00:00:00 → 00:00:01(คนไข้) เรามีความผิดปกติ
00:00:01 → 00:00:02ที่เล็บเท้า
00:00:02 → 00:00:03เล็บหนาขึ้น
00:00:03 → 00:00:04(หมอ) เล็บหน้าขึ้น
00:00:05 → 00:00:06(คนไข้) ผิวหนังที่เท้าหนาขึ้น
00:00:06 → 00:00:08ฝ่าเท้านะครับ
00:00:08 → 00:00:09จุดเริ่มต้น
00:00:09 → 00:00:11มันจะเป็นเรื่องน้ำกัดเท้าที่
00:00:11 → 00:00:12ที่ซอกนิ้วเท้าข้างซ้าย
00:00:13 → 00:00:14(หมอ) เปิดให้ดูหน่อยครับ
00:00:14 → 00:00:14ดูนิดหนึ่ง
00:00:15 → 00:00:16(บ๊วย) เห็นไหมครับขาวเลย
00:00:17 → 00:00:19(หมอ) ชื่อนี้มีคนไทย
00:00:19 → 00:00:21ตั้งชื่อไว้ว่าฮ่องกงฟุต
00:00:21 → 00:00:22ทีนี้จะเห็นความผิดอันหนึ่งที่
00:00:22 → 00:00:23เกิดขึ้นที่เล็บ
00:00:23 → 00:00:26หัวแม่เท้าที่การหนาตัวขึ้นนะครับ
00:00:26 → 00:00:27มีเล็บเปลี่ยนสีนิดหนึ่ง
00:00:28 → 00:00:29ขออนุญาตดูฝ่าเท้านะครับ
00:00:29 → 00:00:30ขออนุญาตโชว์ให้ดูหน่อย
00:00:30 → 00:00:31เห็นไหมครับ
00:00:31 → 00:00:33คนทั่วไปนึกว่านี่คือเท้าลอกธรรมดา
00:00:34 → 00:00:35นะสังเกตนะครับ
00:00:35 → 00:00:36แล้วก็ขออนุญาตวางอีกข้างหนึ่ง
00:00:36 → 00:00:37คู่เลยครับ
00:00:37 → 00:00:39ก็จะมีลัษณะเท้าลอก ๆ นี่คล้าย ๆ กัน
00:00:40 → 00:00:40เช่นกัน
00:00:40 → 00:00:42ทั้งที่ฝ่าเท้า
00:00:42 → 00:00:42นะครับ
00:00:42 → 00:00:43พอเราเจอลักษณะนี้นะครับ
00:00:43 → 00:00:45ก็คือมีฝ่าเท้าที่ลอกอยู่ด้วย
00:00:45 → 00:00:47มีเล็บที่ผิดปกติโดยเฉพาะ
00:00:47 → 00:00:49มีตรงง่ามนิ้ว
00:00:49 → 00:00:51อันนี้จะนึกถึงเป็นเรื่องเชื้อราที่เล็บ
00:00:51 → 00:00:52เชื้อกลุ่มพวกนี้ครับ
00:00:52 → 00:00:54มันอยู่ในสิ่งแวดล้อม
00:00:54 → 00:00:55ทีนี้เชื้อรามันมี
00:00:55 → 00:00:56หลัก ๆ ของมันก็คือ
00:00:56 → 00:00:58หนึ่ง ติดจากมนุษย์ไปมนุษย์
00:00:58 → 00:01:00จากสัตว์เลี้ยงมามนุษย์
00:01:00 → 00:01:02จากดินสิ่งแวดล้อมมามนุษย์
00:01:03 → 00:01:04แต่จากสิ่งแวดล้อมค่อนข้างจะบ่อยสุด
00:01:05 → 00:01:06โดยพื้นฐาน
00:01:06 → 00:01:08อาจจะเริ่มกัดที่ฝ่าเท้าค่อนข้างจะบ่อย
00:01:08 → 00:01:08เสร็จปุ๊บ
00:01:08 → 00:01:10เล็บเป็นสิ่งที่ใกล้เคียง
00:01:10 → 00:01:11จากฝ่าเท้าติดเข้ามาเล็บ
00:01:12 → 00:01:13หรือในทางกลับกัน
00:01:13 → 00:01:14เริ่มจากเล็บแล้วไปที่ฝ่าเท้า
00:01:15 → 00:01:15สังเกตไหมครับว่า
00:01:15 → 00:01:16อย่างคนไข้
00:01:16 → 00:01:17เป็นตัวอย่างที่เห็นชัดเจนมาก
00:01:17 → 00:01:18ก็คือมีทั้งเล็บ
00:01:18 → 00:01:20และฝ่าเท้าอยู่ควบคู่กัน
00:01:20 → 00:01:22พวกนี้ส่วนหนึ่งมาจากความ
00:01:22 → 00:01:23อบความชื้น
00:01:23 → 00:01:25อันนี้เป็นปัจจัยสำคัญแต่...
00:01:25 → 00:01:26เวลาเรามองกลุ่ม
00:01:26 → 00:01:27โรคพวกนี้ครับ
00:01:27 → 00:01:28มาจากตัวคนไข้เอง
00:01:28 → 00:01:29ภูมิคุ้มกันเป็นอย่างไร
00:01:29 → 00:01:30อายุมากน้อยแค่ไหน
00:01:30 → 00:01:32โรคเชื้อราที่เล็บนี้หรือเท้า
00:01:32 → 00:01:33ส่วนใหญ่ที่ว่าส่วนใหญ่
00:01:33 → 00:01:35จะเป็นในคนที่อายุมากขึ้น
00:01:35 → 00:01:36เพราะว่าสิ่งแวดล้อม
00:01:36 → 00:01:37สิ่งแวดล้อมเช่น
00:01:37 → 00:01:38ภาวะการใส่รองเท้า
00:01:38 → 00:01:39ความอับความชื้น
00:01:40 → 00:01:41บางทีเดินซ้ำไปซ้ำมา
00:01:41 → 00:01:42ในที่ที่มีพวกนี้ก็อาจจะติดได้
00:01:43 → 00:01:44แต่โดยหลักการสั้น ๆ นะครับ
00:01:44 → 00:01:45หนึ่ง การใช้ยารับประทาน
00:01:45 → 00:01:46สรุปเลยนะครับ
00:01:46 → 00:01:48อันที่สองคือการใช้ยาทาเฉพาะที่
00:01:49 → 00:01:51อันที่สามคือการใช้อุปกรณ์อย่างอื่น
00:01:51 → 00:01:51เช่น
00:01:51 → 00:01:52วิธีการเกลียวเล็บ
00:01:52 → 00:01:53หรือสมัยใหม่
00:01:53 → 00:01:56การใช้เลเซอร์บ้างชนิดในการรักษาก็มี
00:01:56 → 00:01:57(บ็วย) แล้วอย่างเชื้อราแบบนี้ครับ
00:01:57 → 00:01:58เป็นเฉพาะผู้ชายไหม
00:01:58 → 00:01:59หรือเป็นมากในผู้ชาย
00:01:59 → 00:02:00หรือผู้หญิงก็เป็นได้
00:02:00 → 00:02:02(หมอ) โดยหลักการเป็นได้ทั้งสองเภท
00:02:02 → 00:02:03แต่ในผู้ชายจะเจอมากกว่าครับ
00:02:04 → 00:02:05แต่ทั้งนี้ขึ้นกับชนิดด้วย
00:02:06 → 00:02:08ที่เราพูดถึงเชื้อรา ณ วันนี้
00:02:08 → 00:02:09หมายถึงเชื้อราที่เป็นเส้น
00:02:10 → 00:02:11แต่ถ้าเป็นยีสต์
00:02:11 → 00:02:12คือเป็นเชื้อรากลม ๆ
00:02:12 → 00:02:14มันมักจะมากับการล้างมือบ่อย ๆ
00:02:14 → 00:02:16ในกรณีนี้เจอในกลุ่มแม่บ้านมากกว่า
00:02:16 → 00:02:18จะเป็นเล็บมือบ่อยกว่าเล็บเท้า
00:02:18 → 00:02:19(บ๊วย) รักษาหายได้
00:02:19 → 00:02:20(หมอ) รักษาหายได้ครับ
00:02:20 → 00:02:21(บ๊วย) กินระยะเวลาเท่าไร
00:02:21 → 00:02:23พวกเป็นเป็นปีแล้ว
00:02:23 → 00:02:24(หมอ) โดยขั้นต่ำ
00:02:24 → 00:02:25ใช้คำว่าหลายเดือน
00:02:25 → 00:02:25(บ๊วย) หลายเดือน
00:02:25 → 00:02:26(หมอ) ถึงหลายปี
00:02:27 → 00:02:28ที่ว่าหลายเดือนถึงหลายปี
00:02:28 → 00:02:29เพราะมันขึ้นกับปัจจัยหลาย ๆ อย่าง
00:02:30 → 00:02:31ซึ่งเช่น เล็บหนาไหม
00:02:32 → 00:02:33แข็งแรงอย่างไร
00:02:34 → 00:02:35เชื้อเป็นยี่ห้ออะไร
00:02:36 → 00:02:37วิธีการรักษาเป็นอย่างไร
00:02:37 → 00:02:38เชื้อตอบสนองต่อยาหรือไม่
00:02:38 → 00:02:40อันนี้เป็นรายละเอียดค่อน ข้างลงไปละเอียดนิดหนึ่ง
00:02:40 → 00:02:41(บ๊วย) แต่หายได้แน่นอน
00:02:41 → 00:02:42(หมอ) หายได้ครับ