อาการหยุดหายใจขณะนอนหลับเกิดจากอะไรบ้าง

ศิริราช360° [by Mahidol] ทนนอนกรนเสี่ยงถึงตาย (2/2)

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0200:00:05[เพลง]
00:00:0500:00:09เออมีอาการคือนอนกลแล้วก็หยุดหายใจค่ะ
00:00:0900:00:12หยุดหายใจเวลานอนนะค่ะคือคุณจะง่วงตลอด
00:00:1200:00:17เวลาเลยอ่ะง่วงแบบหาเ๋ก็หาวๆกลนมากขนาด
00:00:1700:00:20ไหนโอเสียงมากอยู่ชั้น 2 นี่ชั้นล่างได้
00:00:2000:00:23ยินโหดังขนาดนั้นเลยเหครับถ้าคุณไม่มีคน
00:00:2300:00:25ข้างเคียงนอนนี่คุณไม่รู้หรอกไม่รู้เลย
00:00:2500:00:27แล้วคุณจะไปคุณจะไม่รู้เลยว่าคุณหยุดหาย
00:00:2700:00:30ใจแม่หยุดหายใจคุณไม่มีทางรู้เลยที่เรามา
00:00:3000:00:32ทำเ่อ Sleep Test เนี่ยฮะคืนนึงเราหยุด
00:00:3200:00:36หายใจไปกี่ครั้ง 107 ครับ 107 107 ครั้ง
00:00:3600:00:39107 ครั้งครับโอ้โหเหมือนกันไรร้ายแรง
00:00:3900:00:41มากครับรยแรง
00:00:4100:00:45มากนะครับนี่นี่คือศูนย์อ่าตรวจการนอนของ
00:00:4500:00:49สิร่านะชื่อศูนยนิลักษณ์นะก็คือการนอนคือ
00:00:4900:00:52คนไข้ที่มาที่เนี่ยก็ต้องมานอนหลับเลยอ่า
00:00:5200:00:55เอาไว้สำหรับตรวจตอนกลางคืนที่สำหรับเวลา
00:00:5500:00:57ที่ตรวจมาจากข้างล่างแล้วเนี่ยแล้วก็
00:00:5700:01:01สงสัยอาการหยุดหายใจขหลับแล้วมาเช็มาที่
00:01:0100:01:03ตึกในห้องนี้ก็ต้องมานอนหลับใช่ถึงจะรู้
00:01:0300:01:08ผลถูกมั้ยฮะใช่ครับนี่ก็เป็นตัวอย่างของ
00:01:0800:01:11ห้องทดสอบการนอนนะครับคุณหมอครับมันไม่
00:01:1200:01:14เหมือนห้องนอนที่อยู่ในโรงพยาบาลเลยนะฮะ
00:01:1400:01:16มันเหมือนห้องนอนที่อยู่ในบ้านใช่อันนั้น
00:01:1600:01:19นั้นเป็นจุดประสงค์การที่เราพยายามทำให้
00:01:1900:01:23มันบรรยากาศอ่าเหมือนกับห้องนอนธรรมชาติ
00:01:2300:01:26นะคนไข้จะได้ไม่รู้สึกว่าแปลกที่อะไรมาก
00:01:2600:01:30นะครับแต่ีนี้ในในการอ่าลักษณะห้องเนี่ย
00:01:3000:01:33มันก็จะมีทุกอย่างก็คือเหมือนนนอนปกติแต่
00:01:3300:01:36ว่าเราจะมีสายเนี่ยที่จะมาติดมันเยอะมาก
00:01:3600:01:38เลยนะฮะจริงๆเนี่ยก็คือเป็นอุปกรณ์ที่
00:01:3800:01:40เตรียมไว้เราไม่ได้ใช้หมดทุกอย่างครับนะ
00:01:4000:01:43ครับอันนี้ก็อาจจะเพิ่งตรวจเสร็จไปไม่นาน
00:01:4300:01:46นะครับทั้งปีสมมุติว่าคนไข้มาถึงแล้วเจ้า
00:01:4600:01:48หน้าที่ก็จะมาติดตั้งเ่ออุปกรณ์ต่างๆเข้า
00:01:4800:01:52กับร่างกายของคนไข้ใช่ๆๆครับแล้วเค้าก็ทำ
00:01:5200:01:54ยังไงต่อแล้วก็หลังจากนั้นก็ให้ให้คนไข้
00:01:5400:01:57พร้อมก็ก็นอนหลับได้เลยโดยที่เจ้าหน้าที่
00:01:5700:01:59เนี่ยเจะเฝ้าอีกห้องนึงโดยที่มองผ่านทาง
00:01:5900:02:02มีกล้องวงจรปิดอ่ากล้องวงจรปิดอ๋อนั่น
00:02:0200:02:04หมายความว่าก่อนที่จะนอนเนี่ยทางเจ้าหน้า
00:02:0400:02:06ที่พยาบาลก็จะมาติดอุปกรณ์ให้กับคนไข้
00:02:0600:02:09ทั้งหมดใช่ใช่ครับนะครับแล้วก็นอนไปเลย
00:02:0900:02:11หน้าที่คนไข้คือนอนไปเลยใช่แล้วยังไงฮะรอ
00:02:1100:02:16รุ่งเช้าก็ในกรณีที่เราอ่าตรวจพบว่า
00:02:1600:02:18ระหว่างที่นอนไว้ักอย่างน้อย 2-3 ชั่วโมง
00:02:1800:02:21เนี่ยมันมีหยุดในใจมากขาดออกซิเจนเยอะมาก
00:02:2100:02:25อาการมันแย่มากเลยนะฮะเราก็จะไม่ปล่อยให้
00:02:2500:02:28คนไข้ต้องนอนทั้งๆที่มีความผิดปกติอะไร
00:02:2800:02:31เยอะๆอย่างงั้นเราก็จะทำการอ่าปลุกขึ้นมา
00:02:3100:02:35เพื่อที่จะทำการรักษาเลยภายในคืนนั้นนะ
00:02:3500:02:37ครับเราก็จะมีเครื่องมือเนี่ยฮะที่ไว้
00:02:3800:02:40สำหรับการรักษาที่เราจะเรียกว่าอ่า
00:02:4000:02:44เครื่องอ่า
00:02:4400:02:48cpap สมมุติคนไข้อาการแบบหยุดเกิดภาวะ
00:02:4800:02:50หยุดหายใจขนาดนอนหลับแล้วเจ้าหน้าที่เข้า
00:02:5000:02:52มาปลุกเพื่อใส่อุปกรณ์ชิ้นนี้เอาล่ะ
00:02:5200:02:54สมมุตินะฮะเดี๋ยวผมจะจำลองภาพให้ดูนะครับ
00:02:5400:02:59อาล่ะครับอ่าสมมุติคนไข้นอนครับใส่เพื่อ
00:02:5900:03:02อะไรครับคุณหมอเครื่องที่ว่าเนะครับก็จะ
00:03:0200:03:06อ่าทำหน้าที่อ่าอัดอากาศเข้าไปนะฮะเป่า
00:03:0600:03:09ความดันลมเป็นบวกเนี่ยเพื่อให้อ่ามีลม
00:03:0900:03:13เข้าไปเพื่อถ่างทางเดินหายใจนะฮะเพราะว่า
00:03:1300:03:16ทางเดินหายใจในช่องคอเนี่มันแคบครับนะฮะแ
00:03:1600:03:20นี้เราใช้การรักษาโดยการที่เป่าอัดลมเข้า
00:03:2000:03:23ไปอัดลมเข้าไปทำให้ช่องช่องมันตืใหญ่ขึ้น
00:03:2400:03:26อ่าเหมือนเป่ายางรถยนต์ให้ให้มันมีช่อง
00:03:2600:03:30ให้ให้ลมมันเข้าออกได้ทีนี้ก็จะไม่นอนรนะ
00:03:3000:03:32แล้วก็จะได้รับออกซิเจนเต็มที่ใช่ในการ
00:03:3200:03:35นอนหลับถูกต้องฮะแต่ทั้งนี้เนี่ยความแรง
00:03:3500:03:38มันต้องพอดีเพราะถ้าใช้มากไปหายใจไม่ออก
00:03:3800:03:40เพราะว่าคนแต่ละคนอย่างที่คุณหมอบอกเอ่อ
00:03:4000:03:42สรีระคนแต่ละคนไม่เหมือนกันเพราะฉะนั้น
00:03:4200:03:45ความดันที่จะใช้กับคนไข้แต่ละคนเท่ากัน
00:03:4500:03:47ไม่เท่ากันไม่เท่ากันถ้าน้อยไปก็ไม่หาย
00:03:4700:03:50อึดอัดหายใจไม่สะดวกถ้ามากไปก็หายใจไม่
00:03:5000:03:54ออกก็นอนไม่ได้ครับอ่ะแล้วเมื่อได้ค่าตัว
00:03:5400:03:57เลขแล้วอ่ะคนไข้คนนี้ตัวเลขเท่านี้ก็จะมา
00:03:5700:03:59เซตที่เครื่องได้ใช่คนไข้เนี่ยจะต้องต้อง
00:03:5900:04:02ปรับตัวอยู่กับเครื่องคือหมายถึงว่าอาจจะ
00:04:0200:04:04ต้องใช้เวลานอนนั่นหมายความว่าถ้าเกิด
00:04:0400:04:06สมมุติว่าตัดสินใจใช้ cpap เครื่องนี้
00:04:0600:04:10แล้วทุกๆครั้งในการนอนของคนไข้นับจากนี้
00:04:1000:04:13ไปจะต้องมีหน้ากากแบบนี้ติดอยู่บนหน้าของ
00:04:1300:04:16ตัวเองควรจะใช้ให้มากที่สุดเวลานอนจนกว่า
00:04:1600:04:19แก้ที่ต้นเหตุได้คือเราจะต้องรู้สาเหตุ
00:04:1900:04:22ก่อนนะฮแล้วก็ต้องพยายามหาทางแก้ที่
00:04:2200:04:25สาเหตุเช่นลดน้ำหนักหรือว่าการปฏิบัติตน
00:04:2500:04:28หลายๆอย่างนี้ถ้าเป็นโรคเยอะๆเนี่ยกรณีคน
00:04:2800:04:31ที่เป็นโรคเยอะนะครับค่อนข้างเยอะปานกลาง
00:04:3100:04:34จึงรุนแรงขึ้นไปเนี่ยเราก็จะแนะนำทาง
00:04:3400:04:37เลือกนี้เป็นทางเลือกแรกๆก่อนเพราะว่าก็
00:04:3700:04:41มันก็เป็นการรักษาที่ได้ผลดีอ่านอกจากตัว
00:04:4100:04:43โรคไม่ว่าจะเป็นความรุนแรงหรือว่าที่เรา
00:04:4300:04:46ตรวจแล้วเนี่ยที่สำคัญมากเลยคือเราต้อง
00:04:4600:04:50คุยกับคนไข้เรื่องความร่วมมือเพราะว่ามัน
00:04:5000:04:52ต้องการความร่วมมือด้วยเหรอครับอ่าใช่
00:04:5200:04:55เพราะว่าถ้าผมบอกว่าการรักษาด้วยเครื่อง
00:04:5500:04:59เนี้ย cpap เนี่ยเป็นการรักษาที่ดีแต่ถ้า
00:04:5900:05:04คนไข้ใช้บ้างไม่ใช้บ้างไม่อยากใช้อ๋อไม่
00:05:0400:05:07อยากที่จะใช้เห็นแล้วก็ไม่ชอบอะไรเงี้ย
00:05:0700:05:10อย่างงี้ก็ผลการรักษามันก็ไม่เห็นผลมันก็
00:05:1000:05:12จะไม่ค่อยดีเพราะว่ามันก็จะได้ผลก็เหมือน
00:05:1200:05:16เราต่อเมื่อเราใช้ถ้าจะเห็นผลคุณต้องใช้
00:05:1600:05:18ด้วยนะไม่ใช่ว่ามีเครื่องแล้วไม่ใช้ก็ไม่
00:05:1800:05:20เกิดประโยชน์ไม่เห็นผลถูกก็ไม่เอาไว้ข้าง
00:05:2000:05:26เตียงก็ไม่ได้มีประโยชน์อะไร
00:05:2600:05:29[เพลง]
00:05:2900:05:36K
00:05:3600:05:37[ปรบมือ]
00:05:3700:06:11[เพลง]
00:06:1100:06:14คุณกิ๊บครับเรียบร้อยแล้วนะครับเรียบร้อย
00:06:1400:06:15แล้วนะ
00:06:1500:06:18ครับน่าจะตรวจแล้วได้ข้อมูลพอสมควรนะฮะ
00:06:1800:06:20เรียบร้อยแล้วนะครับคุณหมอครับเดี๋ยวเรา
00:06:2000:06:23จะได้คุยเรื่องฝนตรวจเดี๋ยวก่อนครับตอน
00:06:2300:06:27ที่พี่พยาบาลมาติดอุปกรณ์นี้นะครับคุณหมอ
00:06:2700:06:29ครับผมก็สงสัยว่าทำไมมันระโยงระยังขนาด
00:06:2900:06:32นี้ครับแน่ใจนะครับว่ามันเป็นอุปกรณ์ใน
00:06:3200:06:34การรักษาอาการกลนนะครับคุณหมอออันนี้ก็
00:06:3500:06:38เป็นการตรวจการนอนหลับแบบที่อ่าชนิดที่
00:06:3800:06:42ครบชุดนะฮะอ่าครบชุดก็คือตรวจข้อมูลราย
00:06:4200:06:44ละเอียดทุกอย่างซึ่งเดี๋ยวเราจะคุยกันนะ
00:06:4400:06:47ครับซึ่งซึ่งก็เชื่อว่าส่วนใหญ่คนไข้ที่
00:06:4700:06:49ตรวจเงี้ยก็ก็นอนหลับได้นะฮะนอนหลับได้
00:06:4900:06:51ด้วยเหรอครับอ่าส่วนใหญ่ก็จะนอนหลับได้
00:06:5100:06:54เพราะว่าจากที่ดูคลื่นสมองเนี่ยก็ได้นอน
00:06:5400:06:58น่าจะได้พอที่จะได้ข้อมูลนะฮะพอสมควรก็ก็
00:06:5800:07:02นอนได้เกิน 23 ชัมซึ่งจริอยให้นอนทั้งคืน
00:07:0200:07:05นะแต่ว่าเนื่องจากว่าเราก็ทดลองจะได้มี
00:07:0500:07:07ประสบการณ์นะฮถ้านอนทั้งคืนผมกลัวว่าสาย
00:07:0700:07:09ที่จะพันคอผมหายใจไม่ออกอ๋อไม่เป็นไรเรา
00:07:1000:07:14เราจะมีการคนไข้ส่วนใหญ่ก็หลับได้ดีแล้ว
00:07:1400:07:16ก็มีเจ้าหน้าที่ดูอยู่ตลอดเใช่มีเจ้าหน้า
00:07:1600:07:18ที่ดูอยู่ตลอดเมาดูกราฟผมบ้างดีกว่าหลัง
00:07:1800:07:20จากที่นอนไปได้แล้วเนี่ยกราฟมันบ่งบอก
00:07:2000:07:23อะไรบ้างครับคุณหมออันนี้นะครับคือข้างบน
00:07:2300:07:25เนี่ยเป็นคลื่นสมองนะครับ 3 อันบนเเป็น
00:07:2500:07:29คลื่นสมองนะฮะแล้วก็อันนี้เป็นคลื่นลูกตา
00:07:2900:07:31นี้เป็นคลืขึ้นหัวใจนะฮะอ๋อนี่เป็นกล้าม
00:07:3100:07:35เนื้อนะครับนี่เป็นตัวเลขเป็นออกซิเจนใน
00:07:3500:07:38เลือดนะครับแล้วก็ที่ที่จมูกเนี่ยก็คือ
00:07:3800:07:41วัดลมหายใจที่จมูกนะครับแล้วสายที่หน้าอก
00:07:4100:07:45กระท้องก็วัดที่หน้าอกกระท้องนะครับใน
00:07:4500:07:48ส่วนของคุณกิ๊บเนี่ยผลการตรวจเนี่ยอ่าจาก
00:07:4800:07:51เบื้องต้นนะที่เราดูเบื้องต้นก็ไม่ได้มี
00:07:5100:07:54อะไรที่น่าวิตกกังวลว่าจะเป็นอะไรรุนแรง
00:07:5400:07:57นี่แหละผมรอประโยคนี้อยู่ครับคุณหมอโอเค
00:07:5700:08:00ทีนี้ทีนี้เราอยากจะให้อ่าตัวอย่างของคน
00:08:0000:08:03ที่เป็นเยอะบ้างว่าถ้าเเป็นเยอะจริงๆ
00:08:0300:08:05เนี่ยเจะเป็นยังไงเส้นกราฟมันจะเป็นแบบ
00:08:0500:08:08ไหนครับใช่ฮะลองดูนะครับนี่คือระยะคลื่น
00:08:0800:08:12สมองเนี่ยก็คือเนี่ยหลับยังไม่ลึกนะฮะยัง
00:08:1200:08:14หลับๆตื่นๆใช่มั้ยดูจากอะไรครับคุณหมอ
00:08:1400:08:16เส้นมันจะแกว่งไปแกว่งมาใช่ๆนี่นี่กำลัง
00:08:1600:08:19หลับอยู่นี่ก็เริ่มมีการขยับกล้ามเนื้อ
00:08:1900:08:23อะไรก็อ่ากราฟมันจะทึบขึ้นนะฮะเนี่ยมีการ
00:08:2300:08:27ขยับเป็นเส้นนะนี้ยังหลับไม่ไม่ไม่ลึกมาก
00:08:2700:08:30นี้มาดูเรื่องตัวสำคัญเลยคือการการหายใจ
00:08:3000:08:33นะฮะปกติเนี่ยลมเข้าออกที่จมูกนะฮะที่ที่
00:08:3300:08:37วัดตรงเเนี่ยมันควรจะขึ้นลงขึ้นลงสม่ำ
00:08:3700:08:39เสมออย่างเงี้ยนะครับแต่ีนี้ในคนที่เป็น
00:08:3900:08:42เยอะเนี่ยจะพบว่าอ่าถึงช่วงนึงเนี่ยมันพอ
00:08:4200:08:44ทุกอย่างมันอุดกั้นเนี่ยมันก็ลมมันก็จะ
00:08:4400:08:48ไม่ออกอืนะลมไม่ออกเหมือนกับหยุดหายใจไป
00:08:4800:08:51แล้วดูค่าออกซิเยนเนี่ย 90 กว่านี่มันก็
00:08:5100:08:56ลดลงเหลือแค่ 90% นะฮะแล้วก็อ่ากลับขึ้น
00:08:5600:08:58มาเริ่มหายใจใหม่อีกครั้งนึงนะนี่ก็เป็น
00:08:5800:09:02ลักษณะของเ่อคนที่เป็นเยอะๆนะครับแล้วจะ
00:09:0200:09:04ดูสังเกตว่าหยุดหายใจนี่ไม่ใช่หยุดแน่
00:09:0400:09:06นิ่งนะฮะไม่หยุดแน่นิ่งคือหมายถึงว่าไม่
00:09:0600:09:09มีลมหายใจออกมาแต่ว่าหน้าอกกับท้องถ้าดู
00:09:0900:09:11ในรูปจะเห็นว่ามันยังขยับอยู่แปลว่า
00:09:1100:09:14พยายามจะหายใจอยู่มันไม่ออกมาด้านนอกแต่
00:09:1400:09:17มันไม่ออกมาจะเห็นว่าออกซิเจนก็จะขึ้นลง
00:09:1700:09:22ขึ้นลงตลอดเป็นวงจรเนี่ยเนี่ยก็เกือบ
00:09:2200:09:25ครึ่งนาทีเยอย่างเงี้ยรุนแรงหยุดหายใจ
00:09:2500:09:28แล้วอย่างอย่างคนไข้ที่บอกว่าอ่าหยุดหาย
00:09:2800:09:31ใจออกซิเจนได้รับนี่นะฮะนานสุดนี่ประมาณ
00:09:3100:09:34กี่นาทีครับคุณหมอเท่าที่เราตรวจดูในใน
00:09:3400:09:37แลบเนี่ยก็เกือบ 2 นาทีก็มีแล้วคนก็ต่ำลง
00:09:3700:09:40ไปมากคือไม่ได้หายใจ 2 นาทีอ่าเจ้าที่เรา
00:09:4000:09:42ตรวจมานะฮะผมเคยได้ยินว่าสมองเราถ้าไม่
00:09:4200:09:44ได้รับออกซิเจนแค่นาทีเดียวก็เป็นผลแล้ว
00:09:4400:09:46เนี่ยฮะก็อันตรายแล้วไม่ใช่เหรอครับคือ
00:09:4700:09:49ถ้าถึงขนาดอ่าสมองขาดเลือดอะไรก็ประมาณ 5
00:09:4900:09:52นาทีอะไรแล้วแต่คนนะฮะแล้วแต่คนว่าบางคน
00:09:5200:09:56นี่สำรองมีเยอะบางคนก็อ่าถ้าคนที่สำรอง
00:09:5600:09:58ออกซิเจนสำรองมีน้อยเนี่ยหยุดแป๊บเดียว
00:09:5800:10:01มันก็จะไม่ไหวแล้วะแล้วระยะยาวเนี่ยถ้า
00:10:0100:10:03ทุกคืนที่คุเป็นอย่างเงี้ยโดยไม่รักษา
00:10:0300:10:07เนี่ยก็จะทำให้อ่าร่างกายนี้รุดโทรมลงนะ
00:10:0700:10:10นอกจากทำให้หลับไม่ดีมีความอ่อนเพลียแล้ว
00:10:1000:10:12เนี่ยระยะยาวเนี่ยความดันโลหิตสูงโรคหัว
00:10:1200:10:15ใจายก็มันจะไปกระทบกับอวัยวะส่วนอื่นระบบ
00:10:1500:10:18อื่นอีกใช่ระยะยาวก็แน่นอนว่าถ้าเป็นเยอะ
00:10:1800:10:22ๆก็อ่าสุขภาพก็ไม่ดีอายุก็อาจจะไม่ได้ยืน
00:10:2200:10:25อย่างที่อย่างที่ควรจะเป็นนะฮะถ้าไม่ได้
00:10:2500:10:28รับการรักษานี่เห็นมั้ยมีโอ้โหนี่คือ
00:10:2800:10:31อย่างเยอะนี่คืออาการหนักเลยเป็นเยอะๆ
00:10:3100:10:34อาการหนักเลยนะฮทุกนาทีสังเกตฮมีอยู่หาย
00:10:3400:10:37ใจทุกนาทีเลยแสดงว่าพอเราเราตรวจด้วย
00:10:3700:10:39อุปกรณ์แบบนี้แล้วเนี่ยเราก็จะรู้เลยว่า
00:10:3900:10:43คนไข้รายนี้ในคืนคืนนึงที่หลับไปเนี่ยเขา
00:10:4300:10:46หยุดหายใจไปกี่ครั้งใช่่เพราะมันเส้นกราฟ
00:10:4600:10:48ทุกอย่างจะบ่งบอกหมดเลยใช่ๆแล้วจะเห็นว่า
00:10:4800:10:51คนเนี้ยหลับๆตื่นๆทั้งคืนเลยเนี่ยหลับ
00:10:5100:10:53ปั๊บเดี๋ยวก็ตื่นอย่างแล้วก็หลับแล้วก็
00:10:5300:10:55ตื่นอย่ากแล้วอหลับแล้วก็ตื่นทั้งคืน
00:10:5500:10:58อย่างเงี้ยเส้นมันจะไม่มันจะเนี่ยฮะมี
00:10:5800:11:00ตื่นๆใช่เนี่ยเห็นมั้ยแล้วก็ตื่นอย่านะฮะ
00:11:0000:11:02เพราะฉะนั้นการตรวจที่มีสายเยอะแยะอย่าง
00:11:0200:11:05เงี้ยก็เพื่อได้ข้อมูลที่จะบอกเลยว่าหลับ
00:11:0500:11:07ดีไม่ดีช่วงไหนเป็นเยอะเป็นน้อยเนี่ยมัน
00:11:0700:11:10จะมีผลว่าทำให้รักษาได้ละเอียดมากขึ้น
00:11:1000:11:14ครับนะครับใครจะเชื่อครับจากการกรนธรรมดา
00:11:1400:11:19มาสู่ภาวะของการหยุดหายใจขณะนอนหลับแล้ว
00:11:1900:11:21ส่งผลถึงการใช้ชีวิตในประจำวันด้วยอ่ะ
00:11:2100:11:23ก่อนจะจากกันไปครับคุณหมอครับอยากจะฝาก
00:11:2300:11:25อะไรถึงเ่อคุณผู้ชมทางบ้านที่ชมรายการ
00:11:2500:11:29อยู่ถ้าในกรณีดูคนข้างๆมีอาการตรงอย่าง
00:11:2900:11:31ที่คุณหมอบอกหรือเปล่าให้ให้พามาคบคุณคุณ
00:11:3100:11:35หมอดนครับในกรณีที่เอ่อมีนอนกรนดังผิด
00:11:3500:11:39ปกตินะครับเป็นประจำเลยนะฮะแล้วก็อ่าอาจ
00:11:3900:11:42จะนอนหลับไม่สนิทเ่ามีคนสังเกตว่าหยุดหาย
00:11:4200:11:47ใจหรือว่านอนอ่าเหมือนกับว่าหายใจขัดนะฮะ
00:11:4700:11:49แล้วก็ตื่นขึ้นมาไม่สดชื่นอ่อนเพลียพวก
00:11:4900:11:52นี้นะครับถ้าเกิดมีลักษณะเหล่านี้นะครับ
00:11:5200:11:55ก็น่าจะมาตรวจแต่อาการที่ว่านี่ไม่เฉพาะ
00:11:5500:11:57ว่าเกิดในผู้ใหญ่ใช่มั้ยครับถกในวัยเด็ก
00:11:5700:12:00ก็สามารถเป็นได้ครับถ้าถ้ามีลูกหลานที่
00:12:0000:12:04นอนกลเด็กก็ไม่ควรจะนอนกลใช่มั้ถ้านอนกล
00:12:0400:12:07เป็นประจำเลยนะครับแล้วก็พฤติกรรมที่อ่า
00:12:0700:12:10อาจจะซุกซนผิดปกติเหมือนนอนไม่ค่อยพอการ
00:12:1000:12:13เรียนหนังสือไม่ดีนะครับตรงเนี้ยก็น่าจะ
00:12:1300:12:16พิจารณาดูว่าเอ๊ะมันจะเกิดจากเรื่องการ
00:12:1600:12:19หยุดหายใจซึ่งทำให้พัฒนาการอะไรมันผิด
00:12:1900:12:22ปกติซึ่งพวกนี้รักษาได้แล้วก็อาการต่างๆ
00:12:2200:12:24ก็จะดีขึ้นอ้านะครับวันนี้ใครที่ได้เห็น
00:12:2500:12:27อาการทั้งหมดแล้วเนี่ยนะครับก็ยั้งกันอีก
00:12:2700:12:28ทีไม่ว่าจะเป็นผู้ใหญ่หรือเป็นเด็กเนี่นะ
00:12:2900:12:31ครับถ้ามีอาการเหล่านี้ก็ควรจะมาพบคุณหมอ
00:12:3100:12:33นะครับทั้งนี้ทั้งนั้นเนี่ยเพื่อคุณภาพ
00:12:3300:12:36ชีวิตในการใช้ชีวิตในแต่ละวันให้มันดี
00:12:3600:12:38ขึ้นกว่าเดิมนะครับวันนี้ขอบคุณคุณหมอมาก
00:12:3800:12:40เลยนะครับที่พาผมมาตรวจอะไรต่างๆเหล่านี้
00:12:4000:12:42ผมไม่เคยตรวจเลยไม่เคยเห็นช่องคอตัวเอง
00:12:4300:12:45ไม่เคยเห็นโพรงจมูกตัวเองวันนี้ได้เห็น
00:12:4500:12:48ของจริงของสดเลยนะครับขอบคุณคุณหมอมาก
00:12:4800:12:50ครับขอบพระคุณ
00:12:5000:12:53ครับจริงๆแล้วหัวร้านผมบางเนี่ยมันเป็น
00:12:5300:12:58โรคนะครับเป็นโรคเหรอฮะครับในผู้ชายไทยนะ
00:12:5800:13:01ครับเชื่อว่าว่าที่อายุประมาณ 50 ปีเนี่ย
00:13:0100:13:04ครบครึ่งนึงเลยที่จะมีผมบางศีรษะ
00:13:0400:13:09ล้านวิธีนี้เนี่ยก็คือจะใช้เป็นตัวเเรียก
00:13:0900:13:12เป็นพชคือตัวเจาะเจาะมาทีละ 1 กอแล้วก็
00:13:1200:13:16ดูดออกมานะครับดูดออกมาแล้วก็มาใส่บริเวณ
00:13:1600:13:19ที่มีผมบางอย่างตรงนี้เนี่ยได้ประมาณสัก
00:13:1900:13:258.5 ซมนะครับ 8.5 ข้างขวาครับก็ 8.5 ค่า
00:13:2500:13:29ปกติของคนไทยนะครับประมาณ 8 ซม
00:13:2900:13:33โนี่ผมไปจุด 5 เลยครับ
00:13:3300:13:40[เพลง]