00:00:00 → 00:00:02 นะฮะบอกว่ามีอาการปวดบวมข้อมือนะเห็นมั้ย

00:00:02 → 00:00:04 เนี่ยอันนี้ข้อมือเนี่ยข้างซ้ายเนี่ยไม่

00:00:04 → 00:00:06 บวมแต่ข้างขวานี่บวมเลยชัดเจนเห็นมั้ยบวม

00:00:06 → 00:00:09 ขึ้นมาเนี่ยแล้วกดเนี่ยก็จะเจ็บเยอะนะ

00:00:09 → 00:00:12 เนี่ยแล้วคนไข้เนี่ยมีประวัติเป็นเก๊าท

00:00:12 → 00:00:14 แต่ว่าไม่เคยขึ้นตำแหน่งนี้เลยนะแต่ถ้า

00:00:14 → 00:00:16 เกิดขึ้นตรงเนี้ยถามว่าเก๊าทเนี่ยสามารถ

00:00:16 → 00:00:18 เป็นได้มั้ก็เป็นได้นะครับนะถ้าเกิดสมมติ

00:00:18 → 00:00:20 ว่ายูริมันสูงมากๆเนี่ยแล้วบางทีการที่

00:00:20 → 00:00:23 ใช้ข้อเนี่ยเยอะๆเนี่ยมันก็อาจจะกระตุ้น

00:00:23 → 00:00:24 ทำให้เกิดการอักเสบเกิดอะไรต่างๆเนี่ยตาม

00:00:24 → 00:00:26 มาได้งั้นแนวทางด้านการรักษาเนี่ยวันนี้

00:00:27 → 00:00:29 คือถ้าเกิดปวดตรงเนี้ยเราก็รักษาอาการปวด

00:00:29 → 00:00:32 ให้ไข้ก่อนเนาะก็อาจจะฉีดยาทานยาแต่ว่า

00:00:32 → 00:00:34 หลังจากนี้ต้องไปควบคุมเรื่องเก๊าทให้ดี

00:00:34 → 00:00:36 นะเก๊าทเนี่ยวิธีการควบคุมก็คืออาจจะต้อง

00:00:36 → 00:00:38 ไปตรวจเลือดดูค่ายูริกเท่าไหร่อันที่ 2

00:00:38 → 00:00:41 คือดูค่าไตเท่าไหร่ด้วยและอันที่ 3 ก็คือ

00:00:41 → 00:00:44 ต้องไปดูเรื่องของไอ้ปัสสาวะ 24 ช่มง

00:00:44 → 00:00:46 เพื่อดูระดับยูริว่ามันสูงหรือเปล่าเพราะ

00:00:47 → 00:00:49 ว่ากลไกในการเกิดเก๊าจะมี 2 เรื่องนะก็

00:00:49 → 00:00:50 คืออันที่ 1 ก็คือร่างกายเนี่ยสร้างมา

00:00:50 → 00:00:53 เยอะเกินก็ต้องใช้ยาตัวนึงในการรักษากับ

00:00:53 → 00:00:56 อันที่ 2 คือไตไม่สามารถขัดยูริกออกมาใน

00:00:56 → 00:00:59 ปัสสาวะได้ก็ต้องใช้ยาอีกกลุ่มในการรักษา

00:00:59 → 00:01:01 การที่จะแยกว่าร่างกายสร้างเยอะหรือว่าไต

00:01:01 → 00:01:02 ไม่สามารถขับได้ดีเนี่ยต้องไปตรวจปัดไฟ

00:01:02 → 00:01:04 ฟ้า 24 ชั่วโมงก่อนเพื่อที่จะประเมินแล้ว

00:01:04 → 00:01:06 ก็หลังจากนั้นพอหายปวดแล้วเนี่ยมันจะต้อง

00:01:06 → 00:01:08 มากินยาลดยูริกต่อปัญหาคือส่วนใหญ่เนี่ย

00:01:08 → 00:01:11 พอหายปวดคนไข้หนีไปเลยไม่ยอมมารักษาต่อ

00:01:11 → 00:01:13 เนื่องแล้วสุดท้ายสุดเนี่ยก็มาเจอกันอีก

00:01:13 → 00:01:16 ทีคือปวดอีกครั้งนึงก็มาใหม่ปวดอีกครั้ง

00:01:16 → 00:01:17 นึงก็มาใหม่ก็ฉีดหญ้าธาตุหญ้าแบบนี้

00:01:17 → 00:01:19 เรื่อยๆแล้วจุดจบมันคือไตวายนะครับพวก

00:01:19 → 00:01:21 สำหรับคนใช้เก๊าทมาดูเนี่ยตัวนี้มันมีการ

00:01:21 → 00:01:23 อักเสบดำๆเนี่ยเป็นน้ำที่มีการอักเสบใน

00:01:23 → 00:01:26 คอกที่มันมีการบวมอยู่ตรงนี้นะฮะเดี๋เรา

00:01:26 → 00:01:28 จะฉีดยาลดอักเสบให้คนไข้ก่อนนะฮะนะนิดนึง

00:01:28 → 00:01:29 นะฮะ

00:01:29 → 00:01:33 ฉีดยานิดนึงเราฉีดยาลดอักเสบเข้าไป

00:01:33 → 00:01:37 ตำแหน่งข้อนะเดี๋มันก็จะเบาลงเยอะ