เกิดอะไรขึ้นเมื่อเอ็นไขว้หน้าของข้อเข่าฉีกขาด

เอ็นไขว้หน้าเข่าฉีกขาด (ACL) โรคฮิตนักกีฬา | พบหมอมหิดล [by Mahidol Channel]

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:00 (คนไข้) สวัสดีครับ

00:00:0000:00:01 (หมอ) สวัสดีครับ

00:00:0100:00:03 คือผมเล่นบอลครับ

00:00:0300:00:07 แล้วช่วงโหม่งบอลและเลี้ยงบอล พอดีตอนนั้นพลิกตัว

00:00:0700:00:10 จังหวะที่พลิกตัวรู้สึกได้ว่า กระดูกมันลั่น

00:00:1000:00:14 แล้วมันก็เจ็บ เจ็บมากตอนนั้น แล้วมันก็เริ่มบวม

00:00:1400:00:17 ใครที่ได้ติดตามข่าวกีฬาเป็นประจำ

00:00:1700:00:21 ก็คงเคยได้ยินภาวะที่มีนักกีฬาบาดเจ็บในสนาม

00:00:2100:00:23 มีการบาดเจ็บของเอ็นของข้อเข่า

00:00:2300:00:26 ได้รับการผ่าตัด ซึ่งจะต้องใช้เวลาพักฟื้นแรมปี

00:00:2600:00:30 ภาวะนี้มักจะเป็นการบาดเจ็บของ เอ็นไขว้หน้าของข้อเข่าครับ

00:00:3000:00:40 [เสียงดนตรี]

00:00:4000:00:42 ภาวะเอ็นไขว้หน้าเข่าขาดนี่นะครับ

00:00:4200:00:45 ก็เป็นภาวะที่เกิดจากการบาดเจ็บของข้อเข่า

00:00:4500:00:48 เมื่อมีแรงกระทำสู่ข้อเข่าที่มากพอเพียง

00:00:4800:00:51 อาจจะมีเอ็นบางเส้นที่ทนไม่ไหว

00:00:5100:00:52 แล้วเกิดการฉีกขาดได้บ่อย

00:00:5200:00:56 ตัวที่เกิดได้บ่อยมากก็คือ เอ็นไขว้หน้า ซึ่งอยู่ส่วนกลางของข้อเข่า

00:00:5600:01:00 ตัวเอ็นไขว้หน้าก็เป็นตัวที่ทำหน้าที่ เหมือนกับเบรกของข้อเข่า

00:01:0000:01:04 ในการที่ยั้งตัวตอนที่มีการเคลื่อนไหวเร็ว ๆ

00:01:0400:01:07 ซึ่งถ้าเกิดเอ็นตัวนี้มีการบาดเจ็บฉีกขาดไป

00:01:0700:01:09 ข้อเข่าก็จะเสียความมั่นคงไป

00:01:0900:01:12 ในกิจกรรมที่ต้องการใช้เอ็นไขว้หน้าเข่า

00:01:1200:01:14 คนไข้ก็จะรู้สึกว่าเข่าหลวม

00:01:1400:01:18 ไม่มั่นคง รู้สึกเข่าทรุดลงไปเฉย ๆ ก็มี

00:01:1800:01:20 กลุ่มที่มีโอกาสการบาดเจ็บได้บ่อย

00:01:2000:01:21 ก็มักจะเป็นกลุ่มนักกีฬานะครับ

00:01:2100:01:24 เพราะเป็นกลุ่มที่มีกิจกรรมเสี่ยง ที่ใช้งานเยอะ

00:01:2400:01:26 ไม่ว่าจะเป็นลักษณะของการวิ่ง กระโดด

00:01:2600:01:29 หรือในกีฬาปะทะที่อาจจะ มีการเสียบสกัดจากคู่ต่อสู้

00:01:3000:01:32 แต่คนที่ใช้ในชีวิตประจำวัน

00:01:3200:01:34 ก็มีโอกาสเกิดบาดเจ็บเช่นเดียวกันครับ

00:01:3400:01:36 อาจจะเป็นลื่นล้มตกหลุม

00:01:3600:01:38 ตกฟุตบาต พวกนี้ก็เกิดขึ้นได้ครับ

00:01:3800:01:42 วิธีการสังเกตตัวเองว่ามีการบาดเจ็บ ของข้อเข่านะครับ

00:01:4200:01:46 ก็มักจะมีอาการปวดทันที ตอนที่มีการบาดเจ็บ

00:01:4600:01:48 นอกเหนือจากนี้ ก็จะมีเสียงลั่นในข้อ

00:01:4800:01:50 ซึ่งอาจจะเป็นเสียงลั่นจากเอ็นที่ขาด

00:01:5000:01:53 หรือว่าโครงสร้างภายในข้อที่มีการบาดเจ็บ

00:01:5300:01:56 ประเด็นที่สังเกตได้ชัดก็คือ การบวมของข้อเข่าที่บวมเร็ว

00:01:5600:01:58 เป็นเหตุมาจากเลือดที่ออกในข้อ

00:01:5900:02:01 การวินิจฉัยเอ็นไขว้หน้าเข่าขาด

00:02:0100:02:04 ก็จะอาศัยการซักประวัติผู้ป่วย

00:02:0400:02:08 มักจะบอกการวินิจฉัยได้คร่าว ๆ ประมาณสัก 80-90% แล้ว

00:02:0800:02:10 แต่สามารถตรวจยืนยันได้

00:02:1000:02:14 โดยการทำสแกนคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของข้อเข่า

00:02:1400:02:17 เพื่อที่จะเห็นรายละเอียดการบาดเจ็บ ของข้อเข่าได้ดียิ่งขึ้น

00:02:1700:02:21 จากที่เราตรวจคราวที่แล้ว เราก็สงสัยว่า

00:02:2100:02:25 คุณอาจจะมีเรื่องของการบาดเจ็บของ เส้นเอ็นไขว้หน้าของข้อเข่าครับ

00:02:2500:02:26 เหมือนที่หมอได้เคยบอกไว้

00:02:2600:02:28 อันนี้ภาพสแกนคลื่นแม่เหล็ก

00:02:2800:02:31 อันนี้กระดูกชิ้นบน กระดูกชิ้นล่าง

00:02:3100:02:33 อันนี้เป็นส่วนตรงกลางของข้อเข่า

00:02:3300:02:36 ซึ่งสีดำก็คือ เอ็นไขว้หลัง

00:02:3600:02:38 ที่ปกตินะครับ

00:02:3800:02:41 แต่ในตำแหน่งที่ถัดกันไป ก็คือเป็นเอ็นไขว้หน้า

00:02:4100:02:43 แนวมันเสียไปจากปกติ

00:02:4300:02:46 แล้วก็ลักษณะของสี มันเปลี่ยนแปลงไป

00:02:4600:02:48 อันนี้ก็ยืนยันนะครับว่า

00:02:4800:02:50 ของคุณก็มีการบาดเจ็บ

00:02:5000:02:52 มีการฉีดขาดของเส้นเอ็นไขว้หน้าจริง ๆ

00:02:5200:02:55 วิธีการรักษาภาวะเอ็นไขว้หน้าเข่าขาด

00:02:5500:02:58 ก็มีทั้งเรื่องของการผ่าตัดและไม่ผ่าตัด

00:02:5800:03:01 ในคนไข้ที่มีความต้องการในการใช้งานน้อย

00:03:0100:03:02 ไม่ได้เล่นกีฬาปะทะ

00:03:0200:03:05 ท่านก็อาจจะอยู่กับภาวะนี้ได้

00:03:0500:03:08 โดยการฝึกกล้ามเนื้อให้แข็งแรง แล้วก็หลีกเลี่ยงกิจกรรมเสี่ยง

00:03:0800:03:12 แต่ในคนที่ต้องมีการบิด พลิก หมุนตัว ออกตัวเร็ว ๆ

00:03:1200:03:16 พวกนี้อาจจะต้องพิจารณาเลือก การรักษาโดยการผ่าตัดครับ

00:03:1700:03:20 หลังจากผ่าตัด คือผมจะเล่นฟุตบอล ได้เหมือนเดิมไหม หรือว่าอะไรอย่างนี้ครับ

00:03:2000:03:23 การที่เราผ่าตัด เราก็หวังที่จะให้

00:03:2400:03:27 คุณกลับไปเล่นกิจกรรม กีฬาต่าง ๆ ได้เหมือนเดิมครับ

00:03:2700:03:31 ผลของการรักษาโดยการผ่าตัด เอ็นไขว้หน้านะครับ

00:03:3100:03:35 ส่วนใหญ่ก็สามารถ ทำให้ผู้ป่วยมีข้อเข่าที่มั่นคงขึ้น

00:03:3500:03:39 สามารถกลับมาเล่นกีฬาได้ ในระดับที่ใกล้เคียงกับก่อนผ่าตัด

00:03:3900:03:42 ถ้ายังไงเราเจอกันคราวหน้าอีกทีนะครับ

00:03:4200:03:45 เพื่อที่จะประเมินว่า พร้อมที่จะผ่าตัดมากน้อยแค่ไหน

00:03:4500:03:47 ในแง่ของการเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

00:03:4700:03:49 เรื่องของการฟื้นฟูสภาพมีความสำคัญ

00:03:4900:03:51 แนะนำในเรื่องของการบริหาร

00:03:5100:03:52 เหยียดเข่าให้สุด

00:03:5300:03:55 งอเข่าให้สุด เมื่อเทียบกับเข่าด้านตรงข้าม

00:03:5600:03:59 ฝึกกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อต้นขาให้แข็งแรง

00:03:5900:04:01 การออกกำลังกายที่ได้ประโยชน์

00:04:0100:04:03 ก็คือการปั่นจักรยานอยู่กับที่

00:04:0300:04:05 ในแง่ของการปฐมพยาบาลเบื้องต้น

00:04:0500:04:07 หลังการบาดเจ็บของข้อเข่า

00:04:0700:04:09 ก็ควรจะทำการประคบเย็น

00:04:0900:04:11 แล้วก็พันผ้า

00:04:1100:04:13 หลีกเลี่ยงการลงน้ำหนักที่ขาข้างนั้นไปก่อน

00:04:1300:04:16 ในกรณีที่ผ่านไปสักระยะหนึ่ง

00:04:1600:04:17 แล้วยังรู้สึกว่าเจ็บเยอะ

00:04:1700:04:20 ก็ควรจะไปพบแพทย์เพื่อตรวจยืนยันครับ

00:04:2000:04:23 จะได้ให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัว อย่างเหมาะสมต่อไปครับ

00:04:2300:04:32 [เสียงดนตรี]