00:00:00 → 00:00:02 สวัสดีค่ะหมอพรัก์หมอผ่าตัดตาเข้าเนื้อ
00:00:02 → 00:00:05 เป้อกระจกต้อหินศัลยกรรมเปลือกตาหมอตา
00:00:05 → 00:00:08 เฉพาะทางด้านหินหัวข้อที่เราจะพูดกันใน
00:00:08 → 00:00:11 วันนี้ก็คือเรื่องของการเปลี่ยนเดแก้ไข
00:00:11 → 00:00:16 สายตาหรือเรียกชื่อย่อว่า RLE ย่อมาจาก
00:00:16 → 00:00:18 Refctive Lens Exchange ซึ่งการผ่าตัด
00:00:18 → 00:00:23 นี้นะคะจะเป็นการที่เอาเลนส์มาช่วยแก้ไข
00:00:23 → 00:00:26 สายตาไม่ว่าจะเป็นสายตาสั้นยาวเอี้ยงหรือ
00:00:26 → 00:00:30 สายตามองใกล้ไม่ชัดตามอายุที่เรียกว่า
00:00:30 → 00:00:33 เพสบโอเปียในการผ่าตัด RLE นี้นะคะไม่
00:00:33 → 00:00:37 เพียงแต่จะช่วยแก้ไขเรื่องปัญหาสายตาแต่
00:00:37 → 00:00:40 ยังช่วยกำจัดโรคต้อกระจกในอนาคตด้วยเพราะ
00:00:40 → 00:00:42 ว่าเราจะเอาเลนส์กับที่เป็นเลนส์ธรรมชาติ
00:00:42 → 00:00:45 เนี่ยออกไปแล้วใส่เลนส์ใหม่เข้ามาแทนที่
00:00:45 → 00:00:47 วันนี้นะคะเราจะมาเจาะลึกทุกเรื่องเกี่ยว
00:00:47 → 00:00:50 กับการผ่าตัด RLE ตั้งแต่ขั้นตอนการผ่า
00:00:50 → 00:00:53 ตัดเหมาะกับใครบ้างใช้เล่นชนิดไหนได้บ้าง
00:00:53 → 00:00:56 มีข้อดีข้อเสียอย่างไรบ้างผลแทรกซ้อนหรือ
00:00:56 → 00:00:59 ข้อระวังคนที่มีปัญหาสายตาไม่ต้องตกใจไป
00:00:59 → 00:01:02 นะคะเดี๋ยวเราจะอธิบายค่อยๆอธิบายไปพร้อม
00:01:02 → 00:01:05 ๆกันเพื่อประกอบในการตัดสินใจและใครที่
00:01:05 → 00:01:07 ยังไม่รู้จักวิธีการผ่าตัดแบบนี้เดี๋ยวมา
00:01:07 → 00:01:09 รู้จักกันในวันนี้ค่ะสายตาสั้นสายตายาว
00:01:09 → 00:01:12 สายตาเอียงทุกคนก็คงจะรู้จักกันแล้วนะคะ
00:01:12 → 00:01:14 ว่ามันคืออะไรนะคะหรือบางคนเนี่ยก็อาจจะ
00:01:14 → 00:01:16 มีประสบการณ์อยู่แล้วโดยเฉพาะสายตาสั้น
00:01:16 → 00:01:20 อาจจะเป็นกันเยอะขึ้นในโลกที่เราใช้มือ
00:01:20 → 00:01:23 ถือมากขึ้นแล้วก็เราใช้สกีนมากขึ้นเนี่ย
00:01:23 → 00:01:25 มันก็จะทำให้สายตาสั้นเนี่ยเยอะขึ้นบางคน
00:01:25 → 00:01:27 อาจจะเป็นอยู่ก็ได้นะคะแต่ภาวะนึงที่หลาย
00:01:27 → 00:01:29 คนเนี่ยอาจจะเข้าใจผิดแล้วยังไม่รู้จัก
00:01:29 → 00:01:32 เนี่ยก็คือภาวะเพสบโอเปียค่ะวันนี้เดี๋ยว
00:01:32 → 00:01:34 จะมาขออธิบายก่อนนะคะว่ามันคืออะไรแล้ว
00:01:34 → 00:01:37 มันก็จะมีปัญหาหลักๆเลยที่อยากจะแก้ไข
00:01:37 → 00:01:40 ภาวะนี้นะคะในวิธีการผ่าตัดที่เรียกว่า
00:01:40 → 00:01:42 ดังนั้นเนี่ยอยากจะให้ทุกคนเนี่ยรู้จัก
00:01:42 → 00:01:45 ภาวะนี้เป็นอันดับแรกค่ะภาวะเพสบโอเปีย
00:01:45 → 00:01:48 นี้นะคะเป็นภาวะที่เลนส์stตารธรรมชาติของ
00:01:48 → 00:01:51 เราเนี่ยสูญเสียความยืดหยุ่นค่ะไม่สามารถ
00:01:51 → 00:01:54 ยืดหรือหดได้ซึ่งจะเกิดขึ้นตามอายุส่วน
00:01:54 → 00:01:56 ใหญ่แล้วเนี่ยก็จะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 40
00:01:56 → 00:01:59 ปีขึ้นไปนะคะทำให้การมองเห็นเนี่ยไม่ชัด
00:01:59 → 00:02:02 เจนค่ะโดยเฉพาะเวลามองใกล้นะคะมองไกล
00:02:02 → 00:02:04 เนี่ยไม่ได้มีปัญหาอะไรหรอกค่ะแต่มองใกล้
00:02:04 → 00:02:07 เนี่ยรู้สึกเลยว่าไม่ชัดจะสังเกตได้จากนะ
00:02:07 → 00:02:09 คะคนที่มีภาวะเนี่ยก็จะเริ่มรู้สึกว่า
00:02:09 → 00:02:12 เฮ้ยมองสมาร์ทโฟนไม่ชัดอ่านหนังสือเนี่ย
00:02:12 → 00:02:14 ไม่ค่อยชัดแล้วนะคะอย่างที่บอกว่าเริ่ม
00:02:14 → 00:02:16 ต้นตั้งแต่อายุ 40 ปีแล้วก็จะทวีความ
00:02:16 → 00:02:20 รุนแรงมากขึ้นไปเรื่อยๆนะคะจนถึงอายุ 60
00:02:20 → 00:02:22 ปีแล้วก็จะคงที่ไปอย่างนั้นไปเรื่อยๆค่ะ
00:02:22 → 00:02:25 นอกจากในช่วงแรกของอาการน่ะจะมีการมอง
00:02:25 → 00:02:28 ระยะใกล้ไม่ชัดสมาร์ทโฟนไม่ชัดนะอีกอาการ
00:02:28 → 00:02:32 นึงก็คือเวลาที่ไปที่มืดๆการดูเมนูอาหาร
00:02:32 → 00:02:34 นะคะก็จะไม่ชัดด้วยเช่นเดียวกันในระยะมอง
00:02:34 → 00:02:37 ก็ได้นะคะก็อันเนี้ยแหละก็เป็นภาวะที่
00:02:37 → 00:02:40 เรียกว่าเพสไบโอเปียค่ะปัจจุบันการที่จะ
00:02:40 → 00:02:43 รักษาภาวะเพสบโอเปียเนี่ยก็มีหลายแบบด้วย
00:02:43 → 00:02:46 กันนะคะตั้งแต่การใช้แว่นขยายนะคะที่มี
00:02:46 → 00:02:50 เลนส์เป็นบวกนะหรือว่าการทำ RLE ก็เป็น
00:02:50 → 00:02:53 วิธีการนึงที่นิยมเช่นเดียวกันนะคะในการ
00:02:53 → 00:02:56 ที่จะรักษาภาวะนี้ค่ะหลังจากที่เข้าใจ
00:02:56 → 00:02:58 ภาวะเพสบโอเปียแล้วนะวันนี้เดี๋เรามา
00:02:58 → 00:03:02 เริ่มต้นที่การผ่าตัดชนิด RLE ค่ะ RLE
00:03:02 → 00:03:06 คืออะไร RLE คือการผ่าตัดเอาเลนส์ตา
00:03:06 → 00:03:10 ธรรมชาติออกและใส่เลนส์พิเศษเข้าไปในถุง
00:03:10 → 00:03:12 หุ้มเลนส์การผ่าตัดเอาเลนส์ตัดธรรมชาติ
00:03:12 → 00:03:15 ออกในที่นี้นะคะไม่จำเป็นที่จะต้องเป็น
00:03:15 → 00:03:17 เลนส์ขุ่นหรือเป็นภาวะต้อกระจกไม่มีภาวะ
00:03:17 → 00:03:20 ต้อกระจกเลยก็สามารถที่จะทำเป็นได้นะคะ
00:03:20 → 00:03:23 ส่วนใหญ่แล้วนะคะก็จะใช้ในกรณีที่แก้ไขคน
00:03:23 → 00:03:26 ที่มีสายตาสั้นมากๆสายตายาวมากๆหรือแม้
00:03:26 → 00:03:29 แต่กระทั่งทั้งภาวะเพสโอเปียที่พูดไปข้าง
00:03:29 → 00:03:31 ต้นนี้ก็สามารถแก้ไขด้วยวิธีการผ่าตัดนี้
00:03:31 → 00:03:35 ได้นะคะสายตัดสั้นและยาวมากๆในกรณีที่ไม่
00:03:35 → 00:03:38 สามารถแก้ไขด้วยการใช้เลสิคหรือว่า
00:03:38 → 00:03:39 เลเซอร์ surgery หรือว่าการผ่าตัดด้วย
00:03:40 → 00:03:43 เลเซอร์นะคะก็จะสามารถที่จะมาทำวิธีนี้
00:03:43 → 00:03:46 ได้ส่วนใหญ่แล้วนะคะทุกคนอาจจะคุ้นเคยกับ
00:03:46 → 00:03:48 ภาวะต้อกระจกซึ่งมันเป็นภาวะที่เลนส์ตา
00:03:48 → 00:03:50 ขุ่นแล้วก็เอาเลนส์ตาออกแล้วใส่เลนส์
00:03:50 → 00:03:52 เทียมเข้าไปใช่มั้คะแต่ว่า R อ่ะอย่างที่
00:03:52 → 00:03:56 บอกก็คือจะทำในคนที่ไม่มีต้อกระจกจะทำใน
00:03:56 → 00:03:59 คนไหนคนที่มีสายตาสั้นยาวเอียงมากๆหรือ
00:03:59 → 00:04:02 แม้แต่ภาวะมองใกล้ไม่ชัดและไม่ต้องการที่
00:04:02 → 00:04:05 จะใส่แว่นนะคะหรือว่าคนที่มีสายตาสั้นยาว
00:04:05 → 00:04:07 เอียงแต่ไม่สามารถแก้ไขด้วยวิธีอื่นได้
00:04:07 → 00:04:09 แล้วใส่แว่นก็ไม่ชัดแล้วหรือว่าเอียงมากๆ
00:04:09 → 00:04:12 ใส่แว่นไม่ได้อย่างเงี้ยค่ะ le ก็เป็นอีก
00:04:12 → 00:04:15 อtionันึงในการแก้ไขปัญหาสายตาได้ทั้งหมด
00:04:15 → 00:04:19 ไม่ว่าจะเป็นสายตาสั้นยาวเอียงหรือแม้แต่
00:04:19 → 00:04:22 กระทั่งภาวะเพสบโอเปีที่มองใกล้ไม่ชัดตาม
00:04:22 → 00:04:24 อายุก็สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการนี้ค่ะ
00:04:24 → 00:04:27 ทำไมการผ่าตัด RLE เนี่ยได้รับความนิยมนะ
00:04:27 → 00:04:31 คะก็เนื่องจากว่าปัจจุบันนี้นะคะเนี่ยมัน
00:04:31 → 00:04:33 ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นจริงๆเพราะว่า
00:04:33 → 00:04:36 เทคโนโลยีของการผ่าตัดที่ได้ประสิทธิภาพ
00:04:36 → 00:04:40 และเทคโนโลยีเลนส์ตาเทียมที่สามารถตอบจบ
00:04:40 → 00:04:42 ได้ไม่ว่าจะเป็นเลนส์ตาเทียมที่แก้ไขสาย
00:04:43 → 00:04:46 ตาสั้นยาวเอียงหรือสายตามองใกล้ไม่ชัดการ
00:04:46 → 00:04:48 พัฒนาของเทคโนโลยีการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์
00:04:48 → 00:04:52 ตากับเทคโนโลยีเลนส์ตาเทียมทำให้ตัว RLE
00:04:52 → 00:04:55 นี่เองนะคะมันสามารถที่จะpoปูล่าขึ้นมาใน
00:04:55 → 00:04:59 ปัจจุบันนี้มีรายงานนะคะจากข้อมูลของยูโร
00:04:59 → 00:05:01 UUQ นะคะก็คือเป็นการแบบประชุมประจำปี
00:05:01 → 00:05:04 ของสหพันธ์ยุโรปเกี่ยวกับของการผ่าตัดของ
00:05:04 → 00:05:09 ตาเนี่ยนะคะเมื่อปี 2022 - 2023 เนี่ย
00:05:09 → 00:05:12 ก็พบว่าการผ่าตัด RLE เนี่ยคิดเป็น 80%
00:05:12 → 00:05:14 ของการผ่าตัดแก้ไขสายตัดทั้งหมดนะคะของ
00:05:14 → 00:05:17 ทั่วโลกเลยตัวเลขเนี้ยสะท้อนว่าการเพิ่ม
00:05:17 → 00:05:20 คลื่นแล้วก็ความนิยมของการผ่าตัดชนิดนี้
00:05:20 → 00:05:22 นะคะจะเนื่องด้วยเทคโนโลยีที่กล่าวมาแล้ว
00:05:22 → 00:05:24 แล้วก็ผลลัพธ์การผ่าตัดเนี่ยที่ดีนะคะก็
00:05:24 → 00:05:26 ทำให้คนไข้เนี่ยพอใจดังนั้นเนี่ยการผ่า
00:05:26 → 00:05:28 ตัดแบบอันเนี้ยมันก็เลยแบบเหมือนเป็นที่
00:05:28 → 00:05:31 ปอปปูล่าขึ้นซึ่งพานผ่าตัดที่ป๊อปปูล่า
00:05:31 → 00:05:34 รองๆลงมาเนี่ยก็อาจจะเป็นพวกแบบเลสิคหรือ
00:05:34 → 00:05:36 ว่าเลเซอร์การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ต่างๆนะคะ
00:05:36 → 00:05:40 นอกจากนี้เหตุผลอีกอย่างนึงก็คือการผ่า
00:05:40 → 00:05:42 ตัด RLE เนี่ยมันผ่าละเนี่ยมันก็จะช่วย
00:05:42 → 00:05:44 ป้องกันภาวะต้อกระจกไปเลยเพราะว่าเอา
00:05:44 → 00:05:47 เลนส์ตาออกดังนั้นในระยะยาวเนี่ยก็จะไม่
00:05:47 → 00:05:49 ได้เป็นต้อกระจกอีกแล้วนะคะก็สรุปว่าผ่า
00:05:49 → 00:05:51 ตัดครั้งเนี้ยก็ผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ไปได้
00:05:51 → 00:05:53 เลยนะคะโดยที่ไม่ต้องเป็นต้อกระจกอีกต่อ
00:05:53 → 00:05:56 ไปค่ะซึ่งสกแตกต่างกับกรณีของการทำ
00:05:56 → 00:06:00 เลเซอร์พวกเลิ PRK relx m อะไรต่างๆนะ
00:06:00 → 00:06:03 คะเลนส์ตาที่เป็นเลนสตาปัจจุบันเนี่ยได้
00:06:03 → 00:06:05 ยังอยู่เพราะฉะนั้นเนี่ยอนาคตที่จะเป็น
00:06:05 → 00:06:07 เต้อกระจกเนี่ยก็จะมีอยู่นะคะซึ่งแตกต่าง
00:06:07 → 00:06:10 กับ ILE ILE อ่ะข้อดีก็คือจะไม่เป็น
00:06:10 → 00:06:12 กระจกอีกต่อไปแล้วแต่พวกนั้นน่ะยังเป็น
00:06:12 → 00:06:14 กระจกอยู่ก็คือเป็นข้อดีข้อเสียแตกต่าง
00:06:14 → 00:06:16 กันอย่างที่บอกนะคะว่าเลนตาเทียมเนี่ยมัน
00:06:16 → 00:06:19 เป็นเทคโนโลยีที่เอ่อได้รับการพัฒนาขึ้น
00:06:19 → 00:06:22 มา RLE เนี่ยก็เลยเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำ
00:06:22 → 00:06:25 ให้RPล่าขึ้นมานะคะซึ่งเลนสตาเทียมใน
00:06:25 → 00:06:27 ปัจจุบันเนี่ยก็มีแบบเหมือนหลายชนิดด้วย
00:06:28 → 00:06:29 กันนะคะไม่ว่าจะเป็นเลนส์ตาเทียมที่
00:06:30 → 00:06:33 สามารถแก้ไขได้ระยะใกล้ระยะกลางระยะกลาง
00:06:33 → 00:06:35 แล้วก็ระยะสายตาเอียงการใช้เลนส์ตาเทียม
00:06:35 → 00:06:38 ก็เป็นอีกปัจจัยนึงที่สำคัญของการผ่าตัด
00:06:38 → 00:06:41 RLE นะคะจะได้ผลลัพธ์ที่ดีเนี่ยมันก็จะ
00:06:41 → 00:06:43 ต้องมีเลนส์ตาเทียมให้เลือกที่หลากหลาย
00:06:43 → 00:06:45 ซึ่งปัจจุบันเนี่ยก็มีหลากหลายไม่ว่าจะ
00:06:45 → 00:06:47 เป็นเลนส์แก้สายตาเอียงใครที่มีสายตา
00:06:47 → 00:06:49 เอียงมากๆเนี่ยก็สามารถเลือกเลนส์ที่แก้
00:06:49 → 00:06:52 ไขสายตาเอียงได้เลยโดยเฉพาะคนที่มีข้อ
00:06:52 → 00:06:55 จำกัดในการทำพวกเลสิคหรือ TRK นะคะใน
00:06:55 → 00:06:56 เรื่องของสายตาเอียงอ่ะบางทีสายตาเอียง
00:06:56 → 00:06:59 มากก็จะแก้ไม่หมดแต่ว่าอ่าตัว RE เนี่ย
00:06:59 → 00:07:02 สามารถที่จะแก้หมดได้มากกว่านะคะแล้วก็
00:07:02 → 00:07:04 การที่มีเลนส์อาเทียมที่สามารถมองได้หลาย
00:07:04 → 00:07:07 ระยะเนี่ยบางทีมันก็ตอบโจทย์กับคนไข้ใน
00:07:07 → 00:07:09 กลุ่มอายุนึงนะคะที่เหมาะสมกับ RLE เนี่ย
00:07:09 → 00:07:12 ก็พูดต่อไปว่าคนไข้กลุ่มไหนที่เหมาะสมได้
00:07:12 → 00:07:15 มากกว่านะคะกลุ่มที่เป็นพวกเลเซอร์การผ่า
00:07:15 → 00:07:18 ตัดแบบเลเซอร์นะคะสำหรับเหตุผลทำไมคนถึง
00:07:18 → 00:07:21 เลือกทำ RLE ก็ได้รวบรวมมานะคะทั้งหมด
00:07:21 → 00:07:24 เนี่ยประมาณ 5 เหตุผลนะคะเหตุคนแรกเนี่ย
00:07:24 → 00:07:26 ก็คือแก้ไขปัญหาเพสไบโอเปียได้ค่ะเมื่อ
00:07:26 → 00:07:29 เราอายุมากขึ้นอย่างที่บอกว่าในช่วง 40
00:07:29 → 00:07:31 เนี่ยเลนส์ตาธรรมชาติของเรามันจะแข็งละ
00:07:31 → 00:07:33 แล้วก็กล้ามเนื้อตามันจะแข็งทำให้เรามี
00:07:33 → 00:07:36 ปัญหาการมองใกล้ก่อนหน้านี้ไม่เคยมีสายตา
00:07:36 → 00:07:38 อะไรเลยแต่พอ 40 ปุ๊บเนี่ยมีปัญหามองใกล้
00:07:38 → 00:07:41 ไม่ชัดนี้เรียกว่าเพสอเปียตัว RLE นี้เอง
00:07:41 → 00:07:44 เนี่ยมันสามารถที่จะแก้ไขได้เลิเนี่ยอาจ
00:07:44 → 00:07:46 จะทำได้ไม่เต็มที่นะคะหรือว่าการเอ่อใส่
00:07:46 → 00:07:49 เลนส์เสริมก็อาจจะแก้ไขได้ไม่เต็มที่นะคะ
00:07:49 → 00:07:52 แต่ RLE เนี่ยแก้ปัญหานี้ได้โดยเลือก
00:07:52 → 00:07:55 เลนส์ชนิดพิเศษที่สามารถมองเห็นได้หลายๆ
00:07:55 → 00:07:58 อย่างอันนี้ก็จะเป็นเอ่อข้อ 1 ที่คนเนี่ย
00:07:58 → 00:08:00 เลือกทำ RLE เหตุผลข้อที่ 2 นะคะก็คือไม่
00:08:00 → 00:08:03 ต้องเป็นเต้ากระจกในอนาคตค่ะเพราะว่าการ
00:08:03 → 00:08:06 ทำ RLE เนี่ยก็จะเอาเลนส์ธรรมชาติออกไป
00:08:06 → 00:08:09 เลยแล้วก็เลนส์ที่เป็นธรรมชาติเนี่ยพอมัน
00:08:09 → 00:08:11 ออกไปแล้วมันก็ไม่สามารถเป็นต้อกระจกได้
00:08:11 → 00:08:14 แล้วการทำ RL ไปเลยเนี่ยก็จะคุมค่าเอ่อ
00:08:14 → 00:08:16 มากกว่าไม่ต้องแบบมาเสียเงินผ่าตัดต้อ
00:08:16 → 00:08:18 กระจกในภายหลังแล้วก็ปัจจัยเรื่องค่าสาย
00:08:18 → 00:08:22 ตาค่ะบางทีเนี่ยค่าสายตาสั้นยาวเอียงมากๆ
00:08:22 → 00:08:25 ไม่สามารถทำเลิหรือว่าทำ PRK หรือว่าใส่
00:08:25 → 00:08:28 เลนส์เสริมได้ตัว RLE นี่เองนะคะมันก็จะ
00:08:28 → 00:08:30 เป็นตัวตอบโจทย์เสริมขึ้นมานะคะว่าแก้ไข
00:08:30 → 00:08:33 สายตาที่เอ่อมีปัญหาแบบเยอะๆได้นอกจากนี้
00:08:33 → 00:08:35 นะคะทำให้การมองเห็นโดยรวมดีขึ้นคือการ
00:08:35 → 00:08:38 มองเห็นของเรานะคะมันก็จะมีหลายปัจจัย
00:08:38 → 00:08:40 เนาะไม่ใช่แบบเรื่องของกระจกตาอย่างเดียว
00:08:40 → 00:08:43 อย่างที่รู้กันว่าการทำเลสิคหรือ PRK
00:08:43 → 00:08:45 เนี่ยมันจะไปเจียที่กระจกตานะคะแต่เมื่อ
00:08:45 → 00:08:47 อายุมากขึ้นมากๆแล้วเนี่ยประมาณ 50 เนี่ย
00:08:48 → 00:08:50 เลนสตามันก็เริ่มมีความขุ่นบ้างแล้วถึง
00:08:50 → 00:08:52 แม้ว่าจะยังไม่ได้แบบเออขุ่นมากถึงกับ
00:08:53 → 00:08:55 ขั้นส่งผลต่อการมองเห็นแต่สีหรืออะไรต่าง
00:08:55 → 00:08:57 ๆมันก็อาจจะมีการเปลี่ยนแปลงบ้างการทำ RLE
00:08:57 → 00:09:00 อ่ะก็เลยทำให้การมองเห็น่ะโดยรวมดีขึ้น
00:09:00 → 00:09:03 เพราะว่ามันเปลี่ยนเลนส์ตาข้างในที่แบบ
00:09:03 → 00:09:05 อาจจะมีขุ่นๆนิดๆอะไรอย่างเงี้ยทำให้แบบ
00:09:05 → 00:09:08 เหมือนกับเออมองภาพได้ใสขึ้นก็คือเป็นทาง
00:09:08 → 00:09:11 เลือกที่ดีสำหรับคนที่มีอายุ 45-50 ปี
00:09:11 → 00:09:14 ขึ้นไปนะคะในอายุเนี้ยยังไงก็หนีไม่พ้น
00:09:14 → 00:09:16 ภาวะเพสบโอเปียนะคะแล้วก็หนีไม่พ้นภาวะ
00:09:16 → 00:09:18 ต้อกระจกการที่เค้าอ่ะมีทั้งภาวะ
00:09:18 → 00:09:21 เพสบโอเปียก็คือมองใกล้ไม่ชัดกับตัวต้อ
00:09:21 → 00:09:23 กระจกแล้วก็มีปัญหาสายตาด้วยหรือว่าไม่มี
00:09:23 → 00:09:26 ก็แล้วแต่เค้าก็อาจจะทำ RLE เลยนะคะเพราะ
00:09:26 → 00:09:29 ว่าบางคนเนี่ยอ่านหนังสือเยอะมากใช้
00:09:29 → 00:09:32 สมาร์ทโฟนเยอะมากพอ 50 แล้วรู้สึกมีปัญหา
00:09:32 → 00:09:34 กับชีวิตมากต้องใส่แว่นบางทีเนี่ยใส่แว่น
00:09:34 → 00:09:37 โกส 4 ใฝ่แว่นหลายระยะเนี่ยก็ไม่ได้ปวด
00:09:37 → 00:09:40 หัวใส่แว่นมากก็ปวดหัวรำคาญลืมแว่นนะคะ
00:09:40 → 00:09:43 ดังนั้นเนี่ยroอก็เลยจะตอบโจทย์คนกลุ่ม
00:09:43 → 00:09:45 นี้ได้เป็นอย่างดีเช่นเดียวกันใครที่
00:09:45 → 00:09:48 เหมาะสมกับการทำ RLE คนที่เหมาะสมนะคะก็
00:09:48 → 00:09:52 คือคนกลุ่มที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไปที่มี
00:09:52 → 00:09:55 ปัญหาภาวะมองใกล้ไม่ชัดหรือเพสบโอเปีน
00:09:55 → 00:09:57 แล้วกลุ่มที่ 2 ก็คือกลุ่มที่มีสายตาสั้น
00:09:57 → 00:10:00 ยาวมากๆโดยที่ไม่สามารถที่จะแก้ไขด้วย
00:10:00 → 00:10:02 วิธีอื่นได้แล้วนะคะกลุ่มที่ 3 เนี่ย
00:10:02 → 00:10:05 สำคัญเลยก็คือจะต้องไม่มีโรคเกี่ยวกับตา
00:10:05 → 00:10:07 ที่เป็นอยู่อย่างเช่นโรคจอปสาทตาโรคเบา
00:10:08 → 00:10:10 หวานขึ้นตาโรคต้อหินอย่างเงี้ยก็ไม่ควร
00:10:10 → 00:10:13 ที่จะมาทำ RLE นะคะเลนส์เทียมชนิดไหนบ้าง
00:10:13 → 00:10:16 ที่จะใช้ในการใส่เข้าไปหลังจากที่เราเอา
00:10:16 → 00:10:19 เลนส์ธรรมชาติออกแล้วนะคะก็จะใส่เลนส์
00:10:19 → 00:10:21 เทียมเข้าไปค่ะซึ่งเลนส์เทียมเนี่ยมีชื่อ
00:10:21 → 00:10:24 ว่า IOL ประเภทของเลนส์ตาเทียมนะคะก็มี
00:10:24 → 00:10:27 หลายประเภทด้วยกันประเภทแรกเนี่ยก็คือ
00:10:27 → 00:10:29 เลนส์ตาเทียมโฟกัสระยะเดียวเลนระยะเดียว
00:10:29 → 00:10:32 แล้วนะคะก็คือจะชัดระยะไกลระยะเดียวโดย
00:10:32 → 00:10:35 ที่ระยะใกล้เนี่ยจะไม่ชัดจะมองไม่เห็นก็
00:10:35 → 00:10:40 คืออาจจะต้องใช้แว่นเสริมในการที่จะมอง
00:10:40 → 00:10:42 ระยะใกล้นะคะเลนสระยะไกลเนี่ยถ้าใครที่มี
00:10:42 → 00:10:46 ปัญหาสายตาแบบมากๆนะคะต้องการที่จะมองไกล
00:10:46 → 00:10:48 ชัดแล้วก็คนที่จะใช้เลนส์ตาเทียมชนิด
00:10:48 → 00:10:51 เนี่ยส่วนใหญ่จะใช้มองไกลเป็นหลักมองใกล้
00:10:51 → 00:10:54 เนี่ยไม่ค่อยใช้ก็จะแนะนำให้เป็นเลนส์
00:10:54 → 00:10:57 ระยะเดียวนะคะโดยที่ไม่ได้ซีเรียสมากว่า
00:10:57 → 00:11:00 มองใกล้เนี่ยจะต้องใส่แว่นนะคะระยะเดียว
00:11:00 → 00:11:02 เนี่ยก็เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมเพราะว่า
00:11:02 → 00:11:05 ราคาเนี่ยก็ไม่แพงด้วยค่ะต่อมากลุ่มที่ 2
00:11:05 → 00:11:09 นะคะเลนส์ที่เรียกว่า Multifocal i หรือ
00:11:09 → 00:11:12 ว่าเลนส์ตาหลายระยะนั่นเองนะคะเลนส์ชนิด
00:11:12 → 00:11:14 นี้เนี่ยได้รับความนิยมสูงในปัจจุบัน
00:11:14 → 00:11:17 เนื่องจากสามารถที่จะช่วยให้มองได้ทั้ง
00:11:17 → 00:11:20 ใกล้ทางแล้วก็ทางไกลโดยที่ไม่ต้องพึ่ง
00:11:20 → 00:11:23 แว่นตาเลนตาเล็กชนิดนี้นะคะก็มีข้อเสีย
00:11:23 → 00:11:26 เช่นเดียวกันค่ะข้อเสียก็คือความสว่างของ
00:11:26 → 00:11:29 ภาพนะคะจะลดลงกว่าเลนสตาระยะเดียวเนี่ย
00:11:29 → 00:11:32 ประมาณ 10-20% นะคะเพราะว่าเลนสตาชนิด
00:11:33 → 00:11:36 เนี้ยมันต้องแบ่งแสงมาให้ในการมองไกลมอง
00:11:36 → 00:11:38 กลางแล้วก็มองใกล้ด้วยนะคะอีกทั้งเลนส์
00:11:38 → 00:11:42 ชนิดเนี้ยมันจะทำให้เกิดแสงกระจายตอนกลาง
00:11:42 → 00:11:45 คืนคิดง่ายๆก็คือเห็นไฟรถที่ผ่านคับสวนมา
00:11:46 → 00:11:48 กับเราเนี่ยเต้นแตะกระเจิงนะคะบางคนเนี่ย
00:11:48 → 00:11:51 ไม่สามารถใช้ชีวิตได้ถ้ากรณีที่ขับรถตอน
00:11:51 → 00:11:53 กลางคืนบ่อยมากเป็นอาชีพก็จะไม่แนะนำ
00:11:53 → 00:11:56 เลนส์ประเภทนี้นอกจากนี้นะคะการแยกสีที่
00:11:56 → 00:11:58 แตกต่างกันเล็กๆน้อยๆของเลนส์เนี่ยอาจจะ
00:11:59 → 00:12:01 มีไม่ดีหรือว่าไม่มีประสิทธิภาพเท่าเลนส์
00:12:01 → 00:12:04 ตาระยะเดียวได้ต่อมาเลนส์ชนิดที่ 3 นะคะ
00:12:04 → 00:12:07 เรียกว่าเลนส์ Accommodate i เลนส์ชนิด
00:12:07 → 00:12:10 เนี้ยจะเลียนแบบเลนส์ตาธรรมชาติก็คือมี
00:12:10 → 00:12:12 การยืดหดได้นะคะแต่ว่าระยะใกล้ของเลนส์
00:12:12 → 00:12:16 ชนิดเนี้ยจะไม่ค่อยได้ดีเท่ากับเลนส์ชนิด
00:12:16 → 00:12:18 ที่เป็นเลนส์multิฟocalหรือเลนส์หลายระยะ
00:12:18 → 00:12:20 ซึ่งตัว Accommodative IOL เนี่ย
00:12:20 → 00:12:23 ปัจจุบันเนี่ยก็นิยมน้อยลงนะคะโดยใน
00:12:23 → 00:12:25 ประเทศไทยเนี่ยก็ก็ยังไม่ได้มีที่ใช้ใน
00:12:25 → 00:12:28 เลนส์นี้ค่ะต่อมาเลนส์แบบที่ 3 นะคะก็คือ
00:12:28 → 00:12:30 การใช้เลนส์ระยะเดียวนี่แหละค่ะแต่ว่ามา
00:12:30 → 00:12:33 ทำสิ่งที่เรียกว่าmonovชionคือการที่เอา
00:12:33 → 00:12:37 ตาข้างนึงไว้มองใกล้ตาอีกข้างนึงเนี่ยไว้
00:12:37 → 00:12:40 มองไกลข้างนึงมองใกล้ข้างนึงมองไกลซึ่งก็
00:12:40 → 00:12:43 จะทำให้ไม่ต้องพึ่งแว่นทั้งระยะใกล้และ
00:12:43 → 00:12:46 ระยะไกลนะคะแต่ว่าแบบเนี้ยมันจะต้องอาศัย
00:12:46 → 00:12:50 เอ่อการปรับตัวของตานะคะซึ่งนานมากน้อย
00:12:50 → 00:12:52 เนี่ยก็แล้วแต่คนว่าสามารถที่จะปรับตัว
00:12:52 → 00:12:55 ได้ไหมข้อดีก็คือมันจะเหมาะกับคนที่เอ่อ
00:12:55 → 00:12:58 มีงกน้อยนะคะไม่สามารถที่จะใส่เลนส์
00:12:58 → 00:13:01 mมลิโฟalได้หรือว่ามีข้อจำกัดในการที่จะ
00:13:01 → 00:13:03 ใส่เลนส์หลายๆอย่างก็เป็นอtionัที่ดี
00:13:03 → 00:13:07 สำหรับการใส่เลนส์แบบ monovision ค่ะมาดู
00:13:07 → 00:13:09 ถึงภาวะแทรกซ้อนของ RLE กันบ้างนะคะข้อ
00:13:09 → 00:13:12 แรกก็คือจอประสาทตาหลุดค่ะจอประสาทตาหลุด
00:13:12 → 00:13:14 เนี่ยจากงานวิจัยพบว่ามีเปอร์เซ็นต์การ
00:13:14 → 00:13:18 เกิด 1.5-8% 5-8% นะคะความเสี่ยงของคน
00:13:18 → 00:13:20 ที่จะเกิดก็คือคนที่มีสายตาสั้นมากๆลูกตา
00:13:20 → 00:13:24 ยาวมากๆแล้วก็คนที่มีปัญหาลูกตายาวนะคะ
00:13:24 → 00:13:26 หรือว่าหลังจากการทำเลเซอร์แยกแคหรือว่า
00:13:27 → 00:13:29 การทำเลเซอร์ถุงหุ้มเลนขุ่นคะภาวะแทรกซอส
00:13:29 → 00:13:32 ที่ 2 ที่เกิดขึ้นได้ก็คือการเกิดหุ้มเลน
00:13:32 → 00:13:34 ขุ่นค่ะบางทีเนี่ยเราไม่สามารถที่จะเอา
00:13:34 → 00:13:37 เซลล์ที่เป็นเลนสตาปกติเลนสตาเก่าของเรา
00:13:37 → 00:13:39 เนี่ยออกได้หมดเพราะมันเล็กเป็นระดับ
00:13:39 → 00:13:41 เซลล์เลยบางทีเวลาผ่านไปมันอาจจะเกิดงอก
00:13:41 → 00:13:44 ใหม่แต่ด้วยเทคโนโลยีเลนสตาเทียมที่ทัน
00:13:44 → 00:13:47 สมัยเทคนิคการผ่าตัดที่ดีนะคะก็จะสามารถ
00:13:47 → 00:13:49 ป้องกันการเกิดภาวะนี้ได้แต่สมมุติว่า
00:13:49 → 00:13:51 เกิดจริงๆนะคะก็ไม่ต้องตกใจเพราะว่าภาวะ
00:13:51 → 00:13:55 เนี้ยสามารถที่จะยิงเลเซอร์ออกได้ง่ายๆนะ
00:13:55 → 00:13:58 คะ 5 นาทีก็เสร็จแล้วค่ะต่อมาภาวะที่ 3
00:13:58 → 00:14:01 ที่อาจเกิดขึ้นได้ก็คือเส้นเลือดงอกใหม่
00:14:01 → 00:14:03 หรือที่เรียกว่า CNV เส้นเลือดเนี้ยมันจะ
00:14:03 → 00:14:07 เกิดโดยเฉพาะคนที่มีแบบจอประสาทตาที่บาง
00:14:07 → 00:14:09 มากๆโดยเฉพาะคนที่สายตาสั้นมากๆนะคะแต่คน
00:14:09 → 00:14:11 ที่ไม่ได้เป็นสายตาสั้นมากๆเนี่ยก็จะเกิด
00:14:11 → 00:14:15 ภาวะน้อยๆค่ะภาวะที่ 5 ภาวะจุดรับภาพบวม
00:14:15 → 00:14:18 น้ำนะคะหรือชื่อภาษาอังกฤษก็คือ macular
00:14:18 → 00:14:22 edima CME นะคะเกิดขึ้นในช่วงเวลาไม่
00:14:22 → 00:14:25 กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดเป็นผลแซกซอนที่
00:14:25 → 00:14:29 พบได้บ้างนะคะก็จะเกิดมากในคนที่มีสายตา
00:14:29 → 00:14:31 สั้นสูงสุดและสุดท้ายนะคะการติดเชื้อใน
00:14:31 → 00:14:34 ลูกตาหรือที่เขาเรียกว่าendดamtisการติด
00:14:34 → 00:14:37 เชื้อเนี้ยก็จะเป็นผลแซกซอนที่เกิดมากนะ
00:14:37 → 00:14:40 คะแต่ว่าจะรุนแรงค่ะเพราะฉะนั้นเนี่ยการ
00:14:40 → 00:14:42 รักษาความสะอาดการปฏิบัติตามแนวทางที่
00:14:42 → 00:14:44 เป็นการป้องกันการติดเชื้อเนี่ยก็ต้อง
00:14:44 → 00:14:46 เคร่งเป็นคลัค่ะทีนี้มาดูงานวิจัยแล้วก็
00:14:46 → 00:14:49 ข้อจำกัดของตัว RLE นี้มีอะไรบ้างนะคะแม้
00:14:49 → 00:14:52 ว่า RLE เนี้ยจะได้รับความนิยมสูงแล้วก็
00:14:52 → 00:14:55 คาดหวังสูงนะคะแต่ข้อมูลผลลัพธ์ระยะยาว
00:14:55 → 00:14:57 จากงานวิจัยเนี่ยก็มีจำกัดมากค่ะงานวิจัย
00:14:57 → 00:15:02 ขนาดใหญ่ที่ทำในอังกฤษโดยคณะของดร.แฮนนาน
00:15:02 → 00:15:04 นะคะก็พบว่า 86.2%
00:15:04 → 00:15:07 % ของผู้ที่ใส่เลนส์ตาที่เป็นเลนส์ตา
00:15:07 → 00:15:10 หลายระยะเนี่ยพบว่ามีค่าสายตาเนี่ยที่
00:15:10 → 00:15:13 ใกล้เคียงกับเป้าหมายมากก็คือบวกลบเนี่ย
00:15:13 → 00:15:15 ไม่เกิน 50 คือสั้นยาวเนี่ยไม่เกิน 50
00:15:15 → 00:15:19 เองนะคะก็คือแปลว่าการผ่า RLE เนี่ยมีคน
00:15:19 → 00:15:23 ถึง 50% ไม่ได้รู้สึกว่ามันดีกว่าสายตา
00:15:23 → 00:15:26 ก่อนผ่าเมื่อๆแก้ไขแล้วเป็นต้นนะคะเพราะ
00:15:26 → 00:15:29 ฉะนั้นเนี่ยก็ต้องให้ข้อมูลแก่คนไข้นะคะ
00:15:29 → 00:15:33 ที่จะแก้ไข IOE นี้นะคะว่าบางทีเนี่ยเอ่อ
00:15:33 → 00:15:36 จะไม่ได้ใส่แว่นก็จริงแต่ว่าอาจจะถ้าคาด
00:15:36 → 00:15:38 ว่าจะดีกว่าการใส่แว่นเนี่ยอาจจะไม่ใช่นะ
00:15:38 → 00:15:41 คะคนที่เหมาะที่สุดในการทำ RLE ก็คือ
00:15:41 → 00:15:44 กลุ่มที่มีภาวะมองใกล้ไม่ชัดแล้วก็คือ 45
00:15:44 → 00:15:47 ปีขึ้นไปมีภาวะเพสบโอเปียแล้วนั่นเองผู้
00:15:47 → 00:15:50 ที่มีสายตายาวตามอายุก็จะเหมาะกับที่จะทำ
00:15:50 → 00:15:53 RLE นะคะก็คือที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไปนะ
00:15:53 → 00:15:55 แต่ว่าผู้ที่มีอายุน้อยอยู่มีสายตาสั้น
00:15:55 → 00:15:57 ยาวเอียงเนี่ยทำวิธีการอื่นนะคะโดยที่ไม่
00:15:57 → 00:16:00 ต้องทำ RLE ก็ได้ค่ะสรุปนะคะ RLE ก็เป็น
00:16:00 → 00:16:02 ทางเลือกนึงที่จะแก้ไขสายตาสั้นสายตายาว
00:16:02 → 00:16:05 สายตาเอียงรวมถึงสายตาเพสบอปเปียหรือสาย
00:16:05 → 00:16:07 ตายาวตามอายุได้ด้วยนะคะนอกจากนี้เนี่ยคน
00:16:07 → 00:16:10 ที่จะทำเนี่ยก็ควรจะได้รู้ถึงผลแทรกซอนะ
00:16:10 → 00:16:12 คะต่างๆเนี่ยให้เข้าใจอย่างละเอียดแล้วนะ
00:16:12 → 00:16:15 คะแล้วก็สามารถที่จะเลือกเลนส์ตาเทียมให้
00:16:15 → 00:16:17 เหมาะสมกับไลฟ์ไลของตัวเองกับกิจกรรมใน
00:16:17 → 00:16:20 ชีวิตของตัวเองขอบคุณทุกท่านนะคะที่ติด
00:16:20 → 00:16:22 ตามหากมีข้อสงสัยหรือคำถามเนี่ยสามารถที่
00:16:22 → 00:16:24 จะถามเพิ่มเติมได้เลยนะคะโดยไม่ต้องลังเล
00:16:25 → 00:16:29 นะคะแล้วพบกันใหม่ในตอนต่อไปสวัสดีค