00:00:00 → 00:00:02นะฮะบอกว่ามีอาการปวดบวมข้อมือนะเห็นมั้ย
00:00:02 → 00:00:04เนี่ยอันนี้ข้อมือเนี่ยข้างซ้ายเนี่ยไม่
00:00:04 → 00:00:06บวมแต่ข้างขวานี่บวมเลยชัดเจนเห็นมั้ยบวม
00:00:06 → 00:00:09ขึ้นมาเนี่ยแล้วกดเนี่ยก็จะเจ็บเยอะนะ
00:00:09 → 00:00:12เนี่ยแล้วคนไข้เนี่ยมีประวัติเป็นเก๊าท
00:00:12 → 00:00:14แต่ว่าไม่เคยขึ้นตำแหน่งนี้เลยนะแต่ถ้า
00:00:14 → 00:00:16เกิดขึ้นตรงเนี้ยถามว่าเก๊าทเนี่ยสามารถ
00:00:16 → 00:00:18เป็นได้มั้ก็เป็นได้นะครับนะถ้าเกิดสมมติ
00:00:18 → 00:00:20ว่ายูริมันสูงมากๆเนี่ยแล้วบางทีการที่
00:00:20 → 00:00:23ใช้ข้อเนี่ยเยอะๆเนี่ยมันก็อาจจะกระตุ้น
00:00:23 → 00:00:24ทำให้เกิดการอักเสบเกิดอะไรต่างๆเนี่ยตาม
00:00:24 → 00:00:26มาได้งั้นแนวทางด้านการรักษาเนี่ยวันนี้
00:00:27 → 00:00:29คือถ้าเกิดปวดตรงเนี้ยเราก็รักษาอาการปวด
00:00:29 → 00:00:32ให้ไข้ก่อนเนาะก็อาจจะฉีดยาทานยาแต่ว่า
00:00:32 → 00:00:34หลังจากนี้ต้องไปควบคุมเรื่องเก๊าทให้ดี
00:00:34 → 00:00:36นะเก๊าทเนี่ยวิธีการควบคุมก็คืออาจจะต้อง
00:00:36 → 00:00:38ไปตรวจเลือดดูค่ายูริกเท่าไหร่อันที่ 2
00:00:38 → 00:00:41คือดูค่าไตเท่าไหร่ด้วยและอันที่ 3 ก็คือ
00:00:41 → 00:00:44ต้องไปดูเรื่องของไอ้ปัสสาวะ 24 ช่มง
00:00:44 → 00:00:46เพื่อดูระดับยูริว่ามันสูงหรือเปล่าเพราะ
00:00:47 → 00:00:49ว่ากลไกในการเกิดเก๊าจะมี 2 เรื่องนะก็
00:00:49 → 00:00:50คืออันที่ 1 ก็คือร่างกายเนี่ยสร้างมา
00:00:50 → 00:00:53เยอะเกินก็ต้องใช้ยาตัวนึงในการรักษากับ
00:00:53 → 00:00:56อันที่ 2 คือไตไม่สามารถขัดยูริกออกมาใน
00:00:56 → 00:00:59ปัสสาวะได้ก็ต้องใช้ยาอีกกลุ่มในการรักษา
00:00:59 → 00:01:01การที่จะแยกว่าร่างกายสร้างเยอะหรือว่าไต
00:01:01 → 00:01:02ไม่สามารถขับได้ดีเนี่ยต้องไปตรวจปัดไฟ
00:01:02 → 00:01:04ฟ้า 24 ชั่วโมงก่อนเพื่อที่จะประเมินแล้ว
00:01:04 → 00:01:06ก็หลังจากนั้นพอหายปวดแล้วเนี่ยมันจะต้อง
00:01:06 → 00:01:08มากินยาลดยูริกต่อปัญหาคือส่วนใหญ่เนี่ย
00:01:08 → 00:01:11พอหายปวดคนไข้หนีไปเลยไม่ยอมมารักษาต่อ
00:01:11 → 00:01:13เนื่องแล้วสุดท้ายสุดเนี่ยก็มาเจอกันอีก
00:01:13 → 00:01:16ทีคือปวดอีกครั้งนึงก็มาใหม่ปวดอีกครั้ง
00:01:16 → 00:01:17นึงก็มาใหม่ก็ฉีดหญ้าธาตุหญ้าแบบนี้
00:01:17 → 00:01:19เรื่อยๆแล้วจุดจบมันคือไตวายนะครับพวก
00:01:19 → 00:01:21สำหรับคนใช้เก๊าทมาดูเนี่ยตัวนี้มันมีการ
00:01:21 → 00:01:23อักเสบดำๆเนี่ยเป็นน้ำที่มีการอักเสบใน
00:01:23 → 00:01:26คอกที่มันมีการบวมอยู่ตรงนี้นะฮะเดี๋เรา
00:01:26 → 00:01:28จะฉีดยาลดอักเสบให้คนไข้ก่อนนะฮะนะนิดนึง
00:01:28 → 00:01:29นะฮะ
00:01:29 → 00:01:33ฉีดยานิดนึงเราฉีดยาลดอักเสบเข้าไป
00:01:33 → 00:01:37ตำแหน่งข้อนะเดี๋มันก็จะเบาลงเยอะ