00:00:00 → 00:00:00(คนไข้) สวัสดีครับ
00:00:00 → 00:00:01(หมอ) สวัสดีครับ
00:00:01 → 00:00:03คือผมเล่นบอลครับ
00:00:03 → 00:00:07แล้วช่วงโหม่งบอลและเลี้ยงบอล พอดีตอนนั้นพลิกตัว
00:00:07 → 00:00:10จังหวะที่พลิกตัวรู้สึกได้ว่า กระดูกมันลั่น
00:00:10 → 00:00:14แล้วมันก็เจ็บ เจ็บมากตอนนั้น แล้วมันก็เริ่มบวม
00:00:14 → 00:00:17ใครที่ได้ติดตามข่าวกีฬาเป็นประจำ
00:00:17 → 00:00:21ก็คงเคยได้ยินภาวะที่มีนักกีฬาบาดเจ็บในสนาม
00:00:21 → 00:00:23มีการบาดเจ็บของเอ็นของข้อเข่า
00:00:23 → 00:00:26ได้รับการผ่าตัด ซึ่งจะต้องใช้เวลาพักฟื้นแรมปี
00:00:26 → 00:00:30ภาวะนี้มักจะเป็นการบาดเจ็บของ เอ็นไขว้หน้าของข้อเข่าครับ
00:00:30 → 00:00:40[เสียงดนตรี]
00:00:40 → 00:00:42ภาวะเอ็นไขว้หน้าเข่าขาดนี่นะครับ
00:00:42 → 00:00:45ก็เป็นภาวะที่เกิดจากการบาดเจ็บของข้อเข่า
00:00:45 → 00:00:48เมื่อมีแรงกระทำสู่ข้อเข่าที่มากพอเพียง
00:00:48 → 00:00:51อาจจะมีเอ็นบางเส้นที่ทนไม่ไหว
00:00:51 → 00:00:52แล้วเกิดการฉีกขาดได้บ่อย
00:00:52 → 00:00:56ตัวที่เกิดได้บ่อยมากก็คือ เอ็นไขว้หน้า ซึ่งอยู่ส่วนกลางของข้อเข่า
00:00:56 → 00:01:00ตัวเอ็นไขว้หน้าก็เป็นตัวที่ทำหน้าที่ เหมือนกับเบรกของข้อเข่า
00:01:00 → 00:01:04ในการที่ยั้งตัวตอนที่มีการเคลื่อนไหวเร็ว ๆ
00:01:04 → 00:01:07ซึ่งถ้าเกิดเอ็นตัวนี้มีการบาดเจ็บฉีกขาดไป
00:01:07 → 00:01:09ข้อเข่าก็จะเสียความมั่นคงไป
00:01:09 → 00:01:12ในกิจกรรมที่ต้องการใช้เอ็นไขว้หน้าเข่า
00:01:12 → 00:01:14คนไข้ก็จะรู้สึกว่าเข่าหลวม
00:01:14 → 00:01:18ไม่มั่นคง รู้สึกเข่าทรุดลงไปเฉย ๆ ก็มี
00:01:18 → 00:01:20กลุ่มที่มีโอกาสการบาดเจ็บได้บ่อย
00:01:20 → 00:01:21ก็มักจะเป็นกลุ่มนักกีฬานะครับ
00:01:21 → 00:01:24เพราะเป็นกลุ่มที่มีกิจกรรมเสี่ยง ที่ใช้งานเยอะ
00:01:24 → 00:01:26ไม่ว่าจะเป็นลักษณะของการวิ่ง กระโดด
00:01:26 → 00:01:29หรือในกีฬาปะทะที่อาจจะ มีการเสียบสกัดจากคู่ต่อสู้
00:01:30 → 00:01:32แต่คนที่ใช้ในชีวิตประจำวัน
00:01:32 → 00:01:34ก็มีโอกาสเกิดบาดเจ็บเช่นเดียวกันครับ
00:01:34 → 00:01:36อาจจะเป็นลื่นล้มตกหลุม
00:01:36 → 00:01:38ตกฟุตบาต พวกนี้ก็เกิดขึ้นได้ครับ
00:01:38 → 00:01:42วิธีการสังเกตตัวเองว่ามีการบาดเจ็บ ของข้อเข่านะครับ
00:01:42 → 00:01:46ก็มักจะมีอาการปวดทันที ตอนที่มีการบาดเจ็บ
00:01:46 → 00:01:48นอกเหนือจากนี้ ก็จะมีเสียงลั่นในข้อ
00:01:48 → 00:01:50ซึ่งอาจจะเป็นเสียงลั่นจากเอ็นที่ขาด
00:01:50 → 00:01:53หรือว่าโครงสร้างภายในข้อที่มีการบาดเจ็บ
00:01:53 → 00:01:56ประเด็นที่สังเกตได้ชัดก็คือ การบวมของข้อเข่าที่บวมเร็ว
00:01:56 → 00:01:58เป็นเหตุมาจากเลือดที่ออกในข้อ
00:01:59 → 00:02:01การวินิจฉัยเอ็นไขว้หน้าเข่าขาด
00:02:01 → 00:02:04ก็จะอาศัยการซักประวัติผู้ป่วย
00:02:04 → 00:02:08มักจะบอกการวินิจฉัยได้คร่าว ๆ ประมาณสัก 80-90% แล้ว
00:02:08 → 00:02:10แต่สามารถตรวจยืนยันได้
00:02:10 → 00:02:14โดยการทำสแกนคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของข้อเข่า
00:02:14 → 00:02:17เพื่อที่จะเห็นรายละเอียดการบาดเจ็บ ของข้อเข่าได้ดียิ่งขึ้น
00:02:17 → 00:02:21จากที่เราตรวจคราวที่แล้ว เราก็สงสัยว่า
00:02:21 → 00:02:25คุณอาจจะมีเรื่องของการบาดเจ็บของ เส้นเอ็นไขว้หน้าของข้อเข่าครับ
00:02:25 → 00:02:26เหมือนที่หมอได้เคยบอกไว้
00:02:26 → 00:02:28อันนี้ภาพสแกนคลื่นแม่เหล็ก
00:02:28 → 00:02:31อันนี้กระดูกชิ้นบน กระดูกชิ้นล่าง
00:02:31 → 00:02:33อันนี้เป็นส่วนตรงกลางของข้อเข่า
00:02:33 → 00:02:36ซึ่งสีดำก็คือ เอ็นไขว้หลัง
00:02:36 → 00:02:38ที่ปกตินะครับ
00:02:38 → 00:02:41แต่ในตำแหน่งที่ถัดกันไป ก็คือเป็นเอ็นไขว้หน้า
00:02:41 → 00:02:43แนวมันเสียไปจากปกติ
00:02:43 → 00:02:46แล้วก็ลักษณะของสี มันเปลี่ยนแปลงไป
00:02:46 → 00:02:48อันนี้ก็ยืนยันนะครับว่า
00:02:48 → 00:02:50ของคุณก็มีการบาดเจ็บ
00:02:50 → 00:02:52มีการฉีดขาดของเส้นเอ็นไขว้หน้าจริง ๆ
00:02:52 → 00:02:55วิธีการรักษาภาวะเอ็นไขว้หน้าเข่าขาด
00:02:55 → 00:02:58ก็มีทั้งเรื่องของการผ่าตัดและไม่ผ่าตัด
00:02:58 → 00:03:01ในคนไข้ที่มีความต้องการในการใช้งานน้อย
00:03:01 → 00:03:02ไม่ได้เล่นกีฬาปะทะ
00:03:02 → 00:03:05ท่านก็อาจจะอยู่กับภาวะนี้ได้
00:03:05 → 00:03:08โดยการฝึกกล้ามเนื้อให้แข็งแรง แล้วก็หลีกเลี่ยงกิจกรรมเสี่ยง
00:03:08 → 00:03:12แต่ในคนที่ต้องมีการบิด พลิก หมุนตัว ออกตัวเร็ว ๆ
00:03:12 → 00:03:16พวกนี้อาจจะต้องพิจารณาเลือก การรักษาโดยการผ่าตัดครับ
00:03:17 → 00:03:20หลังจากผ่าตัด คือผมจะเล่นฟุตบอล ได้เหมือนเดิมไหม หรือว่าอะไรอย่างนี้ครับ
00:03:20 → 00:03:23การที่เราผ่าตัด เราก็หวังที่จะให้
00:03:24 → 00:03:27คุณกลับไปเล่นกิจกรรม กีฬาต่าง ๆ ได้เหมือนเดิมครับ
00:03:27 → 00:03:31ผลของการรักษาโดยการผ่าตัด เอ็นไขว้หน้านะครับ
00:03:31 → 00:03:35ส่วนใหญ่ก็สามารถ ทำให้ผู้ป่วยมีข้อเข่าที่มั่นคงขึ้น
00:03:35 → 00:03:39สามารถกลับมาเล่นกีฬาได้ ในระดับที่ใกล้เคียงกับก่อนผ่าตัด
00:03:39 → 00:03:42ถ้ายังไงเราเจอกันคราวหน้าอีกทีนะครับ
00:03:42 → 00:03:45เพื่อที่จะประเมินว่า พร้อมที่จะผ่าตัดมากน้อยแค่ไหน
00:03:45 → 00:03:47ในแง่ของการเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
00:03:47 → 00:03:49เรื่องของการฟื้นฟูสภาพมีความสำคัญ
00:03:49 → 00:03:51แนะนำในเรื่องของการบริหาร
00:03:51 → 00:03:52เหยียดเข่าให้สุด
00:03:53 → 00:03:55งอเข่าให้สุด เมื่อเทียบกับเข่าด้านตรงข้าม
00:03:56 → 00:03:59ฝึกกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อต้นขาให้แข็งแรง
00:03:59 → 00:04:01การออกกำลังกายที่ได้ประโยชน์
00:04:01 → 00:04:03ก็คือการปั่นจักรยานอยู่กับที่
00:04:03 → 00:04:05ในแง่ของการปฐมพยาบาลเบื้องต้น
00:04:05 → 00:04:07หลังการบาดเจ็บของข้อเข่า
00:04:07 → 00:04:09ก็ควรจะทำการประคบเย็น
00:04:09 → 00:04:11แล้วก็พันผ้า
00:04:11 → 00:04:13หลีกเลี่ยงการลงน้ำหนักที่ขาข้างนั้นไปก่อน
00:04:13 → 00:04:16ในกรณีที่ผ่านไปสักระยะหนึ่ง
00:04:16 → 00:04:17แล้วยังรู้สึกว่าเจ็บเยอะ
00:04:17 → 00:04:20ก็ควรจะไปพบแพทย์เพื่อตรวจยืนยันครับ
00:04:20 → 00:04:23จะได้ให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัว อย่างเหมาะสมต่อไปครับ
00:04:23 → 00:04:32[เสียงดนตรี]