00:00:00 → 00:00:07[ปรบมือ]
00:00:07 → 00:00:09มีปัจจัยอะไรที่เป็นต้นเหตุที่มันต่างกัน
00:00:09 → 00:00:12ด้วยมั้ยครับคุณหมออืบางครั้งเนี่ยหมอลอง
00:00:12 → 00:00:14กระดูกสันหลังปลิ้นเนี่ยคนไข้อาจจะต้องไป
00:00:14 → 00:00:17ยกของหนักมาก่อนหรือว่ามีการที่ไอจามเบ่ง
00:00:17 → 00:00:21รุนแรงจนทำให้เกิดอาการแปรบบริเวณหลังนำ
00:00:21 → 00:00:23มาก่อนได้ครับเมื่อเทียบกับในกลุ่มที่
00:00:23 → 00:00:25เป็นกระดูกทับเส้นเนาะอ่าจะค่อยๆเป็นมา
00:00:26 → 00:00:35เรื่อยๆในภาวะนี้นะครับ
00:00:35 → 00:00:38ครับหมอบูมคนไข้อ่ะเ้ามาที่ opd เราก็
00:00:38 → 00:00:42เยอะเนาะจะชอบมาถามประจำเลยเนี่ยหมอนน
00:00:42 → 00:00:45กระดูกปลิ้นหรือเปล่ากระดูกทับเส้นมั้ย
00:00:45 → 00:00:47อธิบายกันยากเหมือนกันเนาะปกติหมอบูม
00:00:47 → 00:00:49อธิบายคนไข้ว่าไงบ้างอ่ะให้เขคเข้าใจอ่ะ
00:00:49 → 00:00:52ครับครับก็ปกติภาวะกระดูกสัหลังทับเส้น
00:00:52 → 00:00:54ประสาทหรือว่าหมอนรองกระดูกปลิ้นเนี่ยจะ
00:00:54 → 00:00:57มาด้วยอาการลักษณะคล้ายๆกันแต่เบื้องต้น
00:00:57 → 00:01:00เนี่ยเราอาจจะแยกด้วยอายุของคนไข้ในกลุ่ม
00:01:00 → 00:01:02ที่เป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเนี่ย
00:01:02 → 00:01:04มักจะมีอายุที่ค่อนข้างน้อยกว่าส่วน
00:01:04 → 00:01:06กระดูกสัตวหลังทับเส้นประสาทเนี่ยมักจะมี
00:01:06 → 00:01:08อายุที่ค่อนข้างมากกว่าอยู่ในกลุ่มอายุ
00:01:08 → 00:01:11ที่ตั้งแต่ 40-50 ปีขึ้นไปหรือบางครั้ง
00:01:11 → 00:01:13อาการปวดเนี่ยจะมาด้วยลักษณะคล้ายๆกัน
00:01:13 → 00:01:16เช่นมีการปวดหลัง้าวลงขาแต่ในส่วนของการ
00:01:16 → 00:01:18ที่มีหมอนรองกระดูกสัตว์หลังทับเส้น
00:01:18 → 00:01:21ประสาทปลิ้นเนี่ยบางทีคนไข้จะมาด้วยอาการ
00:01:21 → 00:01:23ปวดสะโพกร้าวลมไปบริเวณที่น่องเท้าหรือ
00:01:23 → 00:01:26ว่าบริเวณใต้ฝ่าเท้าต่างกับในบริเวณที่
00:01:26 → 00:01:28เป็นกระดูกสัตว์หลังทับเส้นประสาทคนไข้
00:01:28 → 00:01:30มักจะมาด้วยอาการปวดหลักหลังส่วนล่างมาก
00:01:30 → 00:01:33กว่าหรือบางครั้งเนี่ยคนไข้จะเดินได้ใน
00:01:33 → 00:01:35ระยะที่สั้นลงเดินไปแล้วจะรู้สึกมีอาการ
00:01:36 → 00:01:38ขาลากเดินต่อไม่ไหวแต่ทั้งนี้ทั้งนั้น
00:01:38 → 00:01:40เนี่ยอาการชาส่วนใหญ่ก็อาจจะบอกยากว่ามัน
00:01:41 → 00:01:43เป็นจากภาวะไหนมากกว่าแต่ส่วนมารกเนี่ยก็
00:01:43 → 00:01:46จะเจอภาวะชาได้ร่วมกันทั้ง 2 ภาวะนะครับ
00:01:46 → 00:01:49อืมีปัจจัยอะไรที่เป็นต้นเหตุที่มันต่าง
00:01:49 → 00:01:51กันด้วยมั้ยครับคุณหมออืบางครั้งเนี่ยหมอ
00:01:51 → 00:01:53ลองกระดูกสัหลังปลิ้นเนี่ยคนไข้อาจจะต้อง
00:01:54 → 00:01:57ไปยกของหนักมาก่อนหรือว่ามีการที่ไอจาม
00:01:57 → 00:02:00เบ่งรุนแรงจนทำให้เกิดอาการแปรบบริเวณ
00:02:00 → 00:02:03หลังนำมาก่อนได้ครับอืก็คือส่วนใหญ่มันจะ
00:02:03 → 00:02:05เป็นอาการที่จะฉับพันกว่าใช่มั้ยครับพ
00:02:05 → 00:02:08ค่อนข้างครับเมื่อเทียบกับในกลุ่มที่เป็น
00:02:08 → 00:02:10กระดูกทับเเส้นเนาะอ่าจะค่อยๆเป็นมา
00:02:10 → 00:02:13เรื่อยๆในภาวะนี้นะครับแล้วไอ้ตัวโลกทั้ง
00:02:13 → 00:02:152 กลุ่มเนี้ยครับทั้งหมดของกระดูกปลิ้น
00:02:15 → 00:02:18ทั้งกระดูกทับเส้นเนี่ยมันมีวิธีการรักษา
00:02:18 → 00:02:20ยังไงบ้าง่ะครับวิธีการรักษาเบื้องต้น
00:02:20 → 00:02:23เนี่ยถ้าตรวจพบว่ามีอาการดังกล่าวนะครับ
00:02:23 → 00:02:25ก็อาจจะให้คนไข้เนี่ยนอนพักนิ่งๆก่อน
00:02:25 → 00:02:28เพื่อลดการอักเสบของบรเวณเส้นประสาทนะ
00:02:28 → 00:02:30ครับรวมไปถึงการประคบช่วยนะครับถ้าเป็น
00:02:30 → 00:02:33ฉับพันธุ์เนี่ยจะเป็นการประคบเย็นแล้วก็
00:02:33 → 00:02:36อาจจะใช้ยาพวกกลุ่มลดการอักเสบยาแก้ปวดไป
00:02:36 → 00:02:39ก่อนแต่ถ้าคนไข้มีอาการที่มันปวดเยอะขึ้น
00:02:39 → 00:02:42อาจจะนานเกิน 3 เดือน -6 เดือนหรือว่ามี
00:02:42 → 00:02:45ภาวะขาอ่อนแรงกระดกเท้ากระดกนิ้วไม่ขึ้น
00:02:45 → 00:02:48เนี่ยหรือว่ามีอาการกั้นปสอุจจระไม่ได้ก็
00:02:48 → 00:02:50อาจจะแนะนำให้รีบมาผ่าตัดนะครับแล้ว
00:02:50 → 00:02:54ระหว่างที่เรารอดูอาการนะครับเพื่อว่าให้
00:02:54 → 00:02:56คนไข้เา้าดูว่าอาการมันจะดีขึ้นขนาดไหน
00:02:56 → 00:02:58ก่อนที่เราจะพิจารณาเรื่องการผ่าตัดเนี่ย
00:02:58 → 00:03:00คุณหมอมีข้อแนะนำยังไงไงบ้างมั้ยครับให้
00:03:00 → 00:03:03กับคนไข้ครับเบื้องต้นก็อาจจะต้องระวัง
00:03:03 → 00:03:05เรื่องการยกของหนักนะครับที่อาจจะทำให้
00:03:05 → 00:03:07หมอนรองมันปลิ้นออกมาได้เพิ่มหรือว่าช่อง
00:03:07 → 00:03:10ไข่สลังมันแคบลงนะครับหรือว่าเป็นการอ่า
00:03:10 → 00:03:13ส่งคนไข้ไปทำกายภาพเพื่อลดอาการป่วดไม่
00:03:13 → 00:03:15ว่าจะเป็นการฟังเค็มอัลต้าซาวหรือว่าเป็น
00:03:15 → 00:03:18การชต Wave นะครับก็ช่วยบรเทาอาการปวดได้
00:03:18 → 00:03:21เป็นอย่างดีแล้วก็สุดท้ายถ้ามีอาการปวด
00:03:21 → 00:03:23เยอะมากแล้วก็ต้องไปยกของยังต้องทำงาน
00:03:23 → 00:03:26ประจำของตัวเองอยู่อาจจะให้ใส่สายรัดเอว
00:03:26 → 00:03:29ช่วยเป็นครั้งๆไปเพื่อบรรเทาอาการปวดใน
00:03:29 → 00:03:33ขณะที่ไปของมานะครับ