00:00:00 → 00:00:02 เราจะไปพูดคุยกันอย่างลึกซึ้งในเรื่องของ

00:00:02 → 00:00:04 โรคไตสวัสดีค่ะ

00:00:04 → 00:00:14 [เพลง]

00:00:14 → 00:00:18 อาจารย์อาจารย์คะขอเริ่มที่คำถามแรกเลยนะ

00:00:18 → 00:00:21 คะอุบัติการณ์ของการเกิดโรคไตในประเทศไทย

00:00:21 → 00:00:24 เป็นอย่างไรบ้างคะค่ะก็จากอ่าข้อมูลนะคะ

00:00:24 → 00:00:28 อันนี้ก็เป็นของปี 2563 อ่ะค่ะก็เพราะว่า

00:00:28 → 00:00:31 มีคนไข้โรคไปเนี่ยนะคะทุกระยะเนี่ยอยู่

00:00:31 → 00:00:35 ที่ประมาณ 17.5 เพหรือใน 100 คนเนี่ยพบ

00:00:35 → 00:00:40 ว่ามีโรคไตทั้งหมด 17.5 เพ 17.5 คนนั่น

00:00:40 → 00:00:44 เองนะคะแล้วก็ถ้านับตั้งแต่ระยะที่ 3

00:00:44 → 00:00:47 ขึ้นไปเนี่ยจะตกอยู่ที่ 86% ก็คือ 100 คน

00:00:47 → 00:00:50 เนี่ยมีโรคไตระยะที่ 3 ขึ้นไปเนี่ยประมาณ

00:00:50 → 00:00:56 8.6 คนนั่นเองค่ะโดยที่พบว่ามีการฟอกไต

00:00:56 → 00:01:00 หรือเรียกว่าบำบัดทดแทนไตนะคะในทุกรูปรูป

00:01:00 → 00:01:03 แบบเนี่ยอยู่ที่ตกประมาณเอ่อแสน 170,000

00:01:03 → 00:01:08 คนต่อปีอันนี้คือปี 63 นะคะโดยพบว่าพอปี

00:01:08 → 00:01:12 2565 เนี่ยค่ะก็เริ่มเขยิบมาที่ 200,000

00:01:12 → 00:01:16 คนต่อปีและมีแนวโน้มยังพุ่งสูงขึ้นเรื่อย

00:01:16 → 00:01:20 ๆด้วยนะคะถ้าเรานับรวมทั้งหมดตั้งแต่ระยะ

00:01:20 → 00:01:23 1 ถึงระยะที่ 5 เนี่ยอาจจะเท่ากับ 8

00:01:23 → 00:01:27 ล้านคนต่อปีอันนี้เป็นข้อมูลเดิมๆซึ่งคิด

00:01:27 → 00:01:29 ว่าตอนเยข้อมูลน่าจะเพิ่มไปกว่านี้อีกอ่ะ

00:01:29 → 00:01:33 ค่ะอาจารย์คะแล้วสาเหตุการเกิดโรคไตนั้น

00:01:33 → 00:01:36 เกิดจากอะไรคะสาเหตุของโรคไตนะคะตอนเนี้ย

00:01:36 → 00:01:40 ที่จากงานเอ่อการรายงานของที่เราเก็บข้อ

00:01:40 → 00:01:44 มูลกันมาค่ะส่วนใหญ่เลยก็จะเป็นจากโรคเบา

00:01:44 → 00:01:47 หวานที่เป็นมานานแล้วก็ทำให้ไตเสื่อมเนาะ

00:01:47 → 00:01:52 ความดันโลหิตสูงนะคะและก็เป็นพวกโรคเอ่อ

00:01:52 → 00:01:55 หลอดเลือดของหน่วยไตฝอยอักเสบเช่นพวกโรค

00:01:55 → 00:02:00 sle iga อันนี้แล้วก็เป็นเป็นโรคเกี่ยว

00:02:00 → 00:02:03 กับการกินยาแก้ปวดเรื้อรางหรือยาสมุนไพร

00:02:03 → 00:02:07 บางชนิดนานๆนะคะแล้วก็เป็นพวกโรคทาง

00:02:07 → 00:02:11 พันธุกรรมอาจารย์ขาแล้วการกินเค็มทำให้

00:02:11 → 00:02:13 เป็นโรคไตจริงหรือไม่คะอันนี้ก็เป็นคำถาม

00:02:14 → 00:02:16 ที่ดีนะคะเพราะว่าเค็มของเราในที่เนี้ย

00:02:16 → 00:02:19 คือหมายถึงตัวโซเดียมเนาะซึ่งโซเดียม

00:02:19 → 00:02:22 เนี่ยคือแร่ธาตุที่สำคัญของร่างกายค่ะ

00:02:22 → 00:02:27 เป็นตัวควบคุมสมดุลน้ำและอ่าเกลือแร่ต่าง

00:02:27 → 00:02:30 ๆในร่างกายดังนั้นการที่กินโซเดียมมาก

00:02:30 → 00:02:34 เกินไปอ่ะค่ะมันก็จะทำให้ 1 มีผลต่อระบบ

00:02:34 → 00:02:38 น้ำในร่างกายนะคะทำให้บวมได้นะคะดังนั้น

00:02:38 → 00:02:42 ในคนไข้ที่เอ่อไตปกติเขาก็ยังสามารถกำจัด

00:02:42 → 00:02:45 น้ำที่เกินแลก็กำจัดโซเดียมที่เกินได้ใน

00:02:45 → 00:02:48 เวลาที่รวดเร็วก็เลยไม่เกิดอาการบวมแต่

00:02:48 → 00:02:51 ว่าคนที่มีโรคไตเสื่อมเล็กๆอยู่แล้วเนี่ย

00:02:51 → 00:02:54 พอเขาได้รับเกลือที่เยอะขึ้นไตเทำงานอาจ

00:02:54 → 00:02:57 จะไม่ทันก็อาจจะเห็นว่าบวมชัดขึ้นเนาะอัน

00:02:58 → 00:03:00 นี้เรื่องของบวมเนาะอันที่ที่ 2 ก็คือ

00:03:00 → 00:03:04 โซเดียมเนี่ยทำให้ความดันสูงขึ้นยิ่งคน

00:03:04 → 00:03:08 ที่มีโรคความดันโลหิตสูงอยู่แล้วโรคหัวใจ

00:03:08 → 00:03:10 โรคเบาหวานที่เส้นเลือดเขาไม่ค่อยดีเนี่ย

00:03:10 → 00:03:13 พอกินตัวโซเดียมเข้าไปเนี่ยจะทำให้ความ

00:03:13 → 00:03:17 ดันสูงขึ้นทำให้ความดันในหลอดเลือดที่ไป

00:03:17 → 00:03:20 ที่ไตเนี่ยสูงขึ้นทำให้ไตอ่ะทำงานหนัก

00:03:20 → 00:03:24 ขึ้นส่งผลทำให้ไตอ่ะเสื่อมเร็วขึ้นนั่น

00:03:25 → 00:03:29 เองค่ะอาจารย์ขาโรคไตมีกี่ประเภทคะอ่าโรค

00:03:29 → 00:03:33 ไตแบ่งง่ายๆเป็น 2 แบบเนาะก็แบบเป็นไต

00:03:33 → 00:03:35 เรื้อรังกับไตเฉียบพันธุ์ถ้าไตเฉียบ

00:03:35 → 00:03:37 พันธุ์เนี่ยก็คือมีสาเหตุอะไรไม่รู้แหละ

00:03:37 → 00:03:41 มากระทบให้ไตเนี่ยเสื่อมเฉียบพันมีโอกาส

00:03:41 → 00:03:44 หายได้นะคะแต่ถ้าไตเรื้อรังเนี่ยก็คือมี

00:03:44 → 00:03:47 ค่าไตที่ทำงานลดลงติดต่อกันเป็นระยะเวลา 3

00:03:47 → 00:03:51 เดือนเนาะแบ่งง่ายๆประมาณนี้ค่ะโรคไตนั้น

00:03:51 → 00:03:53 แบ่งออกเป็นกี่ระยะคะอาจารย์แล้วระยะไหน

00:03:53 → 00:03:57 ที่ต้องฟอกไตคะโลคไตนะคะก็มีทั้งหมด 5

00:03:57 → 00:04:00 ระยะก็แบ่งตามอัตราการกรองของไตอ่ะค่ะคน

00:04:00 → 00:04:03 ปกติก็จะต้องมากกว่า 90 ซีซีต่อนาทีขึ้น

00:04:03 → 00:04:06 ไปหรือเรียกง่ายๆว่า 90% ขึ้นไปเนาะถ้า

00:04:06 → 00:04:10 ระยะที่ 1 ก็คือน้อยกว่า 90% ระยะที่ 2

00:04:10 → 00:04:14 ก็อยู่ที่ 60-90 นะคะระยะที่ 3 นะคะก็คือ

00:04:14 → 00:04:17 อัตราการกองของไตเนี่ยก็จะน้อยกว่า 60 นะ

00:04:17 → 00:04:21 คะถึง 30 เนาะระยะที่ 4 เนี่ยก็จะอยู่ที่

00:04:21 → 00:04:25 อัตราการกองของไตอยู่ที่ 15-30 ค่ะส่วน

00:04:25 → 00:04:28 ระยะที่ 5 เนี่ยอัตราการกองของไตจะน้อย

00:04:28 → 00:04:33 กว่า 15% โดยที่จะแนะนำให้มาพบกับแพทย์

00:04:33 → 00:04:35 เนี่ยก็คือทุกระยะที่ตรวจเจอแต่ที่ควรจะ

00:04:35 → 00:04:38 ต้องเข้ามาพบกับแพทย์โรกไตเลยกันเนี่ยก็

00:04:38 → 00:04:40 คืออัตรากกองของไตน้อยกว่า 30 หรือถ้า

00:04:40 → 00:04:43 ท่านไหนกังวลใจก็มาพบแพทย์โรคไตก่อนได้

00:04:43 → 00:04:48 ค่ะอาจารย์คะแล้วโรคไตรักษาได้อย่างไรคะ

00:04:48 → 00:04:50 อย่างที่บอกก็คือแบ่งเป็นโรคไตเฉียบ

00:04:50 → 00:04:52 พันธุ์กับไตเรื้อรังถ้าโรคไตเฉียบพันธ์

00:04:52 → 00:04:54 เนี่ยถ้าเรารู้สาเหตุแล้วเรารักษาสาเหตุ

00:04:54 → 00:04:57 เนี่ยไตวัยเฉียบพันธหายได้ค่ะส่วนเรื่อง

00:04:57 → 00:05:00 ไตเรื้อรังก็ให้รักษาสาเหตุที่ทำให้ไต

00:05:00 → 00:05:03 เรื้อรังค่ะจะช่วยทำให้ไตเนี่ยไม่เสื่อม

00:05:03 → 00:05:05 ไปมากกว่านั้นแล้วก็ชะลอไตเสื่อมได้หลัก

00:05:06 → 00:05:09 การของเรานะคะการบำบัดทดแทนไตค่ะจะเป็น

00:05:09 → 00:05:13 ทางเลือกที่เราจะนำอ่าให้ความรู้กับผู้

00:05:13 → 00:05:15 ป่วยตั้งแต่เข้าระยะที่ 4 เพื่อให้ผู้

00:05:15 → 00:05:19 ป่วยเนี่ยได้มีความเข้าใจกับตัวโรคว่าถ้า

00:05:19 → 00:05:21 มันดำเนินไปข้างหน้าเนี่ยคุณมีทางเลือก

00:05:21 → 00:05:26 อะไรที่จะใช้ในอนาคตบ้างนะคะซึ่งการบำบัด

00:05:26 → 00:05:29 ทดแทนทางไตจะเริ่มใช้ในคนไข้ที่ที่มี

00:05:29 → 00:05:33 อัตราการกรองของไตน้อยกว่า 6 ค่ะหรือมี

00:05:33 → 00:05:36 อาการเช่นน้ำเกินเกลือแร่ผิดปกติรักษา

00:05:36 → 00:05:38 ด้วยยาไม่ได้หรือว่ามีอาการอ่อนเพียขึ้น

00:05:38 → 00:05:42 ไส้อาเจียนเบื่ออาหารน้ำท่วมปอดอะไรอย่าง

00:05:42 → 00:05:45 นี้นะคะเราก็จะให้มีการบำบัดทดแทนไตซึ่ง

00:05:45 → 00:05:49 ก็จะมีอยู่ 3 รูปแบบนะคะ 1 ก็คือการฟอกไต

00:05:49 → 00:05:54 ด้วยเครื่องไตเทียมนะคะ 2 ก็คือการฟอกไต

00:05:54 → 00:05:57 ด้วยอ่าช่องท้องนะคะแล้วก็ 3 ก็คือการ

00:05:57 → 00:06:01 ปลูกไถยไตค่ะค่ะอาจารย์ขาสำหรับอาหารของ

00:06:01 → 00:06:04 คนที่เป็นโรคไตค่ะคนที่เป็นโรคไตควรจะกิน

00:06:04 → 00:06:08 อะไรและห้ามกินอะไรบ้างคะคนไข้โรคไตอย่าง

00:06:08 → 00:06:12 ที่บอกค่ะมีหลายระยะมากๆดังนั้นการที่เรา

00:06:12 → 00:06:14 เป็นโรคไตไม่ได้แปลว่าทุกคนจะต้องกิน

00:06:14 → 00:06:17 เหมือนกันหรืองดเหมือนกันนะคะอันเนี้ยข้อ

00:06:17 → 00:06:21 แรกก็คือให้ไปพบหมอโรคตายก่อนอาจารย์จะมี

00:06:21 → 00:06:25 วิธีการบอกว่าเหมาะกับอาหารประเภทไหนนะ

00:06:25 → 00:06:28 แต่สิ่งที่ทุกระยะควรจะไม่ใช้เหมือนกันก็

00:06:28 → 00:06:32 คือ 1 รดอาหารเค็มค่ะนะคะอาหารที่เป็น

00:06:32 → 00:06:36 บะหมี่กึ่งสำเร็จรูปหรือสารที่ใช้ถนอม

00:06:36 → 00:06:40 อาหารนะค่ะหรือว่าอ่าอาหารที่ปรุงด้วยผง

00:06:40 → 00:06:43 ชูรสอันเนี้ยก็คือลสเรื่องของอาหารเค็ม 2

00:06:43 → 00:06:47 ก็คือท่านไหนที่สูบบุหรี่ให้งดสูบบุหรี่

00:06:47 → 00:06:50 ท่านไหนที่กินยาชุดยาหม้อยาลูกกอนยาแก้

00:06:50 → 00:06:53 ปวดเรื้อรังนะคะให้หยุดดังนั้น 3 สิ่ง

00:06:53 → 00:06:56 เนี้ยค่ะเบสิคทุกทุกคนเนี่ยควรจะทำได้

00:06:56 → 00:07:00 เหมือนๆกันส่วนอ่าอาหารอารกลุ่มจำเพาะที่

00:07:00 → 00:07:03 ต้องลดหลีกเลี่ยงเนี่ยแนะนำให้ปรับตามราย

00:07:03 → 00:07:06 บุคคลเพราะแต่ละคนระยะไม่เท่ากันแล้ว

00:07:06 → 00:07:09 อาการของโรคไตเป็นอย่างไรคะหมอขออนุญาต

00:07:09 → 00:07:11 พูดเรื่องไตเรื้อรังแล้วกันนะคะเพราะว่า

00:07:11 → 00:07:14 ไตเรื้อรังเนี่ยส่วนใหญ่มาไม่มีอาการเนาะ

00:07:14 → 00:07:17 ไตเรื้อรังมีทั้งหมด 5 ระยะนะคะส่วนใหญ่

00:07:17 → 00:07:20 ถ้ามาเจอแบบมีอาการก็จะเป็นระยะที่ 34 ไป

00:07:20 → 00:07:23 และเนาะ 1 คือเบาสุด 5 คือเสื่อมมากที่

00:07:23 → 00:07:26 สุดะกันเนาะดังนั้นถ้ามาแล้วเนี่ยมีอาการ

00:07:26 → 00:07:29 ก็คือส่วนใหญ่ก็จะเป็น 3 เกือบ 4 หรือ 4

00:07:29 → 00:07:32 ไป 5 และเพราะว่ามันจะเริ่มตั้งแต่ไม่

00:07:32 → 00:07:35 แสดงอาการเลยค่ะตอนแรกอันที่ 2 ก็เริ่มมี

00:07:35 → 00:07:38 ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนคนเราปกติจะไม่

00:07:38 → 00:07:40 ปัสสาวะกลางคืนค่ะแต่ถ้าเมื่อไหร่ต้องลุก

00:07:40 → 00:07:42 มาฉี่ตอนกลางคืนปัสสาวะสัก 2-3 ครั้ง

00:07:42 → 00:07:45 เนี่ยอาจจะต้องมาดูแลว่าค่าไตมีปัญหาหรือ

00:07:45 → 00:07:48 เปล่า 3 พอปัสสาวะบ่อยอาจจะมีเรื่องความ

00:07:48 → 00:07:52 ดันเรหิตเริ่มสูง 4 อาจจะมีบวมได้นะคะ

00:07:52 → 00:07:56 หรือว่าปัสสวะเป็นฟองได้ในช่วงช่วงท้ายๆ

00:07:56 → 00:07:59 หรือว่าหนังตาบวมตัวบวมน้ำหนักตัวสูงปกติ

00:07:59 → 00:08:02 คนเราจะปัสสาวะกลางวันเนาะกลางคืนนี่แทบ

00:08:02 → 00:08:03 ไม่มีเลยเช้าก็ตื่นเลยแต่ถ้าเมื่อไหร่

00:08:04 → 00:08:07 เริ่มปัสสาวะกลางคืนนอนแล้วตื่นนอนแล้ว

00:08:07 → 00:08:10 ตื่นมากลางคืนสัก 2-3 ครั้งขึ้นไปอ่ะค่ะ

00:08:10 → 00:08:12 ก็ต้องเริ่มระวังและแล้วยิ่งติดต่อกัน

00:08:12 → 00:08:15 เป็นอาทิตย์อะไรอย่างเงี้ยควรจะมาพบแพทย์

00:08:15 → 00:08:18 นะคะหรือว่าปัสสาวะแล้วเป็นฟองเช่น

00:08:18 → 00:08:21 ปัสสาวะปกติเรากดน้ำมันก็ลงดีไม่มีฟองนะ

00:08:21 → 00:08:24 คะแต่ถ้าแบบเอ๊ะทำไมเป็นฟองฟอดเหมือนฟอง

00:08:24 → 00:08:27 เบียร์อันนี้ก็ผิดปกติค่ะหรือว่าปัสสาวะ

00:08:27 → 00:08:31 แดงนะคะมีก้อนกวดปนมาได้เลยค่ะอาจารย์คะ

00:08:31 → 00:08:33 สุดท้ายค่ะอยากให้อาจารย์ฝากถึงคุณผู้ชม

00:08:33 → 00:08:36 ทางบ้านค่ะว่าจะมีวิธีการอย่างไรในการ

00:08:36 → 00:08:40 ป้องกันตัวเองให้ห่างไกลจากโรคไตคะอ่า 1

00:08:40 → 00:08:44 ก็คืออย่างที่บอกก็คือ 1 ก็อ่าหลีกเลี่ยง

00:08:44 → 00:08:47 อาหารเค็มนะคะไม่กินยาแก้ปวดไม่กินยาชุด

00:08:47 → 00:08:50 ยาหม้อยาลูกกรนยาสมุนไพรโดยไม่จำเป็นเลย

00:08:50 → 00:08:54 แล้วก็เอ่อเข้ารับการตรวจเช็คอัพตามอายุ

00:08:54 → 00:08:58 แต่ละคนตามรอบได้เลยค่ะขอบคุณนะคะสำหรับ

00:08:58 → 00:09:01 การรับรับชมรายการ TNN Health ค่ะและ

00:09:01 → 00:09:05 อย่าลืมค่ะกด Subscribe กดดไลคกดแชร์ใน

00:09:05 → 00:09:08 ทุกช่องทางออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะ

00:09:08 → 00:09:11 เพื่อที่จะไม่พลาดการรับชมรายการสดคลิป

00:09:11 → 00:09:15 วีีดีโอที่น่าสนใจของทาง TNN นะ

00:09:15 → 00:09:18 คะ