00:00:00 → 00:00:03[เสียงดนตรี]
00:00:03 → 00:00:06You're listening to Mahidol Channel Podcast.
00:00:06 → 00:00:08Listen for a better life.
00:00:08 → 00:00:11ฟังเพื่อชีวิตที่ดีกว่า
00:00:11 → 00:00:14และนี่คือรายการพอดแคสต์ ของช่อง Mahidol Channel
00:00:14 → 00:00:16โดย มหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:16 → 00:00:20[เสียงดนตรี]
00:00:20 → 00:00:23ผู้หญิงประจำเดือนมาเยอะ มาหลาย ๆ เดือน
00:00:23 → 00:00:25แล้วอยู่ดี ๆ รอบนี้ โอ้โฮ เหมือนคนตกเลือดเลย
00:00:25 → 00:00:27อันนี้เป็นภาวะที่ฉุกเฉิน
00:00:27 → 00:00:29มันจะเสียเลือดตลอดเวลา จะทำให้ช็อกได้
00:00:29 → 00:00:32เราจะต้องรีบผ่าตัดเอาก้อนนั้นออกมาก่อน
00:00:32 → 00:00:35ภาวะเนื้องอกที่มดลูกนี่ ถือว่าเป็นปัญหาที่พบบ่อย
00:00:35 → 00:00:38คุณผู้หญิงที่อายุ 35 ปีขึ้นไป
00:00:38 → 00:00:41ประมาณ 30-50% จะมีภาวะนี้
00:00:41 → 00:00:47[เสียงดนตรี]
00:00:47 → 00:00:51ผู้หญิงมากมายเจอความเปลี่ยนแปลง ทั้งร่างกายและจิตใจ
00:00:51 → 00:00:54ปัญหาที่หลายคนสงสัยแต่ไม่มีคำตอบ
00:00:54 → 00:00:58อย่าปล่อยให้ความผิดปกติของคุณ กลายเป็นเรื่องปกติ
00:00:58 → 00:01:00ที่ส่งผลร้ายต่อสุขภาพ
00:01:01 → 00:01:04สวัสดีครับ หมอกริช นายแพทย์สกิทา ม่วงไหมทอง
00:01:04 → 00:01:06สวัสดีค่ะ หมอเล็ง
00:01:06 → 00:01:09แพทย์หญิงปณิชา จันทราพานิชกุล
00:01:10 → 00:01:16จะมาตอบทุกข้อสงสัย เคลียร์ทุกปัญหาผู้หญิงในรายการ Talk to Her
00:01:16 → 00:01:19คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:01:19 → 00:01:22[เสียงดนตรี]
00:01:23 → 00:01:25- สวัสดีค่ะ - สวัสดีครับ
00:01:25 → 00:01:27และนี่คือรายการ Talk to Her
00:01:27 → 00:01:30คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:01:30 → 00:01:33กับผม หมอกริช สกิทา ม่วงไหมทอง
00:01:33 → 00:01:36และหมอเล็งนะคะ ปณิชา จันทราพานิชกุล
00:01:36 → 00:01:38Topic ของเราวันนี้นะครับ ก็จะเป็นเรื่องที่
00:01:39 → 00:01:42คิดว่าหลาย ๆ คน ก็อาจจะกำลังมีปัญหาอยู่เหมือนกัน
00:01:42 → 00:01:45ไม่รู้ด้วยว่าตัวเองมีปัญหา คิดว่าเป็นเรื่องปกติธรรมดา
00:01:45 → 00:01:46ใช่ ๆ
00:01:46 → 00:01:49ทั้ง ๆ ที่มันอาจจะเป็นสัญญาณเตือนของภาวะนี้
00:01:49 → 00:01:52นั่นคือเนื้องอกในมดลูกนะครับ
00:01:52 → 00:01:57หลาย ๆ ท่าน อาจจะมีประจำเดือนออกมากนะครับ ออกนาน
00:01:57 → 00:01:59บางคนออกเยอะมากจนซีด
00:01:59 → 00:02:00ใช่
00:02:00 → 00:02:02เพราะว่าที่เคยเจอมาครับน้องเล็ง
00:02:02 → 00:02:07หลาย ๆ คนเก็บปัญหาเรื่องของ ประจำเดือนออกมากไว้นาน
00:02:07 → 00:02:07ไว้นาน
00:02:07 → 00:02:08ไว้นานครับ
00:02:08 → 00:02:11เพราะว่าพอถามย้อนไปนี่
00:02:11 → 00:02:15เขามีประจำเดือนแบบที่ใช้ผ้าอนามัยไม่พอ
00:02:15 → 00:02:16ต้องใช้ผ้าอ้อมสำหรับผู้ใหญ่
00:02:16 → 00:02:19- โอ้ ใส่เป็นตัว ๆ เป็นกางเกงเลยทีเดียว - ใส่เป็นตัว ๆ เลย
00:02:19 → 00:02:21- วันนึงไม่ใช่แค่ตัวเดียวด้วย - วันละหลาย ๆ ตัว ใช่
00:02:21 → 00:02:25ตอนมาหาหมอนี่ก็คือมีภาวะซีด ซีดขาวเป็นกระดาษเลยครับ
00:02:25 → 00:02:28บางคนนึกว่าขาวผ่อง ไม่ใช่ อันนี้ขาวแต่ไม่ผ่องนะคะ
00:02:28 → 00:02:33ใช่ แล้วก็อันตรายมากด้วยเพราะว่า เพราะว่าการทำงานของอวัยวะอาจจะล้มเหลวได้
00:02:33 → 00:02:37แล้วก็บางครั้งนี่ อาจจะอันตรายถึงเสียชีวิตเลยครับ
00:02:37 → 00:02:41ถูกต้องนะคะ เพราะฉะนั้น เราอย่าปล่อยให้เรื่องที่มันผิดปกติ
00:02:41 → 00:02:43ปล่อยไว้นานจนเราคิดว่ามันปกติ
00:02:43 → 00:02:44ผิดปกติก็คือผิดปกติค่ะ
00:02:44 → 00:02:48มาหาหมอกัน หมออยากเจอถ้าผิดปกติ
00:02:48 → 00:02:50หรือไม่แน่ใจว่าท่านมีอาการที่มัน...
00:02:50 → 00:02:53เราไม่แน่ใจว่าประจำเดือนของเราที่มีอยู่นี่
00:02:53 → 00:02:55มันเรียกว่าเยอะเกินไปไหม
00:02:55 → 00:02:58จดบันทึกนะคะว่าใช้ผ้าอนามัยกี่ผืน กี่ผืน อะไรยังไงบ้าง
00:02:58 → 00:03:02แล้วก็มาปรึกษาสูตินารีแพทย์ใกล้บ้านท่าน ได้ทุกคนเลยค่ะ
00:03:02 → 00:03:05ครับ สำหรับภาวะเนื้องอกที่มดลูกนี่
00:03:05 → 00:03:07ถือว่าเป็นปัญหาที่พบบ่อย
00:03:07 → 00:03:09พบบ่อยขนาดไหน พบบ่อยขนาดที่ว่า
00:03:09 → 00:03:12คุณผู้หญิงที่อายุ 35 ปีขึ้นไป
00:03:12 → 00:03:15ประมาณ 30-50% จะมีภาวะนี้
00:03:15 → 00:03:16โอ้โฮ แสดงว่า...
00:03:16 → 00:03:19- เรียกได้ว่าเดินเข้ามา 10 คน - เออ...เกือบครึ่ง
00:03:19 → 00:03:21- ใช่ - 3-5 คนเลยทีเดียว
00:03:21 → 00:03:25อืม แล้วก็หลาย ๆ คนนี่ ไม่ได้รู้ตัวหรอกนะครับ
00:03:25 → 00:03:28บางครั้งเจอตอนตรวจสุขภาพประจำปี
00:03:28 → 00:03:31- เหมือนไปอัลตราซาวด์แล้วก็เจอ - ตรวจภายในประจำปี อัลตราซาวด์ ใช่ ๆ
00:03:31 → 00:03:34- ก็เครียดเนอะว่าเรามีเนื้องอกอะไรอย่างนี้ - ใช่
00:03:34 → 00:03:38เพราะว่าพอได้ยินคำว่าเนื้องอกนี่ หลาย ๆ คนตกใจแล้ว
00:03:38 → 00:03:41ตายแล้วว่าฉันมีเนื้องอก อุ๊ย ตายแล้ว เหมือนข่าวร้าย
00:03:41 → 00:03:42เป็นมะเร็งหรือเปล่า
00:03:42 → 00:03:45ใช่ เราต้องแยกกันนะคะเพราะว่า...
00:03:45 → 00:03:47คำว่า “เนื้องอก” คือมันเป็นเนื้อส่วนเกินขึ้นมา
00:03:47 → 00:03:50ซึ่งเราต้องดูพฤติการณ์ของมัน
00:03:50 → 00:03:52บางคนจะใช้คำว่าเนื้อดี
00:03:52 → 00:03:54เนื้อดีนั่นหมายถึง เนื้อชิ้นนั้น ๆ ไม่ใช่มะเร็ง
00:03:54 → 00:03:54ครับ
00:03:55 → 00:03:57ในขณะที่บางคนจะมีคำว่า “เนื้อร้าย”
00:03:57 → 00:04:00เนื้อร้ายก็คือเป็นมะเร็งนะคะ
00:04:00 → 00:04:01ซึ่งจะเรียกว่าโชคดีหรือเปล่า
00:04:02 → 00:04:05คือเนื้องอกของมดลูกนะคะ ของกล้ามเนื้อมดลูกนี่
00:04:05 → 00:04:09จะเรียกได้ว่าร้อยละ 90 99% ไม่ใช่เนื้อร้าย
00:04:09 → 00:04:11คำถามตามมาที่ทุกคนต้องถามก็คือ
00:04:11 → 00:04:12มันจะเป็นมะเร็งไหม
00:04:12 → 00:04:15เป็นมะเร็งหรือเปล่า ฉันจะมีชีวิตอยู่ได้ยาวเท่าไหร่
00:04:15 → 00:04:17ฉันจะรีบไปทำพินัยกรรม
00:04:17 → 00:04:20ก็บอกเลยว่าไม่ถึงขนาดนั้นนะคะ
00:04:20 → 00:04:24ก็เดี๋ยววันนี้เราก็จะมาให้ความรู้ เรื่องเกี่ยวเรื่องเกี่ยวกับเนื้องอกมดลูกกัน
00:04:24 → 00:04:24ครับผม
00:04:25 → 00:04:31ทีนี้นี่อาการที่คุณผู้หญิง จะมาหาสูตินารีแพทย์นะครับ
00:04:31 → 00:04:35แล้วก็สุดท้ายอาจจะตรวจพบว่า เป็นตัวเนื้องอกที่มดลูกนี่
00:04:35 → 00:04:36มีอะไรบ้างครับน้องเล็ง
00:04:36 → 00:04:39ก็อันแรกนะคะ เจอบ่อยสุด
00:04:39 → 00:04:39อืม
00:04:39 → 00:04:41- ไม่มีอาการ
00:04:41 → 00:04:44อาจจะเจอโดยแบบ... โป๊ะ เจอว่าไปอัลตราซาวด์เจออย่างนี้
00:04:44 → 00:04:45ใช่ อย่างที่บอก
00:04:45 → 00:04:46หลาย ๆ คนไม่มีอาการ
00:04:47 → 00:04:50แล้วก็อัลตราซาวด์เจอว่ามีก้อน สองก้อน ขนาด 1-2 เซนติเมตรก็แล้วแต่
00:04:51 → 00:04:53แล้วก็ส่วนหนึ่งเหมือนที่อาจารย์สกิทาบอก
00:04:53 → 00:04:54ประจำเดือนออกเยอะค่ะ
00:04:54 → 00:04:57ออกมาทีไหลเป็นเทน้ำเทท่าเลย
00:04:57 → 00:05:00ใส่ ต้องใส่เป็นผ้าอ้อมแบบผู้ใหญ่หลาย ๆ ตัว
00:05:00 → 00:05:02ก็ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก
00:05:02 → 00:05:02ใช่
00:05:02 → 00:05:03ขนาดของเนื้องอกอะไรอย่างนี้ด้วย
00:05:03 → 00:05:04ชนิด ขนาด แล้วก็ตำแหน่ง
00:05:04 → 00:05:05ตำแหน่ง
00:05:05 → 00:05:07คือถ้าตำแหน่งมันไปเบียดโพรงมดลูก
00:05:07 → 00:05:09ทำให้โพรงมดลูกมันยืดขยายออก
00:05:09 → 00:05:13อันนั้นล่ะค่ะ พวกนั้นจะทำให้ประจำเดือนมาผิดปกติ มาเยอะมาก
00:05:13 → 00:05:17หรือบางคนอาจจะมีอาการ ปวดประจำเดือนร่วมด้วย ใช่
00:05:17 → 00:05:19นอกจากเรื่องประจำเดือนมาเยอะ
00:05:19 → 00:05:23บางคนก็จะเจอด้วยเรื่องว่า มีอาการปวดท้อง
00:05:23 → 00:05:24อืม
00:05:24 → 00:05:27แต่ปวดท้องนี่จริง ๆ เจอบ่อยไหมคะ อาจารย์สกิทา
00:05:27 → 00:05:29จริง ๆ ไม่ค่อยบ่อยนะครับ
00:05:29 → 00:05:32ส่วนใหญ่พวกก้อนเหล่านี้มันจะไม่ค่อยปวดหรอก
00:05:32 → 00:05:34ยกเว้นว่ามันใหญ่มาก ๆ
00:05:34 → 00:05:37หรือมีภาวะแทรกซ้อน
00:05:37 → 00:05:42อย่างเช่น มันมีภาวะเสื่อมของตัวเนื้อนะครับ
00:05:42 → 00:05:44หรือว่าตัวเนื้อมันขาดเลือดอะไรอย่างนี้ครับ
00:05:44 → 00:05:47ใช่ หรือว่าบางตัว บางชนิดค่ะ
00:05:47 → 00:05:49มันจะเป็นก้านออกมา แล้วก้านมันบิดขั้ว
00:05:49 → 00:05:53บิดขั้ว พอขาดเลือด ก็จะทำให้เกิดอาการปวดตามมา
00:05:53 → 00:05:54อันนี้จะเจอไม่ค่อยบ่อย
00:05:54 → 00:05:54เจอไม่บ่อยมาก
00:05:54 → 00:05:56อีกอันนึง เจอได้
00:05:56 → 00:05:59คือผู้หญิงบางท่าน จับไปที่พุงค่ะ
00:05:59 → 00:06:01เอามือซ้ายจับไปที่พุงแล้วลูบดู
00:06:01 → 00:06:02เป็นก้อนขึ้นมาหรือเปล่า
00:06:02 → 00:06:05ปรากฏว่าอันนั้นคือพุง ไม่ใช่
00:06:05 → 00:06:06[เสียงหัวเราะ]
00:06:06 → 00:06:09บางคนมาด้วยเรื่องก้อน คลำได้ก้อนเจอ
00:06:09 → 00:06:11เป็นก้อนแข็ง ๆ ดึ๋ง ๆ ดั๋ง ๆ
00:06:11 → 00:06:15ก็อาจจะมาด้วยเรื่องการขับถ่ายหรือปัสสาวะ
00:06:15 → 00:06:17อันนี้ก็คือเป็นปัญหาเรื่องก้อนนั่นแหละ
00:06:17 → 00:06:20- ใช่ - แต่ว่าก้อนมันไปกดเปลี่ยนอวัยวะข้างเคียง
00:06:20 → 00:06:24ใช่ เพราะว่าในอุ้งเชิงกรานเรานะคะ มันเป็นกระดูกเนอะ มันขยายต่อไม่ได้
00:06:24 → 00:06:26แล้วในอุ้งเชิงกรานเราก็จะมีกระเพาะปัสสาวะ
00:06:26 → 00:06:29มีมดลูก แล้วก็มีลำไส้
00:06:29 → 00:06:29ครับ
00:06:29 → 00:06:32พอก้อนมันใหญ่ มันไปเบียดกระเพาะปัสสาวะ
00:06:32 → 00:06:34มันก็ฉี่บ่อยขึ้น ปัสสาวะบ่อยขึ้น
00:06:34 → 00:06:37ถ้าไปเบียดมาทางด้านหลังไปโดนลำไส้
00:06:37 → 00:06:41- ก็จะทำให้เบ่งถ่ายยากขึ้น - มีปัญหาเรื่องขับถ่าย รู้สึกท้องผูก
00:06:41 → 00:06:44แต่ว่าเผอิญพวกปัสสาวะบ่อยกับอุจจาระลำบากนี่
00:06:44 → 00:06:46มันเป็นอาการที่มันไม่ค่อยจำเพาะเท่าไหร่
00:06:46 → 00:06:49บางคนก็ธรรมชาติของเขาท้องผูกอยู่แล้ว
00:06:50 → 00:06:53หรือบางคนเป็นเบาหวานอย่างนี้ ก็ทำให้ปัสสาวะบ่อย
00:06:53 → 00:06:56- หรือบางคนก็กระเพาะปัสสาวะอักเสบ - ติดเชื้อ
00:06:56 → 00:06:56ใช่
00:06:56 → 00:06:58ก็ไปในเรื่องปัสสาวะบ่อยเหมือนกัน
00:06:58 → 00:07:02เพราะฉะนั้นถ้ามีอาการเหล่านี้ร่วมกัน เจอร่วมกัน ก็ควรจะมาพบแพทย์
00:07:02 → 00:07:03อืม
00:07:03 → 00:07:05ว่าบางทีท่านอาจจะเป็นเนื้องอก
00:07:05 → 00:07:08บางทีท่านอาจจะเป็น กระเพาะปัสสาวะติดเชื้อ เป็นต้น
00:07:08 → 00:07:08ครับ ใช่
00:07:09 → 00:07:11ทีนี้พูดถึงอาการแล้ว
00:07:11 → 00:07:19การวินิจฉัยก็ส่วนใหญ่จะเจอจาก ประวัติก่อนตรวจร่างกายต่าง ๆ ใช่ไหมครับ
00:07:19 → 00:07:21- แล้วก็อัลตราซาวด์ - ใช่
00:07:21 → 00:07:24ก็เวลามาเจอสูตินารีแพทย์น่ะค่ะ
00:07:24 → 00:07:25เขาก็จะซักประวัติก่อนเนอะ
00:07:25 → 00:07:28อย่างแรกที่เราจะถามคือ เรื่องประวัติประจำเดือน
00:07:28 → 00:07:31ปริมาณประจําเดือน การใช้ผ้าอนามัยนะคะ
00:07:31 → 00:07:34- อันถัดมาก็ตรวจร่างกาย - ตรวจร่างกาย ตรวจภายใน
00:07:34 → 00:07:37พอตรวจด้วยมือสูตินารีแพทย์นี่ จะไม่มีอคติ
00:07:38 → 00:07:41เราตรวจดู เราอาจจะรู้สึกว่า จริง ๆ แล้ว ฉันมีก้อน
00:07:41 → 00:07:44แต่จริง ๆ แล้ว พอเป็นสูตินารีแพทย์คลำดูแล้ว
00:07:44 → 00:07:48บางที บางคนแค่นอน ไม่ต้องตรวจภายใน คลำได้ก้อนใหญ่เลย
00:07:48 → 00:07:51แล้วก็คอนเฟิร์มเรื่องการตรวจ อาจจะตรวจด้วยเรื่องอัลตราซาวด์
00:07:51 → 00:07:52ครับ
00:07:52 → 00:07:53หรือถ้าบางก้อนไม่แน่ใจ
00:07:54 → 00:07:57อาจจะต้องถึงขั้นลอดอุโมงค์ตรวจ CT Scan เป็นต้น
00:07:57 → 00:08:00พอได้ 3 อย่างนี้มาประกอบร่วมกัน
00:08:00 → 00:08:04ก็จะช่วยในการวินิจฉัยเนื้องอกของตัวมดลูก ของผู้หญิงทุกท่านได้นะคะ
00:08:04 → 00:08:05ครับ
00:08:05 → 00:08:08ผู้หญิงที่ไม่ท้อง ผู้หญิงที่ท้องเอง แล้วมีภาวะนี้นี่
00:08:08 → 00:08:09ก็มีภาวะ...
00:08:09 → 00:08:10เจอได้ไหมคะ
00:08:10 → 00:08:13ได้ บางคนทราบอยู่แล้วก่อนท้อง
00:08:13 → 00:08:15- ว่าเป็นเนื้องอก - ใช่ครับ
00:08:15 → 00:08:17บางคนนี่ก็ไม่ทราบมาก่อน
00:08:17 → 00:08:20เจอตอนอัลตราซาวด์น้อง แล้วเจอตัวก้อนมาด้วย
00:08:20 → 00:08:22อ๋อ แล้วอย่างนี้มีปัญหาไหมคะ
00:08:22 → 00:08:25โอกาสที่มีปัญหา มีครับ แต่ไม่เยอะมาก
00:08:25 → 00:08:27คือตัวก้อนกล้ามเนื้อมดลูกนี่
00:08:27 → 00:08:30มันมีโอกาสเป็นได้ 3 อย่างในช่วงตั้งครรภ์
00:08:30 → 00:08:35คือ 1. เล็กลง 2. เท่าเดิม 3. ใหญ่ขึ้น
00:08:35 → 00:08:36อ๋อ 3 อย่างเลย
00:08:36 → 00:08:37โดยผลของฮอร์โมน ใช่
00:08:37 → 00:08:40ทีนี้นี่ผลต่อการตั้งครรภ์มีตั้งแต่...
00:08:40 → 00:08:41ช่วงแรกเลยคือ
00:08:42 → 00:08:47โอกาสตั้งครรภ์ บางคนบางท่านก็อาจจะมี เรื่องของปัญหาเรื่องมีบุตรได้ยาก
00:08:47 → 00:08:47อืม
00:08:47 → 00:08:52โดยเฉพาะถ้าเกิดว่าก้อนไปกดเบียด บริเวณปากมดลูกหรืออะไรอย่างนี้
00:08:52 → 00:08:54หรือว่าก้อนมันยื่นเข้าไปในโพรงมดลูก
00:08:54 → 00:08:56อันนี้ก็อาจจะมีบุตรยาก
00:08:56 → 00:08:58อาจจะแท้งง่ายนะครับ
00:08:58 → 00:09:04พอตั้งครรภ์ปุ๊บ ก็อาจจะมีความเสี่ยงในแง่ของ การคลอดก่อนกำหนดสูงขึ้นนะครับ
00:09:04 → 00:09:09อันนี้โดยเฉพาะตำแหน่งที่มันยื่นเข้ามา ในโพรงมดลูก
00:09:09 → 00:09:11ที่เจอมักจะก้อนไม่ค่อยใหญ่มาก
00:09:11 → 00:09:13อยู่ในตำแหน่งกล้ามเนื้อ หรือยื่นออกมาทางด้านนอก
00:09:13 → 00:09:17อันนี้ก็ค่อนข้างสบายใจได้ว่า ไม่น่าจะมีผลต่อการตั้งครรภ์
00:09:17 → 00:09:20คือถ้าเกิดว่าตัวก้อนมันมีขนาดใหญ่
00:09:20 → 00:09:24แล้วก็อยู่ตำแหน่งค่อนข้างต่ำ ใกล้ปากมดลูกนี่
00:09:24 → 00:09:29บางทีตัวก้อนนี่ มันไปขวางการคลอดของทารก
00:09:29 → 00:09:31แสดงว่าไปขวางทางออกของเด็ก
00:09:31 → 00:09:34ใช่ ก็คือน้องอาจจะคลอดทางช่องคลอดไม่ได้
00:09:34 → 00:09:37- อาจจะต้องเป็นการผ่าตัดคลอดแทน - ใช่ จะต้องผ่าคลอดแทน
00:09:37 → 00:09:39แล้วบางทีนี่ เจ้าตัวก้อนนี่
00:09:39 → 00:09:43มันดันไปอยู่บริเวณที่เราจะลงแผล ลงมีด
00:09:43 → 00:09:44- ลงมีด - ใช่
00:09:44 → 00:09:48เพื่อเปิดหน้าตัวมดลูกเข้าไปเอาน้องออก
00:09:48 → 00:09:52อันนี้ก็จะทำให้เกิดเรื่องของ การเสียเลือดได้เยอะ
00:09:52 → 00:09:53บางครั้งต้องตัดมดลูก
00:09:53 → 00:09:54ตัดมดลูกทิ้งไปเลย
00:09:54 → 00:09:58มีภาวะเรื่องของ การตกเลือดหลังคลอดได้ง่ายขึ้นด้วย
00:09:58 → 00:10:05อันนี้นี่ก็จะเป็นกรณีที่ต้องได้รับ การประเมิน ใช่ แล้วก็การดูแลเป็นพิเศษ
00:10:05 → 00:10:09แล้วมีไหมคะว่า รกมันไปเกาะอยู่ที่ตัวเนื้องอกเลย
00:10:09 → 00:10:13ครับ ก็ในบางกรณีถ้าเกิดว่า รกไปเกาะอยู่ตำแหน่งนั้นนี่
00:10:13 → 00:10:17ก็จะเพิ่มความเสี่ยงที่น้องจะตัวเล็กได้
00:10:17 → 00:10:19เพราะว่าตรงนั้นนี่ก็จะเรียกว่า
00:10:19 → 00:10:22สารอาหารไปถึงน้องนี่ อาจจะไม่ได้เต็มที่นะครับ
00:10:22 → 00:10:24ก็จะมีได้เหมือนกัน
00:10:24 → 00:10:27ดังนั้นท่านใดที่มีเนื้องอก แล้วก็เกิดตั้งครรภ์
00:10:27 → 00:10:32ควรจะรีบฝากครรภ์ แล้วก็ไปปรึกษาคุณหมอสู
00:10:32 → 00:10:32ครับ
00:10:32 → 00:10:33จะได้ดูแลอย่างใกล้ชิด
00:10:33 → 00:10:35ดูว่าประเมินว่าท่านมีความเสี่ยงหรือเปล่า
00:10:36 → 00:10:38เวลาคลอดจะได้ไม่ลำบากมากนะคะ
00:10:38 → 00:10:50[เสียงดนตรี]
00:10:50 → 00:10:55มันมีไหมคะว่าถ้าเป็นเนื้องอกมดลูก แล้วมันหลุดปรู๊ดออกมากับประจำเดือนได้เลย
00:10:55 → 00:10:57เป็นเนื้องอกหรือเปล่า เป็นไปได้ไหมคะอาจารย์สกิทา
00:10:58 → 00:11:00คือถ้าเกิดว่าเป็นเนื้องอกมดลูกจริง ๆ นี่
00:11:00 → 00:11:04โอกาสที่มันจะหลุดออกมา ปนกับเลือดประจำเดือนนี่
00:11:04 → 00:11:06น้อยมากหรือแทบจะไม่มีเลย
00:11:06 → 00:11:08ไม่เคยเจอ ส่วนตัวไม่เคยเจอ
00:11:08 → 00:11:09อาจารย์สกิทาก็น่าจะไม่เคยเจอ
00:11:09 → 00:11:10ครับ
00:11:10 → 00:11:14คือที่จะหลุดออกมาได้ก็คือ เป็นติ่งเนื้อเล็ก ๆ ที่เราเรียกว่าโพลิปส์
00:11:14 → 00:11:17เป็นติ่งเนื้อในโพรงมดลูก
00:11:17 → 00:11:18ก็อาจจะมีหลุดมาได้
00:11:18 → 00:11:21แต่ว่าส่วนใหญ่ที่ปนมากับเลือดประจำเดือน
00:11:21 → 00:11:25มักจะเป็นตัวเยื่อบุโพรงมดลูกที่หลุดลอก หรือไม่ก็ลิ่มเลือดนะครับ
00:11:26 → 00:11:28เพราะฉะนั้น ความเข้าใจผิดที่คิดว่า
00:11:28 → 00:11:32เนื้องอกสามารถหลุดปรู๊ดออกมา พร้อมกับประจำเดือน เป็นความเข้าใจที่ผิด
00:11:32 → 00:11:33ใช่
00:11:33 → 00:11:39แล้วบางทีนี่ตัวก้อนเนื้อกล้ามเนื้อมดลูก ที่มันมีก้านนะครับ
00:11:39 → 00:11:41แล้วอยู่ในโพรงมดลูกนี่ มันหลุดออกมาได้
00:11:41 → 00:11:44แต่ว่ามันหลุดลงมาคาที่ปากมดลูก มันไม่ได้หลุดออกมาเลย
00:11:44 → 00:11:46แล้วถ้าเป็นอย่างนั้นมันจะเกิดปัญหาอะไร
00:11:46 → 00:11:50อันนั้นมันเป็นภาวะ… ถือว่าค่อนข้างเร่งด่วนที่เราจะต้องกำจัดก่อน
00:11:50 → 00:11:55ใช่ เพราะเราจะเจอกันบ่อย ๆ ตอนแบบเวลาเราสมัยยังเป็นแพทย์ประจำบ้าน
00:11:55 → 00:11:57เวลามาอยู่เวรอะไรอย่างนี้ค่ะ
00:11:57 → 00:11:58ก็จะมีแบบ…ประวัติว่า…
00:11:59 → 00:12:01ผู้หญิงประจำเดือนมาเยอะ มาหลาย ๆ เดือน
00:12:01 → 00:12:04แล้วอยู่ดี ๆ รอบนี้ โอ้โฮ เหมือนคนตกเลือดเลย
00:12:04 → 00:12:06ออกตลอดตั้งแต่เช้ายันเย็น
00:12:06 → 00:12:08แล้วตอนนี้เพลีย ก็เลยมาตรวจ ตรวจปุ๊บมีก้อนคาอยู่
00:12:08 → 00:12:11พวกนี้มันจะเป็นลักษณะ เหมือนที่อาจารย์สกิทาบอก
00:12:11 → 00:12:16คือมีก้อน แล้วมีก้าน ก้านนี้จะต่อกับโพรงมดลูกด้านใน
00:12:16 → 00:12:17แต่ก้านมันเป็นเนื้อแข็งค่ะ
00:12:17 → 00:12:20ครับ ก้านมันจะหนา ไม่ใช่แบบเป็นก้านเล็ก ๆ
00:12:20 → 00:12:21เออ...ใช่
00:12:21 → 00:12:24มันจะไม่สามารถหลุดออกมาพร้อมประจำเดือนได้
00:12:24 → 00:12:28อันนี้เป็นภาวะที่ฉุกเฉินเพราะว่า มันจะเสียเลือดตลอดเวลา
00:12:28 → 00:12:28เลือดมันจะไม่หยุด
00:12:28 → 00:12:29จะทำให้ช็อกได้
00:12:29 → 00:12:33เราจะต้องรีบผ่าตัด อย่างน้อยเอาตัวก้อนนั้นออกมาก่อน
00:12:33 → 00:12:34ใช่ครับน้องเล็ง
00:12:34 → 00:12:38ทีนี้นี่พูดถึงเรื่องของการรักษาบ้างว่า
00:12:38 → 00:12:42ตัวภาวะก้อนเนื้อกล้ามเนื้อมดลูก หรือว่าเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกนี่
00:12:42 → 00:12:45มันรักษาได้ไหม รักษาอย่างไรบ้างครับ
00:12:45 → 00:12:47โอเคค่ะ ก็การรักษานะคะ
00:12:47 → 00:12:51ก็เราจะประเมินอาการจากอาการเป็นหลัก
00:12:51 → 00:12:52อย่างแรกที่เคยบอกไปว่า
00:12:53 → 00:12:55- ส่วนใหญ่แล้วคนผู้หญิง - ไม่ต้องรักษา
00:12:55 → 00:12:59ใช่ เพราะไม่มีอาการ จริง ๆ นะคะ ไม่มีอาการ เราก็ไม่จำเป็นต้องรักษาเพราะว่า
00:12:59 → 00:13:03ถ้าไม่ได้ก้อนใหญ่จนเกินไป ทำให้ท้องผูก ปัสสาวะบ่อย
00:13:04 → 00:13:07ถ้าไม่ได้เปียกโพรงมดลูก ทำให้ประจำเดือนออกเยอะจนซีด
00:13:07 → 00:13:09หรือบางคนต้องการมีบุตร
00:13:09 → 00:13:12แล้วก็เนื้องอกนั้นมันไม่ได้ใหญ่จนเกินไป
00:13:12 → 00:13:16หรือมันไปเบียดโพรงมดลูก ที่คิดว่าจะขัดขวางการฝังตัวของตัวอ่อนนี่
00:13:16 → 00:13:18เราไม่ต้องไปยุ่งอะไรกับมัน
00:13:18 → 00:13:20ก็คือ ไม่มีอาการ
00:13:20 → 00:13:22ก้อนส่วนใหญ่ก็จะขนาดไม่ใหญ่มากนะครับ
00:13:23 → 00:13:25คุณหมอก็จะไม่ได้ให้การรักษาอะไร
00:13:25 → 00:13:27แต่ไม่ได้หมายความว่าไม่ต้องตรวจติดตาม
00:13:27 → 00:13:32ใช่ แบบว่าคุณไม่ต้องรักษา บ๊ายบาย เจอกันอีกที 20 ปี ไม่ใช่
00:13:32 → 00:13:33เราก็จะมีการนัด
00:13:33 → 00:13:35ใช่ ต้องตรวจติดตามนะครับ
00:13:35 → 00:13:39เพราะว่าจริง ๆ นี่มันจะโตขึ้นได้ แต่มันจะโตช้า ๆ
00:13:39 → 00:13:40ใช่ นิสัยมันโตอยู่แล้วค่ะ
00:13:40 → 00:13:43ก็เหมือนเรา ที่น้ำหนักเราขึ้นทุก ๆ ปี ทุก ๆ ปี
00:13:43 → 00:13:48ก้อนพวกนี้ก็ใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ ได้ แต่จะอัตราแบบเล็ก ๆ น้อย ๆ
00:13:48 → 00:13:53เช่น ปีนึงจากเดิม 2 เซนติเมตร เป็น 3 เซนติเมตร 4 เซนติเมตร เป็นต้น
00:13:53 → 00:13:56แล้วก็โดยส่วนใหญ่แล้ว ก้อนพวกนี้ค่ะ
00:13:56 → 00:13:58ถ้าหลังเข้าวัยทองหรือวัยหมดประจำเดือน
00:13:58 → 00:14:01- ก็จะหยุดโต จะเล็กลงได้ ใช่ - ก็จะฝ่อไปเอง เล็กไปเอง
00:14:01 → 00:14:05ดังนั้น บางคนไม่จำเป็นต้องไปยุ่ง ไม่ต้องไปผ่าตัดอะไรเลย
00:14:05 → 00:14:06ถ้าไม่ก่อให้เกิดปัญหา
00:14:07 → 00:14:09แล้วเมื่อไหร่ที่เราจะต้องรักษาครับ
00:14:09 → 00:14:11หนึ่ง ประจำเดือนออกเยอะค่ะ
00:14:11 → 00:14:13แสดงว่าพวกนี้มันมีการเบียดโพรงมดลูก
00:14:13 → 00:14:16และอย่างที่บอก มันจะโตขึ้นเรื่อย ๆ
00:14:16 → 00:14:18แสดงว่าอาการมันจะไม่มีทางน้อยลง
00:14:18 → 00:14:18ครับ
00:14:19 → 00:14:22สรุปง่าย ๆ คือ มีอาการนี่แหละ จะต้องรักษาแล้ว
00:14:22 → 00:14:22ถูกต้อง
00:14:22 → 00:14:25อาการเน้นย้ำนะคะ ประจำเดือนออกเยอะ
00:14:25 → 00:14:28มีท้องผูก มีปัสสาวะบ่อยนะคะ
00:14:28 → 00:14:32หรือว่าบางคนอาจจะไปตรวจ เตรียมความพร้อมก่อนการมีบุตร
00:14:32 → 00:14:35แล้วก็เจอว่าเนื้องอกพวกนี้ มันไปเบียดโพรงมดลูก
00:14:35 → 00:14:37ก็คืออาจจะเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
00:14:37 → 00:14:38ใช่ ๆ
00:14:38 → 00:14:40มาถึงเรื่องแนวทางการรักษาบ้างนะครับ
00:14:40 → 00:14:42ภาวะเนื้องอกที่กล้ามเนื้อมดลูกนี่
00:14:42 → 00:14:44มันมีแนวทางการรักษาอย่างไรบ้างครับน้องเล็ง
00:14:44 → 00:14:46ค่ะ ก็เราจะแบ่งเป็น 2 อย่าง
00:14:46 → 00:14:46อืม
00:14:46 → 00:14:49แบบแรกคือผ่าตัดกับแบบไม่ผ่าตัด
00:14:49 → 00:14:51ผ่าตัดก็มี 2 แบบ
00:14:52 → 00:14:53เอาเนื้องอกแค่เนื้องอกออก
00:14:53 → 00:14:55เก็บตัวมดลูกเอาไว้นะคะ
00:14:55 → 00:14:56ข้อดีก็คือ
00:14:56 → 00:14:58บางคนยังต้องการใช้มดลูก
00:14:58 → 00:15:01ยังต้องการอยากจะมีลูกอยู่นะคะ
00:15:01 → 00:15:02ก็เราแค่เอาเนื้องอกออก
00:15:02 → 00:15:05แต่ข้อเสียคือ มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้
00:15:05 → 00:15:09เพราะว่าปัจจัยเสี่ยงปัจจัยหลัก ๆ ของการเกิดเนื้องอกชนิดนี้
00:15:10 → 00:15:12เกิดจากพันธุกรรมของคน ๆ นั้น
00:15:12 → 00:15:14ดังนั้น เราแงะมันออกปุ๊บ
00:15:14 → 00:15:16มันก็มีโอกาสงอกมาใหม่ได้นะคะ
00:15:16 → 00:15:21อันที่ 2 ที่ผ่าตัดนะคะ ก็คือการผ่าตัดออกให้หมดเลย
00:15:21 → 00:15:22ตัดมดลูกทิ้งไปเลย
00:15:22 → 00:15:24ตัดมดลูกไปเลย เออ ตัดให้เหี้ยน
00:15:24 → 00:15:26มดลูกออก พอตัดมดลูกออก
00:15:26 → 00:15:28โอกาสกลับมาเป็นซ้ำก็ไม่มี
00:15:28 → 00:15:29เพียงแต่ว่าพอตัดมดลูกออก
00:15:29 → 00:15:32โอกาสที่จะมีลูกก็ไม่มี ใช่
00:15:32 → 00:15:37ส่วนอีกวิธีหนึ่ง ก็คือวิธีการรักษาโดยไม่ผ่าตัดนะคะ
00:15:37 → 00:15:42ก็ ณ ปัจจุบัน มันก็ยังมียาที่ทำให้ก้อนเนื้องอกเล็กลง
00:15:42 → 00:15:45เพียงแต่เราจะไม่ใช้ในระยะยาว
00:15:45 → 00:15:49พวกนี้มันจะฉีดเข้าไปเป็นยาชนิดฉีดค่ะ พี่สกิทา
00:15:49 → 00:15:52ฉีดเพื่อให้ร่างกายเลียนแบบวัยทอง
00:15:52 → 00:15:55พอเลียนแบบวัยทอง ก็จะไม่มีประจำเดือน
00:15:55 → 00:15:58แต่อย่าลืม สภาพร่างกายก็จะเหมือนคนวัยทองนะคะ
00:15:58 → 00:16:02กระดูก ระบบหลอดเลือดหัวใจ ก็จะเหมือนกัน
00:16:02 → 00:16:06ดังนั้น ถ้าเราฉีดในกลุ่มคนอายุน้อย เช่น อายุ 30-35
00:16:07 → 00:16:10ชีวิตเขายังต้องดำเนินอีกยาวไกล
00:16:10 → 00:16:12เพราะฉะนั้น เราจะไม่ใช้ระยะยาวใช่ไหม
00:16:12 → 00:16:15จะฉีดระยะสั้นเพื่อเตรียมพร้อมกับการผ่าตัด
00:16:15 → 00:16:16เพื่อผ่าตัดง่ายขึ้น
00:16:16 → 00:16:17ใช่ ๆ
00:16:17 → 00:16:18แล้วก็มีอีกวิธีหนึ่งค่ะ
00:16:18 → 00:16:20หลาย ๆ ท่านอาจจะเคยได้ยิน HIFU
00:16:20 → 00:16:21อืม
00:16:21 → 00:16:23- ฉันไปทำหน้า - ประจำหน้า
00:16:24 → 00:16:26เพิ่งไปทำมา ไม่ใช่
00:16:26 → 00:16:26HIFU
00:16:26 → 00:16:30High-Intensity Focused Ultrasonography
00:16:30 → 00:16:35ก็คือเป็นการเพ่งรังสี เพ่งคลื่นเสียงอัลตราซาวด์ไปที่ก้อนเนื้องอก
00:16:35 → 00:16:36แล้วจะทำให้เนื้องอกมันฝ่อไป
00:16:37 → 00:16:41ข้อดี มันสามารถลดได้จริงค่ะ แต่ว่าไม่ถึงกับขนาดหายไป
00:16:41 → 00:16:43แต่ข้อเสียคือมันมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ
00:16:43 → 00:16:46- ทิ้งเอาไว้ปี 2 ปี 2-3 ปี - เดี๋ยวมันโตขึ้นกลับมา
00:16:46 → 00:16:49ใช่ เพราะฉะนั้น มันอาจจะไม่ได้ตอบโจทย์โดยทีเดียว
00:16:49 → 00:16:53- และที่สำคัญคือวิธีนี้ยังไม่ค่อย... - ไม่แพร่หลายเท่าที่ควร
00:16:53 → 00:16:57- ใช่ ในประเทศไทยน่าจะมีไม่กี่ที่นะคะ - ครับ
00:16:57 → 00:17:00ก็เลยอาจจะไม่ได้แนะนำมากนัก
00:17:00 → 00:17:03ทีนี้พูดถึงวิธีการผ่าตัด
00:17:04 → 00:17:09ตะกี้พูดว่าเรื่องของอาจจะตัดเฉพาะตัวก้อน แล้วก็ตัดทั้งมดลูก
00:17:09 → 00:17:10ค่ะ
00:17:10 → 00:17:15ทีนี้แนวทางการผ่าตัดมันก็จะมีส่องกล้อง กับผ่าเปิดหน้าท้อง
00:17:15 → 00:17:15ใช่
00:17:15 → 00:17:17มีข้อดีข้อเสียแตกต่างกันอย่างไรครับน้องเล็ง
00:17:18 → 00:17:21ก็ผ่าตัดส่องกล้องนะคะ ง่าย ๆ เลย แผลเล็ก
00:17:21 → 00:17:23ฟื้นตัวไว
00:17:23 → 00:17:25บางคนผ่าเสร็จ เย็นนี้ออกไปเต้นแอโรบิก
00:17:25 → 00:17:29แต่ไม่ถึงขนาดนั้น แต่ลุกได้เลย สบาย แผลมันเล็กนิดเดียวขนาด 1 เซนติเมตร
00:17:29 → 00:17:31กินข้าวได้ กลับบ้านได้
00:17:31 → 00:17:36ใช่ วันเดียว แอดมิดวันเดียว กลับไปทำงานต่อที่บ้านได้เลยนะคะ
00:17:36 → 00:17:39- แต่ว่าอาจจะไม่ได้เหมาะกับทุกราย - ไม่ใช่ทุกคน
00:17:39 → 00:17:42ใช่ เพราะว่าการผ่าตัดส่องกล้องนี่ มันจะมีข้อจำกัด
00:17:43 → 00:17:46ถ้าก้อนใหญ่มากเกินไป ตำแหน่งผ่าตัดยาก
00:17:46 → 00:17:48ก็อาจจะทำให้ไม่เหมาะ
00:17:48 → 00:17:49ส่องกล้องไม่ได้
00:17:49 → 00:17:51ใช่ ก็อาจจะต้องเป็นเปิดหน้าท้องแทน
00:17:51 → 00:17:54ถามว่าควรจะผ่าตัดแบบไหนมากกว่า
00:17:54 → 00:17:59ขึ้นอยู่กับคุณหมอที่ไปพบ ว่าเชี่ยวชาญผ่าตัดแบบไหนมากกว่า
00:17:59 → 00:18:02ผ่าตัดส่องกล้องนี่ ก็ต้องอาศัยความเชี่ยวชาญสูง
00:18:02 → 00:18:02ใช่
00:18:02 → 00:18:07เพราะว่าการเย็บนี่ เหมือนบางคนใช้ตะเกียบคีบถั่ว
00:18:07 → 00:18:10กับนิ้วใช่ไหม เราใช้นิ้วหยิบถั่ว หยิบง่าย ๆ นี่
00:18:10 → 00:18:12แต่ถ้าเราใช้ตะเกียบคีบนี่
00:18:12 → 00:18:15บางทีถ้าทักษะการใช้ตะเกียบมันไม่ถึง
00:18:15 → 00:18:15ครับ
00:18:15 → 00:18:17ก็อาจจะทำได้ยาก
00:18:17 → 00:18:20ซึ่งเวลาเราเลาะเนื้องอกออก เราจะต้องเย็บด้วย
00:18:20 → 00:18:22ถ้าเย็บซ่อม เย็บไม่ดี เย็บไม่แน่น
00:18:22 → 00:18:26โอกาสตั้งครรภ์ แล้วมดลูกแตก ก็สูงขึ้น
00:18:26 → 00:18:29เพราะฉะนั้นก็จะมีปัจจัยเรื่องของ ความชำนาญของแพทย์
00:18:29 → 00:18:32แล้วก็ดุลพินิจของแพทย์เนอะ
00:18:32 → 00:18:34ขนาด ตำแหน่ง ชนิดของเนื้องอกนะครับ
00:18:34 → 00:18:37ซึ่งบางคนไม่ใช่ว่าหมอบอกว่า อุ๊ย ผ่าตัดเปิดหน้าท้องเท่านั้น
00:18:37 → 00:18:39แปลว่าคุณหมอไม่เก่ง ไม่ใช่นะคะ
00:18:39 → 00:18:43บางทีก้อนมันใหญ่มาก 10-20 เซนติเมตร ผ่าตัดส่องกล้องแล้วเย็บ
00:18:43 → 00:18:46แผลมันยาว ยังไงผ่าตัดก็เย็บยาก
00:18:46 → 00:18:47ครับ
00:18:47 → 00:18:49ดังนั้น ปรึกษาคุณหมอ แล้วก็พูดคุย
00:18:49 → 00:18:53เพื่อหาทางออกที่ลงตัวที่สุด ปลอดภัยที่สุดจะดีกว่า
00:18:53 → 00:18:53ถูกต้องครับ
00:18:54 → 00:18:56หลาย ๆ ท่านคิดว่า เอ๊ะ ฉันผ่าตัดแล้ว
00:18:57 → 00:18:57หาย
00:18:58 → 00:18:59ถ้าตัดมดลูกไป โอเค
00:18:59 → 00:19:02- อืม หายแน่นอน - หายแน่นอน
00:19:02 → 00:19:04แต่ถ้าเกิดว่าตัดเฉพาะก้อนเนื้อออก
00:19:04 → 00:19:06มันมีโอกาสกลับเป็นซ้ำถูกไหมครับ
00:19:07 → 00:19:11ก็ผู้หญิงที่สมมุติ มีเนื้องอกชนิดนั้นแค่ก้อนเดียว
00:19:11 → 00:19:13โอกาสกลับมาเป็นซ้ำอาจจะไม่เยอะ
00:19:13 → 00:19:14อืม
00:19:14 → 00:19:17แต่ในผู้หญิงที่มีก้อนเนื้องอกชนิดนี้ หลาย ๆ ก้อน
00:19:17 → 00:19:222-3 ก้อน 3-4 ก้อนขึ้นไป โอกาสกลับมาเป็นซ้ำ แทบจะบอกว่าเกิด 100%
00:19:22 → 00:19:22[เสียงหัวเราะ]
00:19:22 → 00:19:25เพียงแต่จะมาเมื่อไหร่เท่านั้นเองนะคะ
00:19:25 → 00:19:29โดยส่วนตัว ถ้าเจอคนไข้ที่เป็นเนื้องอกชนิดนี้
00:19:29 → 00:19:32แล้วขอผ่าตัดแค่เนื้องอก เพื่อที่จะเก็บมดลูกเอาไว้
00:19:32 → 00:19:33เราก็จะแนะนำว่า
00:19:33 → 00:19:35เอ้า รอบนี้หมอเคลียร์ให้แล้วนะ แล้วถ้าคุณ...
00:19:35 → 00:19:39- ส่วนใหญ่ที่เก็บเอาไว้เพราะอยากมีลูก - อยากมีลูก ก็ไปมีลูกมาก่อน
00:19:39 → 00:19:40รีบ ๆ มีลูกซะ
00:19:41 → 00:19:44แต่ว่ามันก็จะต้องมี รอระยะเวลาให้มดลูกฟื้นตัว
00:19:44 → 00:19:49ให้แผลหายดีสักอย่างน้อยครึ่งถึงหนึ่งปีก่อน แล้วค่อยมีลูกได้นะคะ
00:19:49 → 00:19:50เพราะฉะนั้น ไม่ต้องตกใจว่า
00:19:50 → 00:19:54เฮ้ย ฉันผ่าตัดไปแล้ว แล้วกลับมาเป็นซ้ำ ตายแล้ว หมอเลี้ยงไข้หรือเปล่า
00:19:54 → 00:19:56หมอเอาออกไม่หมดหรือเปล่า
00:19:56 → 00:19:59ไม่มีนะคะ พวกนี้โอกาสกลับมาเป็นซ้ำสูงค่ะ
00:20:00 → 00:20:01มันเป็นแล้วเป็นอีกไง
00:20:01 → 00:20:05แล้วผ่าตัด ทุกครั้งที่ผ่าตัดลงไปซ้ำนี่ มันจะผ่ายากขึ้น
00:20:05 → 00:20:05ถูกต้อง
00:20:05 → 00:20:08คุณหมอเขาก็เลยไม่อยากให้ผ่าพร่ำเพรื่อ
00:20:08 → 00:20:08ครับ
00:20:08 → 00:20:10ผ่าโดยไม่จำเป็น
00:20:10 → 00:20:14ครับ สรุปนะครับ เราก็เลยอยากย้ำว่า คุณผู้หญิงที่มีอาการเหล่านี้นะครับ
00:20:14 → 00:20:16ได้แก่ ประจำเดือนออกเยอะ
00:20:16 → 00:20:17ออกเยอะแล้วผิดปกติ
00:20:17 → 00:20:19มีอาการปวดท้องน้อย
00:20:19 → 00:20:23- ปวดท้อง - ปวดท้อง ไม่น้อย มากบ้าง น้อยบ้าง
00:20:23 → 00:20:26แล้วก็อาการของก้อนนะครับ
00:20:26 → 00:20:28- ก้อนไปกดเบียด - เกิดการกดเบียดอวัยวะข้างเคียง
00:20:28 → 00:20:30ปัสสาวะบ่อยหรือว่ามีท้องผูก
00:20:30 → 00:20:31ใช่ค่ะ
00:20:31 → 00:20:34หรือว่าคลำได้ก้อนเอง ท้องโต
00:20:34 → 00:20:37บางท่านคิดว่าน้ำหนักเยอะขึ้น อ้วนขึ้นหรือเปล่า
00:20:37 → 00:20:41- แต่ว่าคลำแล้วอาจจะเป็นก้อนขึ้นมานะครับ - ถูกต้องค่ะ
00:20:41 → 00:20:47ควรจะมาพบแพทย์ เพื่อให้ได้รับการตรวจ แล้วก็วินิจฉัยตั้งแต่เนิ่น ๆ
00:20:47 → 00:20:50เนื่องจากภาวะนี้ จริง ๆ มันป้องกันไม่ได้หรอกนะครับ
00:20:50 → 00:20:51แต่ว่ามันรีบรักษาได้
00:20:51 → 00:20:55- ใช่ แล้วก็ตรวจติดตามได้นะครับ - ถูกต้องค่ะ
00:20:55 → 00:21:00โดยเฉพาะถ้าเกิดว่า ท่านที่ต้องการวางแผนที่จะมีบุตร
00:21:00 → 00:21:01ต้องการตั้งครรภ์อย่างนี้นะครับ
00:21:01 → 00:21:03ถ้าเกิดว่าเราเจอตั้งแต่ช่วงแรก ๆ นี่
00:21:03 → 00:21:07- เราก็สามารถวางแผนในการดูแลรักษาได้ - ใช่ ถูกต้องค่ะ
00:21:07 → 00:21:10ก็วันนี้นะคะ เราก็คุยกันไปหอมปากหอมคอ
00:21:10 → 00:21:10ครับ
00:21:10 → 00:21:13เกี่ยวกับเรื่องเนื้องอกในมดลูกนะคะ
00:21:13 → 00:21:16สำหรับผู้หญิงท่านไหนที่กำลังมีอาการ หรือว่าคนรอบข้างมีอาการนี่
00:21:16 → 00:21:17คงเป็นประโยชน์เลยทีเดียวนะคะ
00:21:18 → 00:21:24ครับ ทีนี้ถ้าเกิดว่าท่านไหนอยากให้เราหยิบยก ประเด็นปัญหาสุขภาพของคุณผู้หญิงเรื่องอะไร
00:21:24 → 00:21:28สามารถ comment ได้ทุกช่องทางของรายการเราเลย
00:21:28 → 00:21:31ก็วันนี้เราก็จะขอลาไปก่อนนะคะ
00:21:31 → 00:21:33สามารถติดตามรายการ Talk to Her
00:21:33 → 00:21:36คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:21:36 → 00:21:38ได้ทุกช่องทางนะคะ
00:21:38 → 00:21:41- วันนี้เราลาไปก่อนนะคะ สวัสดีค่ะ - สวัสดีครับ
00:21:41 → 00:21:44[เสียงดนตรี]
00:21:44 → 00:21:46พบกับรายการ Talk to Her
00:21:46 → 00:21:49คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:21:50 → 00:21:52ที่ Mahidol Channel Podcast
00:21:52 → 00:21:54ผ่านช่องทาง Facebook Mahidol Channel
00:21:55 → 00:21:56YouTube Mahidol Channel
00:21:56 → 00:21:58Apple Podcasts
00:21:58 → 00:21:59Spotify
00:21:59 → 00:22:00Anchor
00:22:00 → 00:22:01Joox
00:22:01 → 00:22:04ดำเนินรายการโดยสูตินรีแพทย์
00:22:04 → 00:22:08จากคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล