00:00:00 → 00:00:02 it

00:00:02 → 00:00:06 Works กับที่ต้องลากคอร์ดก๊าซ

00:00:06 → 00:00:10 ไฟล์กดจาก

00:00:10 → 00:00:14 สวัสดีครับผู้ฟังโคกับสไตล์พอดแคสต์จาก

00:00:14 → 00:00:17 โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ที่เปิดโอกาสให้ผู้

00:00:17 → 00:00:19 ฟังได้เข้าใจกระดูกสันหลังของตัวเองมาก

00:00:19 → 00:00:22 ยิ่งขึ้นครับรู้จักกับอันตรายและโรคที่

00:00:22 → 00:00:24 อาจจะเกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังพร้อมทั้ง

00:00:24 → 00:00:27 วิธีการดูแลรักษาและต้องการอย่างถูกต้อง

00:00:27 → 00:00:31 โดยแพทย์ผู้ชำนาญการผมดอสวัฒนากรที่จอรับ

00:00:31 → 00:00:34 หน้าที่เป็นผู้ดำเนินรายการครับ Ep ที่

00:00:34 → 00:00:38 แล้วเราได้ทราบถึงสัญญาณอาการชาแขนรามไป

00:00:38 → 00:00:41 ถึงมือชาขาลามไปถึงเช้าว่าเป็นสัญญาณความ

00:00:41 → 00:00:44 เสี่ยงโรคโครงกระดูกสันหลังติดแคบวันนี้

00:00:45 → 00:00:47 เราจะมาพูดคุยกันต่อถึงรูปแบบในการรับมือ

00:00:47 → 00:00:51 ตลอดจนหนทางในการรักษากับนายแพทย์วีระ

00:00:51 → 00:00:54 พันธ์ควรทรงธรรมแพ้ผู้ชำนาญการด้านประสาท

00:00:54 → 00:00:57 ศัลยศาสตร์สถาบันกระดูกสันหลังและฝ่าย

00:00:57 → 00:01:00 century โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ต่อไปพบคุณ

00:01:01 → 00:01:03 หมอกันเลยครับสวัสดีครับคุณหมอสวัสดีครับ

00:01:03 → 00:01:05 พูดเรื่องการหาตัดเรามาเข้าสู่วิธีการ

00:01:05 → 00:01:08 รักษาเลยนะฮะเกี่ยวกับโรคเรื่องฝรั่งครับ

00:01:08 → 00:01:10 เป็นภาษานั้นเองนะครับตอนนี้มีวิธีการ

00:01:10 → 00:01:13 รักษากี่แบบครับคุณหมอแล้วก็การผ่าตัด

00:01:13 → 00:01:15 อย่างที่หัวได้กล่าวไปจำเป็นมากน้อยแค่

00:01:15 → 00:01:18 ไหนครับครับอันนี้ยันที่ดีโดยทั่วไปเนี่ย

00:01:18 → 00:01:21 กระดูกสันหลังตีบแคบเนี่ยขับอาการอย่าง

00:01:21 → 00:01:23 ที่เราพูดกันไปเวลาเอาค่ามาแล้วก็จะดูติด

00:01:23 → 00:01:26 น้อยบ่เอาบอกว่าเข้าใจง่ายติดน้อยติดปาน

00:01:27 → 00:01:30 กลางติดมากนี้จะภาพนะครับจากภาพถ่ายแล้ว

00:01:30 → 00:01:32 เราก็ต้องมาดูอาการเขาอาการเขาเป็นน้อย

00:01:32 → 00:01:35 เป็นมากจากนั้นแต่โดยหลักทั่วไปในการ

00:01:35 → 00:01:37 รักษาเนี่ยต้องเริ่มด้วยการรักษานชนิดไม่

00:01:37 → 00:01:39 ผ่าตัดก่อนเสมอถามแต่ครับถ้ามันยังติด

00:01:40 → 00:01:43 น้อยอาจารย์เป็นสั้นอาการไม่มากไม่น่า

00:01:43 → 00:01:46 ความทุกคลภาพเกิดขึ้นนี้เราให้กินยา

00:01:46 → 00:01:49 กายภาพตามยาวช่วยอะไรอะวิตามินบำรุงเส้น

00:01:49 → 00:01:53 ประสาทยาลดอาการปวดตามร่างประสาทลงไปแต่

00:01:53 → 00:01:56 ครับกายภาพช่วยอะไรไกลภาพรถปวด 2 กายภาพ

00:01:56 → 00:01:59 ในส่วนที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ไปพยุง

00:01:59 → 00:02:02 การจัดถ้าคนไข้ใหม่ลายใหม่การดึงหลังเป็น

00:02:02 → 00:02:05 ชั้นพรุ่งนี้โดยทั่วไปแล้ว 60% เนี่ยมัน

00:02:05 → 00:02:08 รักษาแค่เนี่ยก็เพียงพอหายหรือดีขึ้นหรือ

00:02:08 → 00:02:11 ว่าไม่ต้องไปมากกว่านี้คนแค่พอใจว่าเธอจน

00:02:11 → 00:02:14 ถึงวันหนึ่งถ้ามันติดไปมากขึ้นนะทั้งๆที่

00:02:14 → 00:02:17 ดูแลแล้วเนี่ยมันไปถึงอาการมากขึ้นถ้า

00:02:17 → 00:02:20 ปฏิปันจางนั้นเนี่ยเราก็จะมีการ Step ที่

00:02:20 → 00:02:23 2 ขึ้นมาคือการชินยารอดแสบเข้าไปซึ่ง

00:02:23 → 00:02:26 จริงๆน่ะได้ผลดีมากกว่าในพวกปลกระดูกที่

00:02:26 → 00:02:29 ฉีกลิ้นเพราะหมอแล้วก็ดุชิบปี้มันอักเสบ

00:02:29 → 00:02:32 เยอะชีดานวสทไปไอ้ที่ฉีดมันสมานเนี่ยมัน

00:02:32 → 00:02:35 หายได้ดีแต่ถ้ากระโปรงสันหลังติดแค่เนี่ย

00:02:35 → 00:02:38 มันมีเปเปอร์ที่เคยตีพิมพ์มาก็ทุกคนรู้ดี

00:02:38 → 00:02:41 ว่าไอ้การฉีดเนี่ยมันเป็นการซื้อเวลาหรือ

00:02:41 → 00:02:43 ว่าเป็นการบรรเทาริยา 3 เดือน 4 เดือนมัน

00:02:43 → 00:02:46 ก็จะอยู่ประมาณนั้นแต่ว่าบางคนที่เขาอายุ

00:02:46 → 00:02:49 มากแล้วเขาไม่อยากรับความเสี่ยงผ่าแล้ว

00:02:49 → 00:02:52 ไม่ได้แค่ขนาดแคบมากแค่ปันกลางอาการฉี่รด

00:02:52 → 00:02:54 ดีปีหนึ่งก็อาจจะสีสัก 2 ครั้ง 3 ครั้งก็

00:02:54 → 00:02:57 ไม่ต้องผ่าอันนี้ก็มีคนแค่ในกลุ่มนี้ค่อน

00:02:57 → 00:03:00 ข้างเยอะขับนะคะบางทีที่ดู 2 ครั้งหมอเขา

00:03:00 → 00:03:02 ลดน้ำหนักได้มั้ย Exercise ขยันหน่อยรถ

00:03:02 → 00:03:04 พุงรถรายได้เนี่ยหลังไม่ and เขาอยู่ได้

00:03:04 → 00:03:08 บางทีหายไปปี 2 ปีกลับมามีอาการ mi ซ้ำดู

00:03:08 → 00:03:11 ก็ยังไม่ได้แยกแล้วก็กินยาไก่ภาพหรือฉีด

00:03:11 → 00:03:14 ต่อไปเรานี่เยอะขับนะครับให้เห็นภาพพื้น

00:03:14 → 00:03:17 ที่จะไปถึงขั้นผ่าตัดจริงๆเนี่ยมันก็อยู่

00:03:17 → 00:03:19 ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์นะครับ 10

00:03:19 → 00:03:21 เปอร์เซ็นต์ไม่เกิน 15% นะครับก็คือใน

00:03:21 → 00:03:24 กลุ่มที่รักษา 2 วิธีแรกแล้วเนี่ยเอาไม่

00:03:24 → 00:03:26 อยู่อยู่หรือคนไข้บอกว่าอายุพึ่งฉันเพิ่ง

00:03:27 → 00:03:29 หกเจ็ดสิบเองอ่ะฉันจะฉีดยาปีละ 2 ครั้ง

00:03:29 → 00:03:32 สำคัญไปถึงเมื่อไหร่ก็ไปเจียรเอาหินปูน

00:03:32 → 00:03:34 ออกให้มันโล่งไปเลยๆอย่างนั้นแล้วก็ผ่า

00:03:34 → 00:03:37 แคปครับผมนั้นดังนั้นวิธีการรักษามีตั้ง

00:03:37 → 00:03:41 แต่เริ่มต้นไปจนถึงระดับการผ่าตัดกันเอง

00:03:41 → 00:03:43 ทั้งที่บอกครับก็ถือว่าต้องอยู่ในระดับ

00:03:43 → 00:03:45 ประธานประมาณไหนครับถึงจะต้องแบบเข้ารับ

00:03:45 → 00:03:49 การผ่าตัดครับคือหนึ่งถ้าค่ะหนักที่สุด

00:03:49 → 00:03:51 เอาหนักที่สุดไปน้อยที่สุดอย่างที่สุดคืน

00:03:51 → 00:03:53 ถ้ามันเริ่มปัสสาวะอุจจาระเริ่มเริ่ม

00:03:53 → 00:03:55 เคลียร์ละไอ้อย่างนั้นเจอเมื่อไหร่ผ่านมา

00:03:55 → 00:03:57 นั้นเลยนะครับเพราะว่าถ้าผ่านเช้ามันไม่

00:03:57 → 00:04:01 คืนนะครับอันที่สองแต่ก็อย่างที่บอกมีทุก

00:04:01 → 00:04:04 คลภาพก็คือการอ่อนแรงถ้าเป็นที่เอวที่พบ

00:04:04 → 00:04:06 บ่อยๆนะการกระดกเท้าการเนื้อเริ่มอ่อนแรง

00:04:06 → 00:04:08 และแล้วก็ตรวจเส้นมาสายคอนเฟิร์มอาจารย์

00:04:08 → 00:04:12 พรุ่งนี้นะครับได้รอบค่ะแต่ฮะนอกเหนือจาก

00:04:12 → 00:04:15 นั้นเนี่ยเป็นข้อบ่งชี้รอไม่ใช่ข้อบ่งชี้

00:04:15 → 00:04:18 หลักก็คือไม่ว่าจะเป็นอาการปวดหรืออาการ

00:04:18 → 00:04:23 ชาก็ตามซึ่งรบกวนชีวิตประจำวันจะจากสกอร์

00:04:23 → 00:04:26 จัดคนไข้ feedback เราและสองวิธีแรกใช้

00:04:26 → 00:04:29 เวลาแล้วเนี่ยมันไม่หายอันนี้เราก็จะผ่า

00:04:29 → 00:04:32 ตัดเป็นค่าผมทีที่ 3 เป็นข้อมูลชี้รองแต่

00:04:32 → 00:04:34 ค่อยห่วงที่หลักเนี่ยปัดว่าจะรับเพี้ยน

00:04:34 → 00:04:36 หรือถึงขนาดกระดกค้าไม่ขึ้นกล้ามเนื้อ

00:04:36 → 00:04:38 อ่อนแรงอันนั้นเราขาดเลยเป็นข้อบ่งชี้ล่ะ

00:04:38 → 00:04:41 นะฮะเป็นเมนอินดิเคชั่นไอ้นี่ร้องก็เป็น

00:04:41 → 00:04:44 คือเราต้องลองวิธีหนึ่งวิธีสองก่อนขับ

00:04:44 → 00:04:48 ครับผมแล้วผ่าตัดจะสามารถช่วยแก้อาการชา

00:04:48 → 00:04:50 ได้หายร้อยเปอร์เซ็นต์นะครับหรือว่าหลัง

00:04:50 → 00:04:53 การผ่าตัดไปแล้วเรียบร้อยนะครับอาการปวด

00:04:53 → 00:04:56 กระดูกหรือว่าเกิดอาการกับสระหลังทับเส้น

00:04:56 → 00:04:59 ประสาทจะกลับไปอีกรึเปล่าคุณ Mall อันนี้

00:04:59 → 00:05:00 เป็นคำถาม

00:05:00 → 00:05:03 ดีมากเลยนะครับแล้วเป็นสิ่งที่ผมเนี่ย

00:05:03 → 00:05:05 หรือทีมแพทย์แล้วที่โคราชในระบอบเป็นไข้

00:05:05 → 00:05:08 ทุกรายเอาผลรวมก่อนก็ดูสละบุญเสื่อมนะ

00:05:08 → 00:05:11 ครับเราไปเปิดตรงให้กว้างเพื่อแก้อาการ

00:05:11 → 00:05:14 ที่ลงขาผมจะแบ่งการใช้เป็น 2 อย่างนะ

00:05:14 → 00:05:18 อาการหลังจากการข่าาการที่ลงขาเนี่ยจะดี

00:05:18 → 00:05:21 ขึ้นขนผลสำเร็จของการที่ลงขายดีขึ้นกว่า

00:05:21 → 00:05:23 90 เปอร์เซ็นต์โดยเพราะอาการปวดแต่ถ้า

00:05:23 → 00:05:26 เป็นอาการชาขนาดไม่รู้สึกในบาง area ไป

00:05:26 → 00:05:28 แล้วผมบอกเลยป่ะที่ไม่คืนนะเส้นภาษาบาง

00:05:28 → 00:05:32 ส่วนตายไปแล้วไม่คืนนะหรือคืนก็คือไม่มาก

00:05:32 → 00:05:35 นะครับผมจะบอกคุณค่าโดยรวมเนี่ยผลการผ่า

00:05:35 → 00:05:38 ตัด 75% จะอยู่ในกลุ่มที่ดีเลิศดีเลิศคือ

00:05:38 → 00:05:42 อาการโค้งหมอโลกเลยกับยายืดปกติอีก 25%

00:05:42 → 00:05:45 เนี่ยแค่ดีขึ้นไม่ได้ดีเลิศดีขึ้นคือกะ

00:05:45 → 00:05:49 ประชาชื่นจำมันได้แต่ก็ทำเยอะมากๆก็ยังมี

00:05:49 → 00:05:51 อาการเหมือนกันนะจะต้องกินยาหรือไม่ต้อง

00:05:51 → 00:05:54 กินนาก็ตามส่วนน้อยอาจจะสักห้าเปอร์เซ็น

00:05:54 → 00:05:56 6% อันนั้นคือยังต้องไปรักษาอย่างอื่น

00:05:56 → 00:05:59 ต่อเช่นฉีดยาหรือไปต้องแก้ด้วยกันผ่านที่

00:05:59 → 00:06:01 ใหญ่เสื้อยืดสกูหรืออะไรเนี่ยก็เป็นอีก

00:06:01 → 00:06:05 ส่วนเล็กๆ 1 อันนี้โดยรวมนะครับโดยหลัก

00:06:05 → 00:06:08 เนี่ยเราผ่าหลังหรือผ่าขอแต่เราไม่ได้แก้

00:06:09 → 00:06:11 อาการปวดหลังหรือปวดคอเป็นหลักนะครับเรา

00:06:11 → 00:06:14 แก้การกดทับรากประสาทด้วยนะในการที่เราจะ

00:06:14 → 00:06:17 บอกว่าคนไข้ดีขึ้นเนี่ยแล้วข้อบ่งชี้ก็

00:06:17 → 00:06:20 คืออาการที่ลงไปที่ขาหรือที่แขกนะครับผม

00:06:20 → 00:06:23 มันจะบอกว่าปวดหลังที่เหลืออยู่เนี่ยไม่

00:06:23 → 00:06:25 ใช่ไม่ดีขึ้นนะดีขึ้นแต่อาจจะเหลือปวด

00:06:25 → 00:06:27 หลังอยู่จากความเสื่อมข้ออื่นที่เราไม่

00:06:27 → 00:06:30 ได้ผ่าหรือแม้กระทั่งข้อที่เราพาเปิดไป

00:06:30 → 00:06:33 พรุ่งนี้เราก็ไปเสริมด้วยการทำกายภาพ

00:06:33 → 00:06:36 บำบัดจะช่วยแต่ครับแต่จะมีคนไข้บางกลุ่ม

00:06:36 → 00:06:39 ที่ไม่ใช่ติดแคบอย่างเดียวมีการเคลื่อน

00:06:39 → 00:06:41 ของกระดูกสันหลังหรือมีการทรุดของกระดูก

00:06:41 → 00:06:44 สันหลังเนี่ยพรุ่งนี้เราผ่าโดยการเปิดตรง

00:06:44 → 00:06:47 ศาลาเรียนไม่ได้เราต้องยึดสกรูอะไรก็เป็น

00:06:47 → 00:06:49 รายละเอียดในการรักษาและแบบนี้มีข้อจำกัด

00:06:49 → 00:06:52 นะครับว่าใครสามารถผ่าตัดได้หรือว่าไม่

00:06:52 → 00:06:55 สามารถผ่าตัดได้ครับคือการผ่าตัดเนี่ยะ

00:06:55 → 00:06:57 ทุกครั้งเลยต้องส่งให้หมออยู่ระกำประเมิน

00:06:57 → 00:07:00 และคนไข้เป็นโรคอะไรว่าต้องทรงหมอนดีนะ

00:07:00 → 00:07:04 ว่าเขาสามารถทนการดมยาได้ไหมนะฮะถ้าเป็น

00:07:04 → 00:07:07 โครงกระดูกสันหลังติดคราบนึงโปร 2 โครงรอ

00:07:07 → 00:07:10 อยู่ในห้องผ่าตัด 2-3 ชั่วโมงคะนั้นก็แต่

00:07:10 → 00:07:13 ละคนต้องดูไปถ้าร่างกายเขารับได้ไม่ได้มี

00:07:13 → 00:07:16 โรคอะไรที่ข้ามการดมยาป่าตัดเนี่ยไม่มี

00:07:16 → 00:07:19 ข้อจำกัดในการผ่าตัดนะฮะโดยเฉพาะอาเราใช้

00:07:19 → 00:07:21 เครื่องมือผ่าตัดด้วยเอ็นโดสโคปแล้วครับ

00:07:21 → 00:07:25 ร่องเราใน 8 มิลและถ้าตีแคบมากเดี๋ยวต้อง

00:07:25 → 00:07:27 เจียกระดูกเยอะแล้วก็เอากล่องใหญ่หน่อย

00:07:27 → 00:07:29 ยายหน่อยก็ยังแค่ 10 มิลก็คือ 1 เสร็จ

00:07:29 → 00:07:31 เท่ากับนิ้วชี้ผมเนี่ยลงไปพระนั้นถ้าคน

00:07:31 → 00:07:35 ไข้ 1 ข้อ 1 เซน 2 ข้อก็ 1 เซ็น 2 รูนะ

00:07:35 → 00:07:38 ครับรมยาทำไปนั้นเนี่ยกลับเป็นข้อดีในคน

00:07:39 → 00:07:41 ไข้ที่อายุมากเพราะว่าได้ผ่านเงี้ยเสีย

00:07:41 → 00:07:44 เลือดเนี่ยเป็นหลักสิบยี่สิบสี่ 34c ไม่

00:07:44 → 00:07:47 ได้เสียเรื่องเป็นหลักร้อยเหมือนกับการทำ

00:07:47 → 00:07:51 เกลียดใหญ่ๆนะครับคนไข้อ้วนหนัก 50 60

00:07:51 → 00:07:53 150 แผลเท่าเดิมนะครับเพราะว่าเรามีตา

00:07:53 → 00:07:57 ที่อยู่ที่ปายกล้องนะเป็นการผ่าตัดโดยมอง

00:07:57 → 00:08:00 จากภายในตัวผู้ป่วยแต่ถ้าใช้กล้องดู

00:08:00 → 00:08:02 โทรทัศน์ชื่อเรียกไมโครสโคปหรือผ่าตาปลา

00:08:02 → 00:08:05 อื่นเนี่ยเรามองจากนอกตัวคนไข้ว่าคนไข้

00:08:05 → 00:08:08 ตัวใหญ่ในแผมต้องใหญ่ต่างก็ดูสระหลังมัน

00:08:08 → 00:08:11 จะจุกอยู่ลึกนะครับอันนั้นวิธีผ่าตัดด้วย

00:08:11 → 00:08:14 endoscope เนี่ยในการเปิดโอการูสลักให้

00:08:14 → 00:08:16 กว้างหรือเกาหมอนรองกระดูกปลิ้นที่ทัพออก

00:08:16 → 00:08:20 เนี่ยทำให้ข้อจำกัดในการเที่ยงเข้ารับการ

00:08:20 → 00:08:22 ผ่าตัดเงินน้อยลงด้วยซ้ำไปในบางคนก็คุณ

00:08:22 → 00:08:25 หมอนะครับมีเส้นประสาทถูกกดทับจนเริ่มมี

00:08:25 → 00:08:28 อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะสามารถผ่าตัดได้

00:08:28 → 00:08:30 หรือเปล่าครับมีข้อจำกัดนะครับในการพัฒนา

00:08:30 → 00:08:33 ไม่จำกัดหน้าเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดขา

00:08:33 → 00:08:36 แล้วครับแต่ว่าอันหนึ่งที่เราจะบอกคนไข้

00:08:36 → 00:08:40 ว่าถ้าคุณรออ่อนแรงเยอะอ่อนแรงนานกล้าม

00:08:40 → 00:08:43 เนื้อลีบคาเสร็จไม่ใช่ว่ากล้ามเนื้อมันจะ

00:08:43 → 00:08:46 เบ่งกลับมาฟูหรือจะทำงานได้เลยนะครับคุณ

00:08:46 → 00:08:49 ก็ต้องตามด้วยการกายภาพแต่ครับถ้าเป็นนาน

00:08:49 → 00:08:52 เป็นมากผลการผ่าตัดมันก็ได้ประมาณหนึ่งผม

00:08:52 → 00:08:54 ไม่ได้ผ่าเพื่อให้กล้ามเนื้อมันคืนผมผ่า

00:08:54 → 00:08:57 ให้เส้นประสาทไม่โดนปลดเพราะไม่โดนกดปุ๊บ

00:08:57 → 00:08:59 ทำมันยังไม่ตายเช่นนั้นเนี่ยมันสักกล้าม

00:08:59 → 00:09:02 เนื้อได้เสื้อกล้ามเนื้อยังไม่รีบมากสัก

00:09:02 → 00:09:04 พักมันก็จะกลับมาใหญ่เท่าเดิมมีแรงเท่า

00:09:04 → 00:09:07 เดิมได้แต่ครับแต่ว่าถ้าโดนกดนาบัญชีผ่า

00:09:07 → 00:09:09 ไปก็ขาอย่างรีบนะครับแต่แรงดีขึ้นหน่อย

00:09:09 → 00:09:12 กันนะครับอันนี้เป็นอีกหนึ่งคำถามที่หู

00:09:12 → 00:09:14 ฟังหลายท่านอยากทราบบางคนกลัวการผ่าตัด

00:09:14 → 00:09:17 ครับกลัวมากๆเลยแบบนี้เรามีวิธีการเลือก

00:09:17 → 00:09:20 ทางอื่นได้ไหมครับเช่นการกายภาพว่าการฝัง

00:09:20 → 00:09:22 เข็มที่สามารถรักษาเกี่ยวกับเรื่องของ

00:09:22 → 00:09:24 กระดูกสันหลังทับเส้นประสาทให้หายได้ครับ

00:09:24 → 00:09:27 ถ้าพูดว่ากระดูกสันหลังทับเส้นประสาทแล้ว

00:09:27 → 00:09:30 นะครับกายภาพเนี่ยมันประกอบอยู่ในการ

00:09:30 → 00:09:32 รักษาทุก States และยังไงก็ต้องมีกายภาพ

00:09:32 → 00:09:35 เสมอแต่ถ้ากายภาพเฉยๆหายในโครงกระดูก

00:09:35 → 00:09:38 ฝรั่งที่มันแคบอันจางถึงแคบมากแล้วเนี่ย

00:09:38 → 00:09:41 คงไม่พอถ้าพาไม่ได้ไม่อยากพาหรือกลัวผ่า

00:09:41 → 00:09:44 ก็คือฉีดยาฉีดยาปลาหมายเคยฉีดไอ้ตัว

00:09:44 → 00:09:47 สเตอรอยด์ลดอักเสบเข้าไปในโครงประสาทมัน

00:09:47 → 00:09:49 ไม่ได้ทำให้โพรงใหญ่ขึ้นแต่มันจะไปลดการ

00:09:49 → 00:09:52 อักเสบของเทวศาสตร์ที่มันโดนบีบรัดนะครับ

00:09:52 → 00:09:56 แล้วก็เอาเวลาตรงนั้นที่ดีขึ้น 3 เดือน 4

00:09:56 → 00:09:58 เดือนก็ไปลดน้ำหนักเท่าอ้วนและเข้าไป

00:09:58 → 00:10:00 เสริมสร้างกล้ามเนื้อก็ไม่มีทางเลือก

00:10:00 → 00:10:04 หนึ่งแบบอย่างที่เรียนนะว่ามันไม่ใช่คำ

00:10:04 → 00:10:07 ตอบในระยะยาวถ้าคุณติดถึงระดับหนึ่งแล้ว

00:10:07 → 00:10:10 นะครับแต่สำหรับบางคนก็เป็นคำตอบที่ใช่

00:10:10 → 00:10:13 สบายเช่นเสี่ยงต้นผ่าไม่ได้หรือยังไงฉัน

00:10:13 → 00:10:16 ก็ไม่อยากปากจะมันจะมีบางคนเทศถ้าติดมาก

00:10:16 → 00:10:19 นะครับติดมากกล้ามเนื้อลีบอ่อนหรือ

00:10:19 → 00:10:22 ปัสสาวะอุจจาระเริ่มเพลียแล้วเนี่ยให้ดู

00:10:22 → 00:10:24 นะแล้วบอกเลยนะฉีดยามันไม่ได้ช่วยเรื่อง

00:10:24 → 00:10:27 นั้นมันจะช่วยเรื่องปวดเป็นส่วนใหญ่มันลด

00:10:27 → 00:10:29 sabun รถปวดทำไมไม่ได้ลดอาการอ่อนแรงของ

00:10:29 → 00:10:32 กล้ามเนื้อที่จัดการกดนะมันเป็นทางเลือก

00:10:32 → 00:10:35 ในคนไข้กลุ่มหนึ่งที่ยังไม่ทุพพลภาพว่า

00:10:35 → 00:10:37 เถอะฉันนั้นดังนั้นรักษาให้ตรงจุดนะครับ

00:10:37 → 00:10:40 และแน่นอนการรักษาในปัจจุบันนี้ก็มีที่

00:10:40 → 00:10:42 อยู่ที่ดีแล้วก็ปลอดภัยมากๆด้วยนะครับ

00:10:42 → 00:10:44 หลังจากการรักษาโรคกระดูกสันหลังทับเส้น

00:10:44 → 00:10:47 ประสาทแล้วครับคุณหมอมีวิธีการแนะนำนะ

00:10:47 → 00:10:49 ครับว่าเราควรจะต้องดูแลตัวเองยังไงบ้าง

00:10:49 → 00:10:51 เพื่อที่จะได้ไม่ต้องกลับมาเป็นเหมือน

00:10:51 → 00:10:53 เดิมเรามี Exercise Program และมีนัก

00:10:53 → 00:10:57 กายภาพประจำศูนย์โดยเฉพาะดูแลฝึกให้หลัง

00:10:57 → 00:11:00 ผ่าตัดเลยแต่คนไข้ส่วนหนึ่งส่วนทั่วไปและ

00:11:00 → 00:11:03 พอสบายแล้วก็ก่อนผ่านเดือดร้อนขามใหญ่เลย

00:11:03 → 00:11:06 เอ็กเซอไซทำไงบ้างก็ผ่าไปสบายนัดมาเจอนัก

00:11:06 → 00:11:08 เตะภาพเจอสักทีหนึ่งพอครั้งที่ 2 และที่ 3

00:11:08 → 00:11:11 ไม่เก่งแล้วทำเองได้แล้วเกิดเรามีโปรแกรม

00:11:11 → 00:11:14 ตั้งแต่ก่อน 30 หลังผ่าตัดภายใน 3 เดือน

00:11:14 → 00:11:16 หลัง 3 เดือนเหมือนขึ้นชั้นไปเรื่อยๆแข็ง

00:11:16 → 00:11:19 แรงเร็วเริ่มมีหมดนะครับแต่ว่าโดยทั่วไป

00:11:19 → 00:11:22 นะธรรมดาของคนไข้ทั่วไปปอสบายแล้วเขาก็

00:11:22 → 00:11:27 ลืมก็เห็นไม่ได้กลับมาทำแต่มีครับถามนะฮะ

00:11:27 → 00:11:28 หลังจากผ่าตัดเสร็จแล้วอยากกลับมาใช้

00:11:28 → 00:11:30 ชีวิตได้เหมือนเดิมนะครับคุณหมอมีข้อห้าม

00:11:30 → 00:11:33 อะไรที่อยากจะบอกคนป่วยไหมคะอันเนี้ยคือ

00:11:33 → 00:11:36 สิ่งที่คนไข้บางครั้งเนี่ยเราบอกไปว่า

00:11:36 → 00:11:39 ห้ามทำนู่นห้ามทำนี่เนี่ยผมมันจะไม่พูด

00:11:39 → 00:11:42 ว่าห้ามผมมันจะบอกว่าให้เลี่ยงทำได้มั้ย

00:11:42 → 00:11:45 อากาศ 7 อ่ะการสมานแผลการรุ่นนี้หน้า

00:11:45 → 00:11:47 เนียนนะถ้าไม่ได้ดำนะแค่ไปเปิดโปรงใน 6

00:11:47 → 00:11:50 อาทิตย์ก็จบแล้วคุณก็ใช้ชีวิตตามปกติแต่

00:11:50 → 00:11:54 ถ้าคุณไปใช้ชีวิตเหมือนเดิมมันก็จะมาซ้ำ

00:11:54 → 00:11:57 ที่ข้อถัดไปหรือไม่ก็นั่งข้อเดิมกินพูดก็

00:11:57 → 00:11:59 ยังเกาะได้เพราะฉะนั้นเนี่ยผมจะไม่ห้ามผม

00:11:59 → 00:12:01 จะบอกว่าเต็มที่มันทำให้คุณมาถึงวันนี้

00:12:01 → 00:12:05 คุณก็ต้องลดละเลิกอะไรที่คุณไม่ได้ทำคุณ

00:12:05 → 00:12:08 คุณจะทำไม้เอกกะสัยสร้างกล้ามเนื้อนะครับ

00:12:08 → 00:12:10 เพราะจะไปห้ามันจะทุกอย่างกลายเป็นว่าลุง

00:12:10 → 00:12:13 ไม่ผ่าหรือว่าพาเสร็จทำอะไรไม่ได้เลยจริง

00:12:13 → 00:12:16 ๆไม่ใช่นะฮะอ่ะขึ้นแต่ถ้าคุณทำเนี่ยคุณ

00:12:16 → 00:12:18 อาจจะต้องเจอผมเร็ว 3 ปี 4 ปีคุณต้องกลับ

00:12:18 → 00:12:21 มาอีกข้องแล้วอะไรอย่างเงี้ยนะครับคุณหมอ

00:12:21 → 00:12:24 ครับแล้วควรจะปรับพฤติกรรมของเราอย่างไร

00:12:24 → 00:12:27 ครับเพื่อไม่ให้เกิดโครงกระดูกสันหลังตีบ

00:12:27 → 00:12:29 แคบครับยาวไว้พุงใหญ่พุงเพราะภูมิมันเป็น

00:12:29 → 00:12:32 น้ำหนักที่พวงถ่วงข้างหน้ามันทำให้เรา

00:12:32 → 00:12:34 ต้องแอ่นหลังใช่ไหมไม่งั้นมันจะดึง

00:12:34 → 00:12:37 วันที่แบ่งหน้าผู้หญิงอ่ะเป็นบ่อยจะใส่

00:12:37 → 00:12:39 ส้นสูงลง and หลังแล้วเนี่ยกระดูกสันหลัง

00:12:39 → 00:12:41 เนี่ยมันมีส่วนทั้งหน้าที่เป็นหมอนรอง

00:12:41 → 00:12:43 กระดูกแล้วเป็นตัวกระดูกสันหลังหลักเนี่ย

00:12:43 → 00:12:46 รับรับน้ำหนัก 80 เปอร์เซ็นต์แล้วข้อต่อ

00:12:46 → 00:12:48 ที่อยู่ด้านหลัง 2 ข้อซ้ายขวาแล้วนั้นนาง

00:12:48 → 00:12:51 เอกประมาณ 20% อันนั้นถ้าเกิดเรามีอะไร

00:12:51 → 00:12:53 ถ่วงข้างหน้าแล้วเราต้องแอ่นน้ำหนักมันจะ

00:12:53 → 00:12:55 ถูก Ship มาด้านหลังอาจจะเป็น 30 40

00:12:55 → 00:12:58 เปอร์เซ็นต์เมื่อนั้นเนี่ยความเสื่อมเกิด

00:12:58 → 00:13:00 ขึ้นหินปูนก่อนเร็วขึ้นมาลดน้ำหนักโดย

00:13:00 → 00:13:03 เพราะบริเวณที่ภูมิเป็นละทิ้งท้ายสำหรับ

00:13:03 → 00:13:05 อีพีนี้นะครับเราฟังกันมาโอ๋มีประโยชน์

00:13:05 → 00:13:07 มากมายคุณหมอมีอะไรอยากจะฝากเพิ่มเติม

00:13:07 → 00:13:10 สำหรับผู้ที่ฟัง EP นี้นะครับครับก็

00:13:10 → 00:13:13 สำหรับคนที่ไม่มีอาการนะครับก็ป้องกัน

00:13:13 → 00:13:16 ย่อมดีกว่ารักษานะครับก็อย่างที่เรียนน่ะ

00:13:16 → 00:13:19 อยากอ้วนอย่างอ้วนลงกรุงการ Exercise

00:13:19 → 00:13:21 กล้ามเนื้อไม่ใช่พวกซิกแพคนะครับเป็นจะ

00:13:21 → 00:13:23 เป็นกล้ามเนื้อชั้นลึกที่ลาติสก็เป็นอะไร

00:13:23 → 00:13:26 ที่ดีนะครับแล้วก็หรือไม่จะมาจากนัก

00:13:26 → 00:13:29 กายภาพก็มีการสอนที่จะสร้างกล้ามเนื้อ

00:13:29 → 00:13:33 ชั้นลึกนะครับการป้องกันนะฮะในส่วนของคน

00:13:33 → 00:13:35 ที่ยังไม่ได้เป็นในส่วนคนที่เป็นแล้ว

00:13:35 → 00:13:37 เนี่ยนะครับถ้ามีอาการอย่างที่เราคุยกัน

00:13:37 → 00:13:40 อ่ะถ้ามันเริ่มไปแขนไปค้าก็จะปวดจะช้า

00:13:40 → 00:13:44 หรือโดนถ้ายิ่งอ่อนแรงเนี่ยก็รีบเข้าไปพบ

00:13:44 → 00:13:47 แพทย์ให้วินิจฉัยให้ถูกวินิจฉัยเสร็จแล้ว

00:13:47 → 00:13:49 ก็รู้ว่าเราเป็นหรือยังถ้าเป็นเราอยู่ใน

00:13:49 → 00:13:52 ขั้นไหนการรักษามันควรจะเป็นเท่าไหร่อย่า

00:13:52 → 00:13:55 ไป delay ไม่ได้แปลว่ามาเจอหมอกระดูกสัน

00:13:55 → 00:13:58 หลังแล้วคุณจะต้องโดนผ่านะครับผมให้

00:13:58 → 00:14:01 Stitch สิ่งเข้าๆถ้าใครที่เดินไปที่

00:14:01 → 00:14:03 ศูนย์กระดูกสันหลังของราดเราเนี้ยปีนึง

00:14:03 → 00:14:06 เนี่ยหลักหมื่นนะครับไม่ใช่มื้อเดียวนะฮะ

00:14:06 → 00:14:11 เอ่อแต่เราขาดเนี่ยปีห้าร้อยห้าร้อย Case

00:14:11 → 00:14:13 รหัสและชื่อไม่ผ่าแบบฉีดยาแบบใช้ขึ้น

00:14:13 → 00:14:17 วิทยุรักษาในอีกประมาณ 500 มันเท่าเทียม

00:14:17 → 00:14:19 ผ่าตัดมันเป็นประมาณไม่ถึง 5 เปอร์เซ็นต์

00:14:19 → 00:14:21 นะครับแต่ว่าถ้าคุณเป็น 5 เปอร์เซ็นต์นะ

00:14:21 → 00:14:25 เนี่ยแล้วคุณคุณทิ้งไว้จนเป็นเยอะมันจะ

00:14:25 → 00:14:27 ขาดเสร็จแล้วต้องไปแกล้งอื่นด้วยหากคุณมี

00:14:27 → 00:14:31 อาการชาแขนขาจากโครงกระดูกสันหลังติดแค่

00:14:31 → 00:14:34 คำแนะนำที่ดีที่สุดคือควรรีบมาพบแพทย์

00:14:34 → 00:14:36 เพื่อตรวจวินิจฉัยแต่นะครับเพราะแต่ละคน

00:14:36 → 00:14:39 มีระดับความสิ่งที่แตกต่างกันต้องวางแผน

00:14:39 → 00:14:42 การรักษาต่างกันและถึงแม้หลังการรักษา

00:14:42 → 00:14:45 แล้วหากไม่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมก็อาจจะมี

00:14:45 → 00:14:47 ความเสี่ยงกลับมาเกิดอาการได้อีกนะครับ

00:14:47 → 00:14:51 สถาบันกระดูกสันหลังและปาย surgery โรง

00:14:51 → 00:14:53 พยาบาลบำรุงราษฎร์ทางพร้อมด้วยทีมแพทย์

00:14:53 → 00:14:56 ผู้ชำนาญการประสบการณ์สูงและเทคโนโลยีที่

00:14:56 → 00:15:00 ทันสมัยนอกจากนี้เรายังเป็นศูนย์กลางฝึก

00:15:00 → 00:15:02 อ่าทางการแพทย์ด้านการผ่าตัดกระดูกสัน

00:15:02 → 00:15:04 หลังระดับสากลอีกด้วยครับเรียกว่าพร้อม

00:15:04 → 00:15:07 เต็มที่เพื่อดูแลคุณโดยมาตรฐาน World

00:15:07 → 00:15:10 Class ครับสำหรับวันนี้ต้องขอขอบคุณคุณ

00:15:10 → 00:15:13 หมอวีระพันธ์ควรทรงธรรมแพ้ผู้ชำนาญการ

00:15:13 → 00:15:16 ด้านประสาทศัลยศาสตร์สถาบันกระดูกสันหลัง

00:15:16 → 00:15:20 และ pfizer ชวี่โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ครับ

00:15:20 → 00:15:23 ที่สละเวลามาให้ข้อมูลต่อเนื่องมาถึง 2

00:15:23 → 00:15:26 Ep เลยนะครับเป็นประโยชน์มากๆกับพวกเรา

00:15:26 → 00:15:29 ในวันนี้ครับหมดเวลาของไฟล์พอดแคสต์แล้ว

00:15:29 → 00:15:32 นะครับคุณผู้ฟังยังสามารถติดตามฟังเรา

00:15:32 → 00:15:35 ย้อนหลังได้ทุกอีกทีผ่านทาง YouTube สาว

00:15:35 → 00:15:39 คราวเกาะติฟาย Google bot Cash และ

00:15:39 → 00:15:42 แอปเปิ้ล Cash กดไลค์กดแชร์หากคุณถูกใจ

00:15:42 → 00:15:46 เนื้อหาและอย่าลืมกดซับไคล้และนอติเคชั่น

00:15:46 → 00:15:48 แจ้งเตือนไว้จะได้ไม่พลาดทุกความน่าสนใจ

00:15:48 → 00:15:52 นะครับส่วนคู่ความที่มีข้อสงสัยปากคำถาม

00:15:52 → 00:15:54 ของคุณไว้ในคอมเมนท์หรือว่าส่งมาที่

00:15:54 → 00:15:57 บำรุงราษฎร์ยูทูก็ได้นะครับและนี่ก็คือ

00:15:57 → 00:16:00 สาวรดีๆนะครับที่เรานำมาฝากหนูฟังเกี่ยว

00:16:00 → 00:16:03 กับป้ายผัดแคชของเรานั่นเองนะครับวันนี้

00:16:03 → 00:16:06 ผมและคุณหมอต้องลาทุกท่านไปก่อนอย่าลืมนะ

00:16:06 → 00:16:09 ครับติดตาม EP หน้ามีเรื่องราวที่น่าสนใจ

00:16:09 → 00:16:12 ให้ทุกคนได้ติดตามกันแบบนี้เช่นเคยวันนี้

00:16:12 → 00:16:18 ต้องขอลาไปก่อนสวัสดีครับจะดีครับอ่า

00:16:18 → 00:16:27 [เพลง]