- คำถาม:
- เมื่อริดสีดวงรุนแรงขึ้นควรทำอย่างไรบ้าง?
- คำตอบ:
- หากไม่ตอบสนองต่อการรักษาทั่วไป อาจต้องพิจารณาการรัดด้วยยาง (Rubber band ligation) หรือฉีดสารให้แข็งตัว (Sclerotherapy) หรือในกรณีรุนแรงอาจต้องผ่าตัด
ริดสีดวง รักษาได้ ถ่ายเป็นเลือดสดเมื่อไหร่ต้องสงสัยมะเร็ง
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:19:15ระยะที่ 1 หรือที่ 2 นะครับ
00:19:18ครับแต่ถ้ามันเป็นมากกว่านั้นล่ะเช่นว่า
00:19:20ทำอย่างนี้แล้วมันไม่ได้ผลเรามีวิธีในการ
00:19:22รักษาอย่างไรนะครับก็มีหลักๆด้วยกันสอง
00:19:27สามอย่างนะครับอย่างแรกก็คือการที่เราเอา
00:19:30หนังยางไปรัดตัวริดสีดวงอันนี้ใช้ได้
00:19:34เฉพาะกรณีริดสีดวงภายในเท่านั้นนะครับ
00:19:37ริดสีดวงภายนอกเนี่ยมันใช้ไม่ได้นะครับ
00:19:41เพราะว่าถ้าใช้กับริดสีดวงภายนอกท่านจะ
00:19:43เจ็บปวดทรมานมากเลยนะครับริดสีดวงภายใน
00:19:45มันไม่เป็นเช่นนั้นเพราะว่าเส้นประสาทที่
00:19:47มารับรู้จากตัวริดสีดวงภายในเนี่ยมันไม่
00:19:50ได้ทำให้เกิดการเจ็บปวดแบบนั้นนะครับก็
00:19:53สามารถที่จะทำได้ตรงนี้ก็ทั่วๆไปเรา
00:19:56สามารถทำได้เวลาที่ไปคลินิกหมอเลยนะครับ
00:19:59คือหมอเขาอาจจะทำที่นั่นได้เลยโดยที่ไม่
00:20:01ต้องวางยาสลบยาชาแต่อย่างใดเลยครับสามารถ
00:20:04ทำได้แล้วมันก็ไม่ได้เจ็บปวดเท่าไหร่นะ
00:20:05ครับแต่ว่าการใช้อย่างรัดแบบนี้เนี่ยนะ
00:20:09ครับมันก็เอ่อมีข้อควรระวังบ้างบางอย่าง
00:20:13นะครับข้อควรระวังอะไรแล้วคนไหนที่ทำการ
00:20:18อย่างไม่ได้รักอย่างนี้มันเป็นการรักษา
00:20:19ที่ค่อนข้างที่จะดีมากนะครับแล้วบางที
00:20:23เนี่ยมันก็ได้ผลค่อนข้างเป็นที่น่าพอใจนะ
00:20:26ครับผลข้างเคียงก็จะน้อยมากนะครับส่วน
00:20:28ใหญ่เวลารัดเสร็จก็จะมีอาการปวดหน่วงบ้าง
00:20:30ในบางคนนะครับหลังจากนั้นก็บางคนก็อาจจะ
00:20:32มีถ่ายพวกเศษๆพวกนี้มันออกมาได้นะครับแต่
00:20:36คนที่ไม่ควรทำและทำไม่ได้ 1 คนท้องเนี่ย
00:20:40เราจะไม่แนะนำให้ทำนะครับคนที่มีโรคตับ
00:20:43แข็งนะครับคนที่มีโรคตับแข็งเราจะไม่ทำนะ
00:20:47ครับเราจะไม่ทำคนที่รับประทานยาละลายลิ่ม
00:20:51เลือดอยู่นะครับเช่นวาฟารินอาทิสบาย
00:20:56พวกนี้นะครับเราจะไม่ให้ทำนะครับหรือคน
00:21:00ที่รับประทานยาละลายยาต้านเกร็ดเลือดนะ
00:21:03ครับที่
00:21:05เป็นตัวที่แรงๆยกตัวอย่างเช่นคบพี่โดเรม
00:21:08นะครับหรือพระสเกลพวกนี้เราก็จะไม่ทำเช่น
00:21:12กันเพราะว่าโอกาสที่จะเลือดออกมันเยอะมาก
00:21:14นะครับส่วนใหญ่มันไม่ออกทันทีหรอกครับมัน
00:21:17ไปออกเอาอีก 2-3 วันที่ผ่านมานะครับมันจะ
00:21:19เราผ่านไป 2-3 วันแล้วคราวนี้เลือดออกไม่
00:21:22หยุดเลยอันนี้น่ากลัวนะครับดังนั้นคน
00:21:24เหล่านี้เราจะไม่ทำการรัดยางให้นะครับ
00:21:30สำหรับ aspirin ทำได้ไหมได้ครับ astrin
00:21:33เนี่ยยังสามารถที่จะรัดยางได้อยู่นะครับ
00:21:35ดังนั้นกรณีนี้ก็คือรอบตัวไปนะครับแต่ถ้า
00:21:38เป็นตัวอื่นที่เป็นยาต้านเกล็ดเลือดเราจะ
00:21:41ไม่ทำนะครับเพราะว่ามันอันตรายนะฮะส่วนคน
00:21:44ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นเป็น HIV นะ
00:21:48ครับหรือเราได้ยากดภูมิต้านทานอยู่เพราะ
00:21:52ว่าเราเป็นคนที่มีโรคภูมิต่อต้านตัวเองนะ
00:21:56ครับหรือเราปลูกถ่ายอวัยวะพวกนี้ก็จะไม่
00:22:00ทำการรัดยางให้เพราะว่ามันมีโอกาสที่จะ
00:22:02ติดเชื้อรุนแรงได้นะครับเราจะไม่ทำให้
00:22:06แล้วถ้าเกิดว่าเรารัดยางไม่ได้เราจะทำ
00:22:09อะไรได้นะครับคนท้องเนี่ยนะครับส่วนใหญ่
00:22:12แล้วเราไม่ต้องทำอะไรนะครับให้ทาน
00:22:15ไฟเบอร์ทานน้ำมากๆนะครับแล้วก็รับประทาน
00:22:18ยาถ่ายถ้าเกิดว่ามีอาการท้องผูกทำคีย์โก้
00:22:21Exercise นะครับหรือการขมิบช่องคลอดและ
00:22:23ก็รูทวารพวกนี้ก็จะดีขึ้นได้หลังจากคลอด
00:22:26ลูกก็มักจะดีขึ้นเองนะครับมีอีกอย่าง
00:22:29หนึ่งซึ่งพร้อมสามารถที่จะทำได้ก็คือเวลา
00:22:31ที่นอนเนี่ยนะครับให้นอนตะแคงเอาด้านซ้าย
00:22:34ลง
00:22:35เหตุผลก็เพราะว่าตัวมดลูกของเราเนี่ยนะ
00:22:38ครับมันจะกดเบียดเส้นเลือดดำอันหนึ่งซึ่ง
00:22:42เป็นเส้นเลือดดำใหญ่มากในช่องท้องของเรา
00:22:43เรียกว่า inseriodyk ว่าซึ่งมันอยู่ด้าน
00:22:46ขวานะครับถ้าเรานอนตะแคงด้านซ้ายลงนะครับ
00:22:49มันก็จะลดการกดเบียดกับเส้นเลือดดำเส้น
00:22:51นี้แล้วเส้นเลือดดำเส้นนี้เนี่ยนะครับมัน
00:22:54ก็จะได้รับเลือดส่วนหนึ่งมาจาก
00:22:58เส้นเลือดดำที่กลายเป็นริดสีดวงครับนะดัง
00:23:02นั้นคนที่ตั้งครรภ์อยู่นอนตะแคงด้านซ้าย
00:23:04ลงก็จะช่วยท่านได้มากนะครับในกรณีที่ไม่
00:23:07สามารถทำการรัดยางได้ด้วยเหตุผลต่างๆนานา
00:23:09หรือว่าในกรณีที่เป็นแรกๆเนี่ยนะครับเรา
00:23:12จะใช้วิธีในการฉีดสารเข้าไปที่ตัวเนี่ย
00:23:16ให้มันหายไปนะครับตัวริดสีดวงนะครับเราจะ
00:23:20เรียกว่า sciro ก็คือแปลว่าทำให้มันแข็ง
00:23:24เลยก็คือเป็นการรักษานะครับมันจะได้ผลไม่
00:23:28ได้ดีเท่ากับการรัดยางนะครับแต่ว่ามันก็
00:23:30จะมีผลดีตรงที่มันไม่เลือดออกนะครับแล้ว
00:23:32มันก็ไม่ค่อยติดเชื้อเท่ากับการรัดอย่าง
00:23:35นั้นในคนที่มีปัญหาว่าเรามีตับแข็งมีน้ำ
00:23:39ในท้องนะครับหรือมีรับประทานยาหลายๆลิ่ม
00:23:43เลือดยาที่ต้านเกล็ดเลือดสูงๆอยู่เนี่ย
00:23:45เราสามารถที่จะทำได้และคนที่มีภูมิต้าน
00:23:47ทานบกพร่องนะครับเราสามารถที่จะทำวิธีนี้
00:23:50ได้นะครับแล้วนอกเหนือจากวิธีนี้ก็มีวิธี
00:23:53อื่นๆอีกแต่ว่ามันอาจจะได้ผลดีไม่ค่อย
00:23:55เท่ากับวิธี 2 วิธีนี้นะครับดังนั้นผมก็
00:23:57เลยยังจะไม่ลงรายละเอียดนะครับคือข้อยก
00:23:59ตัวอย่างอันนี้ต้องไปคุยกับคุณหมอนะครับ
00:24:01ยกตัวอย่างเช่นการใช้อินฟราเรดใช้เลเซอร์
00:24:04ใช้อ่าไฟฟ้าไปจี้มันอะไรอย่างนี้เป็นต้น
00:24:07นะครับถ้าทั้งหมดนี้มันยังไม่ได้ผลอีกนะ
00:24:10ครับเราก็อาจจะต้องไปผ่าตัดทิ้งนะครับอ่า
00:24:13ผ่าตัดนี้ก็อาจจะต้องมีการวางยาสลบหรือ
00:24:15อาจจะใช้ยาชาเฉพาะที่หรืออะไรพวกนี้ก็ได้
00:24:18นะครับหรือบางกรณีก็ใช้บล็อกหลังพวกนี้ก็
00:24:21ก็แล้วแต่นะครับแต่ส่วนใหญ่ก็มักจะต้อง
00:24:24วางยานะครับอันนั้นก็เป็นสิ่งที่สมควรจะ
00:24:28ต้องทำถ้าเกิดว่ามันกรณีที่มันเป็นมากๆ
00:24:30เราไม่หายสำหรับคนที่มันมีริดสีดวงที่มี
00:24:35ลิ่มเลือดไปอุดแล้วพวกนี้ที่ปวดมากๆนะ
00:24:37ครับอันนี้บางทีก็อาจจะต้องผ่าตัดด้วย