00:00:00 → 00:00:02เสียงแหบก็เป็นอีกโจทย์นึงที่มักจะมา
00:00:02 → 00:00:04ปรึกษาในคลินิกโรคปอดทางเดินหายใจวันนี้
00:00:05 → 00:00:07เรามาลองดูกันครับว่ามีอะไรที่เราต้องรู้
00:00:07 → 00:00:13เกี่ยวกับเสียงแคบ
00:00:13 → 00:00:15สวัสดีครับผมหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้
00:00:15 → 00:00:18สึกว่าพูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น 1.5 5 ผม
00:00:18 → 00:00:22เชื่อว่าเราจะไม่ตกหลดโรคปอดทางเดินหายใจ
00:00:22 → 00:00:26ผมจะพูดยาวขยายความยกตัวอย่างให้เราเห็น
00:00:26 → 00:00:30ภาพเพราะปัญหาโรคปอดทันหายใจอาจจะกวนใจใน
00:00:30 → 00:00:33อนาคตถ้าสภาพอากาศบ้านเมืองหรือโลกใบนี้
00:00:33 → 00:00:36ยังคงเป็นอย่างนี้อยู่ดังนั้นเตรียมความ
00:00:36 → 00:00:39รู้ให้ดีเรามาเริ่มกันครับครับเสียงแหบ
00:00:39 → 00:00:42เป็นโจทย์ใหญ่เลยครับอ่ะเรามาดูกันครับ
00:00:42 → 00:00:45เสียงแหบเกิดจากอะไรอันดับแรกเราต้องรู้
00:00:45 → 00:00:49ก่อนว่าเสียงมันเกิดจากการที่เราหายใจ
00:00:49 → 00:00:52เข้าแล้วหายใจออกแล้วกล่องเสียงมันเปิด
00:00:52 → 00:00:56ปิดเพื่อสร้างเสียงนะครับเสียงนี้มันจะ
00:00:56 → 00:00:59เกิดได้ตั้งแต่เราหายใจเข้าหรือหายใจออก
00:00:59 → 00:01:02สัมพันธ์กับกล่องเสียงที่เปิดและปิดโอเค
00:01:02 → 00:01:05นะฮะแต่เมื่อไหร่ที่กล่องเสียงเราเนี่ย
00:01:05 → 00:01:09เส้นเสียงเรามันเปิดปิดไม่ค่อยดีตอนนั้น
00:01:09 → 00:01:12เสียงมันจะเพี้ยน
00:01:12 → 00:01:16เปิดปิดข้างเดียวหรือเปิดปิดทั้ง 2 ข้าง
00:01:16 → 00:01:19ก็ทำให้เกิดเสียงแหบได้งั้นกล่องเสียง
00:01:19 → 00:01:22เนี่ยจะเป็นอย่างนี้จะเป็นรูปตัว V นะ
00:01:22 → 00:01:24ครับประมาณนี้ภาษาบ้านๆนะฮะเพราะงั้นเวลา
00:01:24 → 00:01:28มันเปิดปิดมันก็จะอย่างี้ปิดมาชิดกันตรง
00:01:28 → 00:01:32กลางนะครับโรคที่ทำให้เกิดกล่องเสียง
00:01:32 → 00:01:34อักเสบเนี่ย
00:01:34 → 00:01:39มีตั้งแต่กลุ่มติดเชื้อกลุ่มอุบัติเหตุนะ
00:01:39 → 00:01:43ครับกลุ่มที่เป็นก้อนไม่ว่าจะเป็นก้อน
00:01:43 → 00:01:47ทั่วไปหรือก้อนมะเร็งหรือสุดท้ายเป็นโรค
00:01:47 → 00:01:50ที่เกี่ยวข้องกับอัมพฤกษ์อัมพาตของกล่อง
00:01:50 → 00:01:53เสียงหรือเส้นเสียงส่วนใหญ่ก็จะอยู่
00:01:53 → 00:01:57ประมาณนี้กลุ่มที่ 1 คือเสียงแหบอัน
00:01:57 → 00:01:59เนื่องมาจากการติดเชื้อซึ่งอันนี้เป็น
00:01:59 → 00:02:02ตะกร้าใหญ่เดิมทีเรารู้อยู่แล้วว่าการติด
00:02:02 → 00:02:05เชื้อเนี่ยถ้าเป็นผู้ใหญ่มันเนื่องจาก
00:02:05 → 00:02:09ภูมิต้านทานเราดีนะครับมันจะจบที่ทางเดิน
00:02:09 → 00:02:13หายใจส่วนบนก็คือจบที่คอจบที่ทอนซิลมัน
00:02:13 → 00:02:17ไม่ค่อยลามลงไปแต่ระยะหลังเราพบว่าผู้สูง
00:02:17 → 00:02:21อายุนะฮะคนไข้ที่มีปัจจัยเสี่ยงหรือคนไข้
00:02:21 → 00:02:25ที่ได้รับเชื้อจากเด็กก็มีโอกาสนะครับที่
00:02:25 → 00:02:29จะติดเชื้อลงไปถึงคอนะฮะกล่องเสียงพื้น
00:02:29 → 00:02:33ที่หลอดลมใต้กล่องเสียงยาวไปถึงหลอดลมก็
00:02:33 → 00:02:37ได้ครับงั้นคนไข้พวกนี้ก็จะมาด้วยเรื่อง
00:02:37 → 00:02:40ไข้ก่อนมีอาการคล้ายไข้หวัดน้ำมูกไอเจ็บ
00:02:40 → 00:02:45คอนะครับต่อมาจะเริ่มมีอาการไอเยอะและนำ
00:02:46 → 00:02:50ไปสู่ไอจนเริ่มรู้สึกว่าเสียงแหบบางคนพูด
00:02:50 → 00:02:53ไม่ได้เลยนะใช้เวลาตั้งแต่ 3 วันจน
00:02:53 → 00:02:55กระทั่ง 1 อาทิตย์ก็จะมาปรึกษาว่าเนี่ย
00:02:55 → 00:02:59เคยเป็นไข้วัดเนี่ยต่อมาเริ่มมีอาการ
00:02:59 → 00:03:01เสียงแหบเหลือแค่เสียงแหบทุกอย่างดีหมด
00:03:01 → 00:03:04แล้วก็เป็นไปได้หรือคนไข้บางกลุ่มมาด้วย
00:03:04 → 00:03:07เรื่องพร้อมๆกันเลยครับมีอาการไข้เจ็บคอ
00:03:07 → 00:03:10นะครับไอแล้วก็เสียงแหบมาคู่กันได้เลย
00:03:10 → 00:03:13สำหรับเราประชาชนต้องรู้แค่นี้ครับการติด
00:03:13 → 00:03:15เชื้อเนี่ยส่วนใหญ่ยังคงเป็นกลุ่มพวก
00:03:15 → 00:03:19ไวรัสอยู่นะครับติดเชื้อแบคทีเรียก็ได้นะ
00:03:19 → 00:03:22ครับไวรัสส่วนใหญ่ก็เป็นพวกไข้หัดใหญ่
00:03:22 → 00:03:23พาราฟluenza
00:03:23 → 00:03:25แบคทีเรียที่เราเจอกันบ่อยๆก็พวก h
00:03:25 → 00:03:28influูนะครับหรือติดเชื้อทั่วไปก็ทำให้
00:03:28 → 00:03:32กล่องเสียงอักเสบได้งั้นพวกนี้เนี่ยเวลา
00:03:32 → 00:03:35มันติดเชื้อเนี่ยจมูกก็บวมจมูกก็อักเสบคอ
00:03:36 → 00:03:40ก็บวมคอก็อักเสบคอในระดับกล่องเสียงก็บวม
00:03:40 → 00:03:43และอักเสบเมื่อไหร่มันบวมและอักเสบเนี่ย
00:03:43 → 00:03:46มันก็จะเหมือนกับมันฝืดอ่ะมันไม่ค่อยขยับ
00:03:46 → 00:03:49เข้าขยับออกได้ง่ายมันก็จะมีอาการเสียง
00:03:49 → 00:03:53แหงบอย่างเงียบนะประมาณนี้โอเค
00:03:54 → 00:03:56บางคนเนี่ยนอกจากเสียงแหมมีอาการเจ็บคอ
00:03:56 → 00:04:00กลืนลำบากก็มีนะครับงั้นหลักการรักษาก็
00:04:00 → 00:04:02คือขึ้นอยู่ว่าคุณแพทย์เนี่ยเขาสงสัยติด
00:04:02 → 00:04:07เชื้อแบบไหนอาจจะใช้ยาไวรัสอาจจะใช้ยาฆ่า
00:04:07 → 00:04:11เชื้อหรือเราเรียกว่ายาปฏิชิวนะแต่การ
00:04:11 → 00:04:14รักษาที่ดีไม่ได้จบที่ยาคนไข้ต้องนอนนอน
00:04:14 → 00:04:18พักผ่อนให้มากๆคนไข้ต้องงดใช้เสียงให้มาก
00:04:18 → 00:04:21ๆดื่มน้ำให้เยอะๆหลีกเลี่ยงปัจจัยที่จะ
00:04:21 → 00:04:25กระตุ้นให้กล่องเสียงอักเสบนะฮะเช่นควัน
00:04:25 → 00:04:28บุหรี่นะฮะอาหารทอดอาหารมันอาหารเค็ม
00:04:28 → 00:04:31อาหารรสจัดหรืออาหารที่กระตุ้นให้เราเกิด
00:04:31 → 00:04:35กดไหลย้อนนำไปสู่การอักเสบของกล่องเสียง
00:04:35 → 00:04:39อีกรอบนึงนะครับการหายของเสียงแหบเนี่ย
00:04:39 → 00:04:42ใช้เวลาส่วนใหญ่ผมจะบอกเลยว่าอาทิตย์ถึง 2
00:04:42 → 00:04:45อาทิตย์ขึ้นอยู่ว่าเรา
00:04:45 → 00:04:49ควบคุมพฤติกรรมอย่างไรนะครับอย่างผมมีคน
00:04:49 → 00:04:52ไข้เนี่ยมาด้วยเรื่องไข้หวัดนะฮะต่อมาก็
00:04:52 → 00:04:56มีกล่องเสียงอักเสบมีเสียงแหบแต่เป็นนัก
00:04:56 → 00:05:00พูดเป็นครูนะฮะเป็นไลฟ Coach เป็น mentor
00:05:00 → 00:05:04ซึ่งต้องใช้เสียงตลอดเวลาแล้วก็มาหาผมว่า
00:05:04 → 00:05:07เสียงไม่หายสักทีส่องกล้องก็แล้วก้อนก็
00:05:07 → 00:05:10ไม่มีมะเร็งก็ไม่ใช่กล่องเสียงก็ไม่เอามา
00:05:10 → 00:05:14พลาดแต่มันไม่หายก็ย้ำอีกทีมันไม่หาย
00:05:14 → 00:05:17เพราะว่าคุณครูเนี่ยไม่พักกล่องเสียงเลย
00:05:17 → 00:05:20คุณครูเนี่ยใช้เสียงตลอดเวลาซึ่งมันยาก
00:05:20 → 00:05:25ครับกล่องเสียงมันเป็นอวัยวะที่อ่อนโยน
00:05:25 → 00:05:28นุ่มเล็กละเอียดงั้นกว่ามันจะหายมันใช้
00:05:28 → 00:05:32เวลางั้นเราต้องพักครับนอนให้เยอะๆนะครับ
00:05:32 → 00:05:34อย่างที่ผมบอกบ่อยครั้งแพทย์เขาอาจจะให้
00:05:34 → 00:05:37ยาสเตอรอยด์ได้เพื่อลดบวมนะครับก็ดูเป็น
00:05:37 → 00:05:40กรณีไปงั้นกลุ่มติดเชื้อส่วนใหญ่จะประมาณ
00:05:40 → 00:05:42นี้นะครับไม่ค่อยมีอะไรเลื้อ
00:05:42 → 00:05:46อ่ะมาดูกลุ่มที่ 2 เสียงแหบในผู้สูงอายุ
00:05:46 → 00:05:49ที่เจอบ่อยคือสิ่งแปลกปลอมสำลักสิ่งแปลก
00:05:49 → 00:05:52ปลอมนะฮะหรือมีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ที่คอ
00:05:52 → 00:05:55ที่เจอบ่อยๆก็พวกอะไรครับพวกก้างปลานะ
00:05:55 → 00:06:00ครับพวกเ่ออาหารใหญ่ๆนะที่เขาเคี้ยวแล้ว
00:06:00 → 00:06:02กลืนยากอย่างผมเคยเจอพวกไข่อย่างเงี้ย
00:06:02 → 00:06:04เปลือกไข่อย่างเงี้ยกินไข่ต้มเข้าไปแล้ว
00:06:04 → 00:06:07ติดเปลือกไข่ไปด้วยแล้วมันก็ไปติดไปเสียบ
00:06:07 → 00:06:09อยู่ที่กล่องเสียงเนี่ยก็ต้องไปครีบออกนะ
00:06:10 → 00:06:12ครับก็มาด้วยเรื่องเสียงแหบมาเป็นอาทิตย์
00:06:12 → 00:06:16ละกินยาฆ่าเชื้อก็ไม่ดีขึ้นเอ๊ะไปเซเr
00:06:16 → 00:06:20เหมือนเออมีเงาของหินปูนสุดท้าย 2 กองโอ
00:06:20 → 00:06:24เป็นเปลือกไข่หินปูนเปลือกไข่นะ
00:06:24 → 00:06:27ก้างปลาก็เจอบ่อยนะครับพวกนี้ก็ต้องระวัง
00:06:27 → 00:06:30ผู้สูงอายุเนี่ยพวกที่กินเร็วๆเคี้ยวเร็ว
00:06:30 → 00:06:34ๆนะครับแล้วก็เวลากินเนี่ยชอบพูดเยอะชอบ
00:06:34 → 00:06:37หันซ้ายหันขวานะกินไปด้วยพูดไปด้วยกินไป
00:06:37 → 00:06:40ด้วยพูดไปด้วยอ่านี่ครับมีโอกาสที่จะ
00:06:40 → 00:06:43สำลักและสิ่งปลอมไปติดได้แล้วกระตุ้นให้
00:06:44 → 00:06:48เกิดเสียงแหบบางคนเกิดหายใจลำบากบางคน
00:06:48 → 00:06:51เกิดหายใจไม่ได้เลยหัวใจหยุดเต้นก็มีเรา
00:06:51 → 00:06:54เห็นอยู่ในคลิปอยู่บ่อยๆใช่มั้ครับโอเคนะ
00:06:54 → 00:06:56ดังนั้นเรื่องสิ่งแปลกปลอมเป็นอะไรที่ผม
00:06:56 → 00:06:59ซีเรียสนะในผู้ส่งอายุนะครับแล้วก็ในเด็ก
00:06:59 → 00:07:03นะกลุ่มที่ 3 คือกลุ่มอะไรฮะเสียงแหบที่
00:07:03 → 00:07:06เกิดขึ้นจากพวกติ่งเนื้อหรือก้อนเนื้อ
00:07:06 → 00:07:09อันเนี้ยอ่ะเข้าสู่คลินิกโรคปลอดทันดัน
00:07:09 → 00:07:11หายใจละที่มาด้วยเรื่องเสียงแหบ
00:07:11 → 00:07:14สุดท้ายแล้วไปเจอว่าเป็นก้อนมะเร็งในปอด
00:07:14 → 00:07:17ซึ่งผมก็ให้ดูในคลิปอยู่บ่อยๆนะครับก้อน
00:07:17 → 00:07:20พวกนี้เวลามันโตไปกดเบียดเส้นประสาทที่มา
00:07:20 → 00:07:23เลี้ยงกล่องเสียงเส้นประสาทที่มาเลี้ยง
00:07:23 → 00:07:25กล่องเสียงเนี่ยมันก็จะมี 2 เส้นนะครับ
00:07:25 → 00:07:28ด้านขวาและด้านซ้ายนะครับด้านซ้ายจะโดน
00:07:28 → 00:07:31ง่ายเพราะว่ามันยาวกว่ารู้แค่นี้ก็แล้ว
00:07:31 → 00:07:35กันงั้นเมื่อไหร่ที่มันมีก้อนนะฮะที่มัน
00:07:35 → 00:07:39ไปกดทับหรือมันไปแหย่ไอ้เส้นประสาทที่ไป
00:07:39 → 00:07:42เลี้ยงกล่องเสียงก็จะถูกทำลายหรือถูกรบ
00:07:42 → 00:07:46กวนการทำงานมันก็จะไม่สามารถส่งสัญญาณได้
00:07:46 → 00:07:48กล่องเสียงก็ไม่สามารถเปิดปิดตามคำสั่ง
00:07:48 → 00:07:53ของสมองได้นะครับที่เจอบ่อยๆคือมะเร็งปอด
00:07:53 → 00:07:56นะครับมะเร็งก่องเสียงเองก็เป็นได้นะครับ
00:07:56 → 00:08:00เอ่อมะเร็งที่ลามมาจากอวัยวะอื่นนะครับ
00:08:00 → 00:08:04โดยเฉพาะมะเร็งจากไตมะเร็งจากเอ่อผิวหนัง
00:08:04 → 00:08:08นะครับมะเร็งจากในช่องท้องก็เป็นได้ครับ
00:08:08 → 00:08:11ละลามมาในช่องหลอดลมผมแล้วก็ไปกดเบียด
00:08:11 → 00:08:14กล่องเสียงกลุ่มสุดท้ายคือกลุ่มที่เจออัน
00:08:14 → 00:08:18เนื่องมาจากอุบัติเหตุอุบัติเหตุเช่นใส่
00:08:18 → 00:08:21ท่อช่วยหายใจนานๆนะฮะหรือใส่ท่อหายใจสั้น
00:08:21 → 00:08:25ๆก็ได้ครับเกิดอาการบวมนะฮะเกิดมีแผลเป็น
00:08:25 → 00:08:28มีพังผืดนะในบริเวณกล่องเนี่ยกล่องเสียง
00:08:28 → 00:08:31เนี่ยก็ทำให้เสียงแหบได้หรือพวกกลุ่มที่
00:08:31 → 00:08:33โดนแทงนะฮะโดนอุบัติเหตุกระชากอยู่ในรถ
00:08:33 → 00:08:36อะไรอย่างเงี้ยก็ทำให้เส้นเสียงมีปัญหา
00:08:36 → 00:08:40ได้หรือปลายประสาทตรงนี้มันฉีกขาดได้โอเค
00:08:40 → 00:08:44นะพวกอุบัติเหตุก็ใช้เวลาบางคนใช้ถึง 6
00:08:44 → 00:08:47เดือนเลยนะครับโดยเฉพาะของผมเนี่ยที่พวก
00:08:47 → 00:08:51ใส่ท่อช่วยหายใจเนี่ยเอ่อบางคนนะหายเอง
00:08:52 → 00:08:54ภายใน 2-3 อาทิตย์บางคนใช้เวลา 3 เดือนนะ
00:08:54 → 00:08:58ครับและบางคนไม่หายเลยมีเอ่อเสียงแหบถาวร
00:08:58 → 00:09:02เลยนะครับและบางคนเนี่ยเริ่มมีอาการหายใจ
00:09:02 → 00:09:04หอบเหนื่อยอันเนื่องมาจากหลอดลมมันตีบ
00:09:04 → 00:09:07หลังจากใส่ท่อช่วยหายใจอันนี้ก็ดูเป็น
00:09:07 → 00:09:10หลายๆไปปัญหาเสียงแหบผมเชื่อว่าคนที่เข้า
00:09:10 → 00:09:13มาฟังนะฮะถ้าเราเป็นพวกกลุ่มปอดติดเชื้อ
00:09:13 → 00:09:16หรือเป็นพวกหลอดลมอักเสบติดเชื้อทางเดิน
00:09:16 → 00:09:19หายใจเสียงแหบคุณใช้เวลาอย่าลืมที่ผมบอก
00:09:19 → 00:09:22นะครับพักเสียงให้เยอะๆดูแลฟื้นฟูร่างกาย
00:09:22 → 00:09:25ตัวเองอาจจะปรึกษาหมอใช้ยาดูนะครับอันนี้
00:09:25 → 00:09:29ไม่ยากแต่ถ้ามันไม่หายมีเสียงแหบเรื้อรัง
00:09:29 → 00:09:32หรือคนที่มีปัจจัยเสี่ยงโดยเฉพาะกลุ่มสูบ
00:09:32 → 00:09:34บุหรี่กลุ่มที่เป็นเ่อมีความเสี่ยงทาง
00:09:34 → 00:09:37เพศสัมพันธ์เป็นกลุ่มเอดสเป็นกลุ่ม HIV
00:09:37 → 00:09:41นี่ต้องระวังนะครับแล้วก็กลุ่มผู้สูงอายุ
00:09:41 → 00:09:44ย้ำอีกทีระวังเรื่องสิ่งแปลกปลอมนะครับ
00:09:44 → 00:09:46ผู้สูงอายุเราอยู่บ้านเนี่ยชอบกินนู่นกิน
00:09:46 → 00:09:49นี่บางทีเราไม่รู้ตัวหรอกและเค้าก็ไม่รู้
00:09:49 → 00:09:52ด้วยว่าเค้าสำลักสิ่งแปลกปลอมเข้าไปผ่าน
00:09:52 → 00:09:55ไปอีกอาทิตย์ 2 อาทิตย์เริ่มสังเกตว่ามี
00:09:55 → 00:09:58เสียงแหบอันนี้ก็เก็บไว้หน่อยโอเคนะครับ
00:09:58 → 00:09:59อ่ะหวังว่าคงได้ประโยชน์เจอกันใหม่
00:09:59 → 00:10:02อาทิตย์หน้าสวัสดีครับสุดท้ายนี้อย่าลืม
00:10:02 → 00:10:05นะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้รอดปลอดภัย
00:10:05 → 00:10:08สามารถสั่งผ่าน Line Official ได้จะมี
00:10:08 → 00:10:11เจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะฮะ
00:10:11 → 00:10:14หัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่
00:10:14 → 00:10:18สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดู
00:10:18 → 00:10:21นะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก
00:10:21 → 00:10:2410 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของ
00:10:24 → 00:10:26สังคม