00:00:13 → 00:00:23ครับผมเมื่อโภชนะการนำไปสู่เออการเจ็บ ป่วยและการมีสุขภาพที่แย่ๆ
00:00:24 → 00:00:31อืพวกเจริงๆเราไลฟ์ไปแล้วล่ะเราไลฟ์ไป แล้วแต่ผู้คนน่าจะจำไม่
00:00:31 → 00:00:40ได้ครับผมผู้คนคือทุกๆคนน่ะจำไม่ได้อีของ ผมอีก 30 นาทีนะครับพี่หมอถึงจะต้องฟัง
00:00:40 → 00:00:47อีก 30 นาทีครับอ๋อเหรอใช่ครับไม่เป็นไร ไม่เป็นไรจะฟังแบบรวมก่อนเพราะว่าเดี๋ยว
00:00:47 → 00:00:55จะลงลึกเรื่องของ landon Cycle ด้วย อืครับนี่แหละ randle Cycle เนี่ยก็เลย
00:00:55 → 00:01:04อยากจะบอกเลยว่าในปัจจุบันมันมีงานวิจัย เรื่องไซคิออกมาแล้วว่า
00:01:04 → 00:01:08ว่าว่าตัวฮอร์โมนน่ะที่มันมีผลก็คือ อินซูลิน
00:01:08 → 00:01:17แล้ว randle Cycle เนี่ย เอ่ออินซูลิน index เนี่ยอิซูลินที่มัน
00:01:17 → 00:01:23มันพุ่งขึ้นไปแล้วก็เป็นอินซูลินดุดัน ก้าวร้าวเนี่ยส่วนใหญ่แล้วมันจะเป็นเป็น
00:01:23 → 00:01:30ปัญหาของอาหาร process ของอาหารแปรรูป ส่วนอาหารที่มันเป็น Real Natural food
00:01:30 → 00:01:35เนี่ยมันมีผล น้อยเพราะฉะนั้นเนี่ยไม่ว่าจะเป็นคาฟเป็น
00:01:35 → 00:01:43โปรตีนเป็นไขมันที่ไม่ได้แปรรูปนะอยู่ใน ขั้นของอะไร
00:01:43 → 00:01:50อ่ะของการ เอิ่มของการแปรรูปทางกายภาพเล็กๆน้อยๆ
00:01:50 → 00:01:58เนี่ยเาใช้คำว่า อะไรอะไรนะ culinary หรรือเปล่า culinary
00:01:58 → 00:02:06process น่ะก็คือมันเป็นการเติมเติมแต่ง เติมแต่งก็คือปรุงปรุงร่วมอ่ะปรุงเพิ่ม
00:02:06 → 00:02:13คือเอาไอ้นู่นไอ้นี่นิดๆหน่อยๆตาม ธรรมชาติน่ะมาใส่มาปรุงรสปรุงกลิ่นแต่ง
00:02:13 → 00:02:21กลิ่นลดความคาวอะไรอย่าเงี้ยครับแต่สิ่ง ที่มาใส่ก็ไม่ได้แปรรูปมานะก็คือมันเป็น
00:02:21 → 00:02:29การ combine combination น่ะของเร Food ด้วยกันแล้วทำให้เรากินแล้วมีความสุขเอ่อ
00:02:29 → 00:02:36มีโดปามีนกับซีโรโทนินหลั่งอร่อยฟินอะไร อย่างเงี้ยนะแต่ว่าในเรื่องของสอาหาร
00:02:36 → 00:02:43อุตสาหกรรมเนี่ยมันเป็นเรื่องของการแปร รูปที่ที่นอกจากจะแปรรูปทางด้านเคมิคอล
00:02:43 → 00:02:47หรือแปรรูปแบบ Ultra process ไปแล้ว เนี่ยมันก็ยังมีการแต่งเติมอะไรที่มัน
00:02:47 → 00:02:54เป็นของแปรรูปเพราะฉะนั้นแปรรูปยิ่งบวกๆๆ ๆอ่ะก็เลยกลายเป็นการยกกำลังแล้วก็คำว่า
00:02:54 → 00:03:03randle Cycle คำว่า po P Way เนี่ย มันเป็นคำเอ่อเอ่อที่ที่บัญญัติศัพท์ขึ้น
00:03:03 → 00:03:09มาในตอนหลังๆอ่ะนะตอนแๆเก็ยังไม่รู้ เรื่องสิ่งเหล่านี้กันนักตอนหลังๆเนี่ยใน
00:03:09 → 00:03:17ทางโภชนาการก็ดีหรือในทางเรื่องของ วิวัฒนาการทางด้านอะไรมนุษย์และสังคมสิ่ง
00:03:17 → 00:03:24แวดล้อมอะไรต่างๆเนี่ยมันก็เลยมีคำพวกเ ขึ้นมาเยอะเลยแต่ก็ให้รู้อย่างนึงแล้วกัน
00:03:24 → 00:03:32ว่าส่วนใหญ่คำว่า Land เนี่ยมันจะมาก เพราะเนื่องจากอาหารมันถูกแปร
00:03:32 → 00:03:39รูปแต่ว่าถ้าเป็นอาหารแบบที่เคยเล่าให้ ฟังอ่ะว่าถ้าไม่เป็นอาหารแบบพื้นถิ่น
00:03:39 → 00:03:42อาหารแบบภูมิปัญญาอะไรต่างๆเนี่ยไม่ค่อย มี
00:03:42 → 00:03:51ปัญหาไอ้ randle Cycle เนี่ยมีงานวิจัย ในจีนในญี่ปุ่นนะว่าปฏิกิริยาเนี่ยกับ
00:03:51 → 00:03:57อาหารทางด้านเอเชียนะที่เป็นภูมิปัญญา ตะวันออกโดยเฉพาะอาหารของจีนกับของ
00:03:57 → 00:04:04ญี่ปุ่นซึ่งมันเป็นอาหารแบบเก่าแก่นะมัน ก็มีผลน้อยไงมันมีผลน้อยกว่าพวกอาหาร
00:04:04 → 00:04:12พรเสกของพวกฝรั่งนะรวมทั้งอาหารไทยเรา ด้วยอาหารไทยเราที่เค้าเรียกว่าเป็นภูมิ
00:04:12 → 00:04:21ปัญญาของคนรุ่นเก่าที่จะที่จะทำอาหารกิน ใน 1 วันเนี่ยนะแล้วคนไทยสมัยก่อนก็เห็น
00:04:21 → 00:04:27มาที่มีรูปอะไรต่างๆมาโชว์มาอะไรต่างๆนะ มันก็ไม่ได้เป็นคนแปรรูปเหมือนในยุค
00:04:27 → 00:04:32ปัจจุบันอันนี้เป็นเป็นเรื่องของ randle Cycle
00:04:32 → 00:04:40อ่ะวันเนี้ยเราคุยกันในเรื่องของเบาหวาน นะเพียงแต่ว่าหมออ่ะจะมาเสริมทริกอะไรนิด
00:04:40 → 00:04:49ๆหน่อยๆในการดูเคสแล้วในการประเมินเคส ต่างๆที่เป็นเบาหวานนะแต่ก็เชื่อว่าน่าจะ
00:04:49 → 00:04:56มีประโยชน์ในการนำไปใช้ในทางปฏิบัติไม่ ว่าคนๆนั้นเนี่ยจะเป็นเรื่องของเบาหวานจะ
00:04:56 → 00:05:04ควบคุมน้ำตาลได้ไม่ค่อยดีหรือจะเสริมการ รักษาในขณะที่ต้องการจะ emission หรือ
00:05:04 → 00:05:13recovery เบาหวานของตัวเองที่เป็น อยู่แล้วก็พอดีไปเห็นคำถามคำตอบต่างๆอ่ะ
00:05:13 → 00:05:20ในเพจที่เขาพูดถึงเรื่องน้ำตรงน้ำตาล เนี่ยการจะเอาน้ำตาลลงหรือว่าการมาแชร์
00:05:20 → 00:05:28เอ่อวิธีการที่ที่ตัวเองปฏิบัติเนี่ยไม่ ว่าจะเป็นไลฟ์สไตล์ไม่ว่าจะเป็นการทำ If
00:05:28 → 00:05:37การออกกำลังกายหรือการปรุงอาหารแล้วแชร์ ออกมาเป็นตัวอาหารให้เห็นน่ะว่าเคเคุม
00:05:37 → 00:05:44อาหารอย่างเนี้ยนะขั้นต่อมาก็คือมีเรื่อง การโชว์ตัวมอนิเตอร์ต่างๆอ่ะซึ่งก็ปรากฏ
00:05:44 → 00:05:51ว่ามันยังเป็นพื้นฐานเบื้องต้นน่ะที่แสดง ถึงความยังไม่เข้าใจในรายละเอียดแบบถ่อง
00:05:51 → 00:05:59แท้ของโลกอันเนี้ยนะรวมทั้งการควบคุมการ ดูแลการรักษาด้วยนะฮะเพราะฉะนั้นต้องเข้า
00:05:59 → 00:06:06เข้าใจใน 3 เรื่องของเบาหวานที่เป็นพื้น ฐานที่สุดให้ได้ไม่งั้นแล้วเนี่ยมันก็จะ
00:06:06 → 00:06:14ไปผิดทางแล้วมันก็จะไปฟิกกับเรื่องแต่น้ำ ตาลจะเอาน้ำตาลลงจะกดน้ำตาลหรือจะต้องกิน
00:06:14 → 00:06:21ยาหาหมอหรือดูแต่เรื่องน้ำตาลน้ำตาลน้ำ ตาลอย่างเดียวอ่ะนะทั้งน้ำตาลก่อนอาหาร
00:06:21 → 00:06:28น้ำตาลหลังอาหารทั้งฮีโมโกลบิน a1c อะไร พวกเนี้ยจริงๆพวกเนี้ยความสำคัญมันยัง
00:06:28 → 00:06:36น้อยมันยังน้อยเพราะว่าเราอ่ะไปเข้าใจผิด จากการถูกปลูกฝังหัวมาว่าเบาหวานเนี่ยมัน
00:06:36 → 00:06:44เป็นโรคของน้ำตาลสูงนะแต่จริงๆแล้วมันไม่ ใช่มันมีอะไรลึกกว่านั้นภาวะน้ำตาลที่สูง
00:06:44 → 00:06:52เนี่ยมันเป็นค่าชี้วัดรวม ทั้งมันเป็นผลมันไม่ใช่เหตุมันไม่ใช่เหตุ
00:06:52 → 00:07:00นะฮะนะนี้ก็ต้องเข้าใจเหตุของเบาหวานอัน นี้ในสไลด์แรกเหมอพูดเป็นเชิงเปรียบเท
00:07:00 → 00:07:07นะการเป็นเบาหวานซึ่งเป็นกลุ่มโรคไม่ติด ต่อเรื้อรัง ncd หรือมันเป็นตัวปลายทาง
00:07:07 → 00:07:15สุดท้ายลำดับที่ 87 จากงานวิจัยในยุค ปัจจุบันนะของเรียกว่า terminate ของภาวะ
00:07:15 → 00:07:23ดื้ออินซูลินน่ะ insulin resistance ที่ สูงสุดคือการได้เป็นเบาหวานนะฮะอ่ะทีนี้ 3
00:07:23 → 00:07:31เรื่องนะ 1 นะสมัยก่อนเขาก็บอกว่าเบาหวาน เป็นพันธุกรรมกรรมพันธนะฮะแต่จริงๆแล้ว
00:07:31 → 00:07:39ข้อพิสูจน์อันเนี้ยเ่อปรากฏว่ามันน้อย กว่า 1% ที่จะมีผลจริงๆทางด้านกรรมพันธ์
00:07:39 → 00:07:45พันธุกรรมนะฮะตัวเลขจริงๆคือ 0.35 per เท่านั้นแหละนะเพราะฉะนั้นตัดออกไปได้เลย
00:07:45 → 00:07:52นะเบาหวานเป็นเรื่องของกินๆๆเพราะฉะนั้น กินอะไรเข้าไปก็คืออาหารเพราะฉะนั้นเหตุ
00:07:52 → 00:07:58ของเบาหวานคืออาหารอ่าไม่ใช่พันธุกรรม อย่าไปฝังหัวฝังใจว่าเป็นกรรมพันธ์รักษา
00:07:58 → 00:08:06ไม่หายกินยาตลอดชีวิตแล้วตายไปพร้อมกับ การเป็นโรคเบาหวานมิหนำซ้ำยังสืบทอดให้
00:08:06 → 00:08:14กับลูกหลานเหรียญโหลนเนี่ยนี้มันมันมัน ต้องก้าวข้ามให้ได้แล้วนะฮะนะมันเกิดที่
00:08:14 → 00:08:21มันเกิดจากเรื่องที่กินผิดกินมั่วกิน ซีซัวกินไม่เป็นนะฮะมันเกิดจากอาหารอาหาร
00:08:21 → 00:08:28อาหารแล้วอาหารในยุคสมัยนี้ก็เป็นอาหาร ที่ง่ายเหลือเกินที่จะทำให้คนๆหนึ่งเกิด
00:08:28 → 00:08:33ภาวะดื้อสุ นะนำเข้าสู่ภาวะไฮเปอร์อินซูลินนีเมีย
00:08:33 → 00:08:40แล้วเกิดภาวะก่อนเบาหวานจนกระทั่งเป็นเบา หวานแล้วก็มีโรคแทรกซ้อนพร้อมกับเบาหวาน
00:08:40 → 00:08:47แล้วก็ตายไปด้วยเรื่องของการรักษาในแนว ทางปัจจุบันมันเป็นวงจรอุบาทมันเป็น
00:08:47 → 00:08:54ไซเคิลอะไรแบบนี้ไปเรื่อยๆแล้วเราก็ไม่ รู้เรื่องรู้ราวสักทีไม่ได้ออกมาจากเอ่อ
00:08:54 → 00:09:02กับดักพวกเนี้ยอให้ให้ให้ดีๆสักทีนึงนึง อ่ะนะฮะงั้น 1 เบาหวานเป็นเรื่องของอาหาร
00:09:02 → 00:09:06อาหารเท่านั้นอไม่ได้เกี่ยวข้องกับ พันธุกรรม 2
00:09:06 → 00:09:14นะเบาหวานเป็นความผิดปกติของฮอร์โมน ฮอร์โมนไม่ใช่ความผิดปกติของน้ำตาลไม่ใช่
00:09:14 → 00:09:21ความผิดปกติของน้ำตาลอย่าโฟกัสผิดจุด เพราะว่าเรื่องข้อเนี้ยข้อที่ 2 ข้อนี้จะ
00:09:21 → 00:09:31เป็นผลมากๆเลยใน mindset ของการรักษาและ ในการวางแนวทางกับปฏิบัตินะฮะถ้าเราเข้า
00:09:31 → 00:09:38ใจซะว่าเบาหวานมันเกิดจากฮอร์โมนนะเรา ต้องโฟกัสแก้ไขฮอร์โมนไม่ใช่ไปแก้เรื่อง
00:09:38 → 00:09:45น้ำตาลอาจจะลืมเรื่องน้ำตาลสูงน้ำตาลต่ำ ไปได้เลยถ้าแก้ฮอร์โมนได้แล้วก็ไปถูกคิด
00:09:45 → 00:09:52ถูกทางนะฮะงั้นเบาหวานต้องแก้ฮอร์โมนมี นิดนึงอ่ะฮอร์โมนที่ทำให้เป็นเบาหวานมี
00:09:52 → 00:10:00หลายตัวแต่ตัวสำคัญที่สุดก็คืออินซูลิน ลองลงมาคือคอร์ติซอลนะนะอินซูลินเป็น
00:10:00 → 00:10:06ฮอร์โมนตัวพ่อคอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนตัวแม่ การเกิดโรคเบาหวานอ่ามันเป็นผลมาจาก
00:10:06 → 00:10:16อินซูลินอ่อซึ่งเป็นฮอร์โมนตัวพ่ออ่าก่อน นะแล้วก็มีตัวแม่มาแจมนะแต่ในระยะยาวบท
00:10:16 → 00:10:24บาทและอิทธิพลของตัวแม่จะสูงมากๆๆกว่าตัว พ่อนะฮะแล้วส่วนใหญ่ที่เราไม่หายไม่หาย
00:10:24 → 00:10:29ไม่หายเพราะว่าตัวแม่คอร์ติซอลซึ่งมัน เป็นแอ
00:10:29 → 00:10:36นะมันต้องเข้าใจแล้วต้องแก้ 2 ฮอร์โมน เนี่ยให้ได้นะฮะแต่มันก็ยังมีฮอร์โมนตัว
00:10:36 → 00:10:42อื่นๆอีกกระจิ๊บกระจ้อยนะแต่เอาอินซูลิน กับคอร์ติซอลให้ได้ก่อนโดยเฉพาะอินซูลิน
00:10:42 → 00:10:47ต้องให้เกียรติเขก่อนแล้วเมื่อไหร่ก็ตาม ถูกตาหน้าว่าเป็นเบาหวานต้องนึกถึงว่า
00:10:47 → 00:10:56เฮ้ยอินซูลินกูเป็นอะไรวะอินซูลินมันเ่อ มีอะไรผิดปกติมซึ่งมันจะมีให้ดู 5 ข้อ 5
00:10:56 → 00:11:06ข้อเดี๋ยวจะบอกต่อไปตามๆไปเรื่อยๆก็จะได้ เก็ทแล้วก็ได้ทริกดีๆนะฮะเบาหวานหายง่าย
00:11:06 → 00:11:14นะถ้าเข้าใจอะไรแบบนี้นะฮะเพรางั้นข้อ 2 สำคัญที่สุดอย่าโฟกัสผิดเรื่องไปเอาเป็น
00:11:14 → 00:11:22เอาตายกับน้ำตาลนะฮะเอาเรื่องอินซูลินนำ ก่อนนะแล้วข้อ 3 นะฮะนะคนทุกคนที่เป็นเบา
00:11:22 → 00:11:35หวานร่างกายเขาใช้น้ำตาลได้ตามปกตินะเอ่อ มีเบอิของกูโค้ดได้ตามปกติได้ตามปกตินะนะ
00:11:35 → 00:11:43แต่สิ่งที่มันผิดปกตินี่ก็ต้องโฟกัสตัว นี้คือร่างกายเขาถูกปิดสวิตช์การใช้ไขมัน
00:11:43 → 00:11:51เป็นพลังงานนะฮะนะเพราะฉะนั้นเนี่ยร่าง กายของคนๆหนึ่งถูกอะไรก็ไม่รู้มารบกวนจน
00:11:51 → 00:12:01กระทั่งถูกตาหน้าว่าเป็นเบาหวานนะคนๆ เนี้ยนะตลอดเวลา 24 ชมงนะฮะเ่อเซลล์ต่างๆ
00:12:01 → 00:12:08เขาโหยหาและต้องใช้พลังงานแต่น้ำตาลน้ำ ตาลน้ำตาลน้ำตาลเท่านั้นนะฮะนะเค้าต้องมี
00:12:08 → 00:12:14พลังงานเนี่ยพอมีพลังงานแล้วเใช้ไขมันไม่ ได้เถูกปิดสวิตช์ไปนะเพราะฉะนั้นการเป็น
00:12:14 → 00:12:21เบาหวานนะอ่าร่างกายยังใช้น้ำตาลได้ตาม ปกตินะมันก็ใช้เท่าที่มันต้องการจะใช้
00:12:21 → 00:12:29นั่นแหละนะส่วนที่เหลือนะมันก็มีอินซูลิน มาเก็บมาเปลี่ยนมาทำโน่นทำนี่อะไรต่างๆไป
00:12:29 → 00:12:37เรื่อยๆนะแต่เรื่องนึงเนี่ยที่มันถูกปิด ประตูตายไปเลยก็คือมันใช้ไขมันเป็นพลัง
00:12:37 → 00:12:43งานไม่ได้เพราะฉะนั้นในการ reever remission Recover Reset นะฮะคุณต้อง
00:12:43 → 00:12:50เปิดสวิตช์การใช้ไขมันให้ได้นะฮะนะคือ อย่าไปยุ่งกับภาวะที่น้ำร่างกายใช้น้ำตาล
00:12:50 → 00:12:58ได้ตามปกติเเรื่องของเค้านะฮะแต่ทำยังไง ที่จะต้องเปิดสวิตช์การใช้ไขมันให้ได้นะ
00:12:58 → 00:13:05ฮะพอให้ได้แล้วเนี่ยก็ต้องพยายามใช้ให้ มากขึ้นมากขึ้นมากขึ้นจนกระทั่งมากๆๆกว่า
00:13:05 → 00:13:13น้ำตาลนะนะเพราะว่ากลไกตามธรรมชาติของ ร่างกายมนุษย์ทุกคนจะต้องใช้ไขมันเป็น
00:13:13 → 00:13:21พลังงานไม่ใช่ใช้น้ำตาลเป็นพลังงานโดดๆ 100% นะอย่างงั้นเนี่ยร่างกายพังอ่านะ
00:13:21 → 00:13:27เพราะฉะนั้น 3 เรื่องนี้ต้องเข้าใจนะฮะ เบาหวานเป็นโรคของอาหารเบาหวานเป็นปัญหา
00:13:27 → 00:13:34ของฮอร์โมนอินซูลินนะฮะเบาหวานเป็นปัญหา ของการที่ไม่สามารถใช้ไขมันเป็นพลังงาน
00:13:34 → 00:13:41ได้ท่องไว้ 3 เรื่องนี้เลยนะฮะนะไม่เห็น มีอะไรที่ไปเกี่ยวกับน้ำตาลทั้งนั้นนะไม่
00:13:41 → 00:13:47เกี้ยวไม่เกี่ยวไม่เกี่ยวนะไม่รู้จะบอก ว่ายังไงแล้วนะฮะเพราะฉะนั้นคนส่วนใหญ่
00:13:47 → 00:13:56เชื่อเหมือนเดิมทำแบบเดิมนะคิดแบบเดิมนะ เข้าใจแบบเดิมๆอะไรต่างๆนะนี่แหละมันก็
00:13:56 → 00:14:03เลยกลายเป็นว่ามันจะหายได้หรือนะนะเพราะ ว่าคุณวาดหวังว่าที่จะหายแต่ในความเป็น
00:14:03 → 00:14:09จริงคือมันไม่หายไม่หายไม่หายไม่หายนะฮะ นะเพราะงั้นเรื่องแรกเนี่ยแทนที่จะแก้
00:14:09 → 00:14:19อาหารเก็ไปหาหมอกินยานะกินยาแล้วไงอ่ะนะ ยาที่กินเออกินเข้าไปปุ๊บน้ำตาลมันก็ต่ำ
00:14:19 → 00:14:25ต่ำมันก็หิวหิวก็มากินอาหารผิดๆเข้าไปอีก พอกินอาหารผิดๆเข้าไปอีกน้ำตาลมันก็สูงก็
00:14:25 → 00:14:33ไปกินยากินยาน้ำตาลก็ต่ำต่ำก็หิวหิวก็ไป กินอาหารที่ผิดๆก็วนอยู่อย่างเงี้ยนะฮะนะ
00:14:33 → 00:14:40เพราะฉะนั้นในที่สุดเกิดโรคแทรกซ้อนเกิด ไตวายก็เดี๋ยวก็ม่องเพ่งเรียบร้อยนะก็ตาย
00:14:40 → 00:14:48ไปพร้อมกับความไม่รู้แล้วก็พร้อมกับยารวม ทั้งได้ของแถมเป็นแพ็คเกจของเบาหวานนะฮะ
00:14:48 → 00:14:55ไม่เคยรู้ไม่เคยเข้าใจเรื่องอินซูลิน คอร์ติซอลอะไรเลยนะฮะนะมุ่งประเด็นไปแต่
00:14:55 → 00:14:59เรื่องน้ำตาลไม่รู้จะมุ่งไปทำไมลกับอีน้ำ ตาลเนี่ย
00:14:59 → 00:15:06อินซูลินเอาเป็นเอาตายกับอินซูลิน คอร์ติซอลนี่แหละนะนะนะแล้วหลังจากนั้น
00:15:06 → 00:15:12เนี่ยเปิดสวิตช์เนี่ยใช้ไขมันเป็นพลังงาน อย่าไปมุ่งแต่จะใช้น้ำตาลเอ่อไม่ต้องไปทำ
00:15:12 → 00:15:17อะไรเลยน้ำตาลเนี่ยไม่ใช่ร่างกายเใช้ไม่ ได้เซลล์ใช้ไม่ได้หรือเซลล์ใช้ใช้ได้ใช้
00:15:17 → 00:15:25เกินอะไรต่างๆเใช้ตามปกติของเขานะเข้าใจ ซักทีจะบอกคุณลุนช่องเอ้ย
00:15:26 → 00:15:33เอ่าไม่เห็นมีใครมาบอกอะไมันแบบใช่ให้มัน เข้าใจแล้วก็ให้มันเป็นเป็นสรุป 1 2 3
00:15:33 → 00:15:40ที่จะแก้อ่ะใช่ครับใช่ครับคณไม่ต้องเข้า ใจพาโถฟิสิโอโลจีอะไรต่างๆแล้วต้องมีงาน
00:15:40 → 00:15:46วิจัยมายืนยันหรอกแต่ถ้าใครจะเอาอย่าง งั้นนะก็ปิดไปเลยอย่าฟังอย่าฟังต่อฟังต่อ
00:15:46 → 00:15:51ไม่ได้ฟังต่อแล้วเดี๋ยวเดี๋ยวเบาหวานมัน หาย
00:15:51 → 00:15:58เอออยู่ในท่ามกลางของการรักษาวนเวียนหมอ นัด 3 เดือน 2 เดือนบ้าบอคอแตกแล้วก็เจาะ
00:15:58 → 00:16:06แต่น้ำตาลก่อนอาหารหลังอาหาร C อะไรอ่ะ cgm อะไรต่างๆแล้วก็อะไรก็ไม่รู้อ่ะฮะ
00:16:06 → 00:16:09อันนี้อันนี้หมอภัทรหรืออาจารย์เบียร์ ครับ
00:16:09 → 00:16:16เนี่ยบอกว่าให้มันออกจากสิ่งเหล่านี้ให้ ได้นะฮะนะเออใช่ครับตัวคอนโทรลตัวควบคุม
00:16:16 → 00:16:23อะไรต่างๆอ่ะเลิกสักทีที่จะดูค่าน้ำตาล เป็นหลักน่ะอันนั้นเดูในช่วงแรกๆนะแล้วก็
00:16:23 → 00:16:29นานๆดูทีนึงเพราะว่าในปัจจุบันเนี่ยต่าง ประเทศเ้าก็เปลี่ยนใหม่ไปดูเรื่องของของ
00:16:29 → 00:16:36อะไรฟาิอินซูลินกับซีเปตไปหมดแล้วอ่ะอื อ่าเดี๋ยวจะมีนะฮะนะอันนี้เอาย่อๆอย่าง
00:16:36 → 00:16:43งี้ก่อนนะฮะทีนี้อาหารเนี่ยเป็นตัวหลักนะ แล้วอินซูลินเนี่ยเคเกี่ยวกับอาหารคือหมอ
00:16:43 → 00:16:48จะบอกอย่างนึงว่าอินซูลินเป็นฮอร์โมนตัว พ่อเนี่ยเค้าไม่ฟังอีล่าอีรมนะฮะเขาไม่
00:16:48 → 00:16:55รู้จักเรื่องการควบคุมอีกชั้นนึงจากสมง สมองเพราะว่าเขเป็นเเป็นอินซูลินตัวพ่อ
00:16:55 → 00:17:00เป็นพ่อบ้านซึ่งไม่ขึ้นอยู่กับใครเลยและ ไม่ขึ้นอยู่กับสมองด้วยแล้วหน้าที่ของ
00:17:00 → 00:17:07เขาคก็คือเค้าเก็บแหลกฮะก็คือเคเก็บอาหาร จริงๆเอยากจะเก็บอาหารเพื่อไปซ่อมไปสร้าง
00:17:07 → 00:17:16ร่างกายนะฮะแต่ยุคสมัยเยนะเนื่องจากอาหาร เนี่ยมันถูกการวิวัฒนาการไปในทางเฮงซวยนะ
00:17:16 → 00:17:21ฮะเพราะฉะนั้นอินซูลินเคก็ทำหน้าที่ของเค ถูกต้องแล้วล่ะเพราะฉะนั้นเขาคก็เก็บดะนะ
00:17:21 → 00:17:29ขยะไม่ขยะของดีของเสียของเลวของชั่วช้า สามานอะไรต่างๆกูเก็บแหลกนะฮะนะแล้วพอ
00:17:29 → 00:17:38เก็บๆไปอ่ะในที่สุดนะก็ไปเป็นภาระต่อตัว บ้านและตัวแม่บ้านก็คือคอร์ติซอลแรกๆ
00:17:38 → 00:17:44เนี่ยนะคอร์ติซอลเขาคก็โอเคด้วยอ่ะกับการ เก็บทุกสิ่งทุกอย่างของอินซูลิน
00:17:44 → 00:17:52เนี่ยเลยใช่มั้นะหลังๆเนี่ยมันไม่ไหวไง มันไม่ไหวเพราะว่าบ้านเอยอะไรเอยมันรกไป
00:17:52 → 00:18:00ด้วยขยะนะแล้วขยะเี่ก็สร้างมลพิษมลภาวะ สร้างการอักเสบนะก่อโรคก่อโทษก่อภัยอิอ่อ
00:18:00 → 00:18:06คอร์ติซอลแม่บ้านเก็ทนไม่ได้นะเาก็เลย ต้องมาบริหารจัดการเนี่ยเพราะฉะนั้นก็
00:18:06 → 00:18:13กลายไปเลยอินซูลินเก็บแหลกคอร์ติซอลก็ไฟท น่าดูเลยนะมันก็เลยนี่แหละพ่อแม่ทะเลาะ
00:18:13 → 00:18:22กันที่ว่าที่ว่าเนี่ยนะฮะนี้อาหารเนี่ยใน ทางทฤษฎีนะของธรรมชาติ
00:18:22 → 00:18:29อ่าก็คืออาหารเป็นตัวกำหนดฮอร์โมนนะฮะ แล้วฮอร์โมนเนี่ยมันจะเป็นตัวกำหนดระบบ
00:18:29 → 00:18:34อัตโนมัติต่างๆของร่างกาย autonomic System นะฮะจะผ่านหรือไม่ผ่านสมองด้วยก็
00:18:34 → 00:18:41ตามนะฮะนะหลังจากนั้นเนี่ยนะความต้องการ ตามธรรมชาติของร่างกายจริงๆเลยเนี่ยก็คือ
00:18:41 → 00:18:51กลไกการทำงานนะที่จะต้องมีบางส่วนนะในการ เก็บสะสมนะฮะแต่ส่วนใหญ่ๆแล้วเนี่ยจะเป็น
00:18:51 → 00:18:59การสลายเผาผลาญให้ได้พลังงานนะเพื่อ อ่าในที่สุดจะต้องมีการซ่อมและสร้างเซลล์
00:18:59 → 00:19:07ใหม่นะฮะนะคือการจริงๆการเก็บกักสะสม เนี่ยนะมันเป็นอัตราส่วนที่ไม่ได้เยอะนัก
00:19:07 → 00:19:14หรอกไม่ได้เยอะนะถ้าคิดต่อวันต่อวันหรือ อาจจะเป็นต่อแบบ summ summation ทุก 8-10
00:19:14 → 00:19:21วันเลยก็ตามนะฮะส่วนใหญ่ก็คือประมาณ 20% กด 80 20 เนี่ยนะแต่ส่วนใหญ่แล้วร่างกาย
00:19:21 → 00:19:27เราจะต้องอยู่ในโหมดของการเผาผลาญนะเผา ผลาญเพื่อได้พลังงานมาแล้วทำการซ่อมแซม
00:19:27 → 00:19:34คือใช้พลังงานนี่แหละนะกับใช้สารอาหารที่ มันเป็นวัตถุดิบอิฐหินพูนทรายเนี่ยซ่อม
00:19:34 → 00:19:40ซ่อมร่างแล้วก็สร้างโครงสร้างหรือสร้าง ร่างใหม่ให้ได้กลไกมันก็เป็นแค่ 2 บรรทัด
00:19:40 → 00:19:48เนี่ยนะนะทีนี้ถ้าถ้าถ้าตามแผนภาพแบบ เนี้ยนะฮะอาหารสั่งฮอร์โมนฮอร์โมนเนี่ย
00:19:48 → 00:19:55อ่ามันก็มีอยู่ 2 ฝั่งนะฮะนะก็แล้วแต่ว่า ชนิดของอาหารเนี่ยนะเไปสั่งฮอร์โมนฝั่ง
00:19:55 → 00:20:05ไหนมากกว่ากันนะฮะเนี่ยสัตสมหรือสลายนะฮะ เนี่ยนะถ้าเป็นฝั่งสะสมนะก็จะมีอินซูลิน
00:20:05 → 00:20:11ออกมาว่าการ 3 ตัวเเป็นหลักอินซูลิน คอร์ติซอลเอสโตเจนซึ่งเราก็ยกย่องให้เป็น
00:20:11 → 00:20:18พ่อบ้านแม่บ้านพี่สาวคนโตนะฮะส่วนฝั่ง สลายเผาผลาญพลังงานหรือเผาผลาไขมันก็จะ
00:20:18 → 00:20:25เป็น 6 ตัวเนี้ยที่เราเรียกว่าฮอร์โมนลูก เทศนะก็มีโกดฮอร์โมนนะฮะเป็นพี่ใหญ่นะฮะ
00:20:25 → 00:20:33โกดฮอร์โมนอ่าไทรอยด์กูกอนโปรเจสเตอโรน เทสโทสเตอโรนแอรีนเป็นฮอร์โมนน้องเล็กนะ
00:20:33 → 00:20:40ฮะเเนี่ยบ้านเนี้ยก็จะเป็นอย่างนี้นะฮะนะ มี 2 ฝั่งนะฮะซึ่งฝั่งที่เป็นลูกเทพหรือ
00:20:40 → 00:20:50ลูกๆเนี่ยก็ต้องอยู่ภายใต้อานัสของฝั่ง เนี่ยตัวพ่อแม่พี่สาวคนโตสุดนะฮะทีนี้
00:20:50 → 00:20:58เนี่ยอาหารสั่งฮอร์โมนฮอร์โมนฝั่งไหนออก มานะซึ่งแต่ละฝั่งก็จะมาสั่งการนะต่อเอ่อ
00:20:58 → 00:21:03ระบบอัตโนมัติของร่างกายเเรียกว่า autonomic nervous System นะฮะจะผ่าน
00:21:03 → 00:21:10หรือไม่ผ่านสมองก็ตามนะฮะแต่หลักๆเรามี 2 ระบบนะคือระบบนี้ sympathetic nervous
00:21:10 → 00:21:16System parasympathetic nervous System นะนะแล้วความเป็นอัตโนมัติเนี่ย
00:21:16 → 00:21:26นะมันจะสั่งการเฉพาะอะไรอ่ะเฉพาะจิตใต้ สำนึกจิตไร้สำนึกในการทำงานนะฮะนะซึ่ง
00:21:26 → 00:21:33สิ่งเหล่าเนี้ยมันมีถึง 90 - 93 เในใน ร่างหรือในชีวิตของเราเนี่ยนะฮะนะซึ่ง
00:21:33 → 00:21:41สิ่งเหล่าเนี้ยเราจะไม่รู้เราจะไม่มีความ รับรู้ได้นะฮะนะเพราะมันเป็นอนม autonomic
00:21:41 → 00:21:50นะฮะนะแต่ถ้าเมื่อไหร่เรามีการรับรู้รับ รู้หัวใจเต้นรับรู้การหายใจรับรู้การนอน
00:21:50 → 00:21:58อะไรต่างๆเนี่ยนะนะรับรู้การจะปวดท้อง อ่าปวดท้องขี้ท้องเยี่ยวอะไรอย่างเงี้ย
00:21:58 → 00:22:04ง่ายๆงี้นะนะอันนี้มันไม่ใช่แล้วนะฮะมัน ไม่ใช่แล้วมันต้องอันนี้เค้าเรียกว่ามัน
00:22:04 → 00:22:12อยู่นอกเหนือระบบอัตโนมัติสั่งการเนอก เหนืออัตโนมัติสั่งการนะซึ่งก็ถือว่าเป็น
00:22:12 → 00:22:19อะไรที่มันผิดปกตินะฮะเนี่ยอ่ะทีนี้กลับ มาที่ระบบอัตโนมัติเนี่ยเรามี 2 ระบบคือ
00:22:19 → 00:22:29าติกับ parasympathetic นะอัตาส่วนการทำ งานเนี่ยาติส่วนใหญ่ 20% พารา 80% นะฮะ
00:22:29 → 00:22:37อันนี้ระบบอะไรสู้หรือหนีนะฮะ Fight to fight นะฮะนะพาซิคือระบบ relaxation
00:22:37 → 00:22:46ระบบผ่อนคลายสบายๆนะแล้วก็ดู Action ของ เขาสินะฮะจะสู้หรือจะหนีก็เพื่อเอาชีวิต
00:22:46 → 00:22:53รอด Survival Mode นะฮะนะแต่ระบบผ่อน คลายพาซิอันนี้เป็นระบบของการซ่อมแซม
00:22:53 → 00:23:00Repair and GR ตั้งใหม่นะฮะเพราะ ฉะนั้นเนี่ยมันก็เป็นไปตามอ่าแนวทางซ้าย
00:23:00 → 00:23:09ขวาแบบนี้แหละนะฮะนะถ้าฝั่งซ้ายเนี่ยสะสม เ่าก็ส่วนใหญ่จะเป็นแชของฮอร์โมนพวกนี้
00:23:09 → 00:23:18เป็นแอชของาิโนนะฮะแล้วร่างกายจะเกิดการ เก็บกัดนะฮะมีการสร้างการเจริญเติบโตใน
00:23:18 → 00:23:29แนวทางที่ไม่ดีนะในแนวทางที่ไม่ดีนะและ เนี่ยพวกนี้ก็จะนำไปสู่การอักเสบนะฮะหรือ
00:23:29 → 00:23:38การสลายนะฮะนะอการสลาย การอะไรเค้าเรียก apoptosis นะฮะนะนะคือ
00:23:38 → 00:23:45การพังทลายสลายนะฮะฝั่งเนี้ยนะฮะแต่แรกๆ เนี่ยมันก็เก็บกักนะเ้าเรียกว่าสร้างไป
00:23:45 → 00:23:55ทำลายไปนะฮะนะก็เป็นฝั่งซ้ายนะฮะส่วนฝั่ง ขวาเนี่ยนะก็จะเป็นของการสลายเผาผลาญนะฮะ
00:23:55 → 00:24:03คือสลายแล้วก็เผานะแล้วมันก็ได้พลังงานมา นะฮะนะแล้วก็ได้ระบบที่เกิดการเนี่ยผ่อน
00:24:03 → 00:24:10คลายเพื่อการซ่อมแซมและการโกดนะฮะเพราะ ฉะนั้นอันเนี้ยเราจะได้รับการซ่อมแซม
00:24:10 → 00:24:19เยียวยาการรักษานะแล้วการปรับปรุงมีโครง สร้างใหม่ๆเกิดขึ้นนะเพื่อจะมีชีวิตต่อไป
00:24:19 → 00:24:27นะฮะนะฝั่งขวาเนี่ยก็จะเป็นฝั่งปกตินะของ วิวัฒนาการตามธรรมชาติของคนเรานะฮะแต่
00:24:27 → 00:24:34ฝั่งซ้ายเนี่ยเนี่ยคือฝั่งที่จะต้องที่ เรียกเกิดแก่เจ็บตายนะฮะนะอ่าพวกนี้ก็จะ
00:24:34 → 00:24:42ต้องมีการสูญสลายเสียหายไปเจ็บป่วยนะฮะ อักเสบนะฮะนะอันนี้ต่างกันนะเพราะฉะนั้น
00:24:42 → 00:24:50อาหารเป็นตัวต้นทางนะฮะแล้วก็มีตัวกลาง ทางนะก็คือฮอร์โมนกับระบบอัตโนมัตินะฮะ
00:24:50 → 00:24:58ส่วนผลนะจะเป็นเรื่องของปลายทางก็แล้วแต่ ว่ามันจะอยู่ฝั่งไหนมากกว่ากันนะฮะเนี่ย
00:24:58 → 00:25:04ก็แล้วแต่ใครคนจะเลือกนะฮะอันนี้พื้นฐาน ต้องอย่างนี้ก่อนนะฮะในปัจจุบันเนี่ยเรา
00:25:04 → 00:25:10ก็มีการกินในแนวโภชนาการแนวใหม่มี ไลฟ์สไตล์แบบใหม่ๆในทางสุขภาพอะไรต่างๆนะ
00:25:10 → 00:25:17ฮะซึ่งหลักๆเนี่ยเราก็จะมีเรื่องโภชนาการ คต่นะฮะมันมีหลายรูปแบบนะฮะเสร็จแล้วเรา
00:25:17 → 00:25:24ก็มีเรื่องของการทำ fasting นะฮะมีทั้ง เนี่ย Time restricted นะนะเป็น
00:25:24 → 00:25:29intermittent fasting เป็น prong Fast นะฮะ
00:25:29 → 00:25:38หรือเป็นการฟ้าที่มุ่งหมายจะไปถึง autopy กับ Stem Cell ruination นะฮะนจากนี้
00:25:38 → 00:25:44อีกฝั่งนึงก็จะมีพวกเนี่ยนะก็คือเรื่อง ของการออกแรงออกกำลังอะไรต่างๆเดี๋ยนี้ก็
00:25:44 → 00:25:51มีเยอะแยะใช่มล่ะมีทั้งฮิตมีทั้งเทมีทั้ง คาริโอมี resistance Training อะไรต่างๆ
00:25:51 → 00:25:58แล้วก็มีการยืดเหยียดผ่อนคลายร่างกายโยคะ ชี่โกงนะฮะนะอีกเรื่องนึงก็คือการนอน
00:25:58 → 00:26:06การนอน Deep Sleep หลับอย่างมีคุณภาพ ทั้งหมดเมันเป็นเรื่องเก้าอี้สีขาในการนำ
00:26:06 → 00:26:12มาซึ่งจะพิจารณาในการแก้ไขหรือปรับปรุง สุขภาพต่างๆก็แล้วแต่ใครจะทำได้แค่ไหน
00:26:12 → 00:26:19เข้าใจได้แค่ไหนอย่างไรก็ตามนะฮะนะพื้น ฐานอยู่ที่เรื่องอาหารพื้นฐานอยู่ที่
00:26:19 → 00:26:25เรื่องอาหารแล้วอาหารเนี่ยมีผลเยอะมาก เกินครึ่งนึงของสิ่งต่างๆที่มันเป็น
00:26:25 → 00:26:31ไลฟ์สไตล์นะเพราะฉะนั้นอาหารไม่ถูกเมื่อ ไหร่ฮอร์โมนก็เพี้ยนเ้าเรียกว่าฮอร์โมน
00:26:31 → 00:26:39เสียสมดุลฮอร์โมนเสียสมดุนสมดุลระบบ อัตโนมัติก็จะเสียสมดุลตามไปด้วยนะฮะซึ่ง
00:26:39 → 00:26:47ในที่สุดก็จะมาเกิดโรคภัยไข้เจ็บเกิด ปัญหาทางด้านสุขภาพนะอย่างเช่นนะไวที่สุด
00:26:47 → 00:26:55เลยนะฮะก็คือเรื่องระบบการนอนที่มันจะมี ความผิดปกตินะก็มีน้ำตาลมีไขมันนะที่ผิด
00:26:55 → 00:27:05ปกตินะหรือเปอร์เซ็นต่างๆนะนะรวมทั้งมวล กล้ามเนื้อที่จะสูญหายลีนนะเป็นลีนแบบที่
00:27:05 → 00:27:15จะรีบที่จะฟีบแล้วก็แฟบนะนะเเรียก ฟี่นะอันเนี้ยเป็นเป็นแผ่นภาพต่างๆนะฮะ
00:27:15 → 00:27:25ที่เห็นถึงความสำคัญของอาหารซึ่งเป็นตัว ตั้งต้นนะนะทีนี้เนี่ยข้อแรกก็คือเบาหวาน
00:27:25 → 00:27:31เกิดจากอาหารไม่ใช่พันธุกรรมนะฮะนะแล้ว ข้อต่อมาก็คือ
00:27:31 → 00:27:40ฮอร์โมนมีผลต่ออาหารและต่อการเกิดโรคเบา หวานโดยเราจะให้เกียรติอินซูลินนะเป็นพ่อ
00:27:40 → 00:27:46บ้านเป็นตัวนำมาก่อนนะฮะนะแล้วอินซูลิน ที่เกิดความผิดปกติเนื่องมาจากการกิน
00:27:46 → 00:27:56อาหารที่ไม่ถูกเนี่ยนะฮะนะมันไปมีผลต่อ อะไรบ้างนะฮะเนี่ยก็จะมีผลต่ออออันแรกเลย
00:27:56 → 00:28:03ก็คือมีผลต่ออันนี้ฮะนะเ้าเรียกอะไรเนื้อ เยื่อไขมันนะฮะเนื้อเยื่อไขมันนะซึ่งก็
00:28:03 → 00:28:11เป็นแหล่งการสะสมพลังงานที่ล้นเกินในรูป แบบของไขมันต่างๆก็มี sub Cut อเป็นหลัก
00:28:11 → 00:28:20นะฮะนะจนกระทั่งสุดท้ายก็เรียก viser นะ viser Fat นี่ับค Fat นะฮะนะอันเนี้ยก็
00:28:20 → 00:28:26จะดื้อนะที่เรียกว่าดื้ออินซูลินเนี่ยก็ จะเริ่มดื้อที่บริเวณเืเยื่อไขมันโกรธนะ
00:28:26 → 00:28:36ฮะลองลงมาจะเป็นเป็นกล้ามเนื้อคือจากจาก นอกเข้าในนะฮะนะจากส่วนนะ External น่ะนะ
00:28:36 → 00:28:44เข้ามาในแกนกลางนะการเนื้อเยื่อไขมันนะ กล้ามเนื้อนะแล้วก็ตับแล้วก็ตับ
00:28:44 → 00:28:51อ่อนก็เรียงลำดับอย่างนี้ในการดื้อ อินซูลินนะฮะแต่ในการที่จะรีวคือในการที่
00:28:51 → 00:29:00จะ Reset นะแล้วก็มา rever remission Recover เนี่ยมันจะไล่จากข้างในออกข้าง
00:29:00 → 00:29:06นอกนะฮะคือเราต้องแก้ไขที่ตับอ่อนแล้วมา แก้ที่ตับมาแก้ที่กล้ามเนื้อแล้วก็มาแก้
00:29:06 → 00:29:13ที่อ่าเนื้อเยื่อไขมันแต่ส่วนใหญ่การแก้ ไขที่เนื้อเยื่อไขมันยากมากทำทำให้สำเร็จ
00:29:13 → 00:29:21ทำไม่ได้นะนะฮะนะแต่หลักๆก็คือให้แก้ 3 อวัยวะเนี่ยนะตับอ่อนตับกับกล้ามเนื้อนะ
00:29:21 → 00:29:28เมื่อไหร่ก็ตามนะที่เราใช้คำว่า DM remission ส่วนใหญ่ก็แปลว่าตับอ่อนกระ
00:29:28 → 00:29:35ตับนะหายดื้ออินซูลินแล้วหายดื้ออินซูลิน แล้วอมักจะเกิดอยู่ในขั้นตอนที่เรียกว่า
00:29:35 → 00:29:41DM remission แล้วนะฮะต่อไปเนี่ยก็จะ ต้องมาโฟกัสที่การแก้การดื้ออินซูลินที่
00:29:41 → 00:29:50กล้ามเนื้อให้ได้นะนี่คือผลนะฮะของ อินซูลินนะที่มีต่ออวัยวะต่างๆนะนะแล้ว
00:29:50 → 00:29:59ทั้งหมดเนี้ยมันก็ไปทำให้น้ำตาลในเลือด เราสูงฮีโมโกลบิน a1c เราสูงนะน้ำตาลก่อน
00:29:59 → 00:30:05อาหารหลังอาหาร ซิมมอนนะหรือโพสแนนชูการมันพุ่งนะฮะรวม
00:30:05 → 00:30:13ทั้งเนี่ยมันก็จะไปมีผลทำให้เกิดอ่า physiology ของอินซูลินเนี่ยมันผิดปกติ
00:30:13 → 00:30:18นะมันอาจจะเป็นอินซูลินฟังก์ชันนะหรือ เป็นอินซูลินที่เป็นไฮเปอร์อินซูลิน
00:30:18 → 00:30:26นีเมียนะหรือ อ่าหรือบางทีเนี่ยมันก็จะไปเป็นอะไร
00:30:26 → 00:30:35อ่ะไปเป็นในขั้นของของอินซูลินที่มันที่ เราใช้คำว่าอินซูลินก้าวร้าว่ะฮะนะคือ
00:30:35 → 00:30:41พฤติกรรมของอินซูลินต่างๆเแวรี่เปลี่ยนไป ได้หมดจากหน้ามือเป็นหลังมือจากพ่อพระ
00:30:41 → 00:30:49กลายเป็นพญามารนะฮะนะแล้วเหล่านี้เนี่ย มันก็จะมีผลต่อค่าน้ำตาลในเลือดแต่เขาไม่
00:30:49 → 00:30:54ได้มีผลต่อค่าน้ำตาลอย่างเดียวก็มีผลต่อ ค่าแหบอื่นๆอีกเยอะแยะรวมทั้งการอักเสบ
00:30:54 → 00:31:02เพราะว่าอินซูลินเป็นฝั่งของฮอร์โมนสะสม เก็บกักซึ่งจะนำไปสู่นะการสร้างและการ
00:31:02 → 00:31:12ทำลายนะซึ่งเราเรียกว่าการอักเสบพังพินาศ ฉิบหายวายวอดนะเพราะฉะนั้นอินซูลินนะฮะ
00:31:12 → 00:31:18ถ้าเป็นเบาหวานให้มาโฟกัสเรื่องอินซูลิน โฟกัสเรื่องอินซูลินนะไม่ใช่โฟกัสเรื่อง
00:31:18 → 00:31:27น้ำตาลก็คือมาดูการที่จะรี Set reever นะ remission แล้ว rebalance 4 อวัยวะ
00:31:27 → 00:31:37เนี่ยนะฮะโดยเฉพาะตับอ่อนดียังหายยังเออ ตับเป็นยังไงนะนะเนี่ยนะซึ่งตับตับอ่อน
00:31:37 → 00:31:43เนี่ยก็ไม่ได้ยากเย็นอะไรต่างๆเราก็ใช้ กลไกของเก้าอี้ 4 ขาที่ว่านี่แหละนะแล้ว
00:31:43 → 00:31:49คนอ้วนคนผอมเนี่ยมันก็มีรายละเอียดต่างๆ กันนะฮะอ่าแต่ละบุคคลเนี่ยต้องพยายาม
00:31:49 → 00:31:55เรียนรู้ทำความเข้าใจแล้วปรับแก้ไปให้ เหมาะสมกับตัวเองเพราะยังไงส่วนหนึ่ง
00:31:55 → 00:32:02เนี่ยเราต้องมีชีวิตอยู่ด้วยในแต่ละวัน ต้องทำมาหากินต้องมีครอบครัวต้องมีเรื่อง
00:32:02 → 00:32:08มีราวในชีวิตเนี่ยนะฮะแต่ประเด็นเหล่า เนี้ยมันเป็นเวรกรรมนะมันเป็นความผิดจะ
00:32:08 → 00:32:16เจตนาไม่เจตนารู้ไม่รู้อะไรก็ตามนะเมื่อ มันเป็นเบาหวานไปแล้วนะก็ต้องมาแก้ไขนะฮะ
00:32:16 → 00:32:25ซึ่งก็ใจเย็นๆว่าทำได้แก้ได้ถ้ามีองค์ ความรู้และมีวิธีการแล้วเบาหวานหายง่ายนะ
00:32:25 → 00:32:34ฮะนะแต่ต้องเข้าใจเออนะอันนี้อินซูลิน ต้องให้เกียรติเ้าก่อนนะฮะนะอ่าต่อไปนะมา
00:32:34 → 00:32:42คอร์ติซอลนะฮะ นะในภาวะที่เบาหวานที่เขาเป็นแบบชั่วนาตา
00:32:42 → 00:32:50ปีโดยเฉพาะเป็นในระดับ 3 ปี 5 ปีขึ้นไป แล้วเนี่ยนะฮะฤทเดชของฮอร์โมนตัวแม่คือ
00:32:50 → 00:32:58คอร์ติซอลเขาจะมากขึ้นเรื่อยๆนะฮะนะแรกๆ เนี่ยอินซูลินก็จริงนะฮะแต่หลังๆเนี่ยมัน
00:32:58 → 00:33:04ร่วมกันแล้วในที่สุดอิทธิพลของฮอร์โมนแม่ บ้านหรือคอร์ติซอลเนี่ยเค้าก็ค่อนข้างจะ
00:33:04 → 00:33:12เยอะนะเพราะอะไรเพราะคอร์ติซอลจะเล่นงาน 9 อวัยวะนะฮะนะอันนี้เเล่นงาน 9 แห่ง 9 ที่
00:33:12 → 00:33:21นะฮะในการจะ rever Reset remission rebalance เออเหนื่อยมั้ยเหนื่อยนานไม่
00:33:21 → 00:33:28นานนะฮะนะแล้วก็ต้องเข้าใจเพราะอันเนี้ย มันเป็นการปรับโครงสร้างภายในบ้านแต่
00:33:28 → 00:33:34อินซูลินเนี่ยมันยังกปรับอ่าทั้งในบ้าน นอกบ้านก็คืออินซูลินเนี่ยเขาเป็น Food
00:33:34 → 00:33:40Dependent ฮอร์โมนนะเก็เก็จะเอาแต่ เรื่องอาหารเนี่ยเราก็แก้เรื่องอาหารสิ
00:33:40 → 00:33:46ปรับเรื่องของอาหารอะไต่างๆนะเนี่ยแล้วก็ อย่างอื่นๆก็แล้วแต่อาจจะไม่ให้เขากิน
00:33:46 → 00:33:54อาหารเเเรียกว่าทำ fasting อะไอย่าเงี้ย นะเออแล้วก็ไปไปใช้ไอ้สิ่งที่มันเกินไม่
00:33:54 → 00:34:00ว่าจะเป็นไขมันเป็นน้ำงน้ำตาลอะไรก็ตาม เนี่ยนะฮะนะก็ไปออกแรงออกกำลังอะไรต่างๆ
00:34:00 → 00:34:06นะฮะนะอันเนี้ยนะแต่ถ้าเป็นฮอร์โมนตัวแม่ คอร์ติซอลเมื่อไหร่เนี่ยหมอก็บอกแล้วนะ
00:34:06 → 00:34:14ถ้าเป็นมานานๆในระดับเกิน 5 ปีขึ้นไป เนี่ยนะฮะอนี้เรียบร้อยนะฮะนะนะคอซอเจะมี
00:34:14 → 00:34:21บทบาทเด่นมากๆเลยนะฮะจากไลฟที่แล้วๆเราก็ พูดไปแล้วว่า DM type 2 เนี่ยนะ
00:34:21 → 00:34:29คอร์ติซอลเนี่ยมันเป็นเหตุร่วมที่หนักมาก ถึง 24% นะฮะ 24% นะฮะเนี่ยนะเพราะฉะนั้น
00:34:29 → 00:34:36เพราะอะไรเพราะว่าเมีผลต่อ้าอวัยวะเนี่ย นะฮะเนี่ยตามที่หมอลิสไว้ให้ดูเนี่ยนะอัน
00:34:36 → 00:34:42นี้เราดูหลักการให้ได้ก่อนนะฮะเพราะ ฉะนั้นเวลาเป็นเบาหวานมานานๆแล้วมีมีฤทธ
00:34:42 → 00:34:48เดชของคอร์ติซอลเนี่ยที่ดูจะเยอะกว่า อินซูลินเนี่ยนะฮะเราต้องดูไปนะต่างจาก
00:34:48 → 00:34:54อันนี้มัน 4 นะแต่อันนี้มันมีอะไรอ่ะมัน ก็เริ่มไปเนี่ยนะตั้งแต่อะไรเนื้อเยื่อไข
00:34:54 → 00:35:00มันใช่มยล่ะนะแล้วอ่าที่ตัวเอ่ะนะ คอร์ติซอลมันมาจากเอ้ยเอ่อคอร์ติซอลมันมา
00:35:00 → 00:35:08จากต่อมหมวกไตนะฮะมันก็มีปัญหาที่ต่อม หมวกไตนะฮะมีปัญหาที่ไตมีปัญหาที่กล้าม
00:35:08 → 00:35:19เนื้อนะสมองตับนะฮะนะที่ตับอ่อนถูกเล่น งานทั้งนะแอลฟ่าเซลล์ที่สร้างกลูคากอน
00:35:19 → 00:35:32แล้วก็เบต้าเซลล์ที่สร้างอินซูลินแล้วก็ ที่ลำไส้นะ 1 2 3 4 5 5 6 7 8 9
00:35:32 → 00:35:40นะเพราะฉะนั้น 9 แห่งเลยนะฮะเนี่ย 9 แห่ง เลยนะเนี่ยงั้นคนนึงที่เป็นเบาหวานเนี่ย
00:35:40 → 00:35:45แล้วเมื่อไหร่ก็ตามที่มีปัญหาเรื่องไตวาย เนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยอันนี้มันจะถูกเล่นงาน
00:35:45 → 00:35:52ทั้งอินซูลินและคอร์ติซอลนะฮะถ้าเป็นไต วายระยะที่ใกล้ๆจะล้างไตส่วนใหญ่ก็เป็นบท
00:35:52 → 00:36:00บาทของคอร์ติซอลแรงมากนะฮะแรงมากต่อไตนะ ฮะอันนี้ต้องกระจ่างจุดนี้ให้ได้ก่อนนะฮะ
00:36:00 → 00:36:08นะนะว่าเบาหวานเนี่ยเกิดจากฮอร์โมนไม่ใช่ น้ำตาลตัวน้ำตาลมันเป็นปลายเหตุนะที่เป็น
00:36:08 → 00:36:15ผลพวงมาจากระบบอวัยวัต่างๆเหล่าเนี้ยที่ ถูกนะทั้งอินซูลินหรืออินซูลินร่วมกับ
00:36:15 → 00:36:25คอร์ติซอลเนี่ยนะมาทำให้เกิดการเสียสมดุล และทำงานผิดปกติไปเนาะนะอ่าหมอจะไม่ได้ลง
00:36:25 → 00:36:32รายละเอียดลึกๆอะไรมากมายเอาล่ะอักการไป โกดนะฮะนะเพราะฉะนั้นเนี่ยก็มีข้อสรุป
00:36:32 → 00:36:38แผ่นนี้อีกแผ่นนึงว่าฮอร์โมนตัวหลักๆที่ ทำให้น้ำตาลสูงผิดปกติคืออินซูลินกับ
00:36:38 → 00:36:47คอร์ติซอลแรกๆเป็นผลอินซูลินหลังๆมี คอร์ติซอลร่วมร่วมด้วยเสมออ่านะแล้วเมื่อ
00:36:47 → 00:36:56ใดก็ตามที่ฮอร์โมนตัวใดตัวหนึ่งนะเกิดการ ถูกกระตุ้นให้สูงเพิ่มขึ้นอย่างมากๆนะฮะ
00:36:56 → 00:37:03อย่างมากๆนะระดับประมาณส่วนใหญ่ก็คือ ประมาณขึ้นไปจากเซอเนี่ย 3 เท่าขึ้นไป
00:37:03 → 00:37:13ประมาณ 2.5 -3 เท่าขึ้นไปนะนะนะทีเดียว เลยใน 24 ชมงหรืออาจจะมีการอ่าไรซิ่งค่อย
00:37:13 → 00:37:21ๆสูงขึ้นต่อเนื่องกันใน 3 วันจนกระทั่ง ถึงระดับที่มากกว่า basal Level ประมาณ
00:37:21 → 00:37:282.5 -3 เท่าขึ้นไปเมื่อนั้นท่านจะเกิด การดื้อต่อฮอร์โมนชนิดนั้นๆอีกไม่ว่าจะ
00:37:28 → 00:37:34เป็นอินซูลินหรือคอร์ติซอลนะฮะนะเพราะ ฉะนั้นเนี่ยถ้าพูดถึงอินซูลินนะฮะการที่
00:37:34 → 00:37:45เรากินหลุดกินปนเปื้อนนะหรือกินอร่อยกิน แบบแอ on นะใน 1 วันนะฮะโดยไม่เจียมอ่า
00:37:45 → 00:37:54ไม่เจียมตัวนะจะบอกว่าไม่เจียมกะลาหัวนะ เนี่ยน้ำหนักนะฮะน้ำหนักเนี่ยนะความหิว
00:37:54 → 00:38:00และน้ำหนักนะนะความหิวเนี่ยสะท้อนมาในน้ำ หนักที่จะเพิ่มขึ้นประมาณ 3% นะฮะของบอ
00:38:00 → 00:38:08weight นะฮะแล้วตัวฮอร์โมนอินซูลินเนี่ย มันจะพุ่งสวิงนะเค้าเรียกว่าอ่าเป็น
00:38:08 → 00:38:19ฮอร์โมนอินซูลินแบบดุก้าวร้าวนะฮะนะรวม ทั้งสเตซิสหรือสเตอนะสเตอนะหรืออยู่คง
00:38:19 → 00:38:23ค้างอยู่ในกระแสเลือดนี่แหละนะฮะเพราะ อินซูลินเอยู่ในกระแสเลือกเข้าไปในระบบ
00:38:23 → 00:38:32น้ำอื่นๆไม่ได้นะประมาณ 48 ชมงประมาณ 48 ชั่วโมอันนี้เป็นหลักการเลยนะฮะนะเนี่ยนะ
00:38:32 → 00:38:39ที่เราต้องรู้ถ้าเราเป็นเบาหวานถ้าเรา เป็นเบาหวานนะฮะเพหมอถึงได้จ้ำจี้จ้ำชยไง
00:38:39 → 00:38:46เวลาไปเจอภาพอาหารเนี่ยก็จะมาทักว่านี่ อะไรนี่อะไรกินได้เหรอรู้อะไรหรือเปล่า
00:38:46 → 00:38:53ว่ามันถูกไม่ถูกกินถูกกินผิดกินมั่วซั่ว กินซี้ซัไม่ได้ไม่ได้ไม่ได้อะไรอย่านะฮะ
00:38:53 → 00:38:58เพราะเวลาเนี่ยไปกระตุ้นเขาเนี่ยโดยเฉพาะ อินซูลินดุดันก้าวร้าวเนี่ยนะเค้าก็จะมี
00:38:58 → 00:39:08ผลในลักษณะที่บอกนี่แหละนะฮะนะเนี่ยนะแค่ การเพิ่มขึ้นนะของน้ำหนักและความหิวนะก็
00:39:08 → 00:39:16ไป 3% แล้วนะฮะนะแล้วตัวฮอร์โมนเนี่ยนะ เขาเพิ่มแบบไม่ลดเเรียกว่าเพิ่มเพิ่มแล้ว
00:39:16 → 00:39:24ค้างเติ่งอยู่นะนะ 48 ชมงนะฮะนะเหมือนเรา ไปท้าทายเ้าอ่ะนะฮะนะแล้วอันนี้ก็เป็นข้อ
00:39:24 → 00:39:30เปรียบเทียบนะฮะเมื่อไหร่ก็ตามนะฮะที่ เกิดเกิดการพุ่งสวิงของฮอร์โมนตัวพ่อตัว
00:39:30 → 00:39:39แม่อินซูลินคอร์ติซอลนะฮะนะจะมีความสำคัญ มากๆในการที่เขาจะกลับมาดื้อมาด้านมาดื้อ
00:39:39 → 00:39:47อีกนะฮะนะอันนี้สำคัญมากกว่าภาวะน้ำตาล พุ่งนะนะสำคัญมากกว่านะฮะนะอินซูลินกับ
00:39:47 → 00:39:54คอร์ติซอลพุ่งนะฮะมีอาการและอาการแสดงยัง ไงอันเนี้ยมีข้อเปรียบเทียบให้ให้ดูนะฮะ
00:39:54 → 00:40:03แต่ทั้งหมดนี้หมออยากจะบอกว่า ข้อนี้ฮะสำคัญที่สุดหิวฮะหิวนะเมื่อไหร่
00:40:03 → 00:40:15ก็ตามอินซูลินคอร์ติซอลพุ่งหรือสวิงเราจะ หิวหิวเร็วนะฮะนะนะหิวโหยนะฮะนะอันนี้นะ
00:40:15 → 00:40:23นะอันนี้เป็นหลักเลยนะฮะเรื่องหิวเป็น เรื่องสำคัญมากๆนะฮะนะแล้วลองลงมาก็คือ
00:40:23 → 00:40:31อ่าเค้าเรียกว่าอ่อนเปี้ยเพียร้ยไม่มีแรง นะนะนะในตอนเช้าๆนะฮะนะเพียไม่มีแรงในตอน
00:40:31 → 00:40:39เช้าๆนะฮะส่วนปัญหาเรื่องง่วงเนี่ยก็แล้ว แต่ว่าว่าเอ่อส่วนใหญ่ถ้าเป็นอินซูลินมัน
00:40:39 → 00:40:46จะง่วงภายใน 2 ชั่วโมงนะฮะนะเนี่ย อินซูลินมาดื้อกลับมาถ้าเป็นพวกคอร์ติซอล
00:40:46 → 00:40:55นะมันจะดื้อในช่วง 3-4 ชั่วโมงไปแล้วนะฮะ นะเนี่ยอันนี้นะแต่ส่วนใหญ่คือหิวนะหิว
00:40:55 → 00:41:03เป็นหลักเลยนะนะเนี่ยอินซูลินคอร์ติซอลมา แน่นอนนะฮะอ่าโอเคนะฮะแผ่นเนี้ยก็สำคัญ
00:41:03 → 00:41:11แล้วแผ่นก่อนหน้านี้ก็ต้องเข้าใจนะฮะอัน นี้เป็นปัญหาเรื่องฮอร์โมนฮอร์โมนนะนะหมอ
00:41:11 → 00:41:16อยากจะพ่วงอีกเรื่องนึงนะฮะที่เมื่อไหร่ จะเราจะเข้าใจกันสักทีก็คือเรื่องของ
00:41:16 → 00:41:24คอร์ติซอลคอเลสเตอรอลแกนะฮะนะก็คือ คอเลสเตอรอลเนี่ยถูกสร้างขึ้นที่เซลล์ทุก
00:41:24 → 00:41:33ๆเซลล์เพราะเซลล์ต่างๆทุกเซลล์จะมีกระบวน การทางด้านพลังงานนะใน timing ที่ผ่านๆไป
00:41:33 → 00:41:41เซลล์ต่างๆจะต้องมีปฏิกิริยาของการเก็บ กัดสะสมหรือสลายเผาผลาญนะฮะสิ่งเหล่านี้
00:41:41 → 00:41:48จะมีผลพวงนะที่ตามมาก็คือการเกิด คอเลสเตอรอลที่จะเป็นแบบดีหรือไม่ดีนะฮะ
00:41:48 → 00:41:55นะเพราะงั้นคอเลสเตอรอลถูกสร้างขึ้นมาโดย อัตโนมัตจากปฏิกริยาของพลังงานของเซลล์นะ
00:41:55 → 00:42:03ฮะไม่ได้สร้างจากที่ใดที่หนึ่งเป็นส่วน ใหญ่หรือเป็นหลักนะฮะเมื่อเราเข้าใจผิด
00:42:03 → 00:42:10ว่าตับเป็นตัวสร้างคอเลสเตอรอลเป็นหลักนะ ฮะสิ่งต่างๆที่จะตามมาในข้ออธิบายหรือการ
00:42:10 → 00:42:18แก้ปัญหามันจะไปผิดฝาผิดทางไปหมดนะฮะนะ เพราะฉะนั้นถ้าเราใช้หลักการเนี้ยว่า
00:42:18 → 00:42:24เซลล์ทุกเซลล์เป็นตัวสร้างคอเลสเตอรอล คอเลสเตอรอลไม่ได้สร้างที่ตัดและปฏิกิยา
00:42:24 → 00:42:30ของคอเลสเตอรอลที่เกิดขึ้นเกิดจากเซลล์ มันมีการสะสมพลังงานหรือเผาผลาญพลังงานนะ
00:42:30 → 00:42:38เมื่อนั้นเนี่ยสิ่งต่างๆนะที่จะเป็นปัญหา ด้วยทางแก้ไขนะเราจะสามารถก้าวไปสู่และ
00:42:38 → 00:42:46อธิบายความเป็นเหตุเป็นผลได้หมดนะฮะเพราะ ฉะนั้นตรงเนี้ยนะเข้าใจักทีนะอ่าไม่ใช่ไป
00:42:46 → 00:42:53เชื่อตามองค์ความรู้เดิมๆนะนะที่เขาบอก ว่าอ่าคอเลสเตอรอลสร้าง
00:42:53 → 00:43:01อ่าโดยการที่ตัวเราเองเป็นคนสร้างและตับ เป็นผู้สร้าง 70% 80% ไม่ใช่นะฮะนะไม่
00:43:01 → 00:43:07ใช่นะฮะนะไม่งั้นแล้วเราจะแก้ปัญหาไม่ได้ แล้วก็วุ่นวายทะเลาะบาแว้งกันกับเรื่อง
00:43:07 → 00:43:15ของค่ารปิดโปรไฟล์ ldl Total coler ไ hdl ทุกี่ทุกวันเยนะ
00:43:15 → 00:43:24ฮะทีนี้เร็วๆเนี้ยก็มีคำถามแบบเนี้ยเกิด ขึ้นในเพจเพนึงนะฮะเราเห็นแล้วใช่มนะฮะมี
00:43:24 → 00:43:31คนเโค้ดเข้ามาถามนะฮะเก็ใชใช้ผู้เอ่อผู้ ไม่ระบุไม่ระบุชื่อผู้ถามไม่ระบุนามอะไร
00:43:31 → 00:43:40อย่างงี้น่ะสงสัยว่าทำไมเราถึงไม่ควรจะ รับยาเบาหวานกินล่ะนะฮะเนี่ยนะเข้าใจว่า
00:43:40 → 00:43:46ยังไงยังไงก็ต้องแก้ต้นเหตุเพราะต้นเหตุ มาจากการกินนะซึ่งอันนี้เขาก็รู้ว่านะ
00:43:46 → 00:43:52อาหารนะเป็นจำนวนเหตุแต่ในเมื่อมันเกิด เป็นโรคขึ้นมาแล้วนะเราแก้ที่ปลายเหตุ
00:43:52 → 00:44:00ก่อนนะให้ค่าน้ำตาลในเลือดเป็นปกติก่อน แล้วค่อยปรับแก้ที่ต้นตอคือหมายถึงจะค่อย
00:44:00 → 00:44:08ๆปรับใช่มั้ยฮะนะคือปรับอาหารปรับการกิน ไม่ได้เหรออันนี้สงสัยอยากรู้เฉยๆคำตอบก็
00:44:08 → 00:44:15คือไม่ได้เพราะการแก้ไขเรื่องเบาหวานคุณ ต้องแก้ไขโดยวิธีการหักดิบไม่ใช่การผ่อน
00:44:15 → 00:44:26ปนไม่ใช่การผ่อนปนนะฮะนะเพราะในปัจจุบัน การมียาเบาหวานมาให้กินเนี่ยเอ่อคนเนี่ย
00:44:26 → 00:44:34มันเลยเข้ามาสู่ขบวนการผ่อนปนนะฮะนะยาเบา หวานก็กินคาฟก็กินนะน้ำตงน้ำตาลก็ยังกิน
00:44:34 → 00:44:43ได้อยู่เซเว่นก็ยังไปได้อยู่นะผลไม้ก็ยัง กินอยู่นี่แหละนะฮะแล้วในที่สุดอะไรชนะฮะ
00:44:43 → 00:44:53นะกินชนะนะแล้วก็ยาก็สู้ไม่ได้นะแล้วใน ที่สุดก็ปลงนะแล้วก็รอเกิดโรคแทรกซ้อนก็
00:44:53 → 00:44:59ทุกเคสมันก็จะเป็นอย่างเงี้ยนะฮะนะเพราะ ว่าถ้ามีความรู้ความเข้าใจแล้วนะการรักษา
00:44:59 → 00:45:08เบาหวานคือต้องหักดิบหักหัวหักคอนะฮะนะ ตับเรื่องการกินแบบชนิดพลิกฝ่ามือนะฮะนะ
00:45:08 → 00:45:17นะจะไม่มีการต่อรองนะว่ากินยาไปก่อนนะ แล้วเดี๋ยวค่อยๆถอนยาออกนะฮะเมื่อน้ำตาล
00:45:17 → 00:45:25ดีแล้วมันไม่มีวันบรรจบกันอย่างนั้นนะฮะ นะไม่มีทางนะฮะเพราะหมอบอกแล้วไงกินยา
00:45:25 → 00:45:34เพื่อจะได้กลับมากินอ่าผิดนะพอกินผิดนะก็ เกิดการผิดปกติของน้ำตาลคุณก็ต้องกลับมา
00:45:34 → 00:45:40กินยาแล้วทุกสิ่งทุกอย่างมันก็ไปโฟกัสแต่ เรื่องน้ำตาลน้ำตาลน้ำตาลสูงน้ำตาลต่ำน้ำ
00:45:40 → 00:45:47ตาลดีหือยังนะฮะนะแล้วนี่แหละคือจุดมุ่ง หมายของการจ่ายยาเบาหวานจ่ายเพื่อจะให้
00:45:47 → 00:45:53น้ำตาลมันปกติให้น้ำตาลมันสูงให้น้ำตาล มันต่ำไม่ได้มีการไปควบคุมอะไรต่อ
00:45:53 → 00:46:01อินซูลินเลยซึ่งก็เป็นฮอร์โมนตัวต้นเหตุ เขาก็นั่งหัวเราะแฮ่ๆๆๆๆๆนะอยู่นั่นแหละ
00:46:01 → 00:46:09นะฮะนอกจากนี้ก็ยังมีอ่าคอร์ติซอลอยู่ เบื้องหลังนะก็สงสัยน่าจะตีลังกาไปด้วย
00:46:09 → 00:46:16เลยนะฮะนะเราไม่รู้เรื่องกันยังไงเราไม่ เข้าใจนะเนี่ยเบาหวานเมื่อไหร่ก็เอาแต่
00:46:16 → 00:46:21เรื่องน้ำตาลเป็นหลักนะฮะอันนี้เลิกักที ก็ไม่รู้จะพูดยังไงให้มันเข้าสู่เม็ด
00:46:21 → 00:46:30เลือดขาวได้นะนะนะก็ตอบว่าไม่ได้นะไม่ได้ นะฮะนะเนี่ยนะมันต้องแยกแยะเป็น 2 ฝั่ง
00:46:30 → 00:46:37เลยนะก็จะรักษายังไงนะฮะถ้าจะรักษาในฝั่ง ow C นะเอ่อกับการเปลี่ยนไลฟ์สไตล์
00:46:37 → 00:46:44เนี่ยก็ต้องนะคือระยะเวลาที่ยังจะต้องกิน ยาใช้ยาฉีดยากินอยู่ก็ต้องไม่เกิน 2
00:46:44 → 00:46:51สัปดาห์นะอ่าให้โอกาสแค่ 1-2 สัปดาห์เท่า นั้นที่จะเอายาออกแต่เรื่องอาหารเรื่อง
00:46:51 → 00:46:56ไลฟ์สไตล์ใหม่จะทำ If ร่วมด้วยจะออกแรง ออกกำลังหรืออะไรก็ตามหรืออาหารอย่าง
00:46:56 → 00:47:03เดียวก็ตามนะฮะก็จะต้องให้เคร่งคัดภายใน 1-2 สัปดาห์แรกนะหักหัวหักดิบหักคอนะฮะ
00:47:03 → 00:47:10นะเพราะว่าเราจะปรับฮอร์โมนแล้วเวลาเรา ปรับฮอร์โมนเนี่ยรู้มว่าฮอร์โมนเนี่ยนะ
00:47:10 → 00:47:18เขาจูนหรือเปรับเข้าที่เข้าตางได้ภายใน 72 ชั่วโมงคือ 3 วันเท่านั้นแหละนะฮะแล้วตัว
00:47:18 → 00:47:26ตอบสนองคือสมองนะฮะสมองนะฮะเนี่ยที่เาจะ ปรับนะนะฮอร์โมนเหล่าเนี้ยนะฮะนะปรับได้
00:47:26 → 00:47:34เข้าเข้าทางภายใน 72 ชมงนะฮะนะแต่การจะ ปรับเรื่องน้ำตรงน้ำตาลอะไรต่างๆนี่นะ
00:47:34 → 00:47:42เอ่อส่วนใหญ่ก็นานกว่านั้นนะฮะอาทิตย์ 2 อาทิตย์นะฮะเพราะฉะนั้นเนี่ยนะอย่างน้อย
00:47:42 → 00:47:49ยาค้างอยู่ได้ไม่เกิน 1-2 อาทิตย์ภายใน 2 อาทิตย์เอาออกให้หมดนะนะเพราะว่าถ้ายัง
00:47:49 → 00:47:57เอายาออกไม่ได้ยังห่วงหาอาธรอยู่นะมันยาก นะฮะฮอร์โมนหลังจาก 72 ชมงแล้วนะคราว
00:47:57 → 00:48:04เนี้ยเขาจะกลับคืนมาที่บอกเมื่อกี้เนี่ย นะจะดื้ออีกครั้งหนึ่งมยแล้วจะกลายเป็น
00:48:04 → 00:48:11ภาวะดุดันก้าวร้าวทั้งตัวพ่อตัวแม่นะฮะนะ ก็เรียกว่ามันจะวุ่นวาย
00:48:12 → 00:48:21นะก็อันนี้นะขอเตือนนะว่านะโฟกัสที่ อินซูลินไม่ใช่มุ่งแต่นะจะดูเพียงค่าน้ำ
00:48:21 → 00:48:30ตาลไปวันๆเท่านั้นแล้วอินซูลินมีผลต่อ 4 อวัยวะนี้นะฮะนะเนะลองลงมาคือคอร์ติซอล
00:48:30 → 00:48:39คอร์ติซอลมีผลต่อ 9 อวัยวะนี้นะฮะในการ เกิดน้ำตาลสุ
00:48:40 → 00:48:47นะทีนี้ ก็ในการมอนิเตอร์นะฮะคนๆนึงที่เป็นเบา
00:48:47 → 00:48:55หวานเนี่ยนะฮะนะถ้าเรา ยังอยู่ในกระแสการแพร่แผนปัจจุบันอยู่เรา
00:48:55 → 00:49:01ก็จะรู้เลยว่าเค้าก็จะมุ่งแต่น้ำตาลใช่ม นะไม่ว่าจะเป็นค่าน้ำตาลตอนเช้าค่าน้ำตาล
00:49:01 → 00:49:09หลังอาหารอ่าการมีเครื่อง cgm อะไรต่างๆ เนี่ยนะเขาก็จะมาแค่เอ่อเ้าเรียกว่ามามา
00:49:09 → 00:49:15เสริมมาเสิร์ฟไอ้เรื่องของการแพร่แผน ปัจจุบันนี่แหละนะฮะในการที่จะต้องเ่อ
00:49:15 → 00:49:23ขยายธุรกิจต่อนะในเรื่องของโรคภัยไข้เจ็บ นะฮะนะไม่ใช่นะฮะนะเออนะเพราะว่าอย่าง
00:49:23 → 00:49:31metabolic Health มาอนะฮะนะนะโดยเฉพาะ การตรวจในแง่ของคนที่เป็นเบาหวานเบาหวาน
00:49:31 → 00:49:39นะฮะนะเนี่ยนะการตรวจใหญ่ๆเนี่ยนะหรือการ ตรวจพื้นฐานในช่วงแรกๆที่ยังไม่ิัเนี่ยนะ
00:49:39 → 00:49:47ฮะเราต้องตรวจสิ่งเหล่านี้นะฮะนะคือการ ตรวจเลือด 8 ตัวนะฮะแต่ตัวมาเกอร์ต่างๆ
00:49:47 → 00:49:55เนี่ยมันจะมีประมาณ 10 มาเกอร์ที่สำคัญนะ ฮะเพราะว่าบางตัวที่เป็นอ่า metalic He
00:49:55 → 00:50:03มากอเนี่ยเราใช้การคำนวณเรามีสูตรนะฮะนะ เพราะฉะนั้นเนี่ยนะฮะ metalic Health
00:50:03 → 00:50:11mar ในกรณีที่คุณยังไม่ emission คุณ ต้องดูใน 10 ค่ามาเกอร์อันนี้นะนะอันนี้
00:50:11 → 00:50:21สำคัญมากนะฮะนะไม่ใช่มาดูแค่ตัว 2 ตัว หรือไปโฟกัสแต่ fing บ้านะโพสแนนชูการน้ำ
00:50:21 → 00:50:30ตาลหลังอาหาร 2 ช่ม 3 ช่ม 4 ช่วโมงแล้วก็ พวก A1 นานๆทีนึงนะฮะอันนี้มันไม่ใช่คุณ
00:50:30 → 00:50:37ดูแค่ 2 ตัวนี้ไม่ได้นะฮะนะคุณดูแค่ 2 ตัวนี้ไม่ได้ 2-3 ตัวเนี่ยนะดูกันนักดู
00:50:37 → 00:50:46กันหนานะฮะนะนี่นะตัวหลักๆเลยที่สำคัญที่ ต้องดูเนี่ยคือเซอ insulin Level นะฮะนะ
00:50:46 → 00:50:54ว่ามันมายังไงไปยังไงนะแล้วตัวเนี้จะมีผล ต่อการคำนวณเรื่องอะไรอ่ะเรื่อง่า ir
00:50:54 → 00:51:02เรื่อง่า ir นะครับนะฮะเนี่ย่า ir ข้อ 9 เนี่ยนะฮะนะอันเนี้ยเคคำนวณก็ต้องมี
00:51:02 → 00:51:11เรื่องของ fasting อ่า fing กลูโคส fing อินซูลินนะที่ต่อตอนเช้าๆนะฮะนะ 8-12 ชมม
00:51:11 → 00:51:19นะฮะนะในการเจาะแลบค่าเหล่านี้นะคือคือ ต้องขอบอกว่ายังไงก็ต้องขอแลบครบหน่อยนะ
00:51:19 → 00:51:26ฮะนะครบยังไงก็ครบอย่างเงี้ยคุณไปเจาะมา 8 ตัวนะแล้วเดี๋ยวมาทำเป็นมาเกอร์ลงในตาราง
00:51:26 → 00:51:34ตนะฮะในตารางของเพจเราก็ทำไว้อย่าง สมบูรณ์แบบแล้วนะฮะนะที่จะดูและแปรผลค่า
00:51:34 → 00:51:43ต่างๆนะฮะแบบนี้นะฮะแบบนี้อย่าไปประหยัด เงินถ้าเรายังไม่ิัพอิัแล้วเราก็อ่าเจาะ
00:51:43 → 00:51:51เป็นบางตัวไปเท่านั้นแหละนะฮะนะมันไม่ได้ เอาให้ิัให้ได้ก่อนนะฮะแล้วช่วงเวลาของ
00:51:51 → 00:51:58การ emission ของเบาหวานเนี่ยอย่าให้เกิน 3 เดือนอย่าให้เกิน 3 เดือนเลยนะฮะนะหมอ
00:51:58 → 00:52:06มีคนไข้เป็นเบาหวานมา 35 ปี 3 เดือนนะ เรียบร้อยถอนยาเอาออกหมดเลยทั้งๆที่ฉีด
00:52:06 → 00:52:15อินซูลินวันละ 50 ยูนิตนะฮะนะเขาหัวเด็ด ตีนขาดเขาเปลี่ยนโภชนาการอายุ 65 ปีนะแก่
00:52:15 → 00:52:23กว่าหมอปีนึงอ่ะนะฮะ 3 เดือนเรียบร้อยนะ ฮะนะไม่ใช่เสียชีวิตเรียบร้อยนะฮะนะหายนะ
00:52:23 → 00:52:32หายนะแต่หายในระดับลมิฮะนะเนี่ยเออนะแล้ว ก็ค่าแลบพวกเนี้ยเก็เจาะไม่กี่ครั้งหรอก
00:52:32 → 00:52:38ฮะนะไม่ได้เปลืองมากนะหลังๆเราก็ไม่ได้ Follow up อะไรมากแล้วนะเพราะอาหารก็
00:52:38 → 00:52:48ถูกต้องอ่ะนะฮะแล้วมันจะประหยัดนะฮะ นะทีนี้หมออยากให้ดูตาราง 9-1 นะฮะอันนี้
00:52:48 → 00:52:54เป็นตารางทางด้าน low C ล่าสุดนะฮะ อัปเดตล่าสุดเป็นตารางค่าแลบนะเกี่ยวกับ
00:52:54 → 00:53:01ทางด้านโฟนะฮะนะ หมออยากจะให้ดูเรื่องของ R En นะนะถ้า
00:53:01 → 00:53:08เราอยู่ในฝั่งของโภชนาการ low C นะฮะการ แปรผล laap ทางด้าน R ฟังก์ชัน Test โดย
00:53:08 → 00:53:18เฉพาะตัวเซม En เนี่ยนะนะก็เราจะโฟกัส hgot sgpt นะฮะ hgot อีกชื่อนึงก็คือ as
00:53:18 → 00:53:26sgpt ก็คือ alt นะฮะเนี่ยหมออยากจะบอก ว่าในปัจจุบันเนี่ยอ่า laap ทางด้าน low
00:53:26 → 00:53:34C มีการปรับในเรื่องของนะข้อสงสัยใน เรื่อง fy riv และนะ r impairment ที่
00:53:34 → 00:53:39จะเกิดภาวะเ่อตับอักเสบนะฮะเนี่ยนะเคให้ ตัว
00:53:39 → 00:53:47sgpt จะต้องคือคือมากกว่า 25 เนี่ยเรา ถือว่าน่าจะมีไขมันพอกตับนะแล้วก็มีตับ
00:53:47 → 00:53:58อักเสบนะฮะนะอันนี้นะนะในคอเคเชียนเนี่ย 25 นะฮะแอฟริกันมากกว่า 20 นะฮะนะแล้วก็
00:53:58 → 00:54:06ในลาตินก็มากกว่า 30 นะฮะนะแอฟริกัน อเมริกันเนี่ยมากกว่า 20 นะฮะก็ถือว่า
00:54:06 → 00:54:15sgpt ผิดปกติะนะฮะนะนะของเราก็ยึดที่ค่า 25 นะฮะอันนี้เป็นค่าทางสถิตินะจากงาน
00:54:15 → 00:54:24วิจัยนะฮะของแลบทางด้าน low C นะฮะนะ เพราะฉะนั้นไม่ใช่ 40 ไม่ใช่ 40 นะฮะนะนะ
00:54:24 → 00:54:34ใครก็ตามที่เจาะ sgpt หรือ alt แล้วค่า มันเกิน 25 แล้วครูกิน ow คาฟอยู่นะฮะเรา
00:54:34 → 00:54:42ก็ถือว่าตับคุณมีปัญหาอ่าอาจจะมีไขมันพอก ตับหรืออาจจะมีภาวะตับอักเสบนะฮะแมม GT
00:54:42 → 00:54:49มากกว่า 35 เราถือว่าผิดปกตินะฮะยูริค แอซิดเนี่ยอันนี้เป็นตัววัดเรื่องของสะสม
00:54:49 → 00:54:57หรือเผาผลาญนะฮะก็จะต้องน้อยกว่า 5.5 ถ้า มากกว่า 5.5 ก็คือร่างกาย
00:54:57 → 00:55:03ร่างกายไม่เผาผลาแล้วนะฮะร่างกายปรับหมวด เข้าสู่ภาวะการสะสมนะคือสิ่งเหล่าเนี้ย
00:55:03 → 00:55:11มันเป็นสิ่งที่ผิดปกติถ้าค่ามากกว่า 25 ค่ามากกว่า 35 ค่ามากกว่า 5.5 ยูรินะฮะนะ
00:55:11 → 00:55:17ซึ่งอันเนี้ยเรากินโลคาฟนะโอกาสเกิดเกาท ถ้าเราควบคุมอินซูลินคอร์ติซอลได้นะฮะไม่
00:55:17 → 00:55:24ต้องไปนึกถึงเตี้ attack นะฮะนะเรานึกถึง แค่ภาวะไฮเปอร์ยูซีมีที่จะมีผลในแง่ของ
00:55:24 → 00:55:31การสะสมหรือเผาผ่านนะฮะการเผาผลาญยังแบ่ง ออกเป็นเผาผลาญแล้วซ่อมไม่ได้สร้างไม่ได้
00:55:31 → 00:55:39นะฮะนะกับเผาผลาญแล้วซ่อมได้สร้างได้นะฮะ นะเผาผามี 2 เรื่องไว้มาเล่าเรื่องยูริก
00:55:39 → 00:55:46ให้ฟังอีกทีนึงนะฮะแต่เราก็พูดไปค่อนข้าง ละเอียดแล้วไปดูดูไลเก่าๆก็ได้นี้ใน
00:55:46 → 00:55:55เรื่องของ PR diabetes นะฮะก็คือกลูโคส อ้าเนี่ยนะฮะนะนะก็ยังยึดอ่าในทางฟเรายึด
00:55:55 → 00:56:04fing คูโคสที่เกิน 100 นะฮะนะเนี่ยเ fing chuga เนี่ยเกิน 100 เราถือว่าเป็นอ่า PR
00:56:04 → 00:56:12diabetes นะฮะภาวะก่อนเบาหวานแล้วก็โพส pandi 2 ช่วโมงนะฮะที่มันเกิน 140 นะ
00:56:12 → 00:56:19เนี่ยก็เป็นภาวะก่อนเบาหวานนะฮะแล้วก็ a1c ที่เกิน 6 นะฮะอันนี้เป็นภาวะก่อนเบาหวาน
00:56:19 → 00:56:27นะฮะแต่ถ้าเป็น type 2 อ่า DM type 2 นะฮะอ่า fing บัก็คือเกิน 125 นะนะอ่า 2
00:56:27 → 00:56:34ช่วโมงโพ Stand ก็คือเกิน 200 แล้วก็ a1c เกิน 6.5 นะอันนี้เป็นข้อสมุดสรุปอัพเดต
00:56:34 → 00:56:43สุดนะฮะในภาวะดิส lipidemia ที่ที่มีความ เสี่ยงต่อ ascvd นะฮะนะอ่าเขาก็ยังยึดที่
00:56:43 → 00:56:53ไกินมากกว่า 150 นะฮะนะแล้วก็ hdl น้อย กว่า 40 นะอัตราส่วนเกิน 2.5 นะฮะนะแต่
00:56:53 → 00:57:00หมอว่ามันว่ามากไป่ะฮะมากไปนะในบางประเทศ เเอา 1.8 นะแต่เดี๋ยวนี้เยึด 1.8 ไปแล้ว
00:57:00 → 00:57:09นะฮะนะนะแล้วก็ ldl ที่เกิน 300 นะฮะนะ ldl เกิน 300 เกิน 300 นะฮะนะนะถือว่า
00:57:09 → 00:57:17ผิดปกตินะฮะนะถ้าคุณกิน ow C โดยเฉพาะ กิน CD kcd อ่ะนะฮะนะเนี่ยแล้ว ldl คุณ
00:57:17 → 00:57:25ยังไม่เกิน 300 เนี่ยก็ถือว่ายังอยู่ใน เกณฑ์ที่ยังพออะไรอ่ะยังพอก้อมแก้มนะก็
00:57:25 → 00:57:34แล้วแต่ว่าจะ Guy หรือจะสบายใจไม่สบายใจ ขนาดไหนที่จะปรับนะฮะโมซินมากกว่า 15 นะ
00:57:34 → 00:57:42ฮะเราก็ถือว่าผิดปกติแล้วก็ fing อินซูลินที่ 15 นะฮะ 15 นะฮะนะแต่เดี๋ยว
00:57:42 → 00:57:47นี้เดี๋ยวจะมีเรื่องรายละเอียดอยู่นะของ fing insulin คือใครก็ตามที่ insulin
00:57:47 → 00:57:55resistance แล้วเนี่ยนะส่วนใหญ่ Fine มันจะเกิน 15 นะ IU per ML ขึ้นไปนะฮะ
00:57:55 → 00:58:03แล้วก็อิซูลิน hypersecretion นะฮะนะ เนี่ยเราวัดที่นะ ogtt ที่ 3 ช่วโมงขึ้น
00:58:03 → 00:58:09ไปนะฮะอันนี้ก็คือการที่เรากิน ow คาฟ เนี่ยเราค่อนข้างควบคุมคฟจำกัดคาฟนะเพราะ
00:58:09 → 00:58:16ฉะนั้นหลายคน PP โปรตีน P type โปรตีนจน ผิดสัตว์ผิดส่วนนะฮะแล้วก็ไม่ได้ดูบอดี้
00:58:16 → 00:58:25type หรืออ่ากินจนเพลินนานเกินไปเนี่ยนะ ฮะนะให้ดูน้ำตาลนะหลังอาหาร 3 ช่วโมงหรือ
00:58:25 → 00:58:344 ช่วโมงไปแล้วนะฮะนะเนี่ยว่ามันจะมี ปัญหาที่จะไปทำให้เกิดเเรียกว่าูอ่าอะไร
00:58:34 → 00:58:42เฟส 2 อินซูลิน นะสปนะฮะนะหรือเฟส 2 อ่าอะไรชูการสปนะฮะ
00:58:42 → 00:58:50นะอันเนี้ยนะฮะซึ่งอันเนี้ยก็แปลว่าเกิด ภาวะดื้ออินซูลินตีกลับอันเนื่องมาจากกด
00:58:50 → 00:58:57อะมิโนในโปรตีนที่ล้นเกินจากการที่คุณกิน โยการคต่ำนะฮะเขาไปเจาะที่ 3 ชมขึ้นไปนะ
00:58:57 → 00:59:06ฮะส่วนใหญ่ก็เจาะกันที่ 4 ชมง 3 ช่มครึ่ง 4 ชมนะอันนี้ก็คือเป็นค่าแลบต่างๆนะที่
00:59:06 → 00:59:15สามารถอ้างอิงได้นะฮะนะในการกินแบบ ow ค อย่าลืมว่าตอนนี้ alt หรือ sgpt ของเรา
00:59:15 → 00:59:21ต้องไม่เกิน 25 แล้วนะต้องไม่เกิน 25 แล้ว fing inulin fing อินซูลินนะจะ
00:59:21 → 00:59:29ต้องอ่าน้อยกว่าคือถ้ามากกว่า 15 ก็เป็น ดื้ออินซูลินแน่นอนนะ
00:59:30 → 00:59:40ฮะทีนี้เอาง่ายๆเอาง่ายๆนะฮะนะถ้าใครจะ ประหยัดในการเจาะค่าแลบนะฮะนะก็เจาะแบบ
00:59:40 → 00:59:47เนี้ยที่หมอวางวางวางไว้นะส่วนใหญ่เรา เน้นที่เนี่ยปริมาณฮอร์โมนอินซูลินหรือ
00:59:47 → 00:59:55fing อิซูลินนะฮะนะเพื่อเราจะได้คำนวณ H ir นะแล้วอันนี้เราก็ต้องมีค่า fing bl
00:59:55 → 01:00:05Sugar นะฮะนะฮะนะเนี่ยต้องเจาะ ting ชู นะแล้วก็ a1c เจาะก็ดีนะฮะนะส่วนไอ้ตัวิอ
01:00:05 → 01:00:12โพส pandi กูโพส pandi uga ที่ 1 ช่ม หรือ 2 ช่วโมงนะอันนี้ก็แล้วแต่แล้วแต่นะ
01:00:12 → 01:00:18ฮะ นะอาจจะสำคัญในช่วงแรกๆที่ปรับอาหารนะฮะ
01:00:18 → 01:00:27คือตอนเยเรากิน low C นะฮะ ow C นะถ้า เราค่อนข้างกินไปในทาง cdk CD เนี่ยนะฮะ
01:00:27 → 01:00:33น้ำตาลหลังอาหารนะฮะน้ำตาลหลังอาหารช่วง แรกๆอาจจะเจาะที่ประมาณ 2 ช่วโมงหรือ
01:00:33 → 01:00:40ชั่วโมงครึ่ง 2 ช่วโมงแต่หลังๆเนี่ยขอให้ ไปเจาะที่ 3 ชั่วโมงไปแล้วนะฮะนะเพราะว่า
01:00:40 → 01:00:47ส่วนใหญ่แล้วเนี่ยเ่อเราไม่ได้มีคาฟที่จะ ไปมีผลกับอินซูลินหรือกับการสวิงของน้ำ
01:00:47 → 01:00:54ตาลนะส่วนใหญ่เราจะดูค่าน้ำตาลนะที่มัน อาจจะมีการสวิงอันเนื่องมาจากการไอท
01:00:54 → 01:01:01โปรตีนหรือการกินปริมาณโปรตีนต่อมื้อมาก เกินไปนะฮะก็ให้เจาะน้ำตาลที่ประมาณหลัง
01:01:01 → 01:01:10กิน 3 ชมงถึง 4 ช่มนะฮะนะ 3 4 ช่มดีที่ สุดนะฮะนะอันนี้อย่าเข้าใจผิดนะเพราะหมอ
01:01:10 → 01:01:17เห็นหลายคนเนี่ยนะขนาดกินโคฟกิน cdk CD แล้วชอบจอดน้ำตาลที่ชั่วโมง 2 ชั่วโมง
01:01:17 → 01:01:23แล้วก็เอามาโพสต์อวดคืออันนี้มันวัดอะไร ไม่ได้นะฮะเหมือนว่าพคุณตัดคาฟแล้วอ่ะนะ
01:01:23 → 01:01:32คุณเว low คาฟแล้วเนี่ยนะฮะนะคุณต้องไปดู ค่าน้ำตาลนะนะที่มันเป็น Second เฟสนะนะ
01:01:32 → 01:01:39ของการสปของน้ำตาลกับอินซูลินอันเนื่องมา จากโปรตีนล้นเกินนะนะที่ประมาณ 3 ชั่วโมง
01:01:39 → 01:01:46ไปแล้วหรือ 4 ช่วโมงนะฮะอันนี้อันนี้ฟัง อันนี้ให้ดีๆนะฮะนะส่วนในแง่การเจาะ a1c
01:01:46 → 01:01:51ก็แล้วแต่เจาะได้นะฮะเฉลี่ยเดือนละครั้ง ก็ได้นะฮะนะนะแล้ว fasting บั chuga ก็
01:01:51 → 01:01:56ต้องเจาะพร้อมๆกับ fasting inulin นะ แล้วอันเนี้ย
01:01:56 → 01:02:02ให้เจาะในช่วงงดน้ำงดอาหารไปแล้ว 8-12 ชมงอย่าให้ต่ำกว่า 8 ชมงอย่าให้เกิน 12
01:02:02 → 01:02:09ชมงนะฮะนะเพราะว่า QC หรือ Quality Control ของค่า laap ในการที่จะตรวจ fing
01:02:09 → 01:02:16but กับตรวจเ่อ fing อิซูลินเนี่ยนะการ ควบคุมน้ำยาเนี่ยน้ำยาเนี่ยจะมี reaction
01:02:16 → 01:02:24ต่อทั้งค่าน้ำตาลและค่าอินซูลินนะฮะที่ ผ่านการามาแล้วอยู่ในช่วงไม่เกิน 12 ชมง
01:02:24 → 01:02:31นะฮะนะแล้วไม่ต่ำกว่า 8 ชมคือส่วนใหญ่อ่ะ บางคนน่ะงดน้ำงดอาหารตั้งแต่มื้อเย็น 19
01:02:31 → 01:02:3820:00 นเลยแล้วพอไปโรงพยาบาลเนี่ยนะก็ ไม่ได้ไปเจาะอีตอน 8 น 9:00 นอ่ะบางคนมัน
01:02:38 → 01:02:45ดียนู้นน่ะไปเจาะเกือบเที่ยงอ่ะนะฮะก็แปล ว่าคุณฟาไปกี่ชั่วโมงแล้วล่ะฮะนะมันฟาไป
01:02:45 → 01:02:54เกือบจะ 10 16 16 ชั่วโมงเลย มั้ยมันฟาไปนานเกินไป่ะฮะพอฟาไปนานเกินไป
01:02:54 → 01:03:04เนี่ยนะค่าฟาติบัตรนะฮะค่าฟาติอินซูลิน มันจะรวนนะฮะมันไม่ใช่มันไม่ใช่ที่ค่า
01:03:04 → 01:03:10Accurate นะฮะมันไม่ใช่ค่าที่ที่เหมาะสม กับน้ำยาในการที่เขาจะตรวจนะฮะตัวน้ำยาเ
01:03:10 → 01:03:19เซตมาให้ตรวจวัดค่าออกมาที่ที่ 8-12 ชมง เป็นหลักนะฮะนะของทั่วโลกนะฮะนะเพราะ
01:03:19 → 01:03:25ฉะนั้นเวลาฟาแล้วรีบไปเจาะเลือดตรวจเนี่ย ให้ไปอยู่ในช่วงไม่เกิน 12 ช่ม 12 ชมงนะ
01:03:25 → 01:03:34ฮะก็ตั้งหลักให้ดีๆตั้งหลักให้ดีๆจะ 20:00 น 22 นนะแล้วก็ไปก็นัดหมอให้ให้ได้เวลาดี
01:03:34 → 01:03:40ๆนะฮะ นะแล้วเราก็จะมีคำนวณ homa ir นะฮะนะ
01:03:40 → 01:03:46เนี่ยค่า homa ir ก็แปรผลอย่างเงี้ยน้อย กว่า 1 นะก็ค่อนข้าง ins sensitive นะฮะ
01:03:46 → 01:03:55นะแต่ถ้า 1 - 1.9 เนี่ยก็เริ่มะนะก็ถือ ว่า่า ir พอใช้พอใช้นะฮะนะแต่ถ้าเกินมาก
01:03:55 → 01:04:02กว่า 1.9 หรือเกิน 2 นะอันนี้ถือว่าดื้อ อินซูลินนะดื้ออินซูลินมันกลับคืนมานะฮะ
01:04:02 → 01:04:12ส่วน gki นะฮะนะกู cde คีน index อันนี้ ก็เป็นตัวที่ดีตัวนึงนะฮะนะนะที่อยากจะ
01:04:12 → 01:04:22ให้ทำในช่วงแรกๆแต่ถ้าทำไม่ได้นะก็เอาแค่ 1 2 3 ก่อนนะฮะนะแล้วก็การตรวจค่าแลบ
01:04:22 → 01:04:29อื่นๆนะฮะเนี่ยๆก็ตรวจตามนี้นะฮะ 6 ตัว ตัวชี้วัดต่างๆที่เป็นพื้นฐานนะฮะแล้วก็
01:04:29 → 01:04:34มาใส่ตารางเหล่านี้นะฮะเพราะว่าตาราง เหล่านี้เนี่ยก็จะเป็นตารางในการที่จะใช้
01:04:34 → 01:04:45ค่าเลือด 8 ตัวนะฮะนะที่จะคำนวณสิ่งต่างๆ นะออกมานะโดยเฉพาะข้อ 9 ข้อ 10 ข้อ 11
01:04:45 → 01:04:53ข้อ 12 นะฮะอันนี้สำคัญนะสำคัญมากในการ แปรผลเรื่องแลบทางด้านเมตาบอลิกของน้ำตาล
01:04:53 → 01:05:03และไขมันอ่านะอันนี้ก็จะต้องจะต้องใช้ setup แบบนี้นะฮะในการมิตอนะฮะมันถึงจะ
01:05:03 → 01:05:09รู้ดีรู้ชั่วนะฮะไม่งั้นแล้วโชว์แต่ค่า น้ำตาลอ่าไม่
01:05:09 → 01:05:16ได้นะทนี้เรามาดูในต่างประเทศนะฮะในเนี่ย อันนี้เป็น 16 critical Heart และ
01:05:16 → 01:05:23metalic Health ปั biomarker นะเเจาะ อะไรกันบ้างนะเพจะมีเนี่ยคล้ายๆกันนะฮะ
01:05:23 → 01:05:31Total cal T LINE มี A A1 a b นะ ฮะแล้วก็ ldl hdl LP อ่า Little a นะ
01:05:31 → 01:05:41ฮะแล้วก็มีอัตราส่วนไตกินหาร hdl โมซิน นี่จะต้องไม่เกิน 15 นะฮะนะ al alt นะ
01:05:41 → 01:05:49ถ้ากิน owc ต้องไม่เกิน 25 นะฮะ as นะก็ อันนี้ดูที่อัตราส่วนนะเพราะ as ต้องมาก
01:05:49 → 01:05:57กว่า alt เข้าอัตราส่วนกันแล้วต้องเกิน 1 ถึงจะปกตินะฮะนะเอาวัดการทำงานของตัดีิี
01:05:57 → 01:06:05นะอ่าแล้วก็มี EGR มี hsrp หรือการอักเสบ ของผนังหล่อดเลือดนะฮตรวจเนี่ยไรอย
01:06:05 → 01:06:12stimulating ์นนะฮะนะเนี่ยนะเพราะ อันเนี้ยมันจะวัดนะอ่าเรื่องของคอร์ติซอล
01:06:12 → 01:06:19กับอินซูลินนะที่มีผลกับไทรรอยด์นะะแล้ว ก็น้ำตาลสะสมนะฮะเนี่ย
01:06:19 → 01:06:27นะอ่าอย่างอื่นนะฮะอย่างอื่นเนี่ยถ้ามี กรณีของนะ inflammation inflammation
01:06:27 → 01:06:33ด้วยเนี่ยนะก็จะมีการเพิ่มแลบที่เป็น เรื่องเนี่ยมี fing insulin a อันเนี้ย
01:06:33 → 01:06:42c reactive โปน hs crp นะฮะนะอ่า crp กับ hs crp ไม่เหมือนกันนะฮะนะ crp
01:06:42 → 01:06:47เนี่ยส่วนใหญ่ก็เป็นเนื้อเยื่อทั้งหมด ทั่วร่างกายแต่ hs crp เนี่ยเป็นการ
01:06:47 → 01:06:53อักเสบของผนังหลอดเลือดเขาจะโฟกัสที่การ อักเสบนะของเยื่อบุผนังหลอดเลือดเป็นหลัก
01:06:53 → 01:07:02นะฮะนะเพราะฉะนั้นอันนี้นะจะตรงกว่านะฮะ ต่อไป esr อันนี้ก็ส่วนใหญ่จะเน้นไประบบ
01:07:02 → 01:07:09โครงสร้างพวกเต่อกล้ามเนื้อนะฮะ โมซินเนี่ยก็จะต้องไม่เกิน 15 ซัเฟอริติน
01:07:09 → 01:07:16เฟินก็เหมือนกันนะฮะนะก็ส่วนใหญ่จะต้อง ไม่เกิน 100 นะนะอันนี้ก็วัดการอักเสบนะ
01:07:16 → 01:07:23ฮะเนี่ยแต่ซีรัมเินเนี่ยมันก็จะวัดการ อักเสบในระบบเลือดนะนะแล้วก็
01:07:23 → 01:07:32อ่าขนาดขนาดเซ์ของเม็ดเลือดแดงนะฮะนะขนาด เซลล์เม็ดเลือดแดงนะถ้าอักเสบมันจะค่อน
01:07:32 → 01:07:40ข้างเล็กนะฮะนะคือเซล์แดงเนี่ยไอ้ R เซล ที่มันเป็นเส้นผ่าศูนย์กลางเนี่ยนะฮะนะ
01:07:40 → 01:07:48ส่วนใหญ่มันจะอยู่ในช่วงประมาณ 80 นะฮะนะ ประมาณเนี้ประมาณ 80 85 84 เนะฮะถ้า
01:07:48 → 01:07:56เล็กๆเล็กๆเนี่ยส่วนใหญ่ก็ก็มันจะมีปัญหา เรื่องการอักเสบและการขาดสารอาหารนะะนะ
01:07:56 → 01:08:04อันเนี้ยนะถ้าใหญ่ๆใหญ่ๆก็มี 2 ความหมาย นะอาจจะเป็นความหมายของการขาดพวกวิตามิน
01:08:04 → 01:08:13บางอย่างโดยเฉพาะวิตามิน B12 นะฮะหรือ เป็นกรณีของการกินพวกีตโลคาฟนะที่ที่
01:08:13 → 01:08:20เซลล์อ่ะเซลล์มันจะ apoptosis เนี่ยค่อน ข้างนานคือมันจะมีค่าครึ่งชีวิตยาวนานออก
01:08:20 → 01:08:29ไปอีกนะฮะจากเท่าไหร่จาก 120 วันเป็น 150 วันนะฮะอันนี้เซลล์มันจะขนาดใหญ่แต่
01:08:29 → 01:08:36เดี๋ยวเราจะมีเคสตัวอย่างให้ดู นะอย่าง Slim เเจาะอะไรบ้างเนี่ยเขาก็จะ
01:08:36 → 01:08:44เจาะเยอะเลยนะฮะเจาะหลายตัวนะอย่าง ky ฟังก์ชันเนี่ยเดูิิ C ด้วยนะแล้วก็ดู
01:08:44 → 01:08:50วิตามิน D นะเรื่องของเซกฮอร์โมนก็ดู dhea ดู
01:08:50 → 01:08:56อ่าเออด้วยนะก็เป็นไเอเจนตัวร้ายนะฮะแล้ว ก็
01:08:56 → 01:09:04โมซินนะแต่ประเทศไทยเราเจาะน้อยมากก็ไม่ รู้จะแปลผลกันยังไงอ่ะนะฮะแล้วก็ตัวที่
01:09:04 → 01:09:10สำคัญคืออินซูลินนะฮะเราเป็นเบาหวานเบา หวานเป็นโรคของฮอร์โมนฮอร์โมนตัวสำคัญคือ
01:09:10 → 01:09:15อินซูลินตัวพ่อเพราะฉะนั้นเราต้องรู้ราย ละเอียดของอินซูลินตัวพ่อว่าปัจจุบัน
01:09:15 → 01:09:23เนี่ยเขาเอายังไงกันกับค่าต่างๆนะฮะช่วง ปกตินะฮะอันนี้เป็น International เลยนะ
01:09:23 → 01:09:31ฮะก็คือต้องน้อยกว่า 10 ไครยิ per ML นะ ฮะช่วงที่สูงขึ้นอันนี้ก็คือช่วงอะไรก่อน
01:09:31 → 01:09:41เบาหวานนะก็คือ 11 ถึง 20 นะฮะนะแล้วก็ ช่วงที่เป็นเบาหวานก็คือมากกว่า 20 นะฮะ
01:09:41 → 01:09:48นะช่วงที่มากกว่า 15 เราเรียกว่ามีภาวะ insulin resistance มีภาวะดื้ออินซูลิน
01:09:48 → 01:09:56แน่นอนนะฮะนะแต่ถ้าเกิน 20 เราถือว่าคุณ เป็น DM type 2 ไปแล้วนะฮะงั้นตัวเลข
01:09:56 → 01:10:04อย่างเนี้ยต้องจำได้นะฮะนะต้องแปลผลออกนะ ฮะนะไม่ว่าตัวเลขที่เาจะวงเล็บข้างหลัง
01:10:04 → 01:10:13เป็นอะไรก็ตามอันนั้นเป็นการวงเล็บของตัว เลขนะของคนที่กินแบบสนารแกอหรือกินแบบปมิ
01:10:13 → 01:10:21อาหารโภชนาการ 5 หมู่ใช้ไม่ได้กับการกิน แบบ ow C การกินแบบโ C เราจะแปรผลค่า
01:10:21 → 01:10:30ฟาติอินซูลินนะแบบนี้เท่านั้นนะฮะช่วง Normal นะฮะเนี่ยช่วงเนี่ยอ่า Upper
01:10:30 → 01:10:36Normal ขึ้นไปนะฮะก็เป็น PR diab นะฮะ แล้วก็ช่วงที่เป็น DM type 2 ก็คือมาก
01:10:36 → 01:10:45กว่า 20 นะฮะนะหลังจากนั้นเรามาคำนวณ H ir นะฮะนะซึ่งการเข้าสูตร H ir เนี่ย
01:10:45 → 01:10:54มันก็เป็นตัว fing บัตกคสคูณกับ fing อูน นะนะ fing แบกลูโคสก็เป็นมิลลิกรัม per
01:10:54 → 01:10:59Day fing อิซูลินก็เป็นไมโคร
01:10:59 → 01:11:07นะยูนิ per ML นะฮะนะแล้วก็หารด้วยตัว เลขคงที่ก็คือ 405 นะฮะ
01:11:07 → 01:11:16เนี่ยแล้วก็ได้เท่าไหร่นะฮะค่าปกติควรจะ ไม่เกิน 1 หรือน้อยกว่า 1 นะฮะนะถ้า 1 ถ
01:11:16 → 01:11:261.9 นะอันนี้ก็ถือว่ามีภาวะ อ่าความไวของอินซูลินในระดับพอช้
01:11:26 → 01:11:34แต่ถ้าเกิน 1.9 หรือเกิน 2 ถือว่าดื้อ อินซูลินนะฮะอันนี้คือการแปรผลเรื่องของ
01:11:34 → 01:11:42ประสิทธิภาพคุณภาพและการทำงานของอินซูลิน นะไม่ว่าคุณจะเป็นคนปกติเป็นภาวะก่อนเบา
01:11:42 → 01:11:50หวานหรือเป็นเบาหวานหรือกำลังอยากจะให้ เบาหวานิัหรือนะเอ่อกำลัง foll เรื่องเบา
01:11:50 → 01:11:58หวานไปเรื่อยๆไม่ว่าจะอ้วนจะผอมนะฮะนะ ต้องมีค่า fing insulin ด้วยนะจนกว่าจะ
01:11:58 → 01:12:06emission แล้วนะ เออทีนี้บางครั้งเนี่ยเอ่อค่าตัว fling
01:12:06 → 01:12:13insulin เนี่ยมันก็มีปัจจัยมาทำให้มัน เกิดการ variation นะฮะนะก็คือการที่มัน
01:12:13 → 01:12:19ก็มีอะไร f Positive f Negative อะไร ต่างๆเหล่าเนี้ยนะฮะนะคือค่ามันไม่เค้า
01:12:19 → 01:12:26เรียกว่าไม่คงที่นะฮะไม่คงที่ในการแปรผล ในการแปรผลนะฮะเนี่ยนะ
01:12:26 → 01:12:33ถามว่าแล้วอะไรล่ะที่จะเป็นค่าคงที่ในแง่ ที่ว่าตัวเบต้าเซลล์ของตับอ่อนเนี่ยนะเ
01:12:33 → 01:12:41สร้างฮอร์โมนชนิดนี้ขึ้นมานะฮะคือตัวก่อน ที่จะมาเป็นอินซูลินเนี่ยมันคือซีเปตนะฮะ
01:12:41 → 01:12:49เนี่ยซีเปตนะคือซีเปตเนี่ยมันเป็นตัวต้น ทางนะฮะนะมันเป็นโปรตีนนี่แหละนะฮะแล้ว
01:12:49 → 01:12:55โครงสร้างโปรตีนที่เป็นซีเปปไทด์เนี่ยนะ เขาจะมีการเปลี่ยนอ่าเป็นตัวตัวโปร
01:12:55 → 01:13:01อินซูลินนะฮะเป็นโปรอินซูลินจากโปร อินซูลินก็จะเปลี่ยนเป็นตัวอินซูลินเรามา
01:13:01 → 01:13:08Action นะนะในการที่จะลดน้ำตาลอันนี้ก็ เกิดที่เบต้าเซลล์ของตับอ่อนนะฮะนี้นี้
01:13:08 → 01:13:16การวัดซเปตเลเวลที่อยู่ในกระแสเลือดเนี่ย นะอ่า septi นี่ก็เป็น residual septi
01:13:16 → 01:13:25ที่เหลือที่เหลือนะฮะนะจากการที่เขา เปลี่ยนเป็นโปรอินซูลินไปแล้วนะฮะนะเนี่ย
01:13:25 → 01:13:32ค่าเหล่าเนี้ยมันจะเป็นค่าคงที่ว่า เบต้าเซลล์ของสัอ่อนทำงานได้ดีมนะฮะทำงาน
01:13:32 → 01:13:40ได้ดีมแล้วก็ผลิตนะสิ่งที่จะเป็นอินซูลิน เนี่ยได้มากได้น้อยนะฮะถ้าเป็นเบาหวัน
01:13:40 → 01:13:48ไทวันเนี่ยซีตมันแทบจะไม่ออกมาเลยเพราะ เบต้าเซลล์มันเียนะฮะเบต้าเซลล์เแต่ทีนี้
01:13:48 → 01:13:55ถ้าเป็นแบบอื่นๆน่ะนะเช่นเป็นดารนะฮะหรือ เป็นเบาหวาน typ 2 ที่
01:13:55 → 01:14:02ดื้อเยอะๆเลยดื้อเยอะๆเลยจนกระทั่ง เบต้าเซลล์ของสอ่อนทำงานยากมากนะฮะพวก
01:14:02 → 01:14:12เนี้ย C แไมันจะน้อยลงจะน้อยนะฮะจะน้อยนะ เเราก็จะต้องดูซแปตนะฮะนะเวลาเดูีตเนี่ย
01:14:12 → 01:14:20เขาจะเอา timing ของการป่วยนะมาแยกก่อนนะ ฮะอันนี้ 1 คุณน่ะได้รับการวินิจฉัยหรือ
01:14:20 → 01:14:29เป็นเบาหวานมาแล้วเนี่ยไม่เกิน 3-5 ปีนะ สูงสุดคือไม่เกิน 5 ปีนะแล้วการคุมเบา
01:14:29 → 01:14:35หวานทำไมคุมได้ไม่ดีนะฮะทั้งๆที่ใช้ยา อย่างดีแล้วนะเพราะฉะนั้นครั้งหนึ่งเนี่ย
01:14:35 → 01:14:43ก็ต้องมีการตรวจเนี่ย fasting C pepti ดูซิว่านะฮะเนี่ยเราเป็นเบาหวานยังไม่นาน
01:14:43 → 01:14:49นะนะยังไม่นานแต่ทำไมมันคุมไม่ได้คุมไม่ ได้เพราะว่าอินซูลินมันน้อยไปหรือเปล่าก็
01:14:49 → 01:14:58ต้องมาวัดวัดอินซูลินมันก็ไม่แน่นอนก็ ต้องวัดซีเปตนะฮะนะถ้าซีตเนี่ยนะฮะถ้าซีต
01:14:58 → 01:15:03น้อยกว่า 0.7 โดยเฉพาะ 0.7 บางคนก็ยึดที่ 0.8 นะ
01:15:03 → 01:15:13ฮะก็แปลว่าซตเบเซลมันหลั่งซตออกมาน้อยนะ ฮะนะถ้าอย่างนี้ก็แปลว่านะคุณน่าจะไอ้ที่
01:15:13 → 01:15:20รักษาแล้วไม่ดีขึ้นเนี่ยไม่ใช่เบาหวาน typ 2 ธรรมดาแล้วคุณน่าจะเป็นดารไปแล้ว Rent
01:15:20 → 01:15:23นะ AD อะไร
01:15:23 → 01:15:32อ่ะเ้นอะไรนะดารนะเนี่ยนะก็เป็นดารไป เรียบร้อยนะฮะ
01:15:32 → 01:15:41นะก็อันเนี้ยต้องใช้อินซูลินในการรักษานะ ฮะเราก็ดูที่ค่าซเปตนะว่ามันน้อยกว่า 0.7
01:15:41 → 01:15:48หรือน้อยกว่า 0.8 นะฮะนะแต่นี้กรณีที่ เป็นเบาหวานมายังไม่เกิน 3 ปีหรือ 5 ปีนะ
01:15:48 → 01:15:57ฮะนะยังไม่เกินนะเราตรวจนะค่านี้ออกมา แล้วเราจะแปลผลอย่างนี้นะฮะนะแต่ถ้าเมื่อ
01:15:57 → 01:16:05ไหร่นะฮะเป็นเบาหวานมานานเกิน 5 ปีไปแล้ว ส่วนใหญ่เกิน 5 ปีไปแล้วนะนะแล้วก็รักษา
01:16:05 → 01:16:13แล้วไม่ดีไม่ดีสักกทีนึงนะนะเอ่อใช้ยาก็ ค่อนข้างเยอะแล้วโดยเฉพาะอินซูลินแบบฉนะ
01:16:13 → 01:16:23ฮะนะก็ไปตรวจซีเบตนะถ้าตรวจแล้วนะซีเบตาย ก็ยังมีอยู่แล้วก็เกิน 0.25 นะฮะแล้วเป็น
01:16:23 → 01:16:31เบาหวานมานานแล้วนะก็แสดงว่าคุณน่ะไม่ได้ เป็นดารหรอกนะไม่ได้เป็นดารนะคุณก็เป็น
01:16:31 → 01:16:39เบาหวาน typ 2 นี่แหละนะฮะแต่มันเป็น ชนิดโหดๆนะฮะนะมันเป็นชนิดที่เป็นมานน DM
01:16:39 → 01:16:53นะฮะนะเนี่ยนะคือพวกนี้ก็เป็น DM ที่ชนิด โหนะเขี้ยวจะจัดเลยนะฮะนะเอ่าก็นะใครเจอ
01:16:53 → 01:17:02ก็หนักเอาการเลยล่ะนะฮนะนะคนพวกนี้ก็คือ C ตายก็ยังเกิน 0.25 เราจะไม่วินิจฉัยดารนะ
01:17:02 → 01:17:09ฮะนี้ต้องเป็น DM มาแล้วเกิน 5 ปีนะฮะยก เว้นในกรณีที่อายุน้อยๆน้อยกว่า 30 ปีนะ
01:17:09 → 01:17:21ฮะน้อยกว่า 30 ปีนะแล้วเจาะแล้วซีเปตนะฮะ เนี่ยมากกว่า 1.2 มากกว่า 1.2 นะนะอันนี้
01:17:21 → 01:17:30ก็ถือว่าไม่ได้เป็นดารนะอันนี้ต้องไปดูนะ ฮะนะแต่เราจำตัวเลข 0.7 0.8 นี้ไว้ C
01:17:30 → 01:17:36เวบไซใครน้อยกว่านี้เป็นดารถ้ามากกว่านี้ ไม่
01:17:38 → 01:17:45เป็นอ่า ก็อันเนี้ยค่าแลบที่เรามาแปรผลเรื่องอะไร
01:17:45 → 01:17:52ปิดโปรไฟล์นะฮะของ David jer นะฮะเราก็ ยึดตามนี้นะฮะในปัจจุบันก็ยังยึดตามนี้
01:17:52 → 01:17:58กันอยู่นะฮะสำหรับหมอทางด้านโคฟทั่วโลกนะ เรายังยึดค่าเหล่านี้อยู่นะฮะก็ไปดูแล้ว
01:17:58 → 01:18:06กันเนี่ย Total คอสอ hdl ldl ไิ L เนี่ย นะฮะก็มีความหมายว่ายังไงนะฮะเนี่ยเนี่ย
01:18:06 → 01:18:13แล้วก็มีเรื่องของอะไรนะอัตราส่วนนะไซหาร
01:18:14 → 01:18:20hdl เอ่อมีอันนี้ออกมาอันนึงนะฮะนะอันนี้เป็น
01:18:20 → 01:18:29งานวิจัยลงใน Lan นะฮะนะเขาทำงานวิจัย เกี่ยวกับเรื่อง weight Los นะฮะที่จะ
01:18:29 → 01:18:39อ่า emission DM type 2 นะฮะนะก็มีตัว เลขออกมาว่านะถ้าคุณทรงสายเนื้ออ้วนๆอ้วน
01:18:39 → 01:18:46ๆนะแล้วคุณลดน้ำหนักได้ 10 หรือจะเป็นสาย 1 ก็ตามแต่อ้วนน้ำหนักเกินมากๆเลยนะฮะนะ
01:18:46 → 01:18:54คุณลดน้ำหนักได้ 10 -15% ของน้ำหนักรวมเมื่อไหร่นะฮะคุณจะส
01:18:54 → 01:19:01สถที่จะ revere เอ้ยโทษที remission นะ remission DM type 2 ได้นะฮะ DM type
01:19:01 → 01:19:082 ได้นะเพราะว่าอันเนี้ยมันเป็นอ่ามัน เป็น process มาอย่างเงี้ยนะฮะก็คือเรียก
01:19:08 → 01:19:16ว่า Positive calor Balance นะช่วนาตา ปี Over Years นะหลังจากนั้นก็จะมีศ Cut
01:19:16 → 01:19:24capacity x นะ exist de นะฮะนะเสร็จ แล้วก็เป็น Beta Cell susceptibility
01:19:24 → 01:19:31to excess fatty Acid เขาคิดว่ามันมี เรื่องของไขมันล้นเกินที่ไปสะสมที่ B
01:19:31 → 01:19:37Cell แล้วทำให้ Beta Cell ฟังก์ชัน ฟังก์ชันไปนะฮะจนกระทั่งเกิด DM type 2
01:19:37 → 01:19:42เพราะงั้นในทางกลับกันในในการ reever เนี่ยนะฮะเราก็ revere ที่ Beta Cell
01:19:42 → 01:19:48ก่อนนะฮะก็คือลดไขมันสะสมให้ได้ก่อนนะ ส่วนใหญ่ก็ต้องเป็นการ fasting จนกระทั่ง
01:19:48 → 01:19:57ถึงขั้นอ่า ket adapt ให้ได้นะฮะพวกนี้ ไอ้ตัวเซลล์ไขมันมันจะเอาพตไปนะฮะนะแล้ว
01:19:57 → 01:20:04หลังจากนั้นก็ลูกศรย้อนกลับนะฮะซึ่งนะตาม สถิติของงานวิจัยก็คือการที่คุณสูญเสีย
01:20:04 → 01:20:10น้ำหนักไปหรือเท loss ไปประมาณ 10 -15% ของน้ำหนักตั้งต้นคุณสามารถจะ reever DM
01:20:10 → 01:20:18type 2 ได้นะิ นะอันนี้ก็ให้รู้ไว้ว่านะเนี่ยถ้าใครเป็น
01:20:18 → 01:20:25เบาหวานแล้วลดน้ำหนักได้นะฮะจะลดด้วยอาหง อาหารลดด้วยไลฟ์สไตล์เ่าต่างๆนะที่เป็น
01:20:25 → 01:20:32เก้าอี้ 4 ขาทำเลยนะฮะนะนะแต่อาหารต้อง เป็นหลักนะฮะเนี่ยฮะการรีวเนี่ยนะฮะนะเขา
01:20:32 → 01:20:39ก็จะรีเวสที่ข้างในออกข้างนอกนะฮะการเป็น ดื้ออินซูลินแลเป็นเบาหวานเนี่ยนะก็จาก
01:20:39 → 01:20:46เนื้อเยื่อไขมันกล้ามเนื้อตับตับอ่อนใช่ม เวลาเรารีวเราจะต้องรีเวภาวะด้วยอินซูลิน
01:20:46 → 01:20:53นะฮะนะนะจากตับอ่อนไปตับไปกล้ามเนื้อแล้ว ไปเนื้อเยื่อไขมันนะเวลาจะรีเวสที่ตับ
01:20:53 → 01:21:02อ่อนทำไงนะก็คือลดการหลั่งอินซูลินของสับ อ่อนอินซูลินมันเป็นฮอร์โมนที่เป็น Food
01:21:02 → 01:21:10Dependent เพราะฉะนั้นเราก็ตัด Food ออก ไปเลยก็คือการ fl นะฮะนะนะหรือจำกัดนะตัว
01:21:10 → 01:21:18ที่กระตุ้นอินซูลินมากที่สุดก็คือคาฟนะฮะ นะเนี่ยก็ควบคุมคาฟนะเน็ตคาฟต้องไม่เกิน
01:21:18 → 01:21:2520 กรัต่อวันต่อวันนะแล้วก็ Fast Fast นะก็จะ revere remission ตับอ่อนดื้อ
01:21:25 → 01:21:33อินซูลินได้นะฮะนะหลังจากนั้นกระเถิบขึ้น มาเป็นนะการ revere remission ตับที่มัน
01:21:33 → 01:21:42ดื้ออินซูลินแล้วเป็นเบาหวานนะฮะนะแต่ตับ เนี่ยนะเราต้องเปลี่ยนนะเปลี่ยนจากาฟไป
01:21:42 → 01:21:51เป็นไขมันดีนะฮะนะนะแล้วเน็ตาฟของตับ เนี่ยตับเต้องการาฟแค่มาสะสมเป็นไกลโคเจน
01:21:51 → 01:22:02พี่ประมาณเน็ตาฟ 20 10-25 กรัมต่อวันต่อ วันนะฮะต่อวันก็พอนะฮะนะนะถ้าเป็น rev
01:22:02 → 01:22:09อินซูลินที่ตับนะถ้าตัวใหญ่ๆหน่อยก็อาจจะ 50 กรัมเ็ดคาฟนะถ้าคนผอมสมส่วนก็แค่นี้
01:22:09 → 01:22:18แหละ 20 กรัมพอๆกับรวอูนอ่าที่ตับออนะฮะ นะแล้วขณะเดียวกันของตับมันต้อง Add on
01:22:18 → 01:22:25พลังงานก็คือไขมันดี Good Healthy Fat โดยเฉพาะน้ำสลัดที Oil คุณจะรีวการือ
01:22:25 → 01:22:33อินซูลินของตับได้ของตับได้นะฮะนะคือตัว เลขใหญ่ๆที่สะท้อนออกมาในการที่ออกมาทาง
01:22:33 → 01:22:38เครื่องมอนิเตอร์เนี่ยมันจะเป็นเรื่องการ แสดงของการรีเวอินซูลินที่ตับอ่อนนะที่
01:22:38 → 01:22:45ตับอ่อนนะฮะนะแล้วคนก็มาโชว์แค่การรว emission อินซูลินที่ตักอ่อนแค่นั้นมัน
01:22:45 → 01:22:52ไม่ใช่นะนะอวัยวะที่มันดื้ออินซูลินนี่ มันต้องง 4 อย่างนะฮะนะโดยเฉพาะที่คุณจะ
01:22:52 → 01:22:59มาตกม้าตายอีตจงตับกล้ามเนื้อนี่แหละนะฮะ นะอ่าอันนี้ต่อมาดื้ออินซูลินที่กล้าม
01:22:59 → 01:23:05เนื้อนะฮะนะก็อันนี้ก็คือเนี่ยถ้าตับๆ อ่อนแก้ไขได้แล้วเนี่ยส่วนใหญ่น้ำหนักมัน
01:23:05 → 01:23:13จะอยู่ที่ลิมินะฮะนะนะเพราะมันเต็มไปด้วย ของการฟากับการกินไขมันใช่มนะมันไม่มีการ
01:23:13 → 01:23:20สะสมไขมันอีกแล้วเปิดสวิตช์การใช้ไขมัน เป็นพลังงานนะแล้วก็เผาผาๆนะสลายเผาผา
01:23:20 → 01:23:27สลายเผาผาไม่สะสมนะฮะเนี่ยหลังจากนั้นการ แก้แก้ไขการดื้ออินซูลินของกล้ามเนื้อคือ
01:23:27 → 01:23:35นะก็คือการให้กล้ามเนื้อเนี่ยนะฮะนะมัน ใช้นะพลังงานที่สะสมอยู่ในตัวมันอยู่ใน
01:23:35 → 01:23:45ตัวมันนะส่วนใหญ่แล้วนะก็คือ อ่าก็คือตัวไขมันและไกลโคเจนต่างๆนะที่
01:23:45 → 01:23:51เขาสะสมแล้วเใช้ไม่ได้ฮะนะใช้ไม่ได้เพราะ มันถูกปิดสวิตช์เนื่องจากการดื้ออินซูลิน
01:23:51 → 01:24:00มันเลยใช้ไม่ได้นะฮะเพราะฉะนั้นนั้นเนี่ย ก็คือต้องเวทคาร์ดิโอเวทคาร์ดิโอนะฮะนะ
01:24:00 → 01:24:07สู้กันเข้าไปสู้กันเข้าไปนะฮะในขณะเดียว กันการจะแอด on หรือการจะเสริมาฟนะนะก็
01:24:07 → 01:24:14ให้อยู่ในช่วงขึ้นมาได้อีกนิดนึงนะฮะจาก เดิมเนี่ยเท่าตัวนึงนะก็คือประมาณนี้แหละ
01:24:14 → 01:24:2050-1 กรัมเน็ตาฟนะฮะแต่ต้องเลือกาฟที่ดี นะฮะนะอย่าให้เกิน 100 กรัมอย่าให้เกิน
01:24:20 → 01:24:26100 กรัมนะเพราะว่าส่วนนึงเนี่ยนอกจากจะ ไปเป็นไกลโคเจนที่ตับแล้วต้องไปเป็น
01:24:26 → 01:24:34ไกลโคเจนนะที่กล้ามเนื้อในขนาดที่ไม่มาก ด้วยไม่มากด้วยนะฮะเนี่ยเพราะว่าเขามักจะ
01:24:34 → 01:24:42มีของเก่าสะสมอยู่พอสมควรนะอันเนี้ยต้อง ค่อยเป็นค่อยไปใช้เวลานะฮะแล้วพอทำไปยาวๆ
01:24:42 → 01:24:49เรื่อยๆก็จะเป็นการออกแรงออกกำลังในแง่ ของกันเทหรือ resistance tring มากกว่า
01:24:49 → 01:24:59คาร์ดิโอนะมากกว่าฮิตนะฮะนะแรกๆอาจจะต้อง ทำฮิตด้วยดิอด้วยนะแล้วเวทด้วยนะฮะ
01:25:00 → 01:25:12นะจบแล้วเรื่องอินซูลินเอ้ยโทษทีเรื่อง ของเบาหวานนะพอได้ความรู้มฮะพอได้ไอเดีย
01:25:12 → 01:25:22ได้ความรู้ในการที่จะไปดูนะเคสต่างๆบ้าง มยนะเดี๋ยวจะมีสรุปแถมท้ายนะถึงกลยุทธ์ใน
01:25:22 → 01:25:28ทางปฏิบัตินิดหน่อยนะฮะ เอ่อหมอถามว่าเราอยากจะฟังเรื่องออกซิได
01:25:28 → 01:25:38ldl มั้ยหรือจะข้ามไปก่อนไม่ข้ามครับฟัง ครับฟังก็เล่าแค่สั้นๆนะฮะนะว่าอันเนี้ย
01:25:38 → 01:25:47มันอ่าเป็นการถามต่อเป็นการงคุยกันน่ะนะ ฮะของอ่าช่องเนี้ยนะฮะนะอ่า nutrition M
01:25:47 → 01:25:56Simple นะฮะนะอันเนี้ยของดรกิวคาโฮนะฮะ อันนี้ยอดติดตามนะของเขาก็ระดับ 2 ล้านนะ
01:25:56 → 01:26:06ฮะนะกิคาโฮนะฮะนะก็เป็นเป็นหมอทางด้านนิิ นะแล้วก็ได้ปริญญาเอกนะฮะเเป็นหมอทางด้าน
01:26:06 → 01:26:15นิวตริเป็นหลักเลยนะฮะนะเนี่ยเขาก็ถามว่า ldl ไลโปโปรตีนเนี่ยนะฮะนะ
01:26:15 → 01:26:23อ่าจำเป็นจะต้องออกซิไดซ์นะอ่าเป็น ออกซิได ldl ก่อนนะแล้วจะเกิดปัญหาต่อ
01:26:23 → 01:26:30ascvd หรือเปล่านะฮะนะเขาถามกับอ่า William คอว William คอวเนี่ยก็เป็นหมอ
01:26:30 → 01:26:37ทางด้านโรคหัวใจนะฮะนะแล้วก็เป็น Chip medical officer นะเป็นหัวหน้าแผนกนะฮะ
01:26:37 → 01:26:45ทางด้านงานวิจัยเกี่ยวกับิไปิดนะฮะไปิด วิทยานะที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของโรคหัว
01:26:45 → 01:26:52ใจนะฮะโรคหัวใจนะอันนี้ก็ทำงานมาเกิน 20 ปีแล้วนะฮะแต่กิวคาโฮนี่ยังเด็กกว่ายัง
01:26:52 → 01:27:01ไม่ถึงนะฮะเออก็มีการเนี่ยถามกันวันเนี้ย ถามกันเรื่องว่าออกซิได ldl เนี่ยเออนะ
01:27:01 → 01:27:08อ่ามันเป็นปัญหาต่อการเกิดความเสี่ยงของ หลอดเลือดตีบแตกตันหรือภาวะ ascvd หรือ
01:27:08 → 01:27:20เปล่านะฮะนะเนี่ยเราก็มาดูอย่างนี้เลยนะ ฮะนะอันนี้ก็เป็นเอ่อรายงานนะของคือเปอร์
01:27:20 → 01:27:28ตีพิมพ์นะฮะของมคอวนะฮะนะที่ก็ก็ตีพิมพ์ ไปเนี่ยในอะไร European Society
01:27:28 → 01:27:37cardiology นะฮะนะที่เป็นตัวอธิบายนะฮะ ที่มาอธิบายนะเอ่ออันนี้ก็เป็นเเรียกว่า
01:27:37 → 01:27:44vel ูนนะฮะอันนี้ก็ช่องที่น้ำเลือดมัน หมุนผ่านนะฮะนะก็คือเรียกว่าท่อของหลอด
01:27:44 → 01:27:53เลือดนะ vel ูนนะฮะอันนี้คือชั้นผนังหลอด เลือดนะฮะเนี่ยชั้นเยื่อบุผิวผนังหลอด
01:27:53 → 01:28:00เลือดมันก็จะเป็น Ling แบบเนี้ยนะฮะนะเรา เห็นแล้วเนาแล้วใต้เยื่อบุผิวผนังหลอด
01:28:00 → 01:28:07เลือดเนี่ยนะก็จะเป็นชั้นผนังหลอดเลือดนะ ฮะนะซึ่งก็จะมีกล้ามน้มกล้ามเนื้ออยู่นะ
01:28:07 → 01:28:14นะอันนี้นะเลือดไหลเวียนอยู่ในนี้นะฮะนะ นะเรารู้ว่า ldl particle เนี่ยหรือ
01:28:14 → 01:28:21อนุภาค ldl เนี่ยนะฮะเขามี plma Residence Time นานที่สุดนะฮะเฉลี่ย 3-5
01:28:21 → 01:28:32วันแล้วถ้ามีภาวะอินซูรินเนี่ยเขาก็จะอ่า ขยายตัวออกไปเป็นอ่า 5-7 วันนะฮะเนี่ยอ่า
01:28:32 → 01:28:39พมาอย่างไรก็ตามเมื่อครบกำหนดนะฮะนะมันก็ จะเกิดการหมุนเวียนถูกผ่องถ่ายไปเข้าที่
01:28:39 → 01:28:48รีตที่ต่นะนะแล้วก็ชุดใหม่ๆก็มาสะสมต่อนะ ฮะซึ่งภาวะที่ ldl particle นะฮะที่มัน
01:28:48 → 01:28:54มี plma Residence Time หมุนเวียนอยู่ ในหลอดเลือดนานวันอย่างเงี้ยนะฮะมันก็จะ
01:28:54 → 01:29:01เกิดการล่อแหลมที่จะตกตะกอนนะเข้าสู่ชั้น ผนังหลอดเลือดผ่านเยื่อบุผิวผนังหลอด
01:29:01 → 01:29:08เลือดเข้าสู่ชั้นผนังหลอดเลือดแล้วก็ไป เกิดกระบวนการต่างๆนะฮะนะการ
01:29:08 → 01:29:15อ่าทะลุผ่านเยื่อบุชั้นเยื่อบุผิวผนัง หลอดเลือดเเรียกว่าทรานไซโทซิสนะฮะนะ
01:29:15 → 01:29:26เนี่ยนะหรืออเเรียกว่าอิลักอิลักนะฮะ เมื่อมีการอิลักนะฮะนะก็จะมีการ E flux
01:29:26 → 01:29:32E flux เนี่ยก็คือเนี่ยก็จะมีกลใจบาง อย่างของร่างกายหรือของตัวอ่าผนังหลอด
01:29:32 → 01:29:38เลือดนี่แหละนะที่จะมึงเข้ามาได้กูก็ผลัก มึงออกได้นะฮอันนี้เป็นกลไกตามธรรมชาติ
01:29:38 → 01:29:47ตามระบบวิวัฒนาการฮะนะนะซึ่งการอักเนี่ย เขาบอกว่ามันมากกว่า 90% งั้นเข้ามา 100
01:29:47 → 01:29:55ตัว 100 อนุภาคก็ผลักออกไปนะเ่อ 90 อนุภาคเหลือจริงๆเนี่ยไม่เกิน 10 อนุภาค
01:29:55 → 01:30:04นะเนี่ยมันเป็นอย่างงนี้นะฮะเป็นอย่างง นี้นะเออแล้วทีนี้ ldl เนี่ยนะ ldl ที่
01:30:04 → 01:30:11อยู่ในกระแสเลือดนะฮะในกระแสเลือดเนี่ย กับ ldl ที่หลังจากมุดหรือทนไซโตเข้ามา
01:30:11 → 01:30:19อยู่ในชั้นผนังหลอดเลือดแล้วเนี่ยนะมคอวเ ออกมาตอบคำถามเนี่ยว่ามันมีมันมีเเรียก
01:30:19 → 01:30:26ว่ามันมีอะไรนะเขาใช้คำว่า phenomenology เ
01:30:26 → 01:30:34phenomenon phenom phenomenon เนี่ยนะ ก็คือคือรูปแบบนะฮะของการแสดงออกนะฮะว่า
01:30:34 → 01:30:40ถ้ามันเป็น ldl particle ที่มันอยู่ใน กระแสเลือดเนี่ยนะมันก็จะมีคุณสมบัติมี
01:30:40 → 01:30:47ลักษณะอย่างนี้แต่เมื่อไหร่ก็ตามที่มัน มุดเข้ามาแล้วตกอยู่ในชั้นผนังหลอดเลือด
01:30:47 → 01:30:51เนี่ยนะนะตัว phen
01:30:51 → 01:31:00phenology phenomenology ของมันเนะฮะ มันก็จะเป็นอีกรูปแบบนึงนะฮะซึ่งนะรูปแบบ
01:31:00 → 01:31:06ที่มันถูกเปลี่ยนไปเนี่ยนะฮะถูกเปลี่ยนไป กันได้เนี่ยจากอยู่ที่นึงกับอีกที่นึง
01:31:06 → 01:31:15เนี่ยนะฮะมันเกิดจากเรื่องของเรื่องของ พันธุกรรมของโปรตีนนะฮะก็คือคือโปรตีนของ
01:31:15 → 01:31:24ldl เนี่ยก็คือ a b นะฮะนะนะเพราะ ฉะนั้นพันธุกรรมนะของของของคนเราเนี่ยมัน
01:31:24 → 01:31:33จะมีผลต่อการแสดงออกของอนุภาค ldl นะ เมื่อมันอยู่ในกระแสเลือดแบบนึงเมื่อมัน
01:31:33 → 01:31:40อยู่ที่ผนังหลอดเลือดเป็นอีกแบบนึงนะฮะ เนี่ยเป็นอีกแบบนึงนะซึ่งอันนี้แหละนะฮะ
01:31:40 → 01:31:49นะไอ้ตัวอะไรอ่ะตัว a b ที่อยู่ในตัว อนุภาค ldl นี่แหละนะเวลามันอยู่ที่ชั้น
01:31:49 → 01:31:59ผนังหลอดเลือดแล้วเนี่ยนะมันกลับกลายเป็น อ่าชนวนเหตุนะฮะของการเรียกเนี่ยมีการ
01:31:59 → 01:32:05เรียกเอาอะไรเรียกเอาโมโนไซต์หรือเรียก ไม้เลกขาวเนี่ยนะเข้ามาจัดการจัดการกับ
01:32:05 → 01:32:12ldl หรือตัว particle หรืออนุภาค อันเนี้ยนะนะแต่ขณะเดียวกันเวลาที่ ldl
01:32:12 → 01:32:17หรืออนุภาคเเนี่ยมันอยู่ในกระแสเลือด เนี่ยนะฮะนะซึ่งในกระแสเลือดเนี่ยมันก็มี
01:32:17 → 01:32:23เมขาวมีโมโนไซต์มีอ่านิวโทรฟิลมี ลิมโฟไซต์ต่างๆเนี่ยนะเกลับไม่มี
01:32:23 → 01:32:31คุณสมบัติอันนี้นะฮะนะแต่ปรากฏว่าถ้า เมื่อไหร่มันลงมาที่เยนะฮะนะมันจะมีการ
01:32:31 → 01:32:39เรียบเอาเมขาวเนี่ยมาจัดการกับมันซึ่ง อันเนี้ยมันเป็นผลมาจากตัว a b นะฮะ a b
01:32:39 → 01:32:46เพราะฉะนั้นเนี่ยในที่สุดแล้วเนี่ยวิมคอว เคึถึงได้บอกไว่านะเขาจะลดความเสี่ยงต่อ
01:32:46 → 01:32:55ascvd เขาจะลด a b นะฮะนะเไม่ได้ไปสนใจ เรื่อง ldl particle นะนะนะเพราะว่าตัว
01:32:55 → 01:33:01นี้มันเป็น แค่มันเป็นแค่อะไรอ่ะมันเป็นแค่แค่ตัว
01:33:01 → 01:33:06ประสานงาน นะทีนี้เรารู้อย่างนึงเนี่ยว่าในรายปิด
01:33:06 → 01:33:16โปรไฟล์ต่างๆเนี้ยนะฮะนะ ldl เนี่ยถ้าเขา จะคิดกันถึงในเรื่องของรูปร่างนะนะรูป
01:33:16 → 01:33:22ร่างของ ldl เฉพาะ ldl มันก็จะมีอะไรมี type a กับ type B ถ้า type B มัน
01:33:22 → 01:33:30เป็น Small de นะฮะนะนะมันมีความรู้นะใน เรื่องที่ว่าใครก็ตามที่ที่มีภาวะดื้อ
01:33:30 → 01:33:37อินซูลินเนี่ยตัว ldl ที่อยู่ในกระแส เลือดเนี่ยส่วนใหญ่มันจะถูกปรับตัวนะด้วย
01:33:37 → 01:33:43ระบบกลไกหรือฮอร์โมนเอนไซม์อะไรก็ตามที่ จะเปลี่ยนเป็น Small D ldl นะเป็นหลัก
01:33:43 → 01:33:50นะฮะแล้วไอ้ตัว Small ldl ที่มันมี พลาสมา Resident Time อยู่นานๆเนี่ยมัน
01:33:50 → 01:33:58ก็จะเกิดการออกซิไดก็กลายเป็นออกซิได ldl ที่อยู่ในกระแสเลือดนะฮะแล้วเาก็โทษว่า
01:33:58 → 01:34:06ไอ้ตัวออกซิไดส์ ldl มันเป็นตัว type B นี่แหละนะฮะมันเป็นตัวที่มาทานไซโตซีนแล
01:34:06 → 01:34:16ทำให้เกิดเม้ดเลกขาวเนี่ยมาจัดการกับมา เพราะฉะนั้นนะถ้าเราสามารถที่จะไม่ให้ตัว
01:34:16 → 01:34:23type B นะมันถูกออกซิไดซ์ได้โดยการอ่า แก้ไขเรื่องภาวะด้วยอินซูลินหรือหรือ
01:34:23 → 01:34:31ปัจจัยต่างๆไม่ว่าจะเป็นการสูบบุหรี่การ อักเสบนะอะไรเงี้ยนะฮะนะการลดเออ่าอนุมูล
01:34:31 → 01:34:40อิสระอะไรอย่างเงี้ยนะฮะนะเ่าโอกาสที่มัน จะเกิดนะ ldl มาทานไซโทซิสแล้วเกิดการ
01:34:40 → 01:34:47เสี่ยงนะต่อการอักเสบเป็นพารซอ Park าร Park อะไรต่างๆมันก็จะน้อยลงนะคือเขาคิด
01:34:47 → 01:34:56ถึงแต่ออกซิได ldl ที่อยู่ในกระแสเลือดนะ ฮะแต่ก่อนหน้าเนี้ยมันก็จะมีโทมนะเสินะฮะ
01:34:56 → 01:35:06นะเออกมาบอกว่าคุณไม่สามารถนะจะวัด ออกซิไดซ์ ldl ที่อยู่ในกระแสเลือดได้นะ
01:35:06 → 01:35:15เพราะว่าเขาก็เพียรพยายามที่จะวัดอ่าให้ มันได้เนี่ยแต่มันวัดไม่ได้เพราะเหตุผล
01:35:15 → 01:35:22ที่เขาอธิบายจากงานวิจัยของเขาก็คือร่าง กายมันมีกลไกหรือมีสารต้านนมลอิสระที่มา
01:35:22 → 01:35:30จัดการกับปฏิเออกซิเดชันของ ldl อยู่ตลอด เวลาอยู่ตลอดเวลานะเพราะว่าร่างกายถือว่า
01:35:30 → 01:35:36สิ่งเหล่าเนี้ยมันเป็นความเสี่ยงที่จะเถ เกิดอันตรายต่อร่างกายนะเพราะงั้น
01:35:36 → 01:35:46วิวัฒนาการของกลไกของร่างกายนะก็คือมีตัว แอนตี้ออกซินต่างๆนะเ่อหลากหลายเลยนะที่
01:35:46 → 01:35:55จะมาจัดการจนกระทั่งเขาไม่สามารถที่จะ เกิดการวัดออกซิได ldl ได้นะฮะได้นะอัน
01:35:55 → 01:36:01นี้อันนี้ก็เป็นรูปแบบของการทำวิจัยของ เขาแล้วก็อธิบายซึ่งข้อมูลตรงเนี้ยนะมัน
01:36:01 → 01:36:08ไม่ได้ถูกเผยแพร่หรือมันถูกเผยแพร่ก็อยู่ ในวงแคบแล้วบางส่วนของคนที่เขาไม่ได้สนใจ
01:36:08 → 01:36:14อะไรเขาก็คิดว่ามันเป็นเรื่องเล็กๆน้อยๆ อาจจะเป็นงานวิจัยที่ไม่น่าเชื่อถือนะฮะ
01:36:14 → 01:36:23นะทีนี้ตอนหลังเนี่ยนะฮะตอนหลังเนี่ยใน เรื่องของงานวิจัยของออกซิได ldl เนี่ยนะ
01:36:23 → 01:36:33ที่เขาทำเป็นเปอร์ใหม่ๆแล้วก็มีเครื่อง มือใหม่ๆที่มาวัดไอ้ค่ารูปแบบต่างๆของ ldl
01:36:33 → 01:36:41หลากหลายเนี่ยก็ปรากฏว่านะมันมีการรวบรวม และมีงานวิจัยตีพิมพ์ออกมาแล้วว่าตัว
01:36:41 → 01:36:50ออกซิได ldl ที่เขาวัดได้จริงๆเนี่ยนะฮะ มันไม่ใช่ออกซิได ldl แบบที่ที่เราคิดว่า
01:36:50 → 01:36:57มันเป็น SM ldl ที่เราพยายามจะไม่ให้มัน เกิด
01:36:57 → 01:37:04เอ่อเกิดการอักเสบนะฮะนะเพราะว่า ออกซิไดส์ ldl ตอนหลังที่เขาวัดได้เนี่ย
01:37:04 → 01:37:12มันเป็นออกซิไดส์ ldl ที่มันเข้ามาในชั้น ผนังหลอดเลือดแล้วแล้วมันเกิดการอัออกไป
01:37:12 → 01:37:21นะมันก็กลายเป็นออกซิได ldl ที่มันมาเข้า สู่มาเกิดการเปลี่ยนแปลงนะเป็นออกซิไดส์
01:37:21 → 01:37:29ldl อยู่ในชั้นบนหนังหลอดเลือดแล้วนะฮะ นะอันนี้อันนี้เป็นนักวิทยาศาสตร์รุ่น
01:37:29 → 01:37:37ใหม่นะเคก็วัดออกซิ ldl แต่ได้รับการ อธิบายแล้วว่าออกซิ ldl ที่วัดได้ไม่ใช่
01:37:37 → 01:37:46ออกซิ ldl ที่มาจาก S ldl นะแต่มันเป็น oy ldl ที่ร่างกายเกิดปฏิกิริยาหรือ
01:37:46 → 01:37:52เกิดกระบวนการอฝนะออกไปเมื่อมันเข้าสู่ ผนังหลอดเลือดแล้วที่บอกไปเมื่อกี้เนี่ย
01:37:52 → 01:38:00ว่า 90% เนี่ยมันมันก็ดีดออกไปได้นะฮะอัน นี้แหละนะอันเนี้ยก็เป็นออกซิไดส์ ldl
01:38:00 → 01:38:09จากสิ่งนี้นะฮะที่เกิดขึ้นนะฮะนะเพราะ ฉะนั้นเนี่ยเค้าก็ยังต้องทำงานวิจัยต่อ
01:38:09 → 01:38:16ว่าแล้วไอ้ออกซิไดซ์ ll ที่วัดอันเนี้ยจะ พอบอกได้มยจะพอบอกได้มว่าผนังหลอดเลือด
01:38:16 → 01:38:25เนี่ยมันน่าจะมีอ่าออกซิไดซ์ ldl เยอะแค่ ไหนและนะจะจะเกิดปฏิกิริยาการอักเสบจน
01:38:25 → 01:38:32กระทั่งผนังหลอดเลือดเนี่ยมันเป็น Soft PL หรือมันเป็น Heart PL หรือแ calcify
01:38:32 → 01:38:39Park นะแล้วก็จะเกิดการตีบแตกตันต่อตาม มาในอนาคตหรือเกิดความเสี่ยงที่จะเป็น
01:38:39 → 01:38:48ascvd นะฮะคืออย่างนี้นะฮะพอ ldl เข้ามา ในนี้และเกิดการออกซินะเนี่ยออกซิเดชัน
01:38:48 → 01:38:56เนี่ยนะฮะคือคือตัวออกซิเดชันต่างๆที่เรา เรียกว่าอ Stage เนี่ยมันมีกระจายไปทั่ว
01:38:56 → 01:39:02ในระดับเซลล์นะฮะนอกหลอดเลือดในหลอดเลือด มีหมดนะฮะมี ROS Radical ออกิน species
01:39:02 → 01:39:14นะฮะอ่ามีไอโรเซิสเนี่ยมีไรปออกซิเนี่ยมี รอก Active นะ Metal อ่า Cat ไอออนนะฮะ
01:39:14 → 01:39:21มันมันหลากหลายหลากหลายไปหมดมันกระจายไป หมดนะนะแล้วเมื่อไหร่ก็ตามที่ ldl ที่ว่า
01:39:21 → 01:39:27เนี่ย 10% เนี่ยฮะที่มามา ren อยู่ตรง เนี้ยนะแล้วมันก็เกิดปฏิกิริยาออกซิเดชัน
01:39:27 → 01:39:36อันเนี้ยเกิดขึ้นนะฮะเมื่อนั้นเนี่ยเมื่อ นั้นนะเนี่ยมันก็จะเกิดเป็นนะ ldl โปรตีน
01:39:36 → 01:39:43แน lipid ออกซิเดชันที่จะมีการนะเรียกเอาโมโนไซต์
01:39:43 → 01:39:51มาจัดการกับตัวมันนะฮะจนกระทั่งเกิดเป็น โฟมเซลล์แล้วจากโฟมเซลล์อันเนี้ยนะมันก็
01:39:51 → 01:39:58เกิดเปลี่ยนแปลงเป็นโปร inflammatory เกิดปฏิกิรยา apoptosis neurosis นะ
01:39:58 → 01:40:03Cellular เบคือเกิดเสียหายเกิดการทำลาย เกิดขึ้นไปนะ
01:40:03 → 01:40:11ฮะทีนี้ตรงนี้เนี่ยนะมีอยู่อย่างนึงนะฮะ ที่เอ่อ vum คอลอธิบายบอกว่า ldl ที่อยู่
01:40:11 → 01:40:18ในชั้นผนังหลอดเลือดนะฮะนะที่เกิด oxidative state เนี่ยมาโจมตีนะฮะการมา
01:40:18 → 01:40:26โจมตีก็คือมาโจมตีที่ชั้นฟอสโฟไลปิดนะฮะ ฟอสโฟปิดนะฮะทำให้โครงสร้างของ
01:40:26 → 01:40:35ldl เหล่าเนี้ยนะฮะเกิดการแตกสลายนะนะ เกิดการที่ว่ามันเสียหายนะเพราะว่า
01:40:35 → 01:40:41อันเนี้ยมันโจมตีฟอสโฟไลปิดนะฮะเขาก็เลย เรียกว่าออกซิไดฟอสฟ lipid อันนี้เป็น
01:40:41 → 01:40:48ปฏิกิริยาขั้นที่ 1 ของการที่จะเกิด ascvd ในชั้นผนังหลอดเลือดนะปฏิกิริยาขั้นที่ 2
01:40:48 → 01:40:57คือ oxidative state ฮะมันไปทำปฏิกิริยา กับ a b ซึ่งเป็นโปรตีนซึ่งเป็นโปรตีนนะ
01:40:57 → 01:41:08ซึ่งเขาให้น้ำหนักนะของปฏิกิริยาระหว่าง oxidative state กับ ldl โปรตีนนะนะที่
01:41:08 → 01:41:19จะไปมีผลต่อการเรียกตัวโมโนไซต์นะเนี่ยมา ตะลุมบอลมันมากกว่ามากกว่าการออกซิได
01:41:19 → 01:41:28ฟอสโฟไลปิดนะฮะแต่เขาจะถือว่าว่าอันแรก คือออกซิไดฟอสโฟไลปิดของ ldl ที่อยู่ใน
01:41:28 → 01:41:35กระแสเรื้อไอ้ที่อยู่ในเยที่อยู่ในผนัง หลอดเลือดนี่แหละนะเป็นตัวหรือเป็นเ้า
01:41:35 → 01:41:41เรียกว่าเป็นเป็น cate มากอเนี่ยเป็น มาเกอร์สำคัญเลยที่จะทำให้เกิด
01:41:41 → 01:41:50ascvd แต่ตัวที่ทำให้เป็นอ่า ascvd จริง ๆเนี่ยก็คือตัว ldl โปรตีนคือ a b ฮะ AP
01:41:50 → 01:41:56B ที่มันเกิดปฏิกาออกซิเดชันกับ oxidative state เหล่านี้นะแล้วก็เกิด
01:41:56 → 01:42:06เป็นสาร AG AG นะหรืออ่าหรือ Advance lipid oxidation n product นะถ้าเป็น
01:42:06 → 01:42:14AG ก็ Advance อ่าไ n product นะฮะ เนี่ยแต่ส่วนใหญ่เขาก็ถือว่ามันเป็นจาก
01:42:14 → 01:42:21ตัว Apple B เนี่ยนะเป็นตัวที่ทำให้เกิด Soft PL แล้วหลังจากนั้นมีแคลเซียมมา
01:42:21 → 01:42:29จับนะฮะนะะก็ก็แล้วก็คอเลสเตอรอลมาซ่อมนะ แคลเซียมมาจับก็คือกลายเป็นเป็น cyy Park
01:42:29 → 01:42:36อ่ะที่เราต้องไปวัดแคสสแกนนะฮะ นะทีนี้ตัวออกซิไดฟอสโฟไลปิดเหล่าเนี้ยนะ
01:42:36 → 01:42:44ฮะมีอยู่เปอร์นึงเนี่ยที่มันถูกสรุปไงว่า นะมันคือสาเหตุของการเกิดคือมันเป็นตัว
01:42:44 → 01:42:52เริ่มต้นนัแหละที่มันจะเกิดเป็นภาวะ ascvd นะฮะแต่อย่าลืมว่า ldl เนี่ยนะฮะที่มันจะ
01:42:52 → 01:42:58เกิด การออกซิไดซ์ฟอสโฟไลปิดเนี่ยนะฮะนะ
01:42:58 → 01:43:04อันเนี้ยแล้วแต่นะฮะว่ามันจะเกิดอ่ามาก น้อยแค่ไหนนะฮะแต่อย่าลืมว่าส่วนหนึงมัน
01:43:04 → 01:43:12จะถูกกลไกของร่างกายของผนังหลอดเลือด เนี่ยอีฝักออกไปอีฝากออกไปนะฮะนะแต่หมาย
01:43:12 → 01:43:19ความว่าอันเนี้ยมันออกซิไดแล้วนะมันเกิด เป็นออกซิไดฟอสโฟไลปิดแล้วนะฮะเนี่ยแล้ว
01:43:19 → 01:43:26ส่วน 90% เนี่ยมันอฝออกไปนะฮะคือเราจะ เรียกว่าออกซิไดฟอสโฟไลปิดก็ได้ออกซิไดซ์
01:43:26 → 01:43:33ldl ก็ได้นะฮะแล้วมันก็ออก ไปซึ่งออกซิไดซ์ที่ว่าเนี้ยมันไม่เหมือน
01:43:33 → 01:43:37กับออกซิไดซ์ที่มันอยู่ในกระแส
01:43:39 → 01:43:46เลือดพอเข้าใจ มั้ยเอพอเข้าใจ
01:43:46 → 01:43:55มยเข้าใจครับพี่หมอนะต้องไปค่อยๆฟังแต่ มันยิบย่อยไปอันเนี้ยเอ่อเดี๋ยวคนจะป่วด
01:43:55 → 01:44:03หัวเวียนหัวนะก็ไม่ต้องไม่รู้มากอันนี้ มันเป็นเชิงลึกของนักลิลิในระดับโลกเขา
01:44:03 → 01:44:14วิมคอวนะฮะครับนะคือเหตุที่ a b นะมันมี พฤติกรรมข้างนอกนะกับข้างในเนี่ยไม่
01:44:14 → 01:44:21เหมือนกันน่ะเขาว่ามันถูกควบคุมโดยยีนโดย ยีนแต่ไม่รู้ว่ายีนยังไงแล้วเพราะอะไรอัน
01:44:21 → 01:44:27นี้มันต้องหาต่อมันเป็นเชิงลึกเข้าไปอีก นะฮะแต่เหล่าเนี้ยเราแค่มาอธิบายแล้วตัว
01:44:27 → 01:44:35ldl ที่ไม่ว่าจะเป็นการออกซิไดด้วยด้วย ฟอสโฟไลปิดหรือแค่ตัวมันก็ตามเนี่ยนะฮะ
01:44:35 → 01:44:43มันก็มีแค่ 10% นะฮะเ 10% นะฮะทีนี้ถ้า เกิดเป็นตัวอื่นๆล่ะถ้าเป็นตัวอื่นๆที่
01:44:43 → 01:44:52ไม่ใช่ ldl แล้วเกิดมาทานไซโทซิสล่ะเช่น อ่าเช่น vldl remnant idl ldl เอ้อะไร
01:44:52 → 01:45:03นะเอ่อ LP Little a แล้วก็ hdl นะฮะ เนี่ยนะฮะนะเอ่อพวกนี้มีโอกาสมก็มีโอกาส
01:45:03 → 01:45:07แม้ว่า plma Resident Time มันจะน้อยนะ ฮะแต่ทีนี้
01:45:07 → 01:45:16นะเหตุที่ที่มันเนี่ยไม่มาเป็นเหตุไม่มา เป็นชนวนเหตุนักเนี่ยนะเหมือนกับ ldl
01:45:16 → 01:45:23เนี่ยนะเพราะว่าเวลามันทานเสิมาแล้วเนี่ย ขบวนการ E flux เนี่ยมันจะไวมาก
01:45:23 → 01:45:30โดยเฉพาะตัวที่ไวที่สุดคือ hdl hdl นะ คือเรารู้ว่าโมเลกุลของ hdl เนี่ยมันเล็ก
01:45:30 → 01:45:38กว่าไ ll Small อะไรเยอะแยะใช่มั้ล่ะนะ ตาม cve ที่เราเคยดูอ่ะนะฮะแต่ถามว่าแล้ว
01:45:38 → 01:45:46ทำไมล่ะ hdl ไม่เป็นจำนวนเหตุนะก็เพราะ ว่า hdl เนี่ยนะมันถูกฝักออกไปเร็วมากนะ
01:45:46 → 01:45:55ฮะนะเพราะว่าเาไม่ได้มี aple B เมี aple A1 นะฮะซึ่งถ้าเป็นโปรตีนตัวอื่นที่มัน
01:45:55 → 01:46:05ไม่ใช่ a b เนี่ยนะนะนะมันก็มีโอกาสคือ มันไม่มีโอกาสที่จะ ren น่ะนะนะเพราะ
01:46:05 → 01:46:12ฉะนั้นยังไงก็ตามส่วนใหญ่แล้วมันก็จะเป็น ผลของตัว ldl นะตัวอื่นๆเกิดยากเกิดน้อย
01:46:12 → 01:46:21มาก plma Residence Time น้อยและเขายัง มีตัวเซฟตัวเค้านะก็คือไอ้พวกเอ่อเอป
01:46:21 → 01:46:28ไลโปโปรตีนที่ที่มันเป็นแอลฟ่าเบต้าอะไร ต่างๆที่ต่างชนิดกันแล้วมันก็มีเฉพาะ a b
01:46:28 → 01:46:36นี่แหละที่มันจะเป็นปัญหานะแล้วก็ a b ที่เป็นปัญหาคือ a b ที่อยู่ในนะ ldl
01:46:36 → 01:46:43เป็นส่วนใหญ่โดยเฉพาะ Apple B 100 นะ แล้วการเป็นปัญหาเขาเป็นปัญหาในผนังหลอด
01:46:43 → 01:46:52เลือดไม่ได้เป็นปัญหาที่นอกผนังหลอดเลือด นะนะเพราะฉะนั้นที่บอกว่าอะไรนะ inside
01:46:52 → 01:46:59out outside in นะนะ อ inside out ก็มันก็ไป inside out
01:46:59 → 01:47:09เนี่ยนะนะนะถ้าจะ outside in นะอันเนี้ย นะก็เป็น ldl ออกซินะนะนะที่
01:47:09 → 01:47:18อยู่ที่อยู่ Inside นะแล้วก็ออกข้างนอก inside out นะฮะถ้า outside outside
01:47:18 → 01:47:24ก็นอกหรืออยู่ในกระแสเลือดเข้าสู่หรือ อยู่ในท่อเลือดเข้าสู่ผนังหล่อเรือ่องก็
01:47:24 → 01:47:34เอซ in ก็แล้วแต่เราจะเรียกนะฮะ นะก็ก็เอธิบายมาอย่างงนี้
01:47:34 → 01:47:42ครับอันนี้ก็เป็นอย่างหนึ่งในการโต้ต่อ ของเค้านะอก็ไม่มีอะไรกมอกก็ตัดต่อมาเป็น
01:47:42 → 01:47:53ชอตๆนะฮะนะนะคือเบอกว่าอันนี้อันนี้ลืมลบ ออกไปนะฮะนะเบอกว่าออกซิ ldl เนี่ยนะมัน
01:47:53 → 01:48:03มันเป็น residual mar นะฮะนะที่ยังมีอ่า ความสำคัญที่ยังเป็นปัญหาเพียงพอยนะอ่า
01:48:03 → 01:48:12เนี่ยอ่าอันนี้จะหมายถึงออกซิ ldl ที่ อยู่ในหล่อดเลือดนะฮะนะนะนะ I have fix
01:48:12 → 01:48:21นะ underlying physiology นะฮะนะคือ vum คเนี่ยเขาก็ยังยืนยันว่าตัวเเองเนี่ยนะใน
01:48:21 → 01:48:30แง่ของการอธิบายทางด้านสรีรวิทยาแล้ว เนี่ยเขายังมุ่งที่จะ low a b นะฮะ a b
01:48:30 → 01:48:38เป็นหลักนะฮะนะแล้วเบอกว่า oid ldl อ่า มันไม่ใช่ uni target นะฮะที่ arter
01:48:38 → 01:48:48Wall นะฮะนะเคือออกซิ ldl ที่อยู่ใน กระแสเลือดเนี่ยมันไม่ใช่ตัวที่นะอ่าที่
01:48:48 → 01:48:56จะไปเป็นปัญหานะของการตกตะกรที่มันหนัง หลอดเลือดเราเม้นเขามาตลุมบอนะฮะนะเนี่ย
01:48:56 → 01:49:04อันนี้มันไม่ใช่นะฮะนะนะเพราะว่าอ่าตัว ออกซิได ldl จริงๆเนี่ยมันเป็นออกซิได ldl
01:49:04 → 01:49:13ที่มันออกซิไดอยู่ในผนังเรเลือดแล้วแล้ว มันอักออกไปเออนะนะ one is Rain aral
01:49:13 → 01:49:19Wall เนี่ยเขใช้คำว่า phenology นะฮะนะคือเขาบอกว่าไอ้ตัว
01:49:19 → 01:49:25ออกซิ ldl ที่อยู่ในกระแสเลือดที่เป็น Small เแล้วถูกออไเนี่ยนะฮะนะมันไม่
01:49:25 → 01:49:31เหมือนกับตัวออกซิได ldl ที่อยู่ที่ผหนัง หลอดเลือดมันมีเรื่องของ
01:49:31 → 01:49:42phenomenology นะฮะนะก็ฟมอมน่าเนี่ยอ่า มันต่างกันนะฮะคือมันเป็นรูปแบบนะของ ldl
01:49:42 → 01:49:51ที่มันไม่เหมือนกันไม่เหมือนกันนะฮะนะนะ เพราะฉะนั้นการที่เราไปวรคพวงนะหรือเราไป
01:49:51 → 01:49:58โฟกัสอยู่กับตัวออกซิได ldl ที่อยู่ใน กระแสเลือดเนี่ยนะนะที่มันบอกว่าเป็น
01:49:58 → 01:50:06Small ldl แล้วก็จะถูกไอ้พวก oxidative state oxidative oxidative Agent
01:50:06 → 01:50:13อะไรต่างๆ oxidative Agent ต่างๆเนี่ย อ่ามามาออกซิไดเนี่ยนะมันไม่ใช่มันเป็น
01:50:13 → 01:50:21เหมือนการมองหาขยะนะที่อยู่ที่อยู่นอก ผนังหลอดเลือดที่อยู่นอกบ้านแล้วมุ่งที่
01:50:21 → 01:50:29จะไปให้ยาลดไขมันจะลดไม่ลดอะไรดีอย่าง เงี้ยนะฮะคือคุณอย่าไปวุ่นวายกับ ldl ที่
01:50:29 → 01:50:37มันจะออกซิไดซ์ไม่ออกซิไดซ์ที่อยู่ใน กระแสเลือดนะนะฮะเขาบอกว่าให้แก้ไขให้แก้
01:50:37 → 01:50:45ไขนะเกี่ยวกับ ldl ที่มันถูกออกซิไดซ์ อยู่ที่ผนังหลอดเลือด C นะซึ่งการแก้ไข
01:50:45 → 01:50:53อันนี้เนี่ยนะฮะเขาให้ความสำคัญกับตัว โปรตีน a b เป็นหลักก็คือคุณต้องพยายาม
01:50:53 → 01:51:02ลดโปรตีน a b นะซะนะนะก็คือลดมาตั้งแต่ กินอาหารเลยแล้วนะฮะนะ ldl มันจะได้ไม่
01:51:02 → 01:51:10เยอะพอมันไม่เยอะ a b มันก็ไม่เยอะนะ แล้วโอกาสที่จะเกิด a b มาเกิด oxidative
01:51:10 → 01:51:18state ะ ldl โปรตีนอ่า oxidation เนี่ย มันก็จะได้เกิดน้อยก็คือการลด a b แหละ
01:51:18 → 01:51:25นะเป็นสิ่งสำคัญที่สุดเพราะว่ามันจะเป็น การลดของตัวตัว ldl ที่มันเข้ามาอ่าที่
01:51:25 → 01:51:29มันเข้ามา rens อยู่ในผนังหลอด
01:51:29 → 01:51:37เลือกเ่ออย่าไปมองหาขยะที่อยู่นอกบ้าน อะไรเนี่ยของเค้าเนี่ยนะฮะนะนะก็จะเป็น
01:51:37 → 01:51:42อย่างนี้นะฮะ นะ
01:51:44 → 01:51:51เออจบไปก่อนเนาะจบไปคุณหมอครับเวถามอี หน่อยครับพี่หมอเออเพราะว่าเวลามัน
01:51:51 → 01:51:57ออกซิไดซ์ในมีผนังหลอดเลือดปั๊บเนี่ยมัน ก็มี 2 ทางก็คือทางนึงก็ไปไปเป็นพาร์คใช่
01:51:57 → 01:52:04มั้ครับอีกทางนึงก็คือถูกอีกฝัออกมาใช่ มั้ยฮะใช่ 90% อีฝักออกไปคือออกซิไดซ์
01:52:04 → 01:52:09เสร็จปั๊บก็อีฝักออกมาหรือจะยังไม่ทันได้ ออกซิไดซ์ก็อีฝักออกมาได้ใช่มครับไม่ต้อง
01:52:09 → 01:52:17ออกซิไดซ์ก่อนนะมันต้องมีการออกซิไดซ์นะ เกิดขึ้นในนี้ก่อนคือคือเข้ามายังไงก็โดน
01:52:17 → 01:52:24ออกซิไดซ์อยู่ดีใช่เพราะว่าไอ้พวกเมัน กระจายอยู่ทั่วไปนะฮนะฮะนะแล้วอีฝักออกมา
01:52:24 → 01:52:30เนี่ยสภาพ ldl มันก็จะไม่ส่งประกอบแล้ว เนี่ยมันจะไปยังไงของมันต่ออ่ะครับพี่หมอ
01:52:30 → 01:52:40อ๋อมันก็เหมือนเดิมนั่นแหละมันก็ไปอยู่ใน ในกระแสเลือดเพื่อจะรอกลับตับอ๋ออ๋อส่วน
01:52:40 → 01:52:44มันจะทานไซโทซิสเข้ามาเป็นครั้งที่ 2 อะไรต่ออะไรอย่างเงี้ยมันยังไม่มีการ
01:52:44 → 01:52:48วิจัยออกมา อธิบาย
01:52:48 → 01:52:55อ๋อคือเพราะฉะนั้นตอนเนี้ออกซิไดนะ ldl ที่เขาวัดในกระแสเลือดได้ด้วยเครื่องมือ
01:52:55 → 01:53:02ใหม่ๆเหเเนี่ยยมันเป็นออกซิได ldl ที่ Once หรือครั้งนึงเนี่ยมันได้มาเกิดการ
01:53:02 → 01:53:11ออกซิไดซ์อยู่ในผนังหลอดเลือดแล้วแล้วมัน อีฟออกไปแต่ออกซิไดซ์ ldl ที่ที่ยังไม่
01:53:11 → 01:53:17ได้เข้ามาอันเนี้ยนะนะแล้วคุณก็บอกว่ามัน มีการออกซิไดซ์จากอะไรต่างๆที่อยู่ใน
01:53:17 → 01:53:25กระแสเลือดเนี่ยนะมันวัดไม่ได้ไงแบบโทมัส เ่อสปริงเ้าบอกว่ามันวัดไม่ได้เพราะว่าใน
01:53:25 → 01:53:33กระแสเลือดเนี่ยมันมีตัวแอนตี้ออกซินเยอะ แยะไปหมดเลยแล้วมันเป็น str strongly นะ
01:53:33 → 01:53:38ของการที่จะเกิดปฏิกิริยาแอนตี้ ออกซิเดชันทั้งนั้นเพราะฉะนั้นโอกาสที่
01:53:38 → 01:53:45ldl จะถูกออกซิไดซ์ในกระแสเลือดไม่ได้ แต่เมื่อไหร่ก็ตาม ldl มันทานิเข้ามาใน
01:53:45 → 01:53:51นี้แล้วนะไอ้ไอ้ตัวแิออกซินในเนี้ยมันมี น่าจะน้อยอ่ะนะฮะเพราะฉะนั้น oxidative
01:53:51 → 01:53:58stress เนี่ยมันเลยออกซิไดซ์ได้ง่ายกว่า เพราะฉะนั้นมันก็เลยต้องออกซิไดส์ก่อนนะ
01:53:58 → 01:54:05แต่ด้วยกลไกของเอ่าของวิวัฒนาการของร่าง กายเนี่ยนะถึงมันจะถูกออกซิไดซ์แล้วมันก็
01:54:05 → 01:54:13จะต้องผลักออกผลักออกไปนะก็ไปอยู่ในกระแส เลือดนะฮะนะไปอยู่ในกระแสเลือดแล้วมันจะ
01:54:13 → 01:54:21ไปทางไหนไปออกตับหรือจะไปหมุนวนทานไซโตสิ เข้ามาอีกหรือเปล่าอันนี้ไม่รู้เหมือนกัน
01:54:21 → 01:54:27อันนี้ LD ที่เป็นเศษส่า ldl มันไปมันไป รีแพคเกจเป็น hdl ด้วยด้วยด้วยใช่มั้ย
01:54:27 → 01:54:35ครับผมที่ไหนที่ตับครับ ผมผมจำอ๋ออันนั้นคือส่วนที่อยู่ในกระแส
01:54:35 → 01:54:43เลือดอ๋ออยู่ในกระแสเลือดเออมันก็ไปแลก แลกกับ ldl อ่ะนะฮะแต่ไอ้ตัวออกซิไดซ์ ldl
01:54:43 → 01:54:51ที่ถูกผักออกไป 90% เนี่ยนะฮะครับนะ เอ่อเราก็ไม่รู้ว่ามันจะไปยังไงต่อนะเค้า
01:54:51 → 01:54:58ยังไม่ได้อธิบายนะก็ยังไม่ได้อธิบายนะอัน นี้คือสดจริงๆนะเนี่ยข้อมูล
01:54:58 → 01:55:06เยอธิบายเฉพาะตรงนี้ฮะเจะโฟกัสตรงเนี้ย ว่าการที่มันเกิดซอตพของผนังหล่อเลือด
01:55:06 → 01:55:15เนี่ยนะนะเนี่ยจุดใหญ่ใจกวามเนี่ยมันคือ อันนี้เนี่ยมันคือมันคือ 10% ของอันเนี้ย
01:55:15 → 01:55:23ที่อ่าที่มีการออกซิไดซ์นะแล้วนะมันมี ปัญหาที่การออกซิเดออกซิเดชันที่ฟอสโฟไล
01:55:23 → 01:55:30ปิดพอพอฟอสโฟไลปิดที่เป็นเปลือกหุ้มถูก ออกซิเดชันแล้วนะไอ้ตัว ldl ก็เปิดอนุภาค
01:55:30 → 01:55:39มันก็เปิดพอมันเปิดแล้วอีตัวออกซิ stress มันก็ไปออกซิไดไอ้โปรตีน a b ต่อนะฮะอื
01:55:39 → 01:55:44ตรงนี้ที่จุดนี้ที่จะมีปัญหาใช่ครับ ออกซิไดโปรตีน aple B ออกซิได
01:55:44 → 01:55:51คอเลสเตอรอลนะนะเคือแต่ละตัวที่มันถูก ออกซิไดซ์ออกซิไดซ์ไปแล้วเนี่ยมันจะไปทาง
01:55:51 → 01:55:57ไหน เนี่ยเราก็ไม่ได้ไม่ได้รู้อ่ะนะเพราะเาจะ
01:55:57 → 01:56:05มุ่งมาที่ว่าในที่สุดนะ a b จะมันจะถูก ออกซิไดเพราะเซลล์ ldl มันแตกะมันแตกและ
01:56:05 → 01:56:13เปลือกหุ้มมันถูกสลายแล้วนะเนี่ย a b มันก็เลยถูกอันนี้ออกซิไดนะฮะเก็เลยใช้คำ
01:56:13 → 01:56:21ว่า ldl โปรตีนแน lipid oxidation นะฮะ อืเพราะว่าตัว ldl เนี่ยอนุภาคอันนี้มัน
01:56:21 → 01:56:31มีทั้งปปิมีไกินมีฟรีคอเลสเตอรอลมี คอเลสเตอรอลเตอรแล้วก็มีเบนะฮะอพอเปลือก
01:56:31 → 01:56:40มันออกซิไดซ์ไปนะส่วนอื่นๆก็จะถูกออกซิได ตามไปทั้งไตกีก็ออกซิไดเอ่อ Apple B ก็
01:56:40 → 01:56:47ออกซิไดซ์คอเลสเตอรอลก็ออกซิไดแต่ไอ้พวก นั้นมันจะไปทางไหนอ่ะเราก็ยังไม่รู้นะนะเ
01:56:47 → 01:56:56ให้มาดูที่นี่ไอ้ตัวนี้เลยตัวโปรตีน ออกซิเดชันมันเกี่ยวกับแล้วมันก็เลย
01:56:56 → 01:57:02มาเรียกอีโมโนไซต์ มาครับ
01:57:02 → 01:57:08ผมไอ้จุดที่เป็นปัญหามันน่าจะเกี่ยวกับ ปัจจัยร่วมที่ทำให้
01:57:08 → 01:57:16การไอพวก ldl มีการอยล่องรอยในกระแสเลือด นานขึ้นครับผมพมา Resident Time ใช่ตัว
01:57:16 → 01:57:23ที่ทำให้เกิดปัญหามันก็มาจากตรงนี้แหละนะ มันถึงได้ตกลงมาตกลงมานะฮะไม่ว่าจะตัวตัว
01:57:23 → 01:57:32เล็กนะใช่อือครับผมอยู่นานก่อปัญหาเยอะ ตัวไหนก็ตามที่มันมี a b 100 ตัวนั้นก็
01:57:32 → 01:57:42มีแนวนที่จะมาอยู่ใน 10% อันเนี้ยค่อน ข้างเยอะอครับผมแต่ตัวอื่นๆที่ที่เค้ามี
01:57:42 → 01:57:49โปรตีนตัวอื่นๆร่วมด้วยเนี่ยเขาก็ถูกดึง ออกหมดอีฝักออกหมดโดยเฉพาะ hdl นี่ออกหมด
01:57:49 → 01:57:58hdl hdl ไม่ได้มามีร่วมแจมมาเป็นปัญหา ที่จะทำให้เกิด่าหรือซอพนะฮะนะแล้วกระบวน
01:57:58 → 01:58:05การเยที่มันเป็นโฟมทรงโฟมเซลล์เนี่ยมันก็ จะมีการเรียกอะไรอ่ะเนี่ยคอเลสเตอรอล
01:58:05 → 01:58:12คอเลสเตอรอลมาเป็นยาสมานแผไงนะเรียกไป เรียกมาก็มีแคลเซียมมาด้วยอะไรด้วยเนี่ย
01:58:12 → 01:58:19ก็เลยมาเกิดเป็นเป็นพลานิ่มๆเออแล้วคอ แคลเซียมเยอะขึ้นก็เป็นพระแข็งๆนะแล้วใน
01:58:19 → 01:58:25ที่สุดก็เกิดการดันผนังหลอดเลือดให้นนูน ขึ้นูนขึ้นูนขึ้นอืแล้วก็มีตัว rl สอด
01:58:25 → 01:58:32เข้าไปสอดเข้าไปแล้วก็มัน โ้งนั่นแหละแล้วก็สะสมสะสมด้วยแค่ 10%
01:58:32 → 01:58:41นี่แหละนะฮะอืครับผมอือเพราะว่าไอ้ตรง เนี้ยแี้ออกซินมันเยอะนะไอ้โครงสร้าง
01:58:41 → 01:58:48เนี่ยมันไม่ไม่ไม่มันก็เลยอยู่รอดปลอดภัย ไปนะแต่พอมันเข้ามาตรงเนี้ยเ้าเรียกว่า
01:58:48 → 01:58:55phenomenology เนี่ยนะมันก็เลยเปลี่ยนมี การเปลี่ยนนะจุดเปลี่ยนเนี่ยเาคิดว่ามัน
01:58:55 → 01:59:03เป็นปัญหาของ A B นะเป็นโตัวเนี้โลค 2 ใบของ
01:59:03 → 01:59:10ldl ใช่ๆ oxidative ST นี่ก็เป็นปัจจัย สำคัญเหมือนกันนะพี่หมอถ้าเกิดมันมันมาก
01:59:10 → 01:59:16นี่มันก็ทำให้ให้มันออกซิไดมากขึ้นด้วย หรือเปล่าครับถูกต้องเพราะว่ายังไงก็ตาม
01:59:16 → 01:59:24เราต้องมี R อยู่แล้วคือปฏิกิริยาการเกิด พลังงานต่างๆเกิด ATP อ่ะมันจะต้องมี
01:59:24 → 01:59:30ออกซิเจนไปทำให้เกิด ATP เพราะงั้นเมื่อ มีออกซิเจนไปเกิด ATP ออกซิเจนส่วนนึง
01:59:30 → 01:59:36เนี่ยจากการเผาไหม้ก็คืออะไรคือเขม่าคือ ควันนี่แหละนะฮะมันก็คือ roa Radical
01:59:36 → 01:59:44Oxygen species มันต้องมีอยู่นะนะเรา ปฏิเสธสิ่งเหล่าเไม่ได้
01:59:44 → 01:59:54นะนะคุณก็ไปเติม ROS เป็นการสูบบุหรี่มี ความเครียดอยู่ในมลพิษมลภาวะฝุ่น PM 2.5
01:59:54 → 02:00:03อะไรเยอะแยะเออเนี่ยแล้วก็เนี่ยรีดอก รีดอก Active Metal นะ Cat ไอออนอันนี้
02:00:03 → 02:00:09ก็คือโรฮันต่างๆ อืโมเลกุลมันเล็กไงเพะฉะนั้นมันก็แทรกซึม
02:00:09 → 02:00:17ไปทั่วไปหมดนะแสดงว่าไอเรตัวเดียวไม่ใช่ ทำให้ก่อปัญหาหลักๆเพราะมันมีปัจจัยร่วม
02:00:17 → 02:00:24อื่นๆทั้งอากาศอากาศภาวะอื่นๆด้วยใช่ม ครับใช่ก็เพราะว่าเขามีโปรตีนไงที่มันจะ
02:00:24 → 02:00:33เป็นเป้าเนี่ยมันมีโปรตีนโปรตีน a b นี่ แหละก็เป็นเป้าให้ตัวอิิ Stage มาตะลุม
02:00:33 → 02:00:42บอลนะเชื้อไฟเชื้อไฟครับผมแล้วพอมันมา ตะลุมบอลแล้วนะมันจะมีเม็ดเล็กขาวอ่ะนะมา
02:00:42 → 02:00:48มาเป็นผู้สงบ สงครามก็คือยกินหมดเลย
02:00:48 → 02:00:54ไความรู้ที่แตกต่างกันก็คือว่าสมัยกเรา เชื่อว่ามันออกซิไดข้างนอกคือในในหลอด
02:00:54 → 02:01:02เลือดแล้วถึงจะทานไซโทซิสลงมาใช่นะแต่ตอน เนี้ยไม่ใช่มันไม่ใช่ะคือมันมันนมุดเข้า
02:01:02 → 02:01:10มาก่อนแล้วมันค่อยมาออกซิไดซ์ทีหลังใช่ ใช่เพราะว่าโอกาสที่มันจะออกซิไดซ์ใน
02:01:10 → 02:01:15กระแสเลือดยากมาก อ๋อครับเพราะร่างกายมันมีซุเปอร์แอนตี้
02:01:15 → 02:01:21ออกซินมีสารโน่นสารนี่ในกระแสเลือดละลาย ทั้งในเลือดในน้ำมันเยอะแยะไปหมดดังนั้น
02:01:21 → 02:01:27จึงบอกว่า ldl ไม่ได้ขึ้นอยู่กับประเภท คือไม่ว่าจะเป็น Small หรือว่าจะเป็นอ่า
02:01:27 → 02:01:35type a มันก็ออกซิได้หมดใช่มันอยู่ที่ เส้นผ่าศูนย์กลางที่มันทานไซโทซิสมาได้
02:01:35 → 02:01:43เพียงแต่ว่าต่ำกว่า 7 โอกาสไอ้ตัวเล็ก เนี่ยมันมันเหนียวหนืดใช่่มพี่หมอ
02:01:43 → 02:01:51เอเนี่ยมันมี plma Resident Time นาน กว่าเขา 3-5 วัน 5 แต่ตัวอื่นๆเเอยู่ไม่
02:01:51 → 02:01:59เกินวันนึงอ่ะอยู่เป็นชั่วโมง 30 นาทีถึง 60 นาทีก็มีอืแล้วไ้ตัวอื่นๆเนี่ยเ้ามี
02:01:59 → 02:02:04โปรตีนชนิดอื่นๆนะเพราะว่า EL dl มัน เหลือแต่โปรตีนตัวสุดท้ายของมันคือ A
02:02:04 → 02:02:11Apple B ไม่ไปไหนไ Apple B 100 แต่ ว่า idl หรืออะไรเงี้ยเค้าก็มี Apple B1
02:02:11 → 02:02:20นะเล็มน้งเล็มแน้นอ่าไอ้ของไคโรไครอนของ vldl อะไรเงี้ยแต่เยังจะมี
02:02:20 → 02:02:31อ่าโปรตีนตัวอื่นๆด้วยนะฮะนะมี AP E AP C AP C2 C3 อะไรอย่าเงี้ยซึ่งโปรตีน
02:02:31 → 02:02:38พวกเมันเป็นโปรตีนที่มันเหมือนเป็นตัว แอนติออกซิแดนท์ไปในตัวเลย
02:02:38 → 02:02:47นะนะคือเขาจะไม่ร่วมวงที่จะก่อการอักเสบ หรือ ascvd ร่วมกับใครนะ
02:02:47 → 02:02:56อแต่อาจจะมีน้อยอ่ะมีน้อยสัดส่วนน้อยมั้ง นะแต่หลักๆคือ LD นะครับด้วยหลายปัจจัย
02:02:56 → 02:03:01เลยล่ะอืแหมคุณหมอบอกว่าลึกเอามาสอนซะแบบ เป็นเรื่องสนุกเลยนะ
02:03:01 → 02:03:10เนี่ยต้องเล่าเป็นเป็นนิยายเอนะไม่งั้น มันถ้าคุณบอกไม่เล่าแบบนี้ไม่เข้าใจหรอก
02:03:10 → 02:03:18เออแล้วก็ต้องรู้เหตุรู้ผลแต่จริงๆแล้วก็ เอาไปสู้รกปรบมืออะไรกับใครไม่
02:03:18 → 02:03:29ได้พูดไปเ้าก็ไม่เข้าใจพี่หมอยากๆยเอ่อมี งานวิจัย 2 งานวิจัยนะเนี่ย
02:03:29 → 02:03:37นะอันนี้อันนี้ก็คือเนี่ยคนอายุ 50 ปี ขึ้นไปที่ไม่ได้เป็นเบาหวานแล้วระดับ ldl
02:03:37 → 02:03:44คุณอยู่ที่ 100 ถึงประมาณ 190 นะฮะนะ เนี่ยระดับ ldl เท่านี้เนี่ยมันเป็นระดับ
02:03:44 → 02:03:54ldl ที่ลดอัตราเสี่ยงจากการเกิดโรคเรื้อ รังต่างๆได้ดีนะได้ดีนะเี่เป็นงานวิจัย
02:03:54 → 02:04:02อันนี้นะสำหรับคนวัยนี้ว่าค่า ldl ที่ เหมาะสมนะะคือมันก็เป็นแค่เปอร์นึงไแต่
02:04:02 → 02:04:09เปอร์นี้เนี่ยมันเป็นเปอร์ที่เขารวบรวม ระยะเวลาถึง 20 กว่าปีนะฮะ 22 ปีนะเเรียก
02:04:09 → 02:04:16Rom Control Dial นะฮะแล้วก็เอ่อตัว เคสต่างๆเนี่ยนะฮะเนี่ย 70,000
02:04:16 → 02:04:22170,000 นะเพราะนั้นก็เลยเป็นเปอร์ที่มี น้ำหนัก
02:04:22 → 02:04:31ที่มีน้ำหนักนะฮะนะเนี่ยเ้าบอกว่าการติด ตามคนที่ได้รับยาคอเลสเตอรอลที่มี ldl
02:04:31 → 02:04:39ต่ำกว่า 100 นะเพบว่าอัตราการเสียชีวิต เพิ่มขึ้นจากโรคหัวใจและหลอดเลือดแดงติด
02:04:39 → 02:04:48เพรางั้นยิ่งไปกินนะอย่าลดคอเลสเตอรอล อย่าลดคอเลสเตอรอลนะเพื่อให้มี ldl ต่ำ
02:04:48 → 02:04:58กว่า 100 อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น นะแต่เมื่อเราอ่าสูงวัย 50 ปีขึ้นไปนะอ่า
02:04:58 → 02:05:05ไม่ได้เป็นเบาหวานนะนะตัวเลขของ ldl ที่ มีการเจ็บป่วยน้อยลดอัตราเสี่ยงโล่เลื้อ
02:05:05 → 02:05:13รังน้อยก็คืออยู่ในระดับเท่า นี้อันนี้อย่างนึงนะอย่างนึงนะฮะนะเพราะ
02:05:13 → 02:05:21ว่าอันนี้เขาบอกว่ามันเป็น Let spe นะฮะ ก็เป็น rct นะฮะ Control ไ n spective c
02:05:21 → 02:05:27study นะ large health care system นะฮะนะอันเนี้ย
02:05:27 → 02:05:35ก็คือข้อมูลมีน้ำหนักถ้าเกิดมันระดับเป็น แสนคนเนี่ยแล้วก็การติดตามเนี่ยเกิน 10
02:05:35 → 02:05:43ปีขึ้นไปคนนี้ 22 ปี study นี้ 22 ปี ออหนะก็ต้องถือว่ามีน้ำหนักอีกอันนึงอีก
02:05:43 → 02:05:50อันนึงก็คืออันนี้อันนี้นะฮะเอ่ออันนี้ใน bmj
02:05:50 → 02:06:02อ่าเอฟเฟคของสตินนะฮะนะอ่าเนี่ยเอางี้เลย นะฮะนะกินยาสตินในระยะช่วงเวลา 2-6 ปีนะเ
02:06:02 → 02:06:09กินสตินต่อเนื่องกันน่ะ 2 ปีถึง 6 ปีนะ กินทุกวันเนี่ยนะฮะรวบรวมจากงานวิจัย 11
02:06:09 → 02:06:18ฉบับนะฮะพบว่านะผลของยานะนะแต่อันนี้เขา เรียกว่ากินเพื่อป้องกันโปรไฟลคิไม่ได้
02:06:18 → 02:06:25กินเพื่อรักษาอะไรนะเอ่อผลการป้องกันของ ยาเนี่ยจะลดโอกาสการเสียชีวิตจากภาวะ
02:06:25 → 02:06:32คอเลสเตอรอลสูงยาวนานโดยมีค่าเฉลี่ยกลางๆ อยู่ที่ 3.2 วันนะฮะคือคุณต้องกินสติน
02:06:32 → 02:06:42เป็นเวลา 2-6 ปีนะคุณจะมีอายุยาวขึ้นนะ คือตายช้าออกไปอีกแค่ 3.2 วันนะฮะนะอัน
02:06:42 → 02:06:50นี้งานวิจัย11บฉบับนะฮะอย่างน้อยก็ยัง เขียนพินัยกรรมได้่ะพี่หมอก็มันคุ้มเวลา
02:06:50 → 02:06:55วันนะฮะ แล้วช่วงเนี่ยช่วงของเขาที่จะหารออกมาได้
02:06:55 → 02:07:023.2 วันเนี่ยก็คืออ่ามันมีบางรายงานที่ จะเสียชีวิตเร็วขึ้นไป 5 วันแล้วก็เสีย
02:07:02 → 02:07:13ชีวิตช้าลงที่ 19 วันเอา -5 เนี่ยบวกนะ บวกบ 19 นะฮะนะแล้วก็เทียบเป็นค่าเฉลี่ย
02:07:13 → 02:07:21ยังไงออกมาทางสถิติไม่รู้มันได้ค่ากลางๆ ก็คือเนี่ยอายุยืนยาวไป 3.2 วันแต่คุณ
02:07:21 → 02:07:26ต้องต้องเสียเงินกินสตินอยู่ 2-6 ปีจะเอา
02:07:27 → 02:07:35มั้ยเอานะ 3 วันก็ทำอะไรได้เยอะอ่ะพี่เนท โอ๊ยไม่
02:07:35 → 02:07:45เอาอย่าเลยทีนี้เราจะมาดูเคสตัวอย่างเบา หวานต่างๆฮะนะเอ่อที่เคสพวกเนี้ยก็เป็น
02:07:45 → 02:07:53เคสเบาหวานที่ที่รักษาในแนวทางต่างๆทาง ด้านโลคผ่านไปนานแล้วล่ะนะฮะอย่างเคสนี้
02:07:53 → 02:08:02ก็เป็นเคสนึงนะฮะที่ก็รักษามา 2 ปีกว่า แล้วนะฮะนะนะแต่เข้ากลุ่มมาประมาณปีกว่าๆ
02:08:02 → 02:08:09นะฮะนะก็คือคนเนี้ยเอยู่ในกลุ่มเบาหวาน นี่แหละนะฮะแต่ทีนี้เมีหมอที่ดูแลประจำนะ
02:08:09 → 02:08:18อยู่ที่พญาไทยนะแล้วหมอเนี่ยก็ให้ตรวจ โปรแกรม Stoke คนนี้อายุ 74 ปีนะฮะ 74 ปี
02:08:18 → 02:08:25ก็เลยให้ตรวจโปรแกรมบทางด้าน Stoke นะนะ นะเพราะว่า 3 เดือนที่แล้วมาตรวจแล้ว
02:08:25 → 02:08:32Total คอเลสเตอรอลแก ll มันสูงเพราะเมา กินแบบโลคาฟแล้วไม่กินยานะฮะหมอเเลยเป็น
02:08:32 → 02:08:41ห่วงนะเาก็ให้ตรวจเนี่ยทางด้านนี้นะฮะนะ แล้วหมอก็หงุดหงิดว่าผลเลือดสูงนะไม่ยอม
02:08:41 → 02:08:48ลดแล้วก็คนไข้ไม่ยอมกินยาตามสั่งนะฮะหมอ บอกว่าไม่ให้กินไข่แดงไข่ขาวกินเท่าไหร่
02:08:48 → 02:08:55ก็ได้แล้วเดี๋ยวนัดอีก 3 เดือนนะต้องกิน สตินแล้วไปตัวอีกทีนึงนะก็เลยไม่รู้จะบอก
02:08:55 → 02:09:06กหมอว่ายังไงบอกไปแล้วแกก็ไม่ฟังแล้วยัง มีหน้าไปตัวอีกนะเออเ่ออะไรนะแกบอกว่ากิน
02:09:06 → 02:09:17ไนะกินทานแบบไนะนะก็ผอมไปมากแล้วนะคนนี้ น้ำหนัก 42 นะฮะนะแล้วตอนเไขมันสูงก็
02:09:17 → 02:09:23ระวังอีกนะเดี๋ยว Ti tanic attack ภา ว่าหลอเลือสมองตีบน่ะนะที่มันเคยแอทแทค
02:09:23 → 02:09:29อยู่ครั้งนึงน่ะนะแล้วก็กลับคืนมาได้ เนี่ยถ้ามันแอทแทคอีกเนี่ยเนี่ยมันจะ
02:09:29 → 02:09:37รุนแรงกว่านะฮะนะเอ่อก็เป็น CV ไปเลยนะฮะ เขาเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองอุดตันแล้วก็
02:09:37 → 02:09:47จะเป็นอัมภาตนะจะมากน้อยแค่ไหนนะฮะให้กิน สตินนะโดสนะเพื่อการป้องกัน 10 มิลลิกรัม
02:09:47 → 02:09:55นะฮะนะต่อวันนะอะไรอย่างงี้นะฮะนะถ้าจะ กินแป้งมากขึ้นก็กลัวน้ำตาลสูงไปนะฮะเกส
02:09:55 → 02:10:01นี้ก็เป็นพื้นฐานมาจากการเป็นเบาหวานนะนะ เกสนี้คือพิตุ๊กนะฮะนะก็เคยเอามาฉายให้ดู
02:10:01 → 02:10:07แล้วนะฮะเนี่ยนะค่าแลบต่างๆของเเนี่ยนะฮะ แต่ค่าบอันเนี้ยที่จะไม่ให้ดูเนี่ยไม่ได้
02:10:07 → 02:10:18ให้ดูเรื่องของไรปิดโปรไฟล์นะนะนะซึ่งเขา เองเนี่ยนะเาก็เกินแบบช่วงก่อนเนี่ยนะเ
02:10:18 → 02:10:24กินแบบ ow C High โปรตีน low Fat แล้ว กินวันละมื้อแต่ตอนหลังๆเนี่ยอดรนทนไม่
02:10:24 → 02:10:32ได้นะฮะนะตอนนี้ก็มีการอ่ากินแบบโคฟไโปรน low Fat แต่มี cheating Car นะร่วม
02:10:32 → 02:10:41ด้วยนะฮะนะเนี่ยมาประมาณตั้งแต่ประมาณซัก อ่าเมษายนเอ้ยมิถุนายนพฤษภาคมมิถุนายน
02:10:41 → 02:10:48แล้วนะฮะนะเพราะว่าพวกนี้ก็เวลากินแบบ อะไรอ่ะไอทโปรตีนแล้วก็โคฟ low Fat
02:10:48 → 02:10:57เนี่ยนะในที่สุดผอมด้วยไงหลัก 42 เองตบะ แตกนะตะบะแตกทนไม่ไหวนะฮะยังไงก็ทนไม่ไหว
02:10:57 → 02:11:06นะอ่าเห็นมะเหมือนกับเคสที่สุทักำลังจะ เอาออกมาไลฟ์เนี่ยนะก็ออกเอ้ยออกมาออกมา
02:11:06 → 02:11:12เหมือนกันน่ะฮะในที่สุดแล้วเต้องมาเป็นทม Day หรือต้องมีมื้อแทรกอยู่ดีเพราะวัน
02:11:12 → 02:11:18mil Day แล้วก็คุณเป็นสายแป้งเนี่ยคุณ ทนไม่ได้่ะฮะนะพลังงานไม่พอเออเพพลังงาน
02:11:18 → 02:11:23ไม่พอในที่สุดแล้วเนี่ยไอ้การละเอียด เนี่ยมันจะควบคุมไม่ได้คูณจะเป็นผี
02:11:23 → 02:11:31บ้าจะเป็นผีบ้าผีบอนะนะจะแบบเอ่ออยู่ไม่ ได้แล้วด้วยจิตสำนึกนะ
02:11:31 → 02:11:38ฮะมันมันมันไม่ได้แล้วอ่ะนะเพราะงั้น เหมือนกันนะฮะในเคสแบบเนี้ยนะฮะน้ำหนัก
02:11:38 → 02:11:46น้อยนะนะจะไทปโปรตีนแค่ไหนก็ตามนะในที่ สุดร่างกายจะปิดสวิต์นะฮะนะห้ามใช้โปรตีน
02:11:46 → 02:11:52เป็นพลังงานอยู่ดีนะเพ้อฝืนธรรมชาตินะ เพราะฉะนั้นคนเนี้ยพอเขมาชิดคฟเห็นมนะผล
02:11:52 → 02:11:58แลปเนี่ยนะในส่วนของอะไรปิดโปรไฟล์อะไร ต่างๆเนี่ยมันเขียวๆเขียวๆเหลืองๆอะไรไป
02:11:58 → 02:12:05หมดเลยนะเรมแนนกับอ่าโปรตงโปรตีนอะไรต่าง ๆเข้าที่เข้าทางหมดแล้วนะ
02:12:05 → 02:12:14ฮะแต่ปัญหาเนี่ยของเคสเนี้ยนะฮะนะคือ ปัญหาการที่จะเห็นว่าตัวเ่อ
02:12:14 → 02:12:24MC กับฟมอเนี่ยมันลดไม่ได้สักกทีนะฮะมัน ลดไม่ได้เกซีนะอันเนี้ยก็เป็นก็เป็นปัญหา
02:12:24 → 02:12:30นะเป็นปัญหานะแต่ว่าคนนี้เนี่ยไอ้เรื่อง a1c ของเขาเนี่ยก็ยังไม่ได้เกิน 6 นะฮะ
02:12:30 → 02:12:38ไม่ได้เกิน 6 มีบางครั้งก็จะแพมๆขึ้นมานะ ฮะนะแต่ถ้าจะลดต่ำกว่า 5.7 เนี่ยมันมันลด
02:12:38 → 02:12:46ไม่ได้ฮะมันลดไม่ได้นะฮะนะเนี่ยปัญหาก็ คือเรื่องของคอร์ติซอลนะฮะนะที่เายังมีผล
02:12:46 → 02:12:54ต่อเบต้าเซลล์ หรือแ่าเซลที่ตับอ่อนอยู่นะฮะอันเนี้ยมัน
02:12:54 → 02:13:02ก็เลยเ้าเรียกเกลอ่ะแก้ไขค่อนข้างยากนะฮะ เต้องใช้เวลานะนะแต่ก็คุมอาหารคุมอะไร
02:13:02 → 02:13:10ต่างๆนะนะแล้วก็พยายามนะ เ่อพยายามที่จะมาตัวกล้ามเนื้อให้ได้นะฮะ
02:13:10 → 02:13:17แก้ไขที่ตัดแก้ไขที่กล้ามนกล้ามเนื้อนะฮะ เนี่ยนะสูง 149 เนี่ยน้ำหนักจริงๆอต้อง
02:13:17 → 02:13:21สัก 45 นะเพราะฉะนั้นต้องเวทสร้างกล้าม เนื้อเพิ่มขึ้นมาหน่อย
02:13:21 → 02:13:29นะฮคือสิ่งต่างๆเราทำถูกต้องหมดแล้วนะ แล้วร่างกายเนี่ยตอนนี้ก็เป็นเหมือนกับ
02:13:29 → 02:13:35อ่า metalic flexibility ในระดับนึงแล้ว นะฮะนะใช้ไขมันเป็นหลักนะเพราะเ very low
02:13:35 → 02:13:41C ด้วยนะฮะนะแล้วก็มามี cheating C เป็นช่วงๆก็คือเป็นการฝึกหัดอินซูลินน่ะ
02:13:41 → 02:13:50นะฮะ นะเอ่าก็อินซูลินตามที่บอกนะฮะว่าอวัยวะ
02:13:50 → 02:13:55ที่ ใช้น้ำตาลเยอะที่สุดคือสมองคือสมองแต่
02:13:55 → 02:14:05อวัยวะที่ใช้อินซูลินมากสุดคือกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อเพราะฉะนั้นนะนะเ่อก็ต้องเอา
02:14:05 → 02:14:12เอากล้ามเนื้อมามามามาดึงอินซูลินไปนะ
02:14:12 → 02:14:20ฮะก็ต้องเวทแหละ เนาอันนี้ก็ไม่มีอะไรก็ให้ดูอย่างเนี้ย
02:14:20 → 02:14:24ว่า ในกระแสของ
02:14:24 → 02:14:33ารทั่วไปเขาก็ยังมาคินแต่เรื่องอันนี้ฮะ นะเนี่ยไปไหนไม่ได้สักทีนึงนะฮะ
02:14:33 → 02:14:41นะทั้งๆที่ดูอ่ะในแนวทางของโเนี่ยทุก อย่างมันก็ดีไปหมดแล้วนะฮะนะนี่ต่างหากนะ
02:14:41 → 02:14:48ฮะแดงๆนี่ต่างหากที่คุณจะต้องไปแก้ที่คุณ จะต้องไปแก้นะเนี่ยแต่เขาก็มาวนเวียนอยู่
02:14:48 → 02:14:59กับเอาเป็นเอาตายอยู่อุย 2 56 อุ๊ย 283 โอ้โห 166 นะเนี่ยจะกดยังไงดีนะก็คือเขา
02:14:59 → 02:15:03จะมากดตัวเลขไอเรื่องไขมงไขมันอะไรอย่าง เงี้ยเบไม่ฟังอีร้าค่าอีรมออกว่าตอนนี้
02:15:03 → 02:15:10Fat burner shar burner metalic flexibility อะไรนะเอ่อ Fat adap ket
02:15:10 → 02:15:16adapt นะเอ่อทางการแพทย์แผนหลักเไม่ได้ สนใจนะฮะนะเพราะฉะนั้นมันก็วุ่นวายอยู่
02:15:16 → 02:15:24อย่างเงี้ยนะฮะไม่สงบนะฮะถ้ายัง ไปไปต้องไปอยู่ภายใต้การดูแลของเขาอยู่นะ
02:15:24 → 02:15:30ก็ไม่รู้จะช่วยยัง ไงทีนี้อย่างนึงเนี่ยของพี่ตุ๊กเนี่ยนะ
02:15:30 → 02:15:39อันนี้เราให้ดูนะฮะอันนี้ค่า CBC compte บัตเนะฮะนะอันเนี้ยก็โตไวเเนี่ยนะ 4,300
02:15:39 → 02:15:49นะฮะนะก็ค่อนข้างต่ำกว่า 5,000 นะฮะนะก็ คือคนที่กินโภชนาการาฟต่ำนะนะส่วนใหญ่นะ
02:15:49 → 02:15:54ฮะเมได้ขามันไปอยู่ในท่อนน้ำเหลืองนะนะ ไม่ค่อยอยู่ในท่อน้ำเลือดนั้นเวลาจอด
02:15:54 → 02:16:01เลือดแล้วไม่ได้ขาวไม่เยอะไม่เยอะนะอ่า มงคล 3,000 กว่าก็มีนะฮะนี้เม็ดเลือดแดง
02:16:01 → 02:16:06นะฮะเ่าเม็ดเลือดแดงคนนี้นะ เอ่อ
02:16:06 → 02:16:12เนี่ยเม็ดแลแดงคนเนี้ยดูว่ามันเหมือนจะ น้อยแต่มันเม็ดใหญ่มันมันขนาดเส้นผ่า
02:16:12 → 02:16:20สูนย์กลางมันเยอะนะฮะนะเนี่ยนะแต่ความ เข้มข้นเฉลี่ยนะ 38.2 เพนะและฮีโมโกบิน
02:16:20 → 02:16:28เกินเกิน 11 เอันนี้ก็โอเคไม่ซีดนะฮะไม่ ซีดนะแล้วดู mean Sell vol นะฮะนะ
02:16:28 → 02:16:40100.8 นะขนาดของเม็ดแดงของเขาใหญ่มากนะ ใหญ่มากเนี่ยนะคนไข้ไม่ได้ซี่นะฮะนะนะ mch
02:16:40 → 02:16:46D นะ อ่านเซลฮีโมโกลบินมีนเซล่าฮีโมมิน
02:16:46 → 02:16:56concentration อะไรต่างๆดีหมดนะฮะนะแล้ว ก็ rdw นะฮะก็ดีนะก็ดีนะ
02:16:56 → 02:17:03เอ่อ morphology นะนะเขาบอกว่า No morphological
02:17:03 → 02:17:10ABnormal อันนี้ไม่ถูกนะฮะนะก็คือเมแดง มีขนาดใหญ่นะฮะเนี่ย mean Cell Volume
02:17:10 → 02:17:19มันเยอะนะฮะ mcv มันเยอะนะฮะเนี่ยเมอรแดง มันใหญ่นะฮะก็คือคนพวกเนี้ยเวลามัน low
02:17:19 → 02:17:25นานๆเนี่ยนะเซลล์แมเลือดมันจะแข็งแรงขึ้น เพราะร่างกายมันได้แต่โปรตีนนะโปรตีนกับ
02:17:25 → 02:17:33ไขมันดีโปรตีนกับไขมันดีนะฮะนะพวกเนี้ยนะ เซลล์มันจะมีเอ่อ
02:17:33 → 02:17:41ค่าค่าอะไร่ะค่าค่ากึ่งชีวิตเอ่อมันมันจะ อยู่ได้นานในกระแสเลือดกว่ามันจะแตกนะฮะ
02:17:41 → 02:17:47Red Blood Sell นะเรารู้ว่า Red Blood เซลลเนี่ยอายุของเขาประมาณ 90-120 วันนะ
02:17:47 → 02:17:53ฮะโดยเฉพาะถ้าเม็ดเล็กเท่าไหร่แบบคนไข้ ทะลาสิเมียเนี่ยนะพวกนี้มันจะอายุสั้นบคน
02:17:53 → 02:17:59แค่ 60 วัน เองในทางตรงกันข้ามนะฮะถ้าเซลล์เนี่ยนะฮะ
02:17:59 → 02:18:11มันใหญ่นะมันใหญ่เนะฮะนะไอ้ไๆจำนวนวันน่ะ จำนวนวันฉลี่ยนะนะที่มันจะอติไปเนี่ยมัน
02:18:11 → 02:18:18จะนานขึ้นนะฮะจาก 120 ก็เป็น 150 วัน 1660 วันะฮะเพราะฉนั้นคนเยเซลล์มันใหญ่เซลล์
02:18:18 → 02:18:28มันใหญ่นะนะมันก็เลยอยู่นานนะมันมี ค่าชีวิตที่อยู่ำอยู่ในกระแสเลือดนาน
02:18:28 → 02:18:35เพราะฉะนั้นด้วยเหตุเนี้ยมันจึงเป็น สาเหตุอย่างหนึ่งที่ทำให้ a1c มันไม่ลดนะ
02:18:35 → 02:18:43a1c มันจะไม่ลด นะเพราะฉะนั้นหลายคนเนี่ย CD kcd เนี่ย
02:18:43 → 02:18:52พอไปนานๆนานๆเข้าแล้วทำไม A1 C มันตี กลับขึ้นไป 6.1 6.0 ทั้งๆที่กิน CD kcd
02:18:52 → 02:18:59นะฮะนะเพราะพวกเนี้เม็ดเลือดแดงแข็งแรง มากนะการสลายตัวเ apoptosis ของมันเนี่ย
02:18:59 → 02:19:07ใช้เวลานานไม่ใช่ 120 วันนะเนี่ยมันจะ อธิบายตรงกันข้ามกับไอ้พวกซีดโลหิตจาน
02:19:07 → 02:19:15ซีเมียหรือเม็ดแดงขนาดเล็กอะไรต่างๆนะ ซึ่งค่าพวกเนี้ยไอ้ตัว rdw variation
02:19:15 → 02:19:23เนี่ยมันจะเยอะ 15 16 17 เลยอย่าเงี้ย นะฮะคนนี้ rdw มัน 10 12.9 นะฮะนะมัน
02:19:23 → 02:19:29ค่อนๆมาทาง 10 11 แล้วส่วนเมได้ขาวอื่นๆก็ไม่มีอะไรนะ
02:19:29 → 02:19:35ฮะ นะอืเก็ดเลือดก็ดีนะฮะอันนี้อันนี้อันนี้
02:19:35 → 02:19:45ดูที่ CBC เ ได้ก็ผ่านไปเนาะส่วนเคสนี้นะฮะเคสนี้ก็อื
02:19:45 → 02:19:52มันเป็นเคสเล็กๆน้อยๆนะฮเคสนี้หมอก็จำก็ ได้เอ่อสอบถามเกี่ยวกับผลตรวจเลือดนะฮะนะ
02:19:52 → 02:19:59ผลออกมาแล้วอ๋อนะคือเคสเนี้ยเค้ากินแบบ อ่าคือคือเคสนี้เป็นเคสที่อยู่ในกลุ่ม If
02:19:59 → 02:20:07นะฮะคนนี้ก็ทำ If 23/1 สลับกับ 20/4 มา 45 ปีแล้วนะฮะนะเพราะฉะนั้นเนี่ยแล้วเคส
02:20:07 → 02:20:12นี้ไม่ได้ออกกำลังกายไม่มีการออกกำลังกาย นะแต่รายละเอียดหนึๆก็ไม่รู้นะอายุน้อย
02:20:12 → 02:20:19ด้วย 30 นะฮะนะทำมา 4-5 ปีแล้วไม่ได้ออก กำลังกายนะแล้วมีผลแลบเช็คอัพออกมาอย่าง
02:20:19 → 02:20:27เงี้ยนะเอ่อมันเป็นยังไงนะฮะก็มันก็ดูดี อ่ะนะสิงหาคม 67 เนี่ยแต่ไม่ได้บอกอะไร
02:20:27 → 02:20:37เนาะนะเนี่ยก็คือเป็นอ่า Fat burner นะ ฮะนะอ่าแล้วก็อ่าทุกอย่างดีไม่มีซินของ
02:20:37 → 02:20:45ตับอะไรเงี้ยนะฮะนะแต่ว่าเรื่องของพลัง งานเนะฮะเลมนั้นเยอะกินผิดนะฮะแล้วโปรตีน
02:20:45 → 02:20:54เยอะนะฮะเนี่ยเอ่อแม้ว่าจะกินน้อยมื้อก็ ตามนะะนะแต่ก็คงจะกินทีงเยอะมากโปรตีน
02:20:54 → 02:21:03เยอะนะแล้วพลังงานก็เยอะตามไปด้วยนะฮะ แล้วก็บอกว่า If มาตั้ง 4-5 ปีแล้วนะแล้ว
02:21:03 → 02:21:10ไม่มีการ rotating ไม่มีการ circulate อะไรต่างๆเลยนะก็ลำบากหน่อยนะฮะนะก็ไม่มี
02:21:10 → 02:21:17อะไรคำตอบก็คือเป็นแ burner นะนะแล้วก็ไข มันที่มันเป็นอย่างเงี้ยเพราะว่าร่างกาย
02:21:17 → 02:21:25มันใช้ไขมันเป็นพลังงานหลักนะไม่ค่อยจะ metabolic flexibility นะเ่าซึ่งมันจะ
02:21:25 → 02:21:32ทำให้ไอ้ค่าพวกนี้มันลดลงนะก็ต้องปรับ อาหารนะฮะนะแล้วก็จะต้องเนี่ยนะปรับ
02:21:32 → 02:21:41เรื่องโปรตีนปรับเรื่องไขมันให้ถูกนะฮะ อันนี้น่าจะไม่รู้ว่าอ่าโภชนาการเเป็นแบบ
02:21:41 → 02:21:49ไหนนะแต่ว่าเเน้นเรื่อง If อ่าไม่มี เรื่องการออกกำลังกายนะหรือถ้าออกกำลัง
02:21:49 → 02:21:55กายได้ก็ต้องเออกกำลังกายออกกำลังกายแต่ ถ้าออกกำลังกายเนี่ยนะไอ้ตัวค่า Total
02:21:55 → 02:22:04คอสอกับ ldl น่าจะสูงนะฮะเราไกินมันจะลด กว่านี้แต่นมันลด hdl มันก็ขึ้นนะ
02:22:04 → 02:22:12อก็ต้องเปลี่ยนหมอว่าน่าจะต้องเปลี่ยน โภชนาการต้องมีการโต
02:22:12 → 02:22:22นะส่วนเคสนี้ก็ก็อยู่หลายกลุ่มอยู่นะฮะนะ เราคงจะพอเห็นแล้วนะฮะปี 61 เนี่ยนะคน
02:22:22 → 02:22:30เนี้ยเเป็นเบาหวานนะ a1c 9.9 นะฮะนะอัน นี้เป็นทรงพุงเครียดนะฮะน่าจะเป็นคล้ายๆ
02:22:30 → 02:22:38ทรงพุงเครียดนะแล้วก็ความดันก็สูงด้วยนะ ฮะเนี่ยนะเนี่ยค่าต่างๆเหล่านี้แดงเถือก
02:22:38 → 02:22:48ไปหมดเลยไตกีสลายก็ 177 นะฮะเนี่ยแล้วก็ ร่างกายใช้ไขมันเป็นเป็น Sugar เนอร์น่ะ
02:22:48 → 02:22:54นะฮะนะไม่ได้เป็น Fat burner เราจะ สังเกตเห็นว่าการเป็น Fat burner เนี่ย
02:22:54 → 02:23:02นะ ldl มันจะต้องไม่ไม่รายงานว่าต่ำนะฮะ นะถ้าเกิดร่างกายใช้ไขมันได้ดีนะใช้ไขมัน
02:23:02 → 02:23:09ได้ดีนะนะคนนี้ก็แรกๆก็เห็นมดื้ออินซูลิน ตับตับอ่อนเพียบเลยนะฮะแล้วพลังงานที่
02:23:09 → 02:23:18เกินก็เป็นพลังงานจากคาฟเพราะว่ากินสนาร เกอนะฮะนะแล้วก็โปรตีนก็เยอะด้วยนะ
02:23:18 → 02:23:26ฮะทีนี้มาล่าสุดที่มีการปรับไปเนี่ยเา้า ก็รายงานมาว่าตอนเนี้ยรูปร่างน้ำหนักส่วน
02:23:26 → 02:23:33สูงอะไรต่างๆอยู่ในเกณฑ์สมส่วนนะฮะนะ เนี่ยปัจจุบันนะฮะแล้วก็ค่าแลบมาเป็น
02:23:33 → 02:23:42อย่างนี้นะฮะนะนะปรากฏว่าเอ่อจะเห็นว่า ตับนะเอนไซม์ตับเนี่ยยังเกินนะเมื่อกี้
02:23:42 → 02:23:50เราบอกเท่าไหร่เกิน 25 นะฮะเกิน 25 แปล ว่าผิดปกตินะฮะนะเพราะอะไรเพราะว่า
02:23:50 → 02:23:59โภชนาการเ้าเนี่ยนะฮะมันเป็นแบบนี้ฮะนะ โภชนาการของเขามันเป็นคลีนอ่า low C
02:23:59 → 02:24:09Good Fat แล้วก็ทำ If คารินะฮะนะพลัง งานบางส่วนก็ยังเกินอยู่นะเนี่ยคือพลัง
02:24:09 → 02:24:15งานมันผิดน่ะนะแต่โปรตีนดีะนะฮะนะคือก็ ยังไม่สมบูรณ์แบบนะฮะนะจนถึงบัดนี้แล้วนะ
02:24:15 → 02:24:23เพราะเอยู่หลายกลุ่มได้ข้อมูลเยอะเกิน ไปนะอันนี้คืออาหารที่เขาคกินเนี่ยอ่าเ้า
02:24:23 → 02:24:30ผสมเสหลายกลุ่มแล้วเขก็ไปดัดแปลงเค้าออก มาอย่างเงี้ยนะเนี่ยกินวันละมื้อมีอะไร
02:24:30 → 02:24:40บ้างอ่ะนะอันนี้อะไรอ่ะอันนี้อ่าอันนี้ คือคอลลาเจนนะฮะอันนี้คือโกโก้นะแล้วก็
02:24:40 → 02:24:48อันนี้ก็เป็นข้าวต้มนะฮะอันนี้เหมือนกิน วันละมื้ออ่ะแล้วก็มีผลไม้ด้วยนะเนี่ยอัน
02:24:48 → 02:24:52นี้น่าจะเป็นอะไรเป็นโกโก้หรือเป็นกาแฟ หรือ
02:24:52 → 02:24:59โกโก้นะฮะนะเนี่ยก็ยังกินโปรตีนแปรรูปแบบ เนี้ยคอลลาเจนอะไรอย่างเงี้ยนะฮะแล้วก็
02:24:59 → 02:25:10ไข่ตุ๋นนะเออไข่ตุ๋นหรือว่าอะไรหรือว่า เป็นไทสนิมครับผมหรือเป็นกลีกโยเกิร์ต
02:25:10 → 02:25:16หรือเป็นอะไรหรือเปล่าคือคือถ้าภาพอาหาร เป็นอย่างเงี้ยมันก็คือเหมือนคล้ายๆอาหาร
02:25:16 → 02:25:23คลีนนะใช่ครับผมแล้วก็มีหลายๆอย่างเป็น ตัวแปแปรรูปเป็นตัวสำเร็จรูปแปรรูปนะแล้ว
02:25:23 → 02:25:29ก็มีแก้วมังกรมีอะไรอย่างเงี้ยนะเพราะ ฉะนั้นเนี่ยโการแบบเยมันไม่ใช่โการในแนว
02:25:29 → 02:25:36โคฟในแนวอะไรหอกก็คือมันเป็นฟิวชั่น di นะที่มีทั้งอาหารสุขภาพและไม่สุขภาพด้วย
02:25:36 → 02:25:43นะฮะนะเพราะงั้นแม้ว่าเจะลดน้ำหนักได้ควบ คุมอะไรตอะไรได้ดีเนี่ยนะฮะนะแต่ผลลปมัน
02:25:43 → 02:25:54ก็ยังดูแบบแปลกๆอะไรอยู่นะฮะนะแปลกๆอะไร อย่างเงี้ยนะฮะนะนะแล้วถามว่าคนๆเนี้ยจะ
02:25:54 → 02:26:02เข้าคีต adap ได้มั้ยก็ไม่ได้ไม่ไม่ได้นะ ฮะไม่ใช่นะคือ
02:26:02 → 02:26:09เอ่อ metabolic flexibility อาจจะพอได้ นะฮะอาจพอได้เพราะว่ามันดูแล้วมันเป็น
02:26:09 → 02:26:20โภชนาการที่ที่ที่มันเป็น fion น่ะอ่า หลายๆอย่างไม่ไปทางใดทางหนึ่งนะเอ่าก็ก็
02:26:20 → 02:26:30แล้วแต่อยู่รอดปลอดภัยมาได้ก็ก็แล้วแต่นะ เอหรืออย่างคนคนเนี้ยนะของคนนี้นะอันนี้
02:26:30 → 02:26:37นะฮะอันนี้ก็เป็นรูปแบบนึงนะที่เมีความ ตั้งใจจริงคือเเป็นเบาหวานมานะนะแล้วก็มี
02:26:37 → 02:26:45การตรวจอะไรต่างๆนะซึ่งอันเนี้ย เค้าก็หมอเสียดายอ่ะที่เขาพยายามจะเน้น
02:26:45 → 02:26:50แต่เรื่องน้ำตาลนะฮะนะคือคนนี้เนี่ยเขา แก้ไข
02:26:50 → 02:26:58คือเขเป็นทรงพุงเครียดนะฮะนะสำคัญที่สุด เนี่ยนะแล้วเป็นเบาหวานด้วยเนี่ยนะฮะนะ
02:26:58 → 02:27:05เขาต้องรีวด้วยอาหารให้ให้ได้ดีๆก่อนนะฮะ นะแต่เรื่องความเข้าใจทางด้านอาหารเนี่ย
02:27:05 → 02:27:12ก็ก็ยังไม่ใช่นะไม่ใช่ไม่ถูกนะแต่ว่าคน เนี้ยที่เขาดีขึ้นต่างๆนานาเนี่ยเพราะว่า
02:27:12 → 02:27:19ออกกำลังกายการออกแรงออกกำลังหรือเข้ามา เอาเป็นเอาตายกับการออกแรงออกกำลังนะฮะนะ
02:27:19 → 02:27:26เพราะฉะนั้นคนนี้เนี่ยดีขึ้นหรือหายหรือ ิัเพราะเพราะออกแรงออกกำลังนะฮะไม่ใช่
02:27:26 → 02:27:35เรื่องอาหารนะนะนะแล้วก็เข้าสาวนสารวัน กับการแคร์ตัวเลขต่างๆแบบชนิดเอาเป็นเอา
02:27:35 → 02:27:44ตายนะมันไม่ใช่ไงนะเพราะว่าจุดใหญ่ใจความ แล้วอาหารต้องเป็นเรื่องสำคัญก่อนนะฮะนะ
02:27:44 → 02:27:51เรื่อง If เรื่องออกกำลังอะไรต่างๆแล้ว ตัวมอนิเตอร์ต่างๆจะต้องตรวจแต่เขาไม่ได้
02:27:51 → 02:28:00ตรวจนะฮะนะเเอาแต่เรื่องน้ำตาลน้ำตาลสะสม วนอยู่แค่นั้นนะฮะแล้วก็เขาก็จะมาพรีเซน
02:28:00 → 02:28:06หรือว่ามาแสดงในเรื่องของการออกแรงออก กำลังให้เราเห็นน่ะนะฮะเอาเป็นเอาตายนะ
02:28:06 → 02:28:14เออแต่ถ้าน้ำตาลมันดีขึ้นน่ะคือมันดีขึ้น เพราะออกแรงออกกำลังไม่ได้เกิดจากอาหารนะ
02:28:14 → 02:28:21อเพราะอย่างอาหารเนี่ยที่เราเห็นเนี่ยเขา ก็มีกินข้าวด้วยนะฮะกินวันละ 2 มื้อ 3
02:28:21 → 02:28:27มื้ออะไรของเขาเนี่ยตามที่บอกนะ เออ
02:28:27 → 02:28:33เ่อค่อยๆปับอะไรอย่าเงี้ยนะอันนี้อันนี้ คือรูปแบบอาหารนะ
02:28:33 → 02:28:45ฮะคือเขาเป็นสายเนื้อนะสายพุงเครียดนะหว ใจหลักเลยก็คือการรีวที่ตับอ่อนกับตับนะ
02:28:45 → 02:28:50ฮะนะแต่ตับเนี่ยการรีเวสที่สำคัญก็คือ ต้อง
02:28:50 → 02:28:57Good Healthy Fat นะฮะนะแต่เขาเขาก็ ไม่เข้าใจเรื่องนี้นะฮะนะแล้วก็เขไป PP
02:28:57 → 02:29:06โปรตีนกับคาฟนะฮะนะแล้วเคิดว่าในเนี้ก็มี ไขมันแล้วตามความคิดทั่วๆไปนะนะแล้วก็เไป
02:29:06 → 02:29:14ออกกำลังกายเพราะฉะนั้นอันเนี้ยที่มันยัง ไม่ค่อยถูกแต่มันไปถูกลดผลของมันด้วยการ
02:29:14 → 02:29:23ออกกำลังกายนะเนี่ยเนี่ยเราจะเห็นว่า เนี่ยมีการวิ่งโซน 2 โซน 3 อะไรต่างๆนะ
02:29:23 → 02:29:32เ่ามีการคาร์ดิโออะไรต่างๆพวกเนี้ยนะเอ อันนี้ก็แล้วแต่นะเออเนี่ยเขาจะรายงานถี่
02:29:32 → 02:29:36ยิบเลยแต่เขาก็จะเน้นมากเลยอ่ะเรื่องออก กำลังกายเรื่องเจาะเลือดออกกำลังกายเจาะ
02:29:36 → 02:29:43เลือดส่วนอาหารเขาก็ให้เห็นแบบเนี้ยนะก็ คือกินแบบเนี้ยนะก็คือโปรตีนนะฮะเหมือน
02:29:43 → 02:29:50กับพี่อดิสัยใช่มเนี่ยมันเป็นอย่างนี้ แหละแต่เผอิญพี่อิสัยเพุงตับแต่คนนี้เพุง
02:29:50 → 02:29:57เครียดนะฮะนะเพราะฉะนั้นพุมเครียดเนี่ย ไอ้พวกเนี้ยนะพวกไไโปรตีนพวกไขมันอะไรพวก
02:29:57 → 02:30:03เยมันยังก้อมแก้มไปได้แลอีกอย่างนึงเขา เป็นลักษณะภูมิตักที่น้ำหนักเยอะมาก่อนนะ
02:30:03 → 02:30:10ฮะนะถ้าเกิดน้ำหนักเลดลงมาในขณะสมส่วน หรือสมส่วนค่อนผอมแล้วเนี่ยคราวนี้มันจะ
02:30:10 → 02:30:17ตีกลับะทุกอย่างมันจะตีกลับหมดนะนะเนี่ย เราก็จะเห็นว่าเนี่ยเราเป็นเบาหวานยังกิน
02:30:17 → 02:30:25ฟักทองเี้นะคือเขายังไม่ดีนะฮะนะยังไม่ิั ดีอันนี้ไม่ได้นะอ
02:30:25 → 02:30:32นะอ่าก็ผ่านไปเทสนี้น่าจะพอเห็นกันอยู่ เนาะ
02:30:32 → 02:30:42นะนะนะคือเป็นเบาหวานเนี่ยก็เรื่องอาหาร นะฮะต้องเข้าใจในระยะยาวๆนะเรื่องพลังงาน
02:30:42 → 02:30:51เรื่องสารอาหารนะเรื่องรูปแบบนะเรื่องการ ปรุงและมื้ออาหารด้วยนะฮะนะรวมทั้งเรา
02:30:51 → 02:31:00อ้วนเราผอมนะเนี่ยแล้วก็สิ่งที่แก้ไม่ใช่ แก้ที่ตัวเลขหรือแคร์กับตัวเลขของน้ำตาล
02:31:00 → 02:31:09น้ำตาลสะสมแต่ต้องแคร์กับเรื่องฮอร์โมน อ่าโดยเฉพาะอินซูลินเต้องควบคุมให้ได้
02:31:09 → 02:31:15ก่อนเลยนะฮะนะรองลงมาคือคอร์ติซอล คอร์ติซอล
02:31:15 → 02:31:24นะกินอย่างงี้นะมาถึงจุดนึงคอร์ติซอลเจะ มานะเพราะพลังงานมันผิดนะฮะแรกๆเ้าอาจจะ
02:31:24 → 02:31:33ยอมหลังๆเก็ไม่ยอมหรือกรณีเคสเนี้ยเคยฉาย ไปให้ดูแล้วนะฮะนี้ก็อยู่ในกลุ่มของแนเบส
02:31:33 → 02:31:43นะฮะนะนะของอ่าการกินพวกอะไรอาหารต้นทาง อ่ะนะฮะเนี่ยเนี่ยเนี่ยเขาคก็มีค่าแลบ
02:31:43 → 02:31:51เปลี่ยนแปลงอย่างนี้นะฮะแล้วพอมาปีอ่าที่ 2 อ่า 2023 เนี่ยนะฮะนะนะเขาเข้ามาอยู่
02:31:51 → 02:31:59ในกลุ่มนะฮะที่กินอาหารต้นทางแต่เป็นต้น ทางแบบกินผลไม้กินคาฟอะไรต่างๆเนี้ยนะ
02:31:59 → 02:32:07แล้วผลเนี่ยมันออกมาเป็นตัวเขียวๆๆๆๆๆ อย่างเงี้ยนะฮะนะเนี่ยยูริกก็ลดนะน้ำตาล
02:32:07 → 02:32:18ก็ลดนะคอเลสเตอรอลก็ลดนะเนี่ยคือลดอยู่ใน เกณฑ์ของค่าสนารนะไดเอตนะของหมอทางด้าน 5
02:32:18 → 02:32:24หมู่อยู่เขก็แปลว่าเลดแล้วนะแล้วเลดด้วย โภชนาการแบบเนี้ยแล้วเแปลว่าผลเลือดเปกติ
02:32:24 → 02:32:33แล้วได้มยได้เราก็ลองมาใส่ตารางดูนะฮะ เนี่ยปกติไม่ล่ะแดงเถือกไปหมด
02:32:33 → 02:32:42เลยนะก็คือเขาตีกลับนะ เอ่อมาเป็นการดื้ออินซูลินโดยไม่รู้ตัวนะ
02:32:42 → 02:32:50ฮะอ่ามีการดื้ออินซูลินของตับด้วยนะฮะ เนี่ยนะก็คืออันเนี้ยตับอ่อนกับตับเริ่ม
02:32:50 → 02:32:58ไปแล้วนะเริ่มไปแล้วนะแล้วดูเอนไซมตับก็ ขึ้นนะอัตราส่วนก็มากกว่า 1 นะ
02:32:58 → 02:33:07ฮะคือพวกเนี้ยถ้าไม่ไม่ดูในเชิงของการแปร ผลแลปลึกๆนะฮะเนี่ยคุณจะคลีนแนเบสอะไรยัง
02:33:07 → 02:33:16ไงก็ตามนะฮะนะมันต้องดูการแปรผลที่มีการ ยึดโยงนะฮะกับความเป็นจริงของค่าระบบ
02:33:16 → 02:33:24เมตาบอลิกด้วยนะฮะนะ นี้อย่างก่อนที่เขาจะมาใช้โภชนาการอาหาร
02:33:24 → 02:33:30ต้นทางที่มันเป็นแนเบสนะเขาก็เป็นอย่าง นี้นะฮะนะ
02:33:30 → 02:33:41อ๋อก็เนี่ย ting บัยูริค่าไตนะฮะค่าตับอื วันนี้ก็มีปัญหาเรื่องตับนะนะก็น่าจะเป็น
02:33:41 → 02:33:54ทรงในสายในสายแป้งนี่แหละนะฮะนะเดูเอนไซม ตัดไปแล้วนะเออันนี้ก็ก็ไม่มีอะไรนะแต่
02:33:54 → 02:34:03ว่ายังไม่ดื้ออินซูลินตับอ่อนยังดีนะแต่ ตับเี่เริ่มดีดื้ออินซูลินเล็กน้อยนะฮะนะ
02:34:03 → 02:34:10ตับเริ่มดื้ออินซูลินเล็กน้อยนะแล้วพอไป ใช้อาหารต้นทางที่แม้จะเป็นอาหารต้นทางก็
02:34:10 → 02:34:15ตามแต่ความเป็นคาฟเนี่ยมันเยอะเพราะ ฉะนั้นตับอ่อนเลยดื้ออินซูลินไปเลยแล้ว
02:34:15 → 02:34:24ตับก็ดื้ออินซูลินหนักขึ้นไปเลยนะโดยที่ เขาไม่รู้ตัวอะไรนะเนี่ยดูสิ bu 4.8 เอง
02:34:24 → 02:34:32ต่ำมากเลยนะฮะนะเพราะว่าเค้ากินแต่แพนเส นะฮะนะเนี่ย
02:34:32 → 02:34:36เอ้อก็แล้วแต่
02:34:39 → 02:34:45เนาะ เอ่อ 2 คนเนี้ยหมออยากจะให้ดูในเรื่องของ
02:34:45 → 02:34:55การแปรผลในข้อเนี่ยเรื่องการ 9 10 11 12 เนี่ยนะฮะดูเปรียบเทียบกันอันนี้พอพอ
02:34:55 → 02:35:03รู้ใช่มภาพมันมัวไปมเนี่ยภาพมันมัวไปหมอ อยากจะให้พวกเราอ่ะนะที่จะแปลผลแลปเนี่ย
02:35:03 → 02:35:12นะฮะอย่างคนนี้เนี่ยเราเห็นว่าเขากินนะ low C High Good Fat แล้วมี tre Oil
02:35:12 → 02:35:20ด้วยนะฮะแล้วผลแบมันออกมาอย่างเงี้ยนะฮะ แล้วพอมาเเรียก summation หรือมาแปลสรุป
02:35:20 → 02:35:27ในในข้อ 4 ตระเอ้ย 4 ช่องเนี้ยนะฮะคือ 90 11 12 นะการ้วอินซูลินตับอ่อนไม่เป็น
02:35:27 → 02:35:34ปัญหาการดื้ออินซูลินของตับก็น่าจะไม่มี ปัญหาอะไรเพราะว่าไตกีไท 49 แล้วน้ำตาล
02:35:34 → 02:35:40ไม่ได้เจาะแต่คิดว่าไม่ได้สูงนั้นตับตับ อ่อนเนี่ยไม่ได้มีปัญหาอะไรแต่เราจะเห็น
02:35:40 → 02:35:48ว่าจากการกิน OC High Fat Oil ของเขา แบบเนะฮะปรากฏว่าเลนมันยังเยอะอยู่นะนะ
02:35:48 → 02:35:58แปลว่าพลังงานจากไขมันอิ่มตัวเนี่ยมันยัง ไม่ถูกนะฮะนะถ้าเกิดคุณคำนวณค่าอ่าเทออย
02:35:58 → 02:36:03เนี่ยได้อย่างถูกต้องก็แสดงว่าไขมันอิ่ม ตัวน่าจะมาจากการกินเนื้อสัตว์ใหญ่มาก
02:36:03 → 02:36:09เกินไปนะฮะเพราะฉะนั้นถ้าเกิดเลนมัน 30 เนี่ยตัวเลขสวยๆมันต้องอยู่ที่ประมาณ 10
02:36:09 → 02:36:16นะฮะนะเพราะฉะนั้นการแก้ไขเนี่ยในแบบ เนี้ยที่เรามองเห็นเนี่ยนะฮะนะก็ให้เขาลด
02:36:16 → 02:36:26นะไขมันอิ่มตัวจากสัตว์บกลงนะฮะเพราะว่า มันกินเยอะเกินไปนะฮะก็อ่าตัดลงสักครึ่ง
02:36:26 → 02:36:32นึงนะแล้วก็มาแซมเป็นสัตว์ปีกหรือพวก สัตว์น้ำในจานอาหารแทนเพราะว่าคนๆนี้เขา
02:36:32 → 02:36:39พุงตักพุงตักใายแป้งนะฮะนะเขาจะกล้าอาหาร ชานชัยที่จะมากินเนื้อเกลือไข่โดยเป็น
02:36:39 → 02:36:48สัตว์บกขนาดใหญ่ๆนะชิ้นโตๆนะไม่ได้ไม่ได้ นะค่าเนี้ยมันฟ้องนะฮะค่าเลือดมันฟ้องนะ
02:36:48 → 02:36:54ฮะแล้วอันนี้เนี่ยดูสิปริมาณโปรตีนของ เขาคอ่ะที่มันจะเป็นตัว a b เนี่ยมัน 0
02:36:54 → 02:37:02นะฮะมือมันใกล้ๆจะติดลบแปลว่าเกินโปรตีน เยอะเกินไปนะฮะกินโปรตีนเยอะเกินไปซึ่งคำ
02:37:02 → 02:37:08ว่าโปรตีนเยอะเกินไปเนี่ยส่วนใหญ่มันจะ หมายถึงกลุ่มโปรตีนที่มีไขมันสูงเนี่ย
02:37:08 → 02:37:18เยอะนะเพราะว่าเวลากินพวกนี้เยอะๆค่า a โป้ B มันจะเยอะมันจะเยอะนะฮะนะแต่ถ้าคุณ
02:37:18 → 02:37:27กินโปรตีนไขมันมันต่ำต่ำมากอ่าหรือโปรตีน ไขมันพืชเนี่ยแซมขึ้นมาหรือแก้ขึ้นมาแล้ว
02:37:27 → 02:37:36ลดโปรตีนไขมันสูงลงในขณะที่เป็นแบบ 10% เนี่ยนะฮะนะไอ้ค่าตัวเนี้ยนะมันจะไม่ค่อย
02:37:36 → 02:37:44ไปติดลบหรอกมันจะขึ้นมาสวยๆอยู่ที่ประมาณ 1015 นะฮะนะเพราะฉะนั้นถามว่านะในกรณี
02:37:44 → 02:37:50ที่มันเป็นอย่างนี้แล้วก็อะไรปิดโปรไฟล์ เนี่ย Total คอสอ ldl เยอะเนี่ยนะก็ต้อง
02:37:50 → 02:38:00ลดไขมันอิ่มตัวนะที่ปะปนมากับโปรตีนเนื้อ สัตว์แล้วก็การลดเบนะฮะนะก็ต้องนะก็ต้อง
02:38:00 → 02:38:08พยายามที่จะลดโปรตีนสัตว์ใหญ่นะแล้วกิน เป็นโปรตีนสัตว์เล็กหรือสัตว์น้ำรวมทั้ง
02:38:08 → 02:38:17โปรตีนพืชเอามาแซมอยู่ในจานอาหารนะฮะอ่ะ มาดูตรงข้ามกับอันนี้สำหรับคนๆนี้เนี่ย
02:38:17 → 02:38:22ภาพอาหารเเป็นอย่างเงี้ยนะคือคือเขาจะไป ติดยึดกับการกินโปรตีนไขมันปานกลางก็ไม่
02:38:22 → 02:38:29ได้เยอะคือคนเไม่ชอบกินพวกเนื้อสัตว์ใหญ่ อะไรต่างๆนะฮะนานๆทีนึงแต่ส่วนใหญ่พื้นๆ
02:38:29 → 02:38:34เนี่ยเขาจะเป็นโปรตีนไขมันต่ำๆมากนะฮะ เพราะฉะนั้นเมื่อดูเปรียบเทียบกับเคสนี้
02:38:34 → 02:38:43นะฮะนะในช่องที่ 9 10 11 12 จะเห็นว่า คนเนี้ยดีไปหมดเลยนะฮะดีไปหมดเลยเห็นมนะ
02:38:43 → 02:38:52เอ่อตับอ่อนดีนะการดืออินซูลินของตับไม่ มีนะฮะแล้วแล้วก็เล็มแน้นก็ไม่เกินนะฮะนะ
02:38:52 → 02:38:59คือพลังงานจากไขมันอิ่มตัวที่มันปะปนมา กับโปรตีนสัตว์ที่กินในจานอาหารเนี่ยไม่
02:38:59 → 02:39:06เยอะเพราะว่าเขากินโปรตีนไขมันต่ำนะก็คือ พวกสัตว์ทะเลไข่อะไรอย่างเงี้ยไม่ค่อยมี
02:39:06 → 02:39:15ชิ้นเป็นหมูเป็นวัวอะไรเยอะๆ นะแล้วทำให้ค่าเ B ของเขาเนี่ยค่อนข้างไป
02:39:15 → 02:39:22เกือบๆใกล้ 30 ก็คือเหมือนจะขาดโปรตีน เหมือนจะขาดโปรตีนนะเพราะเไปกินโปรตีนไข
02:39:22 → 02:39:28มันสัตว์เล็กอ่ะไขมันต่ำนะเนี่ยนะเนี่ย เพราะฉะนั้นเนี่ยมันก็จะฟ้องอ่ะมันจะฟ้อง
02:39:28 → 02:39:35ด้วยค่าเลนกับค่า a b นะว่าถึงแม้คุณจะ เปลี่ยนมาเป็น low C High Good Fat
02:39:35 → 02:39:41นะแต่คนนี้ไม่ได้กินทีออยคนนี้ก็ไม่ได้ กินทีนะเนี่ยแต่อันเนี้ยก็สามารถที่จะให้
02:39:41 → 02:39:49เขาปรับแก้ได้นะฮะนะคุณก็ต้องเพิ่มอ่า สัตว์บกนะพวกเนื้อหมูเนื้อวัวซัก
02:39:49 → 02:39:57ส่วนนึงส่วนนึงก็ไม่ต้องเยอะนะฮะนะแล้ว อีกอย่างนึงคนนี้ก็เป็นสายพุงเครียดนะคน
02:39:57 → 02:40:01นี้สายพุง เครียดสายพุงเครียดเนี่ยมันต้องกินสัตว์
02:40:01 → 02:40:08ใหญ่สายพุงตัดมันต้องกินสัตว์เล็กแต่นี่เ สลับกันแล้วเราสามารถมาแปลผลข้อ 9 ข้อ 10
02:40:08 → 02:40:18ข้อ 11 ข้อ 12 ได้นะฮะนะลงไปไล่เรียงดี ๆแต่แนะนำไปเจะทำไม่ทำแล้วแต่นี้บอกจะ
02:40:18 → 02:40:28สรุปในเรื่องเบาหวานนะฮะนะนะก็จะจบแดกนะ เรื่องเบาหวานเนี่ยนะฮะนะสิ่งที่คนที่
02:40:28 → 02:40:36เป็นเบาหวานต้องรู้ก็คือธรรมชาติของ ฮอร์โมนอินซูลินตัวพ่อคุณต้องรู้ 5
02:40:36 → 02:40:45เรื่องต้องรู้และต้องเข้าใจอ่ะนะฮะนะนะมี 5 เรื่องนี้นะฮะอินซูลินสร้างมากที่สุด
02:40:45 → 02:40:53นะตามธรรมชาตินะเค้าวัดจากระดับ Bal Level นะฮะนะก็คือเป็น Upper Limit ของ
02:40:53 → 02:41:00Bal Level หรือเกินขึ้นไปได้อีก 1 เท่า นะฮะนะนะ
02:41:00 → 02:41:07นะอันนี้ก็ประมาณตอนเย็นๆนะเราต้องรู้ว่า อินซูลินสร้างมากที่สุดตอนเย็นๆนะคำว่า
02:41:07 → 02:41:15มากที่สุดเนี่ยคือมากกว่าระดับพื้นฐาน 1 เท่านะฮะอินซูลินสร้างน้อยที่สุดตาม
02:41:15 → 02:41:27ธรรมชาตินะฮะนะนะตอนเช้าๆนะฮะตอนเช้าๆนะ ฮะก็คือ low Bal Level นะฮะนะนะเพราะ
02:41:27 → 02:41:35ฉะนั้นจะให้อินซูลินเค้าทำงานก็ต้องรู้ ว่าอ่าจะต้องใส่สิ่งที่อินซูลินเชอบนะ
02:41:35 → 02:41:44หรือให้เขาคทำหน้าที่ได้ตามปกติเนี่ยนะใน ช่วงไหนของวันเวลาตอนเช้าตอนเย็นนะตอน
02:41:44 → 02:41:52เช้าใส่ได้มยตอนเย็นใส่ดีกว่ามยอะไรอย่าง งี้นะต่อไปอินซูลินถูกกระตุ้นให้สร้าง
02:41:52 → 02:42:01เพิ่มมากขึ้นจากระดับเซอ Level 2-3 เท่า นะฮะนะเมื่อใดก็ตามที่มีการกินอาหาร
02:42:01 → 02:42:10feeding ในแบบ Real Natural Food นะนะ เพราะว่าอินซูลินเขาจะมานะเมื่อมีการกิน
02:42:10 → 02:42:16เมื่อฟีดนะฮะเมื่อคุณฟีดแล้วถ้าคุณฟีด อาหารที่ถูกต้องตามธรรมชาติ Real Food
02:42:16 → 02:42:25Real Food นะฮะนะอินซูลินเขาจะอัพ Level ขึ้นไปจากเซอ Level ได้ 2-3 เท่าซึ่งสิ่ง
02:42:25 → 02:42:32เหล่าเนี้ยเป็นลีของอินซูลินไม่ได้ถือว่า เป็นความผิดปกติหรือ pathology นะฮะนะ
02:42:32 → 02:42:38แล้วเดี๋ยวเขาก็จะลดระดับลงแล้วทุกอย่าง ก็จะเกิดขึ้นภายในระยะเวลา 2 ชั่วโมงนะ
02:42:38 → 02:42:44เพราะฉะนั้นต้องรู้ว่าอินซูลินมี คุณสมบัติตามธรรมชาติข้อ 3 คือการถูก
02:42:44 → 02:42:54กระตุ้นเมื่อกินนะต่อไปอินซูรินจะถูก กระตุ้นนะฮะให้เกิดการยกกำลังทวีคูณกลาย
02:42:54 → 02:43:04เป็นอินซูลินดุดันนะเหวี่ยงสวิงก้าวร้าว นะฮะก็คือพุ่งขึ้นไปจากระดับพื้นสารที่
02:43:04 → 02:43:12มากกว่า 2 หรือ 3 เท่าขึ้นไปนะฮะส่วนอัน นี้เนี่ยไม่เกิน 2-3 เท่านะข้อ 4 เนี่ย
02:43:12 → 02:43:20มันเป็นการยกกำลังหรือ multiply นะนะนะ จากระดับพื้นฐานขึ้นไป 2-3 เท่าเขนะเมื่อ
02:43:20 → 02:43:26เมื่อใดก็ตามที่มีการกินอาหาร feeding ใน รูปแบบที่เป็น process to Ultra
02:43:26 → 02:43:34process Food นะจนเกิดปัญหา Energy im Balance นี้ก็คือคุณสมบัติของอินซูลินนะ
02:43:34 → 02:43:43ตามพื้นฐานธรรมชาตินะสุดท้ายอินซูลินถูก ยับยั้งให้มีการสร้างน้อยเกินไปจากระดับ
02:43:43 → 02:43:52Bal Level นะเมื่อมีการ Fast เป็นระยะ เวลาที่นานเกิน 16 ชมมขึ้นไปและมีการงด
02:43:52 → 02:44:01หรือตัดแป้งเชิงซ้อนต่างๆออกไปด้วยนะ ครับถ้าเมื่อใดการปรับโภชนาการมีการตัด
02:44:01 → 02:44:08แป้งเชิงซอนนะคืออาจจะกินแค่ผักใบผักหัว หรือไม่กินเลยกินแบบ CD kcd อะไรอย่าง
02:44:08 → 02:44:16เงี้ยนะฮะแต่ไม่มีการกินแป้งเชิงซ้อนเลย เนี่ยนะแล้วคุณทำฟาติเกิน 16 ชมงขึ้นไป
02:44:16 → 02:44:23เมื่อนั้นนะอินซูลิน จะมีการถูกยับยั้งนะเบต้าเซลล์อิตาอ่อนนะ
02:44:23 → 02:44:31จะถูกกดนะ suppress นะฮะนะหรือยับยั้งนะ ไม่ให้ให้มีการสร้างอินซูลินในระดับน้อย
02:44:31 → 02:44:37เกินไปจากระดับ basal Level นะอันนี้ก็เป็นกลไก
02:44:37 → 02:44:45ทางพื้นฐานธรรมชาติหรือ physiology ของ อินซูลินนะที่เราต้องรู้เรื่องและเข้าใจ
02:44:45 → 02:44:52เสร็จแล้วเราใช้ 5 เรื่องเหล่าเนี้ยนะไป ลองนึกดูกับภาวะดื้ออินซูลินและเบาหวาน
02:44:52 → 02:45:00ที่เกิดขึ้นในแต่ละบุคคลนะนะการเป็นเบา หวานอินซูลินต้อง Action ผิดปกติก่อนนะ
02:45:00 → 02:45:08คอร์ติซอลตามมาทีหลังแต่ระยะท้ายๆการแก้ ไขต้องมุ่งโฟกัสไปที่คอร์ติซอลนะช่วงแรกๆ
02:45:08 → 02:45:14ต้องโฟกัสแก้ไขเรื่องอินซูลินนะทีนี้เอา ล่ะเรารู้เรื่องอินซูลินแล้วนะฮะนะทีนี้
02:45:14 → 02:45:20ในทางปฏิบัติทางปฏิบัติเราจะช่วยควบคุม ระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังมื้ออาหารได้
02:45:20 → 02:45:27อย่างไรนะฮะซึ่งถือว่าเป็นการเพิ่มความ ว่งไวของอินซูลินนะฮะหมอแนะนำให้ทำ 3
02:45:27 → 02:45:35เรื่องนี้ 3 เรื่องนี้นะในทางปฏิบัติ เมื่อจะกินอาหารแล้วคุมหรือลดน้ำตาลให้ดี
02:45:35 → 02:45:40ที่สุดนะฮะเท่ากับเป็นการเพิ่มความว่องไว ของอินซูลินก็คือ 1 ในเมื่ออาหารนั้นต้อง
02:45:40 → 02:45:49มีการกินกรดและเกลือธรรมชาติกรดกับเกลือ ธรรมชาติในมื้ออาหารนะฮะนะกรดในที่นี้คือ
02:45:49 → 02:45:57อะไรก็คือต้องมีการทุกคนที่เป็นเบาหวานนะ ฮะต้องหรือคนปกติก็ตามคุณจะต้องมีกด
02:45:57 → 02:46:05อะซิติกะนะเนี่ยก็คือน้ำส้มสายชูหมักนะดี ที่สุดก็หมักแอปเปิ้ลกับหมักมะพร้าวนะฮะ
02:46:05 → 02:46:14หรือหมักจากจาวมะพร้าวนะฮะนะแล้วต้องมี เกลือนะก็คือเกลือชมพูเกลือดำนะเกลือสี
02:46:14 → 02:46:22เทาที่เป็นดอกเกลืออะไรเงี้ยนะ 3 สีนะฮะ นะสิ่งเหล่านี้เนี่ยนะจะต้องอยู่ในตัว
02:46:22 → 02:46:30อาหารอยู่ในตัวอาหารดีที่สุดนะฮะเราจะเอา มาใช้ปรุงอาหารก็ได้นะฮะแต่ในงานวิจัย
02:46:30 → 02:46:39พิสูจน์แล้วว่านะอาหารสำเร็จรูปที่ดีที่ สุดนะฮะนะที่จะเต็มไปด้วยกรดนะและเกลือ
02:46:39 → 02:46:47ธรรมชาติในการที่จะมาควบคุมน้ำตาลเพิ่ม ความไวอินซูลินก็คือการเอาผักมาดอกผักใบ
02:46:47 → 02:46:55ผักหัวเอามาดองผักเอามาดองนี้ต้องเป็นผัก ออร์แกนิคผักอนามัยและผักที่ปลูกมีที่มา
02:46:55 → 02:47:04ที่ไปอย่างดีไม่ใช่ใส่ปุ๋ยนะไม่ใช่มีการ เก็บมายังไงก็ไม่รู้่ะนะฮะนะหรือพ่นยา้าว
02:47:04 → 02:47:14แมลงพ่นอะไรต่างๆนะฮะแล้วเวลามาดองก็ดอง ด้วยเกลือนะกับน้ำส้มใายชูหมักนะฮะนะแค่
02:47:14 → 02:47:24นั้นเองนะฮะมีผักนะมีน้ำเนี่ยมีมีกรดจาก น้ำำส้มสายชูแล้วก็มีเกลือนะฮะเนี่ยนะ
02:47:24 → 02:47:34แล้วเวลากินเราก็กินตัวเนื้อผักกับน้ำผัก นะปริมาณเนื้อผักก็ 1-2 ช้อนโต๊ะกินทุก
02:47:34 → 02:47:41มื้อนะฮะ 1-2 ช้อนโต๊ะไม่ได้กินเยอะนะฮะ แต่ใครจะกินเยอะกว่านั้นก็ได้ส่วนน้ำผัก
02:47:41 → 02:47:49ต้องมากกว่าเนื้อผัก 1 เท่าตัวก็คือน้ำ ถักนะต้องอยู่ในช่วงประมาณ 15 ถึงถึง 30
02:47:49 → 02:47:55ซีซีนะฮะนะอันเนี้ย
02:47:56 → 02:48:03นะ เอ่ออันนี้นะจากงานวิจัยเนี่ยก็คือเป็น
02:48:03 → 02:48:13ตัวลดอินซูลินและควบคุมน้ำตาลได้ดีที่สุด นะฮะเอ๊เดี๋ยวหมอพูดผิดเรื่องขนาดของผัก
02:48:13 → 02:48:21ดองใช่มั้ยผักดองน่าจะเป็นประมาณ 1-2 ช้อนชาต่อต่อมื้อ 1-2 ช้อนชาต่อมื้อแต่
02:48:21 → 02:48:30น้ำผักดอง 1-2 ช้อนโต๊ะต่อมื้อนะฮะกินได้ ทุกมื้อนะฮะนะกินได้ทุกมื้อนะแล้วก็ต้อง
02:48:30 → 02:48:38ต้องเป็นอาหารสำคัญที่ขาดไม่ได้นะแล้วดี ที่สุดเนี่ยก็คือการกินน้ำผักดองที่นำไป
02:48:38 → 02:48:47ใส่ในน้ำซุปต้มกระดูกหรือโบนบอดนะฮะอัน นี้ก็เป็นอีกอีกรูปแบบอาหารนึงเนี่ยที่นำ
02:48:47 → 02:48:54มากินในคนที่เป็นเบาหวานแล้วต้องการิันะ ฮะเนี่ยกินเป็นประจำเลยนะฮะนะเราเติมน้ำ
02:48:54 → 02:49:01ผักดองลงไปนะก็เท่ากับเติมเกลือเติมกรด ธรรมชาติลงไปด้วยเนื้อผักดองเนี่ยเราก็
02:49:01 → 02:49:08กินแจมเข้าไปร่วมกับผักผักใบผักหัวอะไร อย่างงี้นะต่อไปคือการจัดลำดับการกิน
02:49:08 → 02:49:15อาหารในแต่ละมื้อนะทั้งมื้อแรกมื้อหลังนะ ฮะอันนี้เคยพูดไปแล้วนะฮะนะคาฟต้องอยู่
02:49:15 → 02:49:22ที่โหลสุดนะฮะนะนะนะพอกินเสร็จแล้วต้องมี การเคลื่อนไหวร่างกายภายหลังมื้ออาหารทัน
02:49:22 → 02:49:29ทีนะฮะต้องมีการเคลื่อนไหวร่างกายภายหลัง มื้ออาหารทันทีถ้าคนน้ำตาลสูงๆเนี่ยนะฮะ
02:49:29 → 02:49:40ก็ต้องเดินนะในช่วงประมาณเท่าไหร่ประมาณ 20-30 นาทีนะฮะนะนะแต่ถ้าเกิดน้ำตาลไม่
02:49:40 → 02:49:48สูงมากนักก็อาจจะประมาณ 1015 นาทีไม่เกิน 20 นาทีก็ได้นะหรือนานกว่านั้นก็ก็ดีนะ
02:49:48 → 02:49:55ฮะก็ได้แล้วแต่นะสัก 45 นาทีชั่วโมงนึง แต่อย่างน้อยก็ 20-30 นาทีก็แล้วกันนะอัน
02:49:55 → 02:50:01นี้ต้องเคลื่อนไหวร่างกายทันทีนะฮะนะอัน นี้ก็มีข้ออธิบายเนี่ยอย่างลำดับอาหารใน
02:50:01 → 02:50:08การกินนะฮะเราต้องกินในแนวนี้นะฮะนะเนี่ย ลำดับในการกินก็คือกินผักนะแล้วกินโปรตีน
02:50:08 → 02:50:16กับไขมันนะนะแล้วคาฟนี่ต้องทีหลังสุดที หลังสุดนะจะเห็นว่าการสวิงของน้ำตาลเนี่ย
02:50:16 → 02:50:22ต่างกันมากนะ อันนี้เป็นรูปแบบทั่วไปนะฮะนะถ้ารูปแบบ
02:50:22 → 02:50:30ของการกินแบบโลคราฟนะเนี่ยมื้อแรกลำดับ อาหารนะฮะนะกินเนื้อสัตว์บดก่อนแล้วตาม
02:50:30 → 02:50:39ด้วยผักใบไข่ชีสนะฮะแล้วก็น้ำสลัดนะฮะ เพราะว่ามื้อแรกเราไม่มีการกินคาฟนะฮะ
02:50:39 → 02:50:46นะแล้วก็มื้อ 2 มื้อ 2 มีการกินคาฟคือผัก หัว้าเป็นเบาหวานนะฮะแล้วก็กินโปรตีนกิน
02:50:46 → 02:50:54ผักใบกินไขมันคงลูกนะแล้วถึงตามด้วยผัก หัวอ่าหรือใครที่เบาหวานิัแล้วแล้วมีคาฟ
02:50:54 → 02:51:01เชิงซ้อนก็ค่อยตามด้วยอ่าแป้งเชิงซ้อนนะ เนี่ยอะไรอย่างเนี่ยรูปแบบการกินต้องเป็น
02:51:01 → 02:51:08อย่างนี้อันนี้ก็จะช่วยควบคุมน้ำตาลใน เลือดได้นะฮะคือมีคำถามเนี่ยนะฮะนะซึ่ง
02:51:08 → 02:51:14หมอก็เคยโพสต์ไปแล้วว่าเราสามารถที่จะกิน คาฟประเภทแป้งเชิงสรนที่จะช่วยให้ฮอร์โมน
02:51:14 → 02:51:23เผ่าผลาญพลังงานหรือสภาพร่างกายยังอยู่ใน ภาวะที่เป็น Fat เนอรเป็นคีโตซิสได้มก็
02:51:23 → 02:51:29ได้นะฮะก็ได้นะนะแต่อันนี้ส่วนใหญ่ก็ใช้ ในกรณีของคนที่เบาหวานมิชั่นแล้วหรือคน
02:51:29 → 02:51:37ทั่วๆไปที่ไม่ได้เป็นปัญหาของการเรือ อินซูลินนักนะนะเนี่ยเราใช้กลวิธีตามแผน
02:51:37 → 02:51:44ภาพที่หมอสรุปมาให้เนี่ยนะแต่อันเนี้ย โพสต์ไปไปไปไปสักอาทิตย์ 2 อาทิตย์แล้ว
02:51:44 → 02:51:51ล่ะนะฮะลำดับขั้นเนี่ยก็คือการกินแป้งเช ซ้อนนะฮะสำหรับคนที่เบาหวานมิชั่นแล้ว
02:51:51 → 02:51:58หรือคนทั่วๆไปที่ดื้ออินซูลินไม่มากนะ หรือไม่ได้ดื้ออินซูลินนะฮะนะเนี่ยเรากิน
02:51:58 → 02:52:04คาฟประเภทแป้งเชิงซ้อนในมื้อสุดท้ายคือ มื้อเย็นนะฮะเป็นเลือกเป็นแป้งเชิงซ้อน
02:52:04 → 02:52:14และต้องเป็นแป้งเชิงซ้อนสัก 2 ชนิดนะฮะนะ 2 ชนิดนะฮะอ่าแล้วก็กินพร้อมนะนะหรือ
02:52:14 → 02:52:22หลังสุดหลังสุดนะนะหรือจะกินมีผักด้วย อะไรอย่างเงี้นะผักสดผักดองอะไต่างๆนะโดย
02:52:22 → 02:52:29การกินประมาณ 1-2 ทับพีต่อวันในมื้อสุด ท้ายที่เป็นมื้อเย็นนะแล้วก็ตัวคาฟเชิง
02:52:29 → 02:52:36ซ้อนหรือแป้งเชิงซ้อนที่แนะนำก็จะเป็น กลุ่มนี้นะฮะนะแป้งบวนะฮะนะแป้งกวีนัว
02:52:36 → 02:52:42หรือเมล็ดกวีนัวนะฮะแป้งบาเล่ออร์แกนิค นี่หาซื้อยากนะในเมืองไทยนะข้าว
02:52:42 → 02:52:48ไรเบอร์รี่แป้งไฟเบอร์รี่นะฮะนะข้าวโอด หุงเต็มเมล็ดนะแล้วก็อาจจะเป็นแป้งมันพ
02:52:48 → 02:52:55องกงแป้งแป้งเท้าเยม่อมนะอันนี้ก็พอได้ อันนี้เป็นแป้งเชิงซ้อนที่ให้เลือกนะนะ
02:52:55 → 02:53:01แล้วก็คุณสมบัติต่างๆมันก็จะเป็นตามพวก เนี้ยที่หมอก็ไลฟ์ไปแล้วนะฮะนะซึ่ง
02:53:01 → 02:53:09คุณสมบัติเหล่านี้ก็ดีค่า GI ต่ำมี ไฟเบอร์เยอะนะนะรวมทั้งเขามีพวกสารศึกษา
02:53:09 → 02:53:18เคมีมีเกลือแร่นะฮะมีเกลือแร่มีวิตามินนะ มีไฟเบอร์สิ่งต่างๆเหล่านี้ในการกินเนี่ย
02:53:18 → 02:53:25จะช่วยให้เขาดูซึมช้าและการกระตุ้น อินซูลินจะไม่มีการกระตุ้นแบบเหวี่ยงหรือ
02:53:25 → 02:53:32สวิงหรือเป็นอินซูลินดุดันก้าร้าวเขา กระตุ้นอินซูลินแค่ในระดับเซอ Level เท่า
02:53:32 → 02:53:41นั้นนะเพราะฉะนั้นอินซูลินไม่สูงนะก็จะ ไม่ได้ไปปิดสวิตช์โหมดการเผาผลาญพลังงาน
02:53:41 → 02:53:48นะมากมายนักอาจจะมีเอฟเฟคนิดๆหน่อยๆนะฮะ ร่างกายก็ยังสามารถคีโตสิสแล้วก็ยังเผา
02:53:48 → 02:53:55ผังไขมันเป็นพลังงานต่อไปได้นะฮะอันนี้ เราเรียกว่าการกินคาฟประเภทแป้งเชิงซ้อน
02:53:55 → 02:54:04โดยที่ร่างกายยังอยู่ในการเป็น Fat burner หรือคีโตซิสได้นะนะแล้วก็เอาาฟ
02:54:04 → 02:54:10เหล่าเนี้ยไปเป็นส่วนหนึ่งของพลังงานได้ ด้วยนะนะอันนี้เป็นกลวิธีอ่านรายละเอียด
02:54:10 → 02:54:17ดูกัน นะก็ทีนี้มีคนมา inbox บอกว่าอยากดู
02:54:17 → 02:54:24เรื่องเมนูมื้อเย็นเนี่ยว่าจะกินอะไรได้ บ้างนะฮะนะอันนี้หมอก็เอามาให้ดูเป็นภาพ
02:54:24 → 02:54:31แล้วกันนะฮะนะก็คือมื้อเย็นเนี่ยเราไม่ ค่อยเลือกสัตว์ใหญ่เราเลือกสัตว์ที่เป็น
02:54:31 → 02:54:39กดไขมันพิ c18 สเตียริกนะฮะนะแล้วก็พวก สัตว์น้ำเป็นหลักนะส่วนใหญ่เราจะเน้น
02:54:39 → 02:54:45สัตว์น้ำสัตว์บกเนี่ยน้อยๆนะฮะถ้ามาสลับ บ้างก็เป็นสัตว์ปีกนะฮะส่วนใหญ่มื้อเย็น
02:54:45 → 02:54:53เราเน้นสัตว์น้ำนะฮะนะฮะก็กินเอ่อเป็นมี คาฟได้นะฮะมีคาฟเพราะฉะนั้นมีเส้นบุกหรือ
02:54:53 → 02:54:58มีพวก อ่อเ่อเส้นสาหร่ายอะไรต่างๆเห่าเนี้ยนะฮะ
02:54:58 → 02:55:07นะเนี่ยเอามาทำอะไรก็ได้นะทำราดหน้าผัด ซีอิ๊วนะทำไอ้พวกผัดไทยนะก็ได้นะฮะเนี่ย
02:55:07 → 02:55:16นะหรือข้าวผัดชานะแต่เป็นข้าวบุกนะฮะนะ หรือเป็นข้าวแบบอ่าที่ทำมาจากสาหร่ายมัน
02:55:16 → 02:55:23ก็เหมือนข้าวจริงๆเลยนะหรืออันนี้เนี่ย ราดหน้าทะเลเส้นแก้วนะฮะนะอันนี้กระเพรา
02:55:23 → 02:55:31นะกระเพราทะเลนะสลัดผักผัดไก่ผัดเนี่ยเรา ใช้สัตว์ปีกก็ใช้สัตว์น้ำเป็นหลักนะฮะพวก
02:55:31 → 02:55:38นี้ก็จะมีโอเมก้า 3 เยอะนะเนี่ยใส่คงใส่ ไข่ได้เป็นโปรตีนไขมันปานกลางแล้วกิน
02:55:38 → 02:55:45เครื่องในนะกินตับกินหอยกินกุ้งกินปลานะ ชีสโยเกิร์ตได้บ้างนะฮะแต่กินมื้อแรกจะดี
02:55:45 → 02:55:53กว่านะ นะแล้วก็เมนูอาหารสร้างก้ามนะฮะอาหาร
02:55:53 → 02:56:01สร้างก้ามนะก็เป็นลค High โปรตีน low Fat ในมื้อเย็นอันนี้เป็นเมนูสร้างก้ามเมนู
02:56:01 → 02:56:11สร้างก้ามเนี่ยเราก็จะได้โปรตีนนะเทีนนะ วิตามินเอนะฮะนะพวกเนี้ยนะไอ้ตัวอะไรอ่ะ
02:56:11 → 02:56:18ตัวไอ gf1 เนี่ยนะฮะนะเเอยากได้สารอาหาร พวกเนี้ยนะที่จะพาเข้า
02:56:18 → 02:56:28เข้าไปสร้างเซลล์กล้ามเนื้อน่ะนะฮะนะนะ เนี่ยพวกนี้มันจะเยอะนะโปรตีนกับเเทีนเ่ะ
02:56:28 → 02:56:34นะแล้วก็วิตามินเอนะเนี่ยก็เป็นต้มือดหมู นะพวกเครื่องในพวกเลือดพวกเับนะฮะแบบนี้
02:56:34 → 02:56:40เลยอาหารสร้างก้ามนะฮะนะเนี่ยแล้วก็ คอเลสเตอรอลก็เยอะด้วยนะฮะแล้วเพราะ
02:56:40 → 02:56:48คอเลสเตอรอลในอาหารพวกนี้สร้างก้ามได้ดี นะเนี่ยแล้วมันมีโปรตีนที่ดีนะมีเทีนนะนะ
02:56:48 → 02:56:58วิตามินเอนะแล้วก็เอ่อมีคอเลสเตอรอลนะฮะ นะเนี่ยพวกอาหารทะเลกุ้งปูปลาหอยนะฮะ
02:56:58 → 02:57:04เนี่ยแบบเอาหารสร้างก้ามใครอยากสร้างก้าม กินแบบนี้เลยมื้อเย็นมื้อเย็นนะฮะอาจจะมี
02:57:04 → 02:57:13คาฟนิดหน่อยนะฮะถ้าไม่ได้ถ้าเบาหวานหาย แล้วอะไรอย่างเงี้ยนะฮะนะเนี่ยหรืออย่าง
02:57:13 → 02:57:23นี้เห็นนะอ่าผัดชาไข่ผัดฉาไข่เนี่ยเ่อใช้ ไข่มาเดี๋ยวจะมีรูปให้ดูนะนี่ผัดช่าไข่นะ
02:57:23 → 02:57:31ฮะเนี่ยไข่แบบนี้เลยนะฮะเนี่ยเครื่องปรุง ก็ 20 กรัมนะเนี่ยอันนี้เป็นของ kcd เคนะ
02:57:31 → 02:57:41ฮะนะเนี่ยนะเอามาผัดฉ่าใส่กุ้งใส่หอยใส่ ทะเลต่างๆนะเนี่ยเนี่ยใส่ปรุงแค่น้ำปลา
02:57:41 → 02:57:49แท้ปรุงแค่น้ำปลาแท้อย่างเดียวนะอร่อย 3 บ้าน 8 บ้านนะฮะหรือเหรือกะเพรากะเพรา
02:57:49 → 02:57:55เครื่องในนะเนี่ยใส่เนื้อไก่เนื้อหมู เนื้อไก่ได้บ้างนิดหน่อยนะฮะเนื้อสันใน
02:57:55 → 02:58:03สันนอกนะแล้วก็มีปลาปลาเล็กปลาใหญ่นะ เนี่ยแล้วก็มีซุปเปอร์ขาไก่นะเนี่ยมื้อ
02:58:03 → 02:58:12เย็นเนี่ยมื้อเย็นกินอย่างเงี้ฮะสร้าง ก้ามนะนะนะเอามาให้ดูแค่นี้นะฮะอันนี้
02:58:12 → 02:58:20เป็นเรื่องการออกกำลังกายนะออกกำลังกายก็ เนี่ยมันมีมีงานวิจัยยืนยันแล้วนะฮะนะออก
02:58:20 → 02:58:27กำลังกายระดับปานกลางไม่น้อยกว่า 150 นาทีต่อสัปดาห์หรือเฉลี่ยนะวันละ 30 นาที
02:58:27 → 02:58:36นะนะ 5 วันต่อสัปดาห์นะฮะแต่ถ้าทำได้นะ ถึง 600 นาทีก็จะยิ่งประโยชน์ได้มากแต่
02:58:36 → 02:58:43ถ้าเกิน 600 เริ่มจะไม่ดีแล้วนะฮะก็เริ่ม จะดำเอฟเฟคหรือล้าไปแล้วนะฮะก็ให้ทำอยู่
02:58:43 → 02:58:51ในช่วงเนี้ยนะฮะ 1-4 เท่าของระยะเวลานะก็ คือคือเนี่ยตั้งแต่ 150 นาทีถึง 600 นาที
02:58:51 → 02:59:00ต่อสัปดาห์ต่อสัปดาห์นะถ้าสมมุติว่าวันละ สัก 100 นาทีก็ 6 วันนะฮะนะเอ่อถ้า 2
02:59:00 → 02:59:06ชั่วโมงก็ประมาณ 5 วันต่อสัปดาห์นะสมัย ก่อนหมอก็ตีแบตวันละ 2 ช่วโมง 5 วันต่อ
02:59:06 → 02:59:13สัปดาห์นะอันเนี้ยเป็นการออกกำลังกายนะ ระดับปานกลางที่จะได้ประโยชน์นะฮะอันนี้
02:59:13 → 02:59:18มีงานวิจัยรองรับนะฮะ นะนะ
02:59:18 → 02:59:26แล้วก็เนี่ยการฮิตการคาร์ดิการเท Training ที่จะมีผลต่างๆนะฮะนะต่อค่าแลบค่าไขมันใน
02:59:26 → 02:59:34เลือดนะเนี่ยที่จะเอามาช่วยกล้ามเนื้อเอา มาช่วยเต่าอันนี้เคยพูดไปะนะอันนี้ฝากไป
02:59:34 → 02:59:39อ่านนะฮะถ้าอยากสร้างกล้ามเนื้อแบบเมื่อ กี้เนี่ยนอกจากอาหารแล้วเนี่ยนะฮะ
02:59:39 → 02:59:46อินซูลินจะช่วยในการสร้างกล้ามเนื้อยังไง แล้วจะต้องกินอาหารในเวลาไหนถึงจะดีนะ
02:59:46 → 02:59:54อันเนี้ยได้ทั้งหมดนะฮะนะทั้งคนเป็นไม่ เป็นเบาหวานด้วยอินซูลินอะไรก็ตามนะ
02:59:55 → 03:00:08ฮะมีคำถามในเรื่องของน้ำมันมะกอก เอหมอก็ลืมไปแล้วว่าเถามเรื่องอะไรนะ
03:00:09 → 03:00:19เอ่ออ๋ออันนี้อันนี้ฮะเถามเรื่องว่าถ้า กินน้ำมันมะกอเยอะเกินไปนะหมอเคยสรุปแล้ว
03:00:19 → 03:00:29ว่าน้ำมันมะกอกเราเนี่ยนะฮะมันมีโอเมก้า 6 อยู่นะประมาณ 11 ส่วนนะฮะซึ่งเเป็นนะไม่
03:00:29 → 03:00:37ตัวเชิงซ้อนใช่มยนะแล้วตัวที่การกินน้ำ มันมะกอกเยอะๆก็เกิดปัญหาจาก Over มก 6
03:00:37 → 03:00:46นะฮะนะกินแล้วก็จะซิคือจะป่วยเป็นแบบเยฮะ เนี่ยเอ่อใช่แล้วใช่แล้วมีคนมาถามว่ากิน
03:00:46 → 03:00:54น้ำมันมะกอกเอ่อเในระดับที่แนะนำนะแนะนำ การทำน้ำสลัดทีออยปรากฏว่าปรากฏว่าเขาจะ
03:00:54 → 03:01:00มีผื่นแพ้ผื่นคันขึ้นมานะฮะนะก็คือ อันเนี้ยเป็นผลจากน้ำมันมะกอกนะแล้วก็
03:01:00 → 03:01:07เป็นผลจากสัดส่วนของโอเมก้า 6 นะฮะในน้ำ มันมะกอกมันเยอะเกินไปนะเพราะฉะนั้นก็กิน
03:01:07 → 03:01:15ในระดับนั้นไม่ได้นะก็ให้ไปใช้ตัวอื่นแทน เช่นแาียหรือน้ำมันเมล็ดชานะเพราะของเขาค
03:01:15 → 03:01:23กินมะกอกกับอะโวคาโดไม่ได้เลยนะฮะนะนะถ้า กินเกินลิมิต 30 ซีซอะไรเงี้ยมันจะมี
03:01:23 → 03:01:31ปัญหาเท่าที่เขาสังเกตนะ ฮะทีนี้หมอก็อยากจะนี่อันนี้อันนี้ไม่มี
03:01:31 → 03:01:38อะไรนะอันนี้ฮะอันนี้อันนี้คือคำเฉลย ไลโนเลอิกแอซิดเนี่ยอันนี้คือโอเมก้า 6
03:01:38 → 03:01:46นะฮะนะแล้วโอเมก้า 6 เนี่ยนะถ้าในน้ำมัน ต่างๆที่เราห้ามใช้ก็คือเป็นน้ำมันจากพืช
03:01:46 → 03:01:55นะฮะนะที่เราเรามาดูมะกอกนะมะกอกเนี่ยมี โอเมก้า 6 เยอะมยเฉลี่ยคือ 10% แต่มันแี่
03:01:55 → 03:02:03ตั้งแต่ 3% ถึง 27% 27% นี่เยอะมากแล้ว นะฮะนะเนี่ยเอาโอลิฟ Oil อะโวคาโด
03:02:03 → 03:02:11อะโวคาโดมี 10% นะฮะน้ำมันหมูก็มี 10% น้ำมันปาล์มก็ 10% เนี่ยฮะหมอนี้บอกนะ
03:02:11 → 03:02:19ว่าอย่างในในผลไม้ต่างๆเนี่ยที่เราบอกว่า กินคฟแล้วจะกินผลไม้อะไรได้บ้างเนี่ยนะ
03:02:19 → 03:02:27มันก็จะมีอยู่ 5-6 อย่างมีเนื้อมะพร้าวมี มะกอกมีอะโวคาโดมีอะไรอ่ะมีมันแกว
03:02:27 → 03:02:36มีมีมะนาวอะไรอย่างเงี้ยนะฮะนะแต่ถามว่า อะไรที่จะมีผลต่อการกระตุ้นอินซูลินมาก
03:02:36 → 03:02:47ที่สุดคำตอบก็คือนะก็คืออโวกาโดนะะนะ อะโวคาโดนะนั่นแหละนะแล้วลองลงมาคือมะกอก
03:02:47 → 03:02:58ลองมาคือมามกบเนี่ยนะเนี่ยอันนี้คือเอามา บอกว่าโอลิฟนะกับอะโวคาโดไม่ว่าจะเป็นน้ำ
03:02:58 → 03:03:06มันก็ดีไม่ว่าจะเป็นอ่อการกินเป็นแบบเร Food นะอ่าก็เราจัดเป็นผลไม้ที่มีที่มี
03:03:06 → 03:03:13ไขมันที่นับไขมันน่ะนะฮะนะแต่อย่าลืมอย่า ลืมว่าส่วนนึงเนี่ยนะเขาจะมีเรื่อง
03:03:13 → 03:03:19โอเมก้า 6 เยอะนะฮะโอเมก้า 6 เยอะนะซึ่ง โอเมก้า 6 เนี่ยมันเป็นไขมันที่กระตุ้น
03:03:19 → 03:03:28อินซูลินนะฮะเพราะอิ่มตัวเนี่ยกระตุ้น อินซูลินน้อยมากนะนะลองลงมาก็ไม่ิตัวเชิง
03:03:28 → 03:03:33เดี่ยวส่วนไม่ิตัวเชิงซ้อนเนี่ยตัวที่ กระตุ้นอินซูลินมากที่สุดคือโอเมก้า 6
03:03:33 → 03:03:39โอเมก้า 6 นะเพราะฉะนั้นในรูปแบบที่จะ เป็นน้ำมันหรือแปรรูปแล้วหรือจะเป็นเม็ด
03:03:39 → 03:03:48มะกอกนะฮะเม็ดอ่าผลอะโวคาโดก็จริงพวกนี้ เนี่ยนะมีโอกาสกระตุ้นอินซูลินเยอะเพราะ
03:03:48 → 03:03:59ฉะนั้นเบาหวานในบางคนนะฮะถ้ากินแล้วนะมัน มีปัญหาก็อย่าลืมเอะใจใน 2 ชนิดนี้ด้วย
03:03:59 → 03:04:06นะก็หมดแล้วนะฮะหมดแล้วเออพอดีเวลา
03:04:07 → 03:04:15เลยพอดีเวลา มยอันนี้ก็คำถามสุดท้ายรู้สึกว่ามีคนไม่
03:04:15 → 03:04:25ระบุตัวตนมาถามวันนี้เราได้ทำ If 16/8 ครบ 7 วันแล้วนะอ่าเดิมเราเจาะน้ำตาลช่วง
03:04:25 → 03:04:30เช้าได้ 120-150 ตอนนี้น้ำตาลปลายนิ้วเหลือ 103
03:04:30 → 03:04:37นะหลังทานอาหาร 2 ชั่วโมงเหลือ 97 อันนี้ ก็แปลว่าดีขึ้นนะฮะเห็นโิแบบนี้แล้วมี
03:04:37 → 03:04:46กำลังใจมากนะเรายังทานข้าวในมื้ออาหาร ทั้ง 3 มื้ออ่าเนื่องจากปัญหาสุขภาพแต่
03:04:46 → 03:04:54เราปรับเป็นเข้ากล้องเข้าไฟเบอร์รี่มื้อ ละ 3 ช้อนตอนนี้เรายังไม่ถึงกับต้องทานยา
03:04:54 → 03:05:02แต่ว่าถ้าอีก 3 เดือนข้างหน้าเจาะค่าน้ำ ตาลสะสมหากน้ำตาลสะสมในเลือดยังสูงคุณหมอ
03:05:02 → 03:05:08จะต้องจ่ายยาได้ความรู้จากเพื่อนๆที่อยู่ ในกลุ่มนี้นำไปปรับใช้ได้ผลดีและยังมี
03:05:08 → 03:05:17กำลังใจมากอะไร เนี่ยนะเออก็เนี่ยๆเขาก็รู้แค่เนี้ยนะฮะ
03:05:17 → 03:05:25รู้แค่แนะนะเนี่ยมันล่อแร่ล่อแร่ก็คือ เป็นภาวะพี diabetes ใช่มั้ยฮะนะเอ่อก็
03:05:25 → 03:05:36ถ้ายังกินได้ก็กินไปนะกินแล้วมันยังฟอโล่ น้ำตาลปลายนิ้วยังลดลงอยู่ก็นะแต่ถ้าตัด
03:05:36 → 03:05:44ได้ก็ตัดเลยนะฮะนะตัดออกไปเลยนะเราต้อง รู้ความรู้รายละเอียดไส้ในของอาหารลึกๆนะ
03:05:44 → 03:05:49ฮะเออนะก็ค่อยไปลุ้นเอาแล้วกัน 3 เดือนจะ เป็นยังไง
03:05:49 → 03:05:55นะก็คือมันต้องมองหาสิ่งอื่นๆนะแล้วก็ ต้องมีความรู้ที่หลากหลายทั้งในสิ่งที่
03:05:55 → 03:06:01เป็นอาหารและไม่อาหารรวมทั้งเรื่อง 2 ฮอร์โมนนะฮะหมอเดาๆว่าเคสเนี้ยก็น่าจะ
03:06:01 → 03:06:09เป็นในกลุ่มสายแป้งน่ะแหละนะฮะนะไม่น่าจะ เป็นสายทางด้านสายเนื้อหรือพุงเครียดพุง
03:06:09 → 03:06:17เอสโตรเจนเด่นอะไรเนาะนะฮะเพราะว่าเดี๋ยว เนี้ยปัญหาเบาหวานส่วนใหญ่เมันตีกลับมานะ
03:06:17 → 03:06:24ฮะพบว่าคนที่รูปร่างสมส่วนหรือผอมแล้วมี viser Fat ด้วยอะไรอย่าเงี้ยนะก็จะมี
03:06:24 → 03:06:31ภาวะดื้ออินซูลินคอร์ติซอลจนมันมันปรับ ตัวกลายเป็นเบาหวาน DM type 2 อ่ะนะ
03:06:31 → 03:06:37แล้วพวกนี้ก็เป็นแล้วรักษายากกว่าคนอ้วนๆ เยอะนะ
03:06:37 → 03:06:45อ่าจบแล้วนะฮะจบแล้วไม่มีอะไรแล้วอืหมด แล้วล่ะหมโอเค
03:06:45 → 03:06:52ครับก็ไม่รู้เป็นยังไงได้ความรู้อะไรมั้ย เยอะเยอะเกินเยอะ
03:06:52 → 03:07:01มากผมว่าย่อยเป็นอาทิตย์นะฮะเหรอหรือว่า เออผมตามพี่หมอไม่ทันเลยนะตอนเนี้ยจริงๆ
03:07:01 → 03:07:09แล้วตามได้ไม่ทันะบางทีไม่อยากพูดล่ะอยาก จะไปเสริมความรู้ไอ้ที่มีการตตอบข้อ
03:07:09 → 03:07:14ความมันก็จะช้าหน่อยนะพี่หมอเพราะว่า อย่างที่บอกอ่ะว่าเนื้อหาแต่ละแต่ละพาร์ท
03:07:14 → 03:07:26นี่มันมันแยย่อยลงไปเยอะเลยอ่ะอ โก็ผมยังตาไม่ค่อยทันเหมือนกันนเสียดาย
03:07:26 → 03:07:33ชั่วโมงแรกไม่ได้ตั้งใจฟังบางทีเพื่อนจาก กรุงเทพฯเาแวะมาหาพดีนั่งคุยกันอยู่เหร
03:07:33 → 03:07:40ครับเดี๋ยวๆๆย้อหลวรอดูดูดู สไลด์ครับชั่วโมงชั่วโมงแรกอาจารย์พูด
03:07:40 → 03:07:44เรื่องอะไรนะ เรื่องชั่วโมงแรกเรื่องเบาหวานเรื่องเบา
03:07:44 → 03:07:51หวานเรื่องเบาหวานอ๋อเบาหวานหวานเเป็น องค์ความรู้ใหม่นะเดี๋ยวให้โต้งดูนิดนึง
03:07:51 → 03:07:56อ๋อเรื่องแลบนะจะพยายามโฟกัสเรื่องแลบ เดี๋ยวนะโทษ
03:07:56 → 03:08:03นะอ่อเรื่องเยฮะเรื่องอันนี้ไม่มีอะไรนี้ เคยพูดไปแล้วล่ะพวกนี้อ่อเรื่องเนี้ย
03:08:03 → 03:08:10เรื่องเรื่ทำความเข้าใจเรื่องเบาหวานนะ ว่าเอ่อมันเป็นเรื่องของฮอร์โมนช่วงแรก
03:08:10 → 03:08:17อินซูลินช่วงหลัง คอซอแล้วมันต้องเป็นฮอร์โมนคู่ขนาด
03:08:17 → 03:08:24มามาฟังตรงๆงที่บอกว่า จะจะรีเวตจากตับอ่อนมาตับแล้วถึงจะไป
03:08:24 → 03:08:29กล้ามเนื้อแต่ส่วนใหญ่มันมันจะไม่ไหวตั้ง แต่ตรงช่วงตับอ่ะแหละคือคือคือรีเวิร์ส
03:08:29 → 03:08:36ตับอ่อนได้แต่มันรีเวตับกันไม่ค่อยจะได้ จริงอ่ะแล้วก็ระยะยาวมันก็ยังไม่ Healthy
03:08:36 → 03:08:44คือมันมี 2 problem 2 ปัญหาที่การรีว ที่ตับยากอันที่ 1 นะอันที่ 1 ก็คือกล้าม
03:08:44 → 03:08:53เนื้อกับอันที่ 2 ต่อหมดไนะคือมันจะไปแฝง ที่เรื่องของที่เรื่องของไอ้กล้ามเนื้อ
03:08:53 → 03:09:01เนี่ยกล้ามเนื้อมันมีอินตไมู Fat defit แล้วกล้ามเนื้อเนี่ยมันสะสมไกลโคเจนไม่
03:09:01 → 03:09:08ได้ใช้ไกลโคเจนไม่ได้เนี่ยมันมันมันไปไป แก้วงจรตรงเนี้ยของข้ามเนื้อไม่ได้กับอัน
03:09:08 → 03:09:16ที่ 2 คือคือต่อมหมวกไตต่อมหมวกไตล้า เนี่ยนะต่อหมกไตล้าเนี่ยมันมันไปไปแก้ไม่
03:09:16 → 03:09:24ได้ไปแก้เรื่องภาวะตอบมดไตร้าไม่ได้นะเ ถ้ายิ่งทั้งแก้ตอบมไตล้าไม่ได้แก้แก้ของ
03:09:24 → 03:09:32อินต้าไอซ Fat deposit ในกล้ามเนื้อไม่ ได้เนี่ยตับมันก็เลยมันก็เลยฟื้น
03:09:32 → 03:09:36ยากก็เลยฟื้น
03:09:36 → 03:09:42ยากไอ้ต่อหมกไล้านี่หลักๆมันแก้ด้วยการ นอนเหรอ
03:09:42 → 03:09:50ฮะเ่อใช่แล้วมันก็จะต้องใช้อิเล็กโตรไลต์ ฮะนะพวกพวกเกลือแร่นะคือคอร์ติซอลเนี่ย
03:09:50 → 03:09:58คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนที่เขาก็จะอยู่กับ พวกเกลือแร่ต่างๆเกลือแร่สารพษาเคมีนะโดย
03:09:58 → 03:10:08เฉพาะเกลือแร่เพราะว่าเกลือแร่เรามักจะ ประมาทอมันจะขาดนะหลักๆก็คือโซเดียมเอ้ย
03:10:08 → 03:10:15โทษทีโปแทสเซียมเนี่ยมีผลต่ออินซูลิน แมกนีเซียมมีผลต่อคอร์ติซอลนะแล้วก็
03:10:15 → 03:10:23สังกสีสังกสีสีมันจะมีผลต่อไทรอยด์สังสี เซเลเนียมเนี่ยมีผลต่อไทรอยด์ไอโอดีนตัว
03:10:23 → 03:10:32นึงเวลาแก้มันก็ต้องแก้พร้อมศัพเลยแล้ว วิตามินดีเนี่ยมีผลต่อทุกอวัยวะมันร่วม
03:10:32 → 03:10:42แจม D กับ C เนี่ยก็มีผลไปหมด K2 นะเวลาคอไอ้เวลาไอ้ตัวอต่อมหมวกไตมัน
03:10:42 → 03:10:48เดี้ยงเนี่ยมันก็ต้องใช้ของพวกเนี้ยแล้ว มันก็ต้องใช้สารศึกษา
03:10:48 → 03:10:54เคมีของอายุรเวชนะฮะเป็นตัวมากระตุ้นนะ พวก
03:10:54 → 03:10:59อาชวาพวกอะไร อ่ะ
03:10:59 → 03:11:08เอ่ออะไร sle Root อะไรพวกเนี้ยนะแล้วก็ พวกชาพวกชาต่างๆเนี่ยพวกชาพวกเนี้ยมันจะ
03:11:08 → 03:11:16มีสารที่มันมีกดอะมิโนที่ว่าแอทรีโอนีนนะ ฮะอันเนี้ยมันจะเป็นตัวช่วยเรื่องต่อม
03:11:16 → 03:11:24หมวกไตที่ี่เคยบอกว่าแอลซีเนี่ยทำให้หัว ใจเต้นช้าลงแล้วก็ความดันลด
03:11:24 → 03:11:32นะมันก็เลยดูแก้ยากนะต่อหมวกไตนี่ก็เยอะ ไปหมดเลยนะเพราะว่าคอร์ติซอลเคเยอะแค่ไหน
03:11:32 → 03:11:37ต้นต้นกำเนิดของเคคือต่อหมวก
03:11:40 → 03:11:43ไต
03:11:43 → 03:11:51เอ่อทีนี้ล่าสุดเนี่ยล่าสุดเนี่ยมันมี เรื่องของ
03:11:51 → 03:12:04ของของอวัยวะที่จำเป็นต้องใช้น้ำตาลขาด ไม่ได้มีข้อสรุปเป็น 3 อวัยวะนะฮะนะ 3
03:12:04 → 03:12:13อวัยวะเนี้ยขาดน้ำตาลไม่ได้นะเพราะเค้า ถือว่า No ไมโทคอนเดรียนะฮะไม่มี
03:12:13 → 03:12:26ไมโตคอนเดรียไม่มีเตาเผานะที่ ที่ที่จะใช้ไขมันนะหรือใช้ออกซิเจนให้เขา
03:12:26 → 03:12:33อ่ะเผาเป็นพลังงานได้นะมีข้อสรุปใหม่ 3 อวัยวะอันที่ 1 คือ Red Blood Cell นะ
03:12:33 → 03:12:39เม็ดเลดแดงนะฮะเม็ดเลดแดงไม่มี ไมโตคอนเดรียนะฮะนะแต่เม็ดเลดแดงสร้าง
03:12:39 → 03:12:45คอเลสเตอรอลได้นะฮะนะ 1 เมแดงไม่มีคอน ไมโตคอนเดรียต้องใช้แต่น้ำตาลนะฮะใช้น้ำ
03:12:45 → 03:12:54ตาล 2 สมอง นะสมองส่วนที่เล่าให้ฟัง 5% 5% นะฮะนะ
03:12:54 → 03:13:04อยู่ในส่วนของพนะแล้วก็ 3 3 นี่เปลี่ยน ใหม่หมดเลยอะไรรู้มย adrenal cortex นะ
03:13:04 → 03:13:13ฮะ adrenal cortex ต้องใช้น้ำตาลนะฮะนะ นะ adrenal cex เนี่ยเเป็นตัวต้นทางที่
03:13:13 → 03:13:21จะเอาคอเลสเตอรอลกับน้ำตาลเนี่ยไปสร้าง สร้างคอร์ติซอลนะฮะไปสร้างคอร์ติซอลนะนะ
03:13:21 → 03:13:31แต่แนอ med แนอ medal จะเอาโปรตีนนะจะเอา โปรตีนไปสร้างแนีไปสร้างแนีนะเพงั้นแนอ
03:13:31 → 03:13:39cex เนี่ยนะมันจะมันจะมี metabolism ได้ เนี่ยมันต้องใช้น้ำตาลเท่านั้นแหละนะมัน
03:13:39 → 03:13:46ใช้ไขมันไม่ได้งั้นสรุปว่าในปัจจุบัน เนี่ยมี 3 อวัยวะเนี้ยเป็นหลักเลยนะที่
03:13:46 → 03:13:53ขาดน้ำตาลไม่ได้นะฮะขาดน้ำตายไม่ได้ต่อ หมวกไตนะส่วนของสมอง 5% ในส่วนที่เป็น
03:13:53 → 03:14:02ก้านสมองนะนะแล้วก้านสมองอันเนี้ยมันจะ ควบคุมเอ่อเ่อเนียเนิฟคู่ที่ 8 นะฮะคู่
03:14:02 → 03:14:14ที่ 8 นะเ่อซึ่งมันจะมาที่หูชั้นในกับมา ที่อะไรขั้วประสาทปัง
03:14:14 → 03:14:23นะเนี่ยแล้วก็อีกอันนึงก็ต่อมหมวกไตชั้น adrenal
03:14:24 → 03:14:34cex อ่าต่อหมวกไตชั้นนอกนะทีนี้อันอื่น ที่เราเคยรู้มาใช่มั้ยว่าไอ้ตัวเรติน่า
03:14:34 → 03:14:43เนี่ยตัวที่เป็นจุดรับภาพที่เรียกโฟเวีย ที่ที่เรติน่านะเรติน่านะจอรภาพเนี่ยส่วน
03:14:43 → 03:14:51ที่เป็นโฟเวียนะนะในปัจจุบันเนี่ยอ่าเขา ใช้คีโตนได้ใช้ไขมันได้นะนะเอ่อ renal
03:14:51 → 03:14:58medalla renal medalla เนี่ยตอนแรก เนี่ยคือคือคิดว่าเนี่ยมันใช้ออกซิเจนไม่
03:14:58 → 03:15:06ได้แต่จริงๆมันใช้ได้นะมันใช้ได้นะ renal med เนี่ยมันมันมีไมโตคอนเดรียนะที่จะ
03:15:06 → 03:15:14เผาผลาไขมันได้นะฮะเพราะงั้นก็เลยตัดออก ไปนะทีนี้ตัวสเปิร์มตัวสเปิร์มเนี่ยนะตอน
03:15:14 → 03:15:23แรกก็ว่ากันว่านะนะเขาใช้ไขมันไม่ได้เขา ใช้ได้แต่น้ำตาลตอนหลังเนี่ยก็มาพบว่า
03:15:23 → 03:15:34เอ่อเขาใช้ฟุกโตสได้เขาใช้ฟุกโตสได้ 20% นะแล้วก็ใช้อ่าน้ำตาลได้นะฮะนะแล้วก็ล่า
03:15:34 → 03:15:42สุดก็คือใช้ไขมันได้ด้วยก็เลยตัดออกไปหมด เหลือ 3 อย่างเพราะฉะนั้นใครถามว่ามีววั
03:15:42 → 03:15:50ในร่างกายอันไหนเหรอที่จะต้องมีขบวนจ กลูโค neogenesis นะเพื่อเอาน้ำตาลไปให้
03:15:50 → 03:16:01เค้านะก็มี 3 ววานี้นะฮะต่อหมวกไตชั้นนอก adrenal cortex อส่วนของสมองส่วนก้าน
03:16:01 → 03:16:09สมองนะ 5% นะฮะแล้วก็เม็ดเลือดแดงทั้งหมด ไม่มีไมโตคอนเดรียนะ
03:16:09 → 03:16:19ฮะอันนี้เป็นรายงานที่มีหัวข้อเปอร์ว่า เอ่อ adaptive กลูโคส sping นะนะ adaptive
03:16:19 → 03:16:25glucose sparing เนี่ยมันก็ความหมายมัน คือเอ่อ
03:16:25 → 03:16:32AG ags นะฮะ ags เนี่ยคำว่า ags คือ adaptive glucose bearing หมายความว่า
03:16:32 → 03:16:39ร่างกายจะต้องมีขบวนการกลูโคส neogenesis โดยตับนะฮะที่จะเอาพลังงานมาเปลี่ยนเป็น
03:16:39 → 03:16:47โมเลกุลที่เป็นน้ำตาลกลูโคสนะแล้วไปจัด สรรให้กับ 3 อวัยวะเนี่ยซึ่งมันเป็นไตั
03:16:47 → 03:16:55ออร์แกนที่ไม่มีไมโทคอนเดรียแล้วก็ต้อง ใช้กลูโคสเท่านั้นนะฮะขบวนการนี้ของร่าง
03:16:55 → 03:17:02กายเตั้งชื่อว่า adaptive glucose sping นะฮะไว้คราวหน้าหมอจะมาคุยให้ฟังว่า
03:17:02 → 03:17:08adaptive glucose sping เนี่ยมีผลยัง ไงเมื่อเรากิน low C นะ
03:17:08 → 03:17:16ฮะเมื่อเรากิน low C นะฮะแล้วก็ในรายงาน นี้ก็จะบอกได้ว่าคนที่เป็น Body Type
03:17:16 → 03:17:27สายแป้งนะสายแป้งนะฮะเวลากินโลคาไอท โปรตีนแล้วนะฮะเอ่อตับของเค้าเนี่ย
03:17:27 → 03:17:33อ่าคือโปรตีนที่มันเยอะๆเนี่ยมันทำให้ตับ ของเค้าเนี่ย
03:17:33 → 03:17:41นะต้องปรับปฏิกิริยาของการเปลี่ยนแปลง โปรตีนเนี่ยไปสู่กระบวนการกลูโคโนมากขึ้น
03:17:41 → 03:17:53นะฮะนะด้วยเหตุนี้ในรายงานของอิเกเ่ะนะ ที่เขาบอกว่าคนบางบอดี้ type เนี่ยจะต้อง
03:17:53 → 03:17:59กินโปรตีนต่อมื้ออ่ะไม่เกินเน็ต โปรตีน
03:17:59 → 03:18:0630-40 กรัมอ่ะแล้วแต่คนตัวเล็กตัวใหญ่ เขา aage ไว้ที่ 35 กรัมเนี่ยนะซึ่งเหมาย
03:18:06 → 03:18:14ถึงคนที่เป็นบอดี้ใช้สายแป้งนะฮะนะก็คือ พวกพุงตับกับไทรรอยด์เนี่ยนะการกินโปรตีน
03:18:14 → 03:18:20โอเวอร์ต่อมื้อหรือคุณจะไปกินแบบ omas แล้วยัดโปรตีนเข้าไปเยอะๆเนี่ยนะเขาบอก
03:18:20 → 03:18:28ว่าตับของคุณเนี่ยจะต้องทำงานหนักในการ เกิดปฏิกิริยากลูโคนินิเอาโปรตีนที่ล้น
03:18:28 → 03:18:34เกินมาเปลี่ยนเป็นน้ำ ตาลอันนี้น่าสนใจเนอะ
03:18:34 → 03:18:41เอออันนี้ก็คือเอ่อรายงานในเรื่อง adaptive glucose sparing ของคนที่กิน
03:18:41 → 03:18:48แบบคราฟ นะผมว่าต่อต่อคราวต่อไปดีกว่าครับพี่หมอ
03:18:48 → 03:18:56เออๆเดี๋ยวจะหลับแล้วใช่มสุดท้ายต้องต้อง ต้องต้องทำความเข้าใจในเรื่องนี้ในการแปร
03:18:56 → 03:19:03ผลแลบนะฮะเพราะว่าตารางทางด้านขวามือสุด เนี่ยมันเป็นข้อสรุปอันใหม่ล่าสุดนะฮะที่
03:19:03 → 03:19:10เรายอมรับกันนะโดยเฉพาะเรื่องเอนไซมต่า fy R เนี่ยนะฮะเรายอมรับค่า sgpt หรือ alt
03:19:10 → 03:19:18ที่ต้องไม่เกิน 25 เมื่อคุณกินโภชนาการค ต่ำนะถ้าเกินนี้ถือว่าว่ามีโอกาสเสี่ยง
03:19:18 → 03:19:26ของการเป็นเยอะรวมทั้งเอ่ออาจจะมีตับ อักเสบแค่นั้น
03:19:26 → 03:19:33แหละโอเคครับงั้นขอตัวเลย ครับอ่าสวัสดีทุกคนสดีครับสวัสดีครับ
03:19:33 → 03:19:37สวัสดีครับ
03:19:46 → 03:19:49เ