- คำถาม:
- อาการปวดหลังการผ่าตัดเกิดจากอะไร และมีวิธีรักษาอย่างไรบ้าง?
- คำตอบ:
- อาการปวดหลังการผ่าตัดเกิดจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและเส้นประสาทในขณะผ่าตัด โดยวิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปคือการให้ยาระงับปวดทางหลอดเลือดดำ เช่น ยาแก้ปวดกลุ่มโอปอยอย่างมอร์ฟีน แต่ยานี้มีผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว เวียนหัว และปัสสาวะลำบาก ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวช้าลง ปัจจุบันมีเทคโนโลยีใหม่ที่ช่วยลดอาการปวดได้ดีขึ้นโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ภายใต้การนำทางด้วยเครื่องอัลตร้าซาวด์ เพื่อลดความเสี่ยงและเพิ่มประสิทธิภาพในการระงับปวด
บอกเล่าก้าวทันหมอ | การให้ยาชาเฉพาะส่วนเพื่อบรรเทาอาการปวด
จากช่อง:ติดจอ ฬ.จุฬา
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:01:00เต็มที่ภาพที่ดีและมีประโยชน์ต่อการพักฟื้นการผ่าตัดของผู้ป่วยบ้างครับและในวันนี้ค่ะอาจารย์แพทย์หญิงวิรินทร์อารีคำพิทักษ์และอาจารย์แพทย์หญิงบรรจบพรทรงธรรมวัดจะมาเป็นผู้ให้คำตอบกับเราเขาว่าในปัจจุบันมีวิทยาการอะไรใหม่ๆที่ถูกนำมาใช้เพื่อลดอาการปวดหลังการผ่าตัดแขนยาระงับปวดที่จะมีประสิทธิภาพดีและให้ผลดีกับผู้ป่วยมากขึ้นค่ะสมัยก่อนนะคะการระงับปวดหลังผ่าตัดนะคะที่นิยมหลักๆเลยก็คือคือเราจะให้ยาระงับปวดนะคะหลังผ่าตัดโดยการให้ยาทางหลอดเลือดดำที่นิยมให้กันมากก็คือยาแก้ปวดกลุ่มโอปอยได้แก่มอร์ฟีนนะคะซึ่งเป็นที่นิยมและรู้จักกันดียากลุ่มนี้นะคะถึงแม้จะสามารถระงับปวดได้ดีแต่ก็มีผลข้างเคียงมากด้วยเช่นกันได้แก่อาการคลื่นไส้อาเจียนนะคะหมื่นศีรษะเวียนหัวปัสสาวะลำบากซึ่งอาการเหล่านี้อาจจะทำให้ผู้ป่วยหลังผ่าตัดเนี่ยะฟื้นตัวได้
00:01:04[เพลง]
00:02:00เนื้อหาเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่มาเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ปัจจุบันนี้ค่ะเรามีเทคโนโลยีที่มาช่วยในการระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนด้วยการใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์ซึ่งการใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์เนี่ยจะช่วยให้วิสัญญีแพทย์สามารถที่จะฉีดยาชาไปสู่บริเวณเส้นประสาทที่ต้องการได้นะคะทำให้มีความปลอดภัยแล้วก็ระงับปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นค่ะส่วนใหญ่แล้วค่ะเราจะนำการฉีดยาชาเฉพาะสวัสดีค่ะมาใช้ในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดที่จะมีอาการปวดหลังผ่าตัดแล้วก็อย่างเช่นการผ่าตัดทางออร์โธปิดิกส์ก็คือการผ่าตัดกระดูกและข้อการผ่าตัดข้อเข่าเทียมในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยสูงอายุที่ข้อสะโพกหักซึ่งผู้ป่วยกลุ่มนี้เนี่ยเมื่อได้รับยาแก้ปวดกลุ่มโอปอยน้อยลงในขณะที่ระงับปวดหลังผ่าตัดได้ดีจะสามารถทำให้ทำกายภาพบำบัดได้เร็วขึ้นผู้ป่วยสูงอายุเหล่านี้ก็จะฟื้นตัวได้เร็วขึ้นด้วยเช่นกันค่ะข้อดีของการฉีดยาชาเฉพาะที่นะคะก็มีหลายข้อก็คือว่า
00:03:06ขอให้เนี่ยจะสามารถวันนะปวดหลังการผ่าตัดได้อย่างมีประสิทธิภาพนะคะทำให้ผู้ป่วยต้องการยาแก้ปวดชนิดอื่นเช่นกุล
00:03:07Op
00:03:07อ๊อดน้อยลงนะคะซึ่งอาการข้างเคียงจากยาแก้ปวดปุ่มพี่ออยเนี่ยคือจะเกิดขึ้นได้น้อยนะคะแล้วก็คนไข้สามารถที่จะไปกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดได้มีประสิทธิภาพมากขึ้นคนไข้จึงสามารถที่จะกลับบ้านได้เร็วขึ้นส่วนข้อเสียหรือว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเนี่ยก็มีได้นะคะแต่ว่าเกิดขึ้นได้น้อยอย่างเช่นการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในบริเวณหลอดเลือดหรือว่ามีการบาดเจ็บของเส้นประสาทเกิดขึ้นได้ยิ่งไปกว่านั้นนะคะปัจจุบันนี้การฉีดยาชาเฉพาะสวดเราทำภายใต้การใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์ซึ่งเป็นเทคโนโลยีใหม่ทำให้เราสามารถมองเห็นเส้นประสาทแล้วก็เนื้อเยื่อบริเวณรอบๆเส้นประสาทได้ชัดเจนนะคะทำให้ความเสี่ยงในการเกิดการบาดเจ็บเกิดได้น้อยลงนะคะแล้วก็ประสิทธิภาพในการบังคับปวดหลังผ่าตัดที่มีมากขึ้นเช่นกันนะคะความก้าวหน้าอย่างไม่หยุดยั้งของวิทยาการทางการแพทย์ลิเข้ามามีบทบาทในการช่วยเหลือผู้ป่วยและการตาย