรือเย็นมากกว่านั้นหน่อยพอ
00:07:46 → 00:07:49 ได้เข้าใจนะเดี๋ยวเรามาดูรายละเอียด
00:07:49 → 00:07:52 เรื่องบัวหิมะว่าแล้วบัวหิมะเนี่ยมันใช้
00:07:52 → 00:07:55 ได้จริงหรือเปล่าแล้วในบัวหิมะเนี่ยมันมี
00:07:55 → 00:07:58 บัวหิมะแบบที่เรารู้จักเหมือนในหนัง
00:07:58 → 00:08:01 กระบี่ไร้เรียน Time หรือเปล่าทีุ่้นปัว
00:08:01 → 00:08:03 เอี๊ยงเนี่ยโดนจับกินแล้วกินเสร็จโอโห
00:08:03 → 00:08:07 พลังภายในนี่เพิ่มพูนขึ้นสามารถฝึกวิชา
00:08:07 → 00:08:09 ไหมฟ้าจน
00:08:09 → 00:08:14 สำเร็จบัวหิมะที่เป็นบัวหิมะจริงๆเนี่ย
00:08:14 → 00:08:18 เ้ามีชื่อภาษาอังกฤษชื่อว่าเอ่อ zaria
00:08:18 → 00:08:21 invia เดี๋ยวเราไปดูว่าองค์ประกอบในบัว
00:08:21 → 00:08:25 หิมะกระปุกเนี่ยมีสารตัวนี้หรือเปล่าอ้า
00:08:25 → 00:08:30 เห็นมน่าสนใจปรากฏว่าพอไปดูรายละเอียด
00:08:30 → 00:08:34 แล้วเนี่ยมันไม่มีบัวหิมะแบบคุ้นปัว
00:08:34 → 00:08:39 เอี๊ยงนะไม่มีบัวหิมะจริงๆแต่สารหลักๆมัน
00:08:39 → 00:08:40 เนี่ยเป็นเอ่อ
00:08:40 → 00:08:45 โลกินกลูโคเนตซึ่งเป็นสารเดียวกันกับการ
00:08:45 → 00:08:47 ใช้น้ำยาบ้วนปากเปอร์เซ็นต์เนี่ยเท่ากัน
00:08:47 → 00:08:51 เลย 0.2% อ่าเพราะฉะนั้นมันเป็นยาฆ่า
00:08:51 → 00:08:54 เชื้อแหละแต่มันไม่ได้มีบัวหิมะแบบที่เรา
00:08:54 → 00:08:58 รู้จักกันหมอไปดูในอยเข้ามาในลักษณะไม่
00:08:58 → 00:09:02 ใช่ใชยานะแต่เป็นเครื่องสำอางใช้สำหรับ
00:09:02 → 00:09:06 บำรุงผิวอ่าคราวนี้คนก็ถามต่อแล้วมันใช้
00:09:06 → 00:09:10 ได้มั้ยสำหรับแผลไฟไหม้ต้องตอบอย่างงี้ก็
00:09:10 → 00:09:10 คือ
00:09:11 → 00:09:15 ว่าหมอส่วนใหญ่ไม่ได้แนะนำหมอที่เป็นอ่า
00:09:15 → 00:09:18 เค้าเรียกว่าไงอ่ะแพทย์เวชปฏิบัติเนี่ยคง
00:09:18 → 00:09:23 ไม่มีใครแนะนำให้ไปทาบัว
00:09:23 → 00:09:29 หิมะอันนี้พบบ่อยอีกคือแผลโดนท่อไอเสียใช
00:09:29 → 00:09:31 มั้ยคนขี่มอเตอร์ไซค์เนี่ยเอาขาไปนาบหรือ
00:09:31 → 00:09:34 เกิดอุบัติเหตุประเด็นมันคืออย่างงี้คน
00:09:34 → 00:09:37 ส่วนใหญ่พอเกิดอุบัติเหตุเนี่ยมักไม่ค่อย
00:09:37 → 00:09:40 มาโรงพยาบาลโดยเฉพาะไอ้ท่อไอเสียนี่แหละ
00:09:40 → 00:09:42 มักจะทำแผล
00:09:42 → 00:09:46 เองถ้าแผลมันไม่ได้ลึกมากโอเคคุณสามารถทำ
00:09:46 → 00:09:49 แผลเองได้นะอย่างที่บอกกระบวนการข้างต้น
00:09:49 → 00:09:53 เลยแต่ถ้าแผลมันลึกมากเรียกง่ายๆว่าถ้า
00:09:53 → 00:09:56 มันล้มแล้วไอ้ท่อไอ้เสียมันนาบอยู่เป็น
00:09:56 → 00:09:59 ระยะเวลานานเนี่ยแผลพวกนี้ส่วนใหญ่จะลึก
00:09:59 → 00:10:03 และมักไม่หายเองภายใน 3 สัปดาห์คือคุณทำ
00:10:03 → 00:10:05 แผนไปแล้วสมมุติทำเองสัก 2 อาทิตย์แล้ว
00:10:05 → 00:10:08 มันไม่ดีขึ้นเนี่ยควรไปโรงพยาบาลแล้วล่ะ
00:10:08 → 00:10:11 เดี๋ยวมันจะติดเชื้อหรือไปให้คุณหมอเนี่ย
00:10:11 → 00:10:15 เค้าทำแผลหรือไปลอกไอ้ที่สิ่งสกปรกเนี่ย
00:10:15 → 00:10:17 น่าจะดีกว่าปลอดภัยมาก
00:10:17 → 00:10:22 กว่าอ่ะคราวนี้มาฟังเรื่องคลิปเกี่ยวกับ
00:10:22 → 00:10:25 แผลจากไฟดูดและไฟช็อตนะอ่ะเดี๋ยวฟังคลิป
00:10:25 → 00:10:29 ก่อนบาดแผลที่เกิดจากไฟฟ้าดูดไฟฟ้าช็อต
00:10:29 → 00:10:32 เนี่ยมักจะมีความรุนแรงมากกว่าบาดแผลไฟ
00:10:32 → 00:10:35 ไหม้ทั่วๆไปือเนื่องจากว่าเมื่อมีการช็อต
00:10:35 → 00:10:38 เนี่ยความร้อนส่วนหนึ่งนะครับจะอยู่ในตัว
00:10:38 → 00:10:40 กระดูกซึ่งเป็นส่วนที่มีแรงต้านทานสูงคือ
00:10:40 → 00:10:43 จะมีแนวลึกที่มากกว่าบาดแผลที่เป็นแผล
00:10:43 → 00:10:46 ไหม้ทั่วๆไปนะครับโดยการให้สารน้ำต่างๆ
00:10:46 → 00:10:48 เนี่ยอาจจะต้องให้ที่มากขึ้นด้วยแล้าอีก
00:10:48 → 00:10:51 ประการนึงคือแรงช็อกของไฟฟ้าเนี่ยบ่อย
00:10:51 → 00:10:53 ครั้งจะเกิดการกระทบกระเทือนกับคลื่นไฟ
00:10:53 → 00:10:57 ฟ้าหัวใจอาจจะมีหัวใจที่เต้นผิดจังหวะจน
00:10:57 → 00:10:59 ไปถึงมีหัวใจอยู่เต้นเลยซึ่งในระยะแรก
00:10:59 → 00:11:02 เริ่มเนี่ยจะต้องมีการดูแลในด้านคลื่นหัว
00:11:02 → 00:11:04 ใจการเต้นของหัวใจอย่างใกล้ชิดร่วมกับการ
00:11:04 → 00:11:07 ดูแลรักษาบาดแผลด้วยฟังคลิปกันเสร็จแล้ว
00:11:08 → 00:11:13 ใช่มยขอเสริมแผลไฟดูดไฟไฟช็อตเนี่ยมันจะ
00:11:13 → 00:11:16 มีหลักๆคือมีรูเข้ากับรูออกไอ้ตรงบริเวณ
00:11:16 → 00:11:18 รูเข้ากับรูออกเนี่ยมักจะเป็นอย่างที่บอก
00:11:18 → 00:11:22 ที่คุณหมอเพูดเลยว่ามันจะค่อนข้างลึกแล้ว
00:11:22 → 00:11:25 เวลามันลึกมันลึกจากภายในเพราะมันเป็นการ
00:11:25 → 00:11:29 แผดเผาจากภายในสู่ภายนอกเพราะกระแสฟเนี่ย
00:11:29 → 00:11:32 มันวิ่งผ่านตัวกระดูกและกระดูกเนี่ยมัน
00:11:32 → 00:11:35 ร้อนขึ้นมันก็จะไหม้จากกล้ามเนื้อขึ้นมา
00:11:35 → 00:11:38 ซึ่งบางทีเนี่ยเราประเมินจากภายนอกแล้ว
00:11:38 → 00:11:42 เรามองไม่เห็นนึกออกป่ะเราจะเห็นเฉพาะรู
00:11:42 → 00:11:45 เข้ากับรูออกเท่านั้นที่สำคัญอย่างที่บอก
00:11:45 → 00:11:48 ว่ามันมีกระแสไฟเข้ากระแสไฟออกบางครั้ง
00:11:48 → 00:11:52 เนี่ยมันทำให้หัวใจหยุดเต้นซึ่งพอหัวใจ
00:11:52 → 00:11:55 หยุดเต้นเนี่ยมันจะต้องทำการปั๊มคู่ชีพ
00:11:55 → 00:12:00 CPR ใช่มยอย่างที่บอกว่าตัดกระแสไฟภาย
00:12:00 → 00:12:05 นอกก่อนแล้วทำการ CPR ช่วยชีวิตเห็นมที่
00:12:05 → 00:12:10 คุณหมอเสรุปแผลไฟไหม้ไฟไหม้นะร้อนจากข้าง
00:12:10 → 00:12:14 นอกไปข้างในแต่แผลไฟดูดร้อนจากข้างในออก
00:12:14 → 00:12:16 มาข้างนอกแผดเผาจากภายในออกภายนอกนะเพราะ
00:12:16 → 00:12:19 ฉะนั้นต้องดูแลเรื่องคลื่นไฟฟ้าหัวใจร่วม
00:12:19 → 00:12:24 ด้วยนะแผลเราก็ดูแลของเรา
00:12:24 → 00:12:29 ไปสุดท้ายดูในคลิปเดี๋ยวฟังคุณหมอก็พูด
00:12:29 → 00:12:33 การประเมินบาดแผลว่ามันกี่เปอร์เซ็นต์มัน
00:12:33 → 00:12:37 เท่าไหร่เพื่ออะไรการประเมินบาดแผลทางการ
00:12:37 → 00:12:40 แพทยในลักษณะผู้ป่วยในหุบฝ่ามือนะครับฝ่า
00:12:40 → 00:12:43 มือของผู้ป่วยนะครับตั้งแต่ข้อมือจนถึง
00:12:43 → 00:12:47 ปลายนิ้วกลางเนี่ยอันเนี้ยคือ 1% ถ้ามี
00:12:47 → 00:12:49 เกิน 20% เมื่อไหร่เนี่ยอันเนี้ยเขาจะ
00:12:49 → 00:12:51 เรียกว่ามีการบาดเจ็บที่รุนแรงมากครับผู้
00:12:51 → 00:12:54 ป่วยจะมีการสูญเสียน้ำจากร่างกายเยอะอาจ
00:12:54 → 00:12:56 จะมีภาวะช็อกตามมาได้เพราะฉะนั้นจะต้อง
00:12:56 → 00:12:59 รีบเร่งไปโรงพยาบาลให้เร็วที่สุดเมื่อกี้
00:12:59 → 00:13:00 นี้คุณหมอก็พูดแล้วใช่มยเกี่ยวกับการ
00:13:00 → 00:13:04 ประเมินบาดแผลโดยใช้ 1 ฝ่ามือนะของคนไข้
00:13:04 → 00:13:09 นะแต่ในสภาวะความเป็นจริงอ่ะการใช้มือคน
00:13:09 → 00:13:13 ไข้ไปนาบๆๆตัวเองเนี่ยมันมันยังมันลำบาก
00:13:13 → 00:13:16 นึกออกป่ะส่วนใหญ่ก็จะเป็นประเมินด้วยมือ
00:13:16 → 00:13:19 ของตัวคนที่จะเข้าไปประเมินหรือใช้อีก
00:13:19 → 00:13:21 วิธีนึงเขาเรียกว่าู of n คือประเมิน
00:13:21 → 00:13:24 คร่าวๆเลยว่าอวัยวะตรงบริเวณนั้นบริเวณ
00:13:24 → 00:13:28 นี้มันกี่เปอร์เซ็นต์หลักๆเลยนะแผนเนี่ย
00:13:28 → 00:13:33 ทั้งข้างหน้าข้างหลังเนี่ย 99% นะศีรษะ
00:13:33 → 00:13:39 หัวนะ 99% นะด้านหน้าตั้งแต่หน้าอกจนถึง
00:13:39 → 00:13:44 ท้องเนี่ย 18% ด้านหลังอีก 18% ขาต้นขานะ
00:13:44 → 00:13:49 9 นะถ้างุดรวมขาทางด้านหน้าเป็น 18 นะ
00:13:49 → 00:13:56 อันนี้ดูเอาไว้คร่าวๆเพื่ออะไรเพื่อการ
00:13:56 → 00:13:59 ประเมินว่าคนไข้คนเนี้ยควรที่จะรีบนำส่ง
00:13:59 → 00:14:04 โรงพยาบาลหรือเปล่าหลักๆเลยก็คือว่าถ้า
00:14:04 → 00:14:07 เป็นแผลระดับ 3 ขึ้นไปนะเราดูแลแผลตัวเอง
00:14:07 → 00:14:10 ด้วยตัวเองไม่ได้และเราต้องไปโรงพยาบาล
00:14:10 → 00:14:13 เพราะพวกเนี้ยมันจะต้องลงเอยด้วยการไถ
00:14:13 → 00:14:18 หนังมาแปะนะหรือถ้าเป็นระดับ 2 นะหรือ 2.5
00:14:18 → 00:14:22 เนี่ย 2 ครึ่งเนี่ยมากกว่า 20% ขึ้นไป
00:14:22 → 00:14:25 หรือถ้ามากกว่า 10% ในคนอายุมากกว่า 50
00:14:25 → 00:14:28 ปีหรือมีโรคประจำตัวเบาหวงเบาหวานเนี่ยก็
00:14:28 → 00:14:31 ไม่ทำแผลเองแล้วนะต้องไปโรงงพยาบาลหรือ
00:14:31 → 00:14:35 เป็นไฟดูดก็ต้องไปโรงพยาบาลเพราะว่าอย่าง
00:14:35 → 00:14:37 ที่บอกว่ามันเผามาจากภายในบางทีกล้าม
00:14:37 → 00:14:39 เนื้อมันสลายแล้วกล้ามเนื้อมันตายเนี่ยคน
00:14:40 → 00:14:43 ไข้ฉี่ออกมาเนี่ยเป็นปัสสาวะเป็นโค้กก็มี
00:14:43 → 00:14:47 นะเคเรียกว่าภาวะรับโดไมโอซิสนะหรือใน
00:14:47 → 00:14:49 เด็กที่อายุต่ำกว่า 10 ปีก็ต้องไปโรง
00:14:50 → 00:14:54 พยาบาลหรือถ้าไฟไหม้ที่มือหรืออวัยวเพศ
00:14:54 → 00:14:57 รักษาเองไม่ได้ขับถ่ายลำบากต้องไปลง
00:14:57 → 00:15:01 พยาบาลนะครับนะหลักๆมีแค่นี้
00:15:01 → 00:15:06 เนาะหวังว่าคลิปที่หมอเอามาเนี่ยคงจะช่วย
00:15:06 → 00:15:10 ทำให้การดูแลบาดแผลเบื้องต้นนะครับสำเร็จ
00:15:10 → 00:15:13 ไปด้วยดีนะครับสาระความรู้ดีๆจากเพจหมอ
00:15:13 → 00:15:15 ช้อทางบาดเดียวและ YouTube Channel หมอช
00:15:15 → 00:15:20 ทางบาทเดียวนะครับขอบคุณครับสวัสดีครับ