เมื่อไหร่จึงควรเริ่มฝึกเดินหลังจากนั่งได้แล้ว

EP.11 นั่ง ยืน เดิน พร้อมฝึกเมื่อไหร่?? l ถาม-ตอบ โรคหลอดเลือดสมอง

จากช่อง : ReBRAIN กายภาพบําบัด


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 แต่เมื่อไหร่ชวนสูงหน้าเมื่อไหร่ควรสุข

00:00:0200:00:05 ยืนเมื่อไหร่ควรสุดเดินวันนี้จะดูกันครับ

00:00:0500:00:19 อ่า

00:00:1900:00:21 ก็

00:00:2100:00:25 [เพลง]

00:00:2500:00:28 สวัสดีครับเดี๋ยววันนี้นะครับเราจะมาพูด

00:00:2800:00:31 ถึงเรื่องเมื่อไหร่ที่เราจะเริ่มสุกนั่ง

00:00:3100:00:33 จากคนไข้ที่นอนอยู่บนเตียงเนอะแล้วหลัง

00:00:3300:00:36 จากนั้นครับคือพอนั่งได้แล้วเนี่ยนั่งได้

00:00:3600:00:39 ระดับไหนค่อยมาจากเป็นท่ายืนแล้วก็เมื่อ

00:00:3900:00:42 ไหร่ควรที่จะเริ่มฝึกเดินอย่างจริงจังนะ

00:00:4200:00:44 มีคำถามถามเข้ามาเยอะเริ่มจากคำถามแรกนะ

00:00:4400:00:47 ครับเมื่อไหร่คนสวนนั่งก่อนอื่นของการฝึก

00:00:4700:00:49 นั่งเนาะคนไข้ก็ต้องเลือกตั้งแต่ถ้านอนนะ

00:00:4900:00:51 ครับบางครั้งอาจจะเลิกตั้งแต่อยู่ในโรง

00:00:5100:00:53 พยาบาลหรือว่าบางครั้งกลับจากโรงพยาบาล

00:00:5300:00:56 แล้วยังไม่ได้เริ่มสุดนั่งก็มีโอกาสนะ

00:00:5600:00:58 ครับเพราะฉะนั้นสิ่งแรกที่ต้องประเมิน

00:00:5800:01:01 สำหรับการฝึกนั่งก็คืออาการมึนหัวหรือว่า

00:01:0100:01:04 ความดันตกขนาดเปลี่ยนท่านี้สำคัญซึ่งความ

00:01:0400:01:06 ดันตกขนาดเปลี่ยนท่าเนี่ยเราจะสังเกตได้

00:01:0600:01:09 จากเวลาค่อยๆปรับหัวเตียงขึ้นแล้วคนไข้มี

00:01:0900:01:12 อาการเวียนหัวมึนหัวหรือเวลาเราวัดความ

00:01:1200:01:15 ดันในท่านอนเป็นตัวเลขหนึ่งก็หัวตั้งขึ้น

00:01:1500:01:19 มาดับนึงความดันจะตกซึ่งถ้าตอบมากกว่า 20

00:01:1900:01:22 mm ดีหรือว่า 20 ตัวบนหรือ $20 เนี่ยถือ

00:01:2200:01:24 ว่าค่อนข้างจะเยอะและต้องระวังเยอะขึ้น

00:01:2400:01:26 หน่อยอันนี้คือจุดเริ่มต้นเลยว่าถ้าเกิด

00:01:2600:01:28 รู้ขึ้นมานั่งปรับหัวเตียงแล้วไม่มีหัว

00:01:2900:01:31 เนี่ยค่อยเริ่มจุดนั่นมากขึ้นสูงขึ้นได้

00:01:3100:01:34 นะครับท่านใต้ถ้าเกิดความดันไม่ตกอันนี้

00:01:3400:01:37 ถือว่าค่อนข้างดีก็สูงขึ้นได้ไปต่อได้ใน

00:01:3700:01:40 แต่ละระดับเวลาเราปรับนั่งก็เริ่มจาก 30

00:01:4000:01:44 องศา 45 องศา 60 องศานะครับอันนี้คือนั่ง

00:01:4400:01:46 เวลาปรับหัวเตียงการนั่งกับหัวเตียงเนี่ย

00:01:4600:01:49 มีประโยชน์ก็คือช่วยให้ชุดสวยลุกขึ้นมา

00:01:4900:01:52 นั่งง่ายแต่ว่าข้อเสียก็คือคนไข้จะไม่ได้

00:01:5200:01:54 ออกแรงด้วยตัวเองเลยก็นั้น Step ถัดไปของ

00:01:5400:01:57 การนั่งก็คือฝึกให้นั่งหรือตัวเองนะครับ

00:01:5700:01:59 เริ่มจากนั่งบนเตียงนั่นแหละสิ่งที่สอง

00:01:5900:02:02 ที่เราต้องเช็คหลังจากความดันครับก็คือคอ

00:02:0200:02:05 ของคนไข้นะครับว่าตั้งได้ไหมถ้าเกิดคนไข้

00:02:0500:02:08 ลุกขึ้นมาแล้วคอตั้งได้คอพับคอเพียง size

00:02:0800:02:11 M ขวาก่อนที่จะไปสู่ลำตัวในท่านั่งเนี่ย

00:02:1100:02:13 ต้องเริ่มสุดคอก่อนฝึกข้อในท่านั่งบน

00:02:1300:02:16 เตียงนะครับคอและแข็งแรงนะครับเราก็จะ

00:02:1600:02:19 ค่อยฝึกลำตัวช่วงบนแล้วก็ไล่ไปสู่ลำตัว

00:02:1900:02:22 ช่วงสิ่งทอลำตัวช่วงบนและแข็งแรงค่อยผ่าน

00:02:2200:02:24 มานั่งข้างเตือนอันนี้คือสเต็ปของการฝึก

00:02:2400:02:27 นั่งเพราะฉะนั้นสองอย่างที่ต้องดูนะครับ

00:02:2700:02:29 สำหรับการฝึกนั่งเมื่อไหร่จะควรสมนั่นก็

00:02:2900:02:31 คือตอนนั่งเรียนหัวมันหัวเยอะหรือเปล่า

00:02:3100:02:35 ถ้าเยอะเนี่ยช้าๆค่อยๆบอลยังไม่ต้องรีบนะ

00:02:3500:02:38 ครับอันนี้ 2 ขอตังค์ได้ไหมถ้าแบบตั้งคอ

00:02:3800:02:42 ได้แล้วหันซ้ายด้านขวาได้พอไม่ตกไม่พับใน

00:02:4200:02:45 ขณะนั้นอันนี้เริ่มจะสุดกำลังตัวเริ่มสุด

00:02:4500:02:48 แดงได้แล้วถ้าใต้คำถามคือ 0 ง่ายแล้วจะ

00:02:4800:02:50 เริ่มสุดยืนตอนไหนก็เรียนต้องบอกว่าการ

00:02:5000:02:53 ยืนเนาะก็ต้องใช้ความสามารถทั้งเริ่มจาก

00:02:5300:02:57 คอลำตัวช่วงบนลำตัวช่วงล่างสะโพกเข่าซึ่ง

00:02:5700:03:00 ต้องใช้ความสามารถทั้งหมดเลยนะแต่ว่าสิ่ง

00:03:0000:03:02 ที่เราจะต้องให้ความสำคัญหรือว่าประเมิน

00:03:0200:03:04 ให้ฉันก่อนว่าเมื่อไหร่พร้อมยืนเนี่ย

00:03:0400:03:07 สำคัญคือช่วงลำตัวครับก่อนที่จะมานั่งคอ

00:03:0700:03:09 ต้องได้อยู่และไม่น่าเป็นห่วงทางไปคือลำ

00:03:0900:03:12 ตัวลำตัวต้องคอหน้าทรงตัวได้เพราะหน้าทรง

00:03:1200:03:15 ตัวได้ในระดับไหนคือพอนั่งข้างเตียงเอา

00:03:1500:03:18 มือเท้าเตียงบ้างมูลเงินนิดหน่อยแบบพอทรง

00:03:1800:03:21 ตัวอยู่หรือว่าเราผู้ช่วยเล็กๆเบาๆแล้วคน

00:03:2100:03:24 ไข้คอทรงตัวอยู่อันนี้แปลว่าถึงเวลาแล้ว

00:03:2400:03:26 ที่จะต้องเริ่มมาปรับในการฝึกยืนสำหรับ

00:03:2600:03:29 การฝึกยืนทำไมถึงจะต้องรีบขนาดนั่งนี่

00:03:2900:03:32 แข็งแรงเลยนะการยืนเนี่ยจะช่วยกระตุ้นการ

00:03:3200:03:35 รับความรู้สึกกระตุ้นการออกแรงเป็นการส่ง

00:03:3500:03:37 กระแสประสาทเข้าไปในสมองเพื่อให้เกิดคำ

00:03:3700:03:40 สั่งให้มากขึ้นนะไม่จำเป็นรอให้นั่งเอง

00:03:4000:03:42 ก่อนก่อนผมได้แล้วค่อยมาสุดยืนนะครับ

00:03:4200:03:45 เพราะไม่งั้นจะช้าเดินไปการยืนมีประโยชน์

00:03:4500:03:48 มากกว่านั้นเยอะถึงแม้ว่าข้างอ่อนแรงจะ

00:03:4800:03:51 นี่แรงในการเหยียดเข่าจะแรงน้อยในการ

00:03:5100:03:53 เหยียดข้อสะโพกแต่ว่าถ้ารำเพยพอมีแรงแล้ว

00:03:5300:03:56 เนี่ยก็ยังแนะนำให้พายืมก่อนนะครับแต่ว่า

00:03:5600:03:59 การถึงยืนเนี่ยต้องมีเทคนิคของคนช่วย

00:03:5900:04:01 เหลือนะแต่ถ้าบาทเนี่ยที่จะต้องช่วยถูก

00:04:0100:04:04 ตำแหน่งใช่เกิดข่าวซื้อต้องช่วยกันเขานะ

00:04:0400:04:06 ถ้าสะโพกเนียนไม่ขึ้นอาจจะต้องช่วยดัน

00:04:0600:04:09 สะโพกหรือว่าน้องเอาเตรียมช่วยดันเท่าลำ

00:04:0900:04:11 ตัวอย่างมูลเงินอยู่บ้านจะต้องใช้มือใน

00:04:1100:04:13 การประคองตำแหน่งที่สำคัญเพราะฉะนั้น

00:04:1300:04:15 สำหรับการยืนประเมินเรื่องลำตัวไปหลับ

00:04:1500:04:18 ข้างนั่งทรงตัวข้างเตียงเงินหน่อยแขนเท้า

00:04:1800:04:20 เตรียมพร้อมทั้งทรงตัวอยู่อันเนี้ยขอแนะ

00:04:2000:04:22 นำว่าควรจะรีบพายืนจะได้เป็นการกระตุ้น

00:04:2200:04:25 ช่วงอื่นๆช่วงขาช่วงสะโพกร่วมกันไปด้วย

00:04:2500:04:28 ท่านไปเมื่อไหร่ควรพาเดินแล้วต้องบอกว่า

00:04:2800:04:30 การพาเดินเนี่ยจะมีช่วงก้าวขาช่วงวางขาย

00:04:3000:04:33 เนอะซึ่งคำสั่งต่างๆค่อนข้างเยอะและซับ

00:04:3300:04:36 ซ้อนผมไม่แนะนำให้พาเดินเร็วนะครับอย่าง

00:04:3600:04:39 น้อยของการพาเดินเราจะต้องเปลืองน้ำหนัก

00:04:3900:04:41 ข้างออนแลนพอได้บ้างวิธีการเช็คยังไงก็

00:04:4100:04:44 คือพอยืนขึ้นมานะถึงแม้ข้าวแดงไม่มีแรงนะ

00:04:4400:04:47 ครับแล้วมีคนช่วยอยู่น้ำหนักอาจจะลงข้าง

00:04:4700:04:49 มีแรงเต็มที่ก่อนที่จะเดินเราก็เอาน้ำ

00:04:4900:04:52 หนักไว้ตรงกลางให้พอได้ถ้าวันไหนคงคลัง

00:04:5200:04:55 ไม่ได้แล้วคนไข้เอียงลงน้ำหนักแต่ข้ามี

00:04:5500:04:58 แรงหรือกดไม่เท้าอย่างเดียวเลยอย่างนี้

00:04:5800:05:00 ครับแล้วค่ะอันนี้ไม่แนะนำให้สุกเดินก็

00:05:0000:05:02 เกิดยังยืนไม่ดีเนี่ยแนะนำให้แค่เดินแค่

00:05:0200:05:05 พอที่เท่าที่จำเป็นแต่ว่าไม่แนะนำให้เดิน

00:05:0500:05:07 เยอะเพราะว่าร่างกายจะคุ้นชินแล้วจะปรับ

00:05:0700:05:09 ตัวกับการล่ำน้ำหนักแค่ข้างเดียวกับการกด

00:05:0900:05:12 ในเถาซึ่งลักษณะนี้ไปเรื่อยๆทำให้ไม่

00:05:1200:05:14 สามารถที่จะปล่อยมะพร้าวได้นะครับเพราะ

00:05:1400:05:17 ฉะนั้นก่อนที่จะพาเดินกลับมาทดสอบดูก่อน

00:05:1700:05:20 ยืนตรงๆได้ไหมน้ำหนักลงข้างดีกว่าได้ไหม

00:05:2000:05:23 ถึงแม้ว่าข้างซ้ายเนี่ยจะไม่มีแรงนะมีคน

00:05:2300:05:26 ช่วยกันข่าวหรือบ้างช่วยดันจะเพิ่มอยู่

00:05:2600:05:28 บ้างถ้าน้ำหนักมาลงการได้อันนี้ก็แปลว่า

00:05:2800:05:31 พอเริ่มจะสึกเดือนไหนบ้างแล้วนะครับแล้ว

00:05:3100:05:33 ก็ลำดับการถึงเดินอย่างที่สอนไปในคลิป

00:05:3300:05:36 ต่างๆเริ่มจากการฝึกลงน้ำหนักของขานะ

00:05:3600:05:38 เดี๋ยวพรุ่งนี้กระตุ้นการยก 9 อยู่เพิ่ง

00:05:3800:05:41 รีบกระตุ้นการก้าวขามีงั้นเดี๋ยวจะอยากจะ

00:05:4100:05:43 พูดแล้วก็เวียนคาไปลองกลับไปเช็คคนไข้ที่

00:05:4300:05:46 บ้านของเราดูว่าความสามารถอยู่ในระดับไหน

00:05:4600:05:48 แล้วตอนนี้ควรจะสุดอะไรกันสำหรับการสิ่ง

00:05:4800:05:52 ต่างๆนะครับที่ผมเน่าใบนะการฝึกคออนฝึก

00:05:5200:05:54 หลังช่วงบนการฝึกงานช่วงล่างเนี่ยเดี๋ยว

00:05:5400:05:56 ค่อยทำคลิปให้ฝึกกันส่วนเรื่องการนั่งทรง

00:05:5700:05:59 ตัวการยืนเดินถ้ามีชีวิตอยู่บ้างแล้วนะ

00:05:5900:06:02 ครับลองไปศึกษาดูนะครับถ้ายังไงฝากคลิป

00:06:0200:06:04 วีดีโอของช่อง bein มาด้วยนะครับแล้ว

00:06:0400:06:06 เดี๋ยวคลิปหน้าเราจะคุยเรื่องอะไรรอติด

00:06:0600:06:10 ตามกันนะสวัสดีครับเป็นยังไงกันบ้างคะกับ

00:06:1000:06:13 คลิปนี้เนอะยังไงก็ฝากช่องเรเบนกายภาพ

00:06:1300:06:15 บำบัดด้วยนะคะเราจะลงคิดทุกๆวันเสาร์ตอน

00:06:1500:06:19 10:00 นนะคะใครที่รู้สึกว่าคลิปนี้ดี

00:06:1900:06:21 คลิปนี้มีประโยชน์นี้นะคะปากฝากกดติดตาม

00:06:2100:06:25 แล้วก็ส่งต่อไปให้พี่คนอื่นๆด้วยนะคะหรือ

00:06:2500:06:28 ว่าใครที่มีข้อสงสัยหรือว่ามีคำถามนะคะ

00:06:2800:06:31 สามารถคอมเม้นใต้คลิปได้เลยฝากไว้ด้วยนะ

00:06:3100:06:34 คะสำหรับผมและทีมงานที่จะให้ความรู้นะ

00:06:3400:06:36 ครับพวกเราเป็นคลินิกและภาพบัตรนะครับที่

00:06:3600:06:38 มีความชำนาญในเรื่องการดูแลคนไข้หลอด

00:06:3800:06:41 เลือดสมองมีการบริการที่จะไปรักษาพื้นปูน

00:06:4100:06:43 ถึงที่บ้านเลยนะครับปัจจุบันก็ดูแลคนไข้

00:06:4300:06:45 ตั้งแต่กรุงเทพนนทบุรีปทุมธานีนครปฐม

00:06:4500:06:48 สมุทรปราการนะครับแล้วก็พื้นที่ปริมณฑล

00:06:4800:06:50 อื่นๆนะครับก็นั้นเกิดใครมีปัญหาเรื่อง

00:06:5000:06:52 โรคหลอดเลือดสมองอยู่ในพื้นที่บริเวณนี้

00:06:5200:06:55 เราสามารถไปดูแลได้ถ้ายังไงฝากทีม rebel

00:06:5500:06:57 เกมอาจเป็นไว้ด้วยครับขอบคุณมากครับ

00:06:5700:06:58 [เพลง]

00:06:5800:07:00 [ปรบมือ]

00:07:0000:07:03 ม.ค