00:00:00 → 00:00:02[เพลง]
00:00:02 → 00:00:04สวัสดีครับคุณผู้ชมครับยินดีต้อนรับสู่
00:00:04 → 00:00:07มหิดน Channel Live กับผมอาจารย์เต้รพี
00:00:07 → 00:00:09บุญเปลื้องคณะวิทยาศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:00:09 → 00:00:12มหิดลครับคุณผู้ชมครับหัวข้อที่เราจะคุย
00:00:12 → 00:00:17กันในวันนี้เป็นหนึ่งในโรคหลายๆโรคที่บอก
00:00:17 → 00:00:21ได้เลยว่าเป็นโรคที่เป็นอันดับต้นๆของการ
00:00:21 → 00:00:24เสียชีวิตของคนในประเทศไทยครับโรคที่เรา
00:00:24 → 00:00:27จะคุยกันในวันนี้เป็นเรื่องของโรคมะเร็ง
00:00:27 → 00:00:30เต้านมครับหัวข้อที่เราจะคุยกันวันนี้คือ
00:00:30 → 00:00:33รู้ทันมะเร็งเต้านมรักษาหายป้องกันได้วัน
00:00:33 → 00:00:37นี้เราจะมาโฟกัสกันว่าโรคนี้มันป้องกัน
00:00:37 → 00:00:40ได้อย่างไรและมันรักษาหายได้จริงหรือ
00:00:40 → 00:00:43เปล่าคุณผู้ชมครับถ้าคุณผู้ชมมีคำถาม
00:00:43 → 00:00:46เกี่ยวกับเรื่องของโรคมะเร็งเต้านมมีคำ
00:00:46 → 00:00:49ถามเกี่ยวกับการรักษามะเร็งเต้านมมีคำถาม
00:00:49 → 00:00:51เกี่ยวกับความเชื่อที่คุณผู้ชมอาจจะเคย
00:00:51 → 00:00:53ได้ยินมาเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมสามารถที่
00:00:53 → 00:00:56จะฝากคำถามไว้ได้เลยครับไม่ว่าคุณผู้ชมจะ
00:00:56 → 00:00:59รับชมผ่าน Facebook หรือผ่าน YouTube เรา
00:00:59 → 00:01:02จะมีทีมงานที่จะรวบรวมคำถามเพื่อจะมาพูด
00:01:02 → 00:01:05คุยกับวิทยากรของเราในวันนี้ครับคุณผู้ชม
00:01:05 → 00:01:09ครับโรคมะเร็งเต้านมเนี่ยเป็นโรคที่มีผู้
00:01:09 → 00:01:12ป่วยใหม่ๆในแต่ละปีเนี่ยจำนวนสูงนะฮะถือ
00:01:13 → 00:01:16ได้ว่าเป็นจำนวนสูงที่สุดในผู้หญิงไทยเลย
00:01:16 → 00:01:19ถ้าดูจากตัวเลขในปี 2563 ครับมีผู้ป่วย
00:01:19 → 00:01:22ด้วยโรคมะเร็งเต้านมรายใหม่เนี่ยสูงถึง
00:01:22 → 00:01:26ประมาณ 18,000 คนถ้าลองเทียบเป็นวันนะฮะ
00:01:26 → 00:01:29ก็ประมาณ 49 คนต่อวันตัวเลขอาจจะฟังดู
00:01:29 → 00:01:32เป็นตัวตัวเลขที่น่าตกใจนะฮะแต่โรคนี้
00:01:32 → 00:01:35สามารถที่จะรักษาได้และที่สำคัญป้องกัน
00:01:35 → 00:01:38ได้วันนี้ครับเราจะมาพูดคุยกับผู้เชี่ยว
00:01:38 → 00:01:41ชาญในเรื่องของโรคมะเร็งเต้านมกันนี้นะ
00:01:41 → 00:01:43ครับวันนี้ครับเราได้รับเกียรติจาก
00:01:43 → 00:01:46อาจารย์นายแพทย์วิษณุโลสิริวัฒน์สัญแพทย์
00:01:46 → 00:01:49ตกแต่งและเสริมสร้างภาควิชาสัญศาสตร์คณะ
00:01:49 → 00:01:52แพทย์ยาศาสตร์สิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัย
00:01:52 → 00:01:54มหิดลมาพูดคุยกับเราครับสวัสดีครับ
00:01:54 → 00:01:57อาจารย์ครับครับสวัสดีครับผมสวัสดีครับผม
00:01:57 → 00:02:00ขออนุญาตที่จะเรียกหมอบัวนะครับเรียก
00:02:00 → 00:02:03อาจารย์ว่าหมอบัวนะฮะหมอบัวครับวันนี้
00:02:03 → 00:02:05ครับเราจะมาพูดคุยกันในเรื่องของโรค
00:02:05 → 00:02:09มะเร็งเต้านมวันนี้มีคุณผู้ชมผมเชื่อว่า
00:02:09 → 00:02:11มีคุณผู้ชมหลายๆท่านสนใจเกี่ยวกับเรื่อง
00:02:11 → 00:02:16โรคนี้และคงจะเริ่มฝากคำถามกันและคำถาม
00:02:16 → 00:02:19เนี่ยอาจจะถูกถามแทรกมาในระหว่างทางหรือ
00:02:19 → 00:02:22อาจจะถูกรวบรวมไปถามในตอนท้ายของรายการใน
00:02:22 → 00:02:25วันนี้ครับเริ่มกันด้วยคำถามแรกก่อนนะ
00:02:25 → 00:02:28ครับหมอบัวครับโรคมะเร็งเต้านมเนี่ยมัน
00:02:28 → 00:02:32คืออะไรมันเป็นส่วนไหนของของของเต้านมหรอ
00:02:32 → 00:02:34เพราะว่าเต้านมมันก็เป็นอวัยวะอันนึงอนะ
00:02:34 → 00:02:36ฮะแต่มันมันมันเป็นมะเร็งที่ตรงไหนของ
00:02:36 → 00:02:39เต้านมครับครับคือเต้านมเราเนี่ยนะครับ
00:02:39 → 00:02:42ประกอบไปด้วยเนื้อเยื่อหลายส่วนด้วยกันนะ
00:02:42 → 00:02:45ครับแต่ที่หลักๆของผู้หญิงเนี่ยก็คือจะ
00:02:45 → 00:02:49เป็นส่วนของท่อน้ำนมนะครับคำว่ามะเร็ง
00:02:49 → 00:02:52เต้านมส่วนใหญ่เนี่ยเราจะพูดถึงมะเร็งของ
00:02:52 → 00:02:56เซลล์ท่อน้ำนมนะครับแต่ก็จะมีส่วนอื่น
00:02:56 → 00:02:59เช่นเป็นส่วนของเนื้อเยื่อรอบๆท่อน้ำนม
00:02:59 → 00:03:01หรือว่าเนื้อเนื้อเยื่อของเต้านมส่วนอื่น
00:03:01 → 00:03:05ก็ได้ครับครับพอพูดถึงท่อน้ำนมเอ๊อย่าง
00:03:05 → 00:03:07นี้หลายๆคนก็อาจจะบอกว่าถ้าถ้าอย่างนั้น
00:03:07 → 00:03:10โรคมะเร็งเต้านมก็จะเกิดได้ในเฉพาะผู้
00:03:10 → 00:03:13หญิงเท่านั้นใช่หรือเปล่าครับอาจารย์คือ
00:03:13 → 00:03:16ผู้ชายกับผู้หญิงเนี่ยนะครับการที่เรา
00:03:16 → 00:03:20เจริญเติบโตมาตั้งแต่สมัยตัวอ่อนเนี่ย
00:03:20 → 00:03:23ขึ้นมาเนี่ยเรามีเรามีรูปร่างทางกายภาพเ
00:03:23 → 00:03:26เหมือนกันพอโตขึ้นมาปุ๊บของผู้ชายก็จะฝ่อ
00:03:26 → 00:03:30ลมในบริเวณของส่วนของท่อน้ำนมตน้ำนมผู้
00:03:30 → 00:03:33หญิงก็จะเจริญเโตมากขึ้นตามฮอร์โมนเพศ
00:03:33 → 00:03:37หญิงนะครับแต่ก็อย่าลืมว่าเนื่องจากยังมี
00:03:37 → 00:03:40โครงสร้างทางกายวิพากที่เหมือนกันอยู่
00:03:40 → 00:03:42เพราะฉะนั้นมะเร็งเต้านมก็สามารถพบในผู้
00:03:42 → 00:03:45ชายได้เช่นกันครับแต่โอกาสน้อยกว่าเยอะ
00:03:45 → 00:03:48ครับผมน้อยกว่าเยอะใช่มครับถ้า้าถ้าอย่าง
00:03:48 → 00:03:51นี้ไลฟ์นี้ก็คงจะเป็นประโยชน์ได้ทั้ง
00:03:51 → 00:03:53สำหรับคุณผู้หญิงและคุณผู้ชายด้วยว่า
00:03:53 → 00:03:55เพราะว่าคุณผู้ชายก็อาจจะมีโอกาสที่จะ
00:03:55 → 00:03:57เกิดโรคมะเร็งเต้านมได้ถึงแม้ว่าโอกาสที่
00:03:57 → 00:04:00เกิดมันจะน้อยกว่าถูกมฮะแน่นอนครับแล้ว
00:04:00 → 00:04:03อีกส่วนหนึงที่ผมเห็นความสำคัญมากเลยก็
00:04:03 → 00:04:05คือว่าหลายๆครั้งผู้ที่ป่วยเป็นมะเร็ง
00:04:05 → 00:04:08เต้านมเนี่ยบางทีตัวผู้ป่วยเองเนี่ยกำลัง
00:04:08 → 00:04:11ตกใจกำลังไม่เข้าใจอะไรหลายๆอย่างแต่ว่า
00:04:11 → 00:04:16ผู้ดูแลเนี่ยคนใกล้ชิดสามีแฟนหรือว่าคนใน
00:04:16 → 00:04:19บ้านเนี่ยจะเป็นคนที่มีสติมีความตั้งใจดี
00:04:19 → 00:04:22กว่าแล้วก็ให้คำแนะนำได้นะครับเพราะ
00:04:22 → 00:04:24ฉะนั้นเชื่อว่าจะเป็นประโยชน์สำหรับหลายๆ
00:04:24 → 00:04:27ท่านแน่นอนครับครับดีเลยครับเพราะฉะนั้น
00:04:27 → 00:04:30คุณผู้ชมที่รับชมไลฟ์นี้อยู่นะฮะถ้ามีคำ
00:04:30 → 00:04:32ถามหรือข้อสงสัยสามารถที่จะส่งเข้ามาได้
00:04:33 → 00:04:36เลยนะฮะและเราจะได้ถามคำถามเหล่านั้นกับ
00:04:36 → 00:04:40หมอบวกกันครับหมอบัวครับโรคมะเร็งเต้านม
00:04:40 → 00:04:42เนี่ยถึงแม้ว่าตอนเนี้ยมันจะเป็นเป็นเป็น
00:04:42 → 00:04:45โรคอันดับ 1 เลยละในผู้หญิงไทยขอถามถึง
00:04:45 → 00:04:47ความอันตรายมันสักนิดนึงครับว่ามัน
00:04:47 → 00:04:51อันตรายขนาดไหนครับอันตรายหรือไม่อันตราย
00:04:51 → 00:04:53เนี่ยนะครับเราพิจารณาอยู่ 2 อย่างนะครับ
00:04:53 → 00:04:561 คือเป็นเซลล์ชนิดไหนนะครับอเซลล์แต่ละ
00:04:56 → 00:05:00ชนิดก็ไม่เหมือนกันนะครับอ 2 คือเป็นระยะ
00:05:00 → 00:05:04ไหนนะครับอส่วนใหญ่โชคดีมากเลยที่เรา
00:05:04 → 00:05:07รักษากันเนี่ยเกินครึ่งหรือเกิน 60 70%
00:05:07 → 00:05:10ด้วยซ้ำไปเป็นระยะต้นนะครับอือแต่ถ้าเกิด
00:05:10 → 00:05:13ว่าเป็นระยะที่มีการลุกลามหรือแพร่กระจาย
00:05:13 → 00:05:18แล้วเนี่ยจะไม่ดีนะครับอืออันที่ 3 ก็คือ
00:05:18 → 00:05:20แต่ก่อนเนี่ยมะเร็งเราดูแค่ก้อนเล็กก้อน
00:05:20 → 00:05:24ใหญ่นะครับเดี๋ยวเนี้ยเราดูนิสัยด้วยอ่า
00:05:24 → 00:05:27ว่านิสัยมะเร็งเนี้ยดุหรือไม่ดุนะครับ
00:05:27 → 00:05:30เพราะฉะนั้นเราไม่ได้ตรวจมะเร็งแค่ขนาดะ
00:05:30 → 00:05:33เรามีการไปย้อมเพิ่มเติมพิเศษว่าเอ๊ะเค้า
00:05:34 → 00:05:38มีตัวรับมีตัวที่จะทำให้เราให้ยาตัวไหน
00:05:38 → 00:05:41เฉพาะทางพิเศษได้มั้ยนะครับเพราะฉะนั้น
00:05:41 → 00:05:44ตอนเนี้ยเป็นชนิดไหนเป็นระยะที่เท่าไหร่
00:05:45 → 00:05:47แล้วก็นิสัยอะไรบ้างในการที่จะบอกการ
00:05:47 → 00:05:50พยากรณ์โรคแล้วก็นำไปสู่การรักษาที่ถูก
00:05:50 → 00:05:53ต้องครับครับที่หมอบพูดมาเนี่ยผมมีคำถาม
00:05:54 → 00:05:56ตามมาเลยทันทีเพราะว่าคำว่าระยะเนี่ยหลาย
00:05:56 → 00:05:59ๆคนอาจจะเอ๊ะแล้วระยะไหนเมื่อกี้เมื่อกี้
00:05:59 → 00:06:02หมอบัวพูดถึงระยะต้นกับระยะที่มันรุนแรง
00:06:02 → 00:06:05แล้วในเรื่องของการแบ่งระยะของมะเร็ง
00:06:05 → 00:06:09เนี่ยเขามีการแบ่งกันเป็นกี่ระยะครับครับ
00:06:09 → 00:06:12คือระยะนี่จริงๆเราเ 0 1 2 3 4 นะ
00:06:12 → 00:06:16ครับแต่เอาง่ายๆเลยก็คือว่าถ้าตัวมะเร็ง
00:06:16 → 00:06:18ยังอยู่ในท่อน้ำนมเนี่ยนะครับอยู่ในท่อ
00:06:18 → 00:06:20น้ำนมเนี่ยยังไม่ออกไปจากท่อเนี่ยอันนี้
00:06:20 → 00:06:23ถือว่าดีเป็นเป็นโรคที่ยังอยู่ตรงเฉพาะ
00:06:23 → 00:06:26ที่อยู่โอกาสที่จะไปต่อมน้ำเหลืองทางเดิน
00:06:26 → 00:06:29น้ำเหลืองโอกาสแพร่กระจายไปทางหลอดเลือด
00:06:29 → 00:06:33ไปสมองปอดตัดกระดูกอันนี้น้อยมากนะครับ
00:06:33 → 00:06:36นี่พวกนี้เป็นระยะ 0 นะครับต่อมาก็ระยะ 1
00:06:36 → 00:06:39ระยะ 1 เี่คือก้อนยังเล็กอยู่นะครับครับ
00:06:39 → 00:06:41ระยะ 2 เนี่ยก็จะเริ่มมีการกระจายมาที่
00:06:42 → 00:06:44ต่อมน้ำเหลืองละเหรือก้อนยังมีขนาดเล็ก
00:06:44 → 00:06:48อยู่นะครับระยะ 3 หรือ 4 เนี่ยอันนี้ก็จะ
00:06:48 → 00:06:52เป็นระยะที่เริ่มก้อนเนี่ยเริ่มใหญ่โตมาก
00:06:52 → 00:06:55ขึ้นนะครับหรือต่อมน้ำเหลืองเนี่ยเริ่มมี
00:06:55 → 00:06:57ขนาดใหญ่มีหลายเม็ดหรือว่ากล่อมน้ำเหลือง
00:06:57 → 00:07:00เนี่ยเริ่มลุกลามมากนะครับส่วน 4 สุดท้าย
00:07:00 → 00:07:03เลยก็คือว่ามีการแพร่กระจายไปส่วนอื่นนอก
00:07:03 → 00:07:06จากเต้านมอวัยวะอื่นนอกจากเต้านมนะครับ
00:07:06 → 00:07:11เพราะฉะนั้นตามหลักเลยครับ 0 ก็ดีหน่อย 1
00:07:11 → 00:07:152 เรียกว่าพอไหวอยู่ถ้า 3 เริ่มไม่ดีะ 4
00:07:15 → 00:07:18นี่ถือว่าไม่ดีมากแล้วนะครับครับในแต่ละ
00:07:18 → 00:07:21ระยะมันจะต้องไปดูเรื่องของความดุได้มั้ย
00:07:21 → 00:07:23ครับเมื่อสักครู่หมอบัวแตะคำว่าความดุ
00:07:23 → 00:07:26ความดุตรงนี้มันคือยังไงครับความดุคือ
00:07:26 → 00:07:30นิสัยทางชีวภาพนะครับอือระยะเนี่ยเรามัก
00:07:30 → 00:07:33จะใช้ทางกายภาพเป็นส่วนใหญ่ว่าขนาดเท่า
00:07:33 → 00:07:35ไหร่แพร่กระจายที่ไหนเนี่ยเป็นการตรวจทาง
00:07:35 → 00:07:38กายภาพนะครับแต่ว่าทางชีวภาพนี่คือบอก
00:07:38 → 00:07:42นิสัยของแต่ละมะเร็งว่าไม่เหมือนกันยังไง
00:07:42 → 00:07:45มีพฤติกรรมการแพร่กระจายอย่างไรมี
00:07:45 → 00:07:48พฤติกรรมการตอบสนองต่อยาอย่างไรบ้างนะ
00:07:48 → 00:07:51ครับเพราะฉะนั้นเราอาจจะเคยได้ยินกันเช่น
00:07:51 → 00:07:55ว่าเป็นมะเร็งชนิดตอบสนองต่อฮอร์โมนก็ได้
00:07:55 → 00:08:00รับยาตั้งฮอร์โมนเราอาจจะได้ยินชนิด her
00:08:00 → 00:08:03ชนิด Triple Negative อย่างเงี้ยครับก็
00:08:03 → 00:08:06เป็นอันเนี้ยไม่ได้พูดถึงระยะพูดถึงนิสัย
00:08:06 → 00:08:08ทางชีวภาพของแต่ละ
00:08:09 → 00:08:12มะเร็งครับเพราะฉะนั้นเวลาที่ดูระยะของ
00:08:12 → 00:08:14มะเร็งก็ไม่ได้ดูเฉพาะเรื่องของกายภาพแต่
00:08:14 → 00:08:18จะดูทางด้านชีวภาพของเขาครับคำถามที่มาจะ
00:08:18 → 00:08:21ตามมาครับหมอบัวครับมันรักษาได้ไหมโอกาส
00:08:21 → 00:08:25ในการรักษาในแต่ละระยะหรือในแต่ละนิสัย
00:08:25 → 00:08:28เนี่ยโอกาสในการที่จะรักษาแล้วหายเนี่ย
00:08:28 → 00:08:32มันมากน้อยขนขนาดไหนครับแน่นอนเลยนะครับ
00:08:32 → 00:08:35ยิ่งเล็กยิ่งดีใช่มั้ยครับกายภาพยิ่งเล็ก
00:08:35 → 00:08:38ยิ่งดียิ่งก้อนเนื้องอกขนาดเล็กยิ่งไม่มี
00:08:38 → 00:08:41การกระจายไปที่ไหนผลการรักษายิ่งดีคำว่า
00:08:41 → 00:08:45ดีของผมเนี่ยคือดีมากๆเลยนะครับดีมากๆ
00:08:45 → 00:08:49อยากจะใช้คำว่าหายด้วยซ้ำไปแต่ในใจก็บาง
00:08:49 → 00:08:51ทีไม่อยากใช้คำนี้เนื่องจากว่าอยากให้คน
00:08:51 → 00:08:54ไข้ติดตามคนไข้บางท่านบอกอุยฉันรักษาครบ
00:08:54 → 00:08:57ละหายแล้วไม่มาติดตามนี้ไม่ได้นะครับแต่
00:08:57 → 00:09:01คำว่าดีคือว่าโอกาส 5 ปี 10 ปี 20 ปีไม่
00:09:01 → 00:09:04มีมะเร็งกลับมาเลยเนี่ยสูงมากๆนะครับบาง
00:09:05 → 00:09:08การศึกษาเนี่ยสูงเกิน 90 95% ด้วยซ้ำไป
00:09:08 → 00:09:12นะครับครับแต่ในขณะเดียวกันถ้าเข้าระยะ
00:09:12 → 00:09:17ที่ไปต่อมน้ำเหลืองแล้วหรือก้อนมาถึงปุ๊บ
00:09:17 → 00:09:19ก้อนไม่ใช่ก้อนเซม 2 ซมทิ้งให้อยู่ตรง
00:09:19 → 00:09:23หน้าอกเราจนใหญ่จนเป็นแผลจนแตกจนมีดึง
00:09:23 → 00:09:27รั้งหัวนมมีน้ำเลือดน้ำเหลืองผิดปกติออก
00:09:27 → 00:09:31มาจนเป็นแผลอย่างอย่าเงี้ยครับโอกาสที่จะ
00:09:31 → 00:09:35อยู่ได้ยาวนานก็จะลดลงนะครับเช่นจากเมื่อ
00:09:35 → 00:09:39กี้ผมบอก 90% อาจจะเหลือ 80 70 60 ละนะ
00:09:39 → 00:09:43ครับอหรือกว่าจะมาเนี่ยมีการกระจายไป
00:09:43 → 00:09:47กระดูกตับปอดสมองแล้วเนี่ยถ้าเราพบระยะ
00:09:47 → 00:09:50เนี้ยโอกาสอยู่ได้ยาวนานจาก 60 เมื่อกี้
00:09:51 → 00:09:55ก็จะลงมาเหลือ 40 30 20 นะครับเพราะ
00:09:55 → 00:10:00ฉะนั้นถ้ายิ่งรู้วัยยิ่งหายได้นะครับส่วน
00:10:00 → 00:10:03เรื่องนิสัยบางตัวที่นิสัยดีมากๆเช่นเป็น
00:10:03 → 00:10:06ตัวที่ตอบสนองต่อฮอร์โมนได้ดีนะครับเป็น
00:10:06 → 00:10:10นิสัยที่ไม่ดุร้ายนะครับเนี้ยการรักษาก็
00:10:10 → 00:10:13จะยิ่งดีขึ้นโอกาสแพร่กระจายก็จะน้อย
00:10:13 → 00:10:16โอกาสลุกลามก็จะน้อยด้วยครับครับตอนนี้
00:10:16 → 00:10:19หมอบัวครับเริ่มมีคำถามที่ส่งเข้ามาแล้ว
00:10:19 → 00:10:22นะครับมีคุณสมใจครับคุณสมใจวันทวิมนะครับ
00:10:22 → 00:10:25ขออภัยถ้าเผื่อผมอ่านนามสกุลหรือว่าชื่อ
00:10:25 → 00:10:30ผิดนะฮะคุณสมใจถามมาว่า bad 3 อันตรายม
00:10:30 → 00:10:34Bat 3 คุณหมอคุณหมอสามารถที่จะตอบคำถาม
00:10:34 → 00:10:37นี้ได้เลยมอ่ะครับ Bat 3 ครับยินดีครับ
00:10:37 → 00:10:41ได้เลยครับผมคือการวินิจฉัยโรคเต้านม
00:10:41 → 00:10:44เนี่ยนะครับเราจะใช้ 3 อย่างประกอบกันนะ
00:10:44 → 00:10:47ครับ 1 คือการตรวจร่างกายของแพทย์ครับนะ
00:10:47 → 00:10:51ครับ 2 อันที่ 1 เป็นการซักประวัติแล้วก็
00:10:51 → 00:10:54ตรวจร่างกายจากแพทยอครับอันที่ 2 เนี่ย
00:10:54 → 00:10:59คือการตรวจทางรังสีวิทยาเช่นแมมโมแกรม
00:10:59 → 00:11:02อุลตร้าซาวคลื่นแม่เหล็ก MRI เป็นต้นนะ
00:11:02 → 00:11:04ครับแล้วอันที่ 3 คือการเจาะตรวจชิ้น
00:11:04 → 00:11:07เนื้อนะครับอาจจะตัดตรวจชิ้นเนื้อก็ได้นะ
00:11:08 → 00:11:11ครับเพราะฉะนั้น Bat เนี่ยอ่าขอพูดคำย่อ
00:11:12 → 00:11:14นิดนึงนะครับย่อมาจาก brace imaging
00:11:14 → 00:11:16Reporting and Data System ชื่อยาว
00:11:17 → 00:11:20หน่อยแต่พูดง่ายๆคือว่าเป็นการรายงานภาพ
00:11:20 → 00:11:24ถ่ายทางรังสีอันเนี้ยว่าเป็นอย่างไรบ้าง
00:11:24 → 00:11:28นะครับซึ่งเขาจะมีตั้งแต่ 0 1 2 3 4
00:11:28 → 00:11:335 6 เออ 3 เนี่ยบ่งบอกเราว่าก้อนเนื้อ
00:11:34 → 00:11:38เนี้ยพบความผิดปกติแต่ไม่ใช่ความผิดปกติ
00:11:38 → 00:11:42ที่มีความเสี่ยงสูงนะครับเพราะฉะนั้นสัญ
00:11:42 → 00:11:44แพทยผู้ให้การรักษาก็จะมาดูละเอ๊ะคนไข้
00:11:44 → 00:11:47ประวัติมีความเสี่ยงในครอบครัวมย
00:11:47 → 00:11:51อ่าตรวจร่างกายเป็นยังไงบ้างถ้าคนไข้มี
00:11:51 → 00:11:53ความเสี่ยงน้อยตรวจร่างกายไม่ได้ผิดปกติ
00:11:53 → 00:11:57เป็นไบ Rat 3 เราก็สามารถตรวจติดตามได้
00:11:57 → 00:12:01นะครับโอกาสที่ไบร 3 จะเป็นมะเร็งเนี่ยมี
00:12:01 → 00:12:04น้อยมากน้อยกว่า 1-2 เนะครับเพราะฉะนั้น 1
00:12:04 → 00:12:07ใน 100 อก็มองแล้วแต่จะมองแล้วว่ามันมาก
00:12:07 → 00:12:10หรือมันน้อยใช่มั้ยครับอ 1 ใน 100 บางคน
00:12:10 → 00:12:13บอกอุ๊ยน้อยเราก็ใจเย็นได้เราก็ติดตามแต่
00:12:14 → 00:12:16ว่าเราก็ไม่อยากให้คนไข้หายไปเพราะว่าถ้า
00:12:16 → 00:12:20คนไข้หายไปเลยเนี่ยคุณก็มีโอกาส 1 นอย 100
00:12:20 → 00:12:22ที่จะเป็นได้เหมือนกันนะครับอือครับใน
00:12:22 → 00:12:24เรื่องของการตรวจและวินิจฉัยเดี๋ยวคงจะ
00:12:25 → 00:12:27ได้คุยกันในอีกช่วงหนึงของรายการในวันนี้
00:12:27 → 00:12:31ตอนนี้เรามาทำความใจกับระยะเรารู้ะว่า
00:12:31 → 00:12:34ระยะทั้งทางกายภาพและชีวภาพของมะเร็งเต้า
00:12:34 → 00:12:36นมเนี่ยเป็นอย่างไรหลายๆท่านอาจจะสงสัย
00:12:36 → 00:12:40ครับว่าแล้วอะไรล่ะที่เป็นสาเหตุสำคัญของ
00:12:40 → 00:12:42การที่ทำให้เกิดเป็นมะเร็งเต้านมหรืออะไร
00:12:43 → 00:12:45เป็นปัจจัยที่ทำให้ความเสี่ยงในการเป็น
00:12:45 → 00:12:48มะเร็งเต้านมเนี่ยสูงขึ้นมีคุณผู้ชมถามมา
00:12:48 → 00:12:50ครับว่าเอ๊ะมะเร็งเต้านมเนี่ยมันเป็นโรค
00:12:50 → 00:12:53ทำพันธุกรรมหรือเปล่านะครับคุณอาเคหมู
00:12:53 → 00:12:55เบ็นราชาถ้าเผื่อขออภัยนะถ้าเผื่อผมผมผม
00:12:55 → 00:12:59อ่านชื่อผิดนะฮะมีคำถามเลยมาเลยว่าเอ๊ะ
00:12:59 → 00:13:01ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคมะเร็งเนี่ยมีอะไร
00:13:01 → 00:13:04บ้างและที่สำคัญพันธุกรรมมันมาเกี่ยวข้อง
00:13:04 → 00:13:07ด้วยมครับครับพันธุกรรมต้องบอกเลยว่ามีผล
00:13:07 → 00:13:10แน่นอนครับผมแต่ถ้าเรามองถอยออกมามอง 9
00:13:10 → 00:13:13นึงเนี่ยยต้องบอกว่ามะเร็งเต้านมเนี่ย
00:13:13 → 00:13:17เป็นโรคที่มีปัจจัยส่งเสริมปัจจัยความ
00:13:17 → 00:13:19เสี่ยงเนี่ยได้หลายอย่างนะครับผมแบ่งง่าย
00:13:19 → 00:13:22ๆเป็นปัจจัยภายในกับปัจจัยภายนอกปัจจัย
00:13:22 → 00:13:25ภายในคือเป็นปัจจัยที่เราไม่สามารถ
00:13:25 → 00:13:28เปลี่ยนแปลงได้แล้วเช่นเพศหญิงเสี่ยงมาก
00:13:28 → 00:13:31กว่าเพศชายนะครับอายุที่มากขึ้นมีความ
00:13:31 → 00:13:34เสี่ยงมากขึ้นตอนนี้อุบัติการณ์การเกิด
00:13:34 → 00:13:37มะเร็งต้อนมสูงที่สุดเนี่ยอยู่ที่ประมาณ
00:13:37 → 00:13:40สัก 40 ปีในคนไทยนะครับเพราะฉะนั้นช่วง
00:13:41 → 00:13:45ซัก 35-40 หรือ 40 -45 เนี่ยในช่วงเย
00:13:45 → 00:13:48เป็นช่วงที่กำลังพีคเลยนะครับอืเพราะ
00:13:48 → 00:13:53ฉะนั้น 35 เนี่ยเราต้องเริ่มดูแลตัวเองะ
00:13:53 → 00:13:55นะครับหรือตั้งแต่ 20-30 ก็ต้องเริ่มดู
00:13:55 → 00:13:58ตัวเองนะเดี๋ยวนี้เราคุยกันอีกทีนะครับ
00:13:58 → 00:14:02ส่วนอันที่ 2 พูดไปแล้วนะครับเรื่องเอ่อ
00:14:02 → 00:14:05อ่ะแล้วก็มาถึงเรื่องพันธุกรรมอือ
00:14:05 → 00:14:08พันธุกรรมเนี่ยคนในครอบครัวเป็นมะเร็ง
00:14:08 → 00:14:10เนี่ยเราแต่ก่อนเราอุ้ยแม่คุณแม่เป็น
00:14:10 → 00:14:13มะเร็งคุณป้าคุณยายเป็นมะเร็งเดี๋ยวนี้
00:14:13 → 00:14:15ไม่พอนะครับเราต้องถามว่าเป็นมะเร็งของ
00:14:15 → 00:14:18อวัยวะไหนอ่าสมมุติเป็นเต้านมเนี่ยต้อง
00:14:18 → 00:14:22ถามเลยว่าเป็นเต้านมกี่ข้างเพราะเป็นข้าง
00:14:22 → 00:14:24เร็วกว่า 2 ข้างความเสี่ยงไม่เท่ากันนะ
00:14:24 → 00:14:27ครับอ่าเหรอฮะว่าเป็นเต้านมแล้วมีที่รัง
00:14:27 → 00:14:31ไข่ด้วยมั้ยมีที่มดลูกด้วยมั้ยมีที่ปอด
00:14:31 → 00:14:34ตับลำไส้ด้วยมั้ยพวกเนี้ยนะครับจะทำให้
00:14:34 → 00:14:38เราช่วยประเมินความเสี่ยงทางพันธุกรรมของ
00:14:38 → 00:14:42แต่ละรายได้นะครับอือฮึส่วนปัจจัยอื่นๆ
00:14:42 → 00:14:46เช่นปัจจัยทางด้านฮอร์โมนการปฏิบัติตัว
00:14:46 → 00:14:51ความเครียดอาหารน้ำหนักตัวความอ้วนการสูบ
00:14:51 → 00:14:55บุหรี่ไสตล์ต่างๆพวกเนี้ยก็มีการศึกษาว่า
00:14:56 → 00:14:59มีผลต่อความเสี่ยงที่ทำให้เกิดเกิดมาเร็ง
00:14:59 → 00:15:02ต้อโนมมากขึ้นหรือน้อยลงแต่ว่าก็ไม่ได้
00:15:02 → 00:15:05มากเท่ากับ 3 อย่างที่ผมพูดไปทีแรกแล้วนะ
00:15:05 → 00:15:08ครับคุณเป็นผู้หญิงอายุเข้าเกณฑ์มี
00:15:08 → 00:15:11ประวัติครอบครัวถ้าอันเนี้ยเสี่ยงมากเลย
00:15:11 → 00:15:14ครับอือฮึครับถามคุณหมอนิดนึงครับเรื่อง
00:15:14 → 00:15:17ของการใช้ฮอร์โมนหรือใช้ยาคุมกำเนิดเนี่ย
00:15:17 → 00:15:20ครับมันจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรค
00:15:20 → 00:15:24มะเร็งเต้านมมครับแน่นอนครับว่ามะเร็ง
00:15:24 → 00:15:26เต้านมเนี่ยส่วนใหญ่ไม่ไม่ 100% นะครับ
00:15:26 → 00:15:29แต่ว่าเรียกว่าส่วนใหญ่แล้วกัน 7080 เ
00:15:29 → 00:15:31ขึ้นไปเนี่ยมีความสัมพันธ์กับฮอร์โมนนะ
00:15:31 → 00:15:34ครับเพราะฉะนั้นการที่ร่างกายเราเนี่ยไม่
00:15:34 → 00:15:37ว่าจะรับฮอร์โมนจากตัวเองหรือรับฮอร์โมน
00:15:37 → 00:15:41ภายนอกเช่นผู้ที่ทานยาคุมกำเนิดหรือว่าา
00:15:41 → 00:15:44จะทานยาฮอร์โมนบางอย่างเพื่อรักษาโรคบาง
00:15:44 → 00:15:47อย่างเช่นรักษาสิวรักษาซีสถุงน้ำรังไข่
00:15:47 → 00:15:51ต่างๆเนี่ยควรจะรับประทานยากลุ่มของ
00:15:51 → 00:15:55ฮอร์โมนภายใต้การดูแลของสูตินรีแพทย์นะ
00:15:55 → 00:15:59ครับอือไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้เองไม่
00:15:59 → 00:16:04ควรซื้อเองนะครับและทุกครั้งที่ไปตรวจกับ
00:16:04 → 00:16:08ศัลแพทย์ก็ควรจะบอกด้วยว่าตัวท่านเอง
00:16:08 → 00:16:11เนี่ยทานยาเหล่านี้อยู่นะครับจะทำให้เรา
00:16:11 → 00:16:13ช่วยประเมินความเสี่ยงแล้วก็ดูแลได้อย่าง
00:16:14 → 00:16:18แม่นยำมากขึ้นครับครับคุณหมอครับผมผมมีผม
00:16:18 → 00:16:22สงสัยนิดนึงครับในหลายๆประเทศเวลาที่คุณ
00:16:22 → 00:16:24ผู้หญิงจะรับประทานยาคลุมกำเนิดเนี่ยไม่
00:16:24 → 00:16:27สามารถจะหาซื้อได้ด้วยตัวเองถูกมั้ยฮะจะ
00:16:27 → 00:16:30ต้องมีการเป็นเป็นครับเป็นสั่งแพทย์เป็น
00:16:30 → 00:16:32ผู้สั่งให้แต่ในประเทศไทยเนี่ยสามารถที่
00:16:32 → 00:16:35จะหาซื้อยาคุมกำเนิดมารับประทานได้เองคุณ
00:16:35 → 00:16:38หมอแนะนำมั้ยครับว่าว่าว่าควรจะซื้อมารับ
00:16:38 → 00:16:40ประทานด้วยตัวเองหรือว่ามีคำแนะนำอื่น
00:16:40 → 00:16:43มั้ยครับในการที่จะเลือกใช้ยาคุมกำเนิด
00:16:43 → 00:16:46อย่างอย่างถูกต้องครับแน่นอนว่าไม่แนะนำ
00:16:46 → 00:16:49ให้ซื้อยารับประทานด้วยตัวเองนะครับโดย
00:16:49 → 00:16:52เฉพาะการที่เราทานยาฮอร์โมนเนี่ยบางทีเรา
00:16:52 → 00:16:56ทานเป็นระยะยาวนะครับทางที่ดีเนี่ยถ้า
00:16:56 → 00:17:00ต้องทานยาวฮอร์โมนด้วยข้อบ่งชี้ใดๆก็ตาม
00:17:00 → 00:17:04ควรจะมีการตรวจเต้านมเป็นประจำทั้งก่อน
00:17:04 → 00:17:07ระหว่างหรือว่าหลังรับประทานยาฮอร์โมนนะ
00:17:07 → 00:17:10ครับอันที่ 1 พบสัญแพทย์อันที่ 2 เป็นพระ
00:17:10 → 00:17:13เอกของเราเลยหรือนางเอกก็ได้ก็คือว่า
00:17:13 → 00:17:17สูตินรีแพทย์นะครับต้องให้สูตินรีแพทย์
00:17:17 → 00:17:20เช็คก่อนทุกครั้งถ้าเป็นผู้หญิงเนี่ยก็
00:17:20 → 00:17:22คือต้องตรวจร่างกายก่อนนะครับตรวจร่างกาย
00:17:22 → 00:17:24ตรวจภายในทำอุลตร้าซาวเช็คดูก่อนว่ามี
00:17:24 → 00:17:27อะไรผิดปกติมยเยื่อบุมดลูกหนาเท่าไหร่
00:17:27 → 00:17:30ลักษณะรังไข่เป็นอย่างไรถึงจะเริ่มยาว
00:17:30 → 00:17:33ฮอร์โมนนั้นๆได้นะครับเพราะฉะนั้นเราไม่
00:17:33 → 00:17:35ได้บอกว่ารับประทานไม่ได้หรือรับประทาน
00:17:35 → 00:17:38แล้วอันตรายแต่เรากำลังให้ข้อมูลว่าควร
00:17:38 → 00:17:41รับประทานภายใต้การดูแลของสัญแพทย์และ
00:17:41 → 00:17:46สูตินรีแพทย์ครับผมครับชัดชัดเจนครับ
00:17:46 → 00:17:48เคลียร์ชัดเจนว่ามันไม่ได้อันตรายตราบใด
00:17:48 → 00:17:51ที่อยู่ภายใต้การแนะนำของแพทย์แล้วก็ผู้
00:17:51 → 00:17:53เชี่ยวชาญนะครับผมแอบสงสัยอีกแล้วครับคุณ
00:17:53 → 00:17:57หมอครับผู้ที่เป็นผู้หญิงโสดกับผู้หญิง
00:17:57 → 00:18:00ที่แต่งงานแล้วมีบุตรแล้วความเสี่ยงในการ
00:18:00 → 00:18:02เป็นโรคมะเร็งเต้านมนี่แตกต่างกันมครับ
00:18:02 → 00:18:08ครับเนื่องจากว่ามะเร็งเต้านมเนี่ยมีผล
00:18:08 → 00:18:11กับเอ่อมีผลมาจากฮอร์โมนในร่างกายที่
00:18:11 → 00:18:14เปลี่ยนแปลงไปนะครับซึ่งเราก็พบ
00:18:14 → 00:18:20ว่าจากสถิติเนี่ยสุภาพสตรีที่ตั้งครรภ์
00:18:20 → 00:18:24อายุน้อยมีบุตรหลายคนและให้นมบุตรเนี่ย
00:18:24 → 00:18:26พราะว่ากลุ่มเนี้ยเาเรียกว่าเป็นปัจจัย
00:18:27 → 00:18:30ป้องกันทำให้เกิดมะเร็งต้อนมน้อยลงนะครับ
00:18:30 → 00:18:32เพราะฉะนั้นบางคนอาจจะฟังแล้วตกใจแบบอุ้ย
00:18:32 → 00:18:34อย่างงี้ฉันต้องไปรีดแต่งงานรือเปล่าฉัน
00:18:34 → 00:18:36ต้องมีลูกกี่คนอะไรอย่างเงี้ยก็ไม่ถึง
00:18:36 → 00:18:38ขนาดนั้นครับเราเข้าใจว่าไลฟ์สไตล์ใน
00:18:38 → 00:18:42ปัจจุบันเนี่ยคนแต่งงานที่อายุมากขึ้นเรา
00:18:42 → 00:18:45ไม่ได้มีบุตรหลายๆคนคุณพ่อผมเนี่ยมีลูก 6
00:18:45 → 00:18:49คนนะหมายถึงว่าเ่อพี่น้องของคุณพ่อผม
00:18:49 → 00:18:54เนี่ยมีผมกับพี่ชายแค่ 2 คนซึ่งอปัจจุบัน
00:18:54 → 00:18:56เนี้ยอัตราการมีบุตรก็น้อยลงนะครับเพราะ
00:18:56 → 00:18:59ฉะนั้นเราคงไม่ได้มองว่าแบบเอ่อไม่แต่ง
00:18:59 → 00:19:01งานหรือไม่มีบุตรรหรือมีบุตรน้อยเนี่ย
00:19:01 → 00:19:04เป็นความเสี่ยงแต่เราแค่มองว่าในกลุ่ม
00:19:04 → 00:19:07เนี้ยเราก็ต้องดูแลอย่างใกล้ชิดมากขึ้นนะ
00:19:07 → 00:19:10ครับซึ่งบอกได้เลยว่าเป็นประชากรส่วนใหญ่
00:19:10 → 00:19:12นะครับครับบางคนฟังแล้วดีใจบอกอุ๊ยอย่าง
00:19:12 → 00:19:15งี้ฉันแต่งงานตั้งแต่อายุ 24 มีลูก 4 คน
00:19:15 → 00:19:18ฉันมีความเสี่ยงน้อยก็ไม่ใช่อีกนะครับ
00:19:18 → 00:19:22เพราะฉะนั้นคีย์ที่อยากจะสื่อสารก็คือว่า
00:19:22 → 00:19:24แม้ว่าเราจะประเมินตัวเองว่าเสี่ยงมาก
00:19:24 → 00:19:27หรือเสี่ยงน้อยก็ตามแต่เราต้องดูแลตัวเอง
00:19:27 → 00:19:29และเราต้องคอยตรวจตรวจคัดกรองมะเร็งต้อน
00:19:29 → 00:19:32นมอย่างสม่ำเสมอครับครับพอพูดถึงการตรวจ
00:19:32 → 00:19:35คัดกรองครับมันมีสัญญาณเตือนอะไรบางอย่าง
00:19:35 → 00:19:37มั้ยครับที่จะบอกว่าเอ้ยมันอาจจะต้อง
00:19:37 → 00:19:40เริ่มดูแลตัวเองแล้วล่ะว่าเรามีปัญหา
00:19:40 → 00:19:43เรื่องของโรคมะเร็งเต้านมหรือเปล่าโหแน่
00:19:43 → 00:19:45นอนเลยครับว่ามะเร็งเต้านมเนี่ยคนไข้ส่วน
00:19:45 → 00:19:49ใหญ่เนี่ยจะมาหาเราด้วยคำก้อนได้นะครับ
00:19:49 → 00:19:53อือฮึแต่ก็อย่าลืมว่าอาการของมะเร็งเต้า
00:19:53 → 00:19:55นมเนี่ยไม่ใช่แค่มาด้วยก้อนเท่านั้นนะ
00:19:55 → 00:20:00ครับยังมีอย่างอื่นด้วยนะครับผมครับครับ
00:20:00 → 00:20:04ซึ่งตรงนี้ทีมงานน่าจะมีภาพประกอบใช่มั้ย
00:20:04 → 00:20:04ครับ
00:20:04 → 00:20:09อ่าวันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องของสัญญาณ
00:20:09 → 00:20:12เตือนโรคมะเร็งเต้านมครับซึ่งอ่ะวันนี้
00:20:12 → 00:20:14ขึ้นมาแล้วภาพประกอบขึ้นมาแล้วเขียนว่า 8
00:20:14 → 00:20:17สัญญาณเตือนเสี่ยงโรคมะเร็งเต้านมเข้าใจ
00:20:17 → 00:20:20ว่าเราจะมี 8 ภาพให้ดูกันเชิญหมอบัวเลย
00:20:20 → 00:20:23ครับรูปที่ 1 นี่กำลังพูดถึงสัญญาณเตือน
00:20:23 → 00:20:26อย่างที่ 1 ครับเชอญเลยครับได้ครับคือ
00:20:26 → 00:20:29เจ็บนะครับอาการการเจ็บเนี่ยเป็นอาการที่
00:20:29 → 00:20:32ไม่จำเพาะต้องบอกว่ามะเร็งเต้านมส่วนใหญ่
00:20:32 → 00:20:35ไม่เจ็บด้วยซ้ำนะครับอ้าถ้าเจ็บเนี่ยมัก
00:20:35 → 00:20:37จะไม่ใช่มะเร็งนะครับบอกไว้ก่อนจะได้ไม่
00:20:37 → 00:20:40ตกใจนะครับเจ็บเนี่ยอาจจะเกิดจากฮอร์โมน
00:20:40 → 00:20:43ช่วงมีประจำเดือนต่างๆหรืออาจจะเป็นบางที
00:20:43 → 00:20:45จากกล้ามเนื้อจากกระดูกจออกกำลังกายก็
00:20:45 → 00:20:48เป็นไปได้หมดนะครับแต่อย่างไรก็ตามถ้า
00:20:48 → 00:20:51อยู่ๆเราไม่เคยมีอะไรบริเวณเต้านมเลยแล้ว
00:20:51 → 00:20:53มีอาการผิดปกติขึ้นมามาพบแพทย์ก่อนนะครับ
00:20:54 → 00:20:57เพื่อให้เราตรวจยืนยันว่าไม่ใช่หรือใช่
00:20:58 → 00:21:02อย่างไรนะครับอันที่ 2
00:21:02 → 00:21:07ครับรอยแดงและผื่นนะครับตรงนี้เนี่ยบางที
00:21:07 → 00:21:10เราอาจจะถ้าเป็นผืนที่บริเวณอื่นอาจจะ
00:21:10 → 00:21:13เป็นภูมิแพ้หรือเปล่าไปตกสะเก็ดไปขูดอะไร
00:21:13 → 00:21:16หรือเปล่าแต่บริเวณเต้านมเนี่ยถ้ามีรอย
00:21:16 → 00:21:20แดงรอยสะเก็ดเหมือนแพ้เหมือนมีอะไรลอก
00:21:20 → 00:21:24หลุดบริเวณหัวนมหรือโดยเฉพาะว่าถอดเสื้อ
00:21:24 → 00:21:29ในออกมาแล้วเอ๊ะมีเลือดทำไมซึมซึมติดอยู่
00:21:29 → 00:21:31บริเวณเสื้อในอันนี้สำคัญนะครับต้องมาพบ
00:21:32 → 00:21:35แพทย์ครับอาจจะเป็นอาการของมะเร็งเตนมได้
00:21:35 → 00:21:38ครับอื 3 ครับผม
00:21:38 → 00:21:42ครับ 3 นะครับก็คือว่ามะเร็งเต้านมเนี่ย
00:21:42 → 00:21:45นอกจากที่เต้านมเนี่ยเมีโอกาสแพร่กระจาย
00:21:45 → 00:21:47ไปได้ที่ต่อมน้ำเหลือง 3 กลุ่มด้วยกัน 1
00:21:47 → 00:21:50คือรักแร้ 2 คือไหปลาร้า 3 คือต่อมน้ำ
00:21:50 → 00:21:53เหลืองในช่องอกนะครับแต่ในช่องอกเนี่ยเรา
00:21:53 → 00:21:55คำไม่ได้ที่เราคำได้เี่จะเป็นบริเวณ
00:21:55 → 00:21:57รักแร้กับบริเวณไหปลาร้านะครับเพราะ
00:21:57 → 00:22:00ฉะนั้นถ้าเราแบบเอ๊ะมีอาการตึงมีอาการ
00:22:00 → 00:22:03เจ็บหรือคำได้ก้อนบริเวณไถ่ปลาร้าแล้วก็
00:22:03 → 00:22:07รักแรเนี่ยให้มาพบแพทย์ครับผม 4 ครับ
00:22:07 → 00:22:12ครับสัญญาณเตือนที่ 4 ครับครับขนาดเต้านม
00:22:12 → 00:22:16เปลี่ยนไปนะครับคือมะเร็งเต้านมบางชนิด
00:22:16 → 00:22:19เนี่ยจะค่อยๆโตขึ้นค่อยๆโตขึ้นนะครับบาง
00:22:19 → 00:22:23ชนิดโตช้าบางชนิดโตไวบางทีมีนะครับบาง
00:22:23 → 00:22:27บางงท่านไม่ทันสังเกตว่าขนาดเนี่ยเริ่ม
00:22:27 → 00:22:30ไม่เท่ากันเริ่มมีความใหญ่เล็กไม่เท่ากัน
00:22:30 → 00:22:32ให้รีบมาาพบแพทย์
00:22:32 → 00:22:37ครับสัญญาณเตือนที่ 5 ครับหัวนมบุ๋มนะ
00:22:37 → 00:22:41ครับเวลาเราอาบน้ำเนี่ยบางทีเราไม่ค่อย
00:22:41 → 00:22:43ได้สังเกตตัวเองถอดเสื้อผ้าอาบน้ำไปเครับ
00:22:44 → 00:22:46อย่าลืมนะครับว่าพยายามสังเกตบริเวณหัวนม
00:22:46 → 00:22:49ด้วยหัวนมคนเราเนี่ยมักจะไม่เรียบอยู่
00:22:49 → 00:22:51แล้วนะครับมักจะมีตะปุ่มตะป่ำอยู่นิด
00:22:51 → 00:22:53หน่อยเนื่องจากว่ามีต่อมเหงื่อต่อมไขมัน
00:22:53 → 00:22:55ค่อนข้างเยอะนะครับแล้วบริเวณหัวนมเอง
00:22:55 → 00:22:58เนี่ยอาจจะมีรอยหยักรอยหยิกบ้างนิดหน่อย
00:22:58 → 00:23:01อันนี้ไม่ผิดปกติแต่ถ้าอยู่ๆวันนึงมีการ
00:23:01 → 00:23:05ดึงรั้งของหัวนมโดยเฉพาะถ้าอยากเราจะยืน
00:23:05 → 00:23:08ยันเนี่ยลองยกแขนหรือว่าโน้มตัวมาข้าง
00:23:09 → 00:23:11หน้าถ้าอยู่มีการดึงรั้งของหัวนมเข้าไป
00:23:11 → 00:23:14เนี่ยให้ระวังครับอาจจะเป็นเกิดจากมี
00:23:14 → 00:23:16มะเรงเต้านมก็ได้
00:23:16 → 00:23:21ครับสัญญาณเตือนที่ 6
00:23:21 → 00:23:24ครับอันนี้นอกจากบริเวณหัวนมแล้วนะครับ
00:23:24 → 00:23:28เราก็ต้องดูรอบๆผิวหนังรอบๆด้วยนะครับ
00:23:28 → 00:23:31เพราะว่าหัวนมก็ดึงรั้งได้รอบๆเนี่ยก็ดึง
00:23:32 → 00:23:35รั้งได้ในเต้านมเนี่ยจะมีเหมือนเป็นจะพูด
00:23:35 → 00:23:37ว่าเส้นเอ็นก็ไม่ถูกนักอะนะครับแต่ว่า
00:23:37 → 00:23:40เรียกว่าจะมีชั้นพังผืดที่ Connect กัน
00:23:40 → 00:23:42อยู่ที่เชื่อมต่อกันอยู่ระหว่างเนื้อเต้า
00:23:42 → 00:23:45นมกับผิวหนังถ้าเนื้อเต้านมเกิดมะเร็ง
00:23:45 → 00:23:46เนี่ยอาจจะดึงให้ผิวหนำบริเวณนั้นเนี้ย
00:23:46 → 00:23:49บุ๋มลงไปได้เหมือนคนเป็นรักยิ้มเลยครับอ
00:23:49 → 00:23:51เพราะฉะนั้นรักยิ้มถ้าเราไม่ยิ้มเนี่ยเรา
00:23:51 → 00:23:53ไม่เห็นรักยิ้มใช่มั้ยครับเต้านมก็เหมือน
00:23:53 → 00:23:56กันถ้าเราไม่สังเกตถ้าเราไม่ชูแขนถ้าเรา
00:23:56 → 00:24:00ไม่โน้มตัวมาเนี่ยเราก็จะไม่พบว่ามีความ
00:24:00 → 00:24:02ผิดปกติครับเพราะฉะนั้นต้องระวังแล้วก็
00:24:02 → 00:24:04คอยสังเกตตัวเองด้วย
00:24:04 → 00:24:08ครับสัญญาณเตือนตัวต่อไป
00:24:08 → 00:24:12ครับมีของเหลวไหลออกจากหัวนมนะครับตรงนี้
00:24:12 → 00:24:18เนี่ยแนะนำว่าเวลาคุณผู้หญิงอาบน้ำถูสบู่
00:24:18 → 00:24:22ต่างๆนะครับอย่างที่ผมบอกว่าชูแขนโน้มตัว
00:24:22 → 00:24:26ดูให้เรียบร้อยขอเพิ่มเติมนิดนึงก็คือบีบ
00:24:26 → 00:24:29บริเวณตรงลานหัวนมนิดนึงไม่ใช่บีบตรงหัว
00:24:29 → 00:24:33นมนะครับบีบตรงบริเวณลานหัวนมนิดนึงกดลง
00:24:33 → 00:24:37ไปหน่อยถ้าเกิดว่ามีสารเหลวสารเหลวมีได้
00:24:37 → 00:24:41หลายรูปแบบนะครับอาจจะใสๆอาจจะขุ่นๆอาจจะ
00:24:41 → 00:24:44สีเหมือนน้ำนมหรืออาจจะเป็นสีเหมือนเลือด
00:24:44 → 00:24:48สือสีดำๆเลยก็ได้นะครับถ้าพบอาการผิดปกติ
00:24:48 → 00:24:51เหล่านี้ให้มาพบแพทย์นะครับสัญญาณเตือน
00:24:51 → 00:24:54ที่เหมือนกับมะเร็งโดยเฉพาะเลยก็คือว่า 2
00:24:54 → 00:24:57ข้างเนี่ยออกมาอยู่ข้างเดียวออกมาอยู่ท่อ
00:24:57 → 00:25:00เดียวออกมาแล้วเป็นสีช้ำเลือดช้ำหนอง
00:25:00 → 00:25:02อย่างเงี้อันตรายนะครับแต่ถ้าเกิดสมมุติ
00:25:02 → 00:25:05ว่าออกมาทั้ง 2 ข้างออกมาหลายท่อออกมา
00:25:05 → 00:25:08เป็นสีใสๆหรือสีเหมือนน้ำนมอันนี้อาจจะ
00:25:08 → 00:25:11ไม่อันตรายอาจจะมีฮอร์โมนบางอย่างที่ไม่
00:25:11 → 00:25:13Balance หรือว่าอาจจะตั้งครรภ์อยู่ก็ได้
00:25:13 → 00:25:16อาจจะไม่รู้อะไรอย่างเงี้ยครับแต่ถ้าเกิด
00:25:17 → 00:25:21ว่าออกมาเองข้างใดข้างหนึ่งบีบแล้วก็ออก
00:25:21 → 00:25:23หรือว่าถอดเสื้อในมาแล้วเห็นเลอะอยู่ที่
00:25:23 → 00:25:27เสื้อในให้รีบมาพบแพทย์ครับครับและสัญญาณ
00:25:27 → 00:25:30เตือนที่ 8 ครับมาที่อันสุดท้ายนะครับ
00:25:30 → 00:25:31อันเนี้ย
00:25:32 → 00:25:3580% 70-80 per ของคนไข้เจะมาด้วยก้อน
00:25:35 → 00:25:38ที่เต้านมนะครับซึ่งบอกเลยว่าวันนี้เนี่ย
00:25:38 → 00:25:42ผมก็เลยอยากจะเน้นตรงนี้นะครับขออนุญาตมี
00:25:42 → 00:25:46หุ่นมาประกอบพอปมาด้วยน่าครับผมเชื่อว่า
00:25:46 → 00:25:48หมอบัวครับผมเชื่อว่าตอนนี้ผู้ชมหลายๆ
00:25:48 → 00:25:51ท่านนะฮะพอฟังหมอบัวมาถึงจุดนี้แล้วเนี่ย
00:25:51 → 00:25:54หลายๆคนจะเริ่มที่จะสำรวจตัวเองไปด้วยผม
00:25:54 → 00:25:57ว่าการที่มีหุ่นประกอบตรงเนี้ยจะทำให้ภาพ
00:25:57 → 00:26:00ภาพภาพมันชัดขึ้นแล้วคุณผู้ชมก็อาจจะได้
00:26:00 → 00:26:02ทำตามด้วยสำหรับ 8 สัญญาณเตือนเมื่อสัก
00:26:02 → 00:26:04ครู่นะฮะตอนนี้ทีมงานก็ปักหมุดไว้เรียบ
00:26:04 → 00:26:06ร้อยแล้วในช่องคอมเมนต์ของ Facebook นะฮะ
00:26:06 → 00:26:09สามารถที่จะเข้าไปเก็บภาพนั้นไว้ใช้ได้
00:26:09 → 00:26:12ตอนนี้เรามาดูครับหมอบัวจะสาธิตให้ดูว่า
00:26:12 → 00:26:16วิธีการที่จะคลำเพื่อที่จะสำรวจดูว่าเอ๊ะ
00:26:16 → 00:26:18เรามีอาการเสี่ยงอยู่หรือเปล่าเรามี
00:26:18 → 00:26:20สัญญาณเตือนเหล่านั้นอยู่หรือเปล่าจะเป็น
00:26:20 → 00:26:23ยังไงเชิญหมอบัวเลยครับผมครับเริ่มแรกเลย
00:26:23 → 00:26:26นะครับการตรวจร่างกายด้วยตนเองเนี่ยควรทำ
00:26:26 → 00:26:30ตั้งแต่เรามีเต้านมนะครับพูดง่ายๆคือตั้ง
00:26:30 → 00:26:33แต่ 20 เนี่ยมีก็ตรวจได้เลยนะครับไม่ได้
00:26:33 → 00:26:35เกี่ยวเต้านมเล็กเต้านมใหญ่นะครับต้อง
00:26:35 → 00:26:38ตรวจนะครับต้องตรวจแนะนำตรวจเดือนละ 1
00:26:38 → 00:26:42ครั้งนะครับเวลาตรวจนะครับเริ่มจากการดู
00:26:42 → 00:26:44ก่อนนะครับอย่างที่บอกเราดูก่อนเอ๊ะเ้านม
00:26:44 → 00:26:472 ข้างเรา Balance กันมเท่ากันมชูแขน
00:26:47 → 00:26:51อย่าลืมนะครับโน้มตัวมาข้างหน้านิดนึงอ่า
00:26:51 → 00:26:54ทุกอย่างเรียบร้อยดีปุ๊บต่อมาเราก็เริ่ม
00:26:54 → 00:26:58คลำนะครับการคลำเนี่ยเราเริ่มจากคำคำ
00:26:58 → 00:27:02บริเวณเต้านมก่อนนะครับจะคำเราคำให้ทั่ว
00:27:02 → 00:27:05คำว่าทั่วเนี่ยเราแบ่งเต้านมเหมือนเป็น
00:27:05 → 00:27:08หน้าปันาฬิกานะครับเหมือนตัดเค้กก็ได้มี 4
00:27:08 → 00:27:14ส่วนอือด้านบนในด้านบนนอกด้านนอกล่างด้าน
00:27:14 → 00:27:17ล่างในนะครับ 1 2 3 4 นะครับแล้วก็
00:27:17 → 00:27:19แอเรียตรงกลางคือ
00:27:19 → 00:27:22แอเรียหัวนมนะครับแล้วก็บริเวณใกล้ๆ
00:27:22 → 00:27:24รักแร้เนี่ยครับเนื่องจากเต้านมคนเราไม่
00:27:24 → 00:27:26กลมนะครับเต้านมคนเราเหมือนเป็นรูปหยดน้ำ
00:27:26 → 00:27:29ด้านบนที่เป็นหยดน้ำเก็มีเนื้อเต้านมอยู่
00:27:29 → 00:27:32เราต้องตรวจตรงนี้ด้วยนะครับเวลาคลำเนี่ย
00:27:32 → 00:27:35จะคลำเป็นรูปก้นหอยในออกนอกก็ได้นะครับ
00:27:35 → 00:27:38หรือจะนอกเข้าในก็ได้นะครับหรือบางคนบอก
00:27:38 → 00:27:41ไม่ถนัดอยากจะคำบนลงล่างอย่างนี้ก็ได้นะ
00:27:41 → 00:27:44ครับหรือจะคำแบบในออกนอกแบบนี้ก็ได้นะ
00:27:44 → 00:27:47ครับคำแบบไหนก็ได้ผมยกตัวอย่างการคำให้ดู
00:27:47 → 00:27:53นะครับก็คือว่าใช้ใช้มือนะครับ 2 มือ
00:27:53 → 00:27:56บริเวณที่ตรวจเนี่ยชูขึ้นมา 3 นิ้วอย่าง
00:27:56 → 00:27:59นี้นะครับ 3 นิ้วอย่างนี้นะครับเราจะตรวจ
00:27:59 → 00:28:03โดยใช้บริเวณปลายนิ้วตรงนี้นะครับเราไม่
00:28:03 → 00:28:06ได้ใช้ปลายตรงเล็บเข้าไปจิกอย่างนี้ไม่
00:28:06 → 00:28:08ถูกต้องนะครับเราใช้บริเวณปลายนิ้วอันนี้
00:28:08 → 00:28:12นะครับ 2 ข้อ 2 ข้อที่ขึ้นมาตรงนี้นะครับ
00:28:12 → 00:28:17ครับทำนะครับคำไปรอบๆอ่าด้านบน
00:28:17 → 00:28:23ในด้านบนนอกอ่าด้าน
00:28:23 → 00:28:27ล่างด้านล่างด้านในนะครับอ่ะเสร็จแล้วก็
00:28:27 → 00:28:30มาคำตรงกลางางดูซิมีอะไรมยนะครับเสร็จ
00:28:30 → 00:28:32แล้วก็มาคำ
00:28:32 → 00:28:37บริเวณขอบเนื้อเต้านมใกล้ทางรักแร้นะครับ
00:28:37 → 00:28:40ครบแล้วครับแค่นี้ 1 2 3 4 5 6 ปึ๊บ
00:28:40 → 00:28:44ครบแต่อย่าลืมว่าที่เมื่อกี้เพิ่งบอกว่า
00:28:44 → 00:28:46ไม่ได้ตรวจแค่เต้านมเท่านั้นถ้าเป็น
00:28:46 → 00:28:48มะเร็งเต้านมมันมีโอกาสกระจายไปต่อมน้ำ
00:28:48 → 00:28:50เหลืองงั้นเราก็ต้องตรวจต่อมน้ำเหลือง
00:28:50 → 00:28:52ด้วยนะครับพการคำต่อมน้ำเหลืองเนี่ยก็คือ
00:28:52 → 00:28:56ว่าเอามือรูบเข้าไปนะครับบริเวณรักแร้ของ
00:28:56 → 00:28:59ตัวเองนะครับเหมือนอันนี้ผมขออนุญาตถ้า
00:28:59 → 00:29:01ตรวจตัวเองก็คือเอามือวางเข้าไปเลยครับ
00:29:01 → 00:29:04ลักแร้ซ้ายเอามือขวาวางทาบเข้าไปเลยนะ
00:29:04 → 00:29:07ครับแล้วก็คลำดูนะครับลักแล้ขวาเอามือ
00:29:07 → 00:29:10ซ้ายวางเข้าไปนะครับแล้วก็ทาบดูนะครับเอา
00:29:10 → 00:29:11ปลาย
00:29:11 → 00:29:17นิ้วยันขึ้นไปจนเกือบสุดแล้วเอาปลายนิ้ว
00:29:17 → 00:29:19ฝั่งนี้นี่นะครับที่บอกว่า 3 นิ้วเป็นตัว
00:29:19 → 00:29:22รูปดูนะครับว่ามีอะไรเป็นปกติไมเสร็จแล้ว
00:29:22 → 00:29:26ก็ดูไหปลาร้าตัวเองนะครับก็คือบริเวณนี้
00:29:26 → 00:29:28นะครับบริเวณกระดูกไหปลาร้าตรงนี้เลยนะ
00:29:28 → 00:29:30ครับไหปลาร้าที่เห็นอย่างเงี้ยนะครับทำ
00:29:30 → 00:29:34ได้เลยนะครับทั้ง 2 ข้างเท่านี้เองนะครับ
00:29:34 → 00:29:39ทำทุกเดือนนะครับรับรองว่าอ้อคำถามบ่อยๆ
00:29:39 → 00:29:42คือหลายๆท่านจะบอกว่าฉันไม่ใช่หมอฉันจะ
00:29:42 → 00:29:45ตรวจได้ยังไงอ่ะฉันไม่รู้หรอกอะไรผิดไม่
00:29:45 → 00:29:49ผิดปกติง่ายๆอย่างนี้ครับถ้าเราตรวจตัว
00:29:49 → 00:29:51เองทุกวันเนี่ยเรารู้ว่านี่คือร่างกาย
00:29:51 → 00:29:55ปกติของเรานะครับเมื่อไหร่เจอสิ่งผิดปกติ
00:29:55 → 00:29:58เนี่ยเราจะรู้ตัวนะครับเพราะฉะนั้นถ้าเรา
00:29:58 → 00:30:01ตรวจมาอืไม่มีอะไรตรวจมาไม่มีอะไรตรวจไป 6
00:30:01 → 00:30:05เดือน 8 เดือน 1 ปี 2 ปี 2 ปี 1 เดือน
00:30:05 → 00:30:08ปึ๊บเจออะไรขึ้นมาเราจะเป็นคนแรกที่รู้นะ
00:30:08 → 00:30:11ครับเพราะฉะนั้นเราจะพาตัวเราเองมาโรง
00:30:11 → 00:30:14พยาบาลได้ไวที่สุดนะครับครับครับพอได้
00:30:14 → 00:30:17เห็นคุณหมอได้สาธิตให้ดูว่าวิธีการคลำ
00:30:17 → 00:30:20เนี่ยคลำอย่างไรคำถามเริ่มหลั่งไหลเข้ามา
00:30:20 → 00:30:24ครับคำถามแรกเลยก็คือเวลาที่คลำแล้วกด
00:30:24 → 00:30:28เนี่ยกดแรงขนาดไหนกดลึกขนาดไหนโอเคครับ
00:30:28 → 00:30:31ครับจริงๆการคำได้มีการคำตื้นๆกับคำลึกๆ
00:30:31 → 00:30:34ด้วยนะครับผมแนะนำว่าตอนแรกเนี่ยจะเห็น
00:30:34 → 00:30:37ว่าเวลาผมตรวจเผมจะใช้ 2 มือนะครับตอนแรก
00:30:37 → 00:30:40เยเหมือนเราจะลูบก่อนหลังจากลูบปุ๊บเราก็
00:30:40 → 00:30:43ค่อยใช้ 2 มือดันเนื้อเต้านมเข้าหากันนะ
00:30:43 → 00:30:47ครับแล้วก็ดันนะครับอย่างเงี้ยครับเรื่อย
00:30:47 → 00:30:50ๆความความแรงเนี่ยเรียกว่าแต่ละคนหนักเบา
00:30:50 → 00:30:54ไม่เท่ากันแต่ว่าคำตื้นๆก็คือเหมือนทำรูป
00:30:54 → 00:30:56ไปที่ผิวหนังว่ามีอะไรสะดุดมนะครับเสร็จ
00:30:56 → 00:31:00แล้วก็ค่อยๆทำลึกๆนะครับหลายท่านคำลึก
00:31:00 → 00:31:03แล้วตกใจปรากฏว่าสิ่งที่คำได้คือกระดูกซิ
00:31:03 → 00:31:08โครงโก็มีนะครับไม่ต้องตกใจซีโครง 2 ข้าง
00:31:08 → 00:31:10นูนไม่เท่ากันนะครับอือเพราะว่าโดยเฉพาะ
00:31:10 → 00:31:13ข้างซ้ายเนี่ยมีมีหัวใจอยู่นะครับหรือ
00:31:13 → 00:31:16ด้านขวาเมีตับอยู่ข้างล่างบางทีความนูน
00:31:16 → 00:31:19ความเคิฟของกระดูกไม่เท่ากันไม่เป็นไรนะ
00:31:19 → 00:31:23ครับหรือบางบางท่านเนี่ยตรงกระดูกเอ่อตรง
00:31:23 → 00:31:26ลิ้นปี่เนี่ยก็จะมีกระดูกชิ้นเล็กๆขึ้นมา
00:31:26 → 00:31:28นะครับเพราะฉะนั้นเราตรตรวจให้รู้ว่า
00:31:28 → 00:31:31เนี่ยคือร่างกายปกติของเรานะครับหรือถ้า
00:31:31 → 00:31:34เราตรวจแล้วไม่แน่ใจมาพบแพทย์เลยครับ
00:31:34 → 00:31:36แพทย์คอนเฟิร์มเลยอันนี้กระดูกนะไม่ต้อง
00:31:36 → 00:31:39ตกใจนะวันหลังตรวจเจออันนี้เป็นปกติครับ
00:31:39 → 00:31:43ตอนคลำเนี่ยสิ่งที่เรากำลังมองหาคือคลำ
00:31:43 → 00:31:47แล้วพบก้อนหรือว่าคลำแล้วรู้สึกเจ็บครับ
00:31:47 → 00:31:50พบก้อนครับเจ็บเนี่ยไม่น่ากลัวนะยืนยัน
00:31:50 → 00:31:54ว่าเจ็บเนี่ยไม่น่ากลัวนะครับแต่ถ้าเกิด
00:31:54 → 00:31:56เจ็บแล้วมีการผิดปกติก็สามารถมาพบแพทย์
00:31:56 → 00:31:59ได้นะครับแพทย์ช่วยวินิจฉัยได้นะครับแต่
00:31:59 → 00:32:01พูดถึงเรื่องมะเร็งเนี่ยมักจะเป็นก้อนที่
00:32:01 → 00:32:04ไม่เจ็บหลายคนก็เลยไม่กลัวหลายคนบอกอืก็
00:32:04 → 00:32:06ก้อนนี้อยู่กับฉันมาตั้งนานแล้วฉันไม่
00:32:06 → 00:32:09เจ็บฉันก็เลยไม่มาพบแพทย์ไม่ใช่นะครับ
00:32:09 → 00:32:12มะเร็งเนี่ยตัวร้ายเลยไม่เจ็บนะครับเพรา
00:32:12 → 00:32:15งั้นถ้าเจออะไรกลิ้งไปกลิ้งมาหรือมีการ
00:32:15 → 00:32:19ดึงรั้งรีบมาพบแพทย์นะครับครับมีคำถาม
00:32:19 → 00:32:22เข้ามาครับว่าเวลาที่คลำหน้าอกพื่อจะตรวจ
00:32:22 → 00:32:25เบื้องต้นเนี่ยควรจะยืนอยู่หน้ากระจกย
00:32:25 → 00:32:29ต้องถอดเสื้อยถอดเสื้อแน่นอนครับผมแนะนำ
00:32:29 → 00:32:32ให้ตรวจหน้ากระจกด้วยครับถ้าเป็นไปได้
00:32:32 → 00:32:35สถานการณ์ที่ผมเห็นว่าดีที่สุดนะครับคือ
00:32:35 → 00:32:39ก่อนอาบน้ำหรือระหว่างอาบน้ำก็ได้นะครับ
00:32:39 → 00:32:41คือพอเราทำความสะอาดร่างกายแล้วเนี่ยไม่
00:32:41 → 00:32:43มีเหงื่อไหลใครย้อยต่างๆแล้วเนี่ยนะครับ
00:32:43 → 00:32:46อาบน้ำเรียบร้อยละตอนถูสบู่เนี่ยเป็น
00:32:47 → 00:32:50จังหวะที่ดีเลยเพราะว่าตัวจะกำลังลื่นๆ
00:32:50 → 00:32:53ถ้าคำอะไรได้สะดุดเนี่ยเราจะเห็นชัดนะ
00:32:53 → 00:32:56ครับงั้นอาจจะแบบเอ๊ะอ้าวแล้วกระจกที่หมอ
00:32:56 → 00:32:58บัวพูดเมื่อกี้ใครจะมีมีกระจกอยู่ในห้อง
00:32:58 → 00:33:01อาบน้ำกระจกเนี้ยดูก่อนเข้านะครับก่อน
00:33:01 → 00:33:05เข้าห้องน้ำก่อนเข้าไปชาวอนฝักบัวเนี่ย
00:33:05 → 00:33:08เราถอดร่างกายปุ๊บเช็ดเครื่องสำอางเรียบ
00:33:08 → 00:33:10ร้อยปุ๊บดูตัวเองให้เรียบร้อยก่อนชูแขน
00:33:10 → 00:33:13ก้มหน้าอะไรให้เรียบร้อยนะครับกดน้นหน่อย
00:33:14 → 00:33:16อ่าแต่ยังไม่ต้องคลำก็ได้เพราะว่าตัวอาจ
00:33:16 → 00:33:19จะยังยังไม่ค่อยสะอาดนะครับเข้าไปอาบน้ำ
00:33:19 → 00:33:21จนตัวสะอาดเสร็จแล้วระหว่างอาบน้ำก็คำดู
00:33:21 → 00:33:26เอ๊ฉันมีอะไรผิดปกติมยนะอ่าคดูอย่างเงี้ย
00:33:26 → 00:33:29ครับครับมีคำถามจากคุณผู้ชมที่รับชมผ่าน
00:33:29 → 00:33:33YouTube ฮะคุณอรเช็คครับถามว่าแล้วอย่าง
00:33:33 → 00:33:36นี้ผู้ชายก็จะต้องตรวจเหมือนกันไหม
00:33:36 → 00:33:39ครับผู้ชายเนื่องจากโอกาสการเป็นมะเร็ง
00:33:39 → 00:33:44เต้านมน้อยมากๆนะครับครับแต่ก็สามารถตรวจ
00:33:44 → 00:33:47ได้นะไม่มีข้อห้ามครับเพียงแต่ว่าไม่ไม่
00:33:47 → 00:33:50มีความเสี่ยงก็อาจจะโอกาสเกิดน้อยมากนะ
00:33:50 → 00:33:54ครับครับคุณหมอครับมีคุณผู้ชมถามมาฮะคุณ
00:33:54 → 00:33:57ผู้ชมใช้ชื่อว่าคุณสุนันท์ครับคุณสุนัน
00:33:57 → 00:34:01ถามมาว่าถ้าคนที่เสริมหน้าอกมาเกิน 10 ปี
00:34:01 → 00:34:04ไม่เคยตรวจมะเร็งเต้านมมาก่อนมีวิธีในการ
00:34:04 → 00:34:08ที่จะตรวจด้วยตนเองไหมวิธีนี้ใช้ได้มครับ
00:34:08 → 00:34:11การเสริมหน้าอกเนี่ยนะครับไม่ได้เป็น
00:34:11 → 00:34:13ปัจจัยทำให้เกิดมะเร็งต้อนนมมากขึ้นหรือ
00:34:13 → 00:34:17น้อยลงนะครับพูดง่ายๆคือคนที่เสริมหน้าอก
00:34:17 → 00:34:19หรือมีถุงเต้านมเทียมซิลิโคนอยู่เนี่ยก็
00:34:19 → 00:34:22สามารถตรวจเต้านมเองได้นะครับแล้วก็
00:34:22 → 00:34:25สามารถทำมกรมอุลตร้าซาว MRI ได้ด้วยนะ
00:34:25 → 00:34:29ครับออือึแต่ว่าจะจะเป็นกลุ่มที่ต้องได้
00:34:29 → 00:34:32รับการตรวจเต้านมอาจจะต้องเป็นแพทย์เฉพาะ
00:34:32 → 00:34:36ทางขึ้นนิดนึงนะครับเนื่องจากว่าเราต้อง
00:34:36 → 00:34:39ระวังแล้วว่าเอ๊ะก้อนที่เจอนั้นเนี่ยเป็น
00:34:39 → 00:34:43ผลจากถุงซิลิโคนที่แตกรั่วซึมหรือเปล่า
00:34:43 → 00:34:46เกิดจากพังผืดหรือเปล่านะครับงั้นสรุปว่า
00:34:46 → 00:34:49ตรวจได้ครับผมแล้วที่จริงแนะนำให้ตรวจ
00:34:49 → 00:34:52ด้วยทุกท่านที่มีถุงเต้านมอยู่กับตัว
00:34:52 → 00:34:55เนี่ยเหมือนเรามีมงหลังคาบ้านเหมือนเรามี
00:34:55 → 00:34:59ยางรถยนต์น่ะครับเราต้องคอยเช็คสภาพเสมอๆ
00:34:59 → 00:35:02โอครับทุก 2 ปีอย่างน้อยครับแต่ถ้าอายุ
00:35:02 → 00:35:06เข้าเกณฑ์เราก็ตรวจทุกปีไปเลยครับครับ
00:35:06 → 00:35:10สมมุติว่าได้ลองคลำละแล้วพบว่ามีก้อนควร
00:35:10 → 00:35:12จะต้องทำยังไงครับทุกก้อนคือมะเร็งหรรือ
00:35:12 → 00:35:16เปล่าครับคุณหมอครับไม่ใช่นะครับทุกก้อน
00:35:16 → 00:35:19ไม่ใช่มะเร็งก้อนเนื้อเต้านมเนี่ยโชคดี
00:35:19 → 00:35:22ที่ส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็งด้วยนะครับอาจจะ
00:35:22 → 00:35:24เป็นถุงน้ำอาจจะเป็นก้อนเนื้อที่ไม่
00:35:24 → 00:35:27รุนแรงอาจจะเป็นก้อนที่คล้ายๆกับก้อนไข
00:35:27 → 00:35:31มันต่างๆหรือก้อนเนื้อที่เป็นเนื้องอก
00:35:31 → 00:35:33แหละแต่เป็นเนื้องอกชนิดที่ไม่ใช่มะเร็ง
00:35:33 → 00:35:37ไม่กลายไม่อะไรนะครับอครับพภพแพทย์ครับ
00:35:37 → 00:35:40อย่างนี้ก็คือภพแพทย์หลายๆคนครับหมอบัว
00:35:40 → 00:35:42ครับหลายๆคนบอกว่าเอ๊ะถ้าไปภบแพทย์เนี่ย
00:35:42 → 00:35:45เดี๋ยวหมอต้องจับทำแมมโมแกรมแน่ๆเลยได้
00:35:45 → 00:35:47ยินมาหนาหูเลยบอกว่าแมมโมแกรมมันเจ็บแน่ๆ
00:35:47 → 00:35:50จริงๆแล้วมันมีขั้นตอนในการตรวจหว่ามีทาง
00:35:50 → 00:35:52เลือกในการตรวจอื่นอีกมั้ยนอกจากแกมซึ่ง
00:35:52 → 00:35:55หลายๆคนบอกว่าเจ็บเนี่ยมันมีขั้นตอนอย่าง
00:35:55 → 00:35:58ไรและใครจะเป็นผู้เลือกว่าออ้าวจะใช้วิธี
00:35:58 → 00:36:03นี้หรือจะใช้วิธีนั้นครับคือการตรวจทาง
00:36:03 → 00:36:05รังสีเราเรียกเป็นกลุ่มเลยนะครับเวลาเรา
00:36:05 → 00:36:07เราหลังจากซักประวัติตรวจร่างกายแล้ว
00:36:07 → 00:36:10เนี่ยแพทย์ก็จะพิจารณาแล้วว่าจะส่งตรวจ
00:36:10 → 00:36:12ทางรังสีอะไรบ้างเพราะฉะนั้นแพทย์พิจารณา
00:36:13 → 00:36:16นะครับคนไข้อาจจะช่วยกันคุยออกความเห็น
00:36:16 → 00:36:19ได้นิดหน่อยแต่ที่จริงแล้วมีข้อบ่งชี้ทาง
00:36:19 → 00:36:21การแพทย์ครับเราจะส่งตรวจอยู่ 3 อย่าง
00:36:21 → 00:36:25หลักๆด้วยกันนะครับ 1 คือแมมโมแกรม
00:36:25 → 00:36:28แมมโมแกรมเเป็นภาพถ่ายทางรังสีเพราะ
00:36:28 → 00:36:30ฉะนั้นต้องได้รับรังสีแน่ๆนะครับแต่เป็น
00:36:30 → 00:36:33ปริมาณน้อยมากๆนะครับพูดง่ายๆคือน้อยกว่า
00:36:33 → 00:36:36xray ปอดอีก xray ปอดเเรา xray จากหน้า
00:36:36 → 00:36:38ไปหลังเลยนะแต่แมมโมแกรมเนี่ยเราดึงเนื้อ
00:36:38 → 00:36:40เต้านมออกมาแล้วค่อยมา xray ตรงนี้นะ
00:36:40 → 00:36:42เพราะฉะนั้นไม่ได้ผ่านร่างกายอะไรสักเท่า
00:36:42 → 00:36:45ไหร่นะครับอันที่ 2 คืออุลตร้าซาว
00:36:45 → 00:36:49อุลตร้าซาวเนี่ยไม่มีรังสีนะครับเป็น
00:36:49 → 00:36:53คลื่นความถี่เสียงเฉยๆนะครับเหมือนกับที่
00:36:53 → 00:36:56เราทำในผู้หญิงตั้งครรภ์อย่างเงี้ยเป็น
00:36:56 → 00:36:58ต้นนะครับเราก็มาที่เต้านมเพราะฉะนั้น
00:36:58 → 00:37:01อุลตรเซาเนี่ยนักจะไม่ค่อยเจ็บนะครับอัน
00:37:01 → 00:37:04ต่อมาก็เป็น MRI หรือคลื่นแมเหล็กไฟฟ้า
00:37:04 → 00:37:07อันนี้ก็อาจจะใช้เวลานานหน่อยนะครับแล้ว
00:37:07 → 00:37:10ก็ต้องตรวจเอ่อเฉพาะบางสถานที่ที่มี
00:37:11 → 00:37:13เครื่องขึ้นแ็กไฟฟ้า MRI จริงๆนะครับ 3
00:37:14 → 00:37:16อย่างเยมีข้อดีข้อเสียแตกต่างกันนะครับ
00:37:16 → 00:37:20เช่นแมมโมแกรมเนี่ยจะเห็นหินปูนได้ดีเห็น
00:37:20 → 00:37:24รูปร่างขยุกขยุยลักษณะผิดปกติของเนื้อโต้
00:37:24 → 00:37:28นมได้ดีนะครับออุลตร้าซาวเนี่ยดีแยกตรง
00:37:29 → 00:37:31ถุงน้ำก้อนเนื้อแยกได้ชัดเลยอันนี้เป็น
00:37:31 → 00:37:33ถุงน้ำหรือเป็นก้อนเนื้อเนี่ยอุ่นสาวแยก
00:37:33 → 00:37:38ได้แม่นนะครับ MRI เนี่ยก็ยิ่งละเอียด
00:37:38 → 00:37:42ขึ้นไปอีกนะครับได้ดูถุงน้ำก้อนเนื้อดู
00:37:42 → 00:37:44ความละเอียดได้แม่นยำมากขึ้นนะครับเพราะ
00:37:44 → 00:37:47ฉะนั้นส่วนใหญ่แล้วเนี่ยเบื้องต้นเลย
00:37:47 → 00:37:50เนี่ยถ้ามีอาการผิดปกติเรามักจะส่งตรวจ
00:37:50 → 00:37:53แมมโมแกรมและอัลตร้าซาวคู่กันก่อนนะครับ
00:37:53 → 00:37:57อืครับก็คืออยู่อยู่ที่ว่าแพทย์จะ
00:37:57 → 00:37:59วินิจฉัยอย่างไรแล้วก็จะเลือกวิธีในการ
00:37:59 → 00:38:02ตรวจอย่างไรเพื่อจะนำไปสู่การวินิจฉัยที่
00:38:02 → 00:38:04ถูกต้องและแม่นยำที่สุดถูกมั้ยฮะใช่ครับ
00:38:04 → 00:38:08โดยทั่วไปมักจะเบสิคเลยคือเราแมกซาคู่กัน
00:38:08 → 00:38:11ครับนะครับทีนี้ถ้าเราพบความผิดปกติอะไร
00:38:11 → 00:38:15ถ้าเราพบความผิดปกติอะไรแล้วเราค่อยมาต่อ
00:38:15 → 00:38:17ยอดกันว่าเอ๊ะเราจะทำอะไรต่อเนื่องมยเรา
00:38:17 → 00:38:20จะติดตามอย่างไรหรือถ้าเราต้องมีการเจาะ
00:38:20 → 00:38:23ชิ้นเนื้อจะทำอย่างไรบ้างเชื่อว่าทีมงาน
00:38:23 → 00:38:25จะมีรูปของแมมและอุลต Sound ให้เราดูนะ
00:38:25 → 00:38:28ครับขออนุญาตทีมงานขดูนิดนึงครับถ้างั้น
00:38:28 → 00:38:31เริ่มจากรูปนี้ก่อนเลยครับครับอย่างรูป
00:38:31 → 00:38:34นี้นะครับก็จะเป็นภาพถ่ายเรียกว่า
00:38:34 → 00:38:38แมมโมแกรมนะครับอันนี้จะเห็นว่าที่เห็น
00:38:38 → 00:38:41เป็นสีขาวๆทึบๆอยู่ข้างหลังอันนี้คือเป็น
00:38:41 → 00:38:45ถุงซิลิโคนหรือถุงเต้านมฮะเพราะฉะนั้นจะ
00:38:45 → 00:38:48เห็นว่าถึงมีซิลิโคนอยู่เสริมเต้านมมาก็
00:38:48 → 00:38:52สามารถทำแมมโมแกรมได้นะครับไม่มีปัญหาแต่
00:38:52 → 00:38:55อย่าลืมว่าถ้าตั้งคันหรือสงสัยว่าอยู่
00:38:55 → 00:38:57ระหว่างการตั้งคันอันเนี้ยทำไม่ได้นะครับ
00:38:57 → 00:39:00เพราะเพราะว่ามีรังสีนะครับครับครับภาพ
00:39:00 → 00:39:03ต่อไปครับผมอ่าอันนี้ก็เป็นภาพแมมโมแกรม
00:39:03 → 00:39:06อีกภาพหนึงนะครับจะเห็นว่าแมมโมแกรมเนี่ย
00:39:06 → 00:39:09เราต้องดึงเข้ามาเยอะเพราะว่าเราอยากจะ
00:39:09 → 00:39:11เห็นบริเวณรักแร้ด้วยนะครับแมมโมแกรม
00:39:11 → 00:39:13เนี่ยเราเห็นต่อมน้ำเหลืองได้ด้วยนะครับ
00:39:13 → 00:39:16ผมได้ครับภาพต่อไป
00:39:16 → 00:39:19ครับอันนี้เป็นอุลตร้าซาวนะครับ
00:39:19 → 00:39:22อุลตร้าซาวในกรณีนี้เนี่ยเราจะเห็นความ
00:39:22 → 00:39:25หนาของเนื้อเต้านมนะครับแล้วก็ข้างล่าง
00:39:25 → 00:39:28ที่เห็นเนี่ยเป็นถุงเต้านมเทียมที่ว่า
00:39:28 → 00:39:30เพราะฉะนั้นอุลตร้าซาวก็สามารถทำในคนไข้
00:39:30 → 00:39:33ที่มีถุงเต้นมเทียมหรือซิลิโคนได้ครับภาพ
00:39:33 → 00:39:38ต่อไปครับอันนี้แสดงให้เห็นว่าอุลตเซา
00:39:38 → 00:39:40เนี่ยหรือแมมโมแกรมเองเนี่ยบางทีเราไม่
00:39:40 → 00:39:44ได้ทำเพื่อการวินิจฉัยเท่านั้นเราทำเพื่อ
00:39:44 → 00:39:47ช่วยในการเจาะชิ้นเนื้อก็ได้นะครับอือฮึ
00:39:47 → 00:39:50อย่างอันเนี้ยครับจะเห็นว่ามีมีแท่งสีขาว
00:39:50 → 00:39:53ๆในแนวนอนเฉียงอยู่ข้างในอันนี้เป็นเข็ม
00:39:53 → 00:39:56ที่เราใช้เจาะนะครับบางทีเราตรวจร่างกาย
00:39:57 → 00:40:00แล้วเอ๊เอามือคำเจาะอาจจะไม่แม่นเราอาจจะ
00:40:00 → 00:40:03ต้องใช้อุตซาวเป็นตัวไกดแล้วค่อยเจาะโดย
00:40:03 → 00:40:07มีซาเป็นตัวดูก็ได้ครับผมครับหมอบัวครับ
00:40:07 → 00:40:10พอพูดถึงแมมโมแกรมมีคุณผู้ชมหลายๆท่านเลย
00:40:10 → 00:40:13ฮะส่งคำถามเข้ามาครับเริ่มจากท่านแรกนะฮะ
00:40:13 → 00:40:16คุณจีครับคุณจีถามมาว่าการทำแมมโมแกรม
00:40:16 → 00:40:20เต้านมถ้ามีก้อนมะเร็งมันจะทำให้ก้อน
00:40:20 → 00:40:22มะเร็งนั้นกระจายได้ไหเพราะว่าตอนจจตอน
00:40:22 → 00:40:27ตรวจนมันเจ็บมากเลยอออันนี้ต้องบอกเลยว่า
00:40:27 → 00:40:30ไม่กระจายแน่นอนนะครับผมไม่กระจายแน่นอน
00:40:30 → 00:40:34นะครับตรวจแมมโมแกรมอุลตร้าซาว MRI เนี่ย
00:40:34 → 00:40:37ไม่มีผลทำให้มะเร็งกระจายหรือแตกหรืออะไร
00:40:37 → 00:40:41แน่นอนนะครับแต่ถ้ามีการเจาะชิ้นเนื้อ
00:40:41 → 00:40:44หรือผ่าตักเนี่ยเราไม่ควรทิ้งไว้นานจน
00:40:44 → 00:40:46เกินไปนะครับถ้ามีการเจาะชิ้นเนื้อพบว่า
00:40:46 → 00:40:49เป็นมะเร็งเนี่ยเราไม่ควรทิ้งไปอยู่นานๆ
00:40:49 → 00:40:52ถ้าเจอปุ๊บเราต้องรีบรักษานะครับไม่ไม่
00:40:52 → 00:40:54ได้ไม่ได้บอกว่าเจาะชิ้นเนื้อทำให้มะเร็ง
00:40:54 → 00:40:57กระจายนะครับเพียงแต่บอกว่าถ้าวินิจฉัย
00:40:57 → 00:41:01ได้แล้วเนี่ยต้องรีบรักษาครับผมครับมีคำ
00:41:01 → 00:41:03ถามเกี่ยวกับแมมโมแกรมครับคุณเพชรถามมา
00:41:03 → 00:41:07ครับถ้าตรวจแมมโมแกรมทุกปีปลอดภัยไยัง
00:41:07 → 00:41:12ต้องคลำอยู่หรือเปล่าเคือเราแยกกันนะครับ
00:41:12 → 00:41:16คือการคลำเนี่ยคำโดยตัวคุณผู้หญิงเองคำ
00:41:16 → 00:41:19โดยตัวท่านเองเราแนะนำให้ทำเดือนละครั้ง
00:41:19 → 00:41:22อยู่แล้วนะครับอส่วนภพแพทย์เนี่ยถ้ามี
00:41:22 → 00:41:26ความผิดปกติเราแนะนำให้พบปีละ 1-2 ครั้ง
00:41:26 → 00:41:29นะครับครับถ้าไม่มีอะไรก็ปีละครั้งโดย
00:41:29 → 00:41:32เฉพาะท่านที่อายุเกิน 40 หรือท่านที่มี
00:41:32 → 00:41:34ความเสี่ยงนะครับเราแนะนำให้พบปีละครั้ง
00:41:34 → 00:41:38นะครับเมื่อพบแพทย์แล้วแพทย์ก็จะมีการดู
00:41:38 → 00:41:40ว่าท่านต้องตรวจแมมโมแกรมหรือว่า
00:41:40 → 00:41:43อุลตร้าซาวมอาจจะตรวจอย่างใดอย่างหนึ่ง
00:41:43 → 00:41:45หรือตรวจทั้ง 2 อย่างแพทย์ก็จะสั่งการ
00:41:45 → 00:41:49ตรวจการรักษานะครับเพราะฉะนั้นถึงทำ
00:41:49 → 00:41:52แมมโมแกรมแล้วก็ยังต้องตรวจเต้านมด้วยตัว
00:41:52 → 00:41:56เองอยู่ครับครับมีคำถามหลัไหลเข้ามาครับ
00:41:56 → 00:41:59หมอบัวครับครับเกี่ยวข้องกับเรื่องของ
00:41:59 → 00:42:01มะเร็งมีหลายๆมีหลายๆท่านสนใจเข้ามามาก
00:42:01 → 00:42:04เลยนะฮะถ้าเผื่อฟังคุณหมอบัวพูดมาเนี่ย
00:42:05 → 00:42:07ถ้าเผื่อเราลองคลำด้วยตัวเองแล้วแล้วพบ
00:42:07 → 00:42:10ว่ามีก้อนก็อย่าเพิ่งตกใจอันดับแรกคุณจะ
00:42:10 → 00:42:12ต้องไปปรึกษาแพทย์ก่อนแล้วแพทย์ก็จะมีการ
00:42:13 → 00:42:15วินิจฉัยด้วยวิธีต่างๆเพื่อจะบอกว่ามัน
00:42:15 → 00:42:18เป็นก้อนที่เป็นมะเร็งหรือไม่ถูกมั้ยฮะ
00:42:18 → 00:42:20ใช่ครับ
00:42:20 → 00:42:26คืออย่างที่บอกว่าเรารู้มะเร็งวัยรักษา
00:42:26 → 00:42:30ได้หายดีหายากได้ด้วยนะครับเพราะฉะนั้น
00:42:30 → 00:42:32แต่เราไม่สามารถไปตรวจคุณผู้หญิงทุกท่าน
00:42:32 → 00:42:34ได้เพราะฉะนั้นเราก็เลยบอกขอความร่วมมือ
00:42:34 → 00:42:38คุณหนิทุกๆท่านว่าถ้าท่านดูแลตัวเองดี
00:42:38 → 00:42:41ท่านพบความผิดปกติอะไรมาหาเราก่อนเนี่ย
00:42:41 → 00:42:44เราจะรักษาท่านได้ดีมากนะครับอย่าลืมนะ
00:42:44 → 00:42:47ครับว่าบางอวัยวะเนี่ยเราตรวจเองไม่ได้นะ
00:42:47 → 00:42:50ตับอย่างเงี้ยเราคำตับเองไม่ได้นะลำไส้
00:42:50 → 00:42:52อย่างเงี้ยหัวใจปอดอย่างเราทำเองไม่ได้
00:42:52 → 00:42:55มันอยู่ข้างในแต่เต้านมเนี่ยเราตรวจได้
00:42:55 → 00:42:59อ่ะใช่มั้ยครับทำไมเราต้องรอ 1 ปีไปเจอ
00:42:59 → 00:43:02หมอรอ 1 ปีเจอหมอเราตรวจเองเลยทุกเดือนนะ
00:43:02 → 00:43:06ครับถ้าเจออะไรผิดปกติเรามาหาคุณหมอได้ไว
00:43:06 → 00:43:08นะครับครับถ้าเป็นมะเร็งก็จะเป็นมะเร็ง
00:43:08 → 00:43:13ที่ก้อนเล็กระยะต้นก็รักษาได้หายไวครับ
00:43:13 → 00:43:16ครับนั่นก็คือถ้าเรารู้เร็วว่าเป็นโรค
00:43:16 → 00:43:19มะเร็งและเริ่มการรักษาเราก็จะหายได้
00:43:19 → 00:43:22โอกาสที่จะหายก็จะสูงมากถูกมั้ยฮะใช่ครับ
00:43:22 → 00:43:25ตามนั้นเลยครับผมครับครับถ้าสมมุติว่า
00:43:25 → 00:43:28เมื่อถูกวินิจฉัยแล้วว่าว่าเป็นมะเร็งและ
00:43:28 → 00:43:30รู้แล้วว่าเป็นระยะไหนทั้งคุณสมบัติทาง
00:43:30 → 00:43:33กายภาพและชีวภาพของเขาเป็นแบบไหนรักษาจน
00:43:33 → 00:43:38หายแล้วเมื่อหายแล้วมีโอกาสเป็นซ้ำมครับ
00:43:38 → 00:43:41โอกาสกลับมาเป็นของมะเร็งเนี่ยนะครับมี
00:43:41 → 00:43:44แน่นอนนะครับคือคำว่ามะเร็งเนี่ยที่เรา
00:43:44 → 00:43:47ต้องระวังคือ 2 อย่างหลังจากการรักษาหาย
00:43:48 → 00:43:51แล้วนะครับ 1 คือเราต้องติดตามว่ามีการ
00:43:51 → 00:43:54กลับมาเป็นซ้ำมยนะครับ 2 เราต้องดูว่ามี
00:43:54 → 00:43:58การกระจายไปที่อื่นหรือเปล่าถึงไม่อกระจ
00:43:58 → 00:44:02ที่ครับครับครับเพราะฉะนั้นเราต้องมีการ
00:44:02 → 00:44:06ติดตามสม่ำเสมอนะครับแม้ว่าจะไม่เป็นมา
00:44:07 → 00:44:10หายไปละรักษาครบละ 2 ปี 3 ปี 5 ปีเราก็
00:44:10 → 00:44:13ยังต้องติดตามสม่ำเสมออยู่ครับผมอย่าลืม
00:44:13 → 00:44:15นะครับว่าเราไม่ได้ติดตามแค่ข้างเดียวถ้า
00:44:15 → 00:44:18ท่านเป็นข้างนึงเช่นสมมุติท่านเป็นข้าง
00:44:18 → 00:44:22ขวาละนะครับอย่าลืมว่าเต้านมข้างซ้ายล่ะ
00:44:22 → 00:44:27แต่ก่อนเรากินข้าวมันไก่ก็อาหารก็เข้าไป
00:44:27 → 00:44:30เหมือนกันเรารับพันธุกรรมมาจากคุณพ่อคุณ
00:44:30 → 00:44:33แม่ข้างนี้ก็พันธุกรรมเหมือนกันอือเรานอน
00:44:33 → 00:44:36เครียดเราทำงานหนักก็เครียดเหมือนกันทั้ง
00:44:36 → 00:44:38ร่างกายเพราะฉะนั้นถ้าข้างขวาเป็นได้ข้าง
00:44:38 → 00:44:41ซ้ายก็มีโอกาสเป็นได้ใช่มครับเพราะฉะนั้น
00:44:41 → 00:44:46เราต้องติดตามการรักษาดูว่ามีการเป็นซ้ำ
00:44:46 → 00:44:49เฉพาะที่หรือเปล่าดูว่ามีการแพร่กระจายม
00:44:49 → 00:44:52และดูว่ามีการเป็นของอีกข้างนึงมเช่นกัน
00:44:52 → 00:44:55ครับอือฮึคำตอบนี้น่าจะเป็นคำตอบที่ตรง
00:44:55 → 00:44:57กับคำถามจากคุณอุมาวดีดีเลยฮะคุณอุมาวดี
00:44:58 → 00:45:01ถามมาว่าเป็นมะเร็งเต้านมแต่หมอแต่คุณหมอ
00:45:01 → 00:45:04ที่รักษาบอกว่าไม่ลงต่อมน้ำเหลืองผ่าตัด
00:45:04 → 00:45:07เรียบร้อยคีโมไปแล้ว 4 ครั้งแล้วไม่ได้ทำ
00:45:07 → 00:45:12อะไรอีกเลยโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำจะมี
00:45:12 → 00:45:16ไหมครับซึ่งก็คุณหมอหมอบัวว่ายังไงครับก็
00:45:16 → 00:45:19ต้องตอบว่ามีนะครับก็ต้องตอบว่ามีนะครับ
00:45:19 → 00:45:23ครับแต่ก็คือจะต้องติดตามไปเรื่อยๆถูก
00:45:23 → 00:45:26มั้ยฮะแต่อย่าเพิ่งกังวลมากใช่มั้ยฮะครับ
00:45:26 → 00:45:29คือคือรายละเอียดของของแต่ละท่านเนี่ยอัน
00:45:29 → 00:45:32นี้ผมอาจจะจริงๆตั้งใจไม่ลงรายละเอียด
00:45:32 → 00:45:35อยู่แล้วเพราะว่าแพทย์ท่านที่รู้ดีที่สุด
00:45:35 → 00:45:38คือแพทย์ผู้ที่มีข้อมูลในการรักษาของท่าน
00:45:38 → 00:45:40นะครับอเพราะ
00:45:40 → 00:45:45ฉะนั้นถ้าเกิดว่าฟังมาตั้งแต่ตอนต้นผมก็
00:45:45 → 00:45:47จะบอกว่ารายละเอียดของเมล็งเต้านมนี่มีมี
00:45:47 → 00:45:51เยอะนะครับระยะ 3 บางท่านหายดีมากระยะ 3
00:45:51 → 00:45:55บางท่านอันตรายนะครับครับครับครับพอพูด
00:45:55 → 00:45:58ถึงการรักษาฟังดูก็มีคุณผู้ชมหลายท่านที่
00:45:59 → 00:46:01มีประสบการณ์ก็อาจจะมีการรักษาทั้งเรื่อง
00:46:01 → 00:46:03ของผ่าตัดหรือว่าเรื่องของการให้เคมี
00:46:03 → 00:46:06บำบัดตอนนี้แนวทางการรักษามันเปลี่ยนไป
00:46:06 → 00:46:09จากเดิมบ้างมั้ยครับหมอปครับเราแบ่งการ
00:46:09 → 00:46:12รักษาหลักๆเป็น 2 อย่างนะครับ 1 รักษาควบ
00:46:12 → 00:46:16คุมโรคเฉพาะที่นะครับกับ 2 การรักษาควบ
00:46:16 → 00:46:19คุมโรคทั้งร่างกายนะครับถ้าภาษาแพทย์คือ
00:46:19 → 00:46:21เป็น Local Control กับ systemic
00:46:21 → 00:46:23Control นะครับคือเราจะ Control ทั้ง 2
00:46:23 → 00:46:26อย่างเพื่อให้ผลการรักษาดีที่สุดนะครับ
00:46:26 → 00:46:28การรักษาเเฉพาะที่เนี่ยมีอยู่อาวุธอยู่ 2
00:46:28 → 00:46:33อย่าง 1 คือการผ่าตัดอื 2 คือการฉายรังสี
00:46:33 → 00:46:35นะครับเพราะฉะนั้นไม่ใช่ว่าโอ๊ยฉันฉาย
00:46:35 → 00:46:38รังสีฉันเป็นระยะรุกลามน่ากลัวอันตรายไม่
00:46:38 → 00:46:41ใช่นะครับเราเป็นแค่อีกหนึ่งอาวุธที่เอา
00:46:41 → 00:46:44มาประกอบกันนะครับอือฮึการผ่าตัดเองก็มี
00:46:44 → 00:46:48อยู่ 2 อย่างผ่าตัดเต้านมกับผ่าตัดที่รัก
00:46:48 → 00:46:51แร้นะครับผ่าตัดที่เต้านมก็มี 2 อย่างตัด
00:46:51 → 00:46:54บางส่วนกตัดทั้งหมดหรือตัดแบบอนุรักษ์กับ
00:46:54 → 00:46:58ตัดทั้งเต้านมนะครับักแรก็จะมีการต่อมน้ำ
00:46:58 → 00:47:00เหลือง Sample ไปตรวจอ่าเอาตัวอย่างไป
00:47:00 → 00:47:02ตรวจเรียกว่าเซนติเนลหรือเลาะต่อมน้ำ
00:47:03 → 00:47:05เหลืองทั้งหมดนะครับอือทั้งหมดที่ผมพูดมา
00:47:05 → 00:47:08นี้อย่าเพิ่งกังวลว่าเอ๊ะชฉันจะทำแบบไหน
00:47:08 → 00:47:11ดีนะครับถามแพทย์ผู้รักษาท่านจะอธิบายได้
00:47:11 → 00:47:15ดีที่สุดนะครับอันที่ 2 การรักษาทางร่าง
00:47:15 → 00:47:19กายมีอาวุธอยู่ 3 อย่างหลักๆตอนนี้ 1 เรา
00:47:19 → 00:47:22เรียกว่าเคมีบำบัดนะครับอันที่ 2 เรา
00:47:22 → 00:47:25เรียกว่ายาต้านฮอร์โมนอันที่ 3 เราเรียก
00:47:25 → 00:47:28ว่ายา target หรือยาพุ่งเป้ายาเฉพาะกลุ่ม
00:47:28 → 00:47:32โรคนะครับซึ่งการที่จะได้ยาเคมียาต้าน
00:47:32 → 00:47:36ฮอร์โมนหรือว่ายาพุ่งเป้าเนี่ยยก็ขึ้น
00:47:36 → 00:47:41อยู่กับว่านิสันิสัยของชีวภาพเป็นอย่างไร
00:47:41 → 00:47:44บ้างนะครับเราก็จะพิจารณาให้อย่างตาม
00:47:44 → 00:47:48นิสัยแล้วก็ตามขนาดทางกายภาพด้วยประกอบ
00:47:48 → 00:47:52กันนะครับเพราะฉะนั้นไม่ต้องแปกครับเพราะ
00:47:52 → 00:47:54ฉะนั้นไม่ต้องไม่ต้องแปลกใจนะครับบางท่าน
00:47:54 → 00:47:58บอกอุ้ยทำไมฉันตัดเสร็จแล้วก็แค่กินยาพอ
00:47:58 → 00:48:03เพราะว่าการตัดคุมเฉพาะที่แล้วก็กินยา
00:48:03 → 00:48:06ต้านฮอร์โมนบางบางท่านแค่ 2 อย่างบางท่าน
00:48:06 → 00:48:10แบบอุ้ยทำไมชั้นทั้งตัดตัดเสร็จปุ๊บต้อง
00:48:10 → 00:48:13ไปฉายแสงฉายแสงเสร็จปุ๊บต้องเคมีเคมีต้อง
00:48:13 → 00:48:15ยาต้านฮอร์โมนเสร็จแล้วต้องยาพุ่งเป้า
00:48:15 → 00:48:19เพราะระยะไม่เท่ากันเพราะนิสัยไม่เหมือน
00:48:19 → 00:48:22กันนะครับอครับคุณผู้ชมที่ใช้ชื่อว่า
00:48:22 → 00:48:25จิรพัสครับถามมาว่าจะทราบได้อย่างไรว่า
00:48:25 → 00:48:28ขณะรักษาเนี่ยมะเร็งเนี่ยเขาจะลมไปที่
00:48:28 → 00:48:29อื่นหรือ
00:48:29 → 00:48:33ไม่ต้องติดตามครับต้องติดตามมีวิธีการติด
00:48:33 → 00:48:36ตามครับผมยกตัวอย่างแล้วกันนะครับเช่น
00:48:36 → 00:48:39อยากรู้ว่ามีการกระจายมบางทีเราก็อาจจะทำ
00:48:39 → 00:48:43เพสแกนอ่าบางที่อาจจะทำสแกนกระดูกหรือ
00:48:43 → 00:48:46เรียกว่าโบนสแกนหรือบางทีเราทำ xray
00:48:46 → 00:48:49คอมพิวเตอร์บริเวณช่องอกแล้วก็ช่องท้อง
00:48:49 → 00:48:52ที่เรียกว่า CT สแกนนะครับทุกอย่างมี
00:48:52 → 00:48:56ประโยชน์หมดนะครับข้อบ่งชี้แต่ละรายแต่ละ
00:48:56 → 00:48:59สถานพยาบาลแต่ละแพทย์ผู้ทำการรักษาอาจจะ
00:48:59 → 00:49:01แตกต่างกันได้บ้างขึ้นอยู่กับรายละเอียด
00:49:01 → 00:49:05การรักษาครับแต่ติดตามได้แน่นอนครับผม
00:49:05 → 00:49:07อื้อหือวันนี้มีคุณผู้ชมหลายๆท่านฮะส่งคำ
00:49:07 → 00:49:10ถามเข้ามาในช่วงเนี้ยเรากำลังพูดถึงแนว
00:49:10 → 00:49:13ทางการรักษากันอยู่หลายๆท่านก็คงจะสงสัย
00:49:13 → 00:49:17เอ๊แล้วแล้วถ้ายังไม่เป็นเราจะมีวิธีใน
00:49:17 → 00:49:20การที่จะป้องกันหรือมีแนวปฏิบัติยังไงใน
00:49:20 → 00:49:23การที่จะไม่ให้เป็นโรคมะเร็งครับถ้าเริ่ม
00:49:23 → 00:49:26จากการเมื่อเมื่อสักครู่หมอบัวได้ได้ได้
00:49:26 → 00:49:29ได้แสดงให้ให้เราเห็นว่าการคลำเอ่อเต้านม
00:49:29 → 00:49:31เนี่ยก็จะเป็นจะเป็นสิ่งนึงเลยแหละที่จะ
00:49:31 → 00:49:34ทำให้เราเห็นได้ถึงสัญญาณเตือนต่างๆ
00:49:34 → 00:49:37เรื่องของการที่จะตรวจเช็คความเสี่ยง
00:49:37 → 00:49:40เมื่อสักครู่หมอโบบอกว่าควรจะทำกันทุกๆ 1
00:49:40 → 00:49:43เดือนเดือนนึงทำครั้งนึงในทุกๆช่วงอายุ
00:49:43 → 00:49:45เนี่ยครับควรควรจะต้องมีอะไรที่เสริม
00:49:45 → 00:49:48เพิ่มไปจากการคลำบ้างม
00:49:48 → 00:49:51ครับคำว่าป้องกันเนี่ยนะครับตอนเต้อง
00:49:51 → 00:49:53เรียกว่ายังไม่มีจริงนะไม่เหมือนเราฉีด
00:49:53 → 00:49:56วัคซีนป้องกันโควิดอย่างเงี้ยนะครับหือ
00:49:56 → 00:49:58ว่าโรคบาอย่างเป็นโรคติดเชื้อการป้องกัน
00:49:58 → 00:50:01การติดเชื้อก็ไม่เกิดโรคอันนี้ตรงไปตรงมา
00:50:01 → 00:50:03อือแต่โรคมะเร็งเนี่ยยังไม่มีอะไรที่ป้อง
00:50:03 → 00:50:07กันได้ 100% นะครับเพราะฉะนั้นสิ่งที่เรา
00:50:07 → 00:50:10ต้องรู้ก็คือว่าเราต้องประเมินความเสี่ยง
00:50:10 → 00:50:13ของเราเองนะครับว่าเราเป็นกลุ่มเสี่ยง
00:50:13 → 00:50:15น้อยเสี่ยงกลางเสี่ยงมากพูดง่ายๆนะครับ
00:50:15 → 00:50:21เช่นถ้าเราไม่มีญาติพี่น้องเป็นโรคมะเร็ง
00:50:21 → 00:50:24อ่าถ้าเราไม่ได้อยู่ในครอบครัวที่มี
00:50:24 → 00:50:27พันธุกรรมผิดปกติถ้าเราไม่เคยมีโรคของ
00:50:27 → 00:50:30เต้านมมาก่อนไม่เคยฉายรังสีอะไรมาก่อนเรา
00:50:30 → 00:50:33ก็น่าจะเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำนะ
00:50:33 → 00:50:35ครับแต่ทั้งนี้นี้ทั้งนั้นพบแพทย์ดีที่
00:50:35 → 00:50:37สุดนะครับแต่นี้ผมให้เพื่อประเมินตัวเอง
00:50:37 → 00:50:39ไปก่อนเผื่อทุกท่านพรุ่งนี้คงไม่สามารถไป
00:50:39 → 00:50:41โรงพยาบาลกันได้หมดอนะครับก็ประเมินตัว
00:50:41 → 00:50:44เองก่อนอ้าโอเคเราเสี่ยงต่ำต่อมาเราก็ดู
00:50:44 → 00:50:48อ้าวแล้วอายุล่ะอือถ้าเราอายุประมาณซัก 20
00:50:49 → 00:50:50เนี่ยอาจจะไม่ต้องรีบไปพบแพทย์ถ้าเราความ
00:50:50 → 00:50:53เสี่ยงตามเราก็ตรวจร่างกายด้วยตัวเองไป
00:50:53 → 00:50:55ก่อนนะครับทุกเดือนทุกเดือนทุกเดือนนะ
00:50:55 → 00:50:59ครับตัวตรวจตอนไหนดีแนะนำว่าตรวจตอนที่
00:50:59 → 00:51:01หมดประจำเดือนไปแล้วประมาณ 7-10 วันเป็น
00:51:01 → 00:51:03ช่วงที่เต้านมจะนุ่มหน่อยไปตรวจตอนมี
00:51:03 → 00:51:06ประจำเดือนอาจจะคัดตึงจะตรวจไม่สะดวกไม่
00:51:06 → 00:51:12ถนัดนะครับแต่ถ้าเรามีความเสี่ยงพบญาติ
00:51:12 → 00:51:14พี่น้องเป็นหรือเราเคยมีอะไรผิดปกติเต้า
00:51:14 → 00:51:17นมมาก่อนนก็เป็นกลุ่มความเสี่ยงแล้วหรือ
00:51:17 → 00:51:21ถ้าเราอายุเกิน 35 หรือให้เต็มที่ 40 ตรง
00:51:21 → 00:51:24นี้ต้องมาพบแพทย์ละนะครับก็คือมาพบแพทย์
00:51:24 → 00:51:26เลยนอกจากตรวจร่างกายด้วยตัวเองแล้วก็แนะ
00:51:27 → 00:51:30นำมาพบแพทย์ด้วยครับผมคำว่าป้องกันก็คือ
00:51:30 → 00:51:34ว่าป้องกันไม่ให้ไปเจอระยะที่มันสูงนะ
00:51:34 → 00:51:36ครับอต้องกันก็คือทำให้เราเจอมะเร็งเต้า
00:51:36 → 00:51:41นมที่ระยะต้นๆอยู่ถ้าเราเจอนะ
00:51:41 → 00:51:45ครับถ้าเป็น 40 ไปแล้วล่ะครับ 40 ไปแล้ว
00:51:45 → 00:51:47ตรวจร่างกายด้วยตัวเองแล้วก็พบแพทย์ตรวจ
00:51:47 → 00:51:50ทุกปีเลยครับอันนี้แน่นอนทุกปีครับถ้า
00:51:50 → 00:51:53เกิน 40 ไปแล้วไกลๆเช่นเป็นเข้าสู่วัยทอง
00:51:53 → 00:51:56ละเป็นผู้สูงอายุแล้วเนี่ยยังจะต้องไปพบ
00:51:56 → 00:51:58แพทย์อยู่เรื่อยๆมั้ยครับหรือว่าความเข้ม
00:51:58 → 00:52:01ข้นในการที่จะตรวจสอบตัวเองเนี่ยมันมันลด
00:52:01 → 00:52:05ลงคือ 60 70 เนี่ยผมก็ยังแนะนำให้ตรวจ
00:52:05 → 00:52:08อยู่นะครับแต่ถ้าเกิน 70 ไปแล้วเนี่ยผม
00:52:08 → 00:52:10อาจจะไม่ได้แนะนำให้ตรวจทุกปีแล้วอาจจะปี
00:52:11 → 00:52:13เว้นปีหรืออาจจะให้ตรวจร่างกายด้วยตัวเอง
00:52:13 → 00:52:17ก็ได้เพราะอะไรเพราะเราเชื่อว่าถ้าเกิด
00:52:17 → 00:52:20ว่าเราเจอมะเร็งเต้านมเนี่ยไวเรารักษาได้
00:52:20 → 00:52:23เราไม่อยากให้ผู้ป่วยเสียชีวิตนะครับแต่
00:52:23 → 00:52:26จากสถิติทางการแพทย์บอกว่าถ้าเกิน 7 70
00:52:26 → 00:52:28ปีแล้วเนี่ยผู้ป่วยอาจจะไม่ได้เสียชีวิต
00:52:28 → 00:52:31จากมะเร็งเต้านมอาจจะเสียชีวิตจากสาเหตุ
00:52:31 → 00:52:33อื่นมากกว่านะครับเช่นหลอดเลือดหัวใจหรือ
00:52:34 → 00:52:36ต่างๆโรคสมองหรือโรคอื่นๆนะครับเพราะ
00:52:36 → 00:52:39ฉะนั้นถ้าอายุมากๆแล้วจริงๆเนี่ยเราก็จะ
00:52:39 → 00:52:44คัดกรองมะเร็งเต้านมน้อยลงนะครับอครับมี
00:52:44 → 00:52:47คุณผู้ชมฮะคุณจีครับคุณจีมณีนวลบอกว่า
00:52:47 → 00:52:49ตั้งแต่โควิดระบาดมาเนี่ยไม่ได้ไปตรวจคัด
00:52:49 → 00:52:52กรองมะเร็งเต้านมที่โรงพยาบาลเลยอย่างนี้
00:52:52 → 00:52:55คุณหมอมีคำแนะนำมั้ยฮะว่าเอ๊ะถ้าขาดช่วง
00:52:55 → 00:52:57ไปแล้วเนี่ย 2 ปีกว่าแล้วเนี่ยควรควรจะ
00:52:57 → 00:52:59ต้องทำยังไงในระหว่างนี้ครับครับอันนี้ผม
00:52:59 → 00:53:01เข้าใจเลยนะครับแล้วต้องขอบคุณคำถามนี้
00:53:01 → 00:53:05มากๆเพราะคนไข้หลายๆท่านของผมก็ก็พบกรณี
00:53:05 → 00:53:08นี้เหมือนกันคือไม่อยากมาโรงพยาบาลแต่ก็
00:53:08 → 00:53:10กังวลนะครับตรวจด้วยตัวเองทุกเดือนครับ
00:53:10 → 00:53:13เป็นคำตอบที่ง่ายที่สุดแล้วก็เป็น
00:53:13 → 00:53:15ประโยชน์กับท่านมากที่สุดนะครับแล้วเมื่อ
00:53:15 → 00:53:19สถานการณ์ค่อยๆคลี่คลายดีขึ้นแล้วเราก็
00:53:19 → 00:53:22ค่อยมาทำตามข้อบ่งชี้นะครับสิ่งที่ผมพูด
00:53:22 → 00:53:25ไปตั้งแต่ต้นรายการจนถึงตอนเนี้ยคือเป็น
00:53:25 → 00:53:29สิ่งที่อยู่ในงานวิจัยอยู่ในคำแนะนำทาง
00:53:29 → 00:53:34การแพทย์ซึ่งถ้าทำได้ดีที่สุดแต่ถ้าทำไม่
00:53:34 → 00:53:38ได้ด้วยเหตุผลใดๆก็ตามเราก็มีทางเลือก
00:53:38 → 00:53:43เป็นอช 2 3 4 รองมาได้นะครับแต่ถ้าพบ
00:53:43 → 00:53:46ความผิดปกติแล้วยังไงก็ต้องมานะครับถ้ามี
00:53:46 → 00:53:49เลือดออกจากหัวนมถ้าผิวหนังมีแผลผิดปกติ
00:53:49 → 00:53:52ยังไงก็ต้องมาอย่ารอนะครับครับเมื่อสัก
00:53:52 → 00:53:55ครู่หมอบัวบอกว่าไอ้การป้องกัน 100% น่ะ
00:53:55 → 00:53:57มันควรจะป้องกันไม่ได้แต่มันลดความเสี่ยง
00:53:57 → 00:54:01ลงได้วิธีการใช้ชีวิตของเราวิธีการใช้
00:54:01 → 00:54:03ชีวิตประจำวันของเราเนี่ยเราจะต้องมีการ
00:54:03 → 00:54:05ปรับยังไงมั้ครับเพื่อจะลดความเสี่ยง
00:54:05 → 00:54:08เหล่านั้นลงได้ครับก็อย่างที่กล่าวไว้นะ
00:54:08 → 00:54:10ครับว่าปัจจัยบางอย่างเนี่ยเราเปลี่ยน
00:54:10 → 00:54:14แปลงได้อายุเพศพันธุกรรมเปลี่ยนแปลงไม่
00:54:14 → 00:54:17ได้แต่ปัจจัยที่เราเปลี่ยนแปลงได้เช่น
00:54:17 → 00:54:22บุหรี่อืฮึการพักผ่อนการออกกำลังกายความ
00:54:22 → 00:54:25อ้วนอือฮึการรับประทานอาหารให้ Balance
00:54:25 → 00:54:29ให้ครบทุกหมู่ทานน้ำเยอะๆทานอาหารที่สด
00:54:29 → 00:54:32ใหม่ปรุงสุขมีประโยชน์ต่างๆเหล่าเยครับ
00:54:32 → 00:54:35เป็นปัจจัยที่ดีทั้งสิ้นไม่ใช่ดีเฉพาะแค่
00:54:36 → 00:54:39กับมะเร็งเต้านมนะครับหลายๆมะเร็งเนี่ยก็
00:54:39 → 00:54:42ปัจจัยเสี่ยงร่วมกันเลยนะครับอั้นถ้าเกิด
00:54:42 → 00:54:44ว่าเราปฏิบัติตัวได้ดีเนี่ยเราก็จะยิ่ง
00:54:44 → 00:54:48ห่างไกลมะเร็งมากขึ้นมากขึ้นครับอือฮึ
00:54:48 → 00:54:51ครับเมื่อกี้หมอบัวได้แตะเรื่องของ
00:54:51 → 00:54:53พันธุกรรมว่ามันเป็นสิ่งที่เปลี่ยนแปลง
00:54:53 → 00:54:55ไม่ได้มีคำถามที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของ
00:54:55 → 00:54:58พันธุกรรมพอดีนะฮะคุณวรันสิชาขออภัยถ้า
00:54:58 → 00:55:01เผื่อผมอ่านชื่อผิดนะฮะถามมาว่าการตรวจหา
00:55:01 → 00:55:05ยีนพันธุกรรมแล้วพบว่ามียีนผักมียีนผิด
00:55:05 → 00:55:08ปกติจริงจะต้องนั่นก็แปลว่าถ้ามันมีความ
00:55:08 → 00:55:11ผิดปกติอยู่จริงไม่ว่าจะดูแลตัวเองดีแค่
00:55:11 → 00:55:14ไหนก็จะต้องเป็นมะเร็งใช่
00:55:14 → 00:55:21ไหมก็เป็นคำพูดที่มีส่วนถูกต้องอ่ะนะครับ
00:55:21 → 00:55:24เรียกว่าคือถ้าสมมุติว่ายีนผิดปกติอยู่
00:55:25 → 00:55:28แล้วเนี่ยโอกาสเกิดสูงไม่ว่าจะปฏิบัติตัว
00:55:28 → 00:55:32อย่างไรก็มีโอกาสเกิดมะเร็งต้อนมเช่นกัน
00:55:32 → 00:55:35ดังนั้นถึงมีการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่า
00:55:35 → 00:55:38ตับเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งเต้านมนะ
00:55:38 → 00:55:41ครับหลายๆปีก่อนเราอาจจะได้ยินคุณแจโจลี่
00:55:41 → 00:55:44นะครับเป็นดาราฮอลลีวุดท่านนึงซึ่งเปิด
00:55:44 → 00:55:47เผยเรื่องราวของตัวเองเลยว่าฉันตรวจเจอ
00:55:47 → 00:55:52ยีนตัวนึงชื่อ brca นะครับอมีพันธุกรรม
00:55:52 → 00:55:55ที่ผิดปกติฉันจึงตัดเต้านม 2 ข้างนะครับอ
00:55:55 → 00:55:58บางท่านบอกอุ้ยฉันก็กลัวฉันจะมาตัดได้ม
00:55:58 → 00:56:01อันนี้เราไม่แนะนำนะครับอือถ้าเกิดว่าคิด
00:56:01 → 00:56:05ว่าที่มีความเสี่ยงเราก็แนะนำให้พบสัแดง
00:56:05 → 00:56:08ตรวจเสร็จแล้วก็แนะนำอายุรแพทย์ที่เชี่ยว
00:56:08 → 00:56:11ชาญเฉพาะทางเรื่องของพันธุกรรมหรือ
00:56:11 → 00:56:14พันธุศาสตร์ในการแนะนำแล้วก็ตรวจยีนก่อน
00:56:14 → 00:56:17นะครับปัจจุบันนี้เราตรวจได้นะครับแต่เรา
00:56:17 → 00:56:19ไม่ได้ตรวจให้ทุกท่านเราตรวจเฉพาะท่านที่
00:56:19 → 00:56:21คัดกรองแล้วว่ามีความเสี่ยงจริงๆนะครับ
00:56:21 → 00:56:25อือฮึครับนั่นก็แปลว่าเมื่อรู้ผลแล้วว่า
00:56:25 → 00:56:27อาจจะมีความผิดผิดปกติก็คจะต้องปรึกษากับ
00:56:27 → 00:56:30ผู้เชี่ยวชาญว่าเราจะทำอย่างไรเพื่อจะลด
00:56:30 → 00:56:33ความเสี่ยงลงซึ่งแน่นอนผู้เชี่ยวชาญก็จะ
00:56:33 → 00:56:36ให้คำแนะนำรวมถึงสิ่งที่ผู้ที่มีความ
00:56:36 → 00:56:38เสี่ยงนั้นจะต้องปฏิบัติหรือว่าจะต้อง
00:56:38 → 00:56:41เปลี่ยนเปลี่ยนวิธีปฏิบัติหรือว่าวิธีดู
00:56:41 → 00:56:43แลตัวเองเรื่องของอาหารเรื่องของการอยู่
00:56:43 → 00:56:47ในสภาพมลพิษมลภาวะก็จะต้องดูแลตัวเองอยู่
00:56:47 → 00:56:50ด้วยถูกมั้ยฮะใช่ครับหรือถ้าเราดูแล้วว่า
00:56:50 → 00:56:54ยังไงก็ความเสี่ยงสูงยังไง 60 70 80%
00:56:54 → 00:56:56น่าจะเป็นแน่นอนเราก็บอกว่าครับเอาอย่าง
00:56:56 → 00:57:01งี้มั้ยเราติดตามกันไปเนี่ยก็ได้แต่ถ้า
00:57:01 → 00:57:03มันเสี่ยงสูงมากๆเรามาตัดเต้านมออกมั้ยก็
00:57:03 → 00:57:07มีครับก็คกันอครับๆตอนนี้โอ้โหวันนี้ครับ
00:57:07 → 00:57:11คุณหมอบัวครับมีคุณผู้ชมถามคำถามเข้ามา
00:57:11 → 00:57:13เยอะมากนะครับถามคำถามเข้ามาเยอะมากหลายๆ
00:57:13 → 00:57:16ท่านเพิ่งเข้ามาในช่วงตอนสุดท้ายเนี่ยเลย
00:57:16 → 00:57:19อาจจะพลาดคำถามในช่วงต้นๆไปก็เรียนคุณผู้
00:57:19 → 00:57:22ชมนะฮะว่าคำถามที่เราถามคุณหมอบัวหรือ
00:57:22 → 00:57:24อาจารย์นายแพทย์วิษณุโลกศิริวัฒน์สัญ
00:57:24 → 00:57:26แพทย์ตกแต่งและเสริมสร้างภาควิชา
00:57:26 → 00:57:29สัญศาสตร์คณะแพทยยาศาสตร์สิริราชพยาบาล
00:57:29 → 00:57:31มหาวิทยาลัยมหิดลเนี่ยไลฟ์นี้เราไม่ลบนะ
00:57:32 → 00:57:34ครับที่ที่ต้องอ่านชื่ออาจารย์เต็มๆเนี่ย
00:57:34 → 00:57:37เพราะว่ามีผู้ชมฮะถามมาว่าหมอบัวที่กำลัง
00:57:37 → 00:57:39คุยอยู่เนี่ยอาจารย์อยู่ที่ไหนก็เลยต้อง
00:57:39 → 00:57:42บอกว่าอาจารย์อยู่ที่ศิริราชถ้าสนใจอยาก
00:57:42 → 00:57:44ที่จะได้คำปรึกษาจากคุณหมอบัวก็สามารถที่
00:57:44 → 00:57:47จะไปที่มหาเอ่อที่คณะแพทย์คณะแพทย์
00:57:48 → 00:57:50วิทยาศาสตร์ริยพยาบาลได้นะฮะแต่อาจจะต้อง
00:57:50 → 00:57:53ดูคิวอาจารย์นิดนึงเนาะขออนุญาตเพิ่มเติม
00:57:53 → 00:57:56อย่างงี้นิดนึงครับว่าววันนี้ผมอยากจะมา
00:57:56 → 00:58:00พูดในฐานะของของสัแดงนึงอ่ะอคือผมเอง
00:58:00 → 00:58:03เนี่ยมีอยู่ 2 วุฒิบัตรคือวุฒิบัตรสัญ
00:58:03 → 00:58:05แพทย์ที่ทำการรักษาโรคเต้านมแล้วก็
00:58:05 → 00:58:08วุฒิบัตรที่เป็นสัญแพทย์ตกแต่งและเสริม
00:58:08 → 00:58:11สร้างที่ทำการผ่าตัดเสริมสร้างเสริมสวย
00:58:11 → 00:58:14แก้ไขเต้านมที่ผิดปกตินะครับเพราะฉะนั้น
00:58:14 → 00:58:18ถ้าเกิดว่าท่านที่รับฟังอยู่มีความสงสัย
00:58:19 → 00:58:21หรือว่ามีความผิดปกติข้อมูลใดๆเนี่ยอัน
00:58:21 → 00:58:24แรกไม่อยากให้มาหาคุณหมอวิษณุหรือคุณหมอ
00:58:24 → 00:58:28บัวนะครับอยากให้ดูว่าท่านมีสิทการรักษา
00:58:28 → 00:58:31ที่ไหนะครับท่านมีสิทธการรักษาที่ไหไปที่
00:58:31 → 00:58:34นั่นได้เลยนะครับผมเชื่อว่าระบบสาธารณสุข
00:58:34 → 00:58:37เมืองไทยในปัจจุบันเสามารถมีระบบการส่ง
00:58:37 → 00:58:39ต่อได้นะครับ 30 บาทผมเองเี่ก็เคยมี
00:58:39 → 00:58:43สิทธิ์สปสช 30 บาทนะครับผมก็ดูว่าผมขึ้น
00:58:43 → 00:58:45กับโรงพยาบาลไหนถ้าโรงพยาบาลที่ 1 ใกล้
00:58:45 → 00:58:48บ้านเขาไม่ทำให้เราเขาไม่มีเครื่องมือเขา
00:58:48 → 00:58:51จะส่งโรงพยาบาลที่ 2 เกิดเจอความผกติโรง
00:58:51 → 00:58:53พาบาลที่ 2 บอกว่าเขาตัดชิ้นเนื้อเจไม่
00:58:53 → 00:58:56ได้เก็ส่งโรงพาบาลที่ 3 ได้นะครับครับ
00:58:56 → 00:58:59สิทธิ์ประกันสังคมสิทธิ์ประกันสุขภาพต่าง
00:58:59 → 00:59:03ๆนะครับใกล้บ้านท่านพบได้ก่อนเลยครับแต่
00:59:03 → 00:59:06แน่นอนถ้าเกิดว่ามีคำถามอะไรที่อยากจะรู้
00:59:06 → 00:59:10เพิ่มเติมมาทางมดน Channel เรายินดีดูแล
00:59:10 → 00:59:15เรายินดีที่จะมีมีไลฟ์หรือว่ามีเอ่อจัด
00:59:15 → 00:59:18อย่างเงี้ยครับมาถามตอบให้ความรู้กัน
00:59:18 → 00:59:20เพื่อเพื่อประโยชน์ของส่วนรวมได้เสมอครับ
00:59:21 → 00:59:23โอ้โหอาจารย์ขายของดีมากช่วยกันขายของดี
00:59:23 → 00:59:25มากครับอาจารย์ครับจริงๆในวันเนี้ยมีหลาย
00:59:25 → 00:59:28ๆท่านที่ส่งคำถามเข้ามาและสิ่งนึงที่เรา
00:59:28 → 00:59:30อยากที่จะชวนให้คุณผู้ชมได้ส่งข้อความ
00:59:30 → 00:59:33เข้ามาก็คือเรื่องของความเข้าใจผิดๆ
00:59:33 → 00:59:35เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมครับวันนี้ก็เลยจะ
00:59:35 → 00:59:37ชวนหมอบัวละครับคุยกันถึงเรื่องของความ
00:59:37 → 00:59:41เข้าใจผิดๆที่คุณหมอบัวอยากจะแก้เพราะว่า
00:59:41 → 00:59:43เป็นสิ่งที่ล่องลอยอยู่ในอินเทอร์เน็ต
00:59:43 → 00:59:46อยู่ตลอดเวลาครับมีมีความเข้าใจผิดอะไร
00:59:46 → 00:59:48บ้างมยครับที่คุณหมอบัวอยากที่จะ clarify
00:59:48 → 00:59:51หรือว่าดูว่าเอ้ยอันเนี้ยมันมันควรจะ
00:59:51 → 00:59:55เชื่อขนาดไหนครับโอมีมีหลายคำถามเลยนะ
00:59:55 → 00:59:58ครับที่โดยเฉพาะพอดีผมทำอย่างอย่างที่
00:59:58 → 01:00:00เรียนให้ทราบว่าผมทำเกี่ยวกับศัลยกรรมตก
01:00:00 → 01:00:03แต่งด้วยคนก็จะกังวลว่าเอ๊ะผ่าตัดเสริม
01:00:04 → 01:00:06เต้านมเนี่ยทำให้เป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้น
01:00:06 → 01:00:09มอันนี้ก็ไม่เกี่ยวนะครับเสื่อมเต้านม
01:00:09 → 01:00:13ตรวจแมมโมแกรมอุลตร้าซาวได้มั้ยก็ตรวจได้
01:00:13 → 01:00:14นะครับหรือว่า
01:00:14 → 01:00:18เอ่อเต้านมเล็กเต้านมใหญ่เป็นมะเร็งเต้า
01:00:18 → 01:00:23นมได้มยเป็นได้เหมือนกันนะครับใส่เสื้อใน
01:00:23 → 01:00:26แบบไหนลดการเป็นมะเร็งเต้านมไม่มีอืออือ
01:00:26 → 01:00:30ใส่เต้านมแบบใส่เสื้อในแบบไหนเพิ่มความ
01:00:30 → 01:00:33เสี่ยงไม่มีนะครับเช่นบางคนบอกสปอร์ตบัส
01:00:33 → 01:00:38ไปเป็นอะไรมั้ยอือไม่ใส่ไม่ใส่บรานอนนให้
01:00:38 → 01:00:41เป็นมะเร็งมั้ยต่างๆเหล่าเนี้ยบรามีโครง
01:00:42 → 01:00:46กดทับไปมั้ยอันนี้ข้อมูลทางการแพทย์ไม่
01:00:46 → 01:00:49เกี่ยวนะครับอือดีที่สุดก็คือว่าประเมิน
01:00:49 → 01:00:52ความเสี่ยงตัวเองตรวจร่างกาย้วยตัวเองถึง
01:00:52 → 01:00:56เวลามาพบแพทย์ดีที่สุดครับครับมีมีคุณผู้
01:00:56 → 01:00:58ชมถามคำถามมาครับเกี่ยวกับเรื่องของการ
01:00:58 → 01:01:02รักษาแบบทางเลือกฮะเอ่อคุณพอใจครับถามมา
01:01:02 → 01:01:06ว่าขออนุญาตสอบถามนะคะยาสมุนไพรเหมาะ
01:01:06 → 01:01:09สำหรับการกินป้องกันหรือรักษามะเร็งเต้า
01:01:09 → 01:01:13นมมยคะตัวคุณพอใจเองเคยเป็นมะเร็งรักเคย
01:01:13 → 01:01:15เป็นมะเร็งเต้านมแล้วปัจจุบันก็รักษาหาย
01:01:15 → 01:01:20แล้วครับสำหรับผมนะครับต้องแจ้งก่อนว่าผม
01:01:20 → 01:01:23เนี่ยเป็นเป็นหมอผ่าตัดเพราะฉะนั้นผมจะ
01:01:23 → 01:01:25เน้นไปที่การผ่าตัดรักษาการวินิจฉัยเป็น
01:01:25 → 01:01:29หลักนะครับการให้ยาต่างๆเนี่ยในศิราชผมจะ
01:01:29 → 01:01:32ทำงานร่วมกับอายุรแพทย์โรคมะเร็งนะครับอ
01:01:32 → 01:01:35ว่าอยุแพทยมะเร็งวิทยานะครับซึ่งตรงนี้
01:01:35 → 01:01:39เนี่ยที่เราคุยกันเนี่ยเราไม่อยากเสียคน
01:01:39 → 01:01:42ไข้ไปนะครับเมื่อเราวินิจฉัยได้เนี่ยเรา
01:01:42 → 01:01:46รู้ว่าคนไข้เป็นเซลล์แบบนี้เป็นระยะนี้
01:01:46 → 01:01:48เซลล์นิสัยแบบนี้เรารู้ว่าข้อมูลทางการ
01:01:48 → 01:01:50แพทย์เนี่ยถ้ารักษากับเราเนี่ยจะเป็น
01:01:50 → 01:01:54อย่างไรนะครับเพราะฉะนั้นถ้าท่านรู้ว่า
01:01:54 → 01:01:57ท่านเป็นมะเร็งเนี่ยท่านท่านยึดติดกับการ
01:01:57 → 01:02:00แพทย์ที่ช่วยท่านได้ดีที่สุดโดยมีข้อมูล
01:02:00 → 01:02:03ทางสิติยืนยันไว้ก่อนนะครับผมไม่ห้ามนะ
01:02:03 → 01:02:07ครับหลายๆท่านอยากจะไปอะไรต่างๆเนี่ยแต่
01:02:07 → 01:02:11ผมก็เห็นหลายๆท่านที่เสียโอกาสในการรักษา
01:02:11 → 01:02:15นะครับผมใช้คำนี้ดีกว่าบางท่านหายไป 2 ปี
01:02:15 → 01:02:18กลับมาอีกทีมะเร็งลุกรามบางท่านหายไป 3
01:02:18 → 01:02:21เดือน 6 เดือนมาอีกทีกระจายไปกระดูกตับ
01:02:21 → 01:02:24ปอดนะครับเพราะฉะนั้นผมไม่ได้ต่อต้านแต่
01:02:24 → 01:02:26ผมขอร้องว่า
01:02:26 → 01:02:31ขอให้รักษากับพวกผมก่อนเถอะครับขอร้อง
01:02:31 → 01:02:34เถอะครับว่ามาอยู่กับการแพทย์แผนปัจจุบัน
01:02:34 → 01:02:37ให้เรียบร้อยก่อนนะครับหลังจากนั้นถ้า
01:02:37 → 01:02:40เกิดว่าจะอะไรอย่างไรกันก็ปรึกษาราย
01:02:40 → 01:02:42ละเอียดกับแพทย์ท่านที่รักษาท่านดูไม่ว่า
01:02:42 → 01:02:55จะเป็นสัญญพิสิทธิ์กุล
01:02:55 → 01:02:58นะครับยาสมุนไพรบางทีบางตัวมีสเตียรอยด์
01:02:58 → 01:03:02สูงมากเลยปรากฏว่าทำให้การผ่าตัดเนี่ย
01:03:02 → 01:03:06เลือดออกผิดปกติทำให้ตอบสนองต่อยาเคมี
01:03:06 → 01:03:09บำบัดผิดปกติทำให้ระหว่างการฉายรังสี
01:03:09 → 01:03:12เนี่ยพบความผิดปกติได้เพราะว่ายาสมุนไพร
01:03:12 → 01:03:15เนี่ยเราไม่รู้ว่าคืออะไรนะครับหลายๆ
01:03:15 → 01:03:18ครั้งยาสมุนไพรที่ทานกันเนี้ยก็เป็นยาแผน
01:03:18 → 01:03:20ปัจจุบันเนี่ยแหละครับเอาไปบรรจุเม็ดกลาย
01:03:20 → 01:03:23เป็นเรียกว่ายาสมุนไพรก็มีเหมือนกันนะ
01:03:23 → 01:03:26ครับเพราะฉะนั้นถามผมผมไม่ต่อต้านแต่ว่า
01:03:27 → 01:03:30ผมขอร้องว่าจบการรักษาแผนปัจจุบันก่อนนะ
01:03:30 → 01:03:34ครับครับหมอโบครับตอนนี้เราเดินทางมาถึง
01:03:34 → 01:03:36ช่วงสุดท้ายของฮิน Channel Live ในวัน
01:03:36 → 01:03:39นี้แล้วครับผมอยากที่จะชวนหมอบัวครับได้
01:03:39 → 01:03:43มีอาจจะเป็นคำพูดทิ้งท้ายสำหรับผู้ที่รับ
01:03:43 → 01:03:46ชมมหิดน Channel Live ในวันนี้รวมไปถึง
01:03:46 → 01:03:48ผู้ที่กำลังคอนเซิร์นหรือเป็นห่วงใย
01:03:48 → 01:03:51เกี่ยวกับสุขภาพตัวเองโดยเฉพาะเรื่องของ
01:03:51 → 01:03:52มะเร็งเต้านม
01:03:52 → 01:03:56ครับผมยืนยันนะครับว่าลโคมะเร็งเต้านม
01:03:56 → 01:04:00เนี่ยเป็นโรคที่พยากรณ์ดีมากหมายถึงว่า
01:04:00 → 01:04:04ถ้าเราเจอตั้งแต่ระยะเริ่มแรกนะครับการ
01:04:04 → 01:04:07รักษาได้ผลดีมากๆอยากใช้คำว่าหายขาด้วย
01:04:07 → 01:04:09ซ้ำนะครับเพราะฉะนั้นอย่ากลัวการรักษา
01:04:09 → 01:04:13มะเร็งเต้านมอย่ากลัวการตรวจเต้านมนะครับ
01:04:13 → 01:04:17เราดูแลตัวเองถ้าไม่มีอะไรก็ปกติเหมือน
01:04:18 → 01:04:21เราแปรงฟันอาบน้ำแต่งหน้าเราแค่เพิ่มการ
01:04:21 → 01:04:24ตรวจเต้านมขึ้นมานิดเดียวครับวันนึง 1-2
01:04:24 → 01:04:28นาทีช่วยชวชีวิตท่านได้เลยนะครับอันที่ 2
01:04:28 → 01:04:32อยากจะแจ้งว่าการแพทย์ในประเทศไทยเนี่ยนะ
01:04:32 → 01:04:36ครับเทคโนโลยีการแพทย์ในการวินิจฉัยแล้ว
01:04:36 → 01:04:38ก็รักษามะเร็งเต้านมและทีมแพทย์ของเรา
01:04:38 → 01:04:40เนี่ยพร้อมมากไม่ว่าจะเป็น
01:04:40 → 01:04:44สัแดงสรีแพทย์พร้อมมากๆนะครับเพราะฉะนั้น
01:04:44 → 01:04:47มาตรฐานเราสูงมากไม่ต้องกลัวเลยนะครับ
01:04:48 → 01:04:53มะเร็งเตนมรู้วัยรักษาได้หายขาดแน่นอน
01:04:53 → 01:04:57ครับหมอบัวพูดพูดได้ครบถ้วนสมบูรณ์จน
01:04:57 → 01:05:00กระทั่งผมไม่ต้องสรุปแล้วครับคุณหมอบัว
01:05:00 → 01:05:02พูดได้ครบถ้วนสมบูรณ์เลยว่าถ้ารู้วัย
01:05:02 → 01:05:06รักษาหายได้นะครับชัดเจนมากครับวันนี้
01:05:06 → 01:05:08ครับต้องขอขอบพระคุณครับหมอบัวครับ
01:05:08 → 01:05:11อาจารย์นายแพทย์วิษณุโลศิริวัฒน์สัญแพทย์
01:05:11 → 01:05:13ตกแต่งและเสริมสร้างภาควิชาสัญศาสตร์คณะ
01:05:14 → 01:05:16แพทย์ยาศาสตร์สิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัย
01:05:16 → 01:05:18แหลครับโอกาสหน้าคงจะได้พบและพูดคุยกับ
01:05:18 → 01:05:20หมอบัวกันอีกนะครับขอบพระคุณครับคุณหมอ
01:05:20 → 01:05:23บัวครับอาจารยขอบคุณครับขอบคุณทีงานทุกๆ
01:05:23 → 01:05:26ท่านด้วยนะครับขอบคุณเ่อท่านที่รับชมด้วย
01:05:26 → 01:05:29นะครับขอบคุณครับครับครับคุณผู้ชมครับ
01:05:29 → 01:05:31มหิดน Channel Live นะครับจะกลับมาพบกับ
01:05:31 → 01:05:35คุณผู้ชมในทุกๆครั้งที่มีเรื่องเด่น
01:05:35 → 01:05:38ประเด็นร้อนที่สังคมอยากจะได้ข้อมูลไปใช้
01:05:38 → 01:05:41ประกอบในการตัดสินใจว่าจะทำหรือไม่ทำว่า
01:05:41 → 01:05:44จะเชื่อหรือไม่เชื่อในโอกาสต่อไปครับเรา
01:05:44 → 01:05:46คงจะได้กลับมาพบกันอีกไม่ว่าจะเป็นผ่าน
01:05:46 → 01:05:49ทาง facebook และ YouTube จนกว่าจะพบกัน
01:05:49 → 01:05:51ใหม่ครับวันนี้ผมอาจารย์เต้รพีบุญเปลื้อง
01:05:51 → 01:05:54กับมหิดล Channel Live รักษาสุขภาพ
01:05:54 → 01:05:57สวัสดีครับเ
01:05:57 → 01:06:05[เพลง]