00:00:00 → 00:00:02เราจะไปพูดคุยกันอย่างลึกซึ้งในเรื่องของ
00:00:02 → 00:00:04โรคไตสวัสดีค่ะ
00:00:04 → 00:00:14[เพลง]
00:00:14 → 00:00:18อาจารย์อาจารย์คะขอเริ่มที่คำถามแรกเลยนะ
00:00:18 → 00:00:21คะอุบัติการณ์ของการเกิดโรคไตในประเทศไทย
00:00:21 → 00:00:24เป็นอย่างไรบ้างคะค่ะก็จากอ่าข้อมูลนะคะ
00:00:24 → 00:00:28อันนี้ก็เป็นของปี 2563 อ่ะค่ะก็เพราะว่า
00:00:28 → 00:00:31มีคนไข้โรคไปเนี่ยนะคะทุกระยะเนี่ยอยู่
00:00:31 → 00:00:35ที่ประมาณ 17.5 เพหรือใน 100 คนเนี่ยพบ
00:00:35 → 00:00:40ว่ามีโรคไตทั้งหมด 17.5 เพ 17.5 คนนั่น
00:00:40 → 00:00:44เองนะคะแล้วก็ถ้านับตั้งแต่ระยะที่ 3
00:00:44 → 00:00:47ขึ้นไปเนี่ยจะตกอยู่ที่ 86% ก็คือ 100 คน
00:00:47 → 00:00:50เนี่ยมีโรคไตระยะที่ 3 ขึ้นไปเนี่ยประมาณ
00:00:50 → 00:00:568.6 คนนั่นเองค่ะโดยที่พบว่ามีการฟอกไต
00:00:56 → 00:01:00หรือเรียกว่าบำบัดทดแทนไตนะคะในทุกรูปรูป
00:01:00 → 00:01:03แบบเนี่ยอยู่ที่ตกประมาณเอ่อแสน 170,000
00:01:03 → 00:01:08คนต่อปีอันนี้คือปี 63 นะคะโดยพบว่าพอปี
00:01:08 → 00:01:122565 เนี่ยค่ะก็เริ่มเขยิบมาที่ 200,000
00:01:12 → 00:01:16คนต่อปีและมีแนวโน้มยังพุ่งสูงขึ้นเรื่อย
00:01:16 → 00:01:20ๆด้วยนะคะถ้าเรานับรวมทั้งหมดตั้งแต่ระยะ
00:01:20 → 00:01:231 ถึงระยะที่ 5 เนี่ยอาจจะเท่ากับ 8
00:01:23 → 00:01:27ล้านคนต่อปีอันนี้เป็นข้อมูลเดิมๆซึ่งคิด
00:01:27 → 00:01:29ว่าตอนเยข้อมูลน่าจะเพิ่มไปกว่านี้อีกอ่ะ
00:01:29 → 00:01:33ค่ะอาจารย์คะแล้วสาเหตุการเกิดโรคไตนั้น
00:01:33 → 00:01:36เกิดจากอะไรคะสาเหตุของโรคไตนะคะตอนเนี้ย
00:01:36 → 00:01:40ที่จากงานเอ่อการรายงานของที่เราเก็บข้อ
00:01:40 → 00:01:44มูลกันมาค่ะส่วนใหญ่เลยก็จะเป็นจากโรคเบา
00:01:44 → 00:01:47หวานที่เป็นมานานแล้วก็ทำให้ไตเสื่อมเนาะ
00:01:47 → 00:01:52ความดันโลหิตสูงนะคะและก็เป็นพวกโรคเอ่อ
00:01:52 → 00:01:55หลอดเลือดของหน่วยไตฝอยอักเสบเช่นพวกโรค
00:01:55 → 00:02:00sle iga อันนี้แล้วก็เป็นเป็นโรคเกี่ยว
00:02:00 → 00:02:03กับการกินยาแก้ปวดเรื้อรางหรือยาสมุนไพร
00:02:03 → 00:02:07บางชนิดนานๆนะคะแล้วก็เป็นพวกโรคทาง
00:02:07 → 00:02:11พันธุกรรมอาจารย์ขาแล้วการกินเค็มทำให้
00:02:11 → 00:02:13เป็นโรคไตจริงหรือไม่คะอันนี้ก็เป็นคำถาม
00:02:14 → 00:02:16ที่ดีนะคะเพราะว่าเค็มของเราในที่เนี้ย
00:02:16 → 00:02:19คือหมายถึงตัวโซเดียมเนาะซึ่งโซเดียม
00:02:19 → 00:02:22เนี่ยคือแร่ธาตุที่สำคัญของร่างกายค่ะ
00:02:22 → 00:02:27เป็นตัวควบคุมสมดุลน้ำและอ่าเกลือแร่ต่าง
00:02:27 → 00:02:30ๆในร่างกายดังนั้นการที่กินโซเดียมมาก
00:02:30 → 00:02:34เกินไปอ่ะค่ะมันก็จะทำให้ 1 มีผลต่อระบบ
00:02:34 → 00:02:38น้ำในร่างกายนะคะทำให้บวมได้นะคะดังนั้น
00:02:38 → 00:02:42ในคนไข้ที่เอ่อไตปกติเขาก็ยังสามารถกำจัด
00:02:42 → 00:02:45น้ำที่เกินแลก็กำจัดโซเดียมที่เกินได้ใน
00:02:45 → 00:02:48เวลาที่รวดเร็วก็เลยไม่เกิดอาการบวมแต่
00:02:48 → 00:02:51ว่าคนที่มีโรคไตเสื่อมเล็กๆอยู่แล้วเนี่ย
00:02:51 → 00:02:54พอเขาได้รับเกลือที่เยอะขึ้นไตเทำงานอาจ
00:02:54 → 00:02:57จะไม่ทันก็อาจจะเห็นว่าบวมชัดขึ้นเนาะอัน
00:02:58 → 00:03:00นี้เรื่องของบวมเนาะอันที่ที่ 2 ก็คือ
00:03:00 → 00:03:04โซเดียมเนี่ยทำให้ความดันสูงขึ้นยิ่งคน
00:03:04 → 00:03:08ที่มีโรคความดันโลหิตสูงอยู่แล้วโรคหัวใจ
00:03:08 → 00:03:10โรคเบาหวานที่เส้นเลือดเขาไม่ค่อยดีเนี่ย
00:03:10 → 00:03:13พอกินตัวโซเดียมเข้าไปเนี่ยจะทำให้ความ
00:03:13 → 00:03:17ดันสูงขึ้นทำให้ความดันในหลอดเลือดที่ไป
00:03:17 → 00:03:20ที่ไตเนี่ยสูงขึ้นทำให้ไตอ่ะทำงานหนัก
00:03:20 → 00:03:24ขึ้นส่งผลทำให้ไตอ่ะเสื่อมเร็วขึ้นนั่น
00:03:25 → 00:03:29เองค่ะอาจารย์ขาโรคไตมีกี่ประเภทคะอ่าโรค
00:03:29 → 00:03:33ไตแบ่งง่ายๆเป็น 2 แบบเนาะก็แบบเป็นไต
00:03:33 → 00:03:35เรื้อรังกับไตเฉียบพันธุ์ถ้าไตเฉียบ
00:03:35 → 00:03:37พันธุ์เนี่ยก็คือมีสาเหตุอะไรไม่รู้แหละ
00:03:37 → 00:03:41มากระทบให้ไตเนี่ยเสื่อมเฉียบพันมีโอกาส
00:03:41 → 00:03:44หายได้นะคะแต่ถ้าไตเรื้อรังเนี่ยก็คือมี
00:03:44 → 00:03:47ค่าไตที่ทำงานลดลงติดต่อกันเป็นระยะเวลา 3
00:03:47 → 00:03:51เดือนเนาะแบ่งง่ายๆประมาณนี้ค่ะโรคไตนั้น
00:03:51 → 00:03:53แบ่งออกเป็นกี่ระยะคะอาจารย์แล้วระยะไหน
00:03:53 → 00:03:57ที่ต้องฟอกไตคะโลคไตนะคะก็มีทั้งหมด 5
00:03:57 → 00:04:00ระยะก็แบ่งตามอัตราการกรองของไตอ่ะค่ะคน
00:04:00 → 00:04:03ปกติก็จะต้องมากกว่า 90 ซีซีต่อนาทีขึ้น
00:04:03 → 00:04:06ไปหรือเรียกง่ายๆว่า 90% ขึ้นไปเนาะถ้า
00:04:06 → 00:04:10ระยะที่ 1 ก็คือน้อยกว่า 90% ระยะที่ 2
00:04:10 → 00:04:14ก็อยู่ที่ 60-90 นะคะระยะที่ 3 นะคะก็คือ
00:04:14 → 00:04:17อัตราการกองของไตเนี่ยก็จะน้อยกว่า 60 นะ
00:04:17 → 00:04:21คะถึง 30 เนาะระยะที่ 4 เนี่ยก็จะอยู่ที่
00:04:21 → 00:04:25อัตราการกองของไตอยู่ที่ 15-30 ค่ะส่วน
00:04:25 → 00:04:28ระยะที่ 5 เนี่ยอัตราการกองของไตจะน้อย
00:04:28 → 00:04:33กว่า 15% โดยที่จะแนะนำให้มาพบกับแพทย์
00:04:33 → 00:04:35เนี่ยก็คือทุกระยะที่ตรวจเจอแต่ที่ควรจะ
00:04:35 → 00:04:38ต้องเข้ามาพบกับแพทย์โรกไตเลยกันเนี่ยก็
00:04:38 → 00:04:40คืออัตรากกองของไตน้อยกว่า 30 หรือถ้า
00:04:40 → 00:04:43ท่านไหนกังวลใจก็มาพบแพทย์โรคไตก่อนได้
00:04:43 → 00:04:48ค่ะอาจารย์คะแล้วโรคไตรักษาได้อย่างไรคะ
00:04:48 → 00:04:50อย่างที่บอกก็คือแบ่งเป็นโรคไตเฉียบ
00:04:50 → 00:04:52พันธุ์กับไตเรื้อรังถ้าโรคไตเฉียบพันธ์
00:04:52 → 00:04:54เนี่ยถ้าเรารู้สาเหตุแล้วเรารักษาสาเหตุ
00:04:54 → 00:04:57เนี่ยไตวัยเฉียบพันธหายได้ค่ะส่วนเรื่อง
00:04:57 → 00:05:00ไตเรื้อรังก็ให้รักษาสาเหตุที่ทำให้ไต
00:05:00 → 00:05:03เรื้อรังค่ะจะช่วยทำให้ไตเนี่ยไม่เสื่อม
00:05:03 → 00:05:05ไปมากกว่านั้นแล้วก็ชะลอไตเสื่อมได้หลัก
00:05:06 → 00:05:09การของเรานะคะการบำบัดทดแทนไตค่ะจะเป็น
00:05:09 → 00:05:13ทางเลือกที่เราจะนำอ่าให้ความรู้กับผู้
00:05:13 → 00:05:15ป่วยตั้งแต่เข้าระยะที่ 4 เพื่อให้ผู้
00:05:15 → 00:05:19ป่วยเนี่ยได้มีความเข้าใจกับตัวโรคว่าถ้า
00:05:19 → 00:05:21มันดำเนินไปข้างหน้าเนี่ยคุณมีทางเลือก
00:05:21 → 00:05:26อะไรที่จะใช้ในอนาคตบ้างนะคะซึ่งการบำบัด
00:05:26 → 00:05:29ทดแทนทางไตจะเริ่มใช้ในคนไข้ที่ที่มี
00:05:29 → 00:05:33อัตราการกรองของไตน้อยกว่า 6 ค่ะหรือมี
00:05:33 → 00:05:36อาการเช่นน้ำเกินเกลือแร่ผิดปกติรักษา
00:05:36 → 00:05:38ด้วยยาไม่ได้หรือว่ามีอาการอ่อนเพียขึ้น
00:05:38 → 00:05:42ไส้อาเจียนเบื่ออาหารน้ำท่วมปอดอะไรอย่าง
00:05:42 → 00:05:45นี้นะคะเราก็จะให้มีการบำบัดทดแทนไตซึ่ง
00:05:45 → 00:05:49ก็จะมีอยู่ 3 รูปแบบนะคะ 1 ก็คือการฟอกไต
00:05:49 → 00:05:54ด้วยเครื่องไตเทียมนะคะ 2 ก็คือการฟอกไต
00:05:54 → 00:05:57ด้วยอ่าช่องท้องนะคะแล้วก็ 3 ก็คือการ
00:05:57 → 00:06:01ปลูกไถยไตค่ะค่ะอาจารย์ขาสำหรับอาหารของ
00:06:01 → 00:06:04คนที่เป็นโรคไตค่ะคนที่เป็นโรคไตควรจะกิน
00:06:04 → 00:06:08อะไรและห้ามกินอะไรบ้างคะคนไข้โรคไตอย่าง
00:06:08 → 00:06:12ที่บอกค่ะมีหลายระยะมากๆดังนั้นการที่เรา
00:06:12 → 00:06:14เป็นโรคไตไม่ได้แปลว่าทุกคนจะต้องกิน
00:06:14 → 00:06:17เหมือนกันหรืองดเหมือนกันนะคะอันเนี้ยข้อ
00:06:17 → 00:06:21แรกก็คือให้ไปพบหมอโรคตายก่อนอาจารย์จะมี
00:06:21 → 00:06:25วิธีการบอกว่าเหมาะกับอาหารประเภทไหนนะ
00:06:25 → 00:06:28แต่สิ่งที่ทุกระยะควรจะไม่ใช้เหมือนกันก็
00:06:28 → 00:06:32คือ 1 รดอาหารเค็มค่ะนะคะอาหารที่เป็น
00:06:32 → 00:06:36บะหมี่กึ่งสำเร็จรูปหรือสารที่ใช้ถนอม
00:06:36 → 00:06:40อาหารนะค่ะหรือว่าอ่าอาหารที่ปรุงด้วยผง
00:06:40 → 00:06:43ชูรสอันเนี้ยก็คือลสเรื่องของอาหารเค็ม 2
00:06:43 → 00:06:47ก็คือท่านไหนที่สูบบุหรี่ให้งดสูบบุหรี่
00:06:47 → 00:06:50ท่านไหนที่กินยาชุดยาหม้อยาลูกกอนยาแก้
00:06:50 → 00:06:53ปวดเรื้อรังนะคะให้หยุดดังนั้น 3 สิ่ง
00:06:53 → 00:06:56เนี้ยค่ะเบสิคทุกทุกคนเนี่ยควรจะทำได้
00:06:56 → 00:07:00เหมือนๆกันส่วนอ่าอาหารอารกลุ่มจำเพาะที่
00:07:00 → 00:07:03ต้องลดหลีกเลี่ยงเนี่ยแนะนำให้ปรับตามราย
00:07:03 → 00:07:06บุคคลเพราะแต่ละคนระยะไม่เท่ากันแล้ว
00:07:06 → 00:07:09อาการของโรคไตเป็นอย่างไรคะหมอขออนุญาต
00:07:09 → 00:07:11พูดเรื่องไตเรื้อรังแล้วกันนะคะเพราะว่า
00:07:11 → 00:07:14ไตเรื้อรังเนี่ยส่วนใหญ่มาไม่มีอาการเนาะ
00:07:14 → 00:07:17ไตเรื้อรังมีทั้งหมด 5 ระยะนะคะส่วนใหญ่
00:07:17 → 00:07:20ถ้ามาเจอแบบมีอาการก็จะเป็นระยะที่ 34 ไป
00:07:20 → 00:07:23และเนาะ 1 คือเบาสุด 5 คือเสื่อมมากที่
00:07:23 → 00:07:26สุดะกันเนาะดังนั้นถ้ามาแล้วเนี่ยมีอาการ
00:07:26 → 00:07:29ก็คือส่วนใหญ่ก็จะเป็น 3 เกือบ 4 หรือ 4
00:07:29 → 00:07:32ไป 5 และเพราะว่ามันจะเริ่มตั้งแต่ไม่
00:07:32 → 00:07:35แสดงอาการเลยค่ะตอนแรกอันที่ 2 ก็เริ่มมี
00:07:35 → 00:07:38ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนคนเราปกติจะไม่
00:07:38 → 00:07:40ปัสสาวะกลางคืนค่ะแต่ถ้าเมื่อไหร่ต้องลุก
00:07:40 → 00:07:42มาฉี่ตอนกลางคืนปัสสาวะสัก 2-3 ครั้ง
00:07:42 → 00:07:45เนี่ยอาจจะต้องมาดูแลว่าค่าไตมีปัญหาหรือ
00:07:45 → 00:07:48เปล่า 3 พอปัสสาวะบ่อยอาจจะมีเรื่องความ
00:07:48 → 00:07:52ดันเรหิตเริ่มสูง 4 อาจจะมีบวมได้นะคะ
00:07:52 → 00:07:56หรือว่าปัสสวะเป็นฟองได้ในช่วงช่วงท้ายๆ
00:07:56 → 00:07:59หรือว่าหนังตาบวมตัวบวมน้ำหนักตัวสูงปกติ
00:07:59 → 00:08:02คนเราจะปัสสาวะกลางวันเนาะกลางคืนนี่แทบ
00:08:02 → 00:08:03ไม่มีเลยเช้าก็ตื่นเลยแต่ถ้าเมื่อไหร่
00:08:04 → 00:08:07เริ่มปัสสาวะกลางคืนนอนแล้วตื่นนอนแล้ว
00:08:07 → 00:08:10ตื่นมากลางคืนสัก 2-3 ครั้งขึ้นไปอ่ะค่ะ
00:08:10 → 00:08:12ก็ต้องเริ่มระวังและแล้วยิ่งติดต่อกัน
00:08:12 → 00:08:15เป็นอาทิตย์อะไรอย่างเงี้ยควรจะมาพบแพทย์
00:08:15 → 00:08:18นะคะหรือว่าปัสสาวะแล้วเป็นฟองเช่น
00:08:18 → 00:08:21ปัสสาวะปกติเรากดน้ำมันก็ลงดีไม่มีฟองนะ
00:08:21 → 00:08:24คะแต่ถ้าแบบเอ๊ะทำไมเป็นฟองฟอดเหมือนฟอง
00:08:24 → 00:08:27เบียร์อันนี้ก็ผิดปกติค่ะหรือว่าปัสสาวะ
00:08:27 → 00:08:31แดงนะคะมีก้อนกวดปนมาได้เลยค่ะอาจารย์คะ
00:08:31 → 00:08:33สุดท้ายค่ะอยากให้อาจารย์ฝากถึงคุณผู้ชม
00:08:33 → 00:08:36ทางบ้านค่ะว่าจะมีวิธีการอย่างไรในการ
00:08:36 → 00:08:40ป้องกันตัวเองให้ห่างไกลจากโรคไตคะอ่า 1
00:08:40 → 00:08:44ก็คืออย่างที่บอกก็คือ 1 ก็อ่าหลีกเลี่ยง
00:08:44 → 00:08:47อาหารเค็มนะคะไม่กินยาแก้ปวดไม่กินยาชุด
00:08:47 → 00:08:50ยาหม้อยาลูกกรนยาสมุนไพรโดยไม่จำเป็นเลย
00:08:50 → 00:08:54แล้วก็เอ่อเข้ารับการตรวจเช็คอัพตามอายุ
00:08:54 → 00:08:58แต่ละคนตามรอบได้เลยค่ะขอบคุณนะคะสำหรับ
00:08:58 → 00:09:01การรับรับชมรายการ TNN Health ค่ะและ
00:09:01 → 00:09:05อย่าลืมค่ะกด Subscribe กดดไลคกดแชร์ใน
00:09:05 → 00:09:08ทุกช่องทางออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะ
00:09:08 → 00:09:11เพื่อที่จะไม่พลาดการรับชมรายการสดคลิป
00:09:11 → 00:09:15วีีดีโอที่น่าสนใจของทาง TNN นะ
00:09:15 → 00:09:18คะ