00:00:00 → 00:00:02เส้นเลือดนี้เนี่ยก็เหมือนกับเส้นเลือดใน
00:00:02 → 00:00:05ร่างกายทั่วๆไปที่จะมีไขมันที่มันลอยไป
00:00:05 → 00:00:08ลอยมาในหลอดเลือดอ่ะค่ะแล้วก็ไขมันในส่วน
00:00:08 → 00:00:11ที่มันเกินน่ะค่ะมันก็จะโดนเม็ดเล็ดขาว
00:00:11 → 00:00:14ตัวนึงของเรากินแล้วมันก็จะไปเกาะที่ผนัง
00:00:14 → 00:00:18หลอดเลือดทำให้เกิดคราบไขมันที่ผนังของ
00:00:18 → 00:00:20เส้นเลือดหัวใจที่ผนังเส้นเลือดโคโรนารี่
00:00:20 → 00:00:23อ่ะค่ะอืค่ะอาจารย์ขาอันนี้ยกขออนุญาต
00:00:24 → 00:00:26จินตนาการถ้าเราพูดถึงเหมือนเราหลอดเลือด
00:00:26 → 00:00:30เป็นสสายยางอันนี้ก็เหมือนแบบคราบตะกหรือ
00:00:30 → 00:00:34เ่อขี้ตะไคร้ที่อยู่ในไายยางป่ะคะอใช่ค่ะ
00:00:34 → 00:00:38คล้ายๆกันค่ะก็คือมันเป็นการตกตะกอนของไข
00:00:38 → 00:00:41มันแต่ว่าถ้าเกิดว่ามันเป็นเหลาะเลือด
00:00:41 → 00:00:43ขนาดใหญ่เนี่ยตะกอนที่มันเกาะมันก็จะยัง
00:00:43 → 00:00:46ไม่ค่อยรุนแรงแต่ว่าพอเป็นเส้นเลือดของ
00:00:46 → 00:00:49หัวใจซึ่งเป็นเส้นเลือดที่ขนาดเล็กอ่ะค่ะ
00:00:49 → 00:00:52ก็จะทำให้มีในเรื่องของการที่มันไปเกาะ
00:00:52 → 00:00:52เป็น
00:00:52 → 00:00:56ตะกอนก็จะทำให้มีโอกาสการเกิดติดตันของ
00:00:56 → 00:00:58เส้นเลือดหัวใจทำให้เกิดภาวะก้ามในหัวใจ
00:00:58 → 00:01:03ขาดเลือดได้ค่ะอือคุณหมอคะเรามองลักษณะ
00:01:03 → 00:01:06ของอย่างที่น้องหยงบอกเป็นเอ่อเส้นเลือด
00:01:06 → 00:01:09ขนาดเล็กๆเหมือนสายยางเนี่ยในบริเวณหัวใจ
00:01:09 → 00:01:12ของเราอ่ะมันเยอะขนาดไหนคะปริมาณของมัน
00:01:12 → 00:01:16ฝอยๆเป็นเป็นพันเป็นหมื่นอะไรของสายยาง
00:01:16 → 00:01:18เลยมยคะคุณหมอเส้นเลือดโคโรนารี่เส้น
00:01:18 → 00:01:21เลือดที่เลี้ยงหัวใจอ่ะค่ะจะมี 2 ฝั่งก็
00:01:21 → 00:01:25คือจากฝั่งขวาแล้วก็ฝั่งซ้ายโดยที่ฝั่ง
00:01:25 → 00:01:28ซ้ายนะค่ะจะแยกแขนงใหญ่เป็น 2 แขนงค่ะ
00:01:28 → 00:01:31แล้วก็ในแต่ละแขนงอ่ะค่ะก็จะมีแขนงเล็กๆ
00:01:31 → 00:01:34ของมันคล้ายๆต้นไม้อ่ะค่ะแต่ว่าเวลาเรา
00:01:34 → 00:01:36พูดถึงเส้นเลือดหัวใจเราก็จะพูดว่ามีเส้น
00:01:36 → 00:01:40เลือดหัวใจหลักๆอยู่ 3 เส้นก็คือเป็นเส้น
00:01:40 → 00:01:42ด้านขวา 1 เส้นแล้วก็เส้นด้านซ้าย 2 เส้น
00:01:42 → 00:01:46ซึ่งมีขั้วเดียวกันค่ะเป็นแขนงใหญ่แล้วก็
00:01:46 → 00:01:49หลังจากที่แขนงใหญ่เนี่ยเขาก็จะมีเส้น
00:01:49 → 00:01:50เลือดเล็กๆก็คือเป็นเส้นเลือดฝอยจากตัว
00:01:50 → 00:01:54เขาเองอ่ะค่ะแทงลงไปที่กล้ามเนื้อหัวใจ
00:01:54 → 00:01:56เพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงที่บริเวณกล้าม
00:01:56 → 00:01:59เนื้อหัวใจค่ะคือเขาจะไม่ได้อยู่ในตัว
00:01:59 → 00:02:01กล้ามเนื้อโดยตรงแต่เขาจะวางอยู่บนอ่า
00:02:01 → 00:02:04ส่วนบนของกล้ามเนื้อแล้วเขาก็จะส่งแขนง
00:02:04 → 00:02:07เล็กๆลงไปเรียงค่ะอืเพราะฉะนั้นถ้าเส้นใด
00:02:07 → 00:02:10เส้นหนึ่งเกิดมันก็จะเกิดภาวะนี้ได้เลย
00:02:10 → 00:02:14ใช่มั้ยคะคุณหมอถ้ามันมีการเ่าเกิดของาบ
00:02:14 → 00:02:17ประการหรือว่าคาบของพักอันเนี้ยค่ะเวลามา
00:02:17 → 00:02:20เกาะที่เส้นเลือดหัวใจก็ต้องขึ้นอยู่กับ
00:02:20 → 00:02:23ว่าเป็นลักษณะโรคแบบไหนโรคของเส้นเลือด
00:02:23 → 00:02:25หัวใจก็จะมีเป็นแบบเฉียบพันแล้วก็เป็นแบบ
00:02:25 → 00:02:28เรื้อรังถ้าเป็นฆาปกรณที่มันเกาะหนาตัว
00:02:28 → 00:02:32มากขึ้นเรื่อยๆเรๆๆทำให้ตัวเลือดไหลผ่าน
00:02:32 → 00:02:35จากส่วนต้นไปส่วนปลายได้น้อยก็จะเป็น
00:02:35 → 00:02:38ลักษณะกล้ามเนือหัวใจขาดเลือดแบบเรื้อรัง
00:02:38 → 00:02:41แต่ว่าถ้าเกิดว่าฆาตกรแลฆาตกรนั้นพักนั้น
00:02:41 → 00:02:44น่ะค่ะมันเกาะอยู่อ่าอาจจะปริมาณไม่ได้
00:02:44 → 00:02:48มากนักแต่ว่าอาจจะมีปัญหามีปัจจัยกระตุ้น
00:02:48 → 00:02:52เช่นความดันโลหิตสูงหรือว่ามีปัจจัยใน
00:02:52 → 00:02:54เรื่องของตัว
00:02:54 → 00:02:57อ่าความเสี่ยงอะไรที่เกิดมากขึ้นสเตสอะไร
00:02:57 → 00:03:00อย่างเงี้ยค่ะก็ทำให้มีการชฉีดขาดของตัว
00:03:00 → 00:03:05พักหรือว่าตัวคาบตะกันพอมีการฉีดขาดร่าง
00:03:05 → 00:03:07กายเราก็จะพยายามซ่อมแซมตัวเองด้วยการมี
00:03:07 → 00:03:10เก็ดเลือดคล้ายๆกับที่เราหกลุ้มแล้วมันจะ
00:03:10 → 00:03:13มีเก็ดเลือดกเป็นเหมือนกับนะค่ะอันนี้ก็
00:03:13 → 00:03:15เหมือนกันแต่ว่าเนื่องจากว่าหลอดเลือด
00:03:15 → 00:03:18เนี่ยมันเป็นท่อตันทำให้พอมันมีเผ็ดเลือด
00:03:18 → 00:03:21มาเกาะก็จะทำให้ไม่มีเลือดจากส่วนต้นไป
00:03:21 → 00:03:24ที่ส่วนปลายได้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจ
00:03:24 → 00:03:27ขาดเลือดเฉียบพันธุหรือว่าที่เเรียกว่าไอ
00:03:27 → 00:03:30infu ที่เหมือนกับอ่าที่มีข่าวว่าเหมือน
00:03:30 → 00:03:33นักกีลาวิ่งๆแล้วเจ็บหน้าอกแล้วก็ล้มลงก็
00:03:33 → 00:03:38คือเป็นจากภาวะนี้ละค่ะอืค่ะอาจารย์คะหยก
00:03:38 → 00:03:40ถามนิดนึงค่ะอาจารย์พอเวลาสมมุติว่ามันมี
00:03:40 → 00:03:43คราบตะกรเกิดขึ้นเนี่ยค่ะการที่กว่ามันจะ
00:03:43 → 00:03:46เกิดนะคะมันบ่มเพาะมันสัญญาณมันเริ่มมา
00:03:46 → 00:03:49นานมากน้อยแค่ไหนอ่ะคะกว่าแบบโอ๊มันจะพอก
00:03:49 → 00:03:52พูงจนแบบอุยตีบแล้วหรือว่านิดเดียวก็เกิด
00:03:52 → 00:03:56ได้ออืค่ะพว่งนี้มันจะขึ้นจากหลายปัจจัย
00:03:56 → 00:04:00ค่ะโดยทั่วๆไปแล้วเนี่ยเส้นเลือดปกปกติจะ
00:04:00 → 00:04:03ต้องไม่มีคาบไขมันเลยคือคาบไขมันเป็นศู
00:04:03 → 00:04:08แต่ว่าพอด้วยเ่อความเสี่ยงหลายอย่างเช่น 1
00:04:08 → 00:04:12พันธุกรรมภาวะไขมันสูงภาวะในเรื่องของ
00:04:12 → 00:04:16ความดันโลหิตสูงก็จะกระตุ้นทำให้ตัวหลอด
00:04:16 → 00:04:19เลือดอ่ะค่ะมันเกิดการอักเสบแบบเรื้อรัง
00:04:19 → 00:04:22อย่างเงี้ยแล้วก็เปลี่ยนรูปได้ง่ายก็ขึ้น
00:04:22 → 00:04:24อยู่กับปัจจัยหลายๆอย่างความเร็วช้าในแต่
00:04:24 → 00:04:27ละบุคคลไม่เท่ากันค่ะก็คือแบบหมอบอกว่า
00:04:27 → 00:04:30อาจจะจากพันธุกรรมด้วยก่าเกิดจากเรื่อง
00:04:30 → 00:04:35ของออกซีสสต่างๆอ่ะนอกจากความดันไขมันเบา
00:04:35 → 00:04:38หวานก็จะมีเรื่องของการสูบบุหรี่ที่จะ
00:04:38 → 00:04:40กระตุ้นทำให้เกิดการพอกของตัวพักได้เร็ว
00:04:40 → 00:04:43มากขึ้นค่ะอค่ะอาจารย์คะอย่างงี้ถ้า
00:04:43 → 00:04:46สมมุติว่าถ้าอาจารย์บอกทั้งหมดเงยเบาหวาน
00:04:46 → 00:04:49ความดันไขมันอ่าทุกอย่างเนี่ยค่ะถ้าเกิด
00:04:49 → 00:04:52ขึ้นการสุบบุหรี่งี้แสดงว่าคนส่วนใหญ่ก็
00:04:52 → 00:04:55ตั้งแต่วัยทำงานขึ้นไปจนถึงสูงอายุป่ะคะ
00:04:55 → 00:04:58หรือว่าเด็กๆก็เป็นได้คะอาจารย์อค่ะอัน
00:04:58 → 00:05:01นี้ก็คือคือขึ้นอยู่กับความเสี่ยงหลายๆ
00:05:01 → 00:05:05อย่างเช่นในบางคนนะคะก็มีความผิดปกติทางค
00:05:05 → 00:05:08ทุกรรมมีไขมันสูงตั้งแต่อายุน้อยก็อาจจะ
00:05:08 → 00:05:11เกิดได้เร็วอย่างเช่นในบางรายเอายุ 20
00:05:11 → 00:05:14กว่าก็มีกันปัญหาเรื่องของการ้าหัวใจขาด
00:05:14 → 00:05:17เลือดเฉียบพันธได้แล้วเช่นเดียวกันก็ขึ้น
00:05:17 → 00:05:19อยู่กับหลายปัจจัยค่ะอย่างเช่นแบบอ่ามี
00:05:19 → 00:05:23วัตไขมันสูงในครอบครัวแล้วไม่ได้รักษายัง
00:05:23 → 00:05:26สูบบุหรี่จัดอีกทำให้มีการอักเสบเลื้อรัง
00:05:26 → 00:05:29ของหลอดเลือดก็เลยทำให้มีปัญหาเรืื่องการ
00:05:29 → 00:05:34หัวใจขาดเลือดเฉียบพันอืได้ค่ะอืฟังไปฟัง
00:05:34 → 00:05:37มาความดันเนี่ยคือตัวแปรสำคัญเลยนะคะใช่
00:05:37 → 00:05:39แล้วความดันต้องสูงสักเท่าไหร่อ่ะคะถึง
00:05:39 → 00:05:42ที่จะแบบว่าเสี่ยงที่จะเป็นเนี่ยค่ะเกิด
00:05:42 → 00:05:45ภาวะคาดประกันทำให้หัวใจขาดเลือดได้ค่ะออ
00:05:45 → 00:05:50ในปัจจุบันเราก็ยังตัดที่ 140 90 นะคะก็
00:05:50 → 00:05:52คือตัว cic Black Pressure หรือความ
00:05:52 → 00:05:55เดินตัวบนที่มากกว่า 140 แล้วก็ความดัน
00:05:55 → 00:05:58ตัวร่างหรือ aic bl Pressure ที่มาก
00:05:58 → 00:06:01กว่า 90 ค่ะก็จะทำให้เกิดความเสี่ยงของ
00:06:01 → 00:06:05การเกิดการสเตต่อหลอดผนังหลอดเลือดแล้วก็
00:06:05 → 00:06:07จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดที่มีคาบ
00:06:07 → 00:06:10ตะกันมาเกาะมีพักมาเกาะแล้วก็จะทำให้เกิด
00:06:10 → 00:06:14กล้านไปขาดเลือดที่มากขึ้นได้ค่ะอืนะคะโอ
00:06:14 → 00:06:18ก็คืออืเมื่อเราตรวจเจอความดันแบบนี้แล้ว
00:06:18 → 00:06:21คิดว่าเราทุกคนคงเคยไปไปถึงขนาดนั้นบาง
00:06:21 → 00:06:24ครั้งที่อาจจะแบบ 130 กว่าแล้วไปขึ้นถึง
00:06:24 → 00:06:28140 แต่เราต้องดูว่ามันจะอยู่ 140 นานไป
00:06:28 → 00:06:32กี่ครั้งมั้ยคะคุณหรอคะคืออาจจะแบบขึ้นไป
00:06:32 → 00:06:36ถ 140 โไปอ่ะค่ะเขาก็จะมีการแนะนำให้วัด
00:06:36 → 00:06:39ความดันที่บ้านเป็น Home bl Pressure
00:06:39 → 00:06:42monitoring อ่ะค่ะเพราะว่าเวลาที่เราสตส
00:06:42 → 00:06:45เมาโรงพยาบาลตื่นเช้าจอดรถไกลกว่าจะเดิน
00:06:45 → 00:06:48มาถึงมาวัดความดันมันก็อาจจะสูงกว่าความ
00:06:48 → 00:06:51เป็นจริงฉะนั้นก็คือโดยทั่วๆไปอ่ะค่ะก็
00:06:51 → 00:06:54คือตรงที่มาวัดที่โรงพยาบาลเนี่ยเาเรียก
00:06:54 → 00:06:56ว่าความดันที่คลินิกอ่ะค่ะก็คือถ้าที่
00:06:56 → 00:06:58คลินิกเนี่ยถ้าความดันมันสูงมากเช่นมาก
00:06:58 → 00:07:02กว่า 1 160 ก็จะเริ่มสตาร์ทยาเลยแต่ถ้า
00:07:02 → 00:07:06เกิดอยู่ในช่วงประมาณ 140 - 160 โดยที่
00:07:06 → 00:07:08ไม่ได้มีความเสี่ยงของระบบอื่นเช่นไม่ได้
00:07:08 → 00:07:10มีภาวะก้ามเหัวใจขาดเลือเฉียบพานไม่ได้มี
00:07:11 → 00:07:13ปัญหาเรื่องน้ำต้มปอดหรือภาวะที่ไตที่
00:07:13 → 00:07:16เสื่อมอ่ะค่ะก็อาจะแนะนำในเรื่องของการ
00:07:16 → 00:07:19เ่อไสล modification ก็คือให้ไปรับประทาน
00:07:20 → 00:07:23อาหารในกลุ่มของ Dash Diet ก็คือในกลุ่ม
00:07:23 → 00:07:27ของลดปริมาณอาหารที่เป็นเนื้อสัตว์ใหญ่ลด
00:07:27 → 00:07:31อาหารไขมันสูงและนำให้กินเป็นอาหารลักษณะ
00:07:31 → 00:07:34ที่เป็นเนื้อปลาพวกถั่วที่เป็นลักษณะของ
00:07:34 → 00:07:37ถั่วเขียวถั่วเหลืองถั่วขาวเพิ่มมากขึ้น
00:07:37 → 00:07:40ผักที่เพิ่มมากขึ้นแล้วก็ลดอาหารที่มี
00:07:40 → 00:07:44โซเดียมสูงกินผลไม้มากขึ้นและก็แนะนำให้
00:07:44 → 00:07:48ออกกำลังกายสม่ำเสมอกลุ่มนี้แล้วก็อาจจะ
00:07:48 → 00:07:51มานัดวัดซ้ำดูว่าเป็นยังไงบ้างถ้ายังซ้ำ
00:07:51 → 00:07:54แล้วก็ยังสูงอยู่อ่ะค่ะโดยปกติแลชเราก็จะ
00:07:54 → 00:07:58แนะนำที่ 3 เดือนถ้ายังสูงอยู่เราก็จะแนะ
00:07:58 → 00:08:04นำให้อ่าเริ่มสตาร์ทยาค่ะอ๋อค่ะก็คือยาลด
00:08:04 → 00:08:08ความดันนะคะอาจารย์คะแลอันนี้หยกสงสัยค่ะ
00:08:08 → 00:08:10อาจารย์หนูนึกถึงใายยางที่เราแบบอ่ะมี
00:08:10 → 00:08:14คราบตะกและถ้านมันน้ำแรงตะกพวกนั้นหรือ
00:08:14 → 00:08:17ว่าตะไคร้ในในหลอดในในในสายยางอ่ะค่ะมัน
00:08:17 → 00:08:20ก็จะค่อยๆหลุดทีเนี้ค่ะตะกันในหลอดเลือด
00:08:20 → 00:08:23ของหัวใจมันมีโอกาสหลุดไปเองได้มยคะหรือ
00:08:23 → 00:08:25ว่าจากการสูบฉีดหรือกันที่อาจารย์บอกว่า
00:08:25 → 00:08:27เราออกกำลังกายตะกันมันจะหลุดไปหายไปเอง
00:08:27 → 00:08:30มยหรือว่ามันต้องต้องทำยังไงมันถึงจะค่อย
00:08:30 → 00:08:34ๆลดหรือหายไปหรือต้องใช้ยังไงคะในเรื่อง
00:08:34 → 00:08:37ของพักในส้นเลดหัวใจอ่ะค่ะส่วนมากแล้วจะ
00:08:37 → 00:08:42ไม่มีลดปริมาณลงนะคะแต่ว่ามันจะเป็นการ
00:08:42 → 00:08:45เสริมสร้างความแข็งแรงได้คือตัวพักเอง
00:08:45 → 00:08:48เนี่ยะค่ะมันจะทำให้เหมือนกับว่าตัวหลอด
00:08:48 → 00:08:51เลือดผนังหลอดเลือดมันอ่อนแอลงอถ้าเกิด
00:08:51 → 00:08:54ว่ามีความดันโลหิบสูงหรือมีสตสอะไรก็ตาม
00:08:54 → 00:08:56ที่เกิดขึ้นเนี่ยมันก็จะมีการฉีกขาของ
00:08:56 → 00:08:59บริเวณหลอดเลือดตรงนั้นได้ง่ายทำให้เกิด
00:08:59 → 00:09:02ปัญหาเรื่องของลิ่มเลือดมาอุดตันได้ง่าย
00:09:02 → 00:09:05แต่ถ้าเราสามารถที่จะลดไขมันได้ออกกำลัง
00:09:05 → 00:09:08กายสม่ำเสมอผนังที่มันมีไขมันมีพักเกาะ
00:09:08 → 00:09:11อยู่แล้วอ่ะค่ะมันจะแข็งแรงเพิ่มมากขึ้น
00:09:11 → 00:09:13พอมันแข็งแรงเพิ่มมากขึ้นเวลาที่เรามี
00:09:13 → 00:09:16สเตรสหรือว่าความดันโลหิตสูงชั่วคราวมัน
00:09:16 → 00:09:20ก็จะทำให้ปัญหาเรื่องการฉีดขาดลดลงโอกาส
00:09:20 → 00:09:22เสี่ยงของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
00:09:22 → 00:09:26ก็จะลดลงค่ะโอฟังดูแล้วมันเป็นตัวเสริมทำ
00:09:26 → 00:09:29ให้เรารู้สึกว่าเอ่อหลอดเลือดเจ้าฝอยๆ
00:09:30 → 00:09:32ต่างๆที่ไปยึดากกล้ามเนื้อหัวใจเนี่ยพอมี
00:09:32 → 00:09:36พลักมาเนี่ยมันก็อาจจะหยุ่นๆดีขึ้นเอถ้า
00:09:36 → 00:09:39เราออกกำลังกายเราทำให้ไม่อักเสบต่อเรา
00:09:39 → 00:09:42ไม่ไปเอ่อเพิ่มความดันไม่ทานอาหารที่มีไข
00:09:42 → 00:09:45มันสูงอันนี้มันจะเป็นส่วนช่วยทำให้พลัก
00:09:45 → 00:09:47นี่ก็จะเสริมหนุนให้หลอดเลือดเขาดีขึ้น
00:09:47 → 00:09:51ด้วยดีจังเลยนะคะเอไม่ใช่ว่าให้ดีขึ้นนะ
00:09:51 → 00:09:55คะแต่เป็นลักษณะของว่าไอ้ตรงพักเนี่ยค่ะ
00:09:55 → 00:10:00มันจะมีเป็นผนังบางกับผนังหนาอผนังมันบาง
00:10:00 → 00:10:03มันก็จะเป็นลักษณะที่มันมีการแกฉีดขาด
00:10:03 → 00:10:06ง่ายแต่ถ้าเราออกกำลังกายสม่ำเสมอดูแลตัว
00:10:06 → 00:10:09เองผนังที่มันมีโรคไปะเหมือนกับโรคมัน
00:10:09 → 00:10:12เริ่มมากินผนังทำให้ผนังมันเริ่มเสื่อ
00:10:12 → 00:10:15เริ่มผุกะแต่ว่าพอเราดูแลตัวเองเพิ่มมาก
00:10:15 → 00:10:18ขึ้นน่ะค่ะตัวผนังของพักตรงเมันก็จะหนา
00:10:18 → 00:10:23ขึ้นทำให้เราอ่าโอกาสการเกิดภาวะการเกิด
00:10:23 → 00:10:27โรคที่เฉียบพันก็จะลดลงอแต่ตัวปริมาณพัก
00:10:27 → 00:10:31ไม่ได้ลดลงอค่ะอือออ๋อก็คือมันก็ไม่ใช่
00:10:31 → 00:10:33ว่าจะเป็นตัวที่เกิดแล้วเนี่ยมันจะทำบ่อน
00:10:33 → 00:10:36ทำลายมันก็ต้องอยู่กับการปรับพฤติกรรมเรา
00:10:36 → 00:10:41ด้วยอือือาจารยแต่ว่าเราก็ยังมองภาพหัวใจ
00:10:41 → 00:10:43เราเป็นอะไรที่ยังซับซ้อนอยู่นะคะใช่เป็น
00:10:43 → 00:10:46ฟอยๆนะคะค่ะอาจารย์คะเมื่อกี้อย่างที่
00:10:46 → 00:10:48อาจารย์บอกว่าถ้าเราทานอาหารเป็นพวกกับ
00:10:48 → 00:10:52เนื้อปลาเนื้อสัตว์ผักผลไม้รสโซเดียมความ
00:10:52 → 00:10:54สำคัญของอันเนี้ยค่ะเราควรเน้นบริโภคอะไร
00:10:54 → 00:10:56หรือว่าควรจะทานแบบหลากหลายอย่างที่
00:10:56 → 00:10:58อาจารย์บอกค่ะถ้าลดโซเดียมอย่างเดียวมัน
00:10:58 → 00:11:02จะดีขึ้นมคะค่ะจริงๆแล้วก็คือมันจะมี
00:11:02 → 00:11:06อาหารที่เขาเรียกไดอเป็นไดอที่อ่าแนะนำใน
00:11:06 → 00:11:09เรื่องของการลดความดันโลหิตสูงหรือว่า
00:11:09 → 00:11:12เป็นที่เรารู้จักกันในสมัยก่อนคือ meditan
00:11:12 → 00:11:15สล Diet อ่ะค่ะก็คือกินเหมือนกับกลุ่มที่
00:11:15 → 00:11:17เป็นเนื้อปลาถ้าโปรตีนก็คือได้รับจาก
00:11:17 → 00:11:20เนื้อปลาเยอะมันจะเป็นฐานเหมือนฐานสาม
00:11:20 → 00:11:23เหลี่ยมขึ้นไปก็คือเราแนะนำให้กินผักอยู่
00:11:23 → 00:11:26ในต้นฐานคือเยอะที่สุดอ่าค่ะแล้วก็หลัง
00:11:26 → 00:11:30จากนั้นก็คือพอสเต็ปขึ้นไปก็จะเป็นใน
00:11:30 → 00:11:32เรื่องของเนื้อสัตว์ที่เป็นเนื้อปลาอไก่
00:11:32 → 00:11:36ไม่ติดหนังสเต็ปขึ้นไปค่อยเป็นอาหารไขมัน
00:11:36 → 00:11:40คือปริมาณคือปริมาณักผลไม้เยอะสุดแล้วก็
00:11:40 → 00:11:42โปรตีนถัดมาแล้วก็โปรตีนไขของเรื่องของไข
00:11:42 → 00:11:45มันน้อยสุดดใช่ค่ะอค่ะก็จินตนาการเป็น
00:11:45 → 00:11:48พีระมิดนะคะสามเหลี่ยมนะคะถ่านฐานพระ
00:11:48 → 00:11:52เจดียก็คือผักกับผลไม้ตรงช่วงชั้นกลางก็
00:11:52 → 00:11:54คือเนื้อปลาอกไก่ขาวอะไรอย่างเงี้ใช่มั้ย
00:11:54 → 00:11:58คะแล้วข้างบนสุดคือไขมันได้เท่านั้นอืแต่
00:11:58 → 00:12:00คนทั่วไปไเนี่ยเท่าที่เห็นเนี่ยมันก็จะ
00:12:00 → 00:12:03ไม่ใช่อย่างนั้นนะคะเรื่องของผักผลไม้ที่
00:12:03 → 00:12:07ที่ปริมาณบางทีอาจจะเขี่ยออกด้วยซ้ำนะคะ
00:12:07 → 00:12:11มันเออทานความมันอร่อยีนี้คนชอบกลับกัน
00:12:11 → 00:12:14น่ะค่ะอาจารย์พี่นกคนคนเชอบบอกว่าหูใช่
00:12:14 → 00:12:17ที่เขาบอกว่าถ้าเราทานเนื้อสัตว์มันจะทำ
00:12:17 → 00:12:19ให้เราอิ่มกว่าอะไรอย่างเงี้ยค่ะแล้วเรา
00:12:19 → 00:12:22ก็จะหินหิวน้อยลงอะไรอย่างเงี้ยค่ะก็เลย
00:12:22 → 00:12:25คนก็เลยนิยมแบบนั้นมากกว่าถ้าเกิดคน
00:12:25 → 00:12:28บริโภคอย่างงั้นบ่อยๆเช่นหมูกระทะอะไร
00:12:28 → 00:12:31อย่างเงี้ยคอาจารย์หรืออาหารอ่าหรือว่าคน
00:12:31 → 00:12:33ชอบกินชีสเยอะๆไขมันสูงอะไรอย่างเงี้ยค่ะ
00:12:33 → 00:12:37หรือแบบเพเพะเมีบอกว่าถ้าแบบว่าถ้าเรากิน
00:12:37 → 00:12:39ไขมันสูงก็ต้องกินสูงไปเลยสำหรับคนพวกลด
00:12:39 → 00:12:42ความอ้วนมันมีผลให้เราเป็นโรคนี้ได้มคะ
00:12:42 → 00:12:46อาจารย์เอ่ออันนี้คือหมายถึงกินคีโตใช่
00:12:46 → 00:12:49มั้ยคะใช่คีโคือกินคีโตมันจะเหมาะกับคน
00:12:50 → 00:12:53ไข้ที่ไม่มีโรคประจำตัวอะไรมากกว่าค่ะที่
00:12:53 → 00:12:55จะใช้ในการลดน้ำหนักก็คือหมายถึงว่าให้
00:12:55 → 00:12:58เอาพลังงานจากเ่อตัวแฟตอย่างเดียวโดยที่
00:12:58 → 00:13:02ที่ต้องเป็นซีโล่ของคาร์โบไฮเดรตซึ่งถ้า
00:13:02 → 00:13:05เป็นในคนที่มีโรคประจำตัวเราจะไม่แนะนำ
00:13:05 → 00:13:08ค่ะเพราะว่าการที่ทำแบบนั้นเนี่ยพอมี
00:13:08 → 00:13:10อาหารเรื่องของไขมันสูงอย่างเดียวมันก็มี
00:13:10 → 00:13:14ความเสี่ยงที่เพิ่มมากขึ้นของการเกิดภาวะ
00:13:14 → 00:13:17ตั้งแต่ไขมันไปเกาะในหลอดเลือดเพราะว่า
00:13:17 → 00:13:20เป็นกดในหลอดเลือดึมันจะเจอในคนไข้ที่มี
00:13:20 → 00:13:23กินของคีโตอย่างเดียวค่ะแต่ถ้าคนไข้ที่
00:13:23 → 00:13:26แบบอายุน้อยไม่มีโรคประจำตัวกินคีโตระยะ
00:13:26 → 00:13:28สั้นก็อาจจะเกิดประโยชน์ในเรื่องของการลด
00:13:28 → 00:13:31หนักได้ค่อนข้างดีแต่ถ้าเมื่ออายุเยอะ
00:13:31 → 00:13:35ขึ้นมีความดันไขมันสูงอยู่แล้วไม่แนะนำ
00:13:35 → 00:13:37ค่ะเราจะแนะนำเป็น Balance ใเดก็คืออย่าง
00:13:37 → 00:13:40ที่แนะนำว่าานอาหารในกลุ่มของที่มี
00:13:40 → 00:13:44ประโยชน์เป็นผักเป็นผลไม้ลดโซเดียมลงแล้ว
00:13:44 → 00:13:48ก็กินในเรื่องของคาร์โบไฮเดรตให้ปริมาณลด
00:13:48 → 00:13:52ลงอืค่ะก็จริงๆก็ที่แนะนำในปัจจุบันก็คือ
00:13:52 → 00:13:54เนื่องจากเดี๋ยวนี้มันชาปูหมูกระทะมัน
00:13:54 → 00:13:58เปิดเยอะมากแล้วก็ทุกอย่างยอดนยม้าหมแนะ
00:13:58 → 00:14:02นำค่ก็สก็จะแนะนำว่าไม่ให้กินพวกของชาบู
00:14:02 → 00:14:06หมูกระทะถ้าเกิดว่าอ่ากินเนี่ยอยากจะกิน
00:14:06 → 00:14:09จริงๆอ่ะค่ะก็กินเป็นเหมือนอคาว่าถ้าอคา
00:14:09 → 00:14:10เราจะสั่งไม่ค่อยเยอะแต่ถ้าเป็นแบบ
00:14:10 → 00:14:13บุฟเฟ่ต์เนี่ยมันจะแบบเพด้วยความว่าใช่
00:14:13 → 00:14:16ค่ะแล้วก็แต่จริงๆไม่ค่อยเชียร์อาหารใน
00:14:16 → 00:14:19กลุ่มนี้เลยเพราะว่าทั้งมีในเรื่องของ
00:14:19 → 00:14:21ภาวะที่มันอาหารมันาจะมีไหม้ใช่มั้ยคะมี
00:14:21 → 00:14:23ปาบอนมีอะไรที่มันเยอะมากขึ้นก็เป็นแสน
00:14:23 → 00:14:26กองมะเร็งนอกจากนั้นแล้วกลุ่มเจะมี
00:14:26 → 00:14:29โซเดียมที่สูงทั้งจากตัวน้ำแกงแงในชาบู
00:14:29 → 00:14:32ทั้งน้ำจิ้มที่จะต้องใส่อ่าปริมาณของ
00:14:33 → 00:14:36โซเดียมที่ค่อนข้างเยอะฉะนั้นในคนไส้ที่
00:14:36 → 00:14:38มีโรคหัวใจโรคความแดันโหิตสูงหรือมีความ
00:14:39 → 00:14:41เสี่ยงเนี่ยหมอก็จะไม่แนะนำให้ทานอาหารใน
00:14:41 → 00:14:45กลุ่มนี้ค่ะอืค่ะคุณหมอคะอย่างคนที่เป็น
00:14:45 → 00:14:48ความดันสูงที่เรามักจะพบเห็นในผู้สูงวัย
00:14:48 → 00:14:51ขึ้นไปส่วนมากเนี่ยอายุ 60 ขึ้นเนี่ยแล้ว
00:14:51 → 00:14:55เขาก็จะนำมาสู่เรื่องของภาวะของเกิดพลัก
00:14:55 → 00:14:58เกิดเอ่อคราบไขมันอุดตันหรือหลอดเลือดหัว
00:14:58 → 00:15:01ใจเอ่อเป็นเปอร์เซ็นต์ตามกันไปมั้ยคะหรือ
00:15:01 → 00:15:05ว่าผู้สูงอายุบางคนก็สามารถปรับเอ่อระบบ
00:15:05 → 00:15:08ของร่างกายได้ปรับพฤติกรรมต่างๆมีออก
00:15:08 → 00:15:11กำลังกายจำเป็นที่ผู้สูงอายุจะต้องเป็น
00:15:11 → 00:15:14เอ่อก้ามเม้หัวใจขาดเลือดกันเยอะมั้ยคะ
00:15:14 → 00:15:17คุณหมอคะคือจริงๆแล้วอ่ะค่ะมันขึ้นอยู่
00:15:17 → 00:15:20กับความเสี่ยงของเขาถ้าเกิดว่าเาดูแลตัว
00:15:21 → 00:15:23เองมาดีตลอดแล้วก็พันธุกรรมก็ไม่ได้มี
00:15:23 → 00:15:25ความเสี่ยงของการเกิดเส้นเรหัวใจไม่ได้
00:15:25 → 00:15:28จำเป็นว่าคนสูงอายุจเเป็นต้องเป็นโรคหัว
00:15:28 → 00:15:32ใจเสมอนะคะอย่างที่อ่าหมอเป็นหมอหมอที่ทำ
00:15:32 → 00:15:34เรื่องสวนหัวใจด้วยบางครั้งในคนสูงอายุ
00:15:34 → 00:15:37เนี่ยฉีดสีไปเส้นเลือดยังดูดีตัวหลอด
00:15:37 → 00:15:40เลือดยังสวยกว่าในผู้ชายอุน้อยที่สุก
00:15:40 → 00:15:43บุหรี่เรื้อรังซะอีกนะคะฉะนั้นก็คือการ
00:15:43 → 00:15:46ที่เราสุกอายุคึ้นก็ถ้าพูดตรงๆคล้ายๆกับ
00:15:46 → 00:15:49รถอ่ะค่ะเราซื้อมาใหม่มันก็เครื่องดีกว่า
00:15:49 → 00:15:52ตอนที่มันอยู่มานานแล้วแต่ถ้าเราถนอม
00:15:52 → 00:15:55เครื่องดีรถเก่าก็ไม่ได้จำเป็นว่าจะต้องด
00:15:55 → 00:15:58เสียตลอดไปอย่างเงี้ยค่ะเพียงแต่เาก็คือ
00:15:58 → 00:16:00ความเสียเงที่จะเสียมันมากกว่ารถใหม่เท่า
00:16:00 → 00:16:03นั้นเองก็คือขึ้นอยู่กับการดูแลของตัว
00:16:04 → 00:16:07เ่อคนๆนั้นด้วยว่าเขาเป็นยังไงถ้าเขาแบบ
00:16:07 → 00:16:10อ่าดูแลตัวเองดีกินอาหารมีประโยชน์ออก
00:16:10 → 00:16:13กำลังกายมาตลอดชีวิตไม่มีพันธุกรรมที่จะ
00:16:13 → 00:16:16มีความเสี่ยงไม่สูบบุหรี่อย่างเงี้ยค่ะ
00:16:16 → 00:16:18ความเสี่ยงในการเกิดเรื่องของเส้ือหายใจ
00:16:18 → 00:16:22ติดก็น้อยกว่าคนหนุ่มที่เป็นเบาหวานไขมัน
00:16:22 → 00:16:25ปล่อยให้อ้วนแล้วก็สุบบุหรี่แน่นอนค่ะอื
00:16:25 → 00:16:29ค่ะอืออืพออาจารย์พูดถึงเรื่องอาหารไขมัน
00:16:29 → 00:16:31สูงหนูก็งงนะคะว่าเดี๋ยวนี้ทำไมคนเาชอบ
00:16:31 → 00:16:35กินจังนะคะแบบหมูทอดหมูกรอบแล้วก็ต้อง
00:16:35 → 00:16:38เป็นแบบหมู 3 ชั้นคือฉำทันทอดน้ำปลาอะไร
00:16:38 → 00:16:41อย่างเงี้ยค่ะแล้วก็เอ่อเดี๋ยวเงี้ยค่ะ
00:16:41 → 00:16:43ถ้าเกิดสมมุติว่าพอเด็กไปกินอย่างเงี้ใช่
00:16:43 → 00:16:47มั้ยคะอือพอเราไปแบบพาคุณพ่อคุณแม่หรือ
00:16:47 → 00:16:50ผู้สูงอายุไปก็เหมือนมีความรู้สึกว่าเ
00:16:50 → 00:16:53ท่านก็จะท่านๆเหล่านี้ก็จะได้รับทานไป
00:16:53 → 00:16:56ด้วยไปกับเราเมนูเด็ดใช่มใช่ค่ะมันกลาย
00:16:56 → 00:16:58เป็นเหมือนแบบว่าทุกคนทานกันหมดแล้วแล้ว
00:16:58 → 00:17:01วันพรุ่งเค่ะเป็นวันจ่ายแล้วก็กำลังจะวัน
00:17:01 → 00:17:05ไใกเศกแล้วด้วยนึกถึงภาพของอาหารต่างๆลอย
00:17:05 → 00:17:09ขึ้นมาเลยใช่ค่ะตรุษจีนอาจารย์มีอ่าควร
00:17:09 → 00:17:12แบบแนะนำมั้ยคะสำหรับคนเป็นบ้านอะไรที่
00:17:12 → 00:17:15ควรแบบเบาๆหน่อยอะไรอย่างเงี้ค่ะคือถ้า
00:17:15 → 00:17:18เป็นแบบคนอายุน้อยที่ยังไม่ได้มีโรคประจำ
00:17:18 → 00:17:21ตัวน่ะค่ะบางคนเขาก็จะเป็นชีส Day หมาย
00:17:21 → 00:17:24ถึงว่ากินอาหารสุขภาพดี 6 วันแล้วก็อาจจะ
00:17:24 → 00:17:28มี 1 วันที่อ่ะกินตามใจอ่าเป็นแบบไม่มี
00:17:28 → 00:17:31โรคประจำตัวนะคะแต่ว่าถ้ามีโรคประจำตัว
00:17:31 → 00:17:34แล้วอ่ะค่ะบางครั้งเราแค่กินเครีมกินมัน
00:17:34 → 00:17:37วันเดียวก็ทำให้เกิดภาวะก้าหัวใจขาดเลือด
00:17:37 → 00:17:40เฉียบพันธุได้ฉะนั้นในคนสูงอายุอ่ะค่ะก็
00:17:40 → 00:17:44จะไม่ได้แนะนำให้ทานอาหารในกลุ่มนี้อก็
00:17:44 → 00:17:46ถ้าเป็นยิ่งคนไข้สูงอายุเนาะที่มีปัญหา
00:17:46 → 00:17:49เรื่องแบบการปิดตัวหัวใจไม่ดีเคมีหวัดน้ำ
00:17:49 → 00:17:52ท่วมปอดอย่างเงี้ยค่ะจุดพีนปุ๊บอ่ากิน
00:17:52 → 00:17:55กระเพาะปลาเค็มๆกินหมูผัดเกลือเค็มๆอย่าง
00:17:55 → 00:17:59เงี้ยค่ะก็อาจจะเกิดภาวะน้ำท่วมปอดได้อก็
00:17:59 → 00:18:02โดยทั่วๆไปก็อาจจะต้องแนะนำให้หลีกเบี้ยง
00:18:02 → 00:18:05อ่ะค่ะอืนะคะก็คือหนึต้องรู้ภาวะตัวเอง
00:18:05 → 00:18:08ก่อนว่าเราเป็นความดันอยู่มยเรามีความ
00:18:08 → 00:18:11เสี่ยงหรือไม่อย่างไรนะคะแต่คิดว่าเคงจะ
00:18:11 → 00:18:15ไม่ไม่แบบไงปฏิเสธไม่ได้แล้วก็ต้องงทาน
00:18:15 → 00:18:17แต่ว่าต้องก็คิดหน่อยว่าอย่ามากแล้วกัน
00:18:17 → 00:18:20รือจะอดใจไหวนะคก็คือต้องลดปริมาณนอกจาก
00:18:21 → 00:18:23นั้นก็คือในคนสูงอายุบางคนบอกว่าเออแข็ง
00:18:23 → 00:18:25แรงมาตลอดชีวิตเลยหมออะไรอย่างเงี้ยทำไม
00:18:25 → 00:18:29ถึงเป็นโรคก็คือเรู้สึกว่าแรงเพราะเไม่
00:18:29 → 00:18:32เคยเช็ค up อ่ะค่ะทั่ไปก็ยังต้องแนะนำให้
00:18:32 → 00:18:35มีการตรวจร่างกายสม่ำเสมอเพราะเนื่องมา
00:18:35 → 00:18:38จากภาวะความดันโลหิตสูงที่มันไม่ได้สูง
00:18:38 → 00:18:41มากภาวะเรื่องของไขมันในเลือดสูงหรือเบา
00:18:41 → 00:18:44หวานเองก็ตามในกรณีที่มันยังเพิ่งเป็น
00:18:44 → 00:18:47เริ่มต้นและระดับไม่ได้สูงมากคไข้อาจจะ
00:18:47 → 00:18:49ไม่มีอาการผิดปกติอะไรเลยค่ะแต่ว่ามัน
00:18:49 → 00:18:52ซ่อนตัวโรคอยู่ในตัวเราอก็คืออาจจะทำให้
00:18:52 → 00:18:55เกิดเละค่ะภาวะไขมันสะสมเป็นตะการเกาะ
00:18:55 → 00:18:58อยู่ตามหลอดเลือดเมื่อวันร้ายคืนรร้ายมี
00:18:58 → 00:19:01การชีขาดของตะกันก็เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัว
00:19:01 → 00:19:04ใจขาดเลือดเฉียบพันขึ้นมาที่บอกว่าไม่เคย
00:19:04 → 00:19:07มีโรคประจำตัวแข็งแรงืออรอก็คือส่วนนึง
00:19:07 → 00:19:10คือไม่เคยเช็คอันั่นเองออืค่ะโอโหแล้วถ้า
00:19:11 → 00:19:14เกิดสมมุติว่าวิธีการรักษาหรือวิธีแก้
00:19:14 → 00:19:16เรื่องของหัวใจขาดเลือดนี่คืออะไรคะเรา
00:19:16 → 00:19:20ต้องผ่าตัดหรือทายาหรือเราต้องใส่สเตนถัง
00:19:20 → 00:19:25ให้เอ่อหลอดเลือดหัวใจเราฟวขึ้นก็ถ้าเป็น
00:19:25 → 00:19:28ในกรณีอ่ามีภาวะก้าหัวใจขายเลือดเฉียบ
00:19:28 → 00:19:31พันธุนะคะการรักษาที่ดีที่สุดแนะนำที่สุด
00:19:31 → 00:19:34ก็คือการสวนหัวใจเร่งด่วนนะคะเพื่อดูว่า
00:19:34 → 00:19:37มันมีลิ่มเลือดหรือว่ามีตะการมีตรงไหนที่
00:19:37 → 00:19:40ผิดปกติแล้วก็ดูแล้วถ้าสามารถซ่อมแซมด้วย
00:19:40 → 00:19:44กันใส่ขดรวดใส่สเตนได้เราก็จะแนะนำใน
00:19:44 → 00:19:47เรื่องของการใส่สเตมแต่ถ้ามันเป็นรุนแรง
00:19:47 → 00:19:50มากก็อาจจะต้องพิจารณาในเรื่องของการผ่า
00:19:50 → 00:19:54ตัดต่อไปค่ะอืค่ะอาจารย์คะเอ่อหยกไม่อัน
00:19:54 → 00:19:56นี้หยกถามเป็นความรู้ค่ะเพราะหยกสงสัยว่า
00:19:56 → 00:19:59ถ้าสมมุติว่าเราใช้เต็นทใช่มั้ยคะหนูนึก
00:19:59 → 00:20:02ถึงมันเป็นเหมือนตะข่ายใช่มั้คะเล็กๆแล้ว
00:20:02 → 00:20:04ก็เข้าไปถ่างให้มันกว้างขึ้นใช่มั้ยคะ
00:20:04 → 00:20:07แล้วโอกาสที่ตะกมันจะไปคลุมสตนนี่มีได้
00:20:07 → 00:20:10มั้ยคะหรือว่ามันจะมีโดยทั่วไปอ่ะค่ะเวลา
00:20:10 → 00:20:13เรามันมีหลอเลือดตีดหรือว่ามีลิ่มเลือด
00:20:13 → 00:20:15อยู่อย่างเงี้ยค่ะสมมุติว่ามีหลอดเลือด
00:20:15 → 00:20:18ตีบเราจะไม่ได้รักษาด้วยการใส่สเตนเลยเรา
00:20:18 → 00:20:21จะเอาบัลลูนไปขยายก่อนให้หลอดเลือดที่ตีบ
00:20:21 → 00:20:24อ่ะค่ะมันขยายออกกว้างขึ้นแต่ถ้าเกิดว่า
00:20:24 → 00:20:27เราขยายเสร็จแล้วเราก็ไม่ได้ใส่ขดเลือด
00:20:27 → 00:20:30ค้ำยันเข้าไปอ่ะค่ะมันก็จะทำให้ตัวหลอด
00:20:30 → 00:20:33เลือดที่ติดนั้นอาจจะติดกลับมาเราก็เลย
00:20:33 → 00:20:37ใส่หดลวดค้ำยันโดยการที่เอาบัลลูนใส่อยู่
00:20:37 → 00:20:40ในขดรวดแล้วก็ขยายบันลูนกับขดรวดพร้อมกัน
00:20:40 → 00:20:43เพื่อให้ขดลวดมันเหมือนกับเป็นกงอ่าขัง
00:20:43 → 00:20:46ตัวเรื่องหลอดเลือดให้มันเหมือนกับใยัง
00:20:46 → 00:20:49ขยายได้ดีแล้วขนรวดในปัจจุบันจะมีการ
00:20:49 → 00:20:52เคลือบยายาตัวนี้ก็คือจะช่วยทำให้โอกาส
00:20:52 → 00:20:56การเกิดเรื่องของตัวการติจับช้าลงค่ะแต่
00:20:57 → 00:21:00เมื่ออ่าเวลาผ่านไปยังไงก็ตามตัวขดลวดก็
00:21:00 → 00:21:03จะมีเนื้อเยื่อมาหุ้มซึ่งหลังจากที่เนื้อ
00:21:03 → 00:21:06เยื่อหุ้มแล้วก็มีโอกโอกาสการตีดลับซ้ำ
00:21:06 → 00:21:10ได้ในกรณีที่เราไม่ดูแลตัวเองไม่กินยา
00:21:10 → 00:21:13แล้วก็ปล่อยให้ไขมันในเลือดสูงความดันสูง
00:21:13 → 00:21:16ก็มีโอกาสติดตันซ้ำในขดดวดซึ่งอย่างนั้น
00:21:16 → 00:21:19การรักษาพยาบาลก็จะยิ่งยากขึ้นเพราะว่า
00:21:19 → 00:21:21ตัวหลอดเลือดนั้นมันก็ไม่ได้เหมือนปกติ
00:21:21 → 00:21:25100% อยู่แล้วมันก็มีปัญหาเรื่องเวลาเรา
00:21:25 → 00:21:28ใส่ขวดรวดมีการโตขึ้นยังไงมันก็ติดกว่า
00:21:28 → 00:21:30ตัวหลอดเลือดที่เป็นหลอดเลือดปกติของเรา
00:21:30 → 00:21:33อยู่แล้วค่ะซึ่งบริเวณนั้นมันก็จะชอบมีไข
00:21:33 → 00:21:37มันมีอะไรมาเกาะที่ง่ายขึ้นค่ะอฟังดูแล้ว
00:21:37 → 00:21:41มันเหมือนกับว่าเราเอ่อดูภาพจำลองนะคะที่
00:21:41 → 00:21:44ใส่เข้าไปเหมือนง่ายดายแต่จริงๆแล้วคนคน
00:21:44 → 00:21:46นึงเนี่ยจะสามารถเกิดเหตุการณ์แบบเนี้ย
00:21:46 → 00:21:49ได้กี่ครั้งกันคะคุณหมอที่จะต้องใส่สตน
00:21:49 → 00:21:52เข้าไปใส่เอ่อเข้าไปทางเออบรูนอะไรอย่า
00:21:52 → 00:21:55เงี้ค่ะคุณหมอในคนๆนึงอยู่กับการดูแลตัว
00:21:55 → 00:21:58เองค่ะอย่างที่โรงพยาบาลเนี่ยบางเคสก็ทำ
00:21:58 → 00:22:02ซ้ำมากกว่า 10 ครั้งอือโอ้โห 10 ครั้งก็
00:22:02 → 00:22:05คือมันมันก็มีความเเกิดภาวะซ้ำอย่างงั้น
00:22:05 → 00:22:08ภายในกี่ปีฮะคุณหมอน 10 ครั้งเก็คือใน
00:22:08 → 00:22:12ระยะในบางคนน่ะค่ะก็คือทำไปสักพักนึงก็มี
00:22:12 → 00:22:16โอกาสติด 3 มันดด้วยหลายปัจจัยอ่ะค่ะโอโห
00:22:16 → 00:22:19บางคนก็จากการที่ดูแลตัวเองไม่ดีเลยยังคง
00:22:19 → 00:22:22กินเหล้าสูบบุหรี่ป่อยให้ไขมันสูงกินยา
00:22:22 → 00:22:26ไม่สม่ำเสมออืเพราะว่าส่วนมากคนไข้ที่
00:22:26 → 00:22:29เป็นก้ามหัวใจขาดเลือดเฉียบค่ะจากการที่
00:22:29 → 00:22:32อ่าหมอัมาในคลินิกที่เป็นเฉพาะเรื่องของ
00:22:32 → 00:22:35กำนใจขาเลือดเพันธคนไข้จะกลัวในช่วง 6
00:22:35 → 00:22:38เดือนแรกจะกลัวสุดในช่วง 1 เดือนพอ 6
00:22:38 → 00:22:39เดือนก็จะ
00:22:39 → 00:22:43เรม 1 ปีเนี่ยค่ะโอกาสการกลับมาสู่บุหรี่
00:22:43 → 00:22:47ซ้ำสูงกว่า 30% ุค่ะพออาจารย์บอกว่า 10
00:22:47 → 00:22:49ครั้งเนี่ยหนูนึกถึงอย่างนึงนะคะคุณหมอ
00:22:49 → 00:22:53ต้องเก่งมาก 2 คนไข้นี่คงพุนหนูคิดอยู่ 2
00:22:53 → 00:22:57อย่างคือทานทนได้ขนาดนั้นคือเข้าทางหน้า
00:22:57 → 00:23:00ขาใช่มคะคะอาจารย์อือเอ่อในปัจจุบันเราจะ
00:23:00 → 00:23:03ิดสีผ่านทางเหลาะเลือดที่แขนเป็นหลักเข้า
00:23:03 → 00:23:07แขนได้แนอีกดว่าเอ่อเป็นเส้นเลือดที่ทำ
00:23:07 → 00:23:11ค่อนข้างลำบากอืต้องใช้เครื่องมือเยอะ
00:23:11 → 00:23:13แล้วก็ถึงจะทำผ่านทางเส้นเลือดที่ขาค่ะ
00:23:14 → 00:23:16เพราะว่าเสืเลือดที่แขนอาจจะขนาดเล็กเกิน
00:23:16 → 00:23:18ไปใส่เครื่องมือได้น้อย
00:23:18 → 00:23:21กว่าค่ะอ๋อมีทั้งแขนทั้เ็จแล้วก็อย่าทำ
00:23:21 → 00:23:25กันเลยนะคะโหแต่สิทำให้ทรหดอดทนมากถ้าไม่
00:23:25 → 00:23:28เกิดขึ้นไม่เกิดขึ้นก็ไม่ต้องต้องให้มัน
00:23:28 → 00:23:30เกิดเลยใช่มั้ยคะคุณหมอเรามาดูแลก่อนที่
00:23:30 → 00:23:33มันจะมาเป็นภาวะนี้ดีกว่าก็แนะนำในเรื่อง
00:23:33 → 00:23:36ของการป้องกันค่ะยังไงป้องกันก็ดีกว่า
00:23:36 → 00:23:40รักษาแน่นอนค่ะอืค่ะอาจารย์คะพอดีมีคุณ
00:23:40 → 00:23:42ผู้ฟังทางบ้านค่ะอาจารย์รบกวนถามแบบนี้
00:23:42 → 00:23:45ค่ะและความด่ำๆนะคะมีโอกาสที่จะเป็นมยคะ
00:23:45 → 00:23:49แบบโรคเนี่ยค่ะตะกันเรื่องของความดันสูง
00:23:49 → 00:23:51ที่มันเป็นสายใช่หลอดเลือดหัวใจอย่าง
00:23:51 → 00:23:54เงี้ยค่ะเขก็เลยถามจริงๆความดันต่ำอ่ะค่ะ
00:23:54 → 00:23:56มันไม่ได้เป็นโรคแต่ว่ามันจะมีสาเหตุ
00:23:56 → 00:23:58อย่างอื่นกระตุ้นทั้ให้เกิดภาวะความดัน
00:23:58 → 00:24:02โลหิตต่ำมากกว่าเช่นมีภาวะในเรื่องของอ
00:24:02 → 00:24:05และได้หลายอย่างนะคะอาจจะมีภาวะโลหิตจาง
00:24:05 → 00:24:09การกินยาความดันโลหิตสูงที่เอ่อขนาดค่อน
00:24:09 → 00:24:12ข้างสูงปัญหาเรื่องของการบีบตัวของหัวใจ
00:24:12 → 00:24:16ที่เสื่อมลงทำให้บีบเลือดได้ไปน้อยลงหรือ
00:24:16 → 00:24:18ว่าจริงๆความดันไม่ได้ต่ำหรอกค่ะแต่ว่า
00:24:18 → 00:24:21ความดันที่วัดได้เป็นความดันส่วนปลายซึ่ง
00:24:21 → 00:24:24จริงๆความดันแปนกลางของร่างกายอ่ะสูงแต่
00:24:24 → 00:24:27พอมีหลอดเลือดมาติดหมายถึงหลอดเลือดส่วน
00:24:27 → 00:24:28ปลายที่แขน
00:24:28 → 00:24:31แล้วเราความันที่แนใช่คะความดันมันก็เลย
00:24:31 → 00:24:34ต่ำกว่าความเป็นจริงหรือในคนไข้กลุ่มที่
00:24:34 → 00:24:37ขาดการออกกำลังกายในการปรับในเรื่องของ
00:24:37 → 00:24:41ความดันได้ไม่ค่อยดีเช่นเวลาลุกเร็วๆแล้ว
00:24:41 → 00:24:43มีวูบหน้ามืดได้ง่ายอะไรอย่างเงี้ยค่ะ
00:24:43 → 00:24:46เิดนจากตัวหลอดเลือดมันแข็งตัวการหนีบตัว
00:24:46 → 00:24:49ของหลอดเลือดมันผิดปกติไปทำให้ความเรนต่ำ
00:24:49 → 00:24:51กว่าความเป็นจริงมันมีได้หลายสาเหตุค่ะ
00:24:51 → 00:24:55แต่ว่าความดันต่ำจริงๆโรคของความดันต่ำ
00:24:55 → 00:24:57มันเป็นไม่มีโรคอันนี้เพียงแต่ว่ามันเป็น
00:24:57 → 00:25:00ต้องหาสาเหตุว่าทำไมถึงวัดแล้วความดันต่ำ
00:25:00 → 00:25:05ค่ะอืนะคะฉะนั้นอันนี้เฉพาะคนความดันสูง
00:25:05 → 00:25:08คนดันก่ออใช่คนถ้าเป็นความดันต่ำก็ไม่
00:25:08 → 00:25:10ต้องกังวลแต่คุณอาจจะเป็นอันอื่นให้ไป
00:25:10 → 00:25:15ตรวจเช็คนะคะอือค่ะมีผู้สูงอายุหลายคนนะ
00:25:15 → 00:25:18คะรวมถึงตัวเองด้วยนะคะอาจารย์ในการออก
00:25:18 → 00:25:22กำลังก็ก็ออกบางทีก็เกินเกินไปหรือเปล่า
00:25:22 → 00:25:26คือการวิ่งเหยาะเอ่อบางครั้งก็ทำให้เกิด
00:25:26 → 00:25:29หัวใจเราเต้นมากไปหรือเปล่าแล้วก็เราก็มา
00:25:29 → 00:25:32เอ่อก้มๆเงยๆบางครั้งเกิดภาวะหัวใจมัน
00:25:32 → 00:25:34เหมือนกับเต้นผิดจังหวะเนี่ยค่ะอาจารย์
00:25:34 → 00:25:37เคยเป็นอย่างเงี้ยมันจะมีการเตือนของ
00:25:37 → 00:25:40เรื่องของหัวใจขาดเลือดอย่างที่นักกีฬา
00:25:40 → 00:25:43อะไรบางคนเเคยเป็นมั้ยคะในผู้สูงอายุหรือ
00:25:43 → 00:25:44คนละอย่างกันคะ
00:25:44 → 00:25:48อาจารย์คือการออกกำลังกายในผู้สูงอายุอ่ะ
00:25:48 → 00:25:51ค่ะก็จะมีคำแนะนำก็คือโดยปกติการออกกำลัง
00:25:51 → 00:25:54กายก็จะมี 4 แบบที่แนะนำนะคะในขนสูงอายุ
00:25:54 → 00:25:57อันที่ 1 ก็คือ arobic Exercise หมายถึง
00:25:57 → 00:26:00ว่าการออกกำลังกายที่เอ่อใช้ออกซิเจนนะคะ
00:26:00 → 00:26:03ก็คือเช่นการเดินเ่อวิ่งขี่จักรยานว่าย
00:26:04 → 00:26:08น้ำโดยทั่วๆไปอ่ะค่ะเราก็จะแนะนำให้อ่า
00:26:08 → 00:26:11อัตราการเต้นสูงสุดของชีพขจรไม่เกิน 220
00:26:11 → 00:26:14ลบอายุนะคะอันนี้จะเป็นอัตราที่เราแนะนำ
00:26:14 → 00:26:17แล้วก็อันถัดไปก็คือการออกกำลังกายใน
00:26:17 → 00:26:21เรื่องของเ่อจอยอค่ะข้อเพื่อเพิ่มความยืด
00:26:22 → 00:26:25หยุ่นค่ะนะคะอันนี้ก็คือการออกกำลังกาย
00:26:25 → 00:26:29โดยเ่อเป็น String เช่นการยกเวทเบาๆอะไร
00:26:29 → 00:26:31อย่างเงี้ยค่ะหรือการดันตัวใช้น้ำหนักของ
00:26:31 → 00:26:35ตัวเป็นการยกเวทก็ได้นะคะแล้วก็เป็นในการ
00:26:35 → 00:26:37เพิ่มในเรื่องของกลุ่มของพวก balancing
00:26:37 → 00:26:40ก็คือในคนสูงอายุจะมีปัญหาเรื่องพัดตกหก
00:26:40 → 00:26:44ล้มได้ง่ายใช่มั้ยคะก็จะแนะนำในเรื่องของ
00:26:44 → 00:26:48ตัวเ่อการเ่อฝึก balancing ส่วนมากก็จะ
00:26:48 → 00:26:51แนะนำในกลุ่มของโยคะหรือว่าเล่นที่โกงอ่ะ
00:26:51 → 00:26:53ค่ะแล้วก็อันถัดไปก็สุดท้ายก็คือเป็น
00:26:53 → 00:26:55เรื่องของการเพิ่ม String ของกล้ามเนื้อ
00:26:55 → 00:26:57ก็คือถ้าเรากล้ามเนื้อแข็งแรงโอกาส6กลม
00:26:57 → 00:27:01มันก็ลดลงด้วยเช่นเดียวกันอถามว่าในคนสูง
00:27:01 → 00:27:04อายุเนี่ยเราจะแนะนำให้ออกกำลังกายหนักๆ
00:27:05 → 00:27:08เลยมยก็ต้องขึ้นอยู่กับว่าเดิมเนี่ยเขา
00:27:08 → 00:27:12เคยออกกำลังกายอะไรมาก่อนบ้างอ่ะค่ะเช่น
00:27:12 → 00:27:15เหมือนกับเวลาเราออกกำลังกายอ่ะค่ะถ้าเรา
00:27:15 → 00:27:17ไม่เคยทำอะไรเลยแล้วอยู่ดีก็ไปออกกำลัง
00:27:17 → 00:27:19กายหนักๆก็จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิด
00:27:19 → 00:27:22โรคโดยทั่วๆไปไม่ว่าจะอายุน้อยอายุมากถ้า
00:27:22 → 00:27:25มีปัญหาเรื่องของก้าหัวใจขาดเลือดจะยังมี
00:27:25 → 00:27:28เจ็บหน้าอกใกล้เคียงกัน
00:27:28 → 00:27:31ว่าในค่มที่เป็นเบาวานซึ่งทำให้ปสาท
00:27:31 → 00:27:34อัตโนมัติทำงานผิดปกิอาจจะไม่มีเจ็บหน้า
00:27:34 → 00:27:37อกแต่มาด้วยพีด้วยเรื่องของเหนื่อยหอบเลย
00:27:37 → 00:27:40ก็ได้ค่ะอการออกกำลังกายที่แนะนำก็ยัง
00:27:40 → 00:27:43เป็นออกกำลังกายแบบที่เราแนะนำในคนทั่วๆ
00:27:43 → 00:27:46ไปก็คือเราควรจะเริ่มจากการ warm up
00:27:46 → 00:27:49ก่อนแล้วก็ออกกำลังกายแล้วก็คูดาวอาจจะ
00:27:49 → 00:27:52เป็น 10 นาที 20 นาทีแล้วก็จบ 20 นาทีอีก
00:27:52 → 00:27:54ทีนึงเพะการออกกำลังกายของหัวใจที่แนะนำ
00:27:55 → 00:27:58จะแนะนำให้ออกกำลังกาย 150 นาทีต่อสัหรือ
00:27:58 → 00:28:03ประมาณวันละ 30 นาที 5 วันต่อสัปดาห์ค่ะอ
00:28:03 → 00:28:06บางทีอาจจะเร่งมากเกินไปที่เราไม่เคยทำ
00:28:06 → 00:28:10เร็วขนาดนั้นมาก่อนที่หัวใจมันก็เลยเอทำ
00:28:10 → 00:28:13งานหนักเกินไปเพราะฉะนั้นก็ดูให้สมกับ
00:28:13 → 00:28:16ภาวะของร่างกายด้วยนะคะน้องหยกออกกำลัง
00:28:16 → 00:28:17กาย
00:28:17 → 00:28:22มเนี่ยค่ะเป็นสิคทำยังอาจารยโดนประจำ
00:28:22 → 00:28:27เริ่มที่แบบว่าเอ่อหัวใจจะต้องคิดถึงเข
00:28:27 → 00:28:29ยังไงบ้างนะคะในการที่จะทนุถนอมเเเป็น
00:28:30 → 00:28:32อวัยวะที่อยู่ข้างในเราก็พี่นกออกกำลัง
00:28:32 → 00:28:36กายบ่อยค่ะอาจารย์พยายามอยู่อ่ะค่ะทีนี้
00:28:36 → 00:28:39มันจะทำยังไงให้เด็กๆหรือว่าคุณผู้ฟังที่
00:28:39 → 00:28:41อาจจะไปเห็นเด็กในบ้านทีอาจจะนั่งไถ
00:28:41 → 00:28:45โทรศัพท์เนแล้วก็ไม่มีกิจกรรมอะไรเลยเรา
00:28:45 → 00:28:48จะรู้สึกจูงใจยังไงคะอาจารยนึกถึงอวัยวั
00:28:48 → 00:28:51จูงใจนี้บแล้วอ่ะค่ะเราควรจะทำเป็น
00:28:51 → 00:28:55กิจกรรมในครอบครัวหมายถึงว่าเราก็ชวนทุกๆ
00:28:55 → 00:28:58คนในบ้านนะค่ะไปออกกำลังกายพร้อมกันการ
00:28:58 → 00:29:01ออกกำลังกายอ่ะค่ะก็คือเริ่มต้นก็คืออาจ
00:29:01 → 00:29:05จะเบาๆก่อนอาจจะชวนกันไปเดินนะคะก็อ่ะอาจ
00:29:05 → 00:29:08จะเริ่มต้นที่ช้าๆก่อนถ้ามีสูงคนสูงอายุ
00:29:08 → 00:29:11ด้วยจะ 10 นาทีก่อน 20 นาทีก่อนหลังจาก
00:29:11 → 00:29:14นั้นก็ค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 30 นาทีการออก
00:29:14 → 00:29:16กำลังกายที่ดีจริงๆอ่ะค่ะต้องไม่มีวัน
00:29:16 → 00:29:20หยุดถ้าเราอ่ะโพนไปว่าพรุ่งนี้นพรุ่งนี้
00:29:20 → 00:29:23มันก็จะไม่มีพรุ่งนี้พรุ่งนี้ทุกวันฉะ
00:29:23 → 00:29:26นั้นก็คือวันนี้ล่ะค่ะที่เป็นวันที่ดีที่
00:29:26 → 00:29:30สุดที่เราจะเร่มกลกายใช่ค่ะก็คือพยายามทำ
00:29:30 → 00:29:33ทุกวันให้มันเหมือนกับเป็นกิจวัตที่เราทำ
00:29:33 → 00:29:36ใช่เหมือนเราแปรงฟันทุกวันเช้าเย็นแล้วก็
00:29:36 → 00:29:38ทำทุกวันอันนี้ก็เหมือนกันค่ะก็แนะนำใน
00:29:39 → 00:29:41การออกกำลังกายแต่โดยทั่วๆไปแล้วจริงๆการ
00:29:41 → 00:29:44ออกกำลังกายเขาแนะนำเป็นตอนเช้ามากกว่า
00:29:44 → 00:29:46ถ้าในสูงอายุนะคะเพราะว่าการออกกำลังกาย
00:29:46 → 00:29:49ช่วงก่อนนอนอาจจะทำให้คนสูงอายุมีปัญหา
00:29:49 → 00:29:51เรื่องนอนไม่หลับได้เนื่องจากว่ามันมีการ
00:29:51 → 00:29:54กระตุ้นในเรื่องของประสาทอัตโนมัติอ่ะค่ะ
00:29:54 → 00:29:57อค่ะเพอาจารย์บอกว่าต้องออกในตอนเชเช้า
00:29:57 → 00:29:59หยบเหมือนมีข้ออ้างเลยค่ะอาจารย์ช่วงนี้
00:29:59 → 00:30:02ฝุ่นเยอะอ๋อฝุ่นเยอะตอนเช้าออกไม่ได้ก็
00:30:02 → 00:30:05สักแต่ว่าแต่ส่วนใหญ่จะโดนคุณแม่หรือโดน
00:30:05 → 00:30:07ใครแต่จริงๆแล้วก็คือในปัจจุบันน่ะค่ะมัน
00:30:07 → 00:30:11ก็มีสื่อที่เป็นการออกกำลังกายในคนสูง
00:30:11 → 00:30:15อายุที่สามารถเปิดในู้ดูแล้วก็ตายค่ะแล้ว
00:30:15 → 00:30:19ก็ออกกำลังกายในบ้านได้มันก็อาจจะเป็นการ
00:30:19 → 00:30:23ท่าลำเบาๆเป็นการเหยียดคลายกล้ามเนื้อค่ะ
00:30:23 → 00:30:27แล้วก็จะมีสเต็ปที่เพิ่มมากขึ้นอืค่ะต้อง
00:30:27 → 00:30:29ลองวันนี้อย่างอาจารย์บอกอย่าไปพรุ่งนี้
00:30:29 → 00:30:33นะพรุ่งนี้นะแป๊บเดียวก็นะคะ 1 สัปดาห์
00:30:33 → 00:30:35ผ่านมาเออหผหลายเดือนผ่านไป 150 นาทีเอง
00:30:35 → 00:30:37ถ้าเทียบแล้วจันทร์ถึงศุกร์เอาเสาร์
00:30:37 → 00:30:43อาทิตย์หยุดก็ได้จันทร์ถึงศุกร์ก็เอ่อ 355
00:30:43 → 00:30:46150 30 3 วันเองใช่มั้ยคะอาจารย์ครั้ง
00:30:46 → 00:30:49ละครึ่งชั่วโมงปกติจะเป็น 30 นาที 5 วัน
00:30:49 → 00:30:52ต่อสัปดาห์ค่ะ 30 นาที 5 วันต่อสัปดาห 30
00:30:52 → 00:30:56นาที 5 วัน 5 35 คิดเลขผิดไม่ชินพี่นก
00:30:56 → 00:30:59ไม่เล่นห 3 วัน 3 3 990 เองเออไม่ถึง
00:30:59 → 00:31:02พี่นกไม่เล่นหวยถ้าคนเล่นหวยแน่นอนคิดถูก
00:31:02 → 00:31:07เป๊ะใช่มั้โอ้ 150 นาทีโอโห 30 นาทีอือก็
00:31:07 → 00:31:12นะคะลองเดินเดินเบาๆเดินก่อนอืค่ะค่ะมา
00:31:12 → 00:31:14ถึงเรื่องของพลักอาจารย์เราเคยพูดกันถึง
00:31:14 → 00:31:17เรื่องแคลเซียมพอพลักเนี่ยมันสะสมหนากัน
00:31:17 → 00:31:19มากๆมันกลายไปเป็นแคลเซียมที่เาบอก
00:31:20 → 00:31:23แคลเซียมอุดตันหินปูนที่เคยควนก่อนหน้า
00:31:23 → 00:31:27นี้เป็นไปได้เลยใช่มั้ยคะใช่เวลาเอ่อเวลา
00:31:27 → 00:31:31ตัวพักมันเ่าอยู่ในลอตเลื่อนนานๆนะค่ะมัน
00:31:31 → 00:31:33จะดึงเเรียกไฟบิ้นกับแคลเซียมมาเกาะที่
00:31:33 → 00:31:36ตัวมันเพิ่มมากขึ้นทำให้ตัวพักเนี่ยมันก็
00:31:36 → 00:31:41จะมีแคลเซียมที่เพิ่มมากขึ้นใช่ค่ะซึ่งก็
00:31:41 → 00:31:43เป็นอันที่สเราสามารถตรวจในเรื่องของการ
00:31:43 → 00:31:48ทำ CT ดูแคลเซียมสกอได้อย่างที่เราเคยคุย
00:31:48 → 00:31:51กันไปเมื่อตอนหน้านั้นค่ะใช่ใช้เวลานาน
00:31:51 → 00:31:54แค่ไหนกว่าพลักจะมาเป็นแคลเซียมออันนี้
00:31:54 → 00:31:59ต้องขึ้นอยู่กับในแต่ละบุคคลเ้าไวที่มี
00:31:59 → 00:32:02ปัญหาแคลเซียมสูงตลอดเนี่ยก็อาจจะกลาย
00:32:02 → 00:32:05เป็นแคลเซียมเร็วหน่อยอถ้าเป็นในบุคคล
00:32:05 → 00:32:08ทั่วไปก็ต้องขึ้นอยู่กับว่าเหลาะเลือด
00:32:08 → 00:32:10นั้นน่ะค่ะมันมีการอักเสบเยอะขนาดไหนเวลา
00:32:10 → 00:32:13มีไขมันมาเกาะที่ผนังหลอดเลือดจะเกิดการ
00:32:13 → 00:32:16อักเสบของผนังหลอดเลือดถ้ามันมีการอักเสบ
00:32:16 → 00:32:19ที่บ่อยเช่นคนไข้ที่สูบุหรี่มีในเรื่อง
00:32:19 → 00:32:21ของไขมันเลือดที่สูงมากๆก็จะกลายเป็นแซ
00:32:21 → 00:32:24เซมเร็วค่ะอืเรื่องบุหรี่เป็นเรื่องอีก
00:32:24 → 00:32:28เรื่องนึงที่ยเออเราไม่ค่อยถึงนี้ในโลก
00:32:28 → 00:32:30ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดส่วนมากผู้ชาย
00:32:30 → 00:32:34จะเป็นมากกว่าผู้หญิงใช่มั้ยคะก็ถ้าโดย
00:32:34 → 00:32:37การศึกษาแล้วเอ่อผู้ชายผู้หญิงในวัยก่อน
00:32:37 → 00:32:41หมดประจำเดือนจะเป็นน้อยกว่าผู้ชายค่ะอื
00:32:41 → 00:32:43ผู้หญิงเป็นน้อยอ๋อแต่ถ้าหลังวัยหมดประจำ
00:32:43 → 00:32:46เดือนก็จะมีภาวะต่างๆเือนใกล้เคียงกันใช่
00:32:46 → 00:32:47ค่ะอื
00:32:47 → 00:32:51ออาจารย์มีข้อแนะนำในช่วงสุดท้ายนี้บ้าง
00:32:51 → 00:32:55มั้ยคะอาจารย์คะให้คือเข้าใจว่าพักก็คือ
00:32:55 → 00:32:57ไขมันนะคะที่มาสะสมแล้วแล้วก็คำว่า
00:32:57 → 00:32:59แคลเซียมก็ไม่ใช่ว่ากินนมอะไรมากแล้วไป
00:32:59 → 00:33:02เป็นแคลเซียมกว่าหัวใจเดี๋ยวจะเข้าใจผิด
00:33:02 → 00:33:05ให้เราดูแลสุขภาพร่างกายกันยังไงดีคะ
00:33:05 → 00:33:08อาจารย์เพื่อจะให้ห่างจากพลักหรือไขมันมา
00:33:08 → 00:33:11สะสมเป็นสาเหตุของหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
00:33:11 → 00:33:15ค่ะก็เริ่มต้นอันดับแรกเลยก็คือในเรื่อง
00:33:15 → 00:33:19ของอาหารนะคะพยายามทานอาหารในกลุ่มที่มี
00:33:19 → 00:33:22ประโยชน์ไขมันต่ำก็จะเป็นเนื้อสัตว์ก็จะ
00:33:22 → 00:33:25เป็นกลุ่มเนื้อปลาปกไก่ที่ไม่ติดหนังนะคะ
00:33:25 → 00:33:28จริงๆแล้วเนื้อกุ้งที่ไม่ติดหัวกุ้งก็มี
00:33:28 → 00:33:31ไขมันต่ำเช่นเดียวกันค่ะอาหารทะเลที่มีไข
00:33:31 → 00:33:35มันสูงจะเป็นหอยปูปลาหมึกนะคะแล้วก็นอก
00:33:35 → 00:33:38จากนั้นแล้วต้องพยายามทานปริมาณผักให้
00:33:38 → 00:33:42เพิ่มมากขึ้นนะคะแล้วก็ผลไม้ในปริมาณที่
00:33:42 → 00:33:45เหมาะสมผลไม้ที่แนะนำให้ทานก็เป็นผลไม้
00:33:45 → 00:33:48ที่ไม่หวานจัดก็คือผลไม้ที่แนะนำให้กิน
00:33:48 → 00:33:51อาจจะเป็นพวกแอปเปิ้ลชมพู่ฝรั่งอย่างงี้
00:33:51 → 00:33:55นะคะแต่ว่ากลุ่มที่หวานจะจัดมะม่วงเียนเข
00:33:55 → 00:33:58อาจจะต้องลดปริมาณลงนะคะแล้วก็นอกจากนั้น
00:33:58 → 00:34:01ก็คือจริงๆแล้วเราไม่ได้บังคับว่าเราต้อง
00:34:01 → 00:34:04งดอาหารทุกอย่างเพียงแต่อาหารของกลุ่มไข
00:34:04 → 00:34:08มันพยายามทานให้น้อยลงนะคะเพื่อที่จะได้
00:34:08 → 00:34:11ลดในเรื่องของการเกิดไขมันที่มันเยอะขึ้น
00:34:12 → 00:34:14ในกระแสเลือดแล้วก็จะเกิดปัญหาในเรื่อง
00:34:14 → 00:34:17ของพักนอกจากนั้นแล้วอ่ะค่ะก็แนะนำใน
00:34:17 → 00:34:19เรื่องของการออกกำลังกายสม่ำเสมออย่างที่
00:34:19 → 00:34:22แจ้งไป 30 นาที 5 วันต่อสัปดาห์จริงๆแล้ว
00:34:22 → 00:34:26ดีสุดไม่ควรหยุดเกินวันเว้นวันนะคะนอกจาก
00:34:26 → 00:34:29นั้นแล้วก็การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
00:34:29 → 00:34:32การลดความเครียดลงก็จะลดโอกาสการเกิดใน
00:34:32 → 00:34:36เรื่องของเ่อเส้นเลือดหัวใจติดตันมีพักมี
00:34:36 → 00:34:39ไฟบิ้นมีแคลเซียมมาเกาะได้ค่ะค่ะโอ
00:34:39 → 00:34:42อาจารย์ค่ะมีคุณผู้ฟังขออนุญาตแอบถามแบบ
00:34:42 → 00:34:46นี้ค่ะแคนตาลูค่ะอาจารย์แนตทานได้ถือว่า
00:34:46 → 00:34:50หวานมคะแคนตาลูเมลอนส่วนตัวคิดว่าผลไม้
00:34:50 → 00:34:53ทุกอย่างมันก็ค่อนข้างมีรสหวานแะค่ะแต่
00:34:53 → 00:34:55ต้องกินในปริมาณที่เหมาะ
00:34:55 → 00:34:59สมได้ค่ะถ้าเราไม่ได้มีภาวะเบาหวานนะคะแ
00:34:59 → 00:35:02จะรุ 1 ซี่อย่างเงี้ยไม่ได้มีปัญหาในการ
00:35:02 → 00:35:05รับประทานค่ะเพียงแต่ว่าเราก็คือกินใน
00:35:05 → 00:35:08ปริมาณที่เหมาะสมโดยถ้าเกิดเป็นนัก
00:35:08 → 00:35:11โภชนาการเาจะใช้คำว่าอาหารแลกส่วนน่ะค่ะ
00:35:11 → 00:35:13ก็คือเขาจะบอกว่าอ่ะถ้ามันเป็นผลไม้แบบ
00:35:13 → 00:35:16นี้อันนี้กินได้ 2 ลูกอันนี้กินได้เี้ยว
00:35:16 → 00:35:19นึงอะไรอย่างเงี้ยค่ะก็คือมันไม่ได้มี
00:35:19 → 00:35:22อะไรที่บอกว่าห้ามกินเลยแต่ว่าปริมาณอาจ
00:35:22 → 00:35:25จะต้องลดปริมาณลงอย่างเช่นชอบกล้วยมากเลย
00:35:25 → 00:35:29หมอก็อาจจะเริ่มต้นที่ครึ่งลูกอ๋อค่ะอก็
00:35:29 → 00:35:32คือลูกนี่ลูกลูกนี่ลูกเล็กๆนะคะไม่ใช่แบบ
00:35:33 → 00:35:36ว่ากินเป็นโลใช่มั้ยคะหรือแบบว่าทุเรียน 1
00:35:36 → 00:35:39ลูกทุเรียน 1 พูงี้ที่หมอแนะนำที่คลินิก
00:35:39 → 00:35:41ที่เวาหมอตัวคนไข้ก็คือจะบอกคนไข้ว่าอย่า
00:35:42 → 00:35:45เสียดายบางครั้งก็คือผลไม้มันชอบขาย 3 ก
00:35:45 → 00:35:49100 อ๋อเหมามาหมดเลยอค่ะพเหมาก็บอกว่า
00:35:49 → 00:35:52ไม่ต้องก็คือซื้อ 1 กแล้วแบ่งกันกินอืค่ะ
00:35:52 → 00:35:54เพราะว่าถ้าเราซื้อเยอะเราก็จะยิ่งเสีย
00:35:55 → 00:35:57ดายพอเสียดายเราก็จะกินเยอะ
00:35:57 → 00:36:00ซึ่งมันก็ไม่คุ้มกับสุขภาพที่เสียไปอ่ะ
00:36:00 → 00:36:03ค่ะค่ะต้องซื้อแล้วแจกข้างบ้านหรือแจกคน
00:36:03 → 00:36:07อื่นอ่ะแบ่งแบ่งปันแบ่งปันค่ะคุณผู้ฟังก็
00:36:07 → 00:36:11ออกกำลังกาย 30 นาที 5 วันโอ้โหเก็ออก
00:36:11 → 00:36:13กำลังกายกันเอ่อหลากหลายอย่างเลยนะคะคุณ
00:36:13 → 00:36:16ผู้ฟังที่บอกมามีเอ่อเดินสลับว่ายน้ำ
00:36:16 → 00:36:19โอ้โห 5,900 สำหรับผู้สูงอายุนี่ถือว่า
00:36:19 → 00:36:23โอเคมั้ยคะคุณหมอก็โดยทั่วๆไปอ่ะค่ะก็คือ
00:36:24 → 00:36:27จริงๆแล้วเราดูระยะเวลาด้วยค่ะออก็คือหา
00:36:27 → 00:36:31หมอหมอก็ว่าโอเคนะคะโดยส่วนตัวถ้าถ้าใช่
00:36:31 → 00:36:34ค่ะกำังถ้าหมอตั้งเองก็ถ้าตั้งของตัวเอง
00:36:34 → 00:36:37ก็จะตั้งอยู่ที่ 19,000 อืแต่ว่าก็คืออัน
00:36:37 → 00:36:40นี้ก็คือต้องต้องแล้วแต่ว่าจะอายุประมาณ
00:36:40 → 00:36:45เท่าไหร่แล้วก็ลดปริมาณลงไปค่ะอค่ะค่ะใคร
00:36:45 → 00:36:47ที่ยังไม่เริ่มก็เริ่มนะคะแล้วก็อย่าบอก
00:36:48 → 00:36:51พรุ่งนี้พรุ่งนี้นะคะก็กลับไปทุกๆคน
00:36:51 → 00:36:55ปฏิบัติตามนะคะก็เป็นเรื่องที่เราทุกคน
00:36:55 → 00:36:58ต้องใส่ใจกับหัวใจมีดวงเดียวของเรานี้นะ
00:36:58 → 00:37:02คะให้โอกาสที่เจ้าพลักมันเนี่ยเอ่อมันอาจ
00:37:02 → 00:37:04จะเกิดแต่มันก็ไม่ทำอันตรายเราได้ออก
00:37:04 → 00:37:06กำลังกายกันนะคะวันนี้ขอบพระคุณคุณหมอ
00:37:06 → 00:37:10ชนิกามากนะคะสวัสดีค่ะคุณหมอค่ะจขอบพระ
00:37:10 → 00:37:13คุณค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์สวัสดีค่ะขอบพระ
00:37:13 → 00:37:16คุณค่ะค่ะก็เดี๋ยวเรามาสรุปประเด็นของ
00:37:16 → 00:37:20พลักแล้วก็เรื่องของการที่ออกกำลังกายการ
00:37:20 → 00:37:23ดูแลไม่ให้เกิดเอ่อกล้ามเนื้อหัวใจขาด
00:37:23 → 00:37:25เลือดกันตอนนี้พักสักครู่นึง
00:37:25 → 00:37:31ค่ะเดี๋ยวนี้ใครๆก็มีคปรหุ่นยนต์ดูดฝุ่น
00:37:31 → 00:37:34ทำความสะอาดติดบ้านตัวช่วยที่ทำให้ชีวิต
00:37:34 → 00:37:38คุณง่ายง่ายขึ้นและง่ายขึ้นเยอะลดแรง
00:37:38 → 00:37:42ประหยัดเวลาให้คอมโปรจัดการงานบ้านด้วย
00:37:42 → 00:37:47ฟังก์ชันอัจฉริยะดูดฝุ่นกวาดบ้านถูพื้นใน
00:37:47 → 00:37:52เครื่องเดียวทำงานต่อเนื่อง 90 นาที