อาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (ED) เกิดจากสาเหตุอะไรบ้าง

[PODCAST] Well-Being | EP.7 - โรคเสื่อมสมรรถภาพทางเพศรักษาได้!! | Mahidol Channel

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 [เสียงดนตรี]

00:00:0300:00:06 You're listening to Mahidol Channel Podcast.

00:00:0600:00:08 Listen for a better life.

00:00:0800:00:11 ฟังเพื่อชีวิตที่ดีกว่า

00:00:1100:00:14 และนี่คือรายการพอดแคสต์ของช่อง Mahidol Channel

00:00:1400:00:16 โดย มหาวิทยาลัยมหิดล

00:00:1600:00:22 [เสียงดนตรี]

00:00:2200:00:25 เพราะเป้าหมายของเราทุกคน คือการมีชีวิตที่ดี

00:00:2500:00:28 มาพัฒนาตัวเราให้มีชีวิตที่ดีขึ้น

00:00:2800:00:33 กับรายการ Well-Being สุขภาพดี ชีวิตดี สร้างได้

00:00:3300:00:36 กับผม อาจารย์เต้ ระพี บุญเปลื้อง

00:00:3600:00:39 จากคณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล

00:00:3900:00:41 [เสียงดนตรี]

00:00:4100:00:43 สวัสดีครับ คุณผู้ชม คุณผู้ฟังครับ

00:00:4300:00:46 กับผม อ.เต้ จากคณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล

00:00:4600:00:51 คุณผู้ฟังครับ หนึ่งในคำค้นยอดฮิตตลอดกาล ในอินเทอร์เน็ตเลยนะครับก็คือคำว่า

00:00:5100:00:53 เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

00:00:5300:00:55 มันเป็นปัญหาที่ยิ่งใหญ่ระดับโลกเลยก็ว่าได้

00:00:5500:00:59 แต่หลาย ๆ คนก็คงจะยังไม่กล้า ที่จะไปปรึกษาผู้รู้

00:00:5900:01:02 ไม่กล้าแม้แต่จะไปถามกับคุณหมอนะครับ

00:01:0200:01:05 วันนี้ครับ เราจะเอาเรื่องนี้มาพูดคุยกันเลย

00:01:0600:01:08 ไม่ต้องไปหาข้อมูลกันในอินเทอร์เน็ตกันแล้ว

00:01:0800:01:10 ถ้ามันเกิดกับคุณผู้ฟังคุณผู้ชมแล้ว

00:01:1000:01:12 เราจะรับมือกับมันอย่างไร

00:01:1200:01:18 แล้ว 4 วิธีง่าย ๆ ในการที่จะรับมือกับอาการ เสื่อมสมรรถภาพทางเพศครับ

00:01:1800:01:23 วันนี้เป็นเกียรติเหลือเกินนะครับที่เราได้ รศ.นพ.อนุพันธ์ ตันติวงศ์

00:01:2300:01:26 ศัลยแพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

00:01:2600:01:29 สาขาวิชาศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา ภาควิชาศัลยศาสตร์

00:01:2900:01:32 คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

00:01:3200:01:33 มาอยู่กับเราครับ

00:01:3300:01:36 ท่านอาจารย์หมออนุพันธ์นี่ ถือว่าเป็นผู้ที่เชี่ยวชาญเรื่องนี้เลย

00:01:3700:01:39 ทางรายการของเราก็เลยเชิญคุณหมอมา

00:01:3900:01:41 เพื่อที่จะพูดคุยเรื่องนี้เลยครับ

00:01:4100:01:43 เสื่อมสมรรถภาพทางเพศครับคุณหมอครับ

00:01:4300:01:46 แต่ก่อนที่จะไปพูดถึงคำว่า เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

00:01:4600:01:49 เราลองย้อนกลับไปดูสักนิดนึงว่า

00:01:4900:01:52 ในการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายนี่ครับ

00:01:5200:01:53 มันมีขั้นตอนอย่างไรครับอาจารย์

00:01:5300:01:55 ก่อนที่จะไปดูว่ามันเสื่อมยังไง

00:01:5500:01:58 ดูขั้นตอนเบื้องต้นของมัน หลักการสักนิดนึงครับอาจารย์

00:01:5800:02:02 ในเรื่องของการแข็งตัว ของอวัยวะเพศชายนี่นะครับ

00:02:0200:02:05 เราก็คงให้ความสำคัญกับตอนที่จะมีเพศสัมพันธ์ ใช่ไหมครับ

00:02:0500:02:06 ครับ ใช่เลย

00:02:0600:02:08 เพราะฉะนั้นเราก็อาจจะต้องรู้ว่า

00:02:0800:02:10 กระบวนการของการมีเพศสัมพันธ์

00:02:1000:02:13 มันจะมีเป็นขั้นตอนอยู่เหมือนกัน

00:02:1300:02:15 อ๋อ มีขั้นตอนด้วยหรือครับอาจารย์

00:02:1500:02:18 อย่างขั้นแรก มันก็เหมือนกับการเตรียมความพร้อมครับ

00:02:1800:02:22 พูดคุยกันก่อน อะไรกันก่อนอย่างนั้น ใช่ไหมครับ

00:02:2200:02:26 เพราะว่าถ้าไปผลีผลามทำไป โดยที่ไม่ได้เตรียมความพร้อมด้วยกัน

00:02:2600:02:29 มันก็อาจจะเกิดปัญหาอุปสรรคได้นะครับ

00:02:2900:02:30 ครับ

00:02:3000:02:31 พอมาขั้นตอนที่ 2 นี่

00:02:3100:02:34 ก็เรียกว่าต้องมีการเล้าโลมกันนะครับ

00:02:3400:02:37 เล้าโลมก็คือการสัมผัสด้วยความรัก

00:02:3700:02:40 ในจุดต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดความสุขซึ่งกันและกัน

00:02:4100:02:42 แล้วถึงไปถึงขั้นตอนที่ 3

00:02:4300:02:43 ครับ

00:02:4300:02:46 อันนั้นก็คือการที่จะมีการร่วมเพศ

00:02:4700:02:48 ถ้าฝ่ายชายก็คือ

00:02:4800:02:53 การที่อวัยวะเพศนั้นมีการแข็งตัวพอที่จะ สอดใส่เข้าไปในช่องคลอดของผู้หญิงได้

00:02:5300:02:57 ซึ่งหลายคนก็มักจะให้ความสำคัญ กับเฉพาะขั้นตอนนี้เป็นหลัก

00:02:5700:03:00 กระโดดไปเลยจากขั้นตอน 0 ไปขั้นตอน 3

00:03:0000:03:01 อ๋อ ใจร้อน

00:03:0100:03:03 ฉะนั้น มันก็เหมือนกับไม่พร้อม

00:03:0300:03:05 ใจร้อน ตกม้าตาย

00:03:0500:03:06 [เสียงหัวเราะ]

00:03:0600:03:09 ฉะนั้นพอ...3 ก็ไม่พอนะ

00:03:0900:03:11 เพราะ 3 แล้วควรจะต้องมี 4

00:03:1100:03:12 สี่คือยังไงครับอาจารย์

00:03:1200:03:16 สี่นี่มันเหมือนกับเป็นการพูดคุย

00:03:1600:03:18 ให้กำลังใจ ให้ความสุข

00:03:1900:03:22 ด้วยการพูดสิ่งดี ๆ ที่เกิดขึ้น

00:03:2200:03:24 จากการที่เรามีเพศสัมพันธ์ตรงนั้น

00:03:2400:03:27 หรือแม้แต่มันไม่สำเร็จ

00:03:2700:03:30 ก็ควรจะมีการพูดคุยให้กำลังใจกัน

00:03:3000:03:33 ผมเชื่อว่าหลาย ๆ คนนี่ครับ กระโดดไปที่ขั้นตอนที่ 3 เลยครับอาจารย์

00:03:3300:03:34 จริง จริง จริง

00:03:3400:03:37 อันนี้ผมถึงอยากจะได้มาพูดคุยครับ

00:03:3700:03:39 ในการที่มันจะแข็งตัวได้นี่ครับอาจารย์

00:03:3900:03:41 อวัยวะเพศชายจะแข็งตัวได้นี่

00:03:4100:03:44 มันมีกลไกอะไรอย่างไรครับอาจารย์

00:03:4400:03:47 คืออวัยวะเพศของเรานี่

00:03:4700:03:49 ต้องนึกภาพเอาหน่อยเนอะ

00:03:4900:03:52 มันเป็นลำใช่ไหมครับ

00:03:5200:03:57 ถ้าด้านล่าง มันเป็นท่อสำหรับปัสสาวะ

00:03:5800:04:02 แต่ด้านบน มันมีแกน 2 อันเหมือนฟองน้ำ แข็ง ๆ

00:04:0200:04:02 ครับ

00:04:0200:04:04 ซึ่งปกติมันจะไม่แข็งหรอก

00:04:0500:04:10 แต่มันเป็นฟองน้ำ ที่เลือดจะเข้าไปเติมในส่วนนั้น

00:04:1000:04:11 ถ้ามันไปเติมเข้าเต็มที่

00:04:1100:04:14 มันก็จะทำให้ส่วนนั้นมันแข็งตัวขึ้นนะครับ

00:04:1500:04:16 การที่เลือดจะเข้าไปเติมได้นี่

00:04:1600:04:18 ก็ต้องมีการขยายตัวของหลอดเลือด

00:04:1900:04:21 ที่ไปเลี้ยงในส่วนนั้นนะครับ

00:04:2100:04:24 เวลาเรามีความรู้สึกต้องการทางเพศ

00:04:2400:04:26 คือถูกกระตุ้นทางเพศนี่ครับ

00:04:2600:04:29 มันไปกระตุ้นกลไกในร่างกายนะครับ

00:04:2900:04:32 ก็จะทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดตรงนั้น

00:04:3200:04:35 เพราะฉะนั้น เมื่อไหร่ยังมีการกระตุ้น การเร้านี่

00:04:3500:04:38 การแข็งตัวก็ยังดำเนินต่อไปนะครับ

00:04:3800:04:41 จนกระทั่ง...โอเค ถ้าเผื่อเกิดมีการหลั่ง

00:04:4200:04:46 ตอนนี้มันมีกลไกที่ทำให้หยุด การขยายตัวของหลอดเลือด

00:04:4600:04:50 - ก็จะกลับมาเหี่ยวเหมือนเดิม - อ่อนเหมือนเดิม

00:04:5000:04:55 เพราะฉะนั้น ถ้าเผื่อมีอะไรก็ตามที่ทำให้ การขยายตัวของหลอดเลือดตรงนั้นไม่ดี

00:04:5500:04:55 ครับ

00:04:5500:04:57 การแข็งตัวก็เกิดไม่ได้

00:04:5700:04:59 - เกิดไม่ได้หรือเกิดได้น้อยใช่ไหมครับ - เกิดได้น้อย

00:04:5900:04:59 ครับ

00:04:5900:05:01 เพราะฉะนั้น โรคของหลอดเลือด

00:05:0100:05:05 โรคของระบบประสาท ที่จะมาควบคุมตรงนี้ ก็จะมีผล

00:05:0600:05:09 ถ้าเราพูดถึงการแข็งตัวนี่ครับ

00:05:0900:05:11 มันเกิดจากปัจจัยหลาย ๆ อย่าง

00:05:1100:05:15 แล้วถ้ามันไม่สามารถที่จะแข็งตัวได้

00:05:1500:05:19 เราเรียกได้เลยไหมครับว่า คน ๆ นี้ เขาเสื่อมสมรรถภาพทางเพศแล้ว

00:05:1900:05:22 คือถ้าไปพูดคำว่าเสื่อมนี่นะ

00:05:2200:05:23 น่าตกใจ

00:05:2300:05:24 น่าตกใจและน่าอายครับอาจารย์

00:05:2400:05:28 ถ้าเผื่อมันเกิดขึ้นกับผม ผมคงไม่รู้จะไปปรึกษาใครครับอาจารย์

00:05:2800:05:29 ครับ

00:05:2900:05:32 เพราะฉะนั้นบางคนก็จะบอก ขอหย่อน ๆ แล้วกัน

00:05:3200:05:34 - หย่อนสมรรถภาพทางเพศใช่ไหมครับ - หย่อนสมรรถภาพทางเพศนะครับ

00:05:3400:05:37 แล้วก็บางทีคนไข้ก็...เดี๋ยวนี้ใช้คำว่า ED

00:05:3800:05:41 เพราะว่า ED มาจากภาษาอังกฤษนะครับ

00:05:4100:05:45 - Erectile Dysfunction - Erectile Dysfunction ครับ

00:05:4500:05:48 ก็คือหน้าที่ในการแข็ง (Erection)

00:05:4800:05:49 มันเสียไปนะครับ

00:05:5000:05:54 เพราะฉะนั้นคำนี้ก็เลยกลายมาเป็น คำที่คนจะรู้จักมักคุ้นขึ้น

00:05:5400:05:56 บางทีก็จะมาหาหมอ บอกผมเป็น ED ครับ

00:05:5600:06:02 มันก็จะสะดวกปากมากกว่าที่จะบอก คุณหมอครับ ผมหย่อนสมรรถภาพทางเพศครับ

00:06:0200:06:03 ใช่ ๆ

00:06:0300:06:06 ถ้าจะพูดถึงคำนิยามของ ED ครับอาจารย์

00:06:0700:06:11 มันมีคำนิยาม ให้พอที่จะเข้าใจได้ง่าย ๆ ไหมครับว่า

00:06:1100:06:13 มันจะต้องเกิดกันบ่อยขนาดไหน

00:06:1300:06:17 หรือมันเกิดครั้งเดียว ก็ถือว่าเป็น ED แล้วครับอาจารย์

00:06:1700:06:18 เป็นห่วงใช่ไหม

00:06:1800:06:20 เป็นห่วงครับ เริ่มเป็นห่วงตัวเองครับ

00:06:2000:06:22 - ครั้งเดียวอย่าเพิ่งกังวล - อ๋อ เหรอครับ

00:06:2200:06:26 คือว่านิยามของมัน

00:06:2600:06:31 มันก็บอกด้วยลักษณะของคำตรงนั้นอยู่แล้ว

00:06:3100:06:36 เพราะฉะนั้น คนนั้นเองจะรู้ตัวเอง

00:06:3600:06:38 หรือแม้คู่นอนของเขาก็จะรู้เลย

00:06:3800:06:42 ว่าอันนี้มันมีปัญหา เรื่องของการแข็งตัวนะครับ

00:06:4200:06:44 แต่มันมีระดับของการแข็งตัวนะ

00:06:4400:06:49 เช่น ถ้าเป็นน้อย ๆ มันแข็งได้ แต่มันแข็งได้ไม่นาน

00:06:4900:06:50 มันก็อ่อน

00:06:5000:06:52 แต่ถ้าเป็น ED นี่

00:06:5200:06:55 แข็งได้ไม่นานแล้วก็อ่อน โดยที่ไม่ทันหลั่งนะครับ

00:06:5500:06:57 ถ้าแย่ขึ้นไปอีกนิดนึง

00:06:5700:07:03 ก็คือ แข็ง แต่กว่าจะสอดใส่ไปได้นี่ มันยากเหลือเกินนะครับ

00:07:0300:07:05 แล้วถ้าแย่มาก ๆ ก็คือ

00:07:0500:07:08 แข็งไม่พอเลย สอดใส่ไม่ได้เลยนะครับ

00:07:0800:07:10 ฉะนั้น มันก็มีระดับของมัน

00:07:1100:07:14 คือต้องให้เข้าใจก่อนว่า โดยธรรมชาติของคนเรานี่

00:07:1400:07:16 มันไม่ใช่จะต้องดีร้อยเปอร์เซ็นต์ทุกครั้งไป

00:07:1600:07:18 อันนี้ต้องอย่าเข้าใจผิด

00:07:1800:07:20 อันนี้เป็นกำลังใจให้ผมเองด้วยนะครับอาจารย์

00:07:2000:07:23 แน่นอน ขอเป็นกำลังใจให้กับทุกคนนะครับ

00:07:2300:07:25 คือมันไม่จำเป็นว่าต้องดีทุกครั้ง

00:07:2500:07:28 บางครั้งที่เราเหนื่อย ๆ มาเนอะ

00:07:2800:07:31 เราไม่ได้พักผ่อน มันก็ไม่ค่อยจะสู้

00:07:3100:07:36 บางคนกินเหล้ามา กินเลี้ยงมา แหม นึกว่าจะฉลองกันซะหน่อย

00:07:3600:07:37 - เมาเกินไป - ครับ

00:07:3700:07:40 มันก็ไม่สู้ขึ้นมาเหมือนกันนะครับ

00:07:4000:07:43 เพราะฉะนั้น ถ้าเผื่อเกิดเป็นแค่ครั้งสองครั้งนี่

00:07:4300:07:44 ผมคิดว่ามันเป็นธรรมชาติ

00:07:4400:07:47 แล้วก็ไม่ต้องไปตกใจ

00:07:4700:07:48 มันมีโอกาสกลับคืนมาได้

00:07:4900:07:53 แต่ถ้าเมื่อไหร่มันค่อย ๆ เป็นทีละน้อย แล้วเป็นมากขึ้น เป็นอยู่นาน

00:07:5300:07:56 บางคนบอก ต้องเป็นหลาย ๆ เดือนหน่อยนะ ติดต่อกัน

00:07:5600:07:58 อันนี้ถึงน่าจะมีปัญหาจริง ๆ

00:07:5900:08:01 ถ้าเป็นครั้งสองครั้ง

00:08:0100:08:03 ยังไม่ต้องกังวลมากนะครับ ใช่ไหมครับ

00:08:0300:08:04 ผมไม่อยากให้กังวล

00:08:0400:08:05 อย่ากังวลเลยใช่ไหมครับ

00:08:0500:08:08 แต่จริง ๆ มันกลับมีคนกังวล

00:08:0900:08:10 มีคนกังวลเยอะ

00:08:1000:08:14 และความกังวลนั่นแหละ มันคือสาเหตุของ ED

00:08:1400:08:15 ที่เกิดจากเรื่องจิตใจ

00:08:1600:08:18 อ๋อ แสดงว่าสาเหตุของ ED นี่

00:08:1800:08:21 - มันมาจากจิตใจได้ด้วยเหมือนกัน - แน่นอนเลย

00:08:2100:08:21 ครับ

00:08:2100:08:24 ถ้าจะแบ่งสาเหตุ มันก็จะแบ่งเป็น 2 เรื่องใหญ่ ๆ

00:08:2400:08:24 ครับ

00:08:2400:08:26 คือทางกายกับทางใจนะครับ

00:08:2600:08:28 ทางกายนี่ก็คืออย่างที่เมื่อกี้บอกว่า

00:08:2800:08:31 กลไกมันต้องมีเรื่องของหลอดเลือด

00:08:3100:08:33 ใช่ไหมครับ ต้องมีการขยายตัว

00:08:3300:08:36 เพราะฉะนั้น โรคเรื้อรังหลาย ๆ อย่าง

00:08:3600:08:41 เช่น เบาหวาน เรื่องความดันโลหิตสูง ไขมันสูงนะครับ

00:08:4100:08:43 โรคหัวใจ โรคอ้วน พวกนี้

00:08:4400:08:45 แล้วก็ตามอายุด้วย

00:08:4500:08:48 เพราะฉะนั้น พวกนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงทางกาย

00:08:4800:08:51 ที่จะทำให้เกิดปัญหา ED ขึ้นนะครับ

00:08:5100:08:55 - ส่วนทางใจก็ อยากรู้ไหมมีอะไร - อยากรู้เลยครับอาจารย์

00:08:5500:08:57 เพราะผมเป็นคนขี้กังวลครับ

00:08:5700:08:58 นั่นแหละ

00:08:5800:09:01 - ก็ต้องทำใจสบาย ๆ - อ๋อ ครับ

00:09:0100:09:03 เท่าที่ผมรวบรวมจากคนไข้นะครับ

00:09:0500:09:07 อันแรกน่าจะเป็น ความไม่พร้อม

00:09:0700:09:12 รู้สึกมันเป็นจุดเริ่มต้น ที่เมื่อกี๊บอก บางทีเมานะครับ

00:09:1200:09:14 เพลีย ไม่ได้หลับได้นอน

00:09:1400:09:14 เหนื่อย

00:09:1400:09:16 มันก็ไม่มีเรี่ยวมีแรงนะครับ

00:09:1700:09:19 ไม่พร้อมนี่ บางทีไม่ใช่จากตัวเรานะ

00:09:1900:09:19 ครับ

00:09:2000:09:22 ฝ่ายหญิงเขาไม่พร้อม เขาไม่เล่นด้วยอย่างนี้

00:09:2200:09:22 อ๋อ

00:09:2200:09:23 เราก็หงอยไป

00:09:2400:09:27 มันก็เลยไม่สู้ใช่ไหม เพราะฉะนั้นก็ต้องดูให้ดี

00:09:2800:09:32 ถ้าเผื่อว่าเราจะทำอะไรให้มัน มีความสุขจริง ๆ ก็ต้องมีความพร้อม

00:09:3200:09:35 แต่ถ้าผมจะถาม ผมก็มักจะถามว่า

00:09:3600:09:38 อ้าว แล้วตอนเช้า ๆ มันมีการแข็งไหม

00:09:3800:09:39 อืม

00:09:3900:09:43 คือถ้าเราสังเกตได้ว่า เช้า ๆ ก็แข็งตัวดีนี่นะครับ

00:09:4300:09:48 อันนี้แหละแสดงว่า กลไกการทำงาน การขยายของหลอดเลือดต่าง ๆ

00:09:4800:09:49 มันยังทำงานได้ดีอยู่

00:09:4900:09:50 อืม

00:09:5000:09:52 อันนี้ไม่ต้องไปกังวล

00:09:5200:09:56 มันเป็นเรื่องของจิตใจ ที่ทำให้การแข็งตัวมันแย่ลง

00:09:5600:09:57 เมื่อไหร่กังวลนะครับ

00:09:5700:09:59 ระบบประสาทอัตโนมัติของเรานี่

00:09:5900:10:02 มันจะไปทำให้หลอดเลือดหดตัว

00:10:0200:10:03 อ้าว ทีนี้...

00:10:0300:10:05 เพราะฉะนั้น แทนที่มันจะขยายมันจะแข็ง

00:10:0500:10:07 - มันก็เหี่ยว

00:10:0700:10:10 นอกจากอาการไม่แข็งแล้วนี่ครับคุณหมอครับ

00:10:1000:10:13 มันมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ได้อีกไหมครับ

00:10:1400:10:18 คือจริง ๆ ถ้าจะมองเรื่องสุขภาพทางเพศ จะมี 3 เรื่องนะครับ

00:10:1800:10:21 ที่มักจะเจอกับพวกผู้ชายนะครับ

00:10:2100:10:23 แล้วบางทีมันก็จะสับสน

00:10:2300:10:24 ซับซ้อนกันนะครับ

00:10:2400:10:27 ที่ว่าเป็น ED นี่ เราพบบ่อยที่สุดแล้ว

00:10:2700:10:30 ก็คือไม่ได้ทุกอายุ คือไม่แข็งตัวนะครับ

00:10:3000:10:34 อันที่ 2 ที่มันจะเจอได้ แต่เจอในอายุที่มากขึ้นเรื่อย ๆ

00:10:3400:10:34 ครับ

00:10:3400:10:37 เพราะมันเกี่ยวกับเรื่องของฮอร์โมนเพศชาย

00:10:3700:10:41 คือถ้าฮอร์โมนเพศชายในอายุมากขึ้น มันอาจจะค่อย ๆ ลดลงนะครับ

00:10:4100:10:45 เพราะฉะนั้น ความรู้สึกต้องการทางเพศนะครับ

00:10:4600:10:48 ที่เหมือนแม้จะมีผู้หญิงสวย ๆ อยู่ข้าง ๆ

00:10:4800:10:51 ไม่มีความรู้สึกตรงนั้น ไม่แข็งขึ้นมา

00:10:5100:10:51 ครับ

00:10:5100:10:54 อันนี้เป็นเรื่องของความรู้สึกต้องการ

00:10:5400:10:57 - ที่มันลดลง - มันลดลงไปนะครับ

00:10:5700:10:57 ครับ

00:10:5700:10:59 ก็จะเจอได้

00:10:5900:11:00 อืม

00:11:0000:11:02 ส่วนอันที่ 3 นั้น เราเรียกว่าการหลั่งเร็ว

00:11:0200:11:04 การหลั่งนี่ หลายคนก็อาจจะเข้าใจผิด

00:11:0500:11:07 นึกว่ามันต้องครึ่งชั่วโมง

00:11:0700:11:08 [เสียงหัวเราะ]

00:11:0800:11:10 ก็ไปดูหนังมากอย่างนี้นะครับ

00:11:1000:11:12 อันนั้นทำให้เราเข้าใจผิด

00:11:1200:11:13 อ๋อ ครับ

00:11:1300:11:18 เพราะเขาศึกษามาแล้วโดยปกติ มันก็จะอยู่ประมาณสัก 7 นาที +/-

00:11:1800:11:19 อ๋อ 7 นาที +/- นะครับ

00:11:1900:11:24 และส่วนใหญ่คนที่เป็นปัญหา ก็มักจะ...อาจจะน้อยกว่า 2 นาที

00:11:2400:11:28 หรือบางทีอาจจะยังไม่ทันสอดใส่เลย ก็หลั่งแล้วอะไรอย่างนี้นะครับ

00:11:2800:11:28 ครับ

00:11:2900:11:32 เพราะฉะนั้นก็เป็นอีกอันนึง ซึ่งอาจจะเจอในวัยรุ่นมากกว่า

00:11:3200:11:36 เพราะว่ายังขาดประสบการณ์ ในการจะควบคุมนะครับ

00:11:3600:11:39 ซึ่งสาเหตุของการหลั่งเร็วนี่ น่าจะเกิดจากอะไรครับ

00:11:3900:11:41 ส่วนหนึ่งมาจากจิตใจ

00:11:4100:11:46 แต่การหลั่งเร็วนี่ ก็จะมีเทคนิคอะไรต่าง ๆ ที่อาจจะเคยเห็นเคยอ่านกันมา

00:11:4600:11:50 กับอีกอันนึง ทางการแพทย์เราก็มียาบางตัว

00:11:5000:11:53 ที่จะไปช่วย ไปชะลอการหลั่งเร็วได้

00:11:5300:11:53 ครับ

00:11:5300:11:57 แล้วเรื่องการหลั่งเร็วกับ ED นี่ บางทีมันสัมพันธ์กัน

00:11:5700:11:58 อ้าว หรือครับ

00:11:5800:12:03 เพราะว่าพอสมมุติว่า คนไหนนี่นะครับที่มี ED

00:12:0400:12:08 เช่น พอรู้ว่าสอดใส่ไม่นาน มันก็จะอ่อนตัวแล้ว

00:12:0800:12:08 ครับ

00:12:0800:12:10 ก็คงจะต้องรีบทำให้มันเสร็จ

00:12:1000:12:11 เร่งสปีด

00:12:1100:12:13 เร่งสปีด อ้าว กลายเป็นหลั่งเร็ว

00:12:1300:12:15 หรือคนเริ่มต้นด้วยหลั่งเร็วก่อน

00:12:1500:12:19 แล้วพอหลั่งเร็วมาก ๆ มันกังวล มันจะหลั่ง

00:12:1900:12:21 มันก็เลย...ต่อมามันก็ไม่แข็งเอาซะเลย

00:12:2100:12:22 กลายเป็น ED ไป

00:12:2300:12:25 - ซึ่งอันนี้มันเกี่ยวข้องกันได้ - มันเกี่ยวข้องกันได้

00:12:2500:12:27 ผมไม่เคยรู้เลยนะ

00:12:2700:12:29 ผมเคยได้ยินหลาย ๆ คนนะที่บอกว่า

00:12:2900:12:33 การที่สำเร็จความใคร่ หรือว่าช่วยตัวเองอยู่เรื่อย ๆ

00:12:3300:12:38 มันอาจจะนำไปสู่เรื่อง ปัญหาของสุขภาพทางเพศได้

00:12:3800:12:39 มันจริงไหมครับคุณหมอ

00:12:3900:12:40 ผมคิดว่าไม่จริง

00:12:4000:12:41 อ๋อ หรือครับ

00:12:4100:12:44 แต่มันก็จะมีคนไข้บางคนนะ

00:12:4400:12:47 ที่เขามีการช่วยตัวเองบ่อย ๆ

00:12:4700:12:48 ครับ

00:12:4800:12:51 มันก็อาจจะเหมือนกับว่ามันชิน

00:12:5200:12:55 ก็เลยทำให้ตอนจะมีเพศสัมพันธ์จริง ๆ อาจจะ...

00:12:5500:12:59 คือการกระตุ้น อาจจะไม่เหมือนกับตอนที่ช่วยตัวเองนะ

00:12:5900:13:03 เพราะช่วยตัวเอง มันมีทั้งดูหนัง ดูอะไร ทำหลาย ๆ อย่างก็ได้

00:13:0300:13:09 เพราะฉะนั้น ในหลักการทฤษฎีแล้วนี่ มันไม่น่ามาเกี่ยวข้องกันนะครับ

00:13:0900:13:09 ครับ

00:13:0900:13:11 ความผิดปกติทั้ง 3 อย่างนี่ครับ

00:13:1100:13:13 ไม่ว่าจะเป็นความต้องการทางเพศที่ลดลง

00:13:1400:13:16 การไม่แข็งตัวของอวัยวะเพศ

00:13:1600:13:17 หรือการหลั่งเร็วนี่ครับ

00:13:1700:13:20 มันก็ต้องเกิดขึ้นอยู่ยาวนานสักเท่าไหร่ ถึงจะ...

00:13:2100:13:23 เอ๊ะ คงจะต้องหาคำปรึกษาแล้วล่ะ

00:13:2300:13:25 [เสียงหัวเราะ]

00:13:2500:13:26 เท่าที่ผมสังเกตนะครับ

00:13:2600:13:29 ถ้าเมื่อไหร่มันแบบ...จากดี ๆ อยู่

00:13:3000:13:32 แล้วปุบปับเป็น

00:13:3200:13:34 ผมคิดว่ามันเป็นเรื่องทางด้านจิตใจ

00:13:3400:13:37 ความไม่พร้อมในครั้งนั้น

00:13:3700:13:39 ก็จะทำให้เกิดปัญหานะครับ

00:13:3900:13:41 ตรงนี้ถ้าเราเข้าใจ

00:13:4100:13:44 เราก็อาจจะไม่จำเป็นต้องไป ปรึกษาแพทย์ก็ได้นะครับ

00:13:4400:13:48 พอเข้าใจ เราทำใจ เราปรับตัวอะไรของเราใหม่

00:13:4800:13:50 มันก็โอเคนะครับ

00:13:5000:13:56 แต่ถ้าเมื่อไหร่มันเป็น แล้วเรารู้ว่าเรามีความเสี่ยงทางด้านร่างกาย

00:13:5600:13:56 ครับ

00:13:5600:14:00 เช่น อายุเรามากขึ้นแล้ว เรามีโรคเรื้อรังหลาย ๆ อย่าง

00:14:0000:14:03 โดยมากมันจะค่อย ๆ เป็น ค่อย ๆไป เป็นมากขึ้นอย่างนี้

00:14:0300:14:04 ครับ

00:14:0400:14:07 ผมคิดว่าอันนี้ควรปรึกษาแพทย์

00:14:0700:14:13 [เสียงดนตรี]

00:14:1300:14:17 คุณหมอครับ ถ้าในที่สุดแล้ว ถูกวินิจฉัยว่ามีอาการ ED

00:14:1700:14:21 วิธีในการที่จะรักษา มันมีวิธีการไหนบ้าง

00:14:2100:14:22 มันก็คือขึ้นอยู่กับสาเหตุ

00:14:2300:14:25 ที่ว่ากาย หรือว่าใจ หรือว่าทั้งสองอย่างนะ

00:14:2500:14:29 แล้วก็ขึ้นอยู่กับความรุนแรงด้วย ว่าเป็นมากเป็นน้อยแค่ไหนนะครับ

00:14:2900:14:31 ถ้าเรียงลำดับกันไปนี่

00:14:3100:14:31 ครับ

00:14:3200:14:35 ส่วนใหญ่เรามักจะใช้เรื่องของการกินยา

00:14:3500:14:36 กินยา

00:14:3600:14:41 แต่จริง ๆ การกินยา มันเป็นวิวัฒนาการที่มาหลังสุดเลย

00:14:4100:14:42 อ้าว หรือครับ

00:14:4200:14:45 - ผมก็นึกว่ายานี้มาก่อนเลย - ไม่ใช่

00:14:4500:14:47 พอมีการกินยาซึ่งมันง่ายนี่นะ

00:14:4700:14:47 ครับ

00:14:4700:14:50 มันเลยทำให้เรื่องของ ED นี่

00:14:5100:14:52 มีคนสนใจมากขึ้น

00:14:5200:14:54 แล้วเข้ามาหาหมอรักษามากขึ้น

00:14:5400:14:56 - เพราะมันน่าจะง่าย - มันจะง่าย

00:14:5600:14:58 เพราะว่าวิธีที่ยากกว่าซึ่งเกิดมาก่อนนี่

00:14:5900:15:01 ก็อาจจะเป็นเรื่องของการฉีดยา

00:15:0100:15:04 ฉีดไปที่ไหนครับ ผมเริ่มเสียวครับ

00:15:0400:15:05 ตรงอวัยวะเพศ

00:15:0500:15:06 โอ้โฮ ขนลุกเลยครับ

00:15:0600:15:08 [เสียงหัวเราะ]

00:15:0900:15:12 - พอมันเป็นยาเม็ดนี่มันง่ายกว่ากันเยอะ - มันง่ายกว่ากันเยอะ

00:15:1200:15:13 แต่กลไกมันคืออันเดียวกัน

00:15:1400:15:18 คือไปทำให้มีการขยายตัวของหลอดเลือด ตรงบริเวณอวัยวะเพศ

00:15:1800:15:22 อีกอันหนึ่งที่จะทำให้เลือด มันเข้าไปอยู่ตรงนั้นได้

00:15:2300:15:25 เขาเรียกว่าใช้ปั๊มหรือกระบอกสุญญากาศ

00:15:2600:15:28 คงเคยเห็นในโฆษณาตามแมกกาซีน

00:15:2800:15:31 อ้าว ผมก็นึกว่าเขาเอาไว้เพิ่มขนาดอย่างเดียว

00:15:3100:15:35 คือผมไม่ได้แนะนำถึงกับเพิ่มขนาดนะ

00:15:3500:15:38 ไปใช้คำว่า...เหมือนกับเป็นการไปออกกำลังกาย

00:15:3800:15:41 ทำให้มีเลือดมันไหลเวียนเข้าไปไง

00:15:4100:15:42 อ๋อ เหรอครับ

00:15:4200:15:43 เพราะว่าเวลาเราสวมกระบอกแล้วนี่

00:15:4300:15:46 แล้วเราปั๊มเอาให้เกิดสุญญากาศนี่

00:15:4600:15:50 มันก็จะต้องทำให้เลือดวิ่งเข้ามา ในอวัยวะเพศมากขึ้นใช่ไหม

00:15:5000:15:54 มันก็จะเกิดการพอง การขยายตัว การแข็ง

00:15:5400:15:54 ครับ

00:15:5400:15:56 แต่ถ้าเผื่อเราเอากระบอกออกปั๊บ

00:15:5600:15:59 - มันก็เหี่ยวลง - มันก็เหี่ยวสิครับ แล้วทำไงล่ะครับ

00:15:5900:16:02 ก็ต้องมีหนังสติ๊ก หนังยางขึ้นมาอีกอันนึง

00:16:0200:16:05 รูดเข้าไปรัดที่โคนอวัยวะเพศ

00:16:0500:16:07 เพื่อจะให้เลือดมันคั่งน้อย

00:16:0700:16:10 ที่มันเข้ามาแล้ว ไหลออกไป

00:16:1000:16:13 แล้วเราก็รัดไปเรื่อย จนกว่าจะเสร็จกิจ

00:16:1300:16:14 ถึงตัดมันออก

00:16:1400:16:16 หมายถึงตัดยางใช่ไหมครับ

00:16:1600:16:18 - ตัดยาง - คือไม่ใช่ตัด...

00:16:1800:16:20 แต่บางคนถ้าเพลินนะ

00:16:2000:16:22 ถ้าเกิดรัดนานเป็นชั่วโมง

00:16:2300:16:24 ก็มันทำให้มีผลนะ

00:16:2400:16:27 หมายถึงเลือดไปเลี้ยงอวัยวะเพศ ไม่เพียงพออย่างนี้หรือครับ

00:16:2700:16:27 ใช่

00:16:2700:16:29 ผมเคยอ่านอีกแล้วครับคุณหมอครับ

00:16:2900:16:33 ว่าบางที่เขาใช้วิธีการฝังแกนเข้าไป

00:16:3300:16:34 อา...

00:16:3400:16:37 ผ่าตัดเพื่อจะฝังแกนเข้าไป มันมีจริงหรือครับ

00:16:3700:16:38 มี

00:16:3800:16:39 แล้วก็ทำมานานแล้ว

00:16:3900:16:43 อาจจะเป็นเรียกว่าไม้สุดท้ายแล้ว ที่จะช่วยตรงนั้น

00:16:4300:16:47 เดี๋ยวนี้เราจะพบว่า เจอคนไข้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากขึ้น

00:16:4700:16:49 เพราะเรามีการตรวจเช็กใช่ไหมครับ

00:16:5000:16:50 ครับ

00:16:5000:16:53 แล้วพอเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะแรก ๆ นี่

00:16:5300:16:55 ซึ่งยังอยู่ภายในต่อมลูกหมากนี่

00:16:5500:16:57 ถ้าเราไปตัดเอาต่อมลูกหมากออก

00:16:5700:16:59 มันก็จะมีโอกาสหายขาดได้

00:16:5900:16:59 อืม

00:16:5900:17:04 แต่บางครั้งตรงต่อมลูกหมากนั้น มันมีเส้นประสาทที่มาเลี้ยงอวัยวะเพศ

00:17:0500:17:05 ครับ

00:17:0500:17:06 ผ่านติดมาข้าง ๆ

00:17:0700:17:08 มันอาจจะโดนทำลาย

00:17:0800:17:08 ครับ

00:17:0900:17:12 ถ้าโดนทำลายไปทั้ง 2 ด้านนี่

00:17:1200:17:16 คนนั้นก็มี ED แบบสมบูรณ์นะครับ

00:17:1600:17:19 คือยาก็อาจจะช่วยไม่ได้เลย ยากินนะครับ

00:17:1900:17:19 ครับ

00:17:1900:17:22 เพราะฉะนั้น ถ้าวิธีการแก้ถาวรก็คือ

00:17:2200:17:28 เราต้องเอาแกนอวัยวะเพศเทียม สอดใส่เข้าไปในอวัยวะเพศ

00:17:2800:17:30 อย่างนี้มันก็แข็งอยู่ตลอดเวลาสิครับ

00:17:3000:17:33 - เอ้า มีหลายแบบให้เลือก - เอ้า มีหลายแบบ

00:17:3300:17:36 ถ้าเงินน้อยหน่อย ก็แบบแข็งแบบพอพับได้

00:17:3600:17:38 อ๋อ แข็งแบบพับได้

00:17:3800:17:41 แต่ถ้าเผื่อแบบมีเงินมากหน่อยนี่

00:17:4200:17:47 มันจะแข็งได้ต่อเมื่อ มันมีน้ำเข้าไปในแกนอันนั้นนะครับ

00:17:4700:17:48 น้ำมันมาจากไหน

00:17:4800:17:52 น้ำมันก็มาจากถุงที่เราเก็บน้ำไว้นะครับ

00:17:5200:17:53 แล้วก็มีตัวปั๊ม

00:17:5400:17:56 ถ้าเราต้องการให้มันแข็ง เราก็บีบ ปั๊ม ๆ

00:17:5700:18:00 น้ำในถุงเก็บ มันก็เข้าไปอยู่ในแกนนั้น ก็แข็งขึ้นมา

00:18:0000:18:01 อ๋อ

00:18:0100:18:07 แล้วพอเราเสร็จกิจแล้ว เราก็ปั๊ม ๆ ออกกลับมาอยู่ในถุงเก็บ

00:18:0700:18:11 ดีเลย อย่างนี้ก็สามารถเลือกระดับความแข็ง ได้ตามความต้องการ

00:18:1100:18:14 - ทั้งนานก็ตามความต้องการเหมือนกัน - อ๋อ ได้ด้วยหรือครับ

00:18:1400:18:18 ได้ เพราะว่าเมื่อไหร่เรายังไม่ได้ปั๊มออก มันก็ยังแข็งอยู่อย่างนั้น

00:18:1800:18:21 ยาพวกนี้มันมีผลข้างเคียงหลายอย่างไหมครับ

00:18:2100:18:23 มันมี แต่ถือว่าน้อยนะครับ

00:18:2400:18:27 เพราะว่าถ้ากลไกของมันนี่ คือการขยายตัวของหลอดเลือด

00:18:2700:18:33 แต่เขาก็พยายามจะออกแบบ ให้มันขยายเฉพาะตรงอวัยวะเพศ

00:18:3300:18:36 แต่บางครั้งมันก็ไปขยายเส้นเลือดทางอื่น

00:18:3600:18:39 อาจจะรู้สึกตัวร้อน ๆ วูบวาบ

00:18:3900:18:42 อาจจะรู้สึกว่ามึน ๆ หัว คัดจมูกอะไรอย่างนี้

00:18:4200:18:45 - เพราะหลอดเลือดที่อื่นมันก็ขยายไปด้วย - เพราะหลอดเลือดที่อื่นอาจจะขยายด้วย

00:18:4500:18:47 แต่ถือว่ามีน้อย

00:18:4700:18:48 ครับ

00:18:4800:18:49 แต่ขอเตือนนิดนึง

00:18:4900:18:52 มันมีข้อห้ามของการกินยานะครับ

00:18:5300:18:57 เพราะว่าคนที่เป็นโรคหัวใจ ซึ่งมันก็มีความเสี่ยงอยู่แล้วเนอะ

00:18:5700:18:59 แล้วก็กินยาหัวใจบางอย่าง

00:18:5900:19:02 ซึ่งบางทีมันไปเสริมฤทธิ์กับตัวนี้นะครับ

00:19:0200:19:06 อาจจะทำให้ความดันตก อาจจะทำให้หัวใจวายไปได้

00:19:0600:19:06 ก็ต้องระวัง

00:19:0700:19:07 ก็ห้ามกิน

00:19:0700:19:10 ยาแบบนี้ควรซื้อมากินเองไหมครับ

00:19:1100:19:18 จริง ๆ ผมคิดว่า ถ้าดีนี่ควรจะไปคุยกับหมอก่อนนะครับ

00:19:1800:19:21 เพื่อจะได้รู้ว่าจริง ๆ แล้ว สาเหตุมันเป็นยังไงกันแน่

00:19:2100:19:25 แล้วอะไรเป็นตัวเสี่ยง ที่ซ่อนอยู่หรือเปล่านะครับ

00:19:2500:19:30 ถ้าเราไปซื้อกินเอง เราอาจจะละเลย ความเสี่ยงที่มันซ่อนอยู่ตรงนั้น

00:19:3000:19:33 - โรคต่าง ๆ ที่ซ่อนอยู่ใช่ไหม - โรคต่าง ๆ ที่ซ่อนอยู่ เราก็เสียโอกาส

00:19:3300:19:34 ครับ

00:19:3400:19:36 กับอีกอันนึงก็คือว่า

00:19:3600:19:38 คนที่มีสาเหตุทางจิตใจ

00:19:3800:19:40 อย่างที่เมื่อกี๊บอกแล้วว่า

00:19:4000:19:43 จริง ๆ ถ้าเราเข้าใจ เรามีการปรับตรงนั้นนี่

00:19:4300:19:46 มันไม่จำเป็นต้องใช้ยาเลยก็ได้

00:19:4600:19:46 ครับ

00:19:4600:19:50 หรือว่าการใช้ยา อาจจะใช้เพียงแค่ระยะสั้น ๆ

00:19:5000:19:52 เพราะพอยามันไปช่วยเสริมนี่

00:19:5200:19:54 มันก็ทำให้ไม่ล้มเหลวในครั้งนั้น

00:19:5400:19:57 - เกิดความมั่นใจ - เกิดความมั่นใจนะครับ

00:19:5700:20:01 พอมั่นใจไปสักพักนึง โอเค ก็หยุดยาได้

00:20:0100:20:02 ทำเองได้ใช่ไหมครับ

00:20:0200:20:05 แต่ถ้าเผื่อเราไม่ได้ไปหาหมอ

00:20:0500:20:07 เราก็ไปหลง โอ้ ต้องกินยา ต้องกินยา

00:20:0700:20:10 มันก็เลยกลายเป็นกินยาเกินความจำเป็น

00:20:1100:20:16 [เสียงดนตรี]

00:20:1600:20:21 คุณหมอครับจะมีวิธีในการรับมือกับ อาการ ED นี้อย่างไร

00:20:2100:20:24 ผมอยากจะให้เตรียมรับมือ

00:20:2400:20:25 เตรียมรับมือ

00:20:2500:20:26 โดยที่ยังไม่ต้องมี ED

00:20:2600:20:33 อันแรกที่ผมแนะนำก็คือ เราต้องเรียนรู้ เรื่องของสุขภาพเพศชาย

00:20:3300:20:36 เรื่องของการมีเพศสัมพันธ์

00:20:3600:20:39 ซึ่งมันก็เป็นที่น่าเสียดายเนอะ

00:20:3900:20:41 ว่าพวกเราไม่ค่อยได้เรียนรู้ในระบบ

00:20:4200:20:42 จริง

00:20:4200:20:44 ซึ่งก็ไปเรียนรู้ตามสื่อต่าง ๆ

00:20:4400:20:45 ซึ่งไม่รู้จะถูกต้องหรือเปล่า

00:20:4500:20:48 ไม่รู้ว่าถูกต้องหรือเปล่านะครับ

00:20:4800:20:51 แต่ถ้าเผื่อว่าเราศึกษาเรียนรู้

00:20:5100:20:56 แล้วก็เราก็ต้องเรียนรู้ กับชีวิตจริงของเราด้วยนะครับ

00:20:5600:20:57 กับคู่ของเราด้วย

00:20:5700:21:01 ถ้าเผื่อเราเรียนรู้ตรงนั้น ก็เป็นการป้องกันได้แล้วนะครับ

00:21:0100:21:08 อันที่ 2 ผมคิดว่าเป็นเรื่องของ การป้องกันความเสี่ยงก่อนที่มันจะเป็น

00:21:0800:21:12 เช่น ความเสี่ยงทางกาย เราก็ไปตรวจเช็กสุขภาพ

00:21:1200:21:15 เช่น พออายุเกิน 40 ไปแล้วนี่

00:21:1500:21:18 เราจะพบว่าสาเหตุทางกายมีมากขึ้นนะครับ

00:21:1800:21:21 ก็ไปตรวจเช็กเบาหวาน ความดัน อะไรอย่างนี้นะ

00:21:2100:21:23 โรคอ้วนอย่าให้มี

00:21:2300:21:23 ครับ

00:21:2300:21:26 ถ้าออกกำลังกายสม่ำเสมอ

00:21:2600:21:28 มันก็จะป้องกันโรคพวกนี้อยู่ด้วย

00:21:2800:21:31 - ลดความเสี่ยงลง - ลดความเสี่ยง ED ลง

00:21:3100:21:36 แต่ในข้อที่ 2 นี่ ถ้าเราจะป้องกันความเสี่ยงทางจิตใจ

00:21:3600:21:39 ก็คือควรจะดูว่า มีความพร้อมหรือยัง

00:21:3900:21:42 ในการที่เรามีเพศสัมพันธ์ครั้งนั้นนะครับ

00:21:4200:21:45 ถ้าเกิดมันเกิดมีไปแล้ว

00:21:4600:21:47 เราก็ลองทบทวนดู

00:21:4700:21:50 มันเป็นธรรมดาน่ะที่มันเกิดขึ้น เพราะเราไม่พร้อม

00:21:5000:21:53 อย่าไปกังวลกับมันเกินไปนะครับ

00:21:5300:21:54 อันนั้นก็จะช่วยได้

00:21:5400:21:55 ครับ

00:21:5600:21:59 แต่พอมาอีกข้อนึง ข้อที่ 3 นี่

00:21:5900:22:03 ผมคิดว่าเป็นเรื่องของการยอมรับ และความเข้าใจนะครับ

00:22:0300:22:09 ยอมรับก็คือ เอ้า ก็มันเป็น โอเค ก็อย่าไปเก็บอยู่คนเดียว

00:22:0900:22:12 บางทีแฟนก็ไม่บอกทั้ง ๆ ที่แฟนเขาก็รู้นะ

00:22:1200:22:15 เลยกลายเป็นเรื่องเป็นราว อย่างที่เมื่อกี๊พูดกัน

00:22:1500:22:15 ใช่ครับ

00:22:1500:22:20 แต่ความเข้าใจที่สำคัญอีกอันนึงคือ ความเข้าใจระหว่างคู่ของเรา

00:22:2000:22:21 อ๋อ

00:22:2100:22:26 คือถ้าเมื่อไหร่นี่ คู่ของเราเข้าใจ มันเป็นเรื่องธรรมดาที่เกิดขึ้นได้

00:22:2700:22:30 เกิดเพราะอย่างนี้นะ เรามีวิธีช่วยกันอย่างนี้นะ

00:22:3000:22:33 เพราะคู่นี่เป็นตัวช่วยที่สำคัญ

00:22:3300:22:38 และสุดท้ายที่ผมคิดว่า เป็นกุญแจของความสุขทางเพศ

00:22:3800:22:44 ก็คือขั้นตอนของการให้ความสุข กันและกันโดยการสัมผัส

00:22:4400:22:45 การสัมผัส

00:22:4500:22:46 ครับ

00:22:4600:22:50 เพราะการสัมผัสนี่ คุณอยู่ที่ไหนก็สัมผัสกันได้ใช่ไหม

00:22:5000:22:53 ได้ทุกเวลา เหนื่อยแค่ไหน เอ้า สัมผัสกันหน่อย

00:22:5300:22:56 ก็ยังเป็นความสุขที่ให้แก่กัน

00:22:5600:23:00 เป็นความรัก เป็นสัมพันธภาพที่ดีต่อกันไปเรื่อย ๆ

00:23:0000:23:02 ตรงนั้นแหละเป็นการป้องกัน

00:23:0200:23:08 แล้วก็เป็นการรักษาปัญหา เรื่องเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

00:23:0900:23:10 เพราะว่าถ้าเผื่อเรามองว่า

00:23:1000:23:14 พอเรามีความเสื่อม ทำให้ความสุขทางเพศเราหายไป

00:23:1400:23:17 แต่ถ้าเผื่อเรามีความสุขทางเพศโดยวิธีอื่น

00:23:1700:23:19 โดยสัมผัสได้

00:23:1900:23:22 ถึงแม้จะเสื่อมยังไง เราก็ยังมีความสุขได้

00:23:2200:23:23 และยังรักกันอยู่นะครับ

00:23:2300:23:26 แล้วก็ยังรักกันอยู่ และอาจจะรักกันมากขึ้นด้วย

00:23:2600:23:28 อืม ดีจังเลยครับคุณหมอครับ

00:23:2800:23:31 ดีจังเลย ดีใจจังเลยที่ได้คุยกับคุณหมอวันนี้ครับ

00:23:3100:23:39 ในวันนี้ครับ เราได้รู้ว่ากลไกในการที่จะ ป้องกันหรือทำให้ไม่เกิดการไม่แข็งตัว

00:23:3900:23:42 ทั้งปัจจัยเรื่องกาย ปัจจัยเรื่องใจ

00:23:4200:23:44 ในวันนี้ต้องขอบคุณอาจารย์อย่างมากเลยครับ

00:23:4400:23:49 ที่มาพูดคุยกันในเรื่องที่ หลาย ๆ คนไม่กล้าที่จะปรึกษา

00:23:4900:23:51 แม้แต่เพื่อนหรือคู่นอนของตัวเอง

00:23:5100:23:53 วันนี้มาฟังจากคุณหมอเลย

00:23:5300:23:55 ในฐานะที่เป็นผู้เชี่ยวชาญนะครับ

00:23:5500:23:58 วันนี้ต้องขอขอบพระคุณ รศ.นพ.อนุพันธ์ ตันติวงศ์

00:23:5800:24:01 ท่านเป็นศัลยแพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

00:24:0100:24:04 สาขาวิชาศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา

00:24:0400:24:05 ภาควิชาศัลยศาสตร์

00:24:0500:24:08 คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

00:24:0800:24:10 วันนี้สนุกมากครับได้คุยกับคุณหมอครับ

00:24:1000:24:14 พบกับ Well-Being สุขภาพดี ชีวิตดีสร้างได้

00:24:1500:24:17 ทุกวันจันทร์เวลา 18:00 น.

00:24:1700:24:19 ที่ Mahidol Channel Podcast

00:24:1900:24:21 ผ่านช่องทาง Facebook Mahidol Channel

00:24:2100:24:23 YouTube Mahidol Channel

00:24:2300:24:24 Apple Podcasts

00:24:2500:24:26 Spotify

00:24:2600:24:27 Anchor

00:24:2700:24:27 Blockdit

00:24:2800:24:31 ดำเนินรายการโดยอาจารย์เต้ ระพี บุญเปลื้อง

00:24:3600:24:40 Well-Being สุขภาพดี ชีวิตดีสร้างได้

00:24:4000:24:49 [เสียงดนตรี]