00:00:00 → 00:00:01 (คนไข้) เรามีความผิดปกติ
00:00:01 → 00:00:02 ที่เล็บเท้า
00:00:02 → 00:00:03 เล็บหนาขึ้น
00:00:03 → 00:00:04 (หมอ) เล็บหน้าขึ้น
00:00:05 → 00:00:06 (คนไข้) ผิวหนังที่เท้าหนาขึ้น
00:00:06 → 00:00:08 ฝ่าเท้านะครับ
00:00:08 → 00:00:09 จุดเริ่มต้น
00:00:09 → 00:00:11 มันจะเป็นเรื่องน้ำกัดเท้าที่
00:00:11 → 00:00:12 ที่ซอกนิ้วเท้าข้างซ้าย
00:00:13 → 00:00:14 (หมอ) เปิดให้ดูหน่อยครับ
00:00:14 → 00:00:14 ดูนิดหนึ่ง
00:00:15 → 00:00:16 (บ๊วย) เห็นไหมครับขาวเลย
00:00:17 → 00:00:19 (หมอ) ชื่อนี้มีคนไทย
00:00:19 → 00:00:21 ตั้งชื่อไว้ว่าฮ่องกงฟุต
00:00:21 → 00:00:22 ทีนี้จะเห็นความผิดอันหนึ่งที่
00:00:22 → 00:00:23 เกิดขึ้นที่เล็บ
00:00:23 → 00:00:26 หัวแม่เท้าที่การหนาตัวขึ้นนะครับ
00:00:26 → 00:00:27 มีเล็บเปลี่ยนสีนิดหนึ่ง
00:00:28 → 00:00:29 ขออนุญาตดูฝ่าเท้านะครับ
00:00:29 → 00:00:30 ขออนุญาตโชว์ให้ดูหน่อย
00:00:30 → 00:00:31 เห็นไหมครับ
00:00:31 → 00:00:33 คนทั่วไปนึกว่านี่คือเท้าลอกธรรมดา
00:00:34 → 00:00:35 นะสังเกตนะครับ
00:00:35 → 00:00:36 แล้วก็ขออนุญาตวางอีกข้างหนึ่ง
00:00:36 → 00:00:37 คู่เลยครับ
00:00:37 → 00:00:39 ก็จะมีลัษณะเท้าลอก ๆ นี่คล้าย ๆ กัน
00:00:40 → 00:00:40 เช่นกัน
00:00:40 → 00:00:42 ทั้งที่ฝ่าเท้า
00:00:42 → 00:00:42 นะครับ
00:00:42 → 00:00:43 พอเราเจอลักษณะนี้นะครับ
00:00:43 → 00:00:45 ก็คือมีฝ่าเท้าที่ลอกอยู่ด้วย
00:00:45 → 00:00:47 มีเล็บที่ผิดปกติโดยเฉพาะ
00:00:47 → 00:00:49 มีตรงง่ามนิ้ว
00:00:49 → 00:00:51 อันนี้จะนึกถึงเป็นเรื่องเชื้อราที่เล็บ
00:00:51 → 00:00:52 เชื้อกลุ่มพวกนี้ครับ
00:00:52 → 00:00:54 มันอยู่ในสิ่งแวดล้อม
00:00:54 → 00:00:55 ทีนี้เชื้อรามันมี
00:00:55 → 00:00:56 หลัก ๆ ของมันก็คือ
00:00:56 → 00:00:58 หนึ่ง ติดจากมนุษย์ไปมนุษย์
00:00:58 → 00:01:00 จากสัตว์เลี้ยงมามนุษย์
00:01:00 → 00:01:02 จากดินสิ่งแวดล้อมมามนุษย์
00:01:03 → 00:01:04 แต่จากสิ่งแวดล้อมค่อนข้างจะบ่อยสุด
00:01:05 → 00:01:06 โดยพื้นฐาน
00:01:06 → 00:01:08 อาจจะเริ่มกัดที่ฝ่าเท้าค่อนข้างจะบ่อย
00:01:08 → 00:01:08 เสร็จปุ๊บ
00:01:08 → 00:01:10 เล็บเป็นสิ่งที่ใกล้เคียง
00:01:10 → 00:01:11 จากฝ่าเท้าติดเข้ามาเล็บ
00:01:12 → 00:01:13 หรือในทางกลับกัน
00:01:13 → 00:01:14 เริ่มจากเล็บแล้วไปที่ฝ่าเท้า
00:01:15 → 00:01:15 สังเกตไหมครับว่า
00:01:15 → 00:01:16 อย่างคนไข้
00:01:16 → 00:01:17 เป็นตัวอย่างที่เห็นชัดเจนมาก
00:01:17 → 00:01:18 ก็คือมีทั้งเล็บ
00:01:18 → 00:01:20 และฝ่าเท้าอยู่ควบคู่กัน
00:01:20 → 00:01:22 พวกนี้ส่วนหนึ่งมาจากความ
00:01:22 → 00:01:23 อบความชื้น
00:01:23 → 00:01:25 อันนี้เป็นปัจจัยสำคัญแต่...
00:01:25 → 00:01:26 เวลาเรามองกลุ่ม
00:01:26 → 00:01:27 โรคพวกนี้ครับ
00:01:27 → 00:01:28 มาจากตัวคนไข้เอง
00:01:28 → 00:01:29 ภูมิคุ้มกันเป็นอย่างไร
00:01:29 → 00:01:30 อายุมากน้อยแค่ไหน
00:01:30 → 00:01:32 โรคเชื้อราที่เล็บนี้หรือเท้า
00:01:32 → 00:01:33 ส่วนใหญ่ที่ว่าส่วนใหญ่
00:01:33 → 00:01:35 จะเป็นในคนที่อายุมากขึ้น
00:01:35 → 00:01:36 เพราะว่าสิ่งแวดล้อม
00:01:36 → 00:01:37 สิ่งแวดล้อมเช่น
00:01:37 → 00:01:38 ภาวะการใส่รองเท้า
00:01:38 → 00:01:39 ความอับความชื้น
00:01:40 → 00:01:41 บางทีเดินซ้ำไปซ้ำมา
00:01:41 → 00:01:42 ในที่ที่มีพวกนี้ก็อาจจะติดได้
00:01:43 → 00:01:44 แต่โดยหลักการสั้น ๆ นะครับ
00:01:44 → 00:01:45 หนึ่ง การใช้ยารับประทาน
00:01:45 → 00:01:46 สรุปเลยนะครับ
00:01:46 → 00:01:48 อันที่สองคือการใช้ยาทาเฉพาะที่
00:01:49 → 00:01:51 อันที่สามคือการใช้อุปกรณ์อย่างอื่น
00:01:51 → 00:01:51 เช่น
00:01:51 → 00:01:52 วิธีการเกลียวเล็บ
00:01:52 → 00:01:53 หรือสมัยใหม่
00:01:53 → 00:01:56 การใช้เลเซอร์บ้างชนิดในการรักษาก็มี
00:01:56 → 00:01:57 (บ็วย) แล้วอย่างเชื้อราแบบนี้ครับ
00:01:57 → 00:01:58 เป็นเฉพาะผู้ชายไหม
00:01:58 → 00:01:59 หรือเป็นมากในผู้ชาย
00:01:59 → 00:02:00 หรือผู้หญิงก็เป็นได้
00:02:00 → 00:02:02 (หมอ) โดยหลักการเป็นได้ทั้งสองเภท
00:02:02 → 00:02:03 แต่ในผู้ชายจะเจอมากกว่าครับ
00:02:04 → 00:02:05 แต่ทั้งนี้ขึ้นกับชนิดด้วย
00:02:06 → 00:02:08 ที่เราพูดถึงเชื้อรา ณ วันนี้
00:02:08 → 00:02:09 หมายถึงเชื้อราที่เป็นเส้น
00:02:10 → 00:02:11 แต่ถ้าเป็นยีสต์
00:02:11 → 00:02:12 คือเป็นเชื้อรากลม ๆ
00:02:12 → 00:02:14 มันมักจะมากับการล้างมือบ่อย ๆ
00:02:14 → 00:02:16 ในกรณีนี้เจอในกลุ่มแม่บ้านมากกว่า
00:02:16 → 00:02:18 จะเป็นเล็บมือบ่อยกว่าเล็บเท้า
00:02:18 → 00:02:19 (บ๊วย) รักษาหายได้
00:02:19 → 00:02:20 (หมอ) รักษาหายได้ครับ
00:02:20 → 00:02:21 (บ๊วย) กินระยะเวลาเท่าไร
00:02:21 → 00:02:23 พวกเป็นเป็นปีแล้ว
00:02:23 → 00:02:24 (หมอ) โดยขั้นต่ำ
00:02:24 → 00:02:25 ใช้คำว่าหลายเดือน
00:02:25 → 00:02:25 (บ๊วย) หลายเดือน
00:02:25 → 00:02:26 (หมอ) ถึงหลายปี
00:02:27 → 00:02:28 ที่ว่าหลายเดือนถึงหลายปี
00:02:28 → 00:02:29 เพราะมันขึ้นกับปัจจัยหลาย ๆ อย่าง
00:02:30 → 00:02:31 ซึ่งเช่น เล็บหนาไหม
00:02:32 → 00:02:33 แข็งแรงอย่างไร
00:02:34 → 00:02:35 เชื้อเป็นยี่ห้ออะไร
00:02:36 → 00:02:37 วิธีการรักษาเป็นอย่างไร
00:02:37 → 00:02:38 เชื้อตอบสนองต่อยาหรือไม่
00:02:38 → 00:02:40 อันนี้เป็นรายละเอียดค่อน ข้างลงไปละเอียดนิดหนึ่ง
00:02:40 → 00:02:41 (บ๊วย) แต่หายได้แน่นอน
00:02:41 → 00:02:42 (หมอ) หายได้ครับ