แนวทางการรักษาโรคหอบหืดมีอะไรบ้าง และสามารถหายขาดได้หรือไม่

เปิดแนวทางรักษาโรคหอบหืด และการปฏิบัติตัวเมื่อหอบหืดกำเริบ l TNN HEALTH l 06 05 66

จากช่อง : TNN


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02ห่อผืดโรคทางเดินหายใจภายใกล้ตัวที่ไม่
00:00:0200:00:05ควรละเลยและในช่วงนี้เราได้รับเกียรติจาก
00:00:0500:00:08คุณหมอนะคะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่จะมาบอก
00:00:0800:00:10กล่าวเกี่ยวกับเรื่องของโรคหอบหืดจาก
00:00:1000:00:13แอปพลิเคชันหมอดีกันอาจารย์คะสวัสดี
00:00:1300:00:23[เพลง]
00:00:2300:00:27ค่ะอาจารย์คะในเรื่องของความรุนแรงของโรค
00:00:2700:00:31หอบหืดนั้นมีกี่ระดับคะครับครับในตัวการ
00:00:3100:00:33แบ่งเกณฑ์โลกหืดนะครับว่ามีความรุนแรงติด
00:00:3300:00:35ระดับแบ่งได้หลายรูปแบบนะครับซึ่งขึ้น
00:00:3500:00:37อยู่กับแหล่งอ้างอิงผมจะขออ้างอิงจากแนว
00:00:3700:00:39ทางอ่าการรักษาโรคหืดของประเทศไทยนะครับ
00:00:3900:00:43ที่ออกเมื่อปีที่แล้วปี 2565 นะครับโดย
00:00:4300:00:46สมาคมสภาองค์กรโรคหืดแห่งประเทศไทยนะครับ
00:00:4600:00:48ซึ่งจะแบ่งออกเป็น 4 ระดับด้วยกันซึ่งก็
00:00:4800:00:51ประกอบไปด้วยระดับอ่าไม่บ่อยนะครับอาการ
00:00:5100:00:53ไม่บ่อยอาการรุนแรงน้อยอาการรุนแรงปาน
00:00:5400:00:56กลางแล้วก็อาการรุนแรงมากนะครับ 4 ระดับ
00:00:5600:00:58ซึ่งอาการไม่บ่อยเนี่ยก็คือมีหอบหืด
00:00:5800:01:01กำเริบน้อยอยกว่า 2 ครั้งต่อเดือนนะครับ
00:01:0100:01:04อาการรุนแรงน้อยนะครับก็คือหอบกำเริบมาก
00:01:0400:01:06กว่า 2 ครั้งต่อเดือนแต่ไม่ถึงกับทุกวัน
00:01:0600:01:09แล้วก็อาการรุนแรงปานกลางนะครับคือหอบหืด
00:01:0900:01:12กำเริบทุุกวันเลยหรือกำเริบตอนกลางคืนนะ
00:01:1200:01:14ครับมากกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์นะครับแล้ว
00:01:1400:01:17ก็อาการรุนแรงมากเนี่ยก็คือใช้ยาคุมอาการ
00:01:1700:01:20โรคหืดในปริมาณที่สูงแล้วยังคุมไม่ได้
00:01:2000:01:22หรือว่าต้องคุมด้วยด้วยยาปริมาณที่สูงมาก
00:01:2200:01:25นะครับอาจารย์คะแล้วผู้ป่วยแบบไหนที่มี
00:01:2500:01:28ความเสี่ยงในการเสียชีวิตจากโรคหอผืดคะ
00:01:2800:01:30ครับสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการ
00:01:3000:01:32เสียชีวิตเนี่ยก็คือ 1 เลยจะเป็นผู้ที่มี
00:01:3200:01:35หอบหึดกำเริบบ่อยครั้งนะครับควบคุมอาการ
00:01:3500:01:37ได้ไม่ดีอันนี้จะเสี่ยงมากขึ้นนะครับหรือ
00:01:3700:01:40ผู้ที่เคยมีประวัติเ่าหอบหืดกำเริบรุนแรง
00:01:4000:01:43นะครับจำเป็นจะต้องเข้านอนห้อง ICU หรือ
00:01:4300:01:44ต้องใส่ท่อช่วยหายใจนะครับอันนี้ก็จะมี
00:01:4400:01:47โอกาสเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้นผู้ที่ไปใน
00:01:4700:01:49พื้นที่ห่างไกลหรืออยู่ในพื้นที่ห่างไกล
00:01:4900:01:52ห่างจากเอ่อยารักษาโรคหรือว่าสถานพยาบาล
00:01:5200:01:54อันนี้ก็จะมีความเสี่ยงมากขึ้นเช่นเดียว
00:01:5400:01:56กันนะครับแล้วก็สำหรับผู้ที่ใช้ยาพ่น
00:01:5600:02:00ฉุกเฉินปริมาณมากเป็นประจำอ่าถ้ามีใช้
00:02:0000:02:02ปริมาณยาพ่นฉุกเฉินเนี่ยมากกว่า 1 หลอด
00:02:0200:02:04ต่อเดือนหรือ 3 หลอดต่อปีนะครับอันนี้
00:02:0400:02:07อัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มมากขึ้นนะครับ
00:02:0700:02:11แล้วก็สำหรับผู้ที่เอ่อไม่ได้ใช้ยาพ่นควบ
00:02:1100:02:13คุมในกลุ่มของคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็น
00:02:1300:02:15ประจำอันนี้ก็จะมีความเสี่ยงด้วยเช่น
00:02:1500:02:17เดียวกันครับอันนี้จะเป็นข้อมูลจากการ
00:02:1700:02:20วิจัยออนะครับติดตามดูว่าผู้ที่ใช้แค่ยา
00:02:2000:02:23พ่นฉุกเฉินอย่างเดียวหรือว่าผู้ผู้ที่ใช้
00:02:2300:02:25ยาพ่นฉุกเฉินร่วมกับยาคุมเนี่ยใครเสีย
00:02:2500:02:27ชีวิตมากกว่ากันปรากฏว่างานวิจัยล่าสุด
00:02:2700:02:29เมื่อเมื่อ 2 ปีที่แล้วนะครับเเพิ่งปรับ
00:02:2900:02:31แนวางทางการรักษาใหม่แนวทางการรักษาโรค
00:02:3100:02:33หืดเนี่ยค่อนข้างเปลี่ยนแปลงบ่อยเปลี่ยน
00:02:3300:02:35แปลงเกือบแทบทุกปีนะครับเมื่อ 2 ปีที่
00:02:3500:02:38แล้วเนี่ยได้กำหนดออกมาใหม่ว่าควรจะพ่น
00:02:3800:02:40เ่อในตัวของยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์
00:02:4000:02:44เพื่อควบคุมอาการตลอดลอดเลยใช่ครับอันนี้
00:02:4400:02:46จะลดอัตราการเสียชีวิตได้มากกว่าใช้แค่ยา
00:02:4600:02:48ตัวยาฉุกเฉินเพียงอย่างเดียวครับอาจารย์
00:02:4800:02:51คะแล้วแนวทางในการรักษาโรคหอบหืดนั้นมี
00:02:5100:02:54กี่แบบแล้วเราสามารถที่จะรักษาโรคหอผืด
00:02:5400:02:57ให้หายขาดได้ั้ยคะครับขออนุญาตตอบคำถาม
00:02:5700:03:00ที่ 2 ก่อนโรคหอผืดเนี่ยเป็นโรคเอ่อเรื้อ
00:03:0000:03:02รังตลอดชีวิตนะครับไม่สามารถรักษาให้หาย
00:03:0200:03:04ขาดได้จากที่ผมทราบเนี่ยแพทย์แผนปัจจุบัน
00:03:0400:03:07เนี่ยก็ยังไม่สามารถให้รักษาให้หายขาดได้
00:03:0700:03:09นะครับโดยที่โรคนี้เนี่ยบางท่านอาจจะ
00:03:0900:03:12สงสัยว่าจริงหรือเปล่าบางเห็นบางคนเหมือน
00:03:1200:03:15หายขาดไปแล้วซึ่งจะมีกรณีที่พบได้บ่อยๆ
00:03:1500:03:18ว่าถ้าคนไหนควบคุมได้ดีนะครับจะสามารถคุม
00:03:1800:03:20ไม่อาการไม่กำเริบเลย 5 ปี 10 ปีได้เลยนะ
00:03:2100:03:24ครับแต่พออายุมากขึ้นอ่าเริ่มปล่อยปะลเลย
00:03:2400:03:27เริ่มเริ่มวางวางใจมากเกินไปอะไรเงี้ย
00:03:2700:03:29ครับอาจจะกลับมากำเริบใหม่ได้อันนี้ก็จะ
00:03:3000:03:32มีให้พบบ่อยนะครับซึ่งคราวนี้เนี่ยในแนว
00:03:3200:03:35ทางการรักษาโรคหืดนะครับจะแบ่งออกเป็น 2
00:03:3500:03:37กลุ่มใหญ่ๆกลุ่มนึงคือการรักษาโดยไม่ใช้
00:03:3700:03:39ยากลุ่มอีกกลุ่มนึงจะเป็นการรักษาโดยใช้
00:03:3900:03:42ยานะครับโดยกลุ่มไม่ใช้ยาเนี่ยก็จะแบ่ง
00:03:4200:03:44ออกเป็นเรื่องของอ่าการปรับสิ่งแวดล้อมนะ
00:03:4400:03:47ครับการลดสุบบุหรี่เม็ดเลิกสูบบุหรี่นะ
00:03:4700:03:49ครับการออกกำลังกายพักผ่อนให้เพียงพออัน
00:03:4900:03:51นี้เป็นการดูแลสุขภาพทั่วไปแล้วก็ในส่วน
00:03:5100:03:53ของการใช้ยาก็จะมีใช้ยาอยู่ 2 อย่างนะ
00:03:5300:03:56ครับ 1 คือใช้ยารักษาโรคหืดเองก็คือจะมี
00:03:5600:04:00ยาคุมอาการแล้วก็ยาอ่าฉุกเฉินนะครับส่วน
00:04:0000:04:02อีกยานึงที่ต้องใช้ด้วยร่วมกันก็คือยา
00:04:0300:04:06รักษาโรคที่เป็นร่วมกันกับโรคหืดเป็นโรค
00:04:0600:04:08ร่วมบางอย่างที่ทำให้อาการหืดกำเริบได้
00:04:0800:04:11บ่อยขึ้นหรือหืดกำเริบแล้วจะแย่ลงมากขึ้น
00:04:1100:04:14อย่างเช่นโรคของกรดไหลย้อนนะครับเวลากด
00:04:1400:04:16ไหลย้อนขึ้นมาแล้วไปหยดลงหลอดลมเนี่ยอาจ
00:04:1600:04:18จะกระตุ้นให้หอบขึดกำเริบขึ้นได้เลยนะ
00:04:1800:04:21ครับโรคเรื่องของภูมิแพ้พวงจมูกไซนัส
00:04:2100:04:23อักเสบนะครับหรือโรคซึมเศร้าโรคเครียด
00:04:2300:04:26วิตกกังวลเนี่ยบางทีคนทำงานเครียดมากอาจ
00:04:2600:04:28จะทำให้กระตุ้นให้หืดกำเริบได้ด้วยเช่น
00:04:2800:04:31เดียวกันครับคำแนะนำในการดูแลตัวเองไม่
00:04:3100:04:35ให้โรคห่อผืดกำเริบมีอะไรบ้างคะครับ 1
00:04:3500:04:37คือใช้ยาสม่ำเสมอตามที่แพทย์แนะนำเลยนะ
00:04:3700:04:39ครับซึ่งยาของแต่ละคนเนี่ยอาจจะไม่เหมือน
00:04:3900:04:43กันมียาหลายชนิดนะครับเแล้วก็ส่วนที่เรา
00:04:4300:04:45สามารถจัดการตัวเองได้เนี่ยก็คือจะเป็น
00:04:4500:04:47เรื่องของการดูแลสิ่งแวดล้อม 1 เลยคือ
00:04:4700:04:50อยากจะให้หาสิ่งกระตุ้นให้เจอนะครับว่า
00:04:5000:04:53อะไรที่กระตุ้นให้หอบขืดของเราอันนี้ขึ้น
00:04:5300:04:55แต่แต่ละตัวบุคคลเลยนะครับไม่จำเป็นต้อง
00:04:5500:04:57เหมือนกันเป็นหอบขืดของเรากำเเริบขึ้นมา
00:04:5700:05:00นะครับอย่างเช่นเราอยู่ใกล้ดอกดอกไม้แล้ว
00:05:0000:05:02หอบหืดกำเริบอยู่ใกล้สัตว์เลี้ยงแล้วหอบ
00:05:0200:05:04หืดกำเริบหรืออยู่ในห้องที่มีฝุ่นเยอะ
00:05:0400:05:07ห้องเก็บของเก่าๆที่มีกลิ่นอับเยอะหอบหืด
00:05:0700:05:09กำเริบอันนี้อาจจะต้องระมัดระวังและ
00:05:0900:05:10เลี่ยงพื้นที่นั้นนะครับอันนี้ขึ้นอยู่
00:05:1000:05:13กับตัวบุคคลอาหารบางอย่างได้กระตุ้นให้
00:05:1300:05:14หืดกำเริบได้ด้วยเช่นเดียวกันนะครับอย่าง
00:05:1500:05:18เช่นบางคนกินอาหารทะเลกินไวนอะไรเงี้ย
00:05:1800:05:20ครับอาจจะทำให้หืดกำเริบได้อันนี้ก็คอย
00:05:2100:05:23สังเกตดูนะครับแต่ถ้าเกิดไม่ทราบเรา
00:05:2300:05:25สังเกตดูและแต่เราไม่ทราบว่าตัวเองเนี่ย
00:05:2500:05:28มีอะไรกระตุ้นกันแน่นะครับก็ให้ดูแลสิ่ง
00:05:2800:05:30แวดล้อมทั่วๆไปในการเก็บกวาดบ้านให้สะอาด
00:05:3000:05:33นะครับลดฝุ่นลงนะครับลดเลี่ยงสารกรอบภูมิ
00:05:3300:05:36แพ้ต่างๆเช่นทำความสะอาดที่นอนบ่อยหน่อย
00:05:3600:05:38เลี่ยงเรื่องของไรฝุ่นนอกจากสิ่งแวดล้อม
00:05:3800:05:40แล้วเนี่ยก็ยังมีเรื่องของการเลิกสูบ
00:05:4000:05:42บุหรี่นะครับอันนี้สำคัญมากใครที่สูบ
00:05:4200:05:43บุหรี่อยู่แล้วเป็นโรคอึดด้วยเนี่ยแนะนำ
00:05:4300:05:46ให้เลิกซะหรือใครที่อยู่ใกล้คนที่สูบ
00:05:4600:05:48บุหรี่นะครับก็ถ้าสามารถเลี่ยงได้ก็ควร
00:05:4800:05:50เลี่ยงนะครับบุหรี่เนี่ยเป็นตัวที่ทำให้
00:05:5000:05:53กระตุ้นให้อาการแย่ลงได้อย่างรวดเร็วนะ
00:05:5300:05:56ครับนอกจากนี้ถ้าเป็นผู้ที่มีโรคอ้วนนะ
00:05:5600:05:59ครับแนะนำให้ลดน้ำหนักอันนี้จะทำให้อ่า
00:05:5900:06:01คุณคุมเรื่องของโรคหืดได้ดีขึ้นรวมถึงพัก
00:06:0100:06:04ผ่อนให้เพียงพอออกกำลังกายสม่ำเสมอนะครับ
00:06:0400:06:06กินอาหารให้ครบ 5 หมู่พวกนี้จะทำให้การ
00:06:0600:06:09คุมอาการโรคหืดเป็นไปอย่างราบรื่นครับผม
00:06:0900:06:12สำหรับคนเป็นโรคโรคหืดนะครับไม่ได้เพิ่ม
00:06:1200:06:15โอกาสการติดเชื้อโควิดมากขึ้นถ้าเทียบกับ
00:06:1500:06:17คนทั่วไปโอกาสติดเท่าๆกันเท่ากับคนปกติ
00:06:1700:06:20เลยนะครับแต่ถ้าติดเชื้อแล้วคนที่เป็นโรค
00:06:2000:06:23หืดหรือโรคขอบืดเนี่ยมีโอกาสอ่าติดเชื้อ
00:06:2300:06:25รุนแรงมากกว่าได้อาจารย์คะแล้วในอาหารที่
00:06:2600:06:29ผู้ป่วยหอบืดควรจะเลี่ยงมีอะไรบ้างคะครับ
00:06:2900:06:33ถ้าทราบว่าอะไรกระตุ้นให้หืดกำเริบโรคหืด
00:06:3300:06:35กำเริบเนี่ยเลี่ยงอันนั้นเลยครับแต่ถ้า
00:06:3500:06:38ไม่ทราบเนี่ยก็เ่อสามารถกินอาหารทั่วๆไป
00:06:3800:06:40ได้เลยโดยโดยแค่เลี่ยงเฉพาะอาหารที่เรา
00:06:4000:06:42แพ้ถ้ากินแล้วแพ้จะมีพวกผื่นขึ้นอะไร
00:06:4200:06:44เงี้ยครับอันนี้ก็ควรควรเลี่ยงไปนะครับ
00:06:4400:06:47แต่อย่างอื่นกินได้ครบเอ่อกินได้ 5 หมู่
00:06:4700:06:51ตามหลักโภชนาการปกติเลยอาจารย์คะกรณีที่
00:06:5100:06:53มีภาวะเจ็บป่วยด้วยโรคหอบหืดเนี่ยสามารถ
00:06:5300:06:56รักษาด้วยสิทธิ์การรักษาอะไรได้บ้างคะ
00:06:5600:06:58แล้วในเด็กและผู้ใหญ่เนี่ยมีสิทธิ์การ
00:06:5800:07:01รักษาที่ต่างกันยังไงบบ้างคะครับขอเริ่ม
00:07:0100:07:04จากเอ่อถ้าเกิดว่ากรณีที่หอบหืดกำเริบ
00:07:0400:07:06อยู่นะครับอันนี้เนี่ยไปโรงพยาบาลที่ใกล้
00:07:0600:07:08ที่สุดได้เลยนะครับเ่าในประเทศไทยเนี่ยจะ
00:07:0800:07:12มีสิทธิ์ที่เรียกว่า uet นะครับ U หรือ
00:07:1200:07:14Universal coverage for Emergency
00:07:1400:07:16patients นะครับอันนี้ก็คือเป็นสิทธิ์
00:07:1600:07:18ฉุกเฉินนั่นแหละสามารถเข้าไปใช้สิทธิ์ใน
00:07:1800:07:21โรงพยาบาลที่ที่อยู่ใกล้ที่สุดได้ไม่ว่า
00:07:2100:07:23จะเป็นโรงพยาบาลรัฐเอกชนถ้าทางโรงพยาบาล
00:07:2300:07:25ประเมินแล้วว่ามีความฉุกเฉินจริงก็จะไม่
00:07:2500:07:27เสียค่าใช้จ่ายเลยครับโดยที่ถ้าเกิดว่า
00:07:2700:07:30สำหรับผู้ที่ต้องการดูแลรักษาโลกขืดอย่าง
00:07:3000:07:32ต่อเนื่องสิทธิ์หลักๆในไทยเนี่ยจะมีอยู่ 3
00:07:3200:07:35สิทธิ์ด้วยกัน 1 คือสิทธิ์ข้าราชการนะ
00:07:3500:07:38ครับก็คือถ้าเกิดทำงานราชการอยู่อยู่ใน
00:07:3800:07:40ราชการก็จะมีสิทธิ์ราชการสามารถใช้กับโรง
00:07:4000:07:43พยาบาลรัฐที่ทางราชการกำหนดได้นะครับแล้ว
00:07:4300:07:45ก็ 2 ก็คือสิทธิ์ประกันสังคมสำหรับผู้ที่
00:07:4500:07:47ทำงานแล้วเป็นผู้ประกันตนจ่ายเงินเบี้ย
00:07:4700:07:50ประกันสังคมก็ก็จะใช้สิทธิ์ประกันสังคม
00:07:5000:07:52ได้แล้วก็ 3 สำหรับผู้ที่ไม่มี 2 สิทธิ์
00:07:5200:07:55ข้างต้นนะครับเป็นชาวไทยมีเลขประชาชน 13
00:07:5500:07:58หลัดอยู่ในประเทศไทยก็จะสามารถใช้สิทธิ์
00:07:5800:08:00ประกันสุขภาพถ้วนหนหน้าหรืออีกชื่อนึง
00:08:0000:08:02เรียกว่าสิทธิ์ 30 บาทหรือสิทธิ์บัตทอง
00:08:0200:08:04อันนี้ชื่อเดียวกันหมดเลยรักษาฟรีนะครับ
00:08:0400:08:07ไม่เสียแม้แต่ 30 บาทด้วยซ้ำนะครับก็
00:08:0700:08:09รักษาโรงพยาบาลตามเอ่อที่ใกล้อยู่ตาม
00:08:0900:08:11ทะเบียนบ้านของท่านที่ลงทะเบียนไว้ครับ
00:08:1100:08:14เด็กกับผู้ใหญ่การรักษาต่างกันมยสิทธิ์
00:08:1400:08:15ที่พูดไปเมื่อกี้ส่วนใหญ่จะเป็นของผู้
00:08:1500:08:18ใหญ่อ่ะนะครับแต่ของเด็กเนี่ยสิทธรักษาจะ
00:08:1800:08:20ต่างไปนิดหน่อยก็คือในเรื่องของข้าราชการ
00:08:2000:08:23ถ้าเกิดพ่อแม่ของเด็กคนนั้นเป็นข้าราชการ
00:08:2300:08:25อยู่เอ่อเด็กคนนั้นเนี่ยก็จะได้รับสิทธิ์
00:08:2500:08:27เรื่องของข้าราชการด้วยนะครับสุดท้ายก็
00:08:2700:08:30คือถ้าเกิดเด็กคนนั้นเป็นคนไทยมีเลขประจำ
00:08:3000:08:32ตัว 13 หลักมีใบสูจิบัตรอะไรเงี้ยนะครับ
00:08:3200:08:34ก็จะสามารถขอรับสิทธิ์เรื่องของประกัน
00:08:3400:08:37สุขภาพถ้วนหน้าได้เช่นเดียวกันโดยทั้ง 3
00:08:3700:08:40สิทธิ์นี้สามารถรักษาโรคหอบหืดได้เหมือน
00:08:4100:08:44กันนะครับสำหรับเ่าผู้ที่กลัวว่าการระบาด
00:08:4400:08:47โควิดรอบนี้นะครับจะมีความเสี่ยงในการติด
00:08:4700:08:49เชื้อในการเดินทางไปโรงพยาบาลไปอยู่ในคน
00:08:4900:08:52แออัดในโรงพยาบาลนะครับก็อาจจะใช้แอปหมอ
00:08:5200:08:55ดีนะครับในการปรึกษาแพทย์ทั้งแพทย์ทั่วไป
00:08:5500:08:57แพทย์ผู้เชี่ยวชาญนะครับมีมากกว่า 500
00:08:5700:08:59ท่านในการให้คำปรึกษาเบื้องต้นก่อนหรือจะ
00:09:0000:09:02ขอรับยาจากทางแอปพลิเคชันเลยก็ได้เช่น
00:09:0200:09:04เดียวกันครับค่ะขอบพระคุณอาจารย์หมอนะคะ
00:09:0400:09:07จากแอปพลิเคชันหมอดีค่ะที่มาให้ความรู้ดี
00:09:0700:09:10ๆในเรื่องของหอบขืดกันขอบคุณนะคะสำหรับ
00:09:1000:09:14การรับชมรายการ TNN Health ค่ะและอย่า
00:09:1400:09:17ลืมค่ะกด Subscribe กดไลค์กดแชร์ในทุก
00:09:1700:09:20ช่องทางออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะเพื่อ
00:09:2000:09:24ที่จะไม่พลาดการรับชมรายการสดคลิปวีดีโอ
00:09:2400:09:29ที่น่าสนใจของทาง TNN นะคะ