00:00:00 → 00:00:02 ผู้หญิงนะอายุ 42 ปีนะมีอาการปวดหลังแล้ว

00:00:02 → 00:00:06 ก็ชาล้าลงสะโพกลงก้นลงขาเนี่ยมาเป็นระยะ

00:00:06 → 00:00:09 เวลาประมาณหลายเดือนแล้วเนาะครึ่งปีครึ่ง

00:00:09 → 00:00:12 ปีละนะฮะนะเป็นมานานพอสมควระแล้วก็อาการ

00:00:12 → 00:00:14 ปวดก็มีอาการปวดสะโพกแล้วก็ปวดตั้งแต่

00:00:14 → 00:00:17 หลังเนี่ยลงสะโพกลงก้นลงขาชาลงเท้านะฮะ

00:00:17 → 00:00:21 เนาะแล้วก็พอมาตรวจเซเรย์ดูนะนี่ดูมาดู

00:00:21 → 00:00:23 เซเรย์นะเนี่ยเราพบเลยว่าอันนี้คือปกติ

00:00:23 → 00:00:25 เนี่ยอันนี้คือหมอนรองกระดูกอันนี้เป็นรู

00:00:25 → 00:00:28 ที่เส้นประสาทมาออกมานะตเนี้เห็นมั้ยตัว

00:00:28 → 00:00:31 เนี้ยช่องนี้แคบลงแล้วก็รูรูที่เส้น

00:00:31 → 00:00:33 ประสักออกตรงนี้มันตีบไปเลยนะ 2 ช่องตรง

00:00:33 → 00:00:36 นี้นะฮะซึ่งถ้าเกิดรูมันตีบลงเนี่ยแสดง

00:00:36 → 00:00:38 ว่าอะไรแสดงว่ามันน่าจะมีการทรุดของตัว

00:00:38 → 00:00:40 หมอนรองกระดูกลงมาแล้วเลยทำให้ช่องมันแคบ

00:00:40 → 00:00:42 ลงแลอาจจะมีหมอนรองกระดูกเนี่ยเคลื่อนออก

00:00:42 → 00:00:44 ไปแล้วกดทับเส้นประสาทซึ่งแนวทางในการ

00:00:44 → 00:00:46 รักษาเบื้องต้นก่อนเลยนะครับ 1 ตอนนี้ปวด

00:00:46 → 00:00:49 มากแล้วก็เริ่มมีการชามากขึ้นเนาะงั้นการ

00:00:49 → 00:00:51 รักษาเบื้องต้นเนี่ยอันที่ 1 ก็คือที่เรา

00:00:51 → 00:00:52 จะรักษาคือว่าเนื่องจากว่าตอนนี้มันมีการ

00:00:52 → 00:00:54 อักเสบของรากประสาทเนี่ยค่อนข้างจะเยอะจะ

00:00:54 → 00:00:57 ทำให้คนไข้เนี่ยมีการปวดชาลงสะโพกลงกนลง

00:00:57 → 00:00:59 ขามันจะเหมือนกับรูปนี้เลยนะจะปวดตั้งแต่

00:00:59 → 00:01:01 สะโพกเนี่ยลงก้นลงขาลงน่องลงปลายเท้า

00:01:01 → 00:01:03 เนี่ยงั้นแนวทางการรักษาอันที่ 1 เนี่ยนะ

00:01:03 → 00:01:06 ฮะก็คือว่าเราจะฉีดยาเข้าโวงประสาทโดยมี

00:01:06 → 00:01:08 วัตถุประสงค์หลักๆคือเพื่อลดอักเสบรถปวด

00:01:08 → 00:01:12 ก่อนนะอันที่ 1 นะอันที่ 2 คือยาแก้ปวด

00:01:12 → 00:01:13 เนี่ยก็จะทานเมื่อปวดถ้าไม่ปวดก็ไม่ต้อง

00:01:13 → 00:01:17 ทานนะครับยายาแก้ปวดมีหลายหลายตัวนะทั้ง

00:01:17 → 00:01:19 ยารดอักเสบยาไครกล้ามเนื้อยาแก้ปวดต่างๆ

00:01:19 → 00:01:22 ซึ่งแต่ละตัวเนี่ยมันจะออกฤทธิ์คนละแบบ

00:01:22 → 00:01:25 กันอันนี้หน้าที่ของแพทย์จบแล้วนะอันที่ 2

00:01:25 → 00:01:27 ก็คือคนไข้เนี่ยน้ำหนักเยอะเนาะ 80 ต้อง

00:01:27 → 00:01:30 ไปลดน้ำหนักด้วยนะครับนะอันที่ 2 นะแลอัน

00:01:30 → 00:01:32 ที่ 3 คือเรื่องของพฤติกรรมเนาะพฤติกรรม

00:01:32 → 00:01:34 สำหรับคนไข้ที่มีการปวดหลังนี่ต้องระวัง

00:01:34 → 00:01:37 เลยนะไม่ควรทำเลยนะ 1 ก็คือห้ามนั่งกับ

00:01:37 → 00:01:39 พื้นเนาะเวลานั่งให้นั่งเก้าอี้ที่มีพนัก

00:01:39 → 00:01:41 พิงแบบนี้นะฮะเนี่ยให้นั่งเก้าอี้ที่มี

00:01:41 → 00:01:44 พนักพิงแบบงนี้นะอันที่ 2 คือห้าไปก้มยก

00:01:44 → 00:01:47 ก้มเก็บก้มกวาดเนาะเพการที่ก้มยกหรือว่า

00:01:47 → 00:01:49 ก้มยกอะไรต่างๆเนี่ยมันจะทำให้หมอนรอง

00:01:49 → 00:01:50 กระดูกเนี่ยมันปลิ้นออกมากขึ้นแล้วไปกด

00:01:50 → 00:01:53 เส้นประสาทมากขึ้นกว่าเดิมนะฮะอันที่ 3

00:01:53 → 00:01:55 ก็คือห้ามไปนอนคว่ำเนาะเพเวลานอนคว่ำ

00:01:55 → 00:01:57 เนี่ยหลังมันแอ่นมากขึ้นพอแอ่นมากขึ้นมัน

00:01:57 → 00:02:00 จะทำให้ช่องทางเดินษาตรงนี้มันแคบเพราะ

00:02:00 → 00:02:01 แคบมันก็จะทำให้มีการปวดมากขึ้นนะครับ

00:02:02 → 00:02:04 เนาะอันนี้เป็นเรื่องของพฤติกรรมเนาะ

00:02:04 → 00:02:06 สมมุติว่าถ้าเกิดเรารักษาไปแล้วนะถ้าเกิด

00:02:06 → 00:02:08 สักเดือน 2 เดือนแล้วเนี่ยอาการไม่ดีขึ้น

00:02:08 → 00:02:10 เลยหรือว่าปวดหนักมากขึ้นกว่าเดิมเนี่ย

00:02:10 → 00:02:12 สิ่งที่จำเป็นจะต้องทำต่อไปคือต้องไปตรวจ

00:02:12 → 00:02:15 MRI เนาะ MRI คือการตรวจไอ้เคลื่อนไ

00:02:15 → 00:02:18 เหล็กไฟฟ้านะฮะก็คือการไปเข้าอุโมงค์แบบ

00:02:18 → 00:02:20 เนี้ยนะวัตถุประสงค์ในการทำ mi เพื่ออะไร

00:02:20 → 00:02:22 คือเพื่อที่จะประเมินว่าหมอนรองกระดูก

00:02:22 → 00:02:24 เนี่ยมันมีการเคลื่อนออกมาเนี่ยมากน้อย

00:02:24 → 00:02:26 เพียงใดมีการกดเส้นประสาทมากน้อยเพียงใด

00:02:26 → 00:02:27 เพราะว่าถ้าเกิดก้อนไม่ใหญ่มากเราก็ไม่

00:02:27 → 00:02:30 จำเป็นต้องหาตัดแต่ถ้าเกิดก้อนมันใหญ่ยิง

00:02:30 → 00:02:32 ใหญ่เยอะๆเลยแล้วกดเข้าไปที่เส้นประสาท

00:02:32 → 00:02:34 เยอะๆเนี่ยก็อาจจะต้องผ่าตัดนะครับซึ่ง

00:02:34 → 00:02:36 ปัจจุบันเนี่ยในการผ่าตัดการรักษาพวกหมอน

00:02:36 → 00:02:37 รองกระดูกที่มันเคลื่อนเนี่ยส่วนใหญ่

00:02:37 → 00:02:40 ปัจจุบันนี้เทคนิคพัฒนาไปเยอะก็ใช้วิธี 2

00:02:40 → 00:02:42 กล้องนิดเดียวแผลน้อยกว่า 1 ซมอันนี้คือ

00:02:42 → 00:02:44 พูดเผื่อไว้เฉยๆนะกรณีที่รักษาไม่หายเลย

00:02:44 → 00:02:46 แต่ส่วนใหญ่แล้วเนี่ยคนใคร้ที่มีการปวด

00:02:46 → 00:02:48 หลังชาล้างลงขาแล้วก็เกิดจากหมอรองกระดูก

00:02:48 → 00:02:51 ทับเส้นเนี่ย 90% รักษาได้โดยไม่ต้องผ่า

00:02:51 → 00:02:54 ตัดนะฮะมีแค่ 10% เองที่จำเป็นต้องผ่าตัด

00:02:54 → 00:02:57 เนาะ