00:00:00 → 00:00:00 วัน
00:00:00 → 00:00:01 [เพลง]
00:00:01 → 00:00:05 เสาร์ม่อน port Cash Money สดอร่อยร่วม
00:00:05 → 00:00:10 สร้างสรรค์โดยคือภาพดีทวีสุข
00:00:10 → 00:00:14 นี่ก็พอดแคสต์เจาะลึกเรื่องราวของโรคภัย
00:00:14 → 00:00:17 ที่ใครๆก็อาจไม่เคยรู้กับ
00:00:17 → 00:00:21 โรคภัยใครรู้สวัสดีครับพบกับรายการโรคภัย
00:00:21 → 00:00:24 ไข้รู้ครับกับผมเอกพรศรีสุขทวีรัตน์แล้ว
00:00:24 → 00:00:26 ก็เช่นเคยเข้ากับพี่หมอเหล็งผู้ช่วย
00:00:26 → 00:00:27 ศาสตราจารย์ดอกเตอร์นายแพทย์กิตติวงศ์
00:00:27 → 00:00:30 สุนทรพาอาจารย์ภาควิชาเภสัชวิทยาคณะ
00:00:30 → 00:00:32 แพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:33 → 00:00:35 ครับสวัสดีครับพี่หมอเล็กครับสวัสดีครับ
00:00:35 → 00:00:37 คุณเอกแล้วคุณผู้ฟังทุกๆท่านนะครับครับ
00:00:37 → 00:00:41 วันนี้ครับเราจะมาพูดคุยกันนะกับเรื่อง
00:00:41 → 00:00:45 เกี่ยวกับกระดูกกันบ้างหักคือผมว่าเราไม่
00:00:45 → 00:00:46 เคยคุยกันเรื่องนี้เลยนะไม่มีเลยครั้งแรก
00:00:46 → 00:00:49 จะมาหลายครั้งแล้วนะครับหลายๆคนอาจจะมอง
00:00:49 → 00:00:53 ว่ากระดูกนี่มันดูเหมือนกับเป็นก็จะพูดนะ
00:00:53 → 00:00:55 มันเหมือนเป็นเชิงเรื่องของอุบัติเหตุ
00:00:55 → 00:00:58 อะไรกันซะมากกว่าแต่จริงๆแล้วเนี่ย
00:00:58 → 00:01:00 อุบัติเหตุก็จริงแต่ว่ามันมีสิ่งที่น่า
00:01:00 → 00:01:03 กลัวแล้วก็น่ามาพูดถึงกันเยอะเชื่อได้ว่า
00:01:03 → 00:01:07 บ้านไหนมีคนเฒ่าคนแก่หรือแม้กระทั่งไม่มี
00:01:07 → 00:01:11 ก็ได้เราก็อาจจะเคยได้ยินว่าถ้าเกิดคนแก่
00:01:11 → 00:01:14 เกิดล้มไปสักทีหนึ่งมันจะยุ่งมากจะทำให้
00:01:14 → 00:01:17 คนๆนั้นอาจจะไม่สามารถกลับมาเหมือนเดิม
00:01:17 → 00:01:21 ได้หรือว่าถ้าเกิดเดินได้เนี่ยก็มันจะ
00:01:21 → 00:01:23 ต้องมีอาการอะไรที่มันตามมาอาจจะมีเจ็บ
00:01:23 → 00:01:26 ป่วยหรือว่าเจ็บเรื้อรังกันได้แชมป์แล้ว
00:01:26 → 00:01:29 ให้เชื่อว่าอะไรคนบ้านไหนมีคนแก่นี่ก็น่า
00:01:29 → 00:01:31 จะกังวลเรื่องนี้จัดเยอะครับดังนั้น
00:01:31 → 00:01:34 เดี๋ยววันนี้เราก็เลยจะมาพูดคุยกันถึง
00:01:34 → 00:01:39 สิ่งที่ถ้าเกิดผู้สูงวัยหรือคนแก่เกิดล้ม
00:01:39 → 00:01:43 ไปมันจะมีอะโยงอวัยวะส่วนหนึ่งที่น่า
00:01:43 → 00:01:46 กังวลเป็นอย่างมากส่วนนั้นก็คือกระดูก
00:01:46 → 00:01:48 สะโพก
00:01:48 → 00:01:52 ส่วนใหญ่ถ้าล้มแล้วหักไปก็เชื่อได้ว่าน่า
00:01:52 → 00:01:55 จะยุ่งกันพอสมควรเนื่องใหญ่นะครับใช่ครับ
00:01:55 → 00:01:58 วันนี้ครับเราได้รับเกียรตินะครับจากแขก
00:01:58 → 00:02:00 รับเชิญคุณหมอแพทครับผู้ช่วยศาสตราจารย์
00:02:00 → 00:02:03 นายแพทย์วรเทพกุลโชติคุณหมอจะภาควิชา
00:02:03 → 00:02:06 ออร์โธปิดิกส์โรงพยาบาลรามาธิบดีนะครับ
00:02:06 → 00:02:08 สวัสดีครับคุณแพทครับตอนนี้ยอดไปเลยครับ
00:02:08 → 00:02:10 สวัสดีครับหมอเล็กครับครับ
00:02:10 → 00:02:14 อยากสอบถามอ๋อแพทหน่อยครับว่าไอ้กระดูก
00:02:14 → 00:02:19 สะโพกถ้าเกิดมันหักไปเนี่ยมันดูอันตราย
00:02:19 → 00:02:23 มันดูน่ากังวลมากกว่าตัวดูกส่วนอื่นถ้า
00:02:23 → 00:02:26 เกิดมันอาจยังไงเธอครับก็จริงๆแล้วเนี่ย
00:02:26 → 00:02:29 เวลากระดูกหักกันนะครับมันก็มี 2 ส่วน
00:02:29 → 00:02:32 หลักๆนะครับก็คือรยางค์ส่วนบนคือแขนขาแขน
00:02:32 → 00:02:35 กับหัวไหล่ของเราเราจะแถวนั้นนะครับหรือ
00:02:35 → 00:02:37 ข้อมือก็เป็นสิ่งที่เจอค่อนข้างบ่อยนะ
00:02:37 → 00:02:40 ครับกับอีกส่วนหนึ่งก็คือด้านรยางค์ส่วน
00:02:40 → 00:02:44 ล่างคือขากับสะโพกของเรานะครับก็คือก็ดู
00:02:44 → 00:02:46 ต้นขากระดูกหน้าแข้งประเด็นก็คือเมื่อ
00:02:46 → 00:02:49 ไหร่ที่มันมีการกระทบตรงบริเวณรยางค์ส่วน
00:02:49 → 00:02:52 ล่างนะครับมันก็ทำให้คนไข้เนี่ยะเดิน
00:02:52 → 00:02:56 ลำบากนะครับทำให้ติดเตียงทำให้ไม่สามารถ
00:02:56 → 00:02:59 กลับไปใช้ชีวิตประจำวันตามปกติได้โดย
00:02:59 → 00:03:02 เฉพาะข้อสะโพกเนี่ยผมใช้คำว่ามันเป็นส่วน
00:03:02 → 00:03:05 ที่อยู่ตรงบริเวณกลางลำตัวนะครับเราคิด
00:03:05 → 00:03:09 ง่ายๆแล้วก็สมมติกระดูกแล้วก็เท้าเราหาก
00:03:09 → 00:03:11 หรือกระดูกขาเราหากว่าจะใส่เฝือกนะครับ
00:03:11 → 00:03:14 แล้วก็ยังพอไปไหนมาไหนได้นะครับก็ก็ใช้
00:03:14 → 00:03:18 อุปกรณ์ช่วยเดินไม้เท้าเดินโขยกเขยกกันไป
00:03:18 → 00:03:21 แต่พอไปสะโพกเนี่ยมันขยับไม่ได้จริงๆครับ
00:03:21 → 00:03:23 เพราะมันอยู่ตรงกลางเลยจะครับมันก็จะทำ
00:03:23 → 00:03:26 ให้เราอยู่ในสภาวะที่ช่วยเหลือตัวเองไม่
00:03:26 → 00:03:29 ได้ครับด้วยความที่พอมันอยู่แกนกลางลำตัว
00:03:29 → 00:03:31 แล้วมันเป็นจุดที่มันเหมือนกับมาลงรับน้ำ
00:03:31 → 00:03:33 หนักไปด้านบนทั้งหมดนะนี่เกียรติไว้ฮะใช่
00:03:33 → 00:03:36 ครับจริงๆเขาน้ำหนักทั้งหมดที่อยู่จาก
00:03:36 → 00:03:39 ส่วนด้านบนนะคะผ่านกระดูกสันหลังมาก็ลงมา
00:03:39 → 00:03:42 ที่สะโพกนี่ล่ะครับเป็นจุดต่อเลยที่สำคัญ
00:03:42 → 00:03:44 ของร่างกายเราเธอมันเหมือนมันเลี่ยงไม่
00:03:44 → 00:03:47 ได้นะอย่างสมมติผมลองคิดเล่นๆสงขลาหัก
00:03:47 → 00:03:50 ข้างซ้ายกราบถ้าเกิดผมอยากเดินผมก็ยัง
00:03:50 → 00:03:53 แย่งไปให้ข้างซ้ายก็เอาไม้เท้าและอาจจะมา
00:03:53 → 00:03:55 ลงน้ำหนักข้างขวาเยอะหน่อยใช่ครับแต่ถ้า
00:03:55 → 00:03:58 เกิดสะโพกหักที่เลี่ยงไม่ได้เลยจนอะไร
00:03:58 → 00:04:00 ครับแล้วอย่างนี้
00:04:00 → 00:04:03 มีเหตุของการเกิดอาการสะโพกหักมันคือใช่
00:04:03 → 00:04:05 อุบัติเหตุเรื่องการหกล้มอยากให้ผมพูดนะ
00:04:05 → 00:04:08 ฮะคือจริงๆต้องเรียนอย่างนี้ครับกระดูก
00:04:08 → 00:04:10 ของเราเนี่ยผมพูดตรงเฉพาะสักกระดูกส่วน
00:04:10 → 00:04:14 ล่างนะครับโดยต้องไปมันจะมีกระดูกหักใน 2
00:04:14 → 00:04:17 กลุ่มอายุที่ค่อนข้างชัดเจนสมุดในคนอายุ
00:04:17 → 00:04:19 น้อยอย่างพวกเราก็จะเห็นว่าเว้ยขาหากจะ
00:04:19 → 00:04:22 อุบัติเหตุรถล้มอะไรกันมาซึ่งส่วนใหญ่
00:04:22 → 00:04:24 กลุ่มนั้นจะเป็นอุบัติเหตุรุนแรงนะครับ
00:04:24 → 00:04:27 อันนั้นก็หักได้หมดแล้วครับทุกที่สะโพกก็
00:04:27 → 00:04:31 ได้ต้นค้าก็ได้อะไรก็ได้เอ่อแต่นี้คนที่
00:04:31 → 00:04:35 สูงอายุเนี่ยเขาจะมีลักษณะเฉพาะที่เรียก
00:04:35 → 00:04:38 ว่าเกิดภาวะพรุนของกระดูกหรือกระดูกพรุน
00:04:38 → 00:04:43 เองซึ่งกระดูกพรุนเนี่ยมันเกิดหลักๆใน
00:04:43 → 00:04:46 เฉพาะกระดูกบางส่วนของเรานะครับโดยเฉพาะ
00:04:46 → 00:04:50 กระดูกแถวข้อเช่นอะไรบ้างเกิดทั่วร่างกาย
00:04:50 → 00:04:54 นะครับเช่นข้อมือก็ได้ข้อไหล่ก็ได้ข้อ
00:04:54 → 00:04:56 สะโพกหรือรอบๆเข้าๆแต่อย่างที่ผมเรียน
00:04:56 → 00:05:00 ครับมันเกิดได้ทุกๆรอบรอบๆหลวงพ่อทุก
00:05:00 → 00:05:03 ตำแหน่งนะครับแต่ตรงรอบข้อสะโพกเนี่ยมัน
00:05:03 → 00:05:07 เกิดบ่อยแล้วก็ก็เพราะเกิดปุ๊บมันเกิด
00:05:07 → 00:05:10 ปัญหาตามมาคือคนไข้ช่วยตัวเองไม่ได้มาเลย
00:05:10 → 00:05:13 ทำให้คนไข้กลุ่มเนี้ยเกิดการติดเตียงและ
00:05:13 → 00:05:16 เกิดภาวะแทรกซ้อนจนเสียชีวิตตามมาครับ x
00:05:16 → 00:05:19 ทำไมอาการตรงนี้มันมักจะเกิดที่ข้อเพราะ
00:05:19 → 00:05:22 ว่ากระดูกแถวๆข้อนี้นะครับเขาเรียกว่ามัน
00:05:22 → 00:05:25 เนื้อกระดูกเนี่ยโดยธรรมชาติเนี่ยมันจะ
00:05:25 → 00:05:28 ไม่เขาเรียกว่าเปลือกกระดูกจะไม่หนานะ
00:05:28 → 00:05:30 ครับในขณะที่ต้องการกระดูกเนี่ยเปลือก
00:05:30 → 00:05:35 กระดูกมันจะหนากว่าฉะนั้นบริเวณแถวๆกลาง
00:05:35 → 00:05:38 กระดูกนะครับเลยไม่ค่อยเกิดการหักครับว่า
00:05:38 → 00:05:41 เปลือกมันหนาแต่ถ้าใช้รับรอบข้อเนี่ย
00:05:41 → 00:05:44 เปลือกมันบางครับและพอบางปุ๊บก็ยิ่งอายุ
00:05:44 → 00:05:47 มากกระดูกพรุนเข้าก็เลยหักง่ายครับเมื่อ
00:05:47 → 00:05:51 กี้หาหมอแพทย์บอกว่าไอ้อาการบาดเจ็บ
00:05:51 → 00:05:54 กระดูกผุกร่อนอะไรต่างๆนาๆก็กินบอกว่ามัน
00:05:54 → 00:05:57 ลุกลามจนถึงขั้นอาจจะทำให้อาการหนักอะไร
00:05:57 → 00:06:00 อย่างนี้ได้เลยเนี่ยมีอาการตามมานี่นิด
00:06:00 → 00:06:02 ให้มันไปส่งผลถึงอะไรได้ขนาดนั้นเลยเหรอ
00:06:02 → 00:06:05 ครับจริงๆต้องบอกอย่างนี้นะครับไม่มีใคร
00:06:05 → 00:06:09 เสียชีวิตเพราะกระดูกสะโพกหักนะครับหาก
00:06:09 → 00:06:11 อย่างมากแล้วก็เสียเลือดปริมาณไม่มากครับ
00:06:11 → 00:06:16 เราก็แค่เจ็บเดินไม่ได้แต่พอเราใช้คำว่า
00:06:16 → 00:06:20 ผู้ที่สูงอายุเดินไม่ได้เนี่ยมันเกิดภาวะ
00:06:20 → 00:06:23 ต่างๆที่แทรกซ้อนเกิดขึ้นตามมาเช่นอะไร
00:06:23 → 00:06:27 บ้างหนึ่งขยับตัวไม่ได้เกิดเป็นแผลกดทับ
00:06:27 → 00:06:30 มานะครับอาจจะเกิดการติดเชื้อตามส่วนต่าง
00:06:30 → 00:06:34 ๆของร่างกายเช่นพอเรานอนใช่ไหมครับเราจะ
00:06:34 → 00:06:37 ไปปัสสาวะมันก็ผสมออกได้พิสูจน์เป็นผู้
00:06:37 → 00:06:40 ชายส่วนใหญ่ได้พออายุมากก็มีต่อมลูกหมาก
00:06:40 → 00:06:44 โต Case จัดสะวะให้สุดในยังยากนั้นยืนฉี่
00:06:44 → 00:06:47 ก็เนี่ยวัดระยะเวลากันได้เลยแข่งกันไม่
00:06:47 → 00:06:50 ออกสักทีพอนอนติดเตียงยิ่งยากกว่าเดิมอีก
00:06:50 → 00:06:54 หรือเกิดการติดเชื้อที่ปอดจากการที่ผ่อน
00:06:54 → 00:06:56 นอนมันก็หายใจได้ตื้นๆหายใจลึกๆตามปกติ
00:06:56 → 00:07:00 ที่เรายืนเรานั่งไม่ได้อันนี้ก็เคืองนะคะ
00:07:00 → 00:07:04 ที่ทำให้เกิดการมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆนะตาม
00:07:04 → 00:07:07 มาด้วยการเจ็บป่วยหรือกระทั่งเสียชีวิต
00:07:07 → 00:07:11 ตามมาและเกิดชัดเจนในเฉพาะกลุ่มนี้นะครับ
00:07:11 → 00:07:14 ในขณะที่กลุ่มอย่างอายุอย่างพวกเราเนี่ย
00:07:14 → 00:07:18 สมมติเราเกิดจากพวกหักนะครับเรายังพอช่วย
00:07:18 → 00:07:22 ตัวเองได้เรายังพอที่จะพอฝืนขยับลุกขึ้น
00:07:22 → 00:07:26 มานั่งได้อ่ามีจะปัสสาวะก็ยังพอมีแรงจะ
00:07:26 → 00:07:28 แบ่งได้มันก็ไม่ได้เกิดภาวะแทรกซ้อนเยอะ
00:07:28 → 00:07:31 เหมือนในกลุ่มคนสูงวัยครับก็มาแพทย์ครับ
00:07:31 → 00:07:34 แล้วช่วงอายุที่จะเจอได้บ่อยมาๆนี่จะเป็น
00:07:34 → 00:07:37 ช่วงอายุเท่าไหร่บ้างนะครับจริงๆตั้งแต่
00:07:37 → 00:07:40 60 ขึ้นไปครับก็เริ่มพบละแต่ที่จะเจอมาก
00:07:40 → 00:07:46 ๆเลยก็คือกลุ่มเอ่อ 70 จนถึงเรียกว่าช่วง
00:07:46 → 00:07:49 สุดท้ายของชีวิตเลยแล้วจริงๆมันมีงาน
00:07:49 → 00:07:52 วิจัยที่ค่อนข้างชัดนะครับว่าการที่มันมี
00:07:52 → 00:07:55 ภาวะสะโพกหักเนี่ยมันสัมพันธ์กับภาวะร่าง
00:07:55 → 00:07:58 กายหรือสุขภาพโดยรวมของคนไข้ที่เริ่มถด
00:07:58 → 00:08:02 ถอยลงหมอขอคิดดูง่ายๆครับว่าปกติถ้าเรา
00:08:02 → 00:08:06 สุขภาพแข็งแรงดีเนี่ยนะครับคิดถึงผู้สูง
00:08:06 → 00:08:09 วัยและบางท่านนะที่สุขภาพดีมากๆเขาเดิน
00:08:09 → 00:08:12 คล่องนะครับเดินคล่องเดินไปไหนมาไหนได้ดี
00:08:12 → 00:08:15 บางท่านดีกว่าวัยดีเท่ากับไว้พวกเราด้วย
00:08:15 → 00:08:19 นะฮะแต่ว่าในผู้สูงวัยบางท่านที่มีโรค
00:08:19 → 00:08:22 ประจำตัวแทรกเข้ามาเนี่ยมันทำให้เกิด
00:08:22 → 00:08:26 ปัญหาเรื่องของเอ่ออาจจะมีการอ่อนแรงของ
00:08:26 → 00:08:28 ร่างกายการทรงตัวไม่ดีไม่ค่อยมีเรี่ยวแรง
00:08:28 → 00:08:34 นะครับอันนี้คือปัญหาที่ทำให้เกิดการล้ม
00:08:34 → 00:08:37 ได้ง่ายและเกิดกระดูกหักครับแล้วยังเพศ
00:08:37 → 00:08:40 ชายเพศหญิงหรือว่าพวกเราบุหรี่พรุ่งนี้
00:08:40 → 00:08:42 เกี่ยวด้วยไหมครับในการทำให้หักง่ายขึ้น
00:08:42 → 00:08:45 นะครับเกินเหล้าและบุหรี่เนี่ยผมต้อง
00:08:45 → 00:08:47 เรียนว่าจริงๆแล้วไม่ได้เกี่ยวข้องกันนะ
00:08:47 → 00:08:51 ครับกับปัญหาการล้มตรงนี้เพราะว่าเขาจะมี
00:08:51 → 00:08:53 ความแตกต่างกับพวกเรานะครับพวกเราเนี่ย
00:08:53 → 00:08:56 บุญเล่าเนี่ยบอกเลยว่าอายุขนาดพวกเรา
00:08:56 → 00:08:59 เนี่ยเมาแล้วเมาแล้วขับเมาและล้มเนี่ยทำ
00:08:59 → 00:09:01 ให้เกิดได้ค่ะวันนี้ส่วนใหญ่ก็ผมใช้คำว่า
00:09:01 → 00:09:05 ส่วนมากเขาไม่ได้มาวันแล้วครับแล้วก็ที่
00:09:05 → 00:09:09 ลื่นที่ที่ล้มนี้นะครับเอ่อส่วนนึงอาจจะ
00:09:09 → 00:09:12 มาเป็นพระอุบัติเหตุเช่นลื่นนะครับหรือ
00:09:12 → 00:09:15 ว่าอาจจะสะดุดอะไรพรุ่งนี้ก็เจอกันได้แต่
00:09:15 → 00:09:18 ส่วนใหญ่ที่เจอกันเนี่ยเกิดจากอย่างที่ผม
00:09:18 → 00:09:21 เรียนครับสุขภาพได้ดีทำให้การทรงตัวไม่ดี
00:09:21 → 00:09:25 เดินได้ไม่ดีเช่นคนไข้อาจจะมีพาร์กินสัน
00:09:25 → 00:09:29 อยู่แล้วคนไข้อาจจะมีโรคเส้นเลือดสมองตีบ
00:09:29 → 00:09:31 ทำให้เดินไม่ดีอยู่เก่าคนไข้อาจจะอยู่ใน
00:09:31 → 00:09:34 ภาวะที่ไม่แข็งแรงแค่จะลำพังจะเดินก็เดิน
00:09:34 → 00:09:37 ยากกลุ่มนี้ครับพอจะเดินกเกอร์เกิดความ
00:09:37 → 00:09:41 เสี่ยงทำให้เขาล้มได้ง่ายครับและอย่างการ
00:09:41 → 00:09:43 ที่เป็นกระดูกง่ายอย่างบุหรี่หรือว่าเล่า
00:09:43 → 00:09:46 นี่ไม่ถึงทางอ้อมจะส่งผลกับเรื่องนี้ไหม
00:09:46 → 00:09:49 ครับเออเออต้องเรียนว่าจริงๆแล้วเนี่ย
00:09:49 → 00:09:52 เล่าจะไม่ได้ไม่ได้ส่งผลนะครับถ้าคนไข้
00:09:52 → 00:09:56 ไม่ได้ไปก็เรียกว่าทานจะมีปัญหาทางตัปปะ
00:09:56 → 00:09:59 นะครับเอ่อแต่ว่าเรื่องของบุหรี่เนี่ยมัน
00:09:59 → 00:10:01 ก็ส่งเขียนโดยตรงกับกระดูกอีกแล้วจริงๆ
00:10:01 → 00:10:04 บุหรี่เนี่ยส่งผลกับทุกวัยนะครับเพราะว่า
00:10:04 → 00:10:07 ถ้าใครสูบบุหรี่จะจัดเราก็จะทราบว่าการ
00:10:07 → 00:10:10 สมานของกระดูกการติดของกระดูกเนี่ยมันยาก
00:10:10 → 00:10:12 กว่าคนไข้ที่ไม่ได้สูบบุหรี่ชัดเจนนะ
00:10:12 → 00:10:15 เนี่ยสัมพันธ์กับทุกกลุ่มอายุเลยครับไม่
00:10:15 → 00:10:17 จำเป็นว่าจะต้องเป็นผู้สูงวัยนะครับไว้
00:10:17 → 00:10:19 พวกเรารู้สึกจะจัดก็ดูไม่ติดครับเป็น
00:10:19 → 00:10:23 ปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนและมีมันมีอาหาร
00:10:23 → 00:10:26 อร่อยไหมคะนี่นี้ผมถามอยู่นะว่าเอ๊ะกิน
00:10:26 → 00:10:28 แล้วมันอาจจะทำให้กระดูกมันถูกง่ายหรือ
00:10:28 → 00:10:30 ควรจะกินอะไรที่ทำให้กระดูกแข็งแรงหน่อย
00:10:30 → 00:10:33 อะไรอย่างเงี้ยจริงๆคำถามนี้เป็นคำหน้า
00:10:33 → 00:10:38 ที่น่าสนใจนะครับผมผมใช้คำว่าอ่าคนส่วน
00:10:38 → 00:10:41 ใหญ่จะชอบมาถามคำถามนี้ตอนนี้เขาอายุซัก
00:10:41 → 00:10:47 50 60 ซึ่งผมก็จะเรียนว่าสิ่งที่ดีที่
00:10:47 → 00:10:50 สุดแล้วนะครับมันไม่ได้ดีด้วยวันนี้โดย
00:10:50 → 00:10:54 ทั่วไปเนี่ยกระดูกในนะครับมันจะมีเขา
00:10:54 → 00:10:56 เรียกว่าพริกบน Mask คือจุดที่กระดูก
00:10:56 → 00:11:00 เนี่ยสะสมความแข็งแรงที่สูงสุดนะครับผมขอ
00:11:00 → 00:11:04 ดูทุบไปในคนทุกคนนะครับอายุตามอายุของเรา
00:11:04 → 00:11:06 เนี่ยเราเด็กตั้งแต่เด็กเราโตขึ้นมาเนี่ย
00:11:06 → 00:11:09 กระดูกมันจะสะสมความแข็งแรงนะครับจน
00:11:09 → 00:11:13 เฉลี่ยอายุประมาณทรัพย์เอ่อเกือบ 30 นะ
00:11:13 → 00:11:16 ครับอะไรนะถือว่าเป็นจุดที่ดีที่สุดของ
00:11:16 → 00:11:20 เราและจุดพีคของชีวิตเรานะครับซึ่งก็ไป
00:11:20 → 00:11:23 คล้ายทั่วไปครับคนเราในสุขภาพของเราชุดใน
00:11:23 → 00:11:26 ช่วงนั้นมันอยู่ในจุดพริกใช่ไหมครับ 20
00:11:26 → 00:11:29 30 เรายังแข็งแรงกันหลังจากนั้นมันก็จะ
00:11:29 → 00:11:31 มีการถดถอยลงไปเรื่อยๆเหมือนกับอวัยวะ
00:11:31 → 00:11:35 อื่นๆหลักการมันคล้ายๆกันครับฉะนั้น
00:11:35 → 00:11:37 กระดูกเนี่ยมันจะแข็งแรงก็คือหนึ่งคุณ
00:11:37 → 00:11:40 ต้องสะสมแล้วแต่คุณอายุยังน้อยการสะสม
00:11:40 → 00:11:45 เนี่ยก็จะมีตั้งแต่การการทานอาหารใช่ไหม
00:11:45 → 00:11:47 ครับที่ดีเราก็จะบอกว่าเด็กๆต้องกิน
00:11:47 → 00:11:50 แคลเซียมกันนะเราทานนมทานอาหารที่มี
00:11:50 → 00:11:54 ประโยชน์กับอีกอันที่แข็งสำคัญก็คือการ
00:11:54 → 00:11:57 ออกกำลังกายครับกระดูกเนี่ยตรงไปตรงมามาก
00:11:57 → 00:12:00 เลยครับเขาจะสร้าง
00:12:00 → 00:12:04 และเมื่อเรามีการใช้งานใครที่ออกกำลังกาย
00:12:04 → 00:12:08 บ่อยๆเช่นเป็นนักกีฬาแน่นอนครับว่าดูก็จะ
00:12:08 → 00:12:12 แข็งมากนะครับเพราะว่ามีการใช้งานมีแรง
00:12:12 → 00:12:14 กระทำซึ่งแรงเหล่าเนี้ยจะเป็นกระตุ้น
00:12:14 → 00:12:19 เซลล์กระดูกให้เกิดการสะสมและเกิดการ
00:12:19 → 00:12:22 สร้างความแข็งแรงดังนั้นบางทีก็ต้องบอก
00:12:22 → 00:12:23 ว่า
00:12:23 → 00:12:26 บุญธรรมเกาะครับส่วนใหญ่กระดูกเราจะแข็ง
00:12:26 → 00:12:29 แรงหรือไม่แข็งแรงส่วนหนึ่งก็สัมพันธ์กับ
00:12:29 → 00:12:31 สิ่งที่เราใช้ชีวิตมาตอนที่เราอายุยัง
00:12:31 → 00:12:34 เด็กกับเป็นส่วนนึงที่สัมพันธ์กันก็คงจะ
00:12:34 → 00:12:38 ต้องบอกว่ามีไม่พ้นในเรื่องของเทพนะครับ
00:12:38 → 00:12:41 ผู้ชายแล้วก็โอกาสดีกับผู้หญิงหน่อยเพราะ
00:12:41 → 00:12:43 เราไม่มีปัญหาเรื่องของการขาดฮอร์โมนหลัง
00:12:43 → 00:12:47 หมดประจำเดือนเหมือนผู้หญิงกัมมะพันธุก็
00:12:47 → 00:12:49 มีส่วนครับอันนี้เราก็หลีกกันไม่ได้นะ
00:12:49 → 00:12:53 ครับเพราะว่าเอ่อบางท่านอาจจะมีกรรม
00:12:53 → 00:12:54 พันธุ์คุณพ่อคุณแม่กระดูกพรุนก็มีความ
00:12:54 → 00:12:58 เสี่ยงที่เขาจะเกิดภาวะแบบเดียวกันและอีก
00:12:58 → 00:13:01 สุดท้ายคือกลุ่มโรคและก็ต่างๆซึ่งก็จะมี
00:13:01 → 00:13:04 หลายโรคที่มีแนวโน้มที่จะเกิดกระดูกพรุน
00:13:04 → 00:13:08 ได้ง่ายนะครับเช่นกลุ่มคาสารอาหารมีโรค
00:13:08 → 00:13:12 ประจำตัวโรคจะต่อมไร้ท่อต่างๆนะครับหรือ
00:13:12 → 00:13:16 ว่าต้องทานยาเป็นประจำเช่นยากด
00:13:16 → 00:13:19 ยาสเตอรอยด์นะคะก็ทำให้กระดูกพรุนกว่า
00:13:19 → 00:13:22 ปกติโรคกลุ่มภูมิแพ้ตัวเองอย่างนี้ครับก็
00:13:22 → 00:13:23 จะเป็นกลุ่มโรคที่เขา
00:13:23 → 00:13:27 มีปัญหากระดูกบางกว่าคนปกติอย่างพวกเรา
00:13:27 → 00:13:30 ฉะนั้นก็จะมีเป็นหลายๆปัจจัยแบบนี้ครับ
00:13:30 → 00:13:34 เจอหน้าที่เห็นก็มีมี 2 แบบนะพี่หมอก็คือ
00:13:34 → 00:13:37 แบบแรกก็คือตอนหนุ่มๆก็กินแคลเซียมสะสม
00:13:37 → 00:13:41 ไว้ร่างกายแข็งแรงกับอีกแบบก็กินเสริมตอน
00:13:41 → 00:13:44 แก่นั่นแหละคือมันจะมีเห็นกินเสริมด้วย 2
00:13:44 → 00:13:47 เหตุผลให้ 2 เหตุผลที่มันจะช่วยบ้างไหม
00:13:47 → 00:13:48 พื้นที่จริงผมต้องเรียนนี้นะครับแต่ว่า
00:13:48 → 00:13:51 กินแคลเซียมตอนหนุ่มไม่บอกให้ทุกคนที่ยัง
00:13:51 → 00:13:53 หนุ่มเอาเซลเซียสเม็ดหยิบขึ้นมากินนะครับ
00:13:53 → 00:13:56 ผมหมายถึงว่าก็ต้องหมายถึงว่าเราทานอาหาร
00:13:56 → 00:14:00 ที่มีประโยชน์นะครับใครนม
00:14:00 → 00:14:02 มีงานอะไรต่างๆที่ไม่มีแคลเซียมตอนนั้น
00:14:02 → 00:14:05 กินอาหารครบนะครับแค่นั้นแหละสำคัญที่สุด
00:14:05 → 00:14:09 อยู่ตอนนั้นนะฮะแต่นี้ส่วนอีกกลุ่มนึงถ้า
00:14:10 → 00:14:12 เราพูดถึงคนที่สูงวัยเช่น
00:14:12 → 00:14:17 วัย 60 ถึง 70 ปีขึ้นไปนะฮะหรือผู้หญิง
00:14:17 → 00:14:20 ที่วัยหมดประจำเดือนไปแล้วผมก็คิดว่า
00:14:20 → 00:14:22 ประเด็นในเรื่องของการ
00:14:22 → 00:14:27 ทานแคลเซียมเนี่ยอาจจะเป็นประเด็นที่ยัง
00:14:27 → 00:14:31 ค่อนข้างมีประเด็นที่อันถกเถียงกันเยอะๆ
00:14:31 → 00:14:35 นะครับว่าจะเกิดประโยชน์หรือไม่นะฮะเพราะ
00:14:35 → 00:14:38 มันมีหลายงานวิจัยเหมือนกันที่บอกว่าถ้า
00:14:38 → 00:14:40 สมมติคุณไม่ได้กระดูกพรุนจะก็มีกระดูก
00:14:40 → 00:14:43 พรุนไปแล้วนะครับได้รับการวินิจฉัยอ่ะคะ
00:14:43 → 00:14:45 ว่ามีกระดูกพรุนเช่นคุณไปตรวจมวลกระดูก
00:14:45 → 00:14:48 แล้วเพราะมีกระดูกพรุนดูคุณมีกระดูกหัก
00:14:48 → 00:14:50 ที่เป็นลักษณะที่คุณหมอวินิจฉัยว่าโอเค
00:14:50 → 00:14:53 แบบนี้เป็นกระดูกพรุนนะครับไอ้กลุ่มนี้
00:14:53 → 00:14:55 แล้วแน่นอนตรงไปตรงมาว่าการทานแคลเซียม
00:14:55 → 00:14:58 เสริมเนี่ยมีประโยชน์และมีความจำเป็นช่วย
00:14:58 → 00:15:02 ในการรักษากระดูกพรุนแต่ตอนนี้กลุ่มคนอาจ
00:15:02 → 00:15:04 จะแค่สูงอายุอย่างเดียวแต่ไม่เคยมีสิ่ง
00:15:04 → 00:15:08 ที่ผมกล่าวมาเบื้องต้นนะครับในเคยหักใช้
00:15:08 → 00:15:11 ชีวิตประจำวันได้ปกติดีกินอาหารได้ดีการ
00:15:11 → 00:15:14 ทานแคลเซียมเสริมไปจับตึกไปทำให้กระดูก
00:15:14 → 00:15:19 ไม่พรุนไม่บางทำให้ลดการหักจะเป็นไปได้
00:15:19 → 00:15:21 ไม้ก็ยังต้องเรียนว่าหลายๆงานวิจัยรวบรวม
00:15:21 → 00:15:25 กันมาก็บอกว่าไม่ได้ช่วยนะครับดังนั้นการ
00:15:25 → 00:15:28 ที่จะบอกว่าโหพออายุเยอะต้องกินทุกคนอัน
00:15:28 → 00:15:32 นี้จะเป็นการสรุปที่ผมใช้คำว่าอาจจะไม่
00:15:32 → 00:15:36 ถูกต้องตามหลักวิชาการครับและจะดีฮะคือผม
00:15:36 → 00:15:39 เคยเห็นคนเขาพูดว่าเธอกินข้าวเที่ยงดีแต่
00:15:39 → 00:15:43 ถ้ากินเยอะไปอาจจะทำให้เป็นนิ่วหาเป็น
00:15:43 → 00:15:46 อะไรนะเป็นเป็นหินปูนอะไรอย่างเงี้ยเล็ก
00:15:46 → 00:15:48 เรื่องนี้มันจริงนะครับก็จริงครับมันก็มี
00:15:48 → 00:15:52 งานวิจัยนะครับที่บอกมาว่าโอเคที่เขาทำ
00:15:52 → 00:15:55 งานวิจัยแล้วพบว่าการทานโดยไม่ได้มีข้อ
00:15:55 → 00:15:57 บ่งชี้เนี่ยอาจจะเพิ่มความเสี่ยงในการ
00:15:57 → 00:16:01 เกิดนิ่วนะครับในตายที่อยู่ในถุงน้ำดีมัน
00:16:01 → 00:16:04 ก็มีงานวิจัยเหล่านี้ออกมาเช่นกันดังนั้น
00:16:04 → 00:16:07 ผมก็ต้องเรียนว่าโดยทั่วไปการทานแคลเซียม
00:16:07 → 00:16:12 เสริมเนี่ยควรพิจารณาเป็นรายๆนะครับไม่
00:16:12 → 00:16:15 ได้ว่าโหทานทุกคนแล้วจะได้ประโยชน์ทุกคน
00:16:15 → 00:16:18 ใครอายุเกิน 60 ควรทานทั้งหมดเอ่ออันนี้
00:16:18 → 00:16:21 คงจะเป็นการสรุปที่ที่มันไม่ได้ถูกต้องที
00:16:22 → 00:16:26 เดียวนะครับจะโหนี้นะถ้าโดยสรุปก็คือถ้า
00:16:26 → 00:16:28 อยากจะป้องกันก็คือต้องทำให้กระดูกแข็ง
00:16:28 → 00:16:32 แรงแต่ก็ต้องใช้วิธีลักษณะเหมือน you are
00:16:32 → 00:16:33 what you eat you are what you
00:16:33 → 00:16:37 doing มีเนาะจะมาใช้ทางลัดกินเกิน
00:16:37 → 00:16:39 แคลเซียมเสริมอะไรก็ดูไม่ค่อยช่วยเห็น
00:16:39 → 00:16:42 แล้วอย่างนี้ผมถามหน่อยครับว่าถ้าเกิดผม
00:16:42 → 00:16:45 ขอกลับไปเรื่องกระดูกสะโพกหักน่ะว่าโดย
00:16:45 → 00:16:48 เฉลี่ยกันและกันถ้าเกิดมีผู้สูงอายุที่
00:16:48 → 00:16:52 เขากระดูกสะโพกหักเนี่ยโอกาสหายเป็นปกติ
00:16:52 → 00:16:54 ใช้เวลานานนะฮะจริงๆต้องเรียนอย่างนี้
00:16:55 → 00:17:00 ครับอ่าการรักษาเนี่ยอันที่ 1 เนี่ยเหตุ
00:17:00 → 00:17:05 ผลการรักษาในกลุ่มนี้เนี่ยขึ้นกับสุขภาพ
00:17:05 → 00:17:08 ของแต่ละท่านงานวิจัยอันนึงที่ชัดนะครับ
00:17:08 → 00:17:11 ผมผมอยากเป็นอย่างนี้ก่อนอันที่ 1 เนี่ย
00:17:11 → 00:17:13 พอเจอสะโพกหักเนี่ยส่วนใหญ่การรักษาหลัก
00:17:13 → 00:17:16 ตอนนี้ของเราคือผ่าตัดให้หมดถ้าผ่าตัดได้
00:17:16 → 00:17:20 นะครับหมายความว่าอะไรสมัยก่อนสัก 20 ปี
00:17:20 → 00:17:23 30 ปีที่แล้วเนี่ยเราเจอคนไข้กลุ่มนี้
00:17:23 → 00:17:26 เราจะบอกว่ามีเอ้าเสี่ยงอ่ะเดี๋ยวพาไป
00:17:26 → 00:17:30 แล้วมีปัญหาก็เอานอนไปนอนที่บ้านนะแล้วก็
00:17:30 → 00:17:32 เดี๋ยวรอให้กระดูกติดแล้วค่อยฝึกยืนฝึก
00:17:32 → 00:17:36 เดินกันแล้วพบว่ากลุ่มที่กลับบ้านไปอ่ะไป
00:17:36 → 00:17:41 นอนเนี่ยสุดท้ายเนี่ยที่ 1 ปีนะครับ 1 ปี
00:17:41 → 00:17:43 หลังจากที่สะโพกหักเนี่ย
00:17:43 → 00:17:45 อัตราการเสียชีวิตก็อยู่ประมาณร้อยละ
00:17:45 → 00:17:49 20-30 คือที่ล้มสะโพกหักเราไม่ได้ผ่าน
00:17:49 → 00:17:52 เนี่ยร้อยคนเนี่ย 1 ปีผ่านไปจะเหลืออยู่
00:17:52 → 00:17:56 ประมาณสัก 70 คนที่ยังมีชีวิตอีก 30 ก็
00:17:56 → 00:17:59 อาจจะเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิด
00:17:59 → 00:18:02 ขึ้นอารายเสียชีวิตด้วยโรคประจำตัวของเขา
00:18:02 → 00:18:04 เองอยู่แล้วก็อย่างที่ผมเรียนว่ากลุ่มนี้
00:18:04 → 00:18:07 เขามีโรคของเขาเองที่หนักอยู่แล้วก็ถึง
00:18:07 → 00:18:12 ล้มนะครับต่อมามันก็มีการทำงานวิจัยครับ
00:18:12 → 00:18:14 เราผายเขากลับไปยืนกับไปเดินให้เร็วที่
00:18:14 → 00:18:18 สุดเป็นยังไงบ้างก็พบว่าที่ 1 ปีเนี่ยก็
00:18:18 → 00:18:21 ยังมีการเสียชีวิตอยู่นะครับแต่มันลดลง
00:18:21 → 00:18:24 จากร้อยละ 30 เนี่ยเหลือประมาณร้อยละเจ็ด
00:18:24 → 00:18:28 ถึงร้อยละ 8 แสดงว่าที่ 1 ปีเนี่ยถ้าเรา
00:18:28 → 00:18:32 รีบทำให้เขากลับไปยืนไปลุกไปเดินได้เนี่ย
00:18:32 → 00:18:37 เราสามารถช่วยได้ประมาณ 20 กว่าคนจากร้อย
00:18:37 → 00:18:40 คนให้เขาได้อยู่กับครอบครัวเขาอันนี้เป็น
00:18:40 → 00:18:44 ที่มาว่าตอนนี้ทุกโรงพยาบาลในประเทศไทยนะ
00:18:44 → 00:18:47 ครับก็เริ่มโครงการนี้แหละว่าเราเจอกลุ่ม
00:18:47 → 00:18:50 นี้นะครับพวกหาในผู้สูงวัยแล้วจะรีบผ่า
00:18:50 → 00:18:55 ภัยใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงให้ได้เพราะเรา
00:18:55 → 00:18:59 รู้แล้วว่ายิ่งทำเร็วเขากลับไปใช้ประจำ
00:18:59 → 00:19:04 วันได้เร็วหมอเขาจะปลอดภัยมากที่สุดถ้า
00:19:04 → 00:19:08 อีกเรื่องนึงคือคุณภาพชีวิตนะครับคุณภาพ
00:19:08 → 00:19:10 ชีวิตหมายความว่าอย่างไรหมายความว่าถ้า
00:19:10 → 00:19:15 สมมติมีคุณป้าท่านหนึ่งเขาเคยเดินได้ดี
00:19:15 → 00:19:18 เลยนะครับไม่ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน
00:19:18 → 00:19:21 เลยแล้วเขาล้มแล้วผ่านไปเสร็จเนี่ยเขาจะ
00:19:21 → 00:19:23 กลับไปสู่จุดนั้นได้ไหมกลับไปเดินเหมือน
00:19:23 → 00:19:27 เดิมได้ไหมก็ต้องเรียนว่าอันนี้งานวิจัย
00:19:27 → 00:19:28 ทั่วโลกก็ชัดเจนว่า
00:19:28 → 00:19:32 มันไม่มีทางกลับไปเท่าเดิมได้ 100% หรอก
00:19:32 → 00:19:36 ครับมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของคนไข้ที่
00:19:36 → 00:19:40 สะโพกหักเนี่ยจะมีความสามารถในการใช้
00:19:40 → 00:19:45 ชีวิตประจำวันได้ลดลงเช่นบางท่านที่เคย
00:19:45 → 00:19:48 เดินตัวปลิวเลยนะครับอ่านก็มาถึงไม่เท้า
00:19:48 → 00:19:51 และบางท่านที่ถือไม้เท้าไม่ต้องไปถึง
00:19:51 → 00:19:55 Walker หรือบางท่านที่เดินไม่ค่อยดีอยู่
00:19:55 → 00:19:57 แล้วหลังผ่าเสร็จอาจจะกลับไปเดินไม่ได้
00:19:57 → 00:20:00 ต้องนั่งรถเข็นไปตลอดก็มีก็เพราะว่าอัน
00:20:00 → 00:20:04 นี้คือความถดถอยที่เกิดขึ้นจากการเจ็บ
00:20:04 → 00:20:07 ป่วยซึ่งร่างกายเขาด้วยความที่มีโรคประจำ
00:20:07 → 00:20:11 ตัวเยอะมันก็พร้อมที่จะถอยหลังทำให้ฟื้น
00:20:11 → 00:20:14 ตัวกลับขึ้นมายากดังนั้นจะทบกับคุณภาพ
00:20:14 → 00:20:17 ชีวิตโดยตรงครับอ่าอันนี้ก็จะกระทบต่อ
00:20:17 → 00:20:20 ญาติพี่น้องที่ดูแลด้วยแปลว่ากลายเป็นว่า
00:20:20 → 00:20:22 ว่าคนไข้เนี่ยะมาช่วยตัวเองไม่ได้ทำให้
00:20:22 → 00:20:24 ญาติพี่น้องต้องมาช่วยเหลือตรงนี้ครับตัว
00:20:24 → 00:20:27 ที่ฟังเนี่ยก็ดูสะโพกหักนี่มันเหมือนกับ
00:20:27 → 00:20:30 มันเป็นวงกลมเหมือนกันนะฮะส่วนใหญ่จะล้ม
00:20:30 → 00:20:34 เพราะโรคภัยที่ตัวเองเป็นอยู่แล้วพอล้ม
00:20:34 → 00:20:36 แล้วก็จะก่อให้เกิดพระองค์อย่างอื่นตามมา
00:20:36 → 00:20:39 เรื้อรังๆไปใช่ครับถูกต้องเลยครับไอ้เลิฟ
00:20:39 → 00:20:42 ยังๆประเด็นนี้มีอะไรอยากเสริมให้เพื่อ
00:20:42 → 00:20:46 ป้องกันตัวเราเองให้ดีที่สุดอะไรเงี้ยนอก
00:20:46 → 00:20:48 จากเรื่องของกำลังกายอะไรต่างๆแล้วครับ
00:20:48 → 00:20:51 คือจริงๆบ้านที่มีผู้สูงวัยนะครับตอนที่ 1
00:20:51 → 00:20:54 แน่ๆเลยนะครับเราก็ต้องประเมินประเมิน
00:20:54 → 00:20:58 ความเสี่ยงดูก่อนว่าคุณพ่อคุณแม่เรานะ
00:20:58 → 00:21:01 ครับหรือญาติพี่น้องเราเนี่ยที่ 1 การ
00:21:01 → 00:21:04 เดินทางดีไหมสุขภาพโดยรวมเป็นอย่างไรโอเค
00:21:04 → 00:21:08 ครับถ้าการเดินท่านไหนที่ดูมั่นคงอย่าง
00:21:08 → 00:21:11 คุณแม่ผมเองนะก็เดินไม่ค่อยมั่นคงนะครับ
00:21:11 → 00:21:13 เพราะว่าท่านไม่ค่อยออกกำลังกายในการพูด
00:21:13 → 00:21:17 ตรงๆนะครับก็อย่างที่บอกแล้วนะครับบุญทำ
00:21:17 → 00:21:20 กรรมก่อนนะครับตอนเช้าๆท่านก็ทำงานนะครับ
00:21:20 → 00:21:23 ไม่ค่อยออกกำลังมากนักเพาะกล้ามเนื้อไม่
00:21:23 → 00:21:25 ค่อยแข็งแรงท่านก็เดินมั่นคงผมก็ต้อง
00:21:25 → 00:21:29 เพิ่มอุปกรณ์ช่วยเดินให้ท่านนะครับใช้ไม้
00:21:29 → 00:21:34 เท้านะต้องคอยดูแลครับในบ้านพื้นที่รอบๆ
00:21:34 → 00:21:37 บ้านก็ควรจะต้องเป็นพื้นที่ที่ไม่มีพวก
00:21:37 → 00:21:41 ขั้นหรือ Step ที่ทำให้คนไข้สะดุดได้ง่าย
00:21:41 → 00:21:46 พื้นในบ้านหนูถ้าเป็นลงแลคเกอร์มันๆนะ
00:21:46 → 00:21:48 ครับขาดกันมันๆเลยเนี่ยมันก็ลื่นได้ง่าย
00:21:48 → 00:21:53 ก็ไม่ควรนะครับควรจะเป็นพื้นกระเบื้องที่
00:21:53 → 00:21:57 มันฝากสักนิดนึงเพิ่มแรงฝืดนะครับหรือว่า
00:21:57 → 00:22:00 เรียกว่าเพิ่ม Fiction เนี่ยก็ทำให้คนคน
00:22:00 → 00:22:03 เดือนได้สะดวกและลดการล้มลงบางท่านเนี่ย
00:22:03 → 00:22:05 ชอบใส่รองเท้าเดินในบ้านให้มาหาพวก
00:22:05 → 00:22:08 ซุปเปอร์พรุ่งนี้นะครับซึ่งบางทีเนี่ย
00:22:08 → 00:22:10 ลื่นนะครับเราต้องไปดูไอ้น็อตๆรองเท้าใน
00:22:10 → 00:22:13 บางทีมันไม่มีดอกนะครับเจอน้ำนิดนึงพืชไป
00:22:13 → 00:22:17 แล้วผมก็จะแนะนำวัดส่วนใหญ่ถ้าจะให้เลือก
00:22:17 → 00:22:21 รองเท้าเดินในบ้านถ้าบางท่านอยากจะใช้ก็
00:22:21 → 00:22:24 หาที่พื้นเป็นยางเหนียวๆหนึบๆนะครับหรือ
00:22:24 → 00:22:27 บางที่อาจจะใช้รองเท้าภายนอกอ้ะมาเดินภาย
00:22:27 → 00:22:31 ในบ้านเป็นคู่ไทยใส่ภายในบ้านก็ได้เพื่อ
00:22:31 → 00:22:35 ให้มันไม่ลื่นนะครับอันนี้คืออันที่หนึ่ง
00:22:35 → 00:22:37 ที่เราต้องดูก็คือประเมินความเสี่ยงของคน
00:22:37 → 00:22:41 ในบ้านเราครับว่าท่านมีความเสี่ยงอะไรไหม
00:22:41 → 00:22:45 เราก็ต้องต้องกันนะครับส่วนใหญ่ที่ผมเจอ
00:22:45 → 00:22:49 กันบ่อยบ่อยนะครับก็ชอบล้มนอนไหนต้องถึง
00:22:49 → 00:22:52 กลางคืนใช่ในห้องน้ำแล้วตอนกลางคืนครับ
00:22:52 → 00:22:55 ปัจจัยมันมี 2 เรื่องหลักๆครับอันที่ 1
00:22:55 → 00:22:58 คือโกธรคนไข้ขึ้นนอนเนี่ยคนสูงวัยก็นอน
00:22:58 → 00:23:00 เนี่ยพอลุกขึ้นมามือถือก็เลยเวียนหัว
00:23:00 → 00:23:03 เพราะความดันเนี่ยมันมีการมันจะใช้การ
00:23:03 → 00:23:07 ปรับตัวของระบบหัวใจในร่างกายที่มันทำงาน
00:23:07 → 00:23:10 ได้ไม่ดีนักเพาะยูโรเยอะขึ้นนะครับผมจะ
00:23:10 → 00:23:11 บอกเสมอว่า
00:23:11 → 00:23:15 เวลาลุกนะฮะปวดห้องน้ำใช่ไหมลุกขึ้นมา
00:23:15 → 00:23:19 นั่งนะนับ 1 ถึง 5 ก่อนนะให้มั่นใจว่าไม่
00:23:19 → 00:23:22 ไม่เวียนหัวนะแล้วค่อยลุกยืนแล้วเดินขึ้น
00:23:22 → 00:23:25 นะครับให้ทำช้าหน่อยให้ร่างกายได้ปรับตัว
00:23:25 → 00:23:29 ก็ลดความเสี่ยงตรงนี้ลงไฟเนี่ยสำคัญมาก
00:23:29 → 00:23:32 เลยครับบางท่านเกรงใจกลัวคนนอนด้วยจะตื่น
00:23:32 → 00:23:36 บางขั้นงกค่าไฟผมจะบอกไปเลยครับเปิดเธอทำ
00:23:36 → 00:23:40 ให้มันสว่างดีกว่าถูกกว่าค่าผ่าตัดเยอะนะ
00:23:40 → 00:23:43 ครับและสุดท้ายในห้องน้ำเนี่ย
00:23:43 → 00:23:50 การติดอุปกรณ์ช่วยเช่นเราจับนะครับช่วยใน
00:23:50 → 00:23:54 การป้องกันได้เยอะเพราะว่าบางทีเนี่ยเอ่อ
00:23:54 → 00:23:57 จังหวะที่เขาเอาขึ้นและลงในจะเป็นจังหวะ
00:23:57 → 00:24:00 ที่ทำให้เกิดการเซร่าแต่ถ้าเนื้อดีแข็ง
00:24:00 → 00:24:03 แรงตรงนี้นะครับคือปัญหาอันที่สองคือต้อง
00:24:03 → 00:24:06 ดูแลเรื่องของกระดูกครับท่านควรตรวจมวล
00:24:06 → 00:24:11 กระดูกไหมผมก็แนะนำว่าจริงๆเนี่ยในสตรีนะ
00:24:11 → 00:24:14 ครับที่หมดประจำเดือนแล้วหรือถ้าผู้ชายก็
00:24:14 → 00:24:17 อาจจะหล่อจะไปไกลกว่านั้นได้เช่นเกิน 60
00:24:17 → 00:24:21 ปีขึ้นไปนะครับก็ควรจะต้องมีการตรวจเช็ค
00:24:21 → 00:24:25 บ้างเพื่อให้ทราบนะครับแต่ถ้าท่านใดที่มี
00:24:25 → 00:24:28 ความเสี่ยงที่มากคนอื่นเช่นอย่างที่ผมบอก
00:24:28 → 00:24:32 นะครับทานยาเป็นประจำเช่นเตอรอยยากันชัก
00:24:32 → 00:24:38 นะครับมีโรคประจำตัวนะครับโรคไตโรคเกี่ยว
00:24:38 → 00:24:41 กับไทรอยด์พาราไทรอยด์ที่ส่งผลต่อการทำ
00:24:41 → 00:24:46 งานของกระดูกหรือมีประวัติของคุณพ่อคุณ
00:24:46 → 00:24:50 แม่ชัดเจนนะครับกลุ่มนี้ก็อาจจะต้องมา
00:24:50 → 00:24:53 ตรวจนะครับเพื่อประเมินและเขาเรียกว่า
00:24:53 → 00:24:56 รักษาแต่เนิ่นเนื่องจากถ้าสมมติเราเจอว่า
00:24:56 → 00:25:00 มวลกระดูกเนี่ยตัวไปแล้วพบมีภาวะทุนเราก็
00:25:00 → 00:25:03 หมอให้ยาครับทำให้กระดูกมันแข็งขึ้นเพื่อ
00:25:03 → 00:25:10 ลดความเสี่ยงในการหักถ้าเกิดล้มนะฮะมันลด
00:25:10 → 00:25:13 มันลดโอกาสหักได้แต่มันไม่ร้อย
00:25:13 → 00:25:16 เปอร์เซ็นต์นะครับการป้องกันการหักเนี่ย
00:25:16 → 00:25:18 ดีที่สุดคืออะไรรู้ไหมครับอย่าล้มครับ
00:25:18 → 00:25:22 เพราะทำให้ล้มไม่หักครับเธอนะก็อันนี้ใน
00:25:22 → 00:25:25 ก็เป็นสิ่งที่หลายๆคนมองข้ามผมชอบที่ที่
00:25:25 → 00:25:27 เหมาะแพทบอกมากเลยค่าไฟนี่ถูกฆ่าหมอผ่า
00:25:28 → 00:25:31 ตัดเพราะบางทีเนี่ยคนต้องขออภัยนะคนแบบ
00:25:31 → 00:25:34 แก่ๆหน่อยคนยุคเก่าหน่อยจะรู้สึกว่าเมือง
00:25:34 → 00:25:35 ค่าไฟ
00:25:35 → 00:25:38 ก็ได้เอามาฝากไว้นะครับเพราะว่าเรื่องนี้
00:25:38 → 00:25:42 ล้มไปแล้วยุ่งล้มไปแล้วโอกาสจะเป็นเหมือน
00:25:43 → 00:25:46 เดิมมีแหละแต่ก็น้อยกว่าเราก็ถ้าเป็นไป
00:25:46 → 00:25:48 ได้แล้วก็ควรจะป้องกันไว้ก่อนแล้ววันนี้
00:25:49 → 00:25:51 ขอบคุณที่ออกแบบนะครับครับผมคุยกับคุณเอก
00:25:51 → 00:25:55 ครับขอบคุณครับมาเล็กค่ะก็คุณผู้ฟังมีคำ
00:25:55 → 00:25:58 ถามอยากจะถามมีข้อแนะนำนะครับสามารถส่ง
00:25:58 → 00:26:00 กลับมาได้ในเพจของแซลมอนผัดเหรียญหลวงพ่อ
00:26:00 → 00:26:03 ทาบดีทวีสุขตัวนี้ผมแล้วก็พี่หมดเลขแล้ว
00:26:03 → 00:26:05 ก็พิมพ์ออก Cat ลาไปก่อนนะครับสวัสดีครับ
00:26:05 → 00:26:06 ครับสวัสดีครับ
00:26:06 → 00:26:15 [เพลง]
00:26:15 → 00:26:19 โรคไขใครรู้
00:26:19 → 00:26:22 ม.ค