00:00:00 → 00:00:07 [ปรบมือ]

00:00:07 → 00:00:09 มีปัจจัยอะไรที่เป็นต้นเหตุที่มันต่างกัน

00:00:09 → 00:00:12 ด้วยมั้ยครับคุณหมออืบางครั้งเนี่ยหมอลอง

00:00:12 → 00:00:14 กระดูกสันหลังปลิ้นเนี่ยคนไข้อาจจะต้องไป

00:00:14 → 00:00:17 ยกของหนักมาก่อนหรือว่ามีการที่ไอจามเบ่ง

00:00:17 → 00:00:21 รุนแรงจนทำให้เกิดอาการแปรบบริเวณหลังนำ

00:00:21 → 00:00:23 มาก่อนได้ครับเมื่อเทียบกับในกลุ่มที่

00:00:23 → 00:00:25 เป็นกระดูกทับเส้นเนาะอ่าจะค่อยๆเป็นมา

00:00:26 → 00:00:35 เรื่อยๆในภาวะนี้นะครับ

00:00:35 → 00:00:38 ครับหมอบูมคนไข้อ่ะเ้ามาที่ opd เราก็

00:00:38 → 00:00:42 เยอะเนาะจะชอบมาถามประจำเลยเนี่ยหมอนน

00:00:42 → 00:00:45 กระดูกปลิ้นหรือเปล่ากระดูกทับเส้นมั้ย

00:00:45 → 00:00:47 อธิบายกันยากเหมือนกันเนาะปกติหมอบูม

00:00:47 → 00:00:49 อธิบายคนไข้ว่าไงบ้างอ่ะให้เขคเข้าใจอ่ะ

00:00:49 → 00:00:52 ครับครับก็ปกติภาวะกระดูกสัหลังทับเส้น

00:00:52 → 00:00:54 ประสาทหรือว่าหมอนรองกระดูกปลิ้นเนี่ยจะ

00:00:54 → 00:00:57 มาด้วยอาการลักษณะคล้ายๆกันแต่เบื้องต้น

00:00:57 → 00:01:00 เนี่ยเราอาจจะแยกด้วยอายุของคนไข้ในกลุ่ม

00:01:00 → 00:01:02 ที่เป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเนี่ย

00:01:02 → 00:01:04 มักจะมีอายุที่ค่อนข้างน้อยกว่าส่วน

00:01:04 → 00:01:06 กระดูกสัตวหลังทับเส้นประสาทเนี่ยมักจะมี

00:01:06 → 00:01:08 อายุที่ค่อนข้างมากกว่าอยู่ในกลุ่มอายุ

00:01:08 → 00:01:11 ที่ตั้งแต่ 40-50 ปีขึ้นไปหรือบางครั้ง

00:01:11 → 00:01:13 อาการปวดเนี่ยจะมาด้วยลักษณะคล้ายๆกัน

00:01:13 → 00:01:16 เช่นมีการปวดหลัง้าวลงขาแต่ในส่วนของการ

00:01:16 → 00:01:18 ที่มีหมอนรองกระดูกสัตว์หลังทับเส้น

00:01:18 → 00:01:21 ประสาทปลิ้นเนี่ยบางทีคนไข้จะมาด้วยอาการ

00:01:21 → 00:01:23 ปวดสะโพกร้าวลมไปบริเวณที่น่องเท้าหรือ

00:01:23 → 00:01:26 ว่าบริเวณใต้ฝ่าเท้าต่างกับในบริเวณที่

00:01:26 → 00:01:28 เป็นกระดูกสัตว์หลังทับเส้นประสาทคนไข้

00:01:28 → 00:01:30 มักจะมาด้วยอาการปวดหลักหลังส่วนล่างมาก

00:01:30 → 00:01:33 กว่าหรือบางครั้งเนี่ยคนไข้จะเดินได้ใน

00:01:33 → 00:01:35 ระยะที่สั้นลงเดินไปแล้วจะรู้สึกมีอาการ

00:01:36 → 00:01:38 ขาลากเดินต่อไม่ไหวแต่ทั้งนี้ทั้งนั้น

00:01:38 → 00:01:40 เนี่ยอาการชาส่วนใหญ่ก็อาจจะบอกยากว่ามัน

00:01:41 → 00:01:43 เป็นจากภาวะไหนมากกว่าแต่ส่วนมารกเนี่ยก็

00:01:43 → 00:01:46 จะเจอภาวะชาได้ร่วมกันทั้ง 2 ภาวะนะครับ

00:01:46 → 00:01:49 อืมีปัจจัยอะไรที่เป็นต้นเหตุที่มันต่าง

00:01:49 → 00:01:51 กันด้วยมั้ยครับคุณหมออืบางครั้งเนี่ยหมอ

00:01:51 → 00:01:53 ลองกระดูกสัหลังปลิ้นเนี่ยคนไข้อาจจะต้อง

00:01:54 → 00:01:57 ไปยกของหนักมาก่อนหรือว่ามีการที่ไอจาม

00:01:57 → 00:02:00 เบ่งรุนแรงจนทำให้เกิดอาการแปรบบริเวณ

00:02:00 → 00:02:03 หลังนำมาก่อนได้ครับอืก็คือส่วนใหญ่มันจะ

00:02:03 → 00:02:05 เป็นอาการที่จะฉับพันกว่าใช่มั้ยครับพ

00:02:05 → 00:02:08 ค่อนข้างครับเมื่อเทียบกับในกลุ่มที่เป็น

00:02:08 → 00:02:10 กระดูกทับเเส้นเนาะอ่าจะค่อยๆเป็นมา

00:02:10 → 00:02:13 เรื่อยๆในภาวะนี้นะครับแล้วไอ้ตัวโลกทั้ง

00:02:13 → 00:02:15 2 กลุ่มเนี้ยครับทั้งหมดของกระดูกปลิ้น

00:02:15 → 00:02:18 ทั้งกระดูกทับเส้นเนี่ยมันมีวิธีการรักษา

00:02:18 → 00:02:20 ยังไงบ้าง่ะครับวิธีการรักษาเบื้องต้น

00:02:20 → 00:02:23 เนี่ยถ้าตรวจพบว่ามีอาการดังกล่าวนะครับ

00:02:23 → 00:02:25 ก็อาจจะให้คนไข้เนี่ยนอนพักนิ่งๆก่อน

00:02:25 → 00:02:28 เพื่อลดการอักเสบของบรเวณเส้นประสาทนะ

00:02:28 → 00:02:30 ครับรวมไปถึงการประคบช่วยนะครับถ้าเป็น

00:02:30 → 00:02:33 ฉับพันธุ์เนี่ยจะเป็นการประคบเย็นแล้วก็

00:02:33 → 00:02:36 อาจจะใช้ยาพวกกลุ่มลดการอักเสบยาแก้ปวดไป

00:02:36 → 00:02:39 ก่อนแต่ถ้าคนไข้มีอาการที่มันปวดเยอะขึ้น

00:02:39 → 00:02:42 อาจจะนานเกิน 3 เดือน -6 เดือนหรือว่ามี

00:02:42 → 00:02:45 ภาวะขาอ่อนแรงกระดกเท้ากระดกนิ้วไม่ขึ้น

00:02:45 → 00:02:48 เนี่ยหรือว่ามีอาการกั้นปสอุจจระไม่ได้ก็

00:02:48 → 00:02:50 อาจจะแนะนำให้รีบมาผ่าตัดนะครับแล้ว

00:02:50 → 00:02:54 ระหว่างที่เรารอดูอาการนะครับเพื่อว่าให้

00:02:54 → 00:02:56 คนไข้เา้าดูว่าอาการมันจะดีขึ้นขนาดไหน

00:02:56 → 00:02:58 ก่อนที่เราจะพิจารณาเรื่องการผ่าตัดเนี่ย

00:02:58 → 00:03:00 คุณหมอมีข้อแนะนำยังไงไงบ้างมั้ยครับให้

00:03:00 → 00:03:03 กับคนไข้ครับเบื้องต้นก็อาจจะต้องระวัง

00:03:03 → 00:03:05 เรื่องการยกของหนักนะครับที่อาจจะทำให้

00:03:05 → 00:03:07 หมอนรองมันปลิ้นออกมาได้เพิ่มหรือว่าช่อง

00:03:07 → 00:03:10 ไข่สลังมันแคบลงนะครับหรือว่าเป็นการอ่า

00:03:10 → 00:03:13 ส่งคนไข้ไปทำกายภาพเพื่อลดอาการป่วดไม่

00:03:13 → 00:03:15 ว่าจะเป็นการฟังเค็มอัลต้าซาวหรือว่าเป็น

00:03:15 → 00:03:18 การชต Wave นะครับก็ช่วยบรเทาอาการปวดได้

00:03:18 → 00:03:21 เป็นอย่างดีแล้วก็สุดท้ายถ้ามีอาการปวด

00:03:21 → 00:03:23 เยอะมากแล้วก็ต้องไปยกของยังต้องทำงาน

00:03:23 → 00:03:26 ประจำของตัวเองอยู่อาจจะให้ใส่สายรัดเอว

00:03:26 → 00:03:29 ช่วยเป็นครั้งๆไปเพื่อบรรเทาอาการปวดใน

00:03:29 → 00:03:33 ขณะที่ไปของมานะครับ