- คำถาม:
- อาการหลักของโรคบ-orderline personality disorder คืออะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- อาการหลักของโรค borderline personality disorder ได้แก่ ตัวตนที่ไม่มั่นคงหรือ Identity disturbance, ความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงหรือ unstable relationship, ความกลัวว่าจะถูกทอดทิ้งอยู่ตลอดเวลา (Fear of abandonment), ความรู้สึกว่างเปล่าหรือ chronic feeling of emptiness, อารมณ์ไม่คงที่และตอบสนองเร็วต่ออารมณ์ลบ, ความโกรธที่ไม่สมเหตุสมผลและควบคุมยาก, พฤติกรรมหุนหันพลันแล่นหรือ impulsivity, พฤติกรรมทำร้ายตัวเองหรือ suicidal behavior, และการแยกตัวจากตนเองหรือ dissociation
BPD หรือ Borderline personality disorder อาการเป็นยังไง สาเหตุคืออะไร รักษายังไง
จากช่อง:หมอเปรมใส่ไข่
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:02:27ฟีเจอร์อันแรกก็คือรู้สึกว่าตัวตนไม่มั่น
00:02:30คงมันทำให้เกิดอาการของ borderline
00:02:32personality disorder หลายๆอย่างนะครับ
00:02:33ตามเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างเช่นอย่างแรกก็
00:02:36คือตัวตนที่ไม่มั่นคงหรือ Identity
00:02:38disturbance นะครับอย่างที่ 2 คือความ
00:02:40สัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงหรือ unstable
00:02:42relationship อ่าอย่างที่ 3 นะครับคือมี
00:02:45ความกลัวว่าเขาจะทอดทิ้งเราอยู่ตลอดหคือ
00:02:48Fear of abandonment ใช่่ไหมมครับ
00:02:49อย่างที่ 4 คือมีความรู้สึกว่างเปล่าหรือ
00:02:51chronic Feeling of emptiness นะครับ
00:02:54อันนี้คืออย่างแรกเรื่องของตัวตนที่ไม่
00:02:56มั่นคงอีกอย่างที่เป็นปัญหาคนไข้ bpd
00:03:00เนาะก็คือเป็นการจับอารมณ์ลบที่ไวแล้วก็
00:03:02รุนแรงกว่าคนอื่นนะครับเราพบว่าในคนไข้
00:03:05ppd มีงานวิจัยรองรับเลยว่าสมองส่วนอิา
00:03:09เนี่ยเล็กกว่าคนอื่นสมองส่วนอิาเนี่ยทำ
00:03:12หน้าที่เกี่ยวกับเรื่องของการควบคุม
00:03:13อารมณ์ทำให้เขาเนี่ยควบคุมอารมณ์ได้ไม่
00:03:15ค่อยดีเท่าคนทั่วไปนะครับอย่างต่อไปเราพบ
00:03:18ว่าคนไข้ bpd นะครับมีการจับอารมณ์ลบผ่าน
00:03:23สีหน้าได้ไวกว่าคนทั่วไปในงานวิจัยเนี่ย
00:03:26เราพบว่าอ่าคนทั่วไปเนี่ยจะจับอารมณ์ลบ
00:03:29ทางสีได้ได้ที่ประมาณ 82% ของการแสดงสี
00:03:32หน้าที่เป็นอารมณ์ลบแต่ถ้าเป็นคนไข้ bpd
00:03:35เนี่ยเจับได้ไวัที่ประมาณ 73% ก็คือเขา
00:03:38จับอารมณ์ลบผ่านสีหน้าของคนได้ไวกว่าคน
00:03:40ทั่วไปนะครับอย่างต่อไปที่เราพบนะครับก็
00:03:43คือเราพบว่าคนไ bpd เนี่ยอ่าจะจับอ่าสิ่ง
00:03:49ที่สิ่งที่เข้ามาเที่มันเป็นคล้ายๆสิ่ง
00:03:51ปกติหรือสิ่งที่เป็นบวกเนี่ยเแปลความเป็น
00:03:55ลบได้ไวกว่าคนทั่วไปทำให้เกิดอาการนะครับ
00:03:58ก็คือว่าอารมณ์เนี่ยมันจะพุ่งเร็วโกรธก็
00:04:01โกรธเร็วมากปี๊ดเลยนะฮะรู้สึกผิดรู้สึก
00:04:04ผิดมากรุนแรงเลยแล้วก็จะมีพฤติกรรมที่มัน
00:04:07หุนหันพัน์แล่นที่ตอบสนองกับอารมณ์ที่มัน
00:04:09พุ่งเร็วนะครับยกตัวอย่างเช่นนะฮะสมมุติ
00:04:13คนเราปกติเจอเรื่องๆนึงเนี่ยสัก 10
00:04:15วินาทีถึงจะโกรธแล้วจะโกรธอยู่ประมาณสัก
00:04:17ชั่วโมงนึง 10 นาทีแล้วก็หายอย่างงี้นะ
00:04:20ครับแต่คนให้ bpd นะฮะจะโกรธตั้งแต่
00:04:22วินาทีแรกเลยแล้วอาจจะโกรธเป็นวันได้เลย
00:04:24นะครับหรือบางคนจะโกรธเร็วลงเร็วก็ได้นะ
00:04:27ครับมันทำให้เกิดอาการของคนไข bpd หลายๆ
00:04:30อย่างที่อยู่ในเกณฑ์การวินิจฉัยนะครับอ่า
00:04:32ข้อแรกก็คือ 1 คืออารมณ์ไม่คงที่นะครับ
00:04:34แล้วก็อารมณ์ปีดเร็วนะฮะก็จะเป็นตรงกับ
00:04:37ข้ออ่าข้อ 6 ของเกณฑ์ควินิจฉัย effective
00:04:41instability Due to Mark reactivity
00:04:43of mood นะครับอย่างที่ 2 นะครับก็คือ
00:04:46มีความโกรธที่ไม่สมเหตุสมผลและควบคุมความ
00:04:48โกรธไม่ได้นะครับก็อยู่ในเกณฑการวินิจฉัย
00:04:50ข้อ 8 inappropriate intense Anger or
00:04:53difficult to Control Anger นะครับ
00:04:55อ่าเกณฑ์อีกข้อนึงที่เข้าได้ก็คือมีทำ
00:04:57อะไรที่มันเสี่ยงแล้วหุ่นหันพันแรกนะครับ