00:00:00 → 00:00:04 ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพcast talk ความรู้

00:00:04 → 00:00:09 สุขภาพลึกและฟรีมีที่นี่

00:00:09 → 00:00:12 สวัสดีครับกลับมาเจาะลึกประเด็นสุขภาพกัน

00:00:12 → 00:00:15 อีกครั้งนะครับวันนี้เป็นเรื่องไตครับผม

00:00:15 → 00:00:18 พอดีไปเจอข้อมูลนึงชื่อว่าฟื้นฟูไตวาย

00:00:18 → 00:00:21 ด้วยอาหารและฮอร์โมนเอ่อน่าสนใจมากครับเา

00:00:21 → 00:00:24 เสนอว่าต้นตอไตเสียมเนี่ยอาจจะไม่ได้อยู่

00:00:24 → 00:00:26 ที่โปรตีนหรือเกลือที่เราคุ้นเคยกันเป็น

00:00:26 → 00:00:30 หลักค่ะแต่เขาชี้ไปที่อินซูลินครับว่ามัน

00:00:30 → 00:00:32 สูงไปจากการกินคาร์โบไฮเดรตนี่แหละคือตัว

00:00:32 → 00:00:36 ปัญหาอืมเป็นมุมมองที่น่าสนใจทีเดียวค่ะ

00:00:36 → 00:00:39 ใช่ครับวันนี้เราเลยจะมาลองทำความเข้าใจ

00:00:39 → 00:00:42 ความเชื่อมโยงตรงนี้กันแล้วก็ดูแนวทางดู

00:00:42 → 00:00:45 แลไตผ่านอาหารตามที่เอ่อแหล่งข้อมูลนี้

00:00:45 → 00:00:47 เขาแนะนำนะครับเริ่มจากหน้าที่ไตกันก่อน

00:00:48 → 00:00:50 เลยมั้ครับได้เลยค่ะคือไตเนี่ยหน้าที่

00:00:51 → 00:00:55 หลักๆเลยก็คือกรองเลือดนะคะแยกของเสียสาร

00:00:55 → 00:00:59 พิษกรดด่างออกไปกับปัสสาวะครับแล้วก็เก็บ

00:00:59 → 00:01:03 สารอาหารดีๆน้ำเกลือแร่กลับเข้าร่างกาย

00:01:03 → 00:01:05 ปริมาณลืดที่ต้องผ่านไตนี่เยอะหน้านะคะ

00:01:05 → 00:01:08 ประมาณ 1.1 1 ลิตรต่อนาทีเลยโหเยอะจริงๆ

00:01:08 → 00:01:12 ครับใช่ค่ะแสดงว่าไปนี่ทำงานหนักตลอดเวลา

00:01:12 → 00:01:16 เลยแล้วก็เอ่อยังมีหน้าที่รองอีกเช่นช่วย

00:01:16 → 00:01:19 สร้างวิตามินดีแล้วก็ฮอร์โมนสำคัญตัวนึง

00:01:19 → 00:01:23 ที่ไปกระตุ้มการสร้างเม็ดเลือกแดงค่ะอ๋อ

00:01:23 → 00:01:26 ครับผมทีนี้ประเด็นหลักที่แหล่งข้อมูล

00:01:26 → 00:01:29 นิโคชีไว้เป็นปัญหาคือภาวะดื้ออินซูลิน

00:01:29 → 00:01:32 อันนี้มันไปเกี่ยวกับไตได้ยังไงครับค่ะ

00:01:32 → 00:01:34 ตามข้อมูลเขาบอกว่าเวลาเรากินอาหารโดย

00:01:35 → 00:01:38 เฉพาะพวกคาร์โบไฮเดรตสูงๆนะคะน้ำตาลแป้ง

00:01:38 → 00:01:41 ขัดขาวน้ำหวางต่างๆเนี่ยมันจะไปกระตุ้น

00:01:41 → 00:01:44 ให้ตับอ่อนหลังอินซูลินออกมาเยอะครับพอ

00:01:44 → 00:01:47 อินซูลินในเลือดมันสูงบ่อยๆสูงนานๆเนี่ย

00:01:47 → 00:01:50 ผลเสียงคือมันจะทำให้หลอดเลือดฝอยเล็กๆใน

00:01:50 → 00:01:54 ไตคือมันเกิดการหดตัวตีบลงแล้วก็ไม่ค่อย

00:01:54 → 00:01:57 ยืดหยุ่นเหมือนท่อโดนบีบเหรอครับประมาณ

00:01:57 → 00:01:59 นั้นเลยค่ะพอมันเป็นแบบนั้นเลือดก็ไหล

00:01:59 → 00:02:02 เวียนไปให้ไตกรองได้ไม่สะดวกการกรองของ

00:02:02 → 00:02:05 เสียวก็เลยลดลงพอเป็นนานๆเข้าก็เกิดการ

00:02:05 → 00:02:08 อักเสบเก็บสะสมหน่วยไตก็เสียหายไปเรื่อยๆ

00:02:08 → 00:02:11 ค่ะนี่คือกลไกหลักที่เขาเน้นเลยเข้าใจหรอ

00:02:11 → 00:02:14 ครับพอมันเสียหายสะสมไปเรื่อยๆไตก็เลย

00:02:14 → 00:02:17 เสื่อมลงซึ่งก็มีระดับความรุนแรงบอกไว้

00:02:17 → 00:02:20 ด้วยใช่มั้ครับใช่ค่ะเขาจะประเมินจากค่า

00:02:20 → 00:02:24 การกรองของไตหรือ EGFR ซึ่งค่านี้จะบอก

00:02:24 → 00:02:26 ว่าหน่วยไตเราเหลือทำงานอยู่ประมาณเท่า

00:02:27 → 00:02:30 ไหร่แล้วก็แบ่งเป็น 5 ระดับค่ะของภาวะไต

00:02:30 → 00:02:33 เสื่อมเรื้อรังหรือ CKD ยิ่งระดับสูงค่า

00:02:33 → 00:02:37 EGFR ก็จะยิ่งต่ำลงค่ะครับผมทีนี้มาถึง

00:02:37 → 00:02:40 เรื่องสำคัญเลยแนวทางการฟื้นฟูไตด้วย

00:02:40 → 00:02:42 อาหารตามที่แหล่งข้อมูลนี้เขาเสนอดู

00:02:42 → 00:02:44 เหมือนจะเน้นไปที่ตัวอินซูลินมากๆเลยนะ

00:02:44 → 00:02:47 ครับถูกต้องเลยค่ะหัวใจหลักคือการจัดการ

00:02:47 → 00:02:51 อินซูลินเลยข้อแรกนะคะคือเขาให้จำกัด

00:02:51 → 00:02:54 คาร์โบไฮเดรตลดไปเลยใช่ค่ะโดยเฉพาะพวกน้ำ

00:02:54 → 00:02:58 ตาลสารให้ความหวานแป้งแปรรูปต่างๆแนะนำ

00:02:58 → 00:03:01 ให้เหลือแค่ประมาณเอ่อ 10-20% ของพลังงาน

00:03:01 → 00:03:04 ที่เรากินทั้งหมดต่อวัน 10-20% เองหรอ

00:03:04 → 00:03:07 ครับค่ะแล้วขาบที่กินก็ให้เลือกเป็นพวก

00:03:07 → 00:03:10 คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนเช่นผักใบเขียวผัก

00:03:10 → 00:03:13 หัวบางชนิดหรือว่าผลไม้ที่ไม่หวานจัดๆ

00:03:13 → 00:03:17 เพราะพวกนี้จะมีใยอาหารสูงย่อยช้าแล้วก็

00:03:17 → 00:03:20 ส่งผลต่ออินซูลินน้อยกว่าค่ะอ๋อครับแล้ว

00:03:21 → 00:03:23 โปรตีนกับไขมันล่ะครับสัดส่วนนี้น่าสนใจ

00:03:24 → 00:03:27 มากโดยเฉพาะไขมันที่ดูสูงมากค่ะโปรตีน

00:03:27 → 00:03:30 เนี่ยเขาแนะนำประมาณ 20-25% ของพลังงาน

00:03:30 → 00:03:34 รวมก็คือต้องเพียงพอต่อการซ่อมแซมร่างกาย

00:03:34 → 00:03:37 นะคะเอาจากทั้งพืชและสัตว์เลยแต่มีข้อควร

00:03:37 → 00:03:40 ระวังคือไม่ควรกินมากเกินไปค่ะเพราะอะไร

00:03:40 → 00:03:43 ครับเพราะว่าการย่อยโปรตีนมันจะได้ยูเรีย

00:03:43 → 00:03:47 ออกมาซึ่งไตต้องขับทิ้งถ้าโปรตีนเยอะไปไต

00:03:47 → 00:03:51 ก็ทำงานหนักขึ้นค่ะอ๋อแล้วเขายังพูดถึง

00:03:51 → 00:03:55 ความสำคัญของคอเลสเตอรอลกับโอเมก้า 3 จาก

00:03:55 → 00:03:57 โปรตีนสัตว์ด้วยนะครับว่ามันจำเป็นต่อ

00:03:57 → 00:04:00 โครงสร้างเซลล์ไต่ครับผมแล้วส่วนที่น่าสน

00:04:00 → 00:04:03 ใจมากๆคือไขมันดีเาแนะนำสัดส่วนสูงถึง

00:04:04 → 00:04:09 70-80% เลยใช่ครับสูงมาก 70-80% นี่มัน

00:04:09 → 00:04:12 สูงกว่าคำแนะนำทั่วไปเยอะเลยนะครับเค้ามี

00:04:12 → 00:04:14 เหตุผลอธิบายมั้ครับว่าทำไมต้องเน้นขนาด

00:04:14 → 00:04:17 นี้ค่ะแนวคิดหลักๆก็คือเขาต้องการเปลี่ยน

00:04:17 → 00:04:20 ให้ร่างกายหันมาใช้ไขมันเป็นพลังงานหลัก

00:04:20 → 00:04:22 แทนคาร์โบไฮเดรตค่ะมันจะเกิดเป็นพลังงาน

00:04:22 → 00:04:26 ที่เรียกว่าคีโตนอ๋อคีโตนใช่ค่ะซึ่งพอ

00:04:26 → 00:04:28 ร่างกายใช้คีโตนเป็นหลักเนี่ยมันก็จะลด

00:04:29 → 00:04:31 การกระตุ้นอินซูลินได้เยอะมากแล้วตามข้อ

00:04:31 → 00:04:34 มูลนี้เขาก็เชื่อว่าไขมันดีๆเนี่ยมันช่วย

00:04:34 → 00:04:37 ให้เลือกไหลเวียนดีขึ้นด้วยซึ่งก็เป็นผล

00:04:37 → 00:04:40 ดีต่อไตค่ะครับนอกจากสัดส่วนแล้วนะคะเขา

00:04:40 → 00:04:43 ยังมีกลยุทธ์เรื่องเอ่อมื้อแรกของวันด้วย

00:04:43 → 00:04:46 ค่ะคือแนะนำให้เน้นโปรตีนกับไขมันดีสูงๆ

00:04:46 → 00:04:49 ในมื้อเช้าไปเลยเพื่อช่วยกระตุ้นการฟื้น

00:04:49 → 00:04:52 ฟูไตโดยเฉพาะในคนที่ค่า EGFR ยังดีอยู่

00:04:52 → 00:04:56 คือยังมากกว่า 30% น่ะค่ะน่าสนใจครับนอก

00:04:56 → 00:04:58 จากการปรับสัดส่วนอาหารหลักแล้วเนี่ย

00:04:58 → 00:05:01 แหล่งข้อมูลนี้เายังเน้นเรื่องอื่นๆที่มา

00:05:01 → 00:05:04 ช่วยเสริมด้วยใช่มั้ยครับอย่างเรื่องน้ำ

00:05:04 → 00:05:07 ใช่เลยค่ะน้ำนี่พื้นฐานแต่สำคัญมากต้อง

00:05:07 → 00:05:10 ดื่มให้พอประมาณประมาณ 1 ลิตรต่อน้ำหนัก

00:05:11 → 00:05:14 ตัว 25 กกัต่อวันแล้วก็มีอีกเรื่องที่น่า

00:05:14 → 00:05:18 สนใจมากคือเรื่องเกลือค่ะเกลือปกติคนเป็น

00:05:18 → 00:05:21 โรคไตเขาให้ลดเกลือใช่ไหมมัครับอืม

00:05:21 → 00:05:24 ประเด็นนี้เขามีมุมมองต่างออกไปค่ะคือเขา

00:05:24 → 00:05:27 เน้นว่าต้องเป็นเกลือธรรมชาตินะคะไม่ใช่

00:05:27 → 00:05:29 เกลือสังเคราะห์เกลือป่นขาวๆที่เราใช้กัน

00:05:29 → 00:05:32 ทั่วไปเกลือธรรมชาติเช่นพวกเกลือเกลือ

00:05:32 → 00:05:35 ชมพูเกลือทะเลอะไรแบบนั้นเหรอครับมันต่าง

00:05:35 → 00:05:38 กันยังไงแล้วช่วยไตยังไงครับใช่ค่ะพวก

00:05:38 → 00:05:41 เกลือหิมาลัยเกลือทะเลที่ไม่ผ่านการแปร

00:05:41 → 00:05:45 รูปเยอะๆคือเกลือพวกเนี้ยจะมีแร่ธาตุอื่น

00:05:45 → 00:05:48 ๆปนอยู่ด้วยไม่ใช่แค่โซเดียมคลอไรด์เพียว

00:05:48 → 00:05:51 ๆโดยเฉพาะโพแทสเซียม K กับแมกนีเซียม MG

00:05:51 → 00:05:55 ค่ะครับซึ่งตามข้อมูลเขาบอกว่าโพแทสเซียม

00:05:55 → 00:05:58 กับแมกนีเซียมเนี่ยช่วยให้หลอดเลือดขยาย

00:05:58 → 00:06:01 ตัวได้ดีขึ้นแล้วก็ยังช่วยเพิ่มความไวของ

00:06:01 → 00:06:05 เซลล์ต่ออินซูลินด้วยออครับส่วนโซเดียม Na

00:06:05 → 00:06:08 จากเกลือธรรมชาติที่เรากินให้เพียงพอใน

00:06:08 → 00:06:10 ตอนกลางวันเนี่ยเขาเชื่อมโยงไปถึงการทำ

00:06:10 → 00:06:14 งานของฮอร์โมนตัวนึงตอนกลางคืนชื่อว่า ANP

00:06:14 → 00:06:19 ค่ะ ANP เอ่อมันคือฮอร์โมนอะไรครับ ANP

00:06:19 → 00:06:22 หรือ Arial Natrietic Pepti เป็น

00:06:22 → 00:06:24 ฮอร์โมนที่หัวใจสร้างขึ้นมาค่ะเพื่อช่วย

00:06:24 → 00:06:27 ควบคุมความดันเลือดแล้วก็สมดุลของเหลวใน

00:06:27 → 00:06:30 ร่างกายค่ะครับซึ่งแหล่งข้อมูลเนี้ยเขา

00:06:30 → 00:06:33 ชี้ว่า ANP เนี่ยมีบทช่วยซ่อมแซมฟื้นฟูไต

00:06:33 → 00:06:36 ตอนที่เรานอนหลับด้วยค่ะเขาถึงกับใช้คำ

00:06:36 → 00:06:39 ว่าไตชอบเกลือธรรมชาติแต่เกลียดน้ำตาลเลย

00:06:39 → 00:06:42 นะคะโหเปรียบเทียบชัดเจนเลยครับค่ะนอกจาก

00:06:42 → 00:06:45 นี้ก็ยังมีพวกกรดอินทรีย์จากธรรมชาติ

00:06:45 → 00:06:48 อย่างกรดซิทริกในมะนาวกรดอซิติกในน้ำส้ม

00:06:48 → 00:06:51 สายชูหมักหรือกรดมาลิกพวกนี้ก็ช่วยในการ

00:06:51 → 00:06:54 ขับของเสียแล้วก็ยังมีฮอร์โมนตัวอื่นๆ

00:06:54 → 00:06:56 เช่นกรูคาที่หลังตอนเราทำ IF หรือกินไข

00:06:56 → 00:06:59 มันสูงๆก็มีส่วนช่วยขยายหลอดเลือดในไต

00:06:59 → 00:07:02 เหมือนกันค่ะฟังดูแล้วสรุปได้ว่าแนวคิด

00:07:02 → 00:07:05 หลักๆจากแหล่งข้อมูลนี้คือให้ความสำคัญ

00:07:05 → 00:07:07 กับการควบคุมอินซูลินเป็นอย่างมากเลยนะ

00:07:07 → 00:07:10 ครับผ่านการปรับอาหารที่ค่อนข้างเอ่อ

00:07:11 → 00:07:15 จำเพาะเจาะจงมากๆคือลดคาฟลงเยอะๆใช่ค่ะ

00:07:15 → 00:07:18 เน้นไขมันดีในสัดสวนที่สูงมากโปรตีนกินพอ

00:07:18 → 00:07:21 เหมาะดื่มน้ำให้พอแล้วก็เลือกใช้เกลือ

00:07:21 → 00:07:24 ธรรมชาติที่มีแร่ธาตุครบถ้วนทั้งหมดนี้ก็

00:07:24 → 00:07:27 เพื่อลดภาระแล้วก็ส่งเสริมการฟื้นฟูของไต

00:07:27 → 00:07:29 ถูกต้องเลยค่ะเป็นมุมมองที่เน้นไปทาง

00:07:29 → 00:07:32 ชีวเคมีแล้วก็ฮอร์โมนค่อนข้างลึกซึ้งเลย

00:07:32 → 00:07:34 ค่ะครับผมแล้วก็อยากจะทิ้งท้ายให้ลองคิด

00:07:34 → 00:07:37 ตามกันดูนะคะว่าพอเราเห็นความเชื่อมโยง

00:07:37 → 00:07:40 ที่มันซับซ้อนเหมือนกันนะคะระหว่างระบบ

00:07:40 → 00:07:42 เผ่าผลาญอย่างเรื่องอินซูลินกับการทำงาน

00:07:42 → 00:07:44 ของอวัยวะสำคัญอย่างไตแล้วเนี่ยครับลอง

00:07:44 → 00:07:48 คิดดูว่าเอ่อกระบวนการดูแลสุขภาพอื่นๆใน

00:07:48 → 00:07:52 ระยะยาวหรือการทำงานของอวัยวะส่วนอื่นๆใน

00:07:52 → 00:07:54 ร่างกายเราเนี่ยมันอาจจะได้รับอิทธิพลจาก

00:07:54 → 00:07:58 หลักการเรื่องอาหารเรื่องฮอร์โมนพวกนี้ใน

00:07:58 → 00:08:03 ลักษณะที่คล้ายๆกันได้อีกบ้างบ้างมั้คะ

00:08:03 → 00:08:16 [เพลง]